糖尿病的前世今生課件

AviationGeneralHospital航空(hángkōng)總醫(yī)院（361醫(yī)院）第一頁(yè)，共三十五頁(yè)。

糖尿病的前世(qiánshì)今生航空(hángkōng)總醫(yī)院內(nèi)分泌科王志興第二頁(yè)，共三十五頁(yè)。公元前1550年：古埃及醫(yī)學(xué)教科書(shū)里描述了一種病，主要表現(xiàn)(biǎoxiàn)是“尿量太多”近公元元年：羅馬的兩位醫(yī)生將這類(lèi)疾病命名為Diabetes(如虹吸管外流、消耗），之后在18世紀(jì)，加了mellitus（蜜或糖樣的），即目前的外文名稱，中文譯為糖尿病公元5世紀(jì)：印度有兩位醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這類(lèi)患者尿中有甜味，且有兩種類(lèi)型，一類(lèi)消瘦、脫水、疲憊、多尿，另一類(lèi)身材粗壯、貪食、肥胖。國(guó)外古代(gǔdài)對(duì)該病的認(rèn)識(shí)第三頁(yè)，共三十五頁(yè)。約在公元前1100年前的殷商時(shí)代，甲骨文記載22種病，其中有一種叫“尿病”。先秦時(shí)期，《淮南子》：“嫁女于病消者，夫死后難復(fù)處也”，這里病消即指消疾，為古代最早的糖尿病病名。公元前400年，《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“消癉”，“癉”的意思是：多谷而病，也就是說(shuō)：吃得太多，容易生病。約公元600年間，《古今錄驗(yàn)方》中：“渴而飲水多，小便數(shù)……甜者，皆是消渴(xiāokě)病也”。古人發(fā)現(xiàn)了20余種消渴病的并發(fā)癥，如：便秘、腹瀉、癰疽、瘡癬痤痱、肺痿癆嗽、昏眩、雀目、內(nèi)障、失明、手足偏廢、水腫、鼓賬、足疽、心痛、陽(yáng)痿等中國(guó)(zhōnɡɡuó)古代對(duì)該病的認(rèn)識(shí)第四頁(yè)，共三十五頁(yè)。1775年：發(fā)現(xiàn)尿甜是由于尿中有糖，后來(lái)證實(shí)是葡萄糖1829年：尿中排糖量與攝入飲食中碳水化合物的多少有關(guān)1859年：高血糖是糖尿病的主要特點(diǎn)。1889年：狗切除胰腺后即發(fā)現(xiàn)糖尿病。認(rèn)為胰島是分泌對(duì)抗糖尿病激素(jīsù)的場(chǎng)所。后來(lái)將這種激素(jīsù)命名為胰島素1921年：Banting和Best二人也從動(dòng)物胰腺提取出胰島素，并用于臨床，證實(shí)它對(duì)糖尿病人有降低血糖的作用。我國(guó)于1965年。首先合成胰島素，隨后是美國(guó)、德國(guó)。二戰(zhàn)期間，發(fā)現(xiàn)磺脲類(lèi)藥物有降低血糖的功用，開(kāi)啟了口服藥物治療糖尿病的新篇章突破性進(jìn)展(jìnzhǎn)第五頁(yè)，共三十五頁(yè)。11月14日（聯(lián)合國(guó)糖尿病日）的來(lái)歷(láilì)這一天是為紀(jì)念加拿大科學(xué)家FrederickBanting

的誕辰而設(shè)立的。FrederickBanting和CharlesBest以在1921年發(fā)現(xiàn)(fāxiàn)胰島素而著稱于世。

Hello!I’mBanting.第六頁(yè)，共三十五頁(yè)。糖尿病是如何(rúhé)發(fā)生的第七頁(yè)，共三十五頁(yè)。糖尿病的發(fā)病(fābìng)因素一、遺傳因素二、環(huán)境因素肥胖營(yíng)養(yǎng)失均（三價(jià)鉻元素的缺乏）體力(tǐlì)活動(dòng)的缺乏子宮內(nèi)胎兒發(fā)育不良與節(jié)約基因?qū)W說(shuō)人口老齡化應(yīng)激和精神緊張吸煙酗酒其他（藥物、疾病等）第八頁(yè)，共三十五頁(yè)。胰島素與血糖(xuètáng)的關(guān)系

心肺腦肝骨骼肌胰島素血糖(xuètáng)第九頁(yè)，共三十五頁(yè)。為什么出現(xiàn)(chūxiàn)了尿糖？第十頁(yè)，共三十五頁(yè)。1型糖尿病人什么(shénme)地方出了問(wèn)題第十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。2型糖尿病人什么(shénme)地方出了問(wèn)題第十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。

大部分患者沒(méi)有明顯癥狀，故不能以自己的感覺(jué)(gǎnjué)作準(zhǔn)。容易(róngyì)疲倦多尿或小便(xiǎobiàn)頻繁

體重驟降食量增大容易饑餓經(jīng)常口渴糖尿病的癥狀第十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。哪些(nǎxiē)人容易患糖尿病第十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。近年導(dǎo)致中國(guó)(zhōnɡɡuó)人糖尿病急劇增高的原因？遺傳因素:中國(guó)人是糖尿病的易感人群環(huán)境因素:

膳食結(jié)構(gòu)的改變:總熱量過(guò)剩生活方式的改變:體力活動(dòng)(huódòng)的減少社會(huì)老齡化第十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。糖尿病患病率與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)(fādá)程度相關(guān)《中國(guó)(zhōnɡɡuó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》衛(wèi)生部2004第十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。與生活(shēnghuó)方式息息相關(guān)科學(xué)的生活方式(fāngshì)可以使:糖尿病發(fā)病率50%

高血壓發(fā)病率55%腦卒中發(fā)病率75%第十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。為什么生活方式對(duì)人的健康(jiànkāng)影響如此大？第十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。人類(lèi)(rénlèi)漫長(zhǎng)的進(jìn)化史第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)?？焖僮兓?biànhuà)的現(xiàn)代工業(yè)社會(huì)第二十頁(yè)，共三十五頁(yè)。節(jié)約基因(jīyīn)與熱量過(guò)甚的矛盾第二十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。從生物進(jìn)化

看我們(wǒmen)的現(xiàn)狀等等(děnɡděnɡ)我基因(jīyīn)生活方式第二十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。2007～200814個(gè)省市的糖尿病流行病學(xué)調(diào)查，20歲以上人群糖尿病總患病率為9.7％（9240萬(wàn)）。糖尿病前期的總患病率高達(dá)15.5％（1.48億）2010年中國(guó)(zhōnɡɡuó)成人糖尿病患病率男性為12.1%，女性為11.%；城市居民患病率為14.3%，農(nóng)村居民為10.3%。估測(cè)18歲及以上成人患病率為11.6％，約1.139億人。殘酷(cánkù)的現(xiàn)實(shí)第二十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。治療(zhìliáo)糖尿病有何意義防止急性并發(fā)癥的發(fā)生防治(fángzhì)慢性并發(fā)癥第二十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。第二十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。第二十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。糖尿病的危害(wēihài)——慢性并發(fā)癥糖尿病心臟腎臟血管雙足大腦眼睛第二十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。糖尿病——人類(lèi)(rénlèi)不能承受之輕糖尿病可以引起冠心病、腦卒中、失明(shīmíng)、截肢、尿毒癥等嚴(yán)重后果，糖尿病及其并發(fā)癥的防治已經(jīng)給各國(guó)造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)壓力。1999年世界糖尿病日的宣傳口號(hào)是“糖尿病的代價(jià)”第二十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。如何改變(gǎibiàn)糖尿病高發(fā)的現(xiàn)狀必須防病于未然---預(yù)防重于治療(zhìliáo)上工不治已病治未病

---唐·孫思邈第二十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。如何(rúhé)減少糖尿病的發(fā)生加強(qiáng)公眾健康教育引導(dǎo)健康生活習(xí)慣提倡合理(hélǐ)膳食結(jié)構(gòu)第三十頁(yè)，共三十五頁(yè)。防治(fángzhì)糖尿病的五駕馬車(chē)1、糖尿病教育與心理治療。2、糖尿病飲食治療。3、運(yùn)動(dòng)(yùndòng)治療。4、藥物治療。5、糖尿病病情監(jiān)測(cè)。

第三十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。JHumHypertens.2008;22(2):154-7.糖尿病心血管并發(fā)癥防治模式(móshì)已發(fā)生轉(zhuǎn)換！

新CVD治療模式

新的目標(biāo)降低糖尿病患者死亡率吸煙高膽固醇血癥

器官損害高血壓

糖尿病減少整體心血管風(fēng)險(xiǎn)第三十二頁(yè)，共三十五頁(yè)?？偨Y(jié)(zǒngjié)正確的生活方式是糖尿病的非藥物治療，是一切治療的基礎(chǔ)糖尿病的防治需要醫(yī)生、病人、社會(huì)的共同努力健康的四大基石：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理(xīnlǐ)平衡第三十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。謝謝！第三十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)AviationGeneralHospital。約在公元前1100年前的殷商時(shí)代，甲骨文記載22種病，其中有一種叫