2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-整形外科歷年真題精選一含答案試卷3

2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-整形外科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.腹壁整形術(shù)后處理下列哪條是錯(cuò)誤的

A、患者取半坐位，并屈髖屈膝

B、術(shù)后48~72小時(shí)拔引流條

C、術(shù)后臥床休息，不可早活動(dòng)

D、術(shù)后10~14天拆線

正確答案:C2.室間隔缺損能否手術(shù)的主要決定因素是

A、肺血管阻力

B、肺動(dòng)脈壓力

C、患者年齡

D、缺損大小

E、缺損部位

正確答案:B3.患者女，30歲，急性化膿性闌尾炎，闌尾切除后1周，傷口愈合良好。但發(fā)熱、下腹脹痛，大便次數(shù)多，內(nèi)有黏液，伴里急后重及尿頻、尿急。體溫39℃，腹略脹，下腹輕壓痛。

此患者應(yīng)診斷為

A、腸粘連

B、闌尾殘端炎

C、盆腔膿腫

D、腸道菌群失調(diào)

E、膀胱炎

正確答案:C

此時(shí)簡(jiǎn)單直接的檢查手段是

A、腹部CT

B、直腸指診

C、血培養(yǎng)及尿常規(guī)

D、腹部平片

E、腹腔穿刺

正確答案:B

此患者的處理原則是

A、抗生素

B、進(jìn)食、輸液、抗感染治療

C、經(jīng)直腸或陰道引流

D、開(kāi)腹探查，經(jīng)腹引流

E、理療

正確答案:C

若此患者術(shù)前診斷為急性闌尾炎，合并穿孔，準(zhǔn)備手術(shù)治療，麻醉后，腹肌松弛，疼痛緩解，再行觸診發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及約8cm×6cm大小的包塊，邊界不清，伴觸痛。最適宜的處理是

A、剖腹探查，以明確診斷

B、剖腹探查，行炎癥腫塊切除術(shù)

C、中止手術(shù)，應(yīng)用廣譜抗生素治療

D、中止手術(shù)，禁食并應(yīng)用廣譜抗生素治療

E、中止手術(shù)，行B超檢查，若無(wú)膿腫形成，則行炎癥腫塊切除術(shù)

正確答案:D4.顳部凹陷時(shí)，可填充局部假體，其層次為（）

A、顳深筋膜深層

B、顳深筋膜淺層

C、顳淺筋膜淺層

D、皮下脂肪層

正確答案:B5.患者男，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時(shí)。查體：T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞13.0×10[~9.gif]/L，中性粒細(xì)胞86%。尿常規(guī)：白細(xì)胞（1～2）/HP，紅細(xì)胞（2～3）/HP。

正確的診斷是

A、急性膽囊炎

B、消化性潰瘍穿孔

C、腸系膜淋巴結(jié)炎

D、急性化膿性闌尾炎

E、右輸尿管結(jié)石

正確答案:D

目前應(yīng)采取的治療措施是

A、保守治療

B、急診手術(shù)

C、對(duì)癥治療

D、抗感染治療

E、保守治療不奏效，考慮手術(shù)治療

正確答案:B

如果手術(shù)，最嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥是

A、盲腸瘺

B、腹腔膿腫

C、出血

D、切口感染

E、化膿性門靜脈炎

正確答案:E

最常見(jiàn)的手術(shù)并發(fā)癥是

A、出血

B、腹腔殘余膿腫

C、闌尾殘株炎

D、切口感染

E、腸粘連

正確答案:D6.胰腺癌時(shí)較少出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)

A、黃疸

B、腹腔積液

C、慢性胰腺炎癥狀

D、上消化道出血

E、靜脈血栓性形成

正確答案:E7.狹窄性腱鞘炎的臨床特點(diǎn)，不正確的是

A、病變不僅限于屈肌腱鞘

B、腱鞘炎局部封閉有效

C、病變部位多在拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)

D、晨僵疼痛，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)

E、局部壓痛

正確答案:C8.下列哪個(gè)肌肉運(yùn)動(dòng)不受面神經(jīng)支配

A、頸闊肌

B、舌肌

C、口周圍肌

D、眼輪匝肌

E、額肌

正確答案:B9.導(dǎo)致擴(kuò)張器外露的常見(jiàn)原因中不包括

A、擴(kuò)張器離切口過(guò)近或擴(kuò)張器移位到切口下，造成切口愈合不良

B、擴(kuò)張器未展平，折疊成角

C、注射壺太厚或放置腔隙過(guò)小，壓迫皮膚壞死

D、注水過(guò)程中一次注水量過(guò)多，阻斷表面皮膚血液循環(huán)

E、沒(méi)有使用改善微循環(huán)藥物

正確答案:E10.有關(guān)皮膚磨擦術(shù)操作下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、磨擦術(shù)的深度可以超過(guò)乳頭層

B、上、下唇區(qū)施術(shù)時(shí)，磨擦器移動(dòng)方向應(yīng)與中軸平行

C、兩次磨擦術(shù)間隔應(yīng)3～6月或更長(zhǎng)時(shí)間

D、創(chuàng)面如見(jiàn)有密集出血點(diǎn)或見(jiàn)沙樣顆粒時(shí)，切勿加深磨擦

E、受術(shù)區(qū)溫度不要太高

正確答案:A11.女性，25歲，半個(gè)月前開(kāi)始性情急躁，失眠，怕熱，出汗和心慌，血清甲狀腺素增高。

體格檢查可能發(fā)現(xiàn)

A、心臟擴(kuò)大

B、脈搏不齊

C、心前區(qū)聞及雜音

D、眼球明顯突出

E、甲狀腺?gòu)浡阅[大

正確答案:E

最合適的輔助檢查是

A、血清膽固醇

B、血糖

C、血清甲狀腺素

D、血清蛋白結(jié)合碘

E、蛋白電泳測(cè)定

正確答案:C

下列哪種檢查能較好地評(píng)價(jià)甲狀腺功能亢進(jìn)

A、基礎(chǔ)代謝

B、甲狀腺攝取I測(cè)定

C、B型超聲波

D、CT

E、甲狀腺穿刺

正確答案:A12.壺腹癌的貧血主要由以下哪個(gè)因素所致

A、腫瘤部分壞死后慢性出血

B、消化功能障礙

C、營(yíng)養(yǎng)不良、惡病質(zhì)

D、肝功能障礙

E、腫瘤浸潤(rùn)腸壁血管出血

正確答案:E13.A.膀胱炎

B.腎盂腎炎

C.腎結(jié)核

D.前列腺炎

E.尿道炎

女性，26歲，1周來(lái)尿頻、尿急、尿痛伴下腰酸脹，恥骨上膀胱區(qū)隱痛不適。2年來(lái)有多次類似發(fā)作史，抗感染治療癥狀可以很快消失

正確答案:A

男性，32歲，1年來(lái)尿頻、尿急伴會(huì)陰部不適，墜痛，近2個(gè)月來(lái)癥狀加重伴終末血尿

正確答案:C14.A.腎切除術(shù)

B.腎部分切除術(shù)

C.腎盂切開(kāi)取石術(shù)

D.腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)

E.腎竇腎盂切開(kāi)取石術(shù)

腹部平片示右上腹2.8cm×2.5cm不透光陰影，X線側(cè)位片陰影在脊柱前緣之后，排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)，右腎積水腎內(nèi)型腎盂

正確答案:E

腹部平片示左腎下極成堆沙粒樣不透光陰影，排泄性尿路造影示左腎下盞盞頸狹窄，下盞擴(kuò)張呈囊袋狀

正確答案:B15.A.即時(shí)擴(kuò)張

B.快速擴(kuò)張

C.亞速擴(kuò)張

D.常速擴(kuò)張

E.慢速擴(kuò)張

4～5天注水一次，6～8周完成擴(kuò)張的是

正確答案:D

每天注水一次，7～14天完成擴(kuò)張的是

正確答案:B

7～10天注水一次，8周以上完成擴(kuò)張的是

正確答案:E

2～3天注水一次，3～4周完成擴(kuò)張的是

正確答案:C

手術(shù)前和術(shù)中實(shí)施擴(kuò)張的是

正確答案:A16.乳房再造術(shù)同時(shí)行乳暈復(fù)建時(shí)，乳暈供區(qū)通常不采用

A、大腿內(nèi)側(cè)根部皮膚

B、耳后皮膚

C、大陰唇黏膜

D、腘部皮膚

E、唇黏膜

正確答案:D17.唇缺損修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥不包括那條？

A、創(chuàng)傷、腫瘤或感染引起的唇紅缺損

B、各種原因引起的唇部皮膚組織缺損

C、腫瘤術(shù)后三個(gè)月以上

D、瘢痕組織已軟化

正確答案:C18.男性，32歲，近5年來(lái)上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時(shí)就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。

最可能的診斷

A、胃穿孔

B、十二指腸潰瘍穿孔

C、輸尿管結(jié)石

D、急性出血壞死性胰腺炎

E、闌尾炎穿孔

正確答案:A

恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?/p>

A、胃腸減壓，抗生素輸液治療

B、胃大部切除術(shù)

C、穿孔修補(bǔ)，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D、穿孔修補(bǔ)，腹腔引流

E、以上都不正確

正確答案:D19.在甲亢手術(shù)前應(yīng)將心率降至每分鐘

A、80次以下

B、90次以下

C、100次以下

D、110次以下

E、120次以下

正確答案:B20.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是

A、甲亢癥狀未能很好控制

B、輸液過(guò)少

C、有潛伏感染灶未被發(fā)現(xiàn)

D、手術(shù)范圍過(guò)小

E、手術(shù)損傷

正確答案:A21.患者女，35歲，上腹部陣發(fā)性絞痛1天，寒熱、發(fā)熱，查體：血壓80/50mmHg，鞏膜黃染，劍突下偏右部位壓痛，伴輕度肌緊張，血白細(xì)胞：18×10[~9.gif]/L。

臨床上應(yīng)首先考慮為

A、膽囊結(jié)石

B、壺腹周圍癌

C、急性化膿性膽囊炎

D、肝內(nèi)膽管結(jié)石

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案:E

首選的輔助檢查方法是

A、ERCP

B、CT

C、BUS

D、PTC

E、MRI

正確答案:C

進(jìn)一步的治療方法是

A、胰十二指腸切除術(shù)

B、膽總管探查、T形管引流

C、膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)

D、膽囊空腸Roux-en-Y吻合術(shù)

E、膽囊切除術(shù)

正確答案:B22.患者女，50歲，進(jìn)食油膩食物后突感右上腹絞痛1小時(shí)，伴右肩部牽涉痛。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是

A、口服造影劑膽囊造影

B、經(jīng)靜脈膽道造影術(shù)

C、B超

D、PTC

E、ERCP

正確答案:C23.單純性大隱靜脈曲張最佳的治療方案是

A、單純高位結(jié)扎術(shù)

B、穿彈力襪

C、結(jié)扎功能不全的交通支

D、曲張靜脈分段結(jié)扎

E、高位結(jié)扎+主干剝脫及交通支結(jié)扎

正確答案:E24.A.敗血癥

B.侵襲性感染

C.菌血癥

D.全身性感染

E.膿毒癥

燒傷后病人體溫低，呼吸淺，脈細(xì)弱，血小板、白細(xì)胞低于正常，提示為

正確答案:D

燒傷后病人創(chuàng)面有分泌物，體溫略高，心率呼吸增快，血培養(yǎng)為陰溝腸桿菌，提示為

正確答案:C

燒傷后病人弛張熱，伴寒戰(zhàn)，呼吸、心率明顯增快，白細(xì)胞升高，提示為

正確答案:A25.男性，17歲，上腹部撞傷7小時(shí)，腹部劇烈疼痛2小時(shí)伴惡心嘔吐。查體：神清，血壓75/45mmHg，全腹壓痛，伴腹膜刺激征，肝區(qū)叩痛(+)，移動(dòng)性濁音(+)。

首先應(yīng)行

A、選擇性動(dòng)脈造影

B、B超或CT檢查

C、診斷性腹腔穿刺

D、纖維胃鏡檢查

E、腹透或腹平片

正確答案:B

可能診斷為

A、胃穿孔

B、小腸破裂

C、左腎破裂

D、肝破裂

E、后腹膜血腫

正確答案:D26.患者，女，8歲，頸部燙傷后瘢痕攣縮，查體見(jiàn)患兒下唇-頦-頸-胸粘連，頸部極度屈曲，不能平視，不能閉口，切牙外露。

關(guān)于手術(shù)操作，下列說(shuō)法不正確的是

A、手術(shù)時(shí)，頭要充分后仰

B、在擬切除瘢痕的最上方做橫行切口，達(dá)正常組織平面

C、不能切除頸闊肌

D、瘢痕廣泛時(shí)，兩側(cè)切口須延伸至身后

E、胸部也有連接的瘢痕時(shí)，可酌情處理，不一定將瘢痕完全切除

正確答案:C

患兒的診斷應(yīng)該是

A、Ⅰ度頸部瘢痕攣縮畸形

B、Ⅱ度頸部瘢痕攣縮畸形

C、Ⅲ度頸部瘢痕攣縮畸形

D、Ⅳ度頸部瘢痕攣縮畸形

E、以上均不是

正確答案:D

關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是

A、有慢性呼吸道感染者，應(yīng)將感染控制后再手術(shù)

B、做好口腔清潔衛(wèi)生

C、胸前感染者應(yīng)先控制感染

D、術(shù)前備皮，清潔干凈瘢痕凹陷處的污垢

E、術(shù)前必須進(jìn)行肺功能檢查

正確答案:E

終末血尿伴尿頻、尿急、尿痛為

A、腎結(jié)核的血尿特點(diǎn)

B、腎腫瘤的血尿特點(diǎn)

C、腎結(jié)石的血尿特點(diǎn)

D、腎盂腎炎的血尿特點(diǎn)

E、膀胱炎的血尿特點(diǎn)

正確答案:A

肉眼血尿伴腎絞痛為

A、腎結(jié)核的血尿特點(diǎn)

B、腎腫瘤的血尿特點(diǎn)

C、腎結(jié)石的血尿特點(diǎn)

D、腎盂腎炎的血尿特點(diǎn)

E、膀胱炎的血尿特點(diǎn)

正確答案:C

無(wú)痛性肉眼血尿?yàn)?/p>

A、腎結(jié)核的血尿特點(diǎn)

B、腎腫瘤的血尿特點(diǎn)

C、腎結(jié)石的血尿特點(diǎn)

D、腎盂腎炎的血尿特點(diǎn)

E、膀胱炎的血尿特點(diǎn)

正確答案:B27.男，33歲，有十二指腸球部潰瘍病史10年余，突發(fā)上腹痛3小時(shí)。檢查：板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綖?/p>

A、持續(xù)胃腸減壓

B、剖腹探查，穿孔修補(bǔ)術(shù)

C、剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D、剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，胃大部切除術(shù)

E、以上都不正確

正確答案:D28.有關(guān)肌腱粘連松解術(shù)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、一般在術(shù)后3～6個(gè)月再施探查

B、全部暴露前次手術(shù)區(qū)，徹底切除瘢痕

C、做銳性分離粘連，而不用肌腱剝離術(shù)

D、松解愈徹底愈好

E、手術(shù)1周后開(kāi)始練習(xí)指屈伸活動(dòng)

正確答案:E29.治療手部嚴(yán)重?zé)齻蠡?，主要要求條件不應(yīng)是以下哪條

A、柔軟的皮膚覆蓋

B、有屈伸活動(dòng)的掌指關(guān)節(jié)

C、主要考慮外形

D、對(duì)掌功能的拇指

E、—定長(zhǎng)度的手指

正確答案:C30.男性，54歲，平素健康，近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，無(wú)腹痛，黃疸無(wú)波動(dòng)，輕度消瘦。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無(wú)觸痛，無(wú)發(fā)熱。

僅根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，排除梗阻性結(jié)石的依據(jù)是

A、病人為男性

B、無(wú)伴隨腹痛

C、捫及腫大膽囊，無(wú)觸痛

D、黃疸無(wú)波動(dòng)

E、無(wú)發(fā)熱

正確答案:C

為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是

A、CT

B、MRI

C、肝功能測(cè)定

D、"兩對(duì)半"測(cè)定

E、ERCP

正確答案:E31.下列哪項(xiàng)不是陰道松弛縮緊術(shù)的適應(yīng)癥？

A、陰道松弛

B、月經(jīng)前期

C、陰道收縮力下降

D、陳舊性分娩撕裂傷

正確答案:B32.女性，20歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3小時(shí)入院。燒傷總面積56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度30%。病人煩躁不安，手足濕冷，心率140次／分，呼吸25次／分，傷后無(wú)尿。

首選的診斷是

A、呼吸道吸入性損傷

B、急性腎功能衰竭

C、重度燒傷

D、大面積特重度燒傷

E、火焰燒傷

正確答案:D

緊急處理應(yīng)首先

A、立即配血、輸血

B、無(wú)痛下清創(chuàng)

C、立即給予氣管插管

D、立即使用抗生素

E、迅