2021云南泌尿外科(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試真題卷

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2021云南泌尿外科(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試真題卷

本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。

一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意）

1.測(cè)定膀胱殘余尿量，最好使用下列哪種方法

A．叩診法

B．導(dǎo)尿法

C．恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺法

D．超聲波探測(cè)法

E．排泄性尿路造影

2.關(guān)于鏡下血尿，下列哪種情況屬病態(tài)(400倍顯微鏡下)

A．尿液不離心，10個(gè)視野中見到3～5個(gè)紅細(xì)胞

B．尿液經(jīng)1500r/min離心10min，10個(gè)視野中可見到5～10個(gè)紅細(xì)胞

C．尿液不離心，1～2個(gè)視野中見到3～5個(gè)紅細(xì)胞

D．視野中紅細(xì)胞＜2個(gè)

E．尿液經(jīng)1500r/min離心10min后，10個(gè)視野中可見到3～5個(gè)紅細(xì)胞

3.腎輸尿管結(jié)石血尿的特點(diǎn)是

A．無痛性肉眼血尿

B．末期血尿

C．血尿伴膀胱刺激征

D．血尿伴排尿困難

E．運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)腰痛和血尿

4.單側(cè)輸尿管梗阻超過多長(zhǎng)時(shí)間，腎功能即出現(xiàn)一定程度的不可逆的變化

A．1小時(shí)

B．12小時(shí)

C．24小時(shí)

D．48小時(shí)

E．72小時(shí)

5.前列腺病變的最好客觀證據(jù)是

A．肛指檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺腫大

B．殘余尿增加

C．尿頻、尿急和夜尿增多

D．膿尿

E．尿滴瀝

6.腰部被撞傷，有明顯肉眼血尿，傷側(cè)腰部有壓痛，無肌緊張，無包塊，脈搏、血壓正常，估計(jì)為

A．腎部分裂傷，裂口通向腎包膜

B．腎挫傷

C．腎蒂損傷

D．腎部分裂傷，裂口通向腎盂

E．腎全層裂傷

7.60歲男性的前列腺上，有一個(gè)大小為1cm的硬結(jié)，兩次直腸內(nèi)穿刺活檢報(bào)告都是良性前列腺肥大，下一步應(yīng)作

A．重復(fù)直腸內(nèi)穿刺活檢

B．單純前列腺切除術(shù)

C．根治性前列腺切除術(shù)

D．經(jīng)尿道切除鏡作活檢

E．經(jīng)直腸B超穿刺活檢

8.女性，36歲，反復(fù)右腰痛伴鏡下血尿2年，KUB示右腎下極多發(fā)結(jié)石，右輸尿管下段結(jié)石，直徑2cm。首先考慮作哪種手術(shù)

A．右腎切除術(shù)

B．右腎盂切開取石術(shù)

C．右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)

D．右腎造瘺術(shù)

E．右輸尿管切開取石術(shù)

9.殘余尿量最好的測(cè)量方法是

A．靜脈腎盂造影

B．導(dǎo)尿

C．酚紅實(shí)驗(yàn)

D．B超

E．膀胱鏡

10.異位或未降的睪丸發(fā)生腫瘤機(jī)會(huì)為正常睪丸的

A．1倍

B．5倍

C．10倍

D．10～18倍

E．20～48倍

11.腎母細(xì)胞瘤區(qū)別于泌尿系其他腫瘤的主要臨床特點(diǎn)是

A．有血尿、尿頻、尿痛

B．血中腎素活性升高

C．常早期轉(zhuǎn)移至顱骨和肝

D．虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊

E．血中促紅細(xì)胞生成素升高

12.有關(guān)前列腺增生，下列哪項(xiàng)是正確的

A．都需要手術(shù)治療

B．男性老年患者如無排尿困難即可排除前列腺增生

C．根據(jù)前列腺大小，即可判斷梗阻程度

D．凡前列腺增生者，直腸指診都可以觸及增大的前列腺

E．殘余尿量與梗阻程度呈正比

13.某前列腺肥大患者行TURP術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔，有尿外滲，適宜的處置是

A．立即手術(shù)行膀胱修補(bǔ)術(shù)

B．輸血，輸液，鎮(zhèn)靜，止痛

C．盡快結(jié)束手術(shù)，置尿管行膀胱持續(xù)引流

D．繼續(xù)行TURP術(shù)，輸高滲液

E．行膀胱造瘺術(shù)

14.需要切除腎及全長(zhǎng)輸尿管(包括輸尿管開口的部分膀胱)的疾病是

A．腎盂癌

B．多囊腎

C．嚴(yán)重腎挫傷

D．腎結(jié)核

E．腎結(jié)核合并腎積膿

15.以下哪種瘤不屬于睪丸非生殖性細(xì)胞瘤

A．纖維瘤

B．平滑肌瘤

C．畸胎瘤

D．橫紋肌瘤

E．血管瘤

16.急性尿潴留最常見的原因是

A．下尿路梗阻

B．神經(jīng)源性膀胱性

C．藥物性因素

D．精神性因素

E．以上都不是

17.下面哪一項(xiàng)對(duì)膀胱癌的敘述是不正確的

A．50%的病人5年內(nèi)復(fù)發(fā)

B．復(fù)發(fā)者往往惡性度更高

C．首先發(fā)生骨盆淋巴轉(zhuǎn)移

D．首先出現(xiàn)的癥狀是腎功能不全

E．放射治療是主要的輔助和姑息治療

18.尿道炎時(shí)尿痛的特點(diǎn)

A．排尿開始時(shí)出現(xiàn)疼痛

B．排尿終時(shí)尿痛加重

C．常伴有尿線中斷

D．伴有恥骨上區(qū)疼痛

E．伴有終末血尿

19.治療早期精原細(xì)胞瘤應(yīng)

A．手術(shù)切除及術(shù)后放射療法

B．手術(shù)切除

C．放射療法

D．化學(xué)療法

E．手術(shù)切除睪丸并行腹膜后淋巴結(jié)清除

20.關(guān)于前列腺癌的診斷，下列哪項(xiàng)最準(zhǔn)確

A．經(jīng)直腸B超

B．MRI

C．PSA(前列腺特異抗原)

D．穿刺活檢

E．CT

21.膀胱底部乳頭狀瘤的治療通常是

A．經(jīng)尿道切除術(shù)

B．部分膀胱切除術(shù)

C．全膀胱切除術(shù)

D．放射治療

E．上述都不是

22.尿道造影時(shí)患者一般采用何種體位

A．正位

B．側(cè)位

C．斜位

D．臥位

E．平臥位

23.下列哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿

A．腎盂腫瘤

B．腎囊腫

C．腎結(jié)核

D．腎結(jié)石

E．泌尿系感染

24.男性，35歲，民工，2000年2月開始出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，下腹不適，不規(guī)律服用氟哌酸，癥狀無明顯改善，尿頻、尿急、尿痛漸重，其最可能的診斷是

A．腎結(jié)核

B．慢性前列腺炎

C．膀胱結(jié)石

D．膀胱三角區(qū)腫瘤

E．膀胱癌

25.10歲男孩，自幼父母發(fā)現(xiàn)其右側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺如，曾行HCG治療無效，入院要求手術(shù)治療。隱睪下降固定術(shù)，一般應(yīng)在多大年齡以內(nèi)手術(shù)最佳

A．5歲以內(nèi)

B．7歲以內(nèi)

C．9歲以內(nèi)

D．2歲以內(nèi)

E．12歲以內(nèi)都可以

26.患者，男性，30歲，右側(cè)腰痛，伴發(fā)熱15天，最高達(dá)40℃，有輕度貧血，尿常規(guī)正常。在下列各種情況中，對(duì)于此患者來說，可能性最小的是

A．ESR可能很快

B．可能血中WBC很高

C．可能與葡萄球菌感染有關(guān)

D．可能與大腸桿菌感染有關(guān)

E．CT可能顯示有占位病變

27.膀胱腫瘤中最有價(jià)值的診斷方法是

A．膀胱造影

B．膀胱鏡檢

C．超聲檢查

D．尿脫落細(xì)胞檢查

E．排泄性尿路造影

28.泌尿系腫瘤中最常見的為

A．腎胚胎瘤

B．腎細(xì)胞癌

C．腎盂腫瘤

D．輸尿管腫瘤

E．膀胱腫瘤

29.前列腺增生膀胱過度充盈至尿失禁為

A．壓力性

B．神經(jīng)性

C．充溢性

D．松弛性

E．痙攣性

30.泌尿系最常見的腫瘤為

A．腎臟腫瘤

B．輸尿管腫瘤

C．膀胱腫瘤

D．睪丸腫瘤

E．陰莖腫瘤

31.排除前列腺癌可根據(jù)

A．正常酸性磷酸酶

B．尿道細(xì)胞學(xué)檢查陰性

C．前列腺特異性抗原

D．先前已作恥骨上前列腺摘除

E．經(jīng)直腸B超活檢陰性

32.男性，20歲，3小時(shí)前從6m高處跌下。腰疼，血尿，神清合作。血壓：10/6kPa(75/45mmHg)，脈搏：120次/分，左腰皮擦傷，局部稍隆，觸痛陽性，右上腹可觸及包塊，輕度肌緊張。B超：左腎周見3.0cm×3.0cm×2.0cm性暗區(qū)，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺陰性。最重要的處理應(yīng)是

A．抗生素應(yīng)用

B．止血藥應(yīng)用

C．止痛藥應(yīng)用

D．輸血補(bǔ)液

E．立即手術(shù)探查

33.下列哪種情況下可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液

A．睪丸腫瘤

B．附睪炎

C．睪丸外傷

D．原發(fā)病因不明

E．以上都對(duì)

34.右輸尿管上段結(jié)石，直徑1cm大小。排泄性尿路造影右腎輕度積水，經(jīng)非手術(shù)治療3個(gè)月，KUB復(fù)查結(jié)石下降1cm，患者無癥狀，應(yīng)該如何處理

A．右腎盂造瘺

B．繼續(xù)非手術(shù)治療3個(gè)月后復(fù)查

C．中西醫(yī)結(jié)合治療

D．輸尿管切開取石

E．口服抗生素，預(yù)防感染

35.尸體腎移植手術(shù)中，腎臟的灌注壓力為

A．30cmH2O

B．80cmH2O

C．150cmH2O

D．110cmH2O

E．180cmH2O

36.腎結(jié)核病人血尿的特點(diǎn)

A．無其他癥狀的顯微鏡下血尿

B．腰部劇痛加血尿

C．大量無痛性肉眼血尿

D．膀胱刺激癥狀加血尿

E．排尿困難加血尿

37.對(duì)先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義的檢查是

A．同位素腎圖

B．腎動(dòng)脈造影

C．IVP或逆行造影

D．B超

E．皮腎穿刺造影

38.腎結(jié)石二次體外沖擊碎石的時(shí)間間隔最少是幾天

A．1

B．9

C．3

D．7

E．5

39.在X線上不顯影的結(jié)石是

A．磷酸鎂銨結(jié)石

B．草酸鈣結(jié)石

C．尿酸結(jié)石

D．胱氨酸結(jié)石

E．磷酸鈣結(jié)石

40.男性，47歲，身高170cm，體重110kg，腎盂造影示左腎中度積水，左輸尿管中段結(jié)石，直徑1.5cm，右側(cè)輸尿管上段結(jié)石1.2cm，右腎無積水，最佳治療方案是

A．同時(shí)行雙側(cè)體外沖擊碎石

B．先行左側(cè)體外沖擊碎石

C．先行左腎造瘺

D．先行左輸尿管切開取石

E．左輸尿管逆行插管引流尿液

41.女性，35歲，突發(fā)右上腹痛，伴惡心、嘔吐，以往有排石史，最可能的診斷是

A．右腎結(jié)石

B．右輸尿管結(jié)石

C．膽囊結(jié)石

D．右腎結(jié)核

E．膽總管結(jié)石

42.活體供腎的年齡應(yīng)選擇為

A．任何年齡

B．5～80歲

C．20～30歲

D．18～70歲

E．18歲以上

43.關(guān)于腎靜脈血栓形成的敘述錯(cuò)誤的是

A．單側(cè)是腎切除的指征

B．兒童較多見

C．可引起腰部一個(gè)腫大的有觸痛的腫塊

D．可引起腎性高血壓

E．與精索靜脈曲張無關(guān)

44.體外沖擊碎石時(shí)，應(yīng)用抗生素的原則下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．一般不給抗生素

B．治療前尿中白細(xì)胞超過正常時(shí)使用

C．結(jié)石較大時(shí)使用

D．常規(guī)應(yīng)用

E．有感染癥狀時(shí)使用

45.男性，36歲，下腹部被人踢傷，頓覺下腹部劇痛難忍，下腹脹及明顯壓痛來急診科就診，初診為閉合性膀胱破裂，為確定診斷，以下檢查，哪一項(xiàng)最少采用

A．腹部平片

B．導(dǎo)尿并行膀胱測(cè)漏試驗(yàn)

C．膀胱B超檢查

D．膀胱X線造影

E．膀胱鏡檢查

46.尸體腎移植中，腎臟冷藏保存最長(zhǎng)不應(yīng)大于

A．30小時(shí)

B．48小時(shí)

C．72小時(shí)

D．24小時(shí)

E．10小時(shí)

47.不屬于前列腺炎特點(diǎn)的是

A．可無泌尿系感染

B．前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)陰性

C．前列腺液中有白細(xì)胞

D．常伴有神經(jīng)官能癥

E．青年男性多見

48.患者，女性，42歲，反復(fù)左側(cè)腰痛伴血尿5年，無尿3天。2年前右腎已切除，查體：血壓：27/13kPa，一般情況差，全身浮腫，左腎區(qū)叩痛陽性，血肌酐61