常見周圍神經(jīng)損傷共54張課件

常見周圍神經(jīng)損傷常見周圍神經(jīng)損傷常見周圍神經(jīng)損傷常見周圍神經(jīng)損傷2011年8月臂叢神經(jīng)損傷正中神經(jīng)損傷尺神經(jīng)損傷橈神經(jīng)損傷」坐骨神經(jīng)損傷脛神經(jīng)損傷腓總神經(jīng)損傷所謂教學反思，是指教師對教育教學實踐的再認識、再思考，并以此來總結(jié)經(jīng)驗教訓，進一步提高教育教學水平。反思是一個持續(xù)的過程，反思者需要對實施過程中的變化保持敏銳，在評價時要客觀地觀察自己的工作能力。由于教師參與園本課程開發(fā)與實施的全過程，所以對關(guān)于專業(yè)方面的反思幼兒教師有著比較深刻的體會，通過反思他們可以促進自身專業(yè)的發(fā)展。本文主要從園本課程的設(shè)計，園本課程的實施過程，園本課程的實施效果以及教師對自己的監(jiān)控評估這四個方面進行論述。一、關(guān)于課程設(shè)計的反思關(guān)于課程設(shè)計的反思包括課程目標的制定與課程內(nèi)容的選擇。課程目標是課程設(shè)計中的一個重要組成部分，沒有目標就不能形成一個完整的課程。課程目標的設(shè)計需要注意三點：一是基于幼兒的現(xiàn)狀設(shè)計；二是考慮要全面；三是目標設(shè)計要有層次。基于對本班幼兒現(xiàn)狀包括幼兒的發(fā)展現(xiàn)狀、發(fā)展需要來設(shè)計目標才不會使目標設(shè)計空泛，才能使目標設(shè)計更貼近實際，通過教師的幫助與幼兒的努力能夠達到。在對本班幼兒現(xiàn)狀了解的過程中要遵循“點面結(jié)合”的原則，既要對本班幼兒整體現(xiàn)狀有了解也要注意個別差異。其中要特別注意的是有些對幼兒現(xiàn)狀分析看上去很有道理但未必符合幼兒的真實情況，所以對本班幼兒的現(xiàn)狀分析需要教師平時耐心細心地觀察。在設(shè)計課程目標時要注意目標的全面性，其中應該包括情感態(tài)度興趣等方面的目標如培養(yǎng)喜歡與人交往，愿意表達與表現(xiàn)等；方法能力方面的目標如培養(yǎng)幼兒的動手能力，觀察能力，做實驗的方法等；也應該包括知識技能方面的目標如如果你迷路了該怎么辦等。在選擇課程內(nèi)容時要遵循幾個原則，首先教育的內(nèi)容要選擇符合幼兒的現(xiàn)有水平，又要有一定的挑戰(zhàn)性，教育內(nèi)容選擇不宜太難超出兒童的理解水平也不應該太過淺顯，沒有挑戰(zhàn)性；其次內(nèi)容的選擇既要符合幼兒的現(xiàn)實需要又要有利于其長遠發(fā)展，若只考慮現(xiàn)實需要，就會沒有大目標而迷失方向，若只考慮長遠發(fā)展，內(nèi)容又會變的非常枯燥；最后既要貼近幼兒的生活選擇幼兒感興趣的事物與問題，也要有助于拓展幼兒的視野與經(jīng)驗。貼近幼兒的實際生活就要選擇幼兒經(jīng)常接觸到的，這也體現(xiàn)出地方特色，然而幼兒的發(fā)展才是目的，所以所選內(nèi)容也要有助于拓展他們的經(jīng)驗與視野。二、對于園本課程實施過程的反思對于園本課程實施過程的反思首先要觀察的是活動過程中是否調(diào)動了學生的主動性、積極性與創(chuàng)造性，活動的目的是促進幼兒學習與發(fā)展?；顒有问皆儇S富，若幼兒在整個活動中表現(xiàn)不積極，不主動并且缺乏創(chuàng)造性，那這次活動也是失敗的；其次是活動過程中是否注意到計劃性、預設(shè)性與靈活性、生成性的結(jié)合。當出現(xiàn)計劃之外的情況時是如何處理的，在園本課程的實施過程中，不論是以游戲、教學或是其它形式進行都要注重幼兒在計劃之外的反應，尊重不同意見，必要時可以進行記錄，生成下一課題；最后在整個課程實施過程中教師是扮演著怎樣的角色，是否發(fā)揮了所扮演角色的作用，在與幼兒的互動過程中，是否根據(jù)幼兒的反應對已經(jīng)設(shè)計好的步驟做出了靈活的調(diào)整。三、對園本課程實施后效果的反思對園本課程實施后效果的反思主要從兩方面進行，一是目標實現(xiàn)程度的反思，另一方面是對幼兒掌握程度的反思。對于目標實現(xiàn)程度的反思主要指對于已經(jīng)設(shè)計好的目標在實施過程中是否實現(xiàn)以及通過什么樣的方式實現(xiàn)的，實現(xiàn)的程度如何，是僅僅對既定目標的表面理解還是進一步深化，挖掘潛在價值。在實施過程中對于生成性的目標是如何處理的。對于幼兒掌握程度的反思是指對課程的學習與掌握程度，課程實施后對幼兒的認知情感能力方面產(chǎn)生了怎樣的影響。幼兒對該事件或事物的認知是否上升到了一個新的水平，以及幼兒在課程實施過程中的反應和課程實施后的表現(xiàn)。對于課堂實施后效果的反思重在思考課程的價值即它對幼兒發(fā)展的價值包括是否滿足幼兒的發(fā)展需要以及是否有利于幼兒學習積極性、主動性和創(chuàng)造性的培養(yǎng)。四、監(jiān)控評估調(diào)整自己反思的一個重要價值就是促進教師自身的發(fā)展，通過反思，教師可以知道自身的不足之處，包括理論與實踐方面的不足。作為教師可以從四個觀察點或視點來研究活動，它們分別是我們作為學習者和教師的經(jīng)歷；孩子的視角；同事的經(jīng)驗；理論文獻。自身教育的經(jīng)歷對教師形成關(guān)于教學的價值觀和假設(shè)有著強烈的影響，在搜集自己的教育經(jīng)歷時，要會詢問自己為什么會有那樣的感受和價值觀。在與孩子的相處中，可以通過詢問他們對于一些事件的看法，發(fā)現(xiàn)自身的角色，及時作出調(diào)整。也可以借鑒別人的成功經(jīng)驗反思自身的不足之處更新自己的觀念與做法，查閱資料也是進行反思的一個重要途徑。在園本課程的背景下幼兒教師可以通過這幾個觀察點來分析自己，反思自己的教育觀念、教育方式以及與幼兒之間的關(guān)系，認識自己的主人翁地位，積極反思，改正自己的缺點，彌補自身的不足之處，使自己成為一名合格的幼兒教師。作為一名幼兒教育者，自身的專業(yè)素養(yǎng)是我們從事幼兒教育事業(yè)的基礎(chǔ)和保障，我們要不斷的提高我們的專業(yè)知識、專業(yè)精神、專業(yè)能力。在園本課程的背景下我們要對園本課程有一個比較全面的正確的理解，了解在此背景下自身角色的特點，轉(zhuǎn)變自身的教育觀念與角色觀念。在提高自身專業(yè)素質(zhì)時要不斷地反思，對實施過程中的變化要有敏銳的知覺，在評價時要客觀地觀察自己的工作能力。從參與園本課程的設(shè)計到園本課程的實施，以及實施的效果這些都是我們需要關(guān)注的。1初三學生與高一學生心理特點分析初三學生面臨畢業(yè)，特別是日益迫近的中考，思想、心理、行為等具有一定的復雜性和特殊性，認真研究分析這一時期學生的特點，采取科學有效的措施，對促進初三學生教育教學質(zhì)量的提高十分重要。產(chǎn)生成人感，渴望社會、學校和家長能給予他們成人式的信任和尊重，但缺乏承受壓力、克服困難的意志力；缺乏社會經(jīng)驗。表現(xiàn)出種種心理沖突和矛盾，具有明顯的不平衡性。獨立性和依賴性，表現(xiàn)為增加了對同伴關(guān)系的依賴，與父母在情感上、行為上、觀點上日益脫離，父母的榜樣作用在削弱。在對教師的態(tài)度上增加多了保留和批評、懷疑的成分。不愿聽取父母、教師及其他成人的意見，常處于一種與成人相抵觸的情緒狀態(tài)中。但是，他們對父母的依賴則表現(xiàn)為希望得到父母精神上的理解、支持和保護。初中生在對客觀事物的認識上，還存在著偏執(zhí)性的特點，對于發(fā)生的誤解和不愉快，由于認知不全，容易對問題的認識產(chǎn)生偏差，繼而引發(fā)孤獨、抑郁、偏執(zhí)等心理障礙，因而帶來了情緒上的固執(zhí)性。一、初中學生的三種類型信心型：這部分學生思想上有明確的目標和遠大的理想，有濃厚的學習興趣，有良好的心理素質(zhì)，基礎(chǔ)扎實，方法科學，各科平衡發(fā)展，歷次考試成績穩(wěn)定，對考試充滿信心。迷茫型：這部分學生思想上渴望升上高中，但由于基礎(chǔ)不扎實，學習方法不當，成績經(jīng)常波動，從而導致思想不穩(wěn)，當成績不進步或下降時，比較消極，自感考高中難，對升學感到迷茫。放棄型：這部分學生基礎(chǔ)太差，或者雖經(jīng)努力，但成績沒有進步，或者學科發(fā)展很不平衡，思想進入“升學沒有希望”的誤區(qū)，以致成績越來越差，甚至最關(guān)鍵的時候自暴自棄（7）。二、高中學生的兩種現(xiàn)象高中生逐步適應了中學疏導型教育方式，自我意識加強，作為受教育者，容易進入客體意識，但是在許多活動中也能獨立發(fā)揮主體作用，變得成熟老練。高一正處于這一進程中，教育工作者應該不失實際地注視這一變化進程，掌握“火候”，運用教師的主導作用，在傳道、授業(yè)、解惑、示范、指導、組織、檢查等方面學會從“教”到“導”，從“牽”到“引”、設(shè)置情景、提供條件，使其學會反“客”為“主”，發(fā)揮雙重的身份，以提高學生的參與興趣，激發(fā)學習自覺性。在認識水平上，初中生與高中生也有明顯的差異，前者一般容易發(fā)揮感性認識，即運用口、眼、鼻、舌、身等官能發(fā)揮視覺、聽覺、嗅覺等感性信息；后者則能運用頭腦，對感性材料加以整理和改造，上升到理性認識，比較貼近客觀事物的本質(zhì)和規(guī)律。當然，再上升到系統(tǒng)理論，還有待更進一步的提高。作為教師，應該遵循“循序漸進”的原則，不能急于求成，應該隨著學生的年齡特點采用不同對策，作出不同要求，循循善誘，使之完成從感性認識到理性認識的飛躍。與認識水平差異相聯(lián)系，思維方式上不同階段也有差異。高中生隨著知識面的拓展，思維活動增多，思維方式向抽象、發(fā)散的方面進展。在初中階段，多采用動作手勢、聯(lián)系實際、電化教學手段和形象性語言，使抽象變具體，理性化感性，深奧變通俗，復雜為簡單。在高中階段，則要采用“啟發(fā)性原則”，引導學生質(zhì)疑問難，探索思考，舉一反三。比如理化實驗，初中生在教師的演示后模仿著做實驗，而高中學生則可能設(shè)計或改進實驗的環(huán)節(jié)。如果教學是一幕話劇，老師要由演員變成導演，學生則由觀眾變成演員，使學生具有由此及彼，由表及里的能力。1、對于剛剛跨入高一的學生，眼前沒有了中考，離高考又較遠，因此產(chǎn)生了放松的“享受”心理。再加上高一的學習較初三而言，不管從知識量上還是知識的難易程度上都有較大提高，且總覺得以前是班上“杰出者”，現(xiàn)在覺得自己很平庸，所以就會明顯地感覺到自己不是很適應高中的生活。2、剛剛進入高一的他們，面對新環(huán)境、新同學，要重新建立與同學的關(guān)系，期間肯定也會有許多很不快樂的事情，也有很多他們要重新面臨的困惑，比如與異性的交往。事實證明，有很多高一的新生都面臨這個問題，并其中有不少同學因未處理上述關(guān)系，導致自己情緒低落，思想也消沉，從而對高中的生活失去了信心。2初三學生與高一學生學習方法特點分析初中的學生相對于高中的學生來講，學業(yè)比較輕松，而且“素質(zhì)教育”辦得比高中好，課余活動比較多，因此學生在學習方法上并沒有形成符合自己的一套方法，甚至也沒有這個意識。當然這與他們的整體環(huán)境是分不開的（8）。初中是化學教育的啟蒙階段，屬于九年義務(wù)教育階段。對學生的要求比較低，只需掌握些基本化學技能、了解些較為簡單的化學現(xiàn)象。初三的化學學習瑣碎。由于知識較為容易掌握，也由于教材自身對學生的要求，初三的學生大多都是通過“記”、“簡單理解”來達到學習化學的目的。學習的主動性較差，也不怎么去預習新課，平常做的練習也比較少（也沒有這個意識），做筆記的習慣不是很好，記也是簡單的死記，也不會分清重點，更不會自己去歸納總結(jié)知識，對教師的依耐性強，比較享受慢節(jié)奏的課堂教學。高中化學則是在九年義務(wù)教育的基礎(chǔ)上實施的較高層次的基礎(chǔ)教育，化學知識逐漸向系統(tǒng)化靠近，對所學習的化學知識有相當一部分要求學生不但要“知其然”而且要“知其所以然”。學生要會對所學知識能應用于解決具體問題，還能在實際應用中有所創(chuàng)新。初中學生學習化學的方法主要是記憶、重現(xiàn)、簡單模仿。這種較為機械、死板的方法不適應高中注重能力及創(chuàng)新的要求（7）。高一的學生，特別是剛?cè)雽W的學生，依然保留了比較明顯的初三時學習化學的方法和習慣。這些習慣帶到了高一來了，就使得高一的學生在課堂上聽課、課后完成作業(yè)、課堂的探究實驗、自主學習等方面無法達到高一的要求，也就使得學生們突然覺得高一的化學難了好多，對學習化學的信心也降了很多。通過一段時間的高中學習，他們中的大部分人也意識到曾經(jīng)的學習方法不夠應付現(xiàn)在的高中學習，因此他們也在不斷地摸索和修正自己的學習方法。在學生與教師的一起努力下，高一的學生一般都能養(yǎng)成如下的學習方法：一、上課勤記筆記：初三的學生上課記筆記的習慣不是很好，那是由于他們一節(jié)課的知識含量比較少，而高中的一節(jié)課的知識含量卻比較多，怕會遺忘知識點，高一的化學老師一般也會要求學生做好筆記。二、課后做練習：由于整個高一的知識層面加深，再加上課堂上的時間有限，有些知識點需要課后通過做題才能落實。三、歸納總結(jié)，尋找規(guī)律：高中化學是一門比較瑣碎的科目，且時間一長，知識點越多，就需要定期的對自己所學的知識進行歸納總結(jié)，尋找規(guī)律。常見周圍神經(jīng)損傷常見周圍神經(jīng)損傷常見周圍神經(jīng)損傷常見周圍神經(jīng)常見周圍神經(jīng)損傷2011年8月常見周圍神經(jīng)損傷臂叢神經(jīng)損傷正中神經(jīng)損傷尺神經(jīng)損傷橈神經(jīng)損傷」坐骨神經(jīng)損傷脛神經(jīng)損傷腓總神經(jīng)損傷臂叢神經(jīng)損傷臂叢神經(jīng)損傷臂叢由C58和T神經(jīng)根組成;」分為根、干、股、束、支五部分臂叢腋神經(jīng)肌皮神經(jīng)橈神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)角肌肱二頭肌伸肌群屈肌群手內(nèi)部肌臂叢神經(jīng)損傷臂叢神經(jīng)損傷類型和表現(xiàn)神經(jīng)根損傷上臂叢神經(jīng)損傷:肩不能上舉,肘不能屈,屈腕力減弱,三角肌、肱二頭肌明顯萎縮,手指活動尚正常下臂叢神經(jīng)損傷:手功能喪失或嚴重障礙,肩肘、腕關(guān)節(jié)功能尚好,手內(nèi)在肌全部萎縮臂叢神經(jīng)損傷類型和表現(xiàn)臂叢神經(jīng)損傷類型和表現(xiàn)神經(jīng)干損傷上千損傷:與上臂叢相似中干損傷:少見下千損傷:與下臂叢相似,即手功能完全喪失神經(jīng)束損傷全臂叢神經(jīng)損傷臂叢神經(jīng)損傷類型和表現(xiàn)臂叢神經(jīng)損傷鑒定要點要有明確的外傷史,入院查體有臂叢神經(jīng)損傷表現(xiàn);觀察患肢的肌肉較對側(cè)有無萎縮,了解患肢皮膚感覺缺失情況;臂叢神經(jīng)損傷鑒定要點肌節(jié)皮節(jié)4…;2當小mb、y圖2.2兩個神經(jīng)根支1中樞神經(jīng)的節(jié)段分布配關(guān)節(jié)一個方向的運動肌節(jié)CCh,C7圖2.3肩外展只由Cs圖2.4C,C7同時支支配,內(nèi)收由Ca,C2支配配手掌的屈伸CCC7.C圖2.5指的屈伸由圖2.6腕關(guān)節(jié)的旋前C,C8支配和旋后由C6單一神經(jīng)根支配C圖2.7手指的內(nèi)收和外展受T1神經(jīng)根單一支配圖2.7手指的內(nèi)收和常見周圍神經(jīng)損傷共54張課件常見周圍神經(jīng)損傷共54張課件常見周圍神經(jīng)損傷共54張課件常見周圍神經(jīng)損傷共54張課件常見周圍神經(jīng)損傷共54張課件常見周圍神經(jīng)損傷共54張課件常見周圍神經(jīng)損傷共54張課件常見周圍神經(jīng)損傷共54張課件常見周圍神經(jīng)損傷共54張課件常見周圍神經(jīng)損傷共54張課件常見周圍神經(jīng)損傷共54張課件常見周圍神經(jīng)損傷共54張課件常見周圍神經(jīng)損