2022-2023年（備考資料）醫(yī)師定期考核-臨床醫(yī)師定期考核歷年真題精選一含答案試卷10

2022-2023年（備考資料）醫(yī)師定期考核-臨床醫(yī)師定期考核歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.A.過(guò)氧化酶強(qiáng)陽(yáng)性

B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶偏低

C.非特異酯酶染色陽(yáng)性，可被氟化鈉抑制

D.細(xì)胞內(nèi)鐵染色強(qiáng)陽(yáng)性

E.糖原染色陽(yáng)性，呈塊狀或顆粒狀以上細(xì)胞化學(xué)染色有助于診斷下列疾病的是

急性早幼粒細(xì)胞白血?。ǎ?/p>

正確答案:A

急性單核細(xì)胞白血?。ǎ?/p>

正確答案:C

急性淋巴細(xì)胞白血病（）

正確答案:E2.維生素B治療營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞的變化規(guī)律是怎樣的

A、2-3天開(kāi)始升高，5-7天達(dá)到高峰，2周降至正常

B、3-4天開(kāi)始升高，7-10天達(dá)到高峰，3周降至正常

C、4-5天開(kāi)始升高，10-15天達(dá)到高峰，3周降至正常

D、6-7天開(kāi)始升高，5-20天達(dá)到高峰，4周降至正常

E、1周后開(kāi)始升高，3周達(dá)到高峰，1個(gè)月恢復(fù)正常

正確答案:A3.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺腫的病因（）

A、碘缺乏

B、甲狀腺素合成障礙

C、甲狀腺素分泌障礙

D、甲狀腺素需求增多

E、長(zhǎng)效甲狀腺刺激素濃度增高

正確答案:E4.嬰幼兒腹瀉低鉀血癥時(shí)補(bǔ)鉀原則哪項(xiàng)不正確（）

A、靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超過(guò)0.3%

B、滴注速度不宜過(guò)快

C、補(bǔ)鉀量為4～6mmol/(kgxd)

D、有尿后補(bǔ)鉀

E、第2天補(bǔ)液不必再給鉀

正確答案:E5.下列關(guān)于休克病人預(yù)防急性腎衰的措施中不正確的是（）

A、糾正低血容量性休克，避免腎缺血

B、矯治休克時(shí)不宜使用易引起腎血管收縮的藥物

C、對(duì)有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢、堿化尿液，避免腎小管損害

D、休克合并DIC時(shí)，要及時(shí)應(yīng)用肝素治療

E、病人只要出現(xiàn)尿量減少時(shí)，要及時(shí)使用利尿劑

正確答案:E6.成熟B細(xì)胞表面不表達(dá)的是（）

A、MHC-I類分子

B、MHc-Ⅱ類分子

C、CD35

D、CD21

E、CD2

正確答案:E7.低鉀血癥患者補(bǔ)鉀一般不宜超過(guò)（）。

A、12mmol/h

B、20mmol/h

C、30mmol/h

D、40mmol/h

E、50mmol/h

正確答案:B8.小兒語(yǔ)言發(fā)育三個(gè)階段的順序是（）

A、發(fā)音、理解、表達(dá)

B、模仿、表達(dá)、理解

C、聽(tīng)覺(jué)、發(fā)音、理解

D、理解、表達(dá)、發(fā)音

E、表達(dá)、理解、發(fā)音

正確答案:A9.男，65歲，原有肺心病史。受涼后發(fā)熱，咳膿痰，紫紺加重，次日神志模糊，嗜睡，血壓100/60mmHg，無(wú)病理反射，最可能并發(fā)：（）

A、腦卒中

B、感染性休克

C、肺性腦病

D、電解質(zhì)紊亂

E、消化道出血

正確答案:C10.肝硬化腹腔積液患者，近1周發(fā)熱，腹底，稍有呼吸困難，腹腔積液較前增長(zhǎng)，心率96次，分，最大可能診斷是（）

A、脾周?chē)?/p>

B、肝功明顯活動(dòng)

C、自發(fā)性腹膜炎

D、并心力衰竭

E、肝癌破裂

正確答案:C11.惡心伴隨癥狀的臨床意義下列哪項(xiàng)正確（）

A、腹瀉-十二指腸淤滯

B、嘔吐物量大且有糞臭-幽門(mén)梗阻

C、眩暈-美尼爾綜合征

D、右上腹痛及發(fā)熱-食物中毒

E、頭痛及噴射性嘔吐-基底動(dòng)脈供血不全

正確答案:C12.男，25歲，一周前右足底被鐵釘刺傷，未作清創(chuàng)處理。近日，感頭痛、咬肌緊張酸脹，診斷為破傷風(fēng)，其發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤的是（）

A、破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀

B、痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素

C、溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害

D、破傷風(fēng)是一種毒血癥

E、毒素也可影響交感神經(jīng)

正確答案:A13.學(xué)齡前期兒童的特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是（）

A、體格發(fā)育較前減慢

B、智力發(fā)育更完善，能做較復(fù)雜的動(dòng)作

C、能用較復(fù)雜的語(yǔ)言表達(dá)思維和感情

D、具有較大可塑性

E、腦發(fā)育完全成熟

正確答案:E14.羊水過(guò)多合并胎兒畸形的處理原則為（）

A、終止妊娠

B、抽取羊水

C、保胎治療

D、期待療法

E、觀察

正確答案:A15.代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道，很少經(jīng)過(guò)腎排泄的磺脲類藥物是（）

A、格列本脲

B、格列吡嗪

C、格列奇特

D、格列被脲

E、格列喹酮

正確答案:E16.下列關(guān)于DNA堿基組成的敘述正確的是（）

A、DNA分子中A于T的含量不同

B、同一個(gè)體成年期與兒童期堿基組成不同

C、同一個(gè)體在不同營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)下堿基組成不同

D、同一個(gè)體不同組織堿基組成不同

E、不同生物來(lái)源的DNA堿基組成不同

正確答案:E17.7個(gè)月男嬰，母乳喂養(yǎng)（母以素食為主），未加輔食，近2個(gè)月面色蒼自，食欲差，來(lái)院就診。查體：面色蒼黃，結(jié)合膜蒼自，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm末梢血：血紅蛋自80g/L(8g／dl)，紅細(xì)胞35×10/L，CMV70fI,MCH25pg。網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。

首選哪一項(xiàng)檢查？（）

A、血清B測(cè)定

B、骨髓穿刺檢查

C、血清葉酸測(cè)定

D、血膽紅素測(cè)定

E、Coombs試驗(yàn)

正確答案:B

最可能的診斷為（）

A、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

D、生理性貧血

E、再生障礙性貧血

正確答案:B

選用哪項(xiàng)方案治療最妥（）

A、無(wú)需特殊治療，只需合理喂養(yǎng)

B、鐵劑+維生素C

C、少量多次輸血+合理喂養(yǎng)

D、鐵劑十葉酸+合理喂養(yǎng)

E、鐵劑+維生素B+臺(tái)理喂養(yǎng)

正確答案:B18.A.速尿（呋塞米）

B.螺內(nèi)酯

C.糖皮質(zhì)激素

D.環(huán)磷酰胺

E.環(huán)孢素A

可作為降血鉀治療的藥物是（）

正確答案:A

可導(dǎo)致出血性膀胱炎的藥物是（）

正確答案:D19.第三產(chǎn)程胎盤(pán)剝離征象哪項(xiàng)正確（）

A、子宮底開(kāi)至臍上，子宮體變硬呈球形

B、陰道有大量出血

C、子宮輪廓不清，質(zhì)軟

D、陰道口外露的臍帶長(zhǎng)度縮短

E、輕壓子宮下段時(shí)，外露臍帶有回縮

正確答案:A20.下列哪項(xiàng)關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）

A、發(fā)病一般在15歲以后，男性多于女性

B、早期骶髂關(guān)節(jié)及下腰部疼痛，休息時(shí)減輕，活動(dòng)時(shí)加重，后期腰部僵硬，活動(dòng)受限，逐漸向上發(fā)展，可有駝背畸形

C、病變可遍及全身備關(guān)節(jié)，并出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和強(qiáng)直

D、X線片示兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)密度增高，椎間小關(guān)節(jié)硬化，脊柱呈竹節(jié)樣改變

E、是屬血清陰性反應(yīng)的結(jié)締組織疾病

正確答案:C21.疑診輸卵管妊娠破裂，應(yīng)首選的輔助檢查是（）

A、后穹隆穿刺

B、腹腔鏡檢查

C、腹部X線檢查

D、陰道鏡檢查

E、宮腔鏡檢查

正確答案:A22.除哪項(xiàng)外，以下均是血管緊張素Ⅱ的功能：（）

A、直接使小動(dòng)脈收縮

B、使交感神經(jīng)發(fā)放沖動(dòng)增加

C、刺激腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶，使醛固酮分泌增多

D、使靜脈收縮，回心血流量增多

E、增加渴覺(jué)，導(dǎo)致飲水行為

正確答案:C23.一患者診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔，在送往醫(yī)院途中，患者體位應(yīng)為（）

A、平臥位

B、左側(cè)臥位

C、俯臥位

D、右側(cè)臥位

E、半臥位

正確答案:B24.關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥，正確的是（）。

A、呼吸困難多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)

B、喉返神經(jīng)損傷可引起嗆咳

C、喉上神經(jīng)損傷可引起聲嘶

D、甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12～36小時(shí)

E、手足抽搐多發(fā)生在手術(shù)當(dāng)天

正確答案:D25.女性，35歲，甲狀腺?gòu)浡阅[大，同時(shí)伴有心悸，食欲亢進(jìn)、消瘦，多汗、易激動(dòng)，診斷最可能的是（）。

A、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

B、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

C、甲狀腺高功能腺瘤

D、單純性甲狀腺腫

E、甲狀腺腺瘤

正確答案:A26.救治休克用血管活性藥目標(biāo)是（）

A、提升血壓

B、增加尿量

C、恢復(fù)意識(shí)

D、降低外周阻力

E、糾正酸堿失衡

正確答案:A27.被動(dòng)免疫預(yù)防破傷風(fēng)桿菌感染的敘述不正確的是（）

A、傷后24小時(shí)內(nèi)可注射

B、注藥前必須常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)

C、作用快，而且持久

D、適用于小、深、臟的創(chuàng)口，嚴(yán)重的開(kāi)放傷口

E、過(guò)敏后立即深部肌肉注射腎上腺素?fù)尵?/p>

正確答案:C28.呼氣性呼吸困難常見(jiàn)于（）

A、急性喉炎

B、氣管異物

C、支氣管哮喘

D、肺炎球菌肺炎

E、喉頭水腫

正確答案:C29.不屬于戒斷綜合征一般表現(xiàn)的是（）

A、情緒改變

B、幻覺(jué)或錯(cuò)覺(jué)

C、判斷力增強(qiáng)

D、人格改變

E、失眠

正確答案:C30.尿毒癥病人高血壓最主要的原因是（）

A、腎素增多

B、促紅細(xì)胞生成素減少

C、水鈉潴留

D、血管加壓素增多

E、交感神經(jīng)興奮

正確答案:C31.可直接導(dǎo)致意識(shí)障礙的心律失常是（）

A、房性期前收縮

B、室性期前收縮

C、心室顫動(dòng)

D、右柬支阻滯

E、竇性心動(dòng)過(guò)速

正確答案:C32.雄激素臨床用于治療（）

A、月經(jīng)過(guò)多

B、更年期功能性子宮出血

C、老年婦女骨質(zhì)疏松癥

D、婦女各種類型的貧血

E、以上都是

正確答案:E33.哪一項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥（）

A、心臟破裂

B、梗死后綜合征

C、二尖瓣脫垂

D、室壁瘤

E、主動(dòng)脈竇