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外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用31、別人笑我太瘋癲,我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣,抱怨者的牢騷,這是羊群中的瘟疫,我不能被它傳染。我要盡量避免絕望,辛勤耕耘,忍受苦楚。我一試再試,爭取每天的成功,避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí),我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖,生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時(shí)候,睜大眼睛,千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程,心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的,也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了,也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用31、別人笑我太瘋癲,我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣,抱怨者的牢騷,這是羊群中的瘟疫,我不能被它傳染。我要盡量避免絕望,辛勤耕耘,忍受苦楚。我一試再試,爭取每天的成功,避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí),我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖,生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時(shí)候,睜大眼睛,千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程,心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的,也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了,也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)支持南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營衛(wèi)系毛麗梅腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)支持是現(xiàn)代治療學(xué)的重要組成部分,在疾病的治療中有不可替代的作用。最先由外科醫(yī)生實(shí)施,也有人稱它們?yōu)橥饪茽I養(yǎng)包括腸內(nèi)營養(yǎng)(enteralnutrition,EN)和腸外營養(yǎng)(parenteralnutrition,PN)外科營養(yǎng)”是繼麻醉、消毒法、抗生素之后外科的第四個(gè)最重要的具有里程碑意義的發(fā)明DrJamesstevens為認(rèn)真貫徹自治區(qū)、州、市黨委和政府關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)雙語教育工作的一系列指示精神,切實(shí)加快雙語教育事業(yè)的發(fā)展,在州、市黨委政府、教育局的關(guān)心幫助下,我校認(rèn)真貫徹、大膽實(shí)踐、積極探索,在短暫的三年中,辦學(xué)環(huán)境、辦學(xué)基礎(chǔ)、實(shí)施舉措等方面有了長足的發(fā)展,建立了符合我校實(shí)際與特色的雙語教學(xué)模式,使我?!半p語”教學(xué)在穩(wěn)步發(fā)展中取得了一些突破。一、建章立制,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)為了使合校后民漢教師和諧發(fā)展,共同進(jìn)步,學(xué)校按照《伊寧市民漢合校實(shí)施方案》中提出的“五統(tǒng)一”原則,成立雙語教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組,選拔德才兼?zhèn)涞碾p語教學(xué)副校長任職,嚴(yán)格執(zhí)行雙語教學(xué)有關(guān)文件規(guī)定,結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,包括教育教學(xué)管理、獎(jiǎng)懲、考核等制度及教師專業(yè)發(fā)展中長期規(guī)劃,民漢教師、民漢班級簽訂結(jié)對協(xié)議,制訂學(xué)習(xí)、工作幫扶計(jì)劃等,學(xué)校班子全程跟蹤,使各項(xiàng)工作得以貫徹落實(shí)。二、率先垂范,深入課堂為使合校后“漢語教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提升,雙語教學(xué)質(zhì)量大幅度提高”的工作任務(wù)落到實(shí)處,學(xué)校班子及校委會成員,深入教學(xué)一線聽評課、檢查教案、作業(yè)、課外輔導(dǎo),完成每周不少于3節(jié),每學(xué)期不少于60節(jié)的聽課任務(wù),并對雙語教學(xué)中遇到的問題進(jìn)行點(diǎn)撥與指導(dǎo),并及時(shí)準(zhǔn)確掌握教師教情和學(xué)生學(xué)情。三、教學(xué)檢查,落實(shí)有力我校長期以來一直按照教學(xué)“五認(rèn)真”的要求,嚴(yán)格落實(shí)巡視抽查制度,保障教育教學(xué)有序進(jìn)行。(1)日查制度。教務(wù)處按照課程表每天常規(guī)查課。(2)周查制度。采用層層檢查,教務(wù)主任每周一檢查備課組長,備課組長檢查組員,并落實(shí)簽字制度。(3)視導(dǎo)制度。蹲點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)由校班子、中層及“名師”組成,做到民漢搭配。同時(shí)做到了每次檢查有側(cè)重、有記錄、有重點(diǎn)、有分析、有反饋。四、民漢結(jié)對,互幫互助面對合校后存在的突出問題――雙語教學(xué)水平不均衡,學(xué)校大力開展了同年級、同學(xué)科、同辦公室“一幫一”的民漢教師結(jié)對子活動,并簽訂了民漢教師結(jié)對協(xié)議,要求雙語教師聽課節(jié)數(shù)達(dá)30節(jié),結(jié)對教師互聽節(jié)數(shù)達(dá)15節(jié)。組內(nèi)民漢教師在教育教學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行探討研究、共享資源、共商對策、合作學(xué)習(xí)、共同提高,真正為民漢教師營造了互幫互助的良好氛圍。五、優(yōu)化課堂,提升質(zhì)量學(xué)校通過開展雙語教師市級以上賽課、研討課、觀摩課、說課、微型課比賽,校級青年教師素養(yǎng)大賽,青年教師基本功大賽,每日推門課等活動,逐步推進(jìn)“課堂、培訓(xùn)、研討”三維一體研訓(xùn)模式,深入進(jìn)行教學(xué)研究。目前,每位雙語教師每學(xué)年必上推優(yōu)課一節(jié),新任教師見面課一節(jié),骨干教師研學(xué)課一節(jié),532工程示范課一節(jié),課題組教師課題課一節(jié)。三年來,我校累計(jì)有44名雙語教師獲自治區(qū)、州、市級賽課優(yōu)異成績,42名雙語教師獲國家、自治區(qū)、州、市級論文一二三等獎(jiǎng),發(fā)表論文6篇。六、分層培訓(xùn),強(qiáng)化師資(1)積極輸送教師赴外地培訓(xùn),學(xué)校加大對教師培訓(xùn)的力度,三年來,外派20多名雙語教師赴疆內(nèi)外培訓(xùn),學(xué)習(xí)歸來后,學(xué)習(xí)者均向全校教師做學(xué)習(xí)匯報(bào)或?qū)n}講座,一人學(xué)習(xí),眾人受益。(2)不斷加強(qiáng)專題培訓(xùn)。同時(shí)通過學(xué)科組領(lǐng)學(xué),定期向全體雙語教師進(jìn)行課程理念的知識培訓(xùn),學(xué)校將“電教模式”之一的光盤教學(xué)作為提升雙語課堂教學(xué)質(zhì)量的有效途徑進(jìn)行研討。(3)強(qiáng)化“名師”隊(duì)伍建設(shè)。近兩年,我校通過市教研中心“種子工程”和市級“名師”隊(duì)伍建設(shè)這個(gè)平臺,分批次、有計(jì)劃地培養(yǎng)了一大批雙語骨干教師,我?,F(xiàn)有3名市級教學(xué)能手,9名校級“名師”,他們不但在我校發(fā)揮著輻射、帶頭作用,還是市級“名師”隊(duì)伍的后備力量。七、教育科研,扎實(shí)推進(jìn)我校結(jié)合實(shí)際開展小課題研究,主要把合校后教學(xué)中存在的問題作為研究的重點(diǎn),如,雙語教師光盤教學(xué)如何實(shí)施及推廣,教師如何快速提高漢語水平,維語文書法能力的提高,如何有效實(shí)施誦讀經(jīng)典詩文活動等。尤其在光盤教學(xué)上,我校已初見成效,特授予“全市雙語光盤教學(xué)基地”。六小的雙語教學(xué)將站在新的起點(diǎn),展望未來,我們滿懷信心,相信在今后的工作,我們一定會百尺竿頭,更進(jìn)一步!隊(duì)列隊(duì)形是初中體育教學(xué)的基本內(nèi)容之一,隊(duì)列隊(duì)形是對身體姿態(tài)和空間體位感覺的基本訓(xùn)練,也是組織集體活動,培養(yǎng)組織紀(jì)律性和整齊一致的重要手段。它能夠幫助學(xué)生養(yǎng)成身體的正確姿勢,培養(yǎng)學(xué)生自信堅(jiān)毅的個(gè)性,具有聽從指揮、遵守紀(jì)律的品質(zhì),使學(xué)生擁有良好的氣質(zhì)和奮發(fā)向上的精神面貌,對全面發(fā)展學(xué)生的身體具有良好的鍛煉效果。然而,在目前的體育教學(xué)中,由于新課標(biāo)中“快樂體育”理念的沖擊,隊(duì)列隊(duì)形練習(xí)已經(jīng)失去了它應(yīng)有的地位。究其原因,就是因?yàn)殛?duì)列隊(duì)形的練習(xí)太過枯燥乏味,教師的教學(xué)方法單調(diào),缺乏創(chuàng)新,學(xué)生不愿意練,自然就無“快樂”可言。所以,教師必須認(rèn)清隊(duì)列隊(duì)形教學(xué)中存在的問題,并努力探索新的教學(xué)方法,讓隊(duì)列隊(duì)形練習(xí)發(fā)揮其應(yīng)有的作用。一、創(chuàng)設(shè)情景,激發(fā)興趣隊(duì)列隊(duì)形練習(xí)的內(nèi)容比較單調(diào),不外乎立正、稍息,向左轉(zhuǎn)、向右轉(zhuǎn),齊步走、跑步走等。反復(fù)的訓(xùn)練中,學(xué)生會感覺枯燥疲憊,從而失去了對隊(duì)列隊(duì)形練習(xí)的興趣,把它看作是一件苦差事。教師在教學(xué)中不妨采取情景創(chuàng)設(shè)的方法,把學(xué)生帶入一定的情境中,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,調(diào)節(jié)教學(xué)氣氛。1、場景模擬法教師把訓(xùn)練場地布置或用語言描繪成一個(gè)特定的場景,讓學(xué)生置身其中,利用中學(xué)生好奇、愛新鮮的心理特征,激起他們訓(xùn)練的熱情。例如在齊步走的訓(xùn)練中,教師可以利用多媒體出示國慶六十周年大閱兵的場面,讓學(xué)生感覺自己就是一名光榮的解放軍戰(zhàn)士,教師也要置身其中,扮演好檢閱者的角色,用語言激發(fā)他們的激情,用口令來指揮他們的行動。又如在練習(xí)原地四面轉(zhuǎn)法時(shí),教師可以把訓(xùn)練場地布置成熱鬧的十字路口。讓一部分學(xué)生來扮演行人和車輛,另一部分學(xué)生就模仿交警指揮交通。當(dāng)“小交警”打著手勢向不同的方向轉(zhuǎn)動時(shí),課堂上學(xué)生情緒十分高漲,以往訓(xùn)練中重復(fù)單一的原地四面轉(zhuǎn)法得到了較好的鞏固。2、游戲競賽法每個(gè)人都希望在競賽中取得勝利,中學(xué)生的好勝心更為強(qiáng)烈,在游戲中獲勝是學(xué)生參與活動最重要的原動力,因此設(shè)計(jì)一些競賽性的游戲也是隊(duì)列隊(duì)形訓(xùn)練的有效載體。例如在“集合―解散”的訓(xùn)練中,教師可以把全班分成幾個(gè)小隊(duì),圍成幾個(gè)簡單的圖形。在解散狀態(tài)下,聽到集合哨聲時(shí),比一比哪個(gè)小隊(duì)集合的速度快、隊(duì)列整齊;看一看哪一隊(duì)的隊(duì)員精神飽滿,站姿準(zhǔn)確;聽一聽哪隊(duì)隊(duì)員報(bào)數(shù)的聲音響亮有力,評選出“優(yōu)秀小分隊(duì)”,予以表揚(yáng)。二、降低難度切合實(shí)際體育教學(xué)首先是教育,它必須為育人的最高目標(biāo)服務(wù)。因此,體育教學(xué)必須突出它的教育性、人文性,在傳授體育知識、技術(shù)、技能的同時(shí),注意鍛煉學(xué)生的身體,促進(jìn)學(xué)生身心的全面發(fā)展。如在教學(xué)原地踏步和齊步走的練習(xí)中,教材中對擺臂的角度與幅度有很高的要求。可是這種空間感和本位感較強(qiáng)的動作,對學(xué)生來說是很難達(dá)到的,而且對動作刻意的強(qiáng)調(diào),會使學(xué)生的注意力分散,進(jìn)而影響整個(gè)動作的準(zhǔn)確性。諸如此類的高要求還有很多,如原地踏步時(shí)提腿的高度,集體訓(xùn)練時(shí)的動作同一性等,使學(xué)生望而生畏,產(chǎn)生排斥抵觸的情緒。在教學(xué)中,面對這些難點(diǎn),教師要降低動作難度,使學(xué)生易于做到。如擺臂時(shí)學(xué)生能夠做到雙臂自然擺動、動作協(xié)調(diào)、姿態(tài)美觀,就可以視作達(dá)到要求。學(xué)生在訓(xùn)練中有了興趣和自信,才能使以后的教學(xué)得以順利進(jìn)行。三、豐富語言調(diào)控情緒1、生動幽默的教學(xué)語言在機(jī)械的隊(duì)列隊(duì)形練習(xí)間隙,教師幽默的教學(xué)語言是緩解學(xué)生身心疲勞的有效方法。幽默能使學(xué)生產(chǎn)生愉悅的情緒,有助于放松練習(xí)帶來的緊張感,能讓學(xué)生更快地自我調(diào)整,投入到下一個(gè)環(huán)節(jié)的訓(xùn)練中。教師可以抓住一個(gè)人、一件事或一句話與學(xué)生開些善意的玩笑,打一個(gè)比方,作一個(gè)對比,鼓勵(lì)學(xué)生說些健康的俏皮話。也可以應(yīng)景說一句歇后語或反正話,課堂氣氛會在學(xué)生的笑聲中活躍起來,學(xué)生的注意力與興奮性隨之提高,學(xué)習(xí)的效率也就顯現(xiàn)出來了。2、瑯瑯上口的順口溜為了讓學(xué)生牢記動作的要領(lǐng),同時(shí)也激發(fā)訓(xùn)練的興趣,教給學(xué)生一些自編的順口溜是一個(gè)很好的方法。配合相應(yīng)的隊(duì)列隊(duì)形練習(xí)內(nèi)容,筆者編了一些簡單易記的順口溜,在教學(xué)中應(yīng)用,起到了很好的教學(xué)效果。如:(站隊(duì)時(shí))隊(duì)列里莫說話,老師就會把你夸。兩手平舉踏步走,嘴里數(shù)著一二一。(立正時(shí))抬頭挺胸收小腹,兩腳并攏肩放松。雙手緊貼大腿邊,雙目炯炯視前方。3、豐富有趣的肢體語言體育教師肢體語言的運(yùn)用是各學(xué)科教師中最頻繁的。要使學(xué)生掌握一項(xiàng)技術(shù),教師的動作示范是必不可少的,在隊(duì)列隊(duì)形教學(xué)中教師的示范同樣重要。教師必須以身作則,精神飽滿、嚴(yán)肅認(rèn)真,動作熟練、準(zhǔn)確,口令宏亮、清晰。體育教師從動作上傳達(dá)的信息有時(shí)遠(yuǎn)比語言來得清楚,學(xué)生通過觀察不僅看到了準(zhǔn)確的動作,還能感受到形體姿態(tài)的美,以及奮發(fā)向上的精神。在隊(duì)列隊(duì)形教學(xué)陷入單調(diào)沉悶時(shí),教師的肢體語言同樣能起到非凡的氣氛調(diào)控作用。一個(gè)夸張的表情,一段學(xué)生錯(cuò)誤動作的滑稽再現(xiàn),都會讓現(xiàn)場的氣氛迅速活躍起來。初中隊(duì)列隊(duì)形練習(xí)是體育教學(xué)不可缺少的一個(gè)部分,它對學(xué)生的影響是潛移默化的,體育教師必須從主觀上重視這一教學(xué)內(nèi)容。然而針對目前教學(xué)實(shí)踐中,練習(xí)顯現(xiàn)出單調(diào)、枯燥的狀況,體育教師必須根據(jù)實(shí)際情況,創(chuàng)新教法,巧妙構(gòu)思,讓隊(duì)列隊(duì)形練習(xí)成為學(xué)生喜愛的教學(xué)內(nèi)容,真正達(dá)到既鍛煉身體又愉悅心靈的目的。外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用31、別人笑我太瘋癲,我笑他人看不腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)支持南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營衛(wèi)系毛麗梅腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)支持腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)支持是現(xiàn)代治療學(xué)的重要組成部分,在疾病的治療中有不可替代的作用。最先由外科醫(yī)生實(shí)施,也有人稱它們?yōu)橥饪茽I養(yǎng)包括腸內(nèi)營養(yǎng)(enteralnutrition,EN)和腸外營養(yǎng)(parenteralnutrition,PN)外科營養(yǎng)”是繼麻醉、消毒法、抗生素之后外科的第四個(gè)最重要的具有里程碑意義的發(fā)明DrJamesstevens腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)支持是現(xiàn)代治療學(xué)的重要組腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)支持現(xiàn)已從外科治療領(lǐng)域擴(kuò)展到內(nèi)科、神經(jīng)科、婦產(chǎn)科、小兒科重癥監(jiān)護(hù)病房等多個(gè)領(lǐng)域。腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)支持現(xiàn)已從外科治療領(lǐng)域PN與EN的營養(yǎng)液均由中小分子的營養(yǎng)素組成,包括多種氨基酸、長鏈及中鏈脂肪酸、糖類、平衡的多種維生素、平衡的多種微量元素等營養(yǎng)成分,與普通的食物營養(yǎng)成分有根本的區(qū)別。它們的應(yīng)用在阻止病人營養(yǎng)狀況的進(jìn)一步惡化、加速創(chuàng)傷的愈合、促進(jìn)正氮平衡、糾正酸堿和電解質(zhì)紊亂、增強(qiáng)機(jī)體的免疫力、提高手術(shù)的治愈率等方面發(fā)揮了重要的作用。PN與EN的營養(yǎng)液均由中小分子的營養(yǎng)素組成,腸外營養(yǎng)(parenteralnutrition,PN):即靜脈內(nèi)營養(yǎng)(intravenousnutrition),指經(jīng)過靜脈系統(tǒng)補(bǔ)充營養(yǎng)和體液的營養(yǎng)支持方式。根據(jù)病人的情況可考慮部分或全部采用這種營養(yǎng)支持方式。采用前者時(shí)稱作部分腸外營養(yǎng)(partialparenteralnutrition,PPN),采用后者時(shí)稱作完全腸外營養(yǎng)(totalparenteralnutrition,TPN)腸外營養(yǎng)(parenteralnutrition,PN)腸內(nèi)營養(yǎng)(enteralnutrition,EN):是指經(jīng)胃腸道用經(jīng)口喂養(yǎng)(oralfeeding)或管飼(tubefeeding)的方法來提供代謝需要的營養(yǎng)基質(zhì)(substance)及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式。廣義的EN還包括住院病人經(jīng)口攝入的普通飯、軟飯、半流質(zhì)、流質(zhì)等醫(yī)院常規(guī)膳食,各種治療膳食、試驗(yàn)膳食和代謝膳食等腸內(nèi)營養(yǎng)(enteralnutrition,EN):是指外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件1992年4月8日,歷史將記住這一天。蘩惟成為世界上完全依靠人工全靜脈營恭孕肓的第一人8周旖思母女的τ例也因此被就入吉尼斯世界鯢錄1992年4月8日,歷史將記住這一天。蘩惟成為世界上完全依靠外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用79張課件外科營養(yǎn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