常見呼吸機(jī)報警及其處理共32張課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。常見呼吸機(jī)報警及其處理(常程)常見呼吸機(jī)報警及其處理(常程)61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。常見呼吸機(jī)報警及其處理(常程)常見呼吸機(jī)報警及其處理機(jī)械通氣治療在危重病人的搶救中起著十分重要的作用，但是，機(jī)械通氣的實施也是一項非常復(fù)雜的過程。機(jī)械通氣過程中，可以隨時出現(xiàn)一些變化和情況，從輕的呼吸對抗到嚴(yán)重窒息死亡，這就要求我們要及時發(fā)現(xiàn)情況，及時作出處理。長期以來，初中英語學(xué)習(xí)中存在著一些不正常的現(xiàn)象。包括老師在內(nèi)的很多人都常常把“英語”稱為“主科”，既然是“主科”，家長相當(dāng)重視，學(xué)生也格外關(guān)注。學(xué)生花大量時間去學(xué)習(xí)，家長花更多精力向?qū)W生施壓，與此同時，英語老師的授課也被動的處于高強(qiáng)度狀態(tài)。然而從學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果來看，在老師超量工作的努力下，家長超時的督促下，學(xué)生的學(xué)習(xí)并沒有出現(xiàn)讓人欣喜的場景，這其中的危害性不言自明，尤其是對孩子厭學(xué)現(xiàn)象的助長、學(xué)習(xí)英語興趣的激發(fā)特別明顯。農(nóng)村初中七年級學(xué)生學(xué)習(xí)興趣也受到了一定程度的影響，學(xué)習(xí)現(xiàn)狀不容樂觀，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。1.學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的認(rèn)識興趣扭曲。剛升入七年級就有一部分學(xué)生對學(xué)習(xí)英語的目的搞不清楚，為什么要學(xué)習(xí)英語在他們的意識當(dāng)中還僅僅停留在“課程里面有英語所以就得認(rèn)真學(xué)習(xí)”的淺薄狀態(tài)。2.英語應(yīng)試傾向顯著。就初中英語學(xué)習(xí)而言，相當(dāng)一部分學(xué)校和英語老師從學(xué)生剛?cè)雽W(xué)就開始為三年后的中考做備考準(zhǔn)備，家長為孩子準(zhǔn)備了大量的試卷，學(xué)生也只有在瘋狂的刷題中越來越困惑與迷茫。3.英語教師整體水平有限。當(dāng)前，農(nóng)村初中地區(qū)的英語教師在學(xué)歷方面盡管是達(dá)標(biāo)的，但是在日常教?W實踐中，我們發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一部分老師還是處于機(jī)械的寫教案、上課、批改作業(yè)、檢測等循環(huán)往復(fù)的工作模式中，很少有人會主動去反思和研究先進(jìn)的教學(xué)模式和學(xué)生的學(xué)習(xí)心理。這會嚴(yán)重地影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果及學(xué)習(xí)興趣。農(nóng)村初中的英語教學(xué)非常重要，農(nóng)村孩子的英語學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)尤為關(guān)鍵，孩子離開了對學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣，要想在短期內(nèi)提高該學(xué)科的學(xué)習(xí)成績將會非常困難。鑒于此，我們可以從以下兩個方面去努力激發(fā)學(xué)生英語學(xué)習(xí)的興趣。一、教師要精選英語學(xué)習(xí)內(nèi)容初中七年級的英語是整個初中階段英語學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，要保證三年后孩子順利升入高一級學(xué)校去就讀，老師必須從一開始就要向?qū)W生說清楚英語學(xué)習(xí)的關(guān)鍵之所在。語音、詞匯和語法的學(xué)習(xí)是初中英語學(xué)習(xí)的三個基本內(nèi)容，教師只有從這三個方面出發(fā)，精選英語學(xué)習(xí)內(nèi)容，優(yōu)化教學(xué)手段，不斷改進(jìn)教學(xué)模式，從學(xué)生學(xué)習(xí)心理入手，多組織一些學(xué)生喜歡的學(xué)習(xí)活動，讓學(xué)生的求知欲望得到最大化滿足，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。1.語音學(xué)習(xí)方面。教師要精選教學(xué)內(nèi)容，讓剛進(jìn)入到七年級學(xué)習(xí)的初中生從一開始就置身于標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的英語學(xué)習(xí)環(huán)境中。教師可以在教學(xué)中選擇BBC時事新聞的播報讓學(xué)生感受地道英語的魅力，可以在對話中插入經(jīng)典電影對白讓學(xué)生體會語調(diào)語音變換所產(chǎn)生的不同效果。盡可能多樣化的教學(xué)模式能夠讓學(xué)生感受到老師的良苦用心，感受到英語作為語言的巨大力量，在以后的學(xué)習(xí)中將會逐漸煥發(fā)出學(xué)習(xí)的激情，這對學(xué)生英語學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)非常重要。2.詞匯學(xué)習(xí)方面。教師要充分考慮到學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣，在教學(xué)中因地制宜結(jié)合教學(xué)需要選取同音詞、近義詞、反義詞、相關(guān)詞等拓寬詞匯的廣度，通過猜謎、游戲等多種途徑保障學(xué)生需要積累的詞匯在日常交流實踐中有效運(yùn)用。3.語法學(xué)習(xí)方面。教師語法的講授要注重情境的創(chuàng)設(shè)，讓學(xué)生切換角色親自去融入到具體的學(xué)習(xí)場景中，通過聽、說、讀、寫的學(xué)習(xí)實踐去感受，去發(fā)現(xiàn)，去領(lǐng)悟。這樣的學(xué)習(xí)才有真正的觸動，學(xué)生對相關(guān)知識的理解、掌握的才能夠更扎實一些。二、教師要注重通過活動激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣首先，教師要注重“班級集體活動”在激發(fā)學(xué)生英語學(xué)習(xí)興趣中的重要作用。集體活動能夠讓班級內(nèi)所有學(xué)生都參與進(jìn)來，只要教師對活動的安排到位，學(xué)生的參與度高，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣就會被激發(fā)出來，當(dāng)堂課的學(xué)習(xí)效果也就會得到最大化的保證。每學(xué)期搞一次英語演講比賽，每隔一段時間以小組為單位搞一次英語單詞記憶比賽，每學(xué)期組織一次英語書寫展評活動等都可以讓學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣得到一定程度的保持，為英語學(xué)習(xí)的有效性打下基礎(chǔ)。其次，教師要注重和諧互助小組的配對活動。和諧互助小組是學(xué)習(xí)程度相當(dāng)?shù)膬蓚€學(xué)生結(jié)成互助學(xué)習(xí)對子，教師將學(xué)習(xí)任務(wù)向互助小組進(jìn)行傳達(dá)，教給學(xué)生學(xué)習(xí)方法，引導(dǎo)學(xué)生通過互相協(xié)作、互相交流共同完成英語學(xué)習(xí)任務(wù)。和諧互助小組的組建是一個長期的工程，教師要從一開始就要將互助組成員予以固定，讓和諧互助小組的學(xué)習(xí)模式成為激發(fā)學(xué)生英語學(xué)習(xí)興趣的一個有力抓手。再次，教師要借助家長的力量完成學(xué)生英語學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)任務(wù)。農(nóng)村學(xué)生的英語學(xué)習(xí)環(huán)境不太理想，英語學(xué)習(xí)資源的挖掘也有很多不足，很多家長不能夠充分發(fā)揮出學(xué)生英語學(xué)習(xí)的助手角色，導(dǎo)致農(nóng)村孩子的英語學(xué)習(xí)成績不夠理想，為此，教師要多做一些家長的工作，多和家長進(jìn)行溝通，從孩子學(xué)習(xí)英語的角度出發(fā)，讓家長盡可能多的配合學(xué)校將孩子的英語學(xué)習(xí)興趣激發(fā)起來。比如可以讓家長及時獎勵孩子的英語學(xué)習(xí)所取得的點滴進(jìn)步，讓家長支持孩子多花一些時間去誦讀、聽廣播、聽錄音等學(xué)習(xí)活動。農(nóng)村初中七年級學(xué)生英語學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)和培養(yǎng)是一個長期的過程，為了取得實效，教師要多從自己的角度出發(fā)，考慮學(xué)生英語學(xué)習(xí)興趣激發(fā)的問題，為學(xué)生的長期學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。一、充分利用教材資源，?⒌掠?教育穿插在課堂教學(xué)中隨著新課改的不斷深入，小學(xué)教材與以往相比發(fā)生了很大的變化。現(xiàn)在的小學(xué)教材中，生活類題材所占的比例越來越大，這對于德育工作的落實是非常有利的。課堂教學(xué)是小學(xué)班主任對學(xué)生開展德育教育的主戰(zhàn)場，小學(xué)班主任應(yīng)當(dāng)和各個學(xué)科的教師聯(lián)合起來，按照不同學(xué)科的特點以及學(xué)生的性格，在教材中對與德育相關(guān)的案例進(jìn)行挖掘，并在課堂中創(chuàng)設(shè)生動有趣的教學(xué)情景，讓學(xué)生自主的參與到道德學(xué)習(xí)當(dāng)中。以大連莊河實驗小學(xué)的一名班主任為例，她在教小學(xué)生正確認(rèn)識數(shù)字“1”時，將一支鉛筆放在了一個盒子里，說這是一支鉛筆，然后在引導(dǎo)小學(xué)生正確認(rèn)識整體“1”時，將很多支鉛筆都放入了這個盒子里，說這是一盒鉛筆，接下來，她向?qū)W生們提問道：“我們班有這么多的學(xué)生，怎么通過1來加以理解？”學(xué)生們剛開始都一片茫然，后來經(jīng)過幾分鐘的思考與討論之后，一位學(xué)生說：“我們是一個班集體?！边@名教師說：“這個回答非常正確。那么同理，我們國家一共有56個民族，那么56個民族團(tuán)結(jié)一心，仍然可以用1來表示，因為我們都是中國人！”通過這種教學(xué)方式，這名教師不但讓學(xué)生理解了整體“1”的含義，還培養(yǎng)了學(xué)生的集體主義意識和愛國精神，取得了極佳的德育效果。二、開展主題班會，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)道德的積極性班會是小學(xué)班主任對班級進(jìn)行管理或開展德育教育的一個重要方式，在以往的班會模式中，通常都是教師自己在臺上講，學(xué)生則在下面聽，這種班會模式下班主任所講的德育內(nèi)容會讓學(xué)生感到特別枯燥，很難讓學(xué)生專心投入其中，德育工作的質(zhì)量很不理想。對于新時期的小學(xué)班主任而言，在開班會時不妨試一下主題班會的形式，也就是由班主任提出一個主題，然后讓學(xué)生獨(dú)立設(shè)計和準(zhǔn)備演講內(nèi)容，等到班會時，每一名學(xué)生都要講述自己的看法和感受。這種德育方式，能夠讓學(xué)生們親身體驗德育教育的內(nèi)容，使德育工作的質(zhì)量大幅提高；另一方面，學(xué)生也會覺得這種班會模式非常新穎，學(xué)生學(xué)習(xí)道德的積極性也很容易被調(diào)動起來，使學(xué)生積極地參與到班會當(dāng)中。例如，小學(xué)班主任在教育學(xué)生愛護(hù)和保護(hù)環(huán)境時，就可以將《做地球的環(huán)保衛(wèi)士》作為班會的主題，讓學(xué)生想一想現(xiàn)實生活中主要存在哪些讓人棘手的環(huán)境問題，人們又將如何面對并解決這些問題。在開展班會時，教師可以采用視頻、話劇、演講等多種方式讓學(xué)生從班會中得到更多的體會，實現(xiàn)德育教育的目的。三、將德育工作和學(xué)生的生活相結(jié)合，讓學(xué)生感受道德的魅力對小學(xué)班主任而言，德育工作需要聯(lián)系學(xué)生們的實際生活，教師應(yīng)思考不同年級學(xué)生的生活經(jīng)歷，多開展一些符合學(xué)生實際的德育活動，讓學(xué)生真正體驗到道德在生活中發(fā)揮的作用，并發(fā)自內(nèi)心的領(lǐng)悟到道德的魅力。實際上，德育氛圍濃厚的生活環(huán)境及班級文化可以在無形之中對學(xué)生產(chǎn)生積極的影響。學(xué)生的大多時間都是在班級或家里，小學(xué)班主任應(yīng)當(dāng)在班級中建立良好的德育氛圍。例如，班主任可以將一些優(yōu)秀的學(xué)生取得的個人榮譽(yù)照片展示在班級的墻壁上，讓學(xué)生在班級中時刻感受到周圍榜樣帶來的力量。建立德育氛圍濃厚的班級環(huán)境，無形當(dāng)中也是在向?qū)W生傳遞積極向上、文明禮貌的正能量。另外，小學(xué)班主任還應(yīng)當(dāng)促進(jìn)家長與學(xué)生之間的溝通，家長是學(xué)生最初的“老師”，家長的言行舉止和認(rèn)識水平會對學(xué)生道德品質(zhì)及三觀的形成產(chǎn)生潛移默化的影響。因此，小學(xué)班主任應(yīng)當(dāng)和學(xué)生的家長聯(lián)合在一起，多和家長對學(xué)生的德育情況進(jìn)行溝通，多鼓勵家長帶著自己的孩子參與到社會上的一些實踐活動中，讓他們能夠早日適應(yīng)社會，更健康的成長?？傊?，小學(xué)班主任面對身心發(fā)展并不成熟的小學(xué)生，需要付出更多的責(zé)任心、耐心和愛心，提高對學(xué)生德育工作的重視程度，將德育工作滲透到學(xué)生們的學(xué)習(xí)和生活當(dāng)中，這樣才能培養(yǎng)出符合新時期需要的德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)人才。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。常見呼吸機(jī)報警及其常見呼吸機(jī)報警及其處理常見呼吸機(jī)報警及其處理

機(jī)械通氣治療在危重病人的搶救中起著十分重要的作用，但是，機(jī)械通氣的實施也是一項非常復(fù)雜的過程。機(jī)械通氣過程中，可以隨時出現(xiàn)一些變化和情況，從輕的呼吸對抗到嚴(yán)重窒息死亡，這就要求我們要及時發(fā)現(xiàn)情況，及時作出處理。機(jī)械通氣治療在危重病人的搶救中起著十分重要的作用常見報警分類通氣量不恒定（MV過高、MV過低）壓力不恒定（供氣壓力、通氣壓力）窒息通氣傳感器故障（O2、流量）氣體溫度不恒定常見報警分類通氣量不恒定（MV過高、MV過低）MV過高M(jìn)V過低潮氣量過高潮氣量過低通氣量不恒定

MV過高通氣量不恒定

通氣量不恒定

MV過高呼吸機(jī)因素MV報警上限設(shè)置機(jī)設(shè)頻率或潮氣量過大流量傳感器故障（未標(biāo)定、故障、進(jìn)水）病人因素自主呼吸頻率過高通氣量不恒定

MV過高呼吸機(jī)因素通氣量不恒定

MV過高處理辦法

1、報警上限設(shè)置太低以致于實際通氣量合適情況下也報警處理：適當(dāng)調(diào)高報警上限（標(biāo)準(zhǔn)通氣量150%）通氣量不恒定

MV過高處理辦法通氣量不恒定

MV過高處理辦法

2、呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整不合理潮氣量（V）過大或呼吸頻率過快（f）處理：適當(dāng)調(diào)整V和f通氣量不恒定

MV過高處理辦法通氣量不恒定

MV過高處理辦法

3、流量傳感器故障（未標(biāo)定、故障、進(jìn)水）處理：重新標(biāo)定流量傳感器或更換或吹干通氣量不恒定

MV過高處理辦法通氣量不恒定

MV過高處理辦法

4、病人因素：自主呼吸頻率過高處理：糾正缺氧，提高吸氧濃度，減慢呼吸頻率，加用PEEP，必要時鎮(zhèn)靜或肌松通氣量不恒定

MV過高處理辦法通氣量不恒定

MV過低呼吸機(jī)因素報警下限設(shè)置呼吸系統(tǒng)泄漏呼吸機(jī)管道扭曲、堵塞呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置病人因素：呼吸肌肉力量不足，頻率過慢

通氣量不恒定

MV過低呼吸機(jī)因素通氣量不恒定

MV過低處理辦法

1、呼吸機(jī)因素：報警下限設(shè)置報警下限設(shè)置太高，以致于通氣足夠情況下仍報警處理：調(diào)低報警下限（標(biāo)準(zhǔn)通氣量50%）通氣量不恒定

MV過低處理辦法通氣量不恒定

MV過低處理辦法

2、呼吸機(jī)因素：呼吸系統(tǒng)泄漏包括人工氣道和呼吸機(jī)管道處理：檢查氣管插管有否痰痂堵塞、氣囊情況，呼吸機(jī)各管道連接處有否漏氣等通氣量不恒定

MV過低處理辦法通氣量不恒定

MV過低處理辦法

3、呼吸機(jī)因素：呼吸機(jī)管道扭曲、堵塞處理：檢查呼吸機(jī)管道通氣量不恒定

MV過低處理辦法通氣量不恒定

MV過低處理辦法

4、呼吸機(jī)因素：呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置容量控制模式時，V和f太小，壓力控制模式時，壓力差太小處理：調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)通氣量不恒定

MV過低處理辦法通氣量不恒定

MV過低處理辦法

5、病人因素：呼吸肌肉力量不足，頻率過慢如某些輔助方式（PSV、CPAP、SIMV、SPONT、ASV）處理：調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)通氣量不恒定

MV過低處理辦法壓力不恒定

通氣壓力過高呼吸機(jī)因素壓力報警設(shè)置氣道阻塞通氣參數(shù)設(shè)置不合理病人因素呼吸對抗病人肺順應(yīng)性改變壓力不恒定

通氣壓力過高呼吸機(jī)因素處理辦法

1、呼吸機(jī)因素：壓力報警設(shè)置壓力報警設(shè)置太低處理：調(diào)整呼吸機(jī)報警設(shè)置，一般不要超過40cmH2O壓力不恒定

通氣壓力過高處理辦法1、呼吸機(jī)因素：壓力報警設(shè)置處理：調(diào)整處理辦法

2、呼吸機(jī)因素：氣道阻塞可以發(fā)生在人工氣道、呼吸機(jī)管道、病人支氣管處理：脫離呼吸機(jī)，呼吸囊檢查壓力不恒定

通氣壓力過高處理辦法2、呼吸機(jī)因素：氣道阻塞處理：脫離呼吸處理辦法

3、呼吸機(jī)因素：通氣參數(shù)設(shè)置不合理如潮氣量過大，流速過快等處理：降低潮氣量，減慢流速壓力不恒定

通氣壓力過高處理辦法3、呼吸機(jī)因素：通氣參數(shù)設(shè)置不合理處理處理辦法

4、病人因素：呼吸對抗病人呼吸促，與呼吸機(jī)不同步處理：糾正缺氧，必要時給鎮(zhèn)靜或肌松壓力不恒定

通氣壓力過高處理辦法4、病人因素：呼吸對抗處理：糾正缺氧，處理辦法

5、病人因素：病人肺順應(yīng)性改變?nèi)鏏RDS、肺水腫、肺不張等肺順應(yīng)性下降處理：調(diào)整壓力設(shè)置及報警設(shè)置，改善病人肺應(yīng)性，原發(fā)病治療壓力不恒定

通氣壓力過高處理辦法5、病人因素：病人肺順應(yīng)性改變處理：調(diào)呼吸機(jī)因素壓力報警設(shè)置呼吸管道泄漏或脫管病人因素病人呼吸深快壓力不恒定

通氣壓力過低呼吸機(jī)因素壓力不恒定

通氣壓力過低處理辦法

1、呼吸機(jī)因素：壓力報警設(shè)置壓力報警下限太高處理：調(diào)整壓力報警下限設(shè)置壓力不恒定