寄生蟲總論基礎醫(yī)學概論

人體寄生蟲學

HumanParasitology第一頁，共三十五頁。人體寄生蟲學總論寄生蟲學的定義寄生現(xiàn)象、寄生蟲和宿主寄生蟲與宿主之間的相互關系寄生蟲病的流行與防治第二頁，共三十五頁。人體寄生蟲學定義人體寄生蟲學是研究與人體健康有關的寄生蟲的形態(tài)結構、生活活動、生存繁殖規(guī)律，闡明寄生蟲與人體及外界因素的相互關系的科學。內(nèi)容醫(yī)學原蟲醫(yī)學蠕蟲

醫(yī)學節(jié)肢動物第三頁，共三十五頁。一、寄生現(xiàn)象（一）生物的生活方式和類型共生生活共棲（commensalism)互利共生（mutualism)

寄生（parasitism)第四頁，共三十五頁。?？谖屙?，共三十五頁。?？c寄居蟹第六頁，共三十五頁。?？c小丑魚第七頁，共三十五頁。寄生現(xiàn)象（二）寄生、寄生蟲與宿主的概念

1.寄生---在一定的條件下，一種生物長期地或暫時地生活在另一種生物的體內(nèi)或體表，從中獲得營養(yǎng)，并因此使對方受到損害。第八頁，共三十五頁。寄生現(xiàn)象2.寄生蟲（parasite):

營寄生生活的低等小動物（動物性寄生物）寄生蟲的分類按寄生性質分類專性寄生蟲：生活史的各時期或某一時期營寄生生活（絲蟲）兼性寄生蟲：既可營自生生活，又可營寄生生活（如糞類圓蟲）偶然寄生蟲：因偶然機會進入非正常宿主體內(nèi)寄生（蠅蛆進入眼）機會致病寄生蟲：在宿主體內(nèi)處于隱性感染狀態(tài)，當機體免疫功能↓時，其致病力↑（隱孢子蟲）第九頁，共三十五頁。第十頁，共三十五頁。卡氏肺孢子蟲肺炎第十一頁，共三十五頁。寄生現(xiàn)象3.宿主(host):能夠為寄生物提供居留場所，滿足寄生物營養(yǎng)需求使之發(fā)育繁殖的一類生物。中間宿主(intermediatehost)終宿主（definitivehost)保蟲宿主（reservoirhost)轉續(xù)宿主（paratenichost)第十二頁，共三十五頁。衛(wèi)氏并殖吸蟲生活史第十三頁，共三十五頁。衛(wèi)氏并殖吸蟲生活史成蟲（肺）蟲卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴

尾蚴尾蚴囊蚴水（水）（川卷螺）（溪蟹、蝲蛄）（人、貓、犬、野生肉食動物）（經(jīng)口）（痰）（水）童蟲（肌肉）（豬、野豬）第一中間宿主第二中間宿主轉續(xù)宿主終宿主保蟲宿主（動物傳染源）第十四頁，共三十五頁。4.寄生蟲的生活史：寄生蟲完成一代的生長、發(fā)育、繁殖的整個過程。直接型：不需中間宿主，卵、幼蟲在外界發(fā)育到感染期→直接感染人（蛔蟲）間接型：需中間宿主，幼蟲在其體內(nèi)發(fā)育到感染期→經(jīng)中間宿主感染人（豬帶絳蟲）第十五頁，共三十五頁。寄生蟲直接生活史第十六頁，共三十五頁。寄生蟲間接生活史第十七頁，共三十五頁。寄生關系演化、寄生蟲學基本概念

自生生活共生生活

共棲（commensalism)

互利共生（mutualism)寄生（parasitism)寄生蟲宿主

專性寄生蟲絲蟲、鉤蟲

兼性寄生蟲糞類圓線蟲偶然寄生蟲蠅蛆機會致病寄生蟲

（卡氏肺孢子蟲）病人

帶蟲者終宿主中間宿主保蟲宿主轉續(xù)宿主生活史（直接型和間接型）感染期感染途徑感染方式寄生部位第十八頁，共三十五頁。二、寄生蟲與宿主的相互關系（一）寄生蟲對宿主的影響

（寄生蟲的致病作用）

1.掠奪營養(yǎng)

2.機械性損傷

3.毒性和抗原物質作用

第十九頁，共三十五頁。第二十頁，共三十五頁。鉤蟲在腸內(nèi)寄生第二十一頁，共三十五頁。蛔蟲性腸梗阻第二十二頁，共三十五頁。鉤蟲幼蟲在人體肺組織內(nèi)移行。第二十三頁，共三十五頁。阿米巴性腸組織潰瘍第二十四頁，共三十五頁。

阿米巴肝膿腫第二十五頁，共三十五頁。蚊咬所致嚴重過敏第二十六頁，共三十五頁。（二）宿主對寄生蟲的抵抗

皮膚/粘膜/胎盤屏障作用胃腸液殺滅消化作用吞噬細胞吞噬作用溶菌酶等

消除性免疫（利什曼原蟲-東方癤）

非消除性免疫（瘧原蟲-帶蟲免疫、血吸蟲-伴隨免疫）非特異性免疫特異性免疫第二十七頁，共三十五頁。宿主與寄生蟲之間的相互作用結果⑴清除了寄生蟲，并可防御再感染⑵清除了大部分寄生蟲，對再感染具有相對抵抗力⑶不能控制寄生蟲生長繁殖，表現(xiàn)臨床癥狀（三）宿主與寄生蟲之間的

相互作用結果

第二十八頁，共三十五頁。寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)

⑴傳染源:病人/帶蟲者/儲蓄宿主(家畜/動物等)

⑵傳播途徑:土壤/水/食物/節(jié)肢動物/人體直接接觸

⑶易感人群:指對寄生蟲缺乏免疫力的人寄生蟲病流行的影響因素⑴自然因素：溫度濕度雨量光照等⑵生物因素：生活史中需中間宿主存在⑶社會因素：社會制度經(jīng)濟狀況醫(yī)療衛(wèi)生等三、寄生蟲病的流行與防治第二十九頁，共三十五頁。傳播途徑經(jīng)口感染：蛔蟲、鞭蟲經(jīng)皮膚感染：瘧原蟲（蚊子傳播）、螨蟲、血吸蟲自身感染：蟯蟲逆行感染：蟯蟲經(jīng)胎盤感染：弓形蟲、瘧原蟲第三十頁，共三十五頁。寄生蟲病流行的基本特點⑴地方性-血吸蟲在有釘螺的地方流行⑵季節(jié)性-需要節(jié)肢動物作為宿主或者傳播媒介的——瘧原蟲（蚊）⑶自然疫源性-人獸共患寄生蟲、自然疫源地寄生蟲病的防治⑴消滅傳染源-⑵切斷傳播途徑-⑶保護易感者