常用急救藥品的臨床應(yīng)用及注意事項19張課件

常見急救藥品的臨床應(yīng)用及注意事項南區(qū)骨科徐盼盼常見急救藥品的臨床應(yīng)用中樞神經(jīng)興奮藥尼可剎米(可拉明)1.5m0.375g◆[藥理及應(yīng)用]直接興奮延髓呼吸中樞,使呼吸加深加快。對血管運動中樞也有微弱興奮作用。用于中樞性呼吸抑制及循環(huán)衰竭麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒。◆[王息大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥。本藥作用時間短暫,應(yīng)視病情間隔給藥,用藥時須配合人工呼吸和給氧措施中樞神經(jīng)興奮藥山梗菜堿(洛貝林)1ml:3mg◆[藥理及應(yīng)用]興奮頸動脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。用于新生兒窒息、吸入麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。[注意]不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈;靜脈給藥應(yīng)緩慢大劑量可引起心動過速、呼吸抑制、血壓下降、甚至驚厥。山梗菜堿(洛貝林)1ml:3mg抗休克血管活性藥多巴胺2ml:20mg◆[藥理及應(yīng)用]增加血流量及尿量。加強心肌收縮力。皮膚、黏膜等外周血管收縮。用于各種類型休克,特別對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補足血容量的患者更有意義注意不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等;大劑量或過量時可使呼吸加速、快速型心律失常。嗜鉻細胞瘤患者、嚴重動脈粥樣硬化、器質(zhì)性心臟病、嚴重高血壓、甲亢者禁用。選用粗大的靜脈作靜注或靜滴,以防藥液外溢,及產(chǎn)生組織壞死;如確已發(fā)生液體外溢,可用5-10π酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤靜滴時應(yīng)控制毎分鐘滴速,滴注的速度和時間需根據(jù)血壓、心率尿量、外周血管灌流情況等。突然停藥可產(chǎn)生嚴重低血壓,故停用時應(yīng)逐漸遞減抗休克血管活性藥今腎上腺素(副腎素)1mg:1m[藥理及應(yīng)用]◆興奮心臟。使心肌收縮力增強,心率加快,松馳支氣管平滑肌,解除支氣管痙攣。用于過敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒齦的局部止血等[注意]高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。大劑量、靜推速度過快可致血壓驟升,誘發(fā)腦出血危險;也可引起腹痛、心律失常,甚至發(fā)展為室顫,嚴重可致死反復(fù)在同一部位給藥可導(dǎo)致組織壞死,注射部位必須輪換。本藥性質(zhì)不穩(wěn)定,遇光易分解,應(yīng)避光貯存。吸入給藥法洽療哮喘應(yīng)注意測量血壓、脈搏以估計藥物吸收情況。今腎上腺素(副腎素)1mg:1m令阿拉明(間羥胺)10mg令去甲腎上腺素代用品,使血管收縮,血壓升高,但作用較去甲腎上腺上腺上腺素弱而持久;可增強心肌收縮力,增加腦、腎和冠狀動脈血流量,對低血壓及休克患者可增加心排血量;對腎血管的收縮作用較弱,故很少引起少尿、無尿等腎功能衰竭癥狀Ⅰ注意]較常見的有嗜睡;較少見的有視力模糊或色盲(輕度),頭暈?zāi)垦?、口鼻咽干燥、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應(yīng)遲鈍(兒童多見)、暈倒感(低血壓)、惡心或嘔吐(進行外科手術(shù)和(或〉并用其他藥物時),甚至出現(xiàn)黃疸令阿拉明(間羥胺)10mg強心藥今西地蘭(去乙酰毛花甙)2m:0.4mg◆[藥理及應(yīng)用]增強心肌收縮力,降低竇房結(jié)及心房的自律性,減慢心率與傳導(dǎo),使心博量增加。用于充血性心衰、房顫和陣發(fā)性室上性心動過速注意]不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉,頭痛、幻覺、綠黃視,心律失常及房室傳導(dǎo)阻滯低血鉀癥、不完全性房室傳導(dǎo)阻滯、高鈣血癥、甲狀腺功能低下、缺血性心臟病、肝腎功能不全要慎用用藥前后及用藥時應(yīng)當檢查或監(jiān)測心電圖、血壓、心率及心律心功能等、電解質(zhì)(尤其鈣、鉀、鎂)、腎功能,疑有洋地黃中毒時應(yīng)作血藥濃度測定強心藥抗心律失常藥利多卡因5ml:0.1g粵里在任里北經(jīng)心即鴇7甫外于登1心嬲賃速和室早Ⅰ注意]征傳號姐沸惠者用肝動能不全、充血性心另竭、箐光眼、癲癇病、休克等患者偵角。靜注或靜滴前,必須了解對利多卡因或酰胺類局麻藥有無過敏史給藥前應(yīng)觀察并記錄心率、血壓、體重、心電圖等。時告牛厘觀察神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)監(jiān)測心律和血壓,發(fā)現(xiàn)異常及配伍禁忌:苯巴比妥、硝普鈉、甘露醇、氨芐西林、磺胺嘧啶等抗心律失常藥令阿托品0.5mg◆1.用于治療阿斯綜合征2.抗心律失常3.解毒:用于有機磷中毒;4.抗休克改善循環(huán)5.麻醉前用藥[注意]1.常見口干、心悸、瞳孔散大、視力模糊、皮膚干燥、體溫升高及尿潴留等。2.劑量過大,有中樞神經(jīng)興奮癥狀如煩躁不安、譫妄,以致驚厥。興奮過度轉(zhuǎn)入抑制,呼吸困難,可致死亡。令阿托品0.5mg利尿劑速尿(呋賽米)2m20mg◆菌理及應(yīng)用促進鈉,氯、鉀的排泄和影響腎髓質(zhì)亭滲透壓的形成:叢而于擾尿的濃縮過程利尿作用強各種水腫,降低顱內(nèi)壓,藥物中毒的歧及高征壓危象的鋪劻療。[注意]如每日用藥1次應(yīng)早晨給藥,以免夜間排尿次數(shù)增多;過1數(shù)分劑輩膠達:主張圍:,靜法射時間超本藥為堿性較高的鈉鹽注射液,靜脈注射時宜用NS稀釋少尿或無尿患者應(yīng)用最大劑量后24小時仍無效應(yīng)停藥利尿劑常用急救藥品的臨床應(yīng)用及注意事項19張課件常用急救藥品的臨床應(yīng)用及注意事項19張課件常用急救藥品的臨床應(yīng)用及注意事項19張課件常用急救藥品的臨床應(yīng)用及注意事項1