實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)共44張課件

實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車(chē)馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車(chē)馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)

上海中醫(yī)藥大學(xué)第一章緒論

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開(kāi)課的背景：實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀和新時(shí)期中醫(yī)藥人才知識(shí)結(jié)構(gòu)的需求。

實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)21、靜念園林好，人間良可辭。實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)共44張課件實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)共44張課件實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)共44張課件實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)共44張課件開(kāi)課后政府及有關(guān)高校的領(lǐng)導(dǎo)、專家給予的充分肯定和支持，獲得了系列榮譽(yù)：2006年國(guó)家十一五教材（《實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)》）2006年國(guó)家十一五教材（《分子生物學(xué)技術(shù)在中醫(yī)藥研究中的應(yīng)用》）2005年國(guó)家精品課程（《實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)》，含《中醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)》、《分子生物學(xué)技術(shù)在中醫(yī)藥研究中的應(yīng)用》）2004年上海市精品課程（同上）2003年國(guó)家理科基地名牌課程（《中醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)》）2001年國(guó)家教學(xué)成果二等獎(jiǎng)（《實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)》）2001年上海市教學(xué)成果一等獎(jiǎng)（《實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)》）開(kāi)課后政府及有關(guān)高校的領(lǐng)導(dǎo)、專家給予的充分肯定和支持，獲得了如何學(xué)好《實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)》：1．積極思考和討論。對(duì)中醫(yī)學(xué)的理解、中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題、中醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)、中醫(yī)學(xué)如何發(fā)展、中醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，等等。大家會(huì)有許多想法，談出來(lái)，互相切磋。2．希望多閱讀。實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)內(nèi)容豐富，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是一本教材可以概括的。如何學(xué)好《實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)》：第一節(jié)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)的性質(zhì)、內(nèi)容、任務(wù)

一．性質(zhì)定義：實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)是用科學(xué)實(shí)驗(yàn)的方法研究和發(fā)展中醫(yī)學(xué)的一門(mén)科學(xué)。此定義涉及的4個(gè)層次：

第一節(jié)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)的性質(zhì)、內(nèi)容、任務(wù)1．實(shí)驗(yàn)的定義實(shí)驗(yàn)是指科學(xué)上為闡明某一現(xiàn)象而創(chuàng)造特定的條件，以便觀察它的變化和結(jié)果的過(guò)程。

這是因?yàn)樽匀粻顟B(tài)下，影響到所觀察對(duì)象，如人、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的因素太多，不創(chuàng)造特定的條件，所觀察的變化可能由一些其他因素所引起。比如肥胖，有遺傳、運(yùn)動(dòng)、睡眠、飲食、工作、情緒、社會(huì)環(huán)境等許多因素引起，不把條件限制，就不能確定肥胖的成因，也難以觀察不同治療或預(yù)防方法的區(qū)別。一些事例可以幫助我們理解：1．實(shí)驗(yàn)的定義實(shí)驗(yàn)就是為了調(diào)查一個(gè)或多個(gè)自變量對(duì)一個(gè)或多個(gè)因變量的效應(yīng)控制過(guò)程。自變量由實(shí)驗(yàn)者操縱，因變量是被觀察和記錄的變量。而實(shí)驗(yàn)給調(diào)查者提供消除或盡可能減少額外變化的最好機(jī)會(huì)。實(shí)驗(yàn)用來(lái)檢驗(yàn)理論，重復(fù)和擴(kuò)展以前的發(fā)現(xiàn)，或者表明以前的研究不能被證實(shí)，部分觀察什么會(huì)發(fā)生。（B.H.坎特威茨等.實(shí)驗(yàn)心理學(xué)）實(shí)驗(yàn)實(shí)際上只是促成的觀察。實(shí)驗(yàn)者應(yīng)當(dāng)懷疑和不抱成見(jiàn)，永遠(yuǎn)保持精神的自由。實(shí)驗(yàn)研究的出發(fā)點(diǎn)是假設(shè)或理論。（[法]克洛德·貝爾納.實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究導(dǎo)論.1865）實(shí)驗(yàn)就是為了調(diào)查一個(gè)或多個(gè)自變量對(duì)一個(gè)或多個(gè)因變量的效應(yīng)控制實(shí)驗(yàn)的目的之一是發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)——就是看見(jiàn)大家都看見(jiàn)的和思考沒(méi)有人思考過(guò)的。（ALBERTSZENT-GYORGYI）科學(xué)的根本目標(biāo)是理解事物的本質(zhì)（卡茨），而培根認(rèn)為，科學(xué)應(yīng)該以改進(jìn)人類生活為己任，有用性第一，知識(shí)的增長(zhǎng)次之。（B.H.坎特威茨等.實(shí)驗(yàn)心理學(xué)）——基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究。實(shí)驗(yàn)的目的之一是發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)和重要性：自然觀察法的缺點(diǎn)：1）其描述性致使無(wú)法評(píng)估事件之間的關(guān)系。2）有時(shí)所提供的資料不太充足。3）沒(méi)有嚴(yán)格地維持在描述的水平上，卻經(jīng)常出現(xiàn)對(duì)觀察結(jié)果的解釋。（B.H.坎特威茨等.實(shí)驗(yàn)心理學(xué)）（繆勒-萊伊爾錯(cuò)覺(jué)）實(shí)驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)和重要性：除了假設(shè)的提出者，沒(méi)有一個(gè)人會(huì)相信假設(shè)；但是，除了實(shí)驗(yàn)的操縱者，卻每個(gè)人都相信實(shí)驗(yàn)。（W.I.B.BEVERIDGE）《實(shí)驗(yàn)心理學(xué)》經(jīng)常把“實(shí)驗(yàn)心理學(xué)”與“科學(xué)心理學(xué)”互用（B.H.坎特威茨等.實(shí)驗(yàn)心理學(xué)），體現(xiàn)了作者的觀點(diǎn)——傳統(tǒng)的心理學(xué)成為了科學(xué)。除了假設(shè)的提出者，沒(méi)有一個(gè)人會(huì)相信假設(shè)；但是，除了實(shí)驗(yàn)的操縱實(shí)驗(yàn)的局限：各方面都優(yōu)越的研究方法是不存在的……關(guān)鍵是要選擇最適合于被檢驗(yàn)假設(shè)的研究方法。如果……是關(guān)于自然環(huán)境中發(fā)生的行為，那么自然觀察法將比嚴(yán)格控制的實(shí)驗(yàn)研究更適合；相反，如果理論假設(shè)能夠通過(guò)相關(guān)法或者實(shí)驗(yàn)法合理地驗(yàn)證，那么就該運(yùn)用實(shí)驗(yàn)研究方法。該著認(rèn)為自然觀察法中，無(wú)干擾觀察、測(cè)量法更好。（B.H.坎特威茨等.實(shí)驗(yàn)心理學(xué)）實(shí)驗(yàn)的局限：2．中醫(yī)學(xué)的定義1）首先是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。世界衛(wèi)生組織曾對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)作過(guò)如下定義：“不論是否能解釋，它是用于診斷、預(yù)防和消除身心和社會(huì)失衡的全部知識(shí)和實(shí)踐的總結(jié)。它主要是依靠世代相傳的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和觀察的結(jié)果，這些經(jīng)驗(yàn)和結(jié)果不論是口頭流傳的或是文字記載的?！保?976年）“它是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)傳播和發(fā)展以前就已存在幾百年的醫(yī)療實(shí)踐的總結(jié)，而且至今還在應(yīng)用。這些實(shí)踐由于各國(guó)的社會(huì)傳統(tǒng)和文化不同而存在很大差異?！保?996年）2．中醫(yī)學(xué)的定義2）傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)向現(xiàn)代化的過(guò)渡。過(guò)渡期的醫(yī)學(xué)。這點(diǎn)十分重要，但一直被忽略。新中國(guó)成立以來(lái)，在黨和政府的引導(dǎo)支持下，傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)煥發(fā)出生機(jī)，迅速發(fā)展、壯大，其標(biāo)志之一便是實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)的中興，實(shí)現(xiàn)了與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的接軌，并不斷縮小兩者間的差距，使古老的中醫(yī)學(xué)注入了現(xiàn)代科學(xué)的新生命。結(jié)論：1）當(dāng)代中醫(yī)學(xué)已不僅僅是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。2）當(dāng)代中醫(yī)學(xué)所處的環(huán)境與以往有很大的不同，包括日益強(qiáng)大西醫(yī)的競(jìng)爭(zhēng)、疾病譜的改變、科技文化的發(fā)展、社會(huì)的變遷、國(guó)力和中醫(yī)藥從業(yè)人才的改變，等等，與以往發(fā)生了巨大的變化，時(shí)代提出了新的要求，創(chuàng)造和提供了新的環(huán)境、條件，包括人才。這樣的現(xiàn)狀和趨勢(shì)值得重視。2）傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)向現(xiàn)代化的過(guò)渡。過(guò)渡期的醫(yī)學(xué)。這點(diǎn)十分重要，但一3．實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)與實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)、中藥藥理學(xué)的區(qū)別這兩門(mén)學(xué)科是實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)分化得最早的學(xué)科。實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)主要研究經(jīng)絡(luò)及其傳感的本質(zhì)，針灸、推拿以及建立在經(jīng)絡(luò)理論基礎(chǔ)之上的不同診療方法的本質(zhì)和規(guī)律。中藥藥理學(xué)研究單味中藥和復(fù)方的藥理，與實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)中普遍運(yùn)用復(fù)方的區(qū)別在于兩者的著眼點(diǎn)或目的不同：中藥藥理學(xué)的著眼點(diǎn)在藥，研究藥的作用機(jī)制和開(kāi)發(fā)新藥，而實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)則以藥為干預(yù)因素，通過(guò)藥的干預(yù)，來(lái)探究有關(guān)生理、病理、治則、治法、預(yù)防、養(yǎng)生等等。3．實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)與實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)、中藥藥理學(xué)的區(qū)別4．什么叫研究和發(fā)展中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)要不要發(fā)展、如何發(fā)展、如何高效地發(fā)展？通過(guò)幾十年的探索，形成了比較一致的認(rèn)識(shí)，即實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)以中醫(yī)學(xué)為研究對(duì)象，以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法為主要研究手段，用以挖掘、解釋并豐富中醫(yī)學(xué)偉大寶庫(kù)，加速中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化。其基礎(chǔ)包括傳統(tǒng)中醫(yī)、現(xiàn)代中醫(yī)、現(xiàn)代西醫(yī)；要求順應(yīng)社會(huì)和中醫(yī)藥學(xué)自身發(fā)展的規(guī)律；要提高中醫(yī)藥的競(jìng)爭(zhēng)力。比如治療上是最安全的、最有效的、最方便的、最廉價(jià)的，以及有特色的。4．什么叫研究和發(fā)展中醫(yī)學(xué)二．《實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)》的內(nèi)容注意，這里所講的內(nèi)容是教材上的，實(shí)際內(nèi)容要豐富得多。目前發(fā)展出許多新技術(shù)、新方法，新理論，這我們這本教材中顯然容納不了，因此要求大家多參考其他參考書(shū)。《實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)》的內(nèi)容主要包括四個(gè)部分，請(qǐng)看教材目錄：1．實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)的基本方法。2．不同實(shí)驗(yàn)對(duì)象的研究方法。3．當(dāng)前實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)研究所應(yīng)用的主要學(xué)科及其主要實(shí)驗(yàn)研究方法的現(xiàn)狀和典型范例。4．實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)。二．《實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)》的內(nèi)容那么為什么這樣安排？有以下一些想法：

1．基本方法包括兩個(gè)方面：中醫(yī)學(xué)所特有的，以及一般醫(yī)學(xué)、其他科學(xué)共有的。讀書(shū)上的內(nèi)容。那么為什么這樣安排？有以下一些想法：其中，中醫(yī)的內(nèi)容十分重要，關(guān)系到學(xué)科生存的前提。學(xué)科的特征和社會(huì)的分工。

目前突出的問(wèn)題是，一旦采用現(xiàn)代方法研究，往往把中醫(yī)給忘了，或者加一點(diǎn)中醫(yī)的話來(lái)點(diǎn)綴。這樣的研究，于中醫(yī)藥何益？一些研究連中醫(yī)的內(nèi)容都沒(méi)有搞清楚，研究什么？所以這是前提。而歷來(lái)成為我們教學(xué)的薄弱環(huán)節(jié)，學(xué)生中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)得不扎實(shí)。其中，中醫(yī)的內(nèi)容十分重要，關(guān)系到學(xué)科生存的前提。學(xué)科的特征和2．不同實(shí)驗(yàn)對(duì)象實(shí)驗(yàn)對(duì)象不同，往往方法也會(huì)有相應(yīng)的改變。1）人。有了幾千年的記錄。大家接受，沒(méi)有問(wèn)題（但是，當(dāng)代有許多限制）。2）實(shí)驗(yàn)動(dòng)物?；緸橹嗅t(yī)界所接受。也有不同意見(jiàn)。大家的觀點(diǎn)如何？包括證的動(dòng)物模型，了解多少，利與弊？中醫(yī)藥能不能用動(dòng)物研究，動(dòng)物研究是不是唯一手段。2．不同實(shí)驗(yàn)對(duì)象以腫瘤為例：大復(fù)方有效，拆方有效，單味藥有效，到：?jiǎn)挝端幍挠行Р课弧⒂行С煞钟行?，再到：不同組合以及不同組合成分之間的配伍。要求不斷研究下去。問(wèn)題是：人觀察不便，許多實(shí)驗(yàn)不能做，費(fèi)用大，不能用作模型，研究觀察周期長(zhǎng)。動(dòng)物要方便得多?？梢灾鹨徽归_(kāi)。3）細(xì)胞。許多人還不接受。我們以后討論。以腫瘤為例：3．主要手段基本研究思路和概念有了，實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象了解了，接下來(lái)是考慮采用什么方法、技術(shù)觀察研究。本節(jié)介紹了一些目前常用的方法。要求大家復(fù)習(xí)這些技術(shù)，如果以前沒(méi)有接觸過(guò)這些技術(shù)，則建議參考有關(guān)技術(shù)專著。重點(diǎn)放在如何在中醫(yī)藥研究中的應(yīng)用。3．主要手段4．實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)該章節(jié)作為實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，不安排在這次36學(xué)時(shí)理論教學(xué)內(nèi)。其理由主要有：（1）學(xué)校這兩年技能培訓(xùn)型實(shí)驗(yàn)大量開(kāi)設(shè)出來(lái)，許多實(shí)驗(yàn)技術(shù)與本教學(xué)內(nèi)容重復(fù)，這樣造成了教學(xué)資源的浪費(fèi)。（2）涉及的實(shí)驗(yàn)技術(shù)面廣、難度大、教學(xué)成本高。因此，綜合考慮下來(lái)，我們把該部分調(diào)整，不再講授和實(shí)驗(yàn)操作，部分內(nèi)容拍攝成教學(xué)錄象，供學(xué)生觀摩。實(shí)驗(yàn)操作部分改上“中醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)”（或稱《實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)》二）。（3）理論的重要性和不同實(shí)驗(yàn)課程的選擇。4．實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)三．任務(wù)

實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)的任務(wù)是驗(yàn)證和發(fā)展中醫(yī)學(xué)。

1．驗(yàn)證中醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)對(duì)生命的認(rèn)識(shí)、對(duì)生理病理的認(rèn)識(shí)、對(duì)不同的診療手段、養(yǎng)生方法的論述等是不是符合實(shí)際，是不是有效，需要給予驗(yàn)證，闡釋其機(jī)制。例如，歷代對(duì)某一疾病的防治積累了豐富的資料，有不同的治則、治法，不同的單方、驗(yàn)方，不同的劑型、劑量等，哪些是有效的，哪些效果要優(yōu)越些，不同方法的適應(yīng)證有何不同，有沒(méi)有地域、季節(jié)差異等等，只有通過(guò)反復(fù)的實(shí)驗(yàn)才能給予驗(yàn)證，并解釋其原理。迄今為止，實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)的工作主要集中在這一領(lǐng)域。三．任務(wù)2．發(fā)展中醫(yī)學(xué)。在中醫(yī)學(xué)豐富的文獻(xiàn)資料中記載著大量的觀察到的現(xiàn)象、假說(shuō)，有同有異，有詳有略，這類現(xiàn)象、假說(shuō)有待實(shí)驗(yàn)給予驗(yàn)證、發(fā)展、完善，推陳致新。這就是通常意義上說(shuō)的整理和發(fā)掘祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)。青蒿素的發(fā)明便是一個(gè)典型的范例。2．發(fā)展中醫(yī)學(xué)。在中醫(yī)學(xué)豐富的文獻(xiàn)資料中記載著大量的觀察到的通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)展中醫(yī)學(xué)還表現(xiàn)在通過(guò)實(shí)驗(yàn)去發(fā)現(xiàn)新的現(xiàn)象，提出新的問(wèn)題、新的假說(shuō)，進(jìn)行新的發(fā)展。在實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)蓬勃發(fā)展的今天，許許多多的研究已經(jīng)有了豐富的積累，逐步向著生命科學(xué)的縱深發(fā)展，不少項(xiàng)目已經(jīng)接觸到生命科學(xué)的前沿，繼續(xù)下去，勢(shì)必將揭示和闡釋新的生命現(xiàn)象，從豐富中醫(yī)學(xué)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)代技術(shù)革命的成果約有90%來(lái)自基礎(chǔ)研究，西醫(yī)學(xué)近50年的醫(yī)學(xué)成就亦來(lái)自基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展亦不能例外，而且這一發(fā)展勢(shì)頭已十分明朗。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展也愈來(lái)愈依靠實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，而發(fā)展中醫(yī)學(xué)已成為實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)首要的使命。通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)展中醫(yī)學(xué)還表現(xiàn)在通過(guò)實(shí)驗(yàn)去發(fā)現(xiàn)新的現(xiàn)象，提出新的問(wèn)第二節(jié)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

本節(jié)要求自學(xué)。實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)面臨的最大的思想阻力是懷疑中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的必要性、重要性。其依據(jù)主要是：中醫(yī)學(xué)來(lái)自于臨床，中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)在臨床，中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)不同（中醫(yī)學(xué)是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)而西醫(yī)學(xué)是實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)學(xué)治療的是人而西醫(yī)學(xué)治療的是?。?，實(shí)驗(yàn)研究會(huì)削弱中醫(yī)學(xué)。實(shí)際上，一個(gè)多世紀(jì)前的西醫(yī)也面臨過(guò)這樣的阻力，發(fā)展一度也很困難。當(dāng)時(shí)的學(xué)者是如何看待這樣的現(xiàn)象的呢?第二節(jié)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史部分西醫(yī)學(xué)歷史上的事件貝爾納指出：科學(xué)上的無(wú)知和對(duì)醫(yī)學(xué)思想的某些錯(cuò)覺(jué)是實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)障礙。經(jīng)驗(yàn)主義醫(yī)學(xué)和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)不是毫不相容的；相反，它們應(yīng)該是彼此不可分的。依據(jù)觀察獲得經(jīng)驗(yàn)和作觀察與作實(shí)驗(yàn)不是一回事。（[法]克洛德·貝爾納.實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究導(dǎo)論.1865）部分西醫(yī)學(xué)歷史上的事件持先驗(yàn)觀點(diǎn)的人則根本不去注意其他的觀點(diǎn)和事實(shí)。例如，如果他們認(rèn)為地球是扁平的，那么船舶離港遠(yuǎn)去時(shí)漸漸從底到頂消失的事實(shí)他會(huì)完全地熟視無(wú)睹。

（B.H.坎特威茨等.實(shí)驗(yàn)心理學(xué)）——?dú)v史上，許多學(xué)科不同程度地存在這樣的現(xiàn)象，發(fā)展和阻力。很遺憾，當(dāng)代的中醫(yī)界還不同程度地存在。希望我們的同學(xué)不要這樣。持先驗(yàn)觀點(diǎn)的人則根本不去注意其他的觀點(diǎn)和事實(shí)。例如，如果他們（1）對(duì)于一般讀者來(lái)說(shuō)，該書(shū)是知識(shí)史上的分水嶺，標(biāo)志著醫(yī)學(xué)從一門(mén)基于經(jīng)驗(yàn)學(xué)且略帶神秘色彩的行業(yè)，一下子轉(zhuǎn)變成為一門(mén)以科學(xué)事實(shí)和可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)加以考證的職業(yè)。就個(gè)人而言，它使我相信：醫(yī)學(xué)是科學(xué)探索中一個(gè)令人震顫的領(lǐng)域。（詹姆斯.阿德?tīng)査固?，[美]約翰.肯尼思.加爾布雷思,等.哈佛書(shū)架——100位哈佛大學(xué)教授推薦的最有影響的書(shū)）以上涉及到一個(gè)著名學(xué)者和他著名的著作：[法]克洛德·貝爾納（ClaudeBernard，1813-1878）。實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究導(dǎo)論（或譯為實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究導(dǎo)言，1865）（1）對(duì)于一般讀者來(lái)說(shuō)，該書(shū)是知識(shí)史上的分水嶺，標(biāo)志著醫(yī)學(xué)從（2）[美]M·亨利（哲學(xué)家、教育家、《不列顛百科全書(shū)》編委會(huì)主席）主編《西方世界的偉大著作》，該著收集了137本書(shū)，貝爾納《實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究導(dǎo)言》位于其中。另外兩個(gè)事例：（3）巴黎醫(yī)院中的醫(yī)生們?cè)?800年前后“由于把對(duì)尸體的事后生理調(diào)查分析與對(duì)患者的痛苦的臨床描述”結(jié)合起來(lái)，而“在醫(yī)學(xué)中引起的一場(chǎng)革命”——在實(shí)驗(yàn)中理解生命過(guò)程。（威廉·科爾曼《19世紀(jì)的生物學(xué)》1977）——現(xiàn)代西醫(yī)的早期。（4）醫(yī)學(xué)科學(xué)家有責(zé)任廣泛了解迅速積累和不斷增長(zhǎng)著的新知識(shí)。（魯?shù)婪颉た枴し茽柦B《細(xì)胞病理學(xué)》（1858））該書(shū)預(yù)示著生物學(xué)中一場(chǎng)革命的到來(lái)。（2）[美]M·亨利（哲學(xué)家、教育家、《不列顛百科全書(shū)》編——當(dāng)代的現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)是這樣走過(guò)來(lái)的，由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展到科學(xué)醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)呢？一些教訓(xùn)是明顯的：1）西方科學(xué)革命、工業(yè)革命以來(lái)，尤其是清末，我國(guó)國(guó)力衰落，整體科技水平落后。2）思想禁錮、學(xué)術(shù)封閉、厚古薄今。3）信息閉塞，夜郎自大。4）對(duì)當(dāng)代科學(xué)發(fā)展的無(wú)知，輕視實(shí)驗(yàn)研究。5）學(xué)術(shù)浮夸，急功近利，坐而論道，動(dòng)口不動(dòng)手?！?dāng)代的現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)是這樣走過(guò)來(lái)的，由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展到科學(xué)醫(yī)學(xué)第三節(jié)學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)的注意事項(xiàng)

抓住4條：1．首先要學(xué)好實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)，要有扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論功底這是實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)的出發(fā)點(diǎn)、基礎(chǔ)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)得不扎實(shí)，掌握不好，連研究的對(duì)象、特點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)都把握不住，實(shí)驗(yàn)便無(wú)從談起，也不難想象這樣的實(shí)驗(yàn)會(huì)得出什么樣的結(jié)論，會(huì)有什么樣的意義。第三節(jié)學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)的注意事項(xiàng)例如：李東垣的“陰火”是什么？胃氣是什么？胃氣與舌苔、胃氣與脈象、胃氣與面色，這些胃氣是什么？沒(méi)有搞懂，貿(mào)然研究，費(fèi)時(shí)費(fèi)力費(fèi)錢(qián)，不可取。因此要求多讀歷代原著。光看教材不行。對(duì)具體有興趣的領(lǐng)域，可以集中進(jìn)行古典文獻(xiàn)研究。例如：2．認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)的局限性和相對(duì)性1）每一個(gè)或一組具體的實(shí)驗(yàn)都有其特殊的目的，是為這個(gè)目的而設(shè)計(jì)的，因而就不免有其局限性；2）方法本身的缺陷；3）各實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)的可靠性、穩(wěn)定性，以及掌握方法不好；4）研究者自身的學(xué)識(shí)，對(duì)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果數(shù)據(jù)處理、分析的不盡完善，往往會(huì)擴(kuò)大其實(shí)驗(yàn)的局限性。2．認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)的局限性和相對(duì)性3．在學(xué)習(xí)本教材時(shí)要注意運(yùn)用“再發(fā)現(xiàn)”的學(xué)習(xí)方法用心體驗(yàn)，用心讀書(shū)，批判性閱讀：不同實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的機(jī)會(huì)，去切身體驗(yàn)整個(gè)過(guò)程，以培養(yǎng)讀者獨(dú)立開(kāi)展研究的能力。在閱讀本教材或課堂聽(tīng)講時(shí)，希望考慮以下幾個(gè)問(wèn)題，即：?jiǎn)栴}是如何提出的；如何在設(shè)計(jì)前開(kāi)展調(diào)研；某一實(shí)驗(yàn)方法的來(lái)龍去脈；會(huì)遇到哪些問(wèn)題、困難；哪些知識(shí)可以借鑒；哪些方法、技術(shù)可供借用；如何對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)去分析、論證；要注意哪些問(wèn)題；存在哪些問(wèn)題；進(jìn)一步研究的方向、思路是什么；如果是你，將如何去做，等等。總之，要求進(jìn)入角色，去參與每一個(gè)實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過(guò)程，不斷的思索、探究，以有效地培養(yǎng)獨(dú)立開(kāi)展實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)研究的能力。3．在學(xué)習(xí)本教材時(shí)要注意運(yùn)用“再發(fā)現(xiàn)”的學(xué)習(xí)方法如何研讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，有人歸納如下：1．作者的目的是什么？2．實(shí)驗(yàn)要驗(yàn)證的假設(shè)是什么？3．如果我來(lái)驗(yàn)證這個(gè)假設(shè)，我的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)是什么？4．我的方法比作者好嗎？5．作者的方法確實(shí)能驗(yàn)證假設(shè)嗎？6．實(shí)驗(yàn)的自變量、因變量和控制變量各是什么？如何研讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，有人歸納如下：7．使用作者的被試儀器或材料和程序，我對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的預(yù)測(cè)是什么？8．作者的結(jié)果意外嗎？9．我如何解釋這些結(jié)果？10．從我對(duì)結(jié)果的解釋中，能得出的啟發(fā)和應(yīng)用是什么？11．誰(shuí)的解釋能更好地說(shuō)明數(shù)據(jù)，是我的，還是作者的？12．對(duì)于結(jié)果的啟發(fā)和應(yīng)用方面，誰(shuí)的討論更有說(shuō)服力，是我的，還是作者的？（B.H.坎特威茨等.實(shí)驗(yàn)心理學(xué)）7．使用作者的被試儀器或材料和程序，我對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的預(yù)測(cè)是什么4．增加閱讀面，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)如何盡快地、盡可能周全地獲得某一領(lǐng)域的最新知識(shí)，如何高效地獲得相關(guān)學(xué)科的方法技術(shù)，獲取有關(guān)信息，已成為實(shí)驗(yàn)?zāi)芊耦A(yù)期成功和能否獲得成果的重要因素。4．增加閱讀面，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)課后作業(yè)李東垣“陰火”的概念是什么（內(nèi)涵和外延），有哪些表現(xiàn)，如何治療，用藥特點(diǎn)？

建議：1、仔細(xì)查閱《內(nèi)外傷辯惑論》、《脾胃論》。2、計(jì)算機(jī)網(wǎng)上檢索，看看學(xué)術(shù)界有哪些觀點(diǎn)。下次課堂上討論。課后作業(yè)肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種，人們?nèi)粘Ｕf(shuō)的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，全世界每年新發(fā)肝癌患者約六十萬(wàn)，居惡性腫瘤的第五位。原發(fā)性肝癌按細(xì)胞分型可分為肝細(xì)胞型肝癌、膽管細(xì)胞型肝癌及混合型肝癌。按腫瘤的形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。原發(fā)