2021四川正高(外科學(xué))考試考前沖刺卷

第頁2021四川正高(外科學(xué))考試考前沖刺卷本卷共分為2大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。

一、單項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意）

1.女性，40歲，雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后第一天，訴口周麻木，此刻最應(yīng)考慮的是____

A.低氯血癥

B.低鉀血癥

C.高鉀血癥

D.高鈣血癥

E.低鈣血癥

2.男，46歲，因急性腸梗阻3天入院，患者訴舌干、乏力，不能起坐。查：脈搏120次/分，血壓70/60mmHg，眼窩凹陷，皮膚干燥、松弛，尿比重1.025，血清Na134mmol/L。最可能存在____

A.高滲性缺水

B.等滲性缺水

C.低滲性缺水

D.缺鈉性休克

E.繼發(fā)性缺水

3.血清鈉濃度和每公斤體重缺氯化鈉的量均符合輕度缺鈉的是____

A.130mmol/L，0.75g/kg

B.133mmol/L，0.5g/kg

C.123mmol/L，O.5g/kg

D.119mmol/L，l.25g/kg

E.131mmol/L，1.0g/kg

4.高血鉀的治療措施下列哪一項不正確____

A.輸入鈣劑

B.停止鉀鹽輸入

C.陽離子交換樹脂

D.透析療法

E.輸入鎂制劑

5.下列哪項不是重度缺鈉的臨床表現(xiàn)____

A.神志不清

B.肌肉痙攣性抽痛

C.腱反射減弱或消失

D.肌無力

E.木僵、昏迷

6.對呼吸性酸中毒，下列哪一項是正確的____

A.為防止治療過程中過度通氣，可用紙袋罩住口鼻

B.呼吸性酸中毒對機體的危害是有限的

C.有效的改善機體的通氣和換氣功能是治療的根本措施

D.用呼吸機呼吸時，最好吸入純氧

E.機體對呼吸性酸中毒有很強的代償能力

7.低鉀血癥的病因中，以下哪項是錯誤的____

A.禁食或長期進食不足

B.大量嘔吐

C.運用螺內(nèi)脂

D.腸瘺

E.靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補充不足

8.高鉀血癥患者，首要處理措施為____

A.給予鈣劑

B.輸入葡萄糖、鉀、胰島素

C.停止一切鉀的攝入

D.陽離子交換樹脂

E.透析療法

9.重度低滲性缺水的調(diào)節(jié)____

A.血管升壓素分泌增多

B.血管升壓素分泌減少，醛固酮系統(tǒng)抑制

C.醛固酮系統(tǒng)興奮，血管升壓素分泌減少

D.血管升壓素分泌增多，醛固酮系統(tǒng)抑制

E.血管升壓素分泌增多，醛固酮系統(tǒng)興奮引起少尿

10.關(guān)于新生兒皮下壞疽下列哪項不正確____

A.病變多發(fā)生在背部及臀部

B.患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、哭鬧

C.早期皮膚發(fā)紅、質(zhì)地稍變硬

D.病變部位可觸到捻發(fā)音

E.晚期病變皮膚出現(xiàn)局部壞死變?yōu)榛液稚?/p>

11.溶血性鏈球菌的感染下列哪項是不正確的____

A.易擴散，缺乏局限化傾向

B.膿液稀薄

C.易導(dǎo)致敗血癥

D.常有轉(zhuǎn)移性膿腫

E.是蜂窩織炎、丹毒等常見致病菌

12.破傷風(fēng)患者注射大量破傷風(fēng)抗毒素目的是____

A.控制和解除痙攣

B.抑制破傷風(fēng)梭菌的生長

C.減少毒素的產(chǎn)生

D.中和游離毒素

E.中和結(jié)合的毒素

13.關(guān)于革蘭染色陰性桿菌以下哪項是不正確的____

A.革蘭染色陰性桿菌所致的膿毒癥可出現(xiàn)三低現(xiàn)象

B.它的毒素可引起外周血管收縮，微循環(huán)淤滯，形成微血栓

C.有些抗生素雖可殺菌，但對內(nèi)毒素及其介導(dǎo)的多種炎性介質(zhì)無能為力

D.革蘭染色陰性桿菌主要毒性在于內(nèi)毒素

E.革蘭染色陰性桿菌很少引起感染性休克

14.下列哪項不是真菌性膿毒癥的特點____

A.臨床表現(xiàn)酷似革蘭染色陰性桿菌膿毒癥

B.多發(fā)生在原有細(xì)菌感染經(jīng)廣譜抗生素治療的基礎(chǔ)上，白細(xì)胞計數(shù)不升高

C.周圍血象?？沙暑惏籽臃磻?yīng)，休克發(fā)生早

D.常見致病菌是白色念珠菌

E.真菌可經(jīng)血行播散，一般血液培養(yǎng)較容易發(fā)現(xiàn)

15.破傷風(fēng)梭菌的繁殖主要在____

A.傷口深部組織

B.局部淋巴系統(tǒng)

C.血液循環(huán)

D.消化道

E.傷口淺表組織

16.破傷風(fēng)典型的臨床癥狀是由于以下哪種原因引起的____

A.傷口內(nèi)進入破傷風(fēng)梭菌

B.破傷風(fēng)梭菌在傷口內(nèi)生長繁殖產(chǎn)生外毒素

C.破傷風(fēng)梭菌在傷口內(nèi)生長繁殖產(chǎn)生內(nèi)毒素

D.全身免疫力低下

E.病人傷口受風(fēng)引起

17.關(guān)于破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)哪項是正確的____

A.發(fā)作時病人表情雖然痛苦，但神志是清醒的

B.抽搐不伴有口吐白沫

C.一般伴有持續(xù)高熱

D.膀胱逼尿肌痙攣可引起尿失禁

E.典型的肌肉收縮，最初始于面部表情肌

18.哪項不是破傷風(fēng)的癥狀____

A.開口一橫指

B.肌張力增加

C.高熱

D.咀嚼肌無力

E.輕微刺激誘發(fā)抽搐

19.某病人行右大腿深部彈片摘除術(shù)，為預(yù)防破傷風(fēng)最常用的方法是注射____

A.胎盤球蛋白

B.破傷風(fēng)抗毒素

C.破傷風(fēng)免疫球蛋白

D.青霉素

E.破傷風(fēng)類毒素

20.注射破傷風(fēng)類毒素自動免疫后，若無外傷，應(yīng)隔多久再強化一次____

A.每年

B.每2年

C.每3年

D.每5年

E.不需要再強化

21.革蘭染色陰性桿菌膿毒癥所致休克的特點為____

A.發(fā)生較晚，持續(xù)時間短

B.發(fā)生較早，持續(xù)時間長

C.較少見

D.發(fā)生較晚，持續(xù)時間長

E.發(fā)生較早，持續(xù)時間短

22.破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗陽性時應(yīng)____

A.每次注射1/3量，每天1次，連3天

B.1周后，重新作皮試

C.注射半量，連2天

D.停注，改用其他藥品

E.按脫敏法注射

23.以下外科感染中最易出現(xiàn)三低現(xiàn)象的是____

A.革蘭染色陽性球菌膿毒癥

B.革蘭染色陰性桿菌膿毒癥

C.革蘭染色陽性桿菌膿毒癥

D.氣性壞疽

E.急性蜂窩織炎

24.下列各項中特異性感染是____

A.金黃葡萄球菌感染

B.變形桿菌感染

C.綠膿桿菌感染

D.鏈球菌感染

E.破傷風(fēng)桿菌感染

25.甲溝炎、甲下積膿宜采用的手術(shù)方法是____

A.切除甲根部

B.甲根部橫切口

C.拔甲術(shù)

D.一側(cè)縱切口

E.兩側(cè)甲溝縱行切口

二、多項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，有多個符合題意）

1.唇裂術(shù)后繼發(fā)鼻孔過大畸形的原因有____

A.對完全性唇裂整復(fù)時未將患側(cè)鼻翼基底充分游離，以至鼻翼不能從過度外展的位置回復(fù)到正常

B.定點不準(zhǔn)確，手術(shù)時鼻孔裂隙兩側(cè)的定點過于接近裂隙緣

C.術(shù)后鼻底處感染，發(fā)生創(chuàng)口部分復(fù)裂

D.手術(shù)不夠精細(xì)正確，日后隨唇部發(fā)育增大而漸趨明顯

E.不完全唇裂整復(fù)時未行患側(cè)鼻翼未行整復(fù)

2.擴張器的注水?dāng)U張有哪些方法____

A.即時擴張

B.急性擴張

C.亞急性擴張

D.常規(guī)擴張

E.慢性擴張

3.頭皮擴張的適應(yīng)證有____

A.瘢痕性禿發(fā)

B.頭皮缺損

C.彌散性禿發(fā)

D.2/3頭皮面積的禿發(fā)

E.頭部腫瘤

4.顯微血管吻合的方法有____

A.縫合吻合法

B.機械吻合法

C.套管或套環(huán)吻合法

D.粘合吻合法

E.熱凝吻合法

5.下列哪些是顯微外科術(shù)后的常用藥____

A.酚妥拉明

B.硫酸鎂

C.低分子右旋糖酐

D.去甲腎上腺素

E.阿司匹林

6.擴張器的的消毒可用____

A.高壓蒸汽

B.煮沸

C.環(huán)氧乙烷

D.酒精浸泡

E.放射

7.對腱膜下疏松結(jié)締組織的描述，正確的是____

A.內(nèi)有導(dǎo)血管

B.是顱頂軟組織的第4層

C.與骨縫愈著

D.此為顱頂部的“危險區(qū)”

E.與頭皮和淺筋膜合稱頭皮

8.右側(cè)腮腺腫瘤損傷面神經(jīng)可出現(xiàn)____

A.左側(cè)鼻唇溝消失

B.右眼瞳孔對光反射消失

C.右眼不能閉合

D.右側(cè)額紋消失

E.口角歪向左側(cè)

9.外鼻軟組織的層次結(jié)構(gòu)____

A.皮膚

B.淺筋膜

C.深筋膜

D.肌肉

E.鼻背筋膜

10.鼻部肌肉包括____

A.張肌

B.降鼻肌群

C.提鼻肌群

D.鼻翼肌

E.壓鼻肌群

11.鼻的骨性支持結(jié)構(gòu)包括____

A.鼻骨

B.鼻側(cè)軟骨

C.小翼軟骨

D.大翼軟骨

E.鼻梁骨

12.駝峰鼻手術(shù)整形的術(shù)后并發(fā)癥有____

A.鼻骨骨折

B.血腫

C.出血

D.感染

E.繼發(fā)畸形

13.瞼球粘連可依據(jù)其部位和范圍采取不同手術(shù)方法，如____

A.“Z”成形術(shù)

B.“V-Y”成形術(shù)

C.瞼結(jié)膜瓣推進術(shù)

D.全結(jié)膜再造術(shù)

E.結(jié)膜或粘膜游離移植

14.治療瞼外翻可根據(jù)外翻程度及鄰近組織的條件選用如下不同的手術(shù)方法____

A.V-Y成形術(shù)

B.“Z”成形術(shù)

C.游離植皮法

D.鄰近皮瓣轉(zhuǎn)移法

E.瞼緣粘連術(shù)

15.后天性上瞼下垂依據(jù)其發(fā)病原因可分為____

A.外傷性上瞼下垂

B.神經(jīng)源性上瞼下垂

C.肌原性上瞼下垂

D.機械性上瞼下垂

E.老年性上瞼下垂

16.內(nèi)眥贅皮手術(shù)方法可根據(jù)贅皮類型和程度采用多種成形術(shù)，如____

A.Stallard“Z”成形術(shù)

B.Fox“Z”成形術(shù)

C.雙“Z”成形術(shù)

D.“L”形皮膚切除術(shù)

E.“V-Y”成形術(shù)

17.眼球內(nèi)陷常見發(fā)生機制和癥狀有____

A.外傷

B.眶內(nèi)炎癥，外傷瘢痕收縮，眼球可被拉向后方

C.眶壁骨折累及上頜竇、篩竇時，眶內(nèi)容物可疝入上頜竇、篩竇

D.先天性眼外肌和肌鞘纖維化

E.第四腦室附近病變致中樞性全部眼肌收縮而使眼球內(nèi)陷

18.眼球突出，眼眶容積減少的原因包括____

A.顱面骨發(fā)育不全(如Crouzow綜合征致顴骨、上頜骨發(fā)育不良)

B.眶骨及骨膜的炎癥

C.眶內(nèi)腫瘤

D.眶骨骨膜下出血

E.因骨折眶骨板向內(nèi)移位

19.眼瞼可發(fā)生的惡性腫瘤有____

A.Bowen病

B.基底細(xì)胞癌

C.腺癌

D.鱗狀細(xì)胞癌

E.惡性黑色素瘤

20.眉缺損的修復(fù)方法有____

A.滑行皮瓣法

B.皮瓣蠕行推進法

C.健側(cè)眉皮瓣旋轉(zhuǎn)移植法

D.頭皮全厚皮片游離植眉再造術(shù)

E.顳淺動脈島狀頭皮瓣眉再造術(shù)

21.上瞼下垂矯正手術(shù)可出現(xiàn)多種并發(fā)癥如____

A.瞼內(nèi)翻、倒睫

B.瞼裂閉合不全

C.瞼外翻

D.感染、血腫

E.矯正過度

22.下列哪些是“爪形手”的病變____

A.掌指關(guān)節(jié)背屈畸形

B.指間關(guān)節(jié)畸形

C.示指不能屈曲

D.中指不能屈曲

E.拇內(nèi)收畸形

23.對女性乳房的描述，正確的是____