妊娠合并病毒性肝炎及母嬰阻斷共32張課件

妊娠合并病毒性肝炎及母嬰阻斷妊娠合并病毒性肝炎及母嬰阻斷妊娠合并病毒性肝炎及母嬰阻斷妊娠合并病毒性感染及母嬰阻斷xx婦幼保健院概述妊娠合并病毒性肝炎是產(chǎn)科常見(jiàn)傳染病，乙肝最常見(jiàn)，妊娠合并病毒性肝炎是孕產(chǎn)婦主要死亡原因之一，發(fā)生率是非孕妊娠6倍，而暴發(fā)性肝炎是非孕婦女的66倍。新課程標(biāo)準(zhǔn)指出：“高中的英語(yǔ)課程教學(xué)要面向全體學(xué)生，閱讀教學(xué)更應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生用英語(yǔ)獲取信息、處理信息和傳達(dá)信息的能力，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力以及用英語(yǔ)進(jìn)行思維和表達(dá)的能力。發(fā)展聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)的綜合語(yǔ)言技能”?？梢?jiàn)，閱讀教學(xué)的重要性，近年來(lái)的高考中，更是加大了對(duì)閱讀的考核力度，增加了分值，在平時(shí)的教學(xué)中，閱讀教學(xué)也是教學(xué)的重、難點(diǎn)，尤其是農(nóng)村的高中英語(yǔ)教學(xué)。但是目前在農(nóng)村，閱讀仍然是學(xué)生最為頭疼，最難提高的一部分。甚至有的學(xué)生唯恐躲之不及，有“談閱讀色變”之感。當(dāng)前，農(nóng)村高中的閱讀教學(xué)現(xiàn)狀有以下諸種，筆者簡(jiǎn)單總結(jié)如下：第一，扔偏重對(duì)詞匯、語(yǔ)法等語(yǔ)言知識(shí)的傳授，忽視了對(duì)閱讀能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練。第二，學(xué)生在閱讀時(shí)缺乏必要的背景知識(shí)，從而影響了對(duì)整個(gè)語(yǔ)篇的理解和把握。第三，對(duì)句法結(jié)構(gòu)的陌生也給學(xué)生的理解帶來(lái)困難，使得學(xué)生做起閱讀捉襟見(jiàn)肘。第四，缺乏良好的閱讀技巧和習(xí)慣。例如：有的同學(xué)做題時(shí)，往往不看后面的問(wèn)題，而直接一口氣從頭到尾直接讀完，再看問(wèn)題時(shí)，又要重新讀文章，這樣浪費(fèi)時(shí)間，也影響了速度和效率，再譬如：有的同學(xué)做閱讀時(shí)喜歡放出聲讀，碰到生僻詞就得查字典，這些都不是好的閱讀習(xí)慣。第五，受母語(yǔ)因素的干擾，大部分學(xué)生在碰到閱讀課文時(shí)，喜歡先將他們逐字逐句地翻譯成漢語(yǔ)。殊不知，有時(shí)候逐字逐句翻譯會(huì)影響對(duì)整個(gè)語(yǔ)篇結(jié)構(gòu)的把握。那么，針對(duì)以上現(xiàn)狀，如何在農(nóng)村高中有效的提高學(xué)生的閱讀能力呢？作為教育一線的老師，我在此簡(jiǎn)單總結(jié)如下；實(shí)乃一己之見(jiàn)，還請(qǐng)良師不吝賜教。提高農(nóng)村高中英語(yǔ)閱讀教學(xué)的措施培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力是高中英語(yǔ)教學(xué)的一個(gè)重要目標(biāo)和任務(wù)，在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力不僅僅讓學(xué)生學(xué)會(huì)英語(yǔ)的語(yǔ)言知識(shí)，獲取文章提供的信息，領(lǐng)悟文章的內(nèi)涵，更重要的是要使學(xué)生掌握閱讀的方法和技能，正真成為有閱讀能力的人。一、立足課堂，抓好精讀，打好語(yǔ)言基礎(chǔ)以課堂為基礎(chǔ)，以課本為載體，穩(wěn)扎穩(wěn)打，訓(xùn)練學(xué)生的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)。提高語(yǔ)言感悟能力，為閱讀打下好的基礎(chǔ)。二、以培養(yǎng)能力為目標(biāo)，堅(jiān)持進(jìn)行整體學(xué)習(xí)課文不僅僅只是語(yǔ)法知識(shí)，語(yǔ)言結(jié)構(gòu)和詞匯的糅合，還是圍繞某一主題，某些內(nèi)容或情節(jié)而進(jìn)行的綜合運(yùn)用。因此在課文教學(xué)中堅(jiān)持從整體入手，先讓學(xué)生通過(guò)預(yù)習(xí)來(lái)了解全文的內(nèi)容大意，再通過(guò)做理解習(xí)題來(lái)檢查預(yù)習(xí)效果。在分析句子時(shí)，扔強(qiáng)調(diào)詞不離句，句不離文，不僅注意句子的表達(dá)層意義，更要注意句子的深層次含義，注意句子同文章內(nèi)容及主題的內(nèi)在聯(lián)系。三、重視基礎(chǔ)知識(shí)，抓住語(yǔ)言難點(diǎn)，堅(jiān)持精講多練精講就要分清主次，每次重點(diǎn)解決一些主要問(wèn)題，而不是面面俱到，樣樣都抓，多練不僅僅體現(xiàn)時(shí)間和數(shù)量上的“多”，還應(yīng)體現(xiàn)在練法上的“活”。在練得問(wèn)題上，我覺(jué)得教師應(yīng)親自編寫(xiě)設(shè)計(jì)一些題，這樣更有針對(duì)性，能收到良好的效果。四、培養(yǎng)良好的閱讀習(xí)慣正所謂良好的習(xí)慣是成功的良師益友，培養(yǎng)保持良好的閱讀習(xí)慣能夠使學(xué)生掌握更多的閱讀方法，技巧，在提高準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上提高速度，更能使學(xué)生愛(ài)上閱讀，對(duì)此產(chǎn)生興趣，而不是一味的抵觸。為了加強(qiáng)閱讀教學(xué)，每周用一到兩節(jié)課的時(shí)間進(jìn)行閱讀技巧訓(xùn)練，其目的就是指導(dǎo)學(xué)生掌握閱讀方法和技巧。一般來(lái)說(shuō)，閱讀速度與理解的準(zhǔn)確性是一個(gè)矛盾，進(jìn)行閱讀技巧訓(xùn)練的目的，不僅是提高閱讀速度，而且還要提高學(xué)生的理解能力，沒(méi)有準(zhǔn)確的理解，也就談不上速度。因此，在閱讀訓(xùn)練中，經(jīng)常有針對(duì)性地進(jìn)行閱讀技巧的指導(dǎo)，在做題過(guò)程中不斷改進(jìn)方法，調(diào)整速度，每讀完文章做一些選擇題。另外，教師要對(duì)學(xué)生閱讀的過(guò)程中不斷提出問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。例如：要求學(xué)生閱讀時(shí)不要出聲，要默讀（通過(guò)視覺(jué)直接感知文字）；因此默讀朗讀快得多，不要一見(jiàn)陌生詞就查字典，要培養(yǎng)根據(jù)上下文猜測(cè)詞義的習(xí)慣，在不影響理解全文的地方，要舍得放過(guò)難點(diǎn)，只有這樣，才能慢慢提高閱讀效率。五、課外泛讀，鞏固閱讀技巧進(jìn)行一定的課外泛讀，是鞏固閱讀技巧的有效手段，進(jìn)行課外泛讀不僅可以使學(xué)生鞏固所學(xué)的語(yǔ)言基礎(chǔ)知識(shí)和閱讀技能，而且能使學(xué)生熟悉各種文章體裁和風(fēng)格，開(kāi)拓視野擴(kuò)大知識(shí)面。同時(shí)還能培養(yǎng)閱讀興趣。六、教師要轉(zhuǎn)變觀念農(nóng)村地區(qū)的教師要改變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，即放棄原來(lái)的以單詞、詞匯、語(yǔ)法講解為主的教學(xué)方法，而從整體入手，以抓住文章內(nèi)涵，掌握文章大意，提高閱讀技巧為重點(diǎn)的教學(xué)，這樣逐漸提高學(xué)生的閱讀能力，這也符合新課標(biāo)對(duì)英語(yǔ)閱讀教學(xué)的要求，是學(xué)生達(dá)到綜合運(yùn)用語(yǔ)言的能力。總之，閱讀教學(xué)是一個(gè)多因素相互交織，相互影響的過(guò)程，需要教與學(xué)雙方面的配合，教師的指導(dǎo)和學(xué)生的訓(xùn)練總結(jié)，逐漸才能培養(yǎng)良好的閱讀習(xí)慣，在培養(yǎng)興趣的同時(shí)，提高速度和效果，也提升處理信息和運(yùn)用語(yǔ)言的能力，從而更有效地提高了農(nóng)村地區(qū)高中學(xué)生的英語(yǔ)閱讀能力。*白銀市教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題階段研究成果，課題號(hào)BY[2015]G063郵編：730700。音樂(lè)教學(xué)的重要內(nèi)容是人文底蘊(yùn)，音樂(lè)文化是音樂(lè)知識(shí)的主要構(gòu)成部分，培養(yǎng)學(xué)生的審美情操與能力發(fā)展，對(duì)學(xué)生的個(gè)人人品健康成形有很大的幫助。也就是說(shuō)，音樂(lè)教學(xué)的目的在于，為學(xué)生服務(wù)，促進(jìn)學(xué)生欣賞音樂(lè)，使音樂(lè)變成學(xué)生成長(zhǎng)過(guò)程當(dāng)中的重要部分。然而由于初中學(xué)生的價(jià)值觀、世界觀和審美能力都不夠成熟，相互間的距離也比較大。因此，對(duì)于初中生來(lái)說(shuō)，一大部分學(xué)生喜歡上音樂(lè)課，但是有一小部分學(xué)生很反感上音樂(lè)課。然而，即使學(xué)生對(duì)于音樂(lè)課態(tài)度不端正，在課堂上出現(xiàn)錯(cuò)誤，班主任的處理態(tài)度和獎(jiǎng)罰力度也相對(duì)沒(méi)有那么嚴(yán)厲，因此，在一定程度上學(xué)生對(duì)于音樂(lè)學(xué)科的學(xué)習(xí)就有了一些放松。所以，音樂(lè)教學(xué)成果的優(yōu)劣在一定程度上與課堂有效管理有關(guān)系，現(xiàn)報(bào)告如下。1.進(jìn)行課堂規(guī)范管理一般在進(jìn)行音樂(lè)課堂教學(xué)的時(shí)候?yàn)榱吮苊庥绊懼車(chē)淌业膶W(xué)習(xí)，音樂(lè)教室一般都在相對(duì)獨(dú)立的空間。在前往音樂(lè)教室的過(guò)程當(dāng)中，學(xué)生的情緒一般會(huì)比較歡快和激動(dòng)，充分的自由感使得學(xué)生在音樂(lè)課開(kāi)始之后不能平復(fù)心情，進(jìn)而學(xué)生會(huì)出現(xiàn)講話、走神、插嘴等不良行為，使得音樂(lè)課的上課質(zhì)量受到影響。一般來(lái)說(shuō)，音樂(lè)課堂教學(xué)要從頭開(kāi)始，在第一節(jié)音樂(lè)課的時(shí)候就要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到音樂(lè)知識(shí)的重要性和音樂(lè)課堂的嚴(yán)重性。因此，第一節(jié)音樂(lè)課可以說(shuō)是立規(guī)矩的課。在學(xué)生零散的出現(xiàn)在音樂(lè)教室周?chē)鷷r(shí)，教師要安排學(xué)生在音樂(lè)教室的外面進(jìn)行排隊(duì)，禁止喧嘩，在預(yù)備鈴響起的兩分鐘后更是教師檢驗(yàn)學(xué)生的隊(duì)伍情況的時(shí)間，以此決定是否安排學(xué)生進(jìn)入教室上課。音樂(lè)老師也可以利用對(duì)于個(gè)別突出人員進(jìn)行表?yè)P(yáng)與批評(píng)以及與班級(jí)之間比較來(lái)使學(xué)生感受教師的嚴(yán)肅程度和管理水平，使得音樂(lè)課堂的良性發(fā)展具有深厚基礎(chǔ)。在初中階段學(xué)生的表現(xiàn)欲一自尊心都比較強(qiáng)，對(duì)于新鮮事物的好奇心很濃厚，教師可以抓住學(xué)生的這些特點(diǎn)，和學(xué)生在課堂上進(jìn)行互動(dòng)，深入溝通交流。2.以人為中心的管理原則不管是對(duì)于音樂(lè)課堂的教學(xué)還是管理，都是進(jìn)行初中學(xué)生教育的重要內(nèi)容。在進(jìn)行管理的過(guò)程當(dāng)中，以人為中心是重要的素質(zhì)教育組成部分，也是音樂(lè)教師進(jìn)行課堂管理的中心原則。以人為中心的基本管理理念應(yīng)該是教師進(jìn)行管理的基礎(chǔ)策略與原則，要進(jìn)行人性化的課堂教學(xué)管理，這樣教師才能夠獎(jiǎng)罰有度，方法靈活，能夠有效提高課堂管理效率。以人為中心的課堂教學(xué)管理首先應(yīng)該含有音樂(lè)老師的教學(xué)安排，要使得學(xué)生能夠有效學(xué)習(xí)音樂(lè)，與課堂教學(xué)安排有很大的關(guān)聯(lián)。學(xué)生在一天當(dāng)中的不同時(shí)間，學(xué)習(xí)音樂(lè)的效率差別很大。例如，在上午第二節(jié)課進(jìn)行音樂(lè)課就會(huì)比第一節(jié)課效果好，因?yàn)閷W(xué)生已經(jīng)脫離了十分餓的狀態(tài)，在下午第二節(jié)課效果也比下午第一節(jié)課好，因?yàn)閷W(xué)生已經(jīng)明顯不再昏昏欲睡。因此，教師對(duì)于每一個(gè)相同的教學(xué)內(nèi)容，要安排不同的難易程度、內(nèi)容多少、掌握程度，使得學(xué)生能夠有效吸收音樂(lè)知識(shí)。還有，在學(xué)生進(jìn)行期中期末復(fù)習(xí)的階段，學(xué)生總體來(lái)說(shuō)比較疲憊。教師可以將學(xué)習(xí)進(jìn)度停一停，進(jìn)行音樂(lè)和影視資料的欣賞，這樣會(huì)使得學(xué)生的心情得到舒緩，精神得到放松，這樣使得教師在課堂管理上會(huì)更加順暢。教師的以人為中心的管理原則也體現(xiàn)在情緒管理的人性化。初中階段的學(xué)生一般是處于人生變化的重要階段，學(xué)生內(nèi)心的情緒和外在表現(xiàn)波動(dòng)很大，這樣就經(jīng)常會(huì)使得學(xué)生出現(xiàn)對(duì)于教師的抵觸情緒，進(jìn)而出現(xiàn)課堂沖突，這樣會(huì)使得教學(xué)成果受到影響，使得課堂管理不夠順暢。因此，音樂(lè)教師是一個(gè)教育工作者，就要在課前、上課過(guò)程當(dāng)中、課后進(jìn)行充分的觀察和理解，要及時(shí)注意到學(xué)生的情緒變化，在能夠體察民情的前提下，教師要能夠及時(shí)紓解學(xué)生的不良情緒，利用幽默的語(yǔ)言，以誠(chéng)懇友善的態(tài)度，加入歡快的音樂(lè)節(jié)奏，平復(fù)學(xué)生浮躁的心情，這樣就有效地進(jìn)行了情緒管理。在進(jìn)行學(xué)生的情緒管理的過(guò)程當(dāng)中，也許教師一開(kāi)始不能得到學(xué)生的理解而受到語(yǔ)言攻擊或是其他方式的挑釁，但是教師更加有愛(ài)心與智慧，就會(huì)使得學(xué)生感受到友善的氣氛，使得音樂(lè)課堂更加具有魅力。3.具備與時(shí)俱進(jìn)的特點(diǎn)一些新上任的音樂(lè)老師，也許都有過(guò)這樣的期待，那就是教師能夠一步一步進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的講解，學(xué)生們則安靜的聽(tīng)從教師的講解，教師領(lǐng)唱一句，學(xué)生們便跟著唱一句。這樣的教學(xué)過(guò)程嚴(yán)格而又死板，教師也許會(huì)覺(jué)得舒心，僅僅因?yàn)檫@樣很省心。然而，這樣的課堂節(jié)奏十分嚴(yán)苛守舊，以教師為中心，使得學(xué)生的天性被扼殺，遠(yuǎn)遠(yuǎn)脫離了與時(shí)俱進(jìn)的教學(xué)要求。在安靜的課堂氛圍下，學(xué)生不一定在思考和欣賞音樂(lè)，在雜亂的討論當(dāng)中，也不一定是思想激烈的碰撞。所以教師不宜過(guò)度傾向于安靜有序的管理模式，而是要應(yīng)勢(shì)利導(dǎo)、敏銳地察覺(jué)在學(xué)生的"不安分"外表之下，其原因和主題何在。音樂(lè)課堂的教學(xué)管理是一門(mén)十分深刻的學(xué)問(wèn)，與音樂(lè)課堂教學(xué)之間的關(guān)系密不可分，本文對(duì)于進(jìn)行音樂(lè)課堂管理的方法進(jìn)行總結(jié)，相信對(duì)于每一位熱愛(ài)音樂(lè)教學(xué)的教師來(lái)說(shuō)，只要孜孜不倦地在課堂管理的這片沃土上耕耘播種，開(kāi)拓創(chuàng)新，那么，我們必將迎來(lái)音樂(lè)教學(xué)和素質(zhì)教育的全面成功，對(duì)于我國(guó)的音樂(lè)教學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。妊娠合并病毒性肝炎及母嬰阻斷妊娠合并病毒性肝炎及母嬰阻斷妊娠妊娠合并病毒性感染及母嬰阻斷xx婦幼保健院妊娠合并病毒性感染及母嬰阻斷xx婦幼保健院妊娠合并病毒性肝炎及母嬰阻斷共32張課件妊娠合并病毒性肝炎及母嬰阻斷共32張課件妊娠合并病毒性肝炎及母嬰阻斷共32張課件妊娠合并病毒性肝炎及母嬰阻斷共32張課件病毒性肝炎對(duì)妊娠影響母體：急性肝炎發(fā)生于妊娠早期，可加重妊娠反應(yīng)，急性肝炎生于妊娠晚期，妊高征發(fā)生率上升達(dá)30%。妊高征引起子宮，胎盤(pán)嚴(yán)重缺血：激活凝血系統(tǒng)，產(chǎn)后出血，DIC，死亡率高18.3%。肝炎病毒形成免疫附合物重癥肝炎病毒性肝炎對(duì)妊娠影響母體：急性肝炎發(fā)生于妊娠早期，可加重妊娠早期發(fā)病，胎兒畸形率增高2倍妊娠晚期發(fā)病，早產(chǎn)率，圍產(chǎn)兒死亡率明顯增高

早產(chǎn)率——由5%-10%升至29%，黃肝早產(chǎn)率40%-90%，可能與肝病時(shí)對(duì)甾體激素滅活能力減少，子宮對(duì)催產(chǎn)毒敏高性增高所致。圍產(chǎn)兒死亡率——較正常高2-4倍妊娠早期發(fā)病，胎兒畸形率增高2倍母嬰傳播HAV（甲型）

不通過(guò)胎盤(pán)，經(jīng)糞便，口腔傳播感染后終身免疫HBV（乙型）

HbsAg、HbcAg、HbeAg多途徑傳播、注射、輸血，生活接觸，垂直傳播，可通過(guò)胎盤(pán)屏障/產(chǎn)道吸入，粘膜破損感染，產(chǎn)后哺乳。宮內(nèi)傳播：9-36%；產(chǎn)時(shí)傳播：40-60%；產(chǎn)后感染：10-15%HCV（丙型）母嬰傳播比率4-10%母嬰傳播HAV（甲型）診斷較非孕期診斷困難，尤期在妊娠晚期病史：與病毒肝炎密切接觸史，或輸血，注射血液制品史甲肝潛伏期2-7W起病突然，2-3W恢復(fù)。乙肝潛伏期1-5M起病緩慢，3-5M恢復(fù)，易遷延。診斷較非孕期診斷困難，尤期在妊娠晚期不能用妊娠反應(yīng)或其他原因解釋的消化道癥狀，部分出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，黃疸，皮膚一過(guò)性搔癢，妊娠早，中期可觸及肝腫大，肝區(qū)觸痛血清病原學(xué)檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶增高或降低(肝壞死嚴(yán)重）血清病原學(xué)檢測(cè)異常血清膽紅素尿膽紅素陽(yáng)性

B超和MRI不能用妊娠反應(yīng)或其他原因解釋的消化道癥狀，部分出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱妊娠合并重型肝炎妊娠晚期多見(jiàn)，黃疸迅速加重

特點(diǎn)：消化道癥狀嚴(yán)重黃疸迅速加深，血清膽紅素大于171umol/l

肝臟進(jìn)行性縮小中毒性鼓腸，腹水不同程度肝性腦病凝血功能障礙（DIC）妊娠合并重型肝炎妊娠晚期多見(jiàn)，黃疸迅速加重病毒抗體抗原異常意義HbsAg目前感染HBVHbeAgHBV急性感染期，傳染性較強(qiáng)抗HAV-IgMHAV急性感染期抗HAV-IgGHAV感染后長(zhǎng)期或終生存在抗Hbe-IgM病毒復(fù)制階段，HBV感染期抗HBs曾感染HBV，產(chǎn)生保護(hù)性抗體抗HbeHBV感染恢復(fù)期，傳染性較低。病毒抗體抗原異常意義HbsAg鑒別診斷妊娠劇吐：代謝性酸中毒肝功能損害，GPT輕度升高，尿酮體陽(yáng)性肝炎病毒抗原系統(tǒng)（—）鑒別診斷妊娠劇吐：代謝性酸中毒妊高癥

多臟器缺血缺O(jiān)2，功能障礙>50%；子癇66%肝出血，40%肝壞死；肝功損害，AST、ALT、膽紅素升高；

HELLP綜合征（血小板減少、肝酶升高、膽紅素升高、溶血）高血壓，水腫，蛋白尿，妊娠結(jié)束迅速恢復(fù)妊高癥

多臟器缺血缺O(jiān)2，功能障礙>50%；妊娠期膽汁淤積癥（ICP）

妊娠中晚期出現(xiàn)搔癢分布于四肢；黃疸率15-60%，分娩后2W內(nèi)消失，再次妊娠復(fù)發(fā)肝功能輕度損害，ALT、AST升高；血清膽紅素升高，膽汁酸升高；妊娠期膽汁淤積癥（ICP）妊娠中晚期出妊娠期藥物肝損害損害肝細(xì)胞藥物：巴比妥、氯丙嗪、紅霉素、異煙肼、三氯乙烯、利福平；無(wú)肝炎接觸史；起病較重GPT并黃疸，皮疹，停藥后可恢復(fù)。妊娠期藥物肝損害損害肝細(xì)胞藥物：巴比妥、氯丙嗪、紅霉素、妊娠期急性脂肪肝初產(chǎn)婦居多，孕晚期，進(jìn)展快，急性肝功能衰竭，兇險(xiǎn)。肝炎標(biāo)志物陰性腹痛尿酸升高，膽酶分離妊娠期急性脂肪肝初產(chǎn)婦居多，孕晚期，進(jìn)展快，急性肝功能衰竭，處理原則加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充高蛋白、低脂，高維生素，足量碳水化合物保肝治療，避免應(yīng)用損害肝功藥物預(yù)防感染，嚴(yán)格消毒，廣譜抗生素。防治產(chǎn)后出血，加縮宮縮及早補(bǔ)充凝血因子。處理原則加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充高蛋白、低脂，高維生素，足量碳水化合物重型肝炎1、保肝治療

補(bǔ)充大劑量維生素B、C、K，促進(jìn)凝血酶原合成，促進(jìn)肝C再生。促進(jìn)肝C代謝，ATP，輔酶A和細(xì)胞色素C。糾正低蛋白血癥，新鮮血，血漿，白蛋白。促進(jìn)肝細(xì)胞再生，胰高血糖素1mg，胰島素10u。

(10%GS500ml/日2-3w）降低高膽紅素血癥，門(mén)冬氨酸鉀鎂，400ml+10%Gs100緩滴重型肝炎1、保肝治療2、預(yù)防及治療肝昏迷四低：低蛋白血癥，低血糖，低血鉀，低凝血因子。

三高：高血氮，高血胺，高芳香類(lèi)氨基酸，形成假神經(jīng)介質(zhì)。限制蛋白質(zhì)的攝入，每日<0.5g/kg。熱卡每日維生素在7434KJ以上。

降低血氨，改善腦功能：谷氨酸/精氨酸25-50g/日，復(fù)方支鏈氨基酸250ml/每日1-2次。

2、預(yù)防及治療肝昏迷3、預(yù)防，治療DIC

合并DIC需用肝素治療應(yīng)注意補(bǔ)充新鮮血液或抗凝血酶原Ⅲ；肝素劑量宜小不宜大，可是用25mg靜滴，根據(jù)凝血功能，病情變化調(diào)整劑量；臨產(chǎn)期間和產(chǎn)后12h內(nèi)不宜使用肝素。3、預(yù)防，治療DIC產(chǎn)科處理1、妊娠期：早期——積極治療肝炎，待病情好轉(zhuǎn)，人工流產(chǎn)。中晚期——

補(bǔ)充維生素保肝，防治妊高征。

病情繼續(xù)進(jìn)展，終止妊娠，引產(chǎn)或手術(shù)。產(chǎn)科處理1、妊娠期：2、分娩期：

準(zhǔn)備充足的血源，宮口開(kāi)全產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)防止產(chǎn)道裂傷，胎盤(pán)殘留宮縮劑使用，減少產(chǎn)后出血。剖宮產(chǎn)快速結(jié)束分娩，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。臨產(chǎn)和手術(shù)前，4h停用肝素。

2、分娩期：產(chǎn)褥期：

廣譜抗生素，控制感染（先鋒，氨芐）保護(hù)肝腎功能，以防演變成慢肝。不宜哺乳，回奶可用生麥芽，芒硝。避免接觸傳染，新生兒隔離4W以上，并按時(shí)接種乙肝疫苗。產(chǎn)褥期：母嬰阻斷甲肝：孕婦接觸甲肝患者，1周內(nèi)肌注丙球2-3ml。新生兒出生后及生后一周注射丙球。急性期禁止哺乳。丙肝：無(wú)特異免疫方法母嬰阻斷甲肝：孕婦接觸甲肝患者，1周內(nèi)肌注丙球2-3ml。新新生兒乙型肝炎免疫預(yù)防要點(diǎn)1．孕婦產(chǎn)前都需要檢測(cè)乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物：HBsAg陽(yáng)性，說(shuō)明已經(jīng)HBV感染，有傳染性；HBeAg陽(yáng)性，傳染性強(qiáng)；抗一HBs陽(yáng)性，對(duì)乙型肝炎有免疫力。2．孕婦HBsAg陰性：新生兒按0、1、6個(gè)月3針?lè)桨附臃N乙型肝炎疫苗，即出生24h內(nèi)、1個(gè)月和6個(gè)月分別接種1針；不必再注射HBIG。3．孕婦HBsAg陽(yáng)性：新生兒出生12h內(nèi)，肌內(nèi)注射1針HBIG；同時(shí)按0、1、6個(gè)月3針?lè)桨附臃N乙型肝炎疫苗。孕期注射無(wú)保護(hù)作用。

4．HBsAg陽(yáng)性孕婦的母乳喂養(yǎng)：新生兒正規(guī)預(yù)防后，不管孕婦HBeAg陰性還是陽(yáng)性，均可行母乳喂養(yǎng)。新生兒乙型肝炎免疫預(yù)防要點(diǎn)1．孕婦產(chǎn)前都需要檢測(cè)乙型肝炎血清5．分娩方式與母嬰傳播：剖宮產(chǎn)分娩不能降低HBV的母嬰傳播率6．早產(chǎn)兒：出生體質(zhì)量≥2000g時(shí)，無(wú)需特別處理。體質(zhì)量<2000g時(shí)，待體質(zhì)量達(dá)到2000g后注射第一針疫苗，然后間隔1—2個(gè)月后再按0、1、6個(gè)月3針?lè)桨笀?zhí)行。孕婦HBsAg陰性，早產(chǎn)兒健康狀況良好時(shí)，按上述處理；身體狀況不好時(shí)，先處