2型糖尿病臨床路徑共43張課件

型糖尿病臨床路徑型糖尿病臨床路徑型糖尿病臨床路徑中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生部2型糖尿病臨床路徑實(shí)施細(xì)刃臨床路徑■臨床路徑:是針對(duì)某一種疾病建立的標(biāo)準(zhǔn)化的診療模式,是以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo),有著嚴(yán)格的工作程序、準(zhǔn)確時(shí)間要求的規(guī)范化的醫(yī)療護(hù)理照顧計(jì)劃,是流程管理目的:規(guī)范醫(yī)療行為,降低成本,減少醫(yī)療資源的浪費(fèi),減少醫(yī)療程序的變異,提升和改善醫(yī)療質(zhì)量?！墩Z(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：語(yǔ)文課程致力于培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言文字運(yùn)用能力，提升學(xué)生的綜合素養(yǎng)，為學(xué)好其他課程打下基礎(chǔ)；為學(xué)生形成正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，形成良好個(gè)性和健全人格打下基礎(chǔ)；為學(xué)生的全面發(fā)展和終身發(fā)展打下基礎(chǔ)?！墩Z(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》為我們語(yǔ)文教師如何教語(yǔ)文指明了方向，應(yīng)把培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言文字運(yùn)用能力放在首位，這也恰恰是語(yǔ)文課程區(qū)別于其它課程的地方?！肚乇R傭》是一篇略讀課文，文章脈絡(luò)分明，段落結(jié)構(gòu)清晰，文章表達(dá)形式獨(dú)特。如何能做到簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單教語(yǔ)文？學(xué)生扎扎實(shí)實(shí)學(xué)語(yǔ)文？一節(jié)課下來(lái)學(xué)生真正的收獲有多少？帶著這樣的思考備課、上課學(xué)生一定有所得。一、把握年段特點(diǎn)是教學(xué)之本低段教學(xué)應(yīng)關(guān)注到識(shí)字、學(xué)詞、寫(xiě)字教學(xué)，以識(shí)字寫(xiě)字為重點(diǎn)；中年段教學(xué)應(yīng)關(guān)注到詞、句、段的訓(xùn)練；高年段教學(xué)應(yīng)關(guān)注到句段篇的訓(xùn)練?！肚乇R俑》一課是四年級(jí)的課文，所以應(yīng)該關(guān)注詞、句、段的教學(xué)，掌握由段過(guò)渡到篇的方法。要教會(huì)學(xué)生歸納段意、理清段序、了解段的表達(dá)方法。這課篇章結(jié)構(gòu)是由總分總的段式構(gòu)成，書(shū)中的表達(dá)方法很有特點(diǎn)，由描寫(xiě)加想象來(lái)組成。作者在對(duì)每一個(gè)兵馬俑的神態(tài)進(jìn)行了栩栩如生的描寫(xiě)后，都加入了作者豐富的想象，使兵馬俑更加活靈活現(xiàn)。為了讓學(xué)生關(guān)注作者這一表達(dá)方式，李老師進(jìn)行這樣的設(shè)計(jì)：1、出示第二段，圍繞規(guī)模宏大，用了什么方法（列數(shù)字，類比）。除了一組組數(shù)據(jù)，真實(shí)準(zhǔn)確，你還從哪里感受到氣勢(shì)恢宏？細(xì)心找一找，交流出示句子走進(jìn)大廳，站在高處坑里的兵馬俑一行行、一列列，十分整齊，排成了一個(gè)巨大的長(zhǎng)方形軍陣，真像是秦始皇當(dāng)年統(tǒng)率的一支南征北戰(zhàn)、所向披靡的大軍。預(yù)設(shè)1：一排排、一列列、巨大。預(yù)設(shè)2：南征北戰(zhàn)、所向披靡。讀著這兩個(gè)詞，你的腦海里仿佛看到了什么情景？讀著讀著，你會(huì)有一種感覺(jué)，仿佛覺(jué)得靜止不動(dòng)的這兵馬俑……（動(dòng)起來(lái)，活起來(lái)，復(fù)活、還原、穿越時(shí)空）。這種表達(dá)方法就叫：想象還原（板書(shū)：想象還原）這正是作者寫(xiě)作的高妙之處。2、剛才我們站在高處鳥(niǎo)瞰，感受到了它規(guī)模宏大，接下來(lái)讓我們走近兵馬俑，看看作者是如何寫(xiě)類型眾多，個(gè)性鮮明。出示句段：將軍俑……一看就知道是久經(jīng)沙場(chǎng)，重任在肩。武士俑……整裝待發(fā)。騎兵俑……好像隨時(shí)準(zhǔn)備上馬沖殺。陶馬……好象一聲令下，就會(huì)撒開(kāi)四蹄，騰空而起，踏上征程。3、作者選擇了四種類型的俑來(lái)寫(xiě)。選擇自己喜歡的練一練，體會(huì)他們的個(gè)性。4、隨機(jī)出示圖片，個(gè)別讀，做點(diǎn)評(píng)5、體會(huì)寫(xiě)法。這四段在寫(xiě)法上有什么相同之處？作者由秦兵馬俑的外貌、動(dòng)作聯(lián)想當(dāng)時(shí)的軍隊(duì)出征的情景，栩栩如生。仿佛他們就在站在我們的眼前。（板書(shū)：想象）6、還有哪些地方用了這樣的表達(dá)方法。出示第8段，細(xì)細(xì)端詳，你會(huì)發(fā)現(xiàn)他們真的是神態(tài)各異，作者用了四個(gè)有的極其細(xì)致地寫(xiě)出了微妙的神態(tài)，用了四個(gè)好像，寫(xiě)出來(lái)他們不同的心理。自由讀，讀出神態(tài)的不同，讀出心聲。有的……好像……有的……好像……有的……好像……有的……好像……7、師生合作朗讀。從惟妙惟肖的神態(tài)中，你分明讀懂了他們的心思，聆聽(tīng)到他們的心聲。二、運(yùn)用語(yǔ)言文字是魂《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：語(yǔ)文課程是一門(mén)學(xué)習(xí)語(yǔ)言文字運(yùn)用的綜合性、實(shí)踐性課程。義務(wù)教育階段的語(yǔ)文課程，應(yīng)使學(xué)生初步學(xué)會(huì)運(yùn)用祖國(guó)語(yǔ)言文字進(jìn)行交流溝通，吸收古今中外優(yōu)秀文化，提高思想文化修養(yǎng)，促進(jìn)自身精神成長(zhǎng)。學(xué)習(xí)語(yǔ)文課程的目的就是為了提高運(yùn)用語(yǔ)言文字的能力?！肚乇R俑》一課既然學(xué)習(xí)了描寫(xiě)加想象的寫(xiě)法，就應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用這樣的寫(xiě)法寫(xiě)一段話，這樣才真的是為提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)著想。李老師是這樣設(shè)計(jì)的：1、閱讀遷移：《將軍俑》是同步閱讀的一篇文章，也是介紹秦兵馬俑的。和課文比較，它在表達(dá)上有什么相同之處。師生合作讀。將軍四方臉，濃眉大眼，唇上有一叢濃密的胡子，修剪得十分整齊，且微成八字狀，上翹，為他的臉平添了一種威武。他微皺雙眉，緊閉嘴唇，像在思考著什么重大問(wèn)題，也許是在斟酌一項(xiàng)作戰(zhàn)計(jì)劃吧。將軍的雙手平直地放在腹前，緊握著，雖然顯得略帶激動(dòng)卻仍不失成竹在胸的風(fēng)采。這大約是一場(chǎng)激戰(zhàn)前從容不迫的將軍們所特有的神情吧。2、出示圖片：接下來(lái)我們也嘗試著用這樣的方法來(lái)寫(xiě)一位將軍――岳飛，我們知道杭州岳王廟的有塑像岳飛，還我山河，是他親手筆跡，武漢的黃鶴樓公園也有岳飛的一尊銅像。每篇課文都有其獨(dú)特的語(yǔ)言特色。在教學(xué)之前，教師如果能夠深入文本，挖掘到可以讓學(xué)生進(jìn)行語(yǔ)言實(shí)踐的點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)從教學(xué)內(nèi)容到形式的變革，讓在課堂上讓學(xué)生多實(shí)踐、多體驗(yàn)，就能夠使學(xué)生全方位觸摸語(yǔ)言實(shí)質(zhì)，更扎實(shí)有效地實(shí)現(xiàn)語(yǔ)文課堂教學(xué)的言語(yǔ)習(xí)得的目標(biāo)，也更好地體現(xiàn)了語(yǔ)文學(xué)科特點(diǎn)，從而促進(jìn)學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)的提高?！队⒄Z(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)》明確提出要充分運(yùn)用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)，開(kāi)發(fā)英語(yǔ)教學(xué)資源，拓寬學(xué)生學(xué)習(xí)渠道。多媒體信息技術(shù)以其大容量、多信息、趣味性和高效性等特征，給課堂教學(xué)注入了新的生機(jī)和活力。在教學(xué)實(shí)踐中，筆者深深地體會(huì)到：在農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)課堂教學(xué)中運(yùn)用多媒體對(duì)創(chuàng)新教學(xué)模式、改進(jìn)學(xué)習(xí)方式、增進(jìn)師生互動(dòng)、提高課堂效率具有非常積極的作用。一、巧用多媒體吸引學(xué)生注意力，有效激發(fā)興趣“興趣是最好的老師?！毙W(xué)生都有愛(ài)玩好動(dòng)的天性，要使他們對(duì)枯燥的英語(yǔ)知識(shí)感興趣，教師利用多媒體創(chuàng)造出生動(dòng)有趣的情景，從文字、聲音、動(dòng)畫(huà)等方面呈現(xiàn)豐富生動(dòng)的教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容具有豐富的感染力。在小學(xué)英語(yǔ)課堂教學(xué)中，可以先將與本課新授部分內(nèi)容相關(guān)的歌曲等以動(dòng)畫(huà)加音效的形式引入課堂，使學(xué)生自然地接受英語(yǔ)或英語(yǔ)歌曲，激發(fā)進(jìn)一步學(xué)習(xí)英語(yǔ)詞匯或句子的興趣。例如，在學(xué)習(xí)廣州市小學(xué)英語(yǔ)三年級(jí)上冊(cè)的交通工具和句型Whatisthis?及其回答It'sa…時(shí)，先讓學(xué)生聽(tīng)、學(xué)歌曲Whatisthis，當(dāng)歡快、優(yōu)美的旋律回蕩在教室時(shí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒一下子就調(diào)動(dòng)起來(lái)了，接著通過(guò)課件呈現(xiàn)的圖片及其聲音學(xué)習(xí)car,plane,bus等交通工具，再引導(dǎo)學(xué)生逐一利用car,plane,bus等來(lái)替換歌曲中的ball，并配以各種動(dòng)作，運(yùn)用多媒體使音樂(lè)貫穿單詞、句型的教學(xué)過(guò)程。二、妙用多媒體激趣引入，有效導(dǎo)入課前的熱身不僅有助于營(yíng)造英語(yǔ)課堂氛圍，還十分有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在課前可因地制宜組織一些活動(dòng)，如選擇一些有趣、歡快、節(jié)奏感強(qiáng)的song、chant、rhyme游戲等，讓學(xué)生一邊說(shuō)唱一邊復(fù)習(xí)鞏固，讓學(xué)生感覺(jué)上英語(yǔ)課是種享受而不是負(fù)擔(dān)。如在教授六年級(jí)上冊(cè)Unit16《ChristmasIsComing》這節(jié)課時(shí)，我首先在課前播放圣誕音樂(lè)《JingleBell》，讓整間教室都彌漫在柔柔的圣誕音樂(lè)聲中，戴上圣誕帽的我化身神奇的圣誕老人，并對(duì)學(xué)生說(shuō)：TodayitisChristmasDayandI'mFatherChristmas.Ibringpresentsforallofyou.然后通過(guò)多媒體課件把圣誕老人的故事以及西方國(guó)家過(guò)圣誕節(jié)的情景向?qū)W生一一道來(lái)，一下子就把學(xué)生帶入真實(shí)的語(yǔ)言情景。學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情馬上高漲起來(lái)，不知不覺(jué)中進(jìn)入新知識(shí)的學(xué)習(xí)。又如五年級(jí)上冊(cè)Module4的wildanimals是學(xué)生比較陌生的知識(shí)，在課前我通過(guò)播放一段Disney動(dòng)畫(huà)片wildanimals將學(xué)生帶入了歡快、愉悅的教學(xué)氛圍中，學(xué)生們就被生動(dòng)活潑的lion、tiger、elephant、kangaroo、ostrich等野生動(dòng)物的精彩表現(xiàn)吸引，學(xué)習(xí)積極性高漲。三、活用多媒體創(chuàng)設(shè)情境，有效呈現(xiàn)英語(yǔ)是一門(mén)技能型課程，要學(xué)好英語(yǔ)，關(guān)鍵是多練、多實(shí)踐，而語(yǔ)言實(shí)踐是離不開(kāi)情境的。運(yùn)用多媒體進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)，可把詞匯、句型、語(yǔ)法放在具有一定意義的語(yǔ)境中進(jìn)行教學(xué)，在自然的情境中加以呈現(xiàn)。例如，在教授廣州市小學(xué)英語(yǔ)五年級(jí)下冊(cè)Module6《Weather》時(shí)，首先剪輯一些四季景物的鏡頭，讓學(xué)生從中感受四季氣候的特點(diǎn)。接著播放5個(gè)畫(huà)面：刮風(fēng)的―windy，下雨的―rainy，下雪的―snowy，烏云密布的―cloudy，陽(yáng)光明媚的―sunny，每播放一個(gè)畫(huà)面同時(shí)點(diǎn)擊出現(xiàn)在畫(huà)面中的單詞并朗讀數(shù)遍。這樣就在不知不覺(jué)中學(xué)習(xí)了這幾個(gè)單詞，自然而然地讓學(xué)生融于英語(yǔ)學(xué)習(xí)的情境之中，抽象的詞變得具體形象，減輕了學(xué)生的認(rèn)知難度，提高了課堂教學(xué)效果。如在教begoodat用法時(shí)，幻燈片上逐一呈現(xiàn)學(xué)生感興趣的明星人物圖片，呈現(xiàn)姚明，引導(dǎo)學(xué)生說(shuō)YaoMingisgoodatplayingbasketball;呈現(xiàn)劉翔，引導(dǎo)學(xué)生說(shuō)LiuXiangisgoodatrunning等。學(xué)生既感到親切，又樂(lè)于接受新知識(shí)，起到了寓教于樂(lè)的作用。語(yǔ)法教學(xué)也是如此。如在教授現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)態(tài)中，用多媒體課件逐一出示動(dòng)畫(huà)圖片：playfootball,playbasketball,read,run等。然后引出現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)的句子，學(xué)生看得真實(shí)，學(xué)得輕松。對(duì)話的教授采用多媒體更能創(chuàng)設(shè)真實(shí)場(chǎng)景，使教學(xué)生活化。如在教授廣州市小學(xué)英語(yǔ)四年級(jí)上冊(cè)Unit1《BlousesandJeans》一課時(shí)，用多媒體把顧客到商店購(gòu)物的情境制成動(dòng)畫(huà)片，播放購(gòu)物時(shí)的錄音，讓學(xué)生感受生活中的英語(yǔ)。當(dāng)學(xué)生通過(guò)操練，建構(gòu)了語(yǔ)言知識(shí)后，再給學(xué)生提供幾組不同的購(gòu)物情境，要求學(xué)生運(yùn)用課文對(duì)話自由購(gòu)物CanIhelpyou?I'dliketobuy….Howmuchisit?It's…yuan,please.Hereyouare.在鼠標(biāo)的點(diǎn)擊下，一件件beautifulclothes被買走。通過(guò)多媒體創(chuàng)設(shè)生活情境，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)教學(xué)起到了很大的輔助作用，增強(qiáng)了教學(xué)效果。四、善用多媒體突破重難點(diǎn)，有效鞏固操練鞏固環(huán)節(jié)是學(xué)生形成知識(shí)遷移，將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)際生活中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。教師盡可能通過(guò)多媒體給學(xué)生提供一些與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的活動(dòng)，設(shè)計(jì)一些與他們的生活、學(xué)習(xí)貼近的活動(dòng)情境。如在操練鞏固這一教學(xué)環(huán)節(jié)中，教師應(yīng)避免單純語(yǔ)言灌輸和機(jī)械操練的教學(xué)模式，通過(guò)多媒體輔助教學(xué)化枯燥為有趣，化煩瑣為簡(jiǎn)練，化抽象為形象，從而突出重點(diǎn)、淡化難點(diǎn)。如在上廣州市小學(xué)英語(yǔ)六年級(jí)上冊(cè)Unit13《Whatdidyoudoyesterday?》學(xué)習(xí)了不規(guī)則動(dòng)詞過(guò)去式后，教師通過(guò)多媒體展示根據(jù)教學(xué)內(nèi)容改編的chant，不僅營(yíng)造了一個(gè)輕松歡快的課堂氣氛，又有效的復(fù)習(xí)了動(dòng)詞過(guò)去式。如在教授廣州版小學(xué)英語(yǔ)六年級(jí)上冊(cè)Unit13Whatdidyoudoyesterday?鞏固動(dòng)詞過(guò)去式和句型時(shí)，可以把它改編成一首學(xué)生們熟悉的歌曲《兩只老虎》并配合動(dòng)作進(jìn)行教學(xué)。1=C4/41231｜1231｜345-｜345-｜Whatdidyoudo?Whatdidyoudo?LaLaLaLaLaLa565431｜565431｜151-｜151-｜Isawafilm.Isawafilm.Saw,saw,saw,Saw,saw,saw!還可引用自編的小詩(shī)對(duì)課文或課堂的重點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行概括總結(jié)。如在教學(xué)六年級(jí)Unit4《Iknowthiscity》時(shí)，考慮到“首都”比較難記，我編了一首小詩(shī)，China,China,BeijingisthecapitalofChina.TheUK,TheUK,LondonisthecapitaloftheUK.TheUSA,TheUSA,WashingtonD.C.isthecapitaloftheUSA.……另外，高年級(jí)學(xué)生在進(jìn)行一定量的語(yǔ)言操練的基礎(chǔ)上，可以讓學(xué)生總結(jié)出語(yǔ)言的規(guī)律，并在幻燈片上加以展示，然后返回語(yǔ)言實(shí)踐，讓學(xué)生對(duì)知識(shí)加以深化，融會(huì)貫通。五、廣用多媒體增加課堂容量，有效拓展運(yùn)用多媒體教學(xué)，教師可以節(jié)約板書(shū)時(shí)間，加快課堂節(jié)奏，從而大大提高課堂效率，同時(shí)，可以在原有學(xué)習(xí)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，增加豐富的背景資料，以及與課文主題相關(guān)的引申內(nèi)容，拓展課堂的知識(shí)容量。例如，在教授廣州市小學(xué)英語(yǔ)六年級(jí)上冊(cè)Module6“Festival”這個(gè)單元時(shí)，我根據(jù)單元內(nèi)容制作了課件，大量豐富多彩的圖片呈現(xiàn)給學(xué)生，并用多媒體展示圣誕節(jié)的傳說(shuō)、西方人如何過(guò)圣誕節(jié)，以及與圣誕節(jié)有關(guān)的物品?？吹竭@些，學(xué)生們既新奇又興奮，爭(zhēng)著用英語(yǔ)去說(shuō)自己知道的東西。學(xué)生們?cè)谶@種圖文并茂的情景中了解了西方的圣誕節(jié)，同時(shí)和中國(guó)的SpringFestival做了比較。我一邊展示圖片，一邊用英語(yǔ)講述中國(guó)怎樣過(guò)春節(jié)，并讓學(xué)生自己去比較兩個(gè)節(jié)日有什么異同，通過(guò)用多媒體展示這兩個(gè)中西方節(jié)日，原本枯燥乏味的課本內(nèi)容，以色彩斑斕的圖片形式出現(xiàn)，使英語(yǔ)課堂形象化、趣味化、交際化，大大提高了課堂效率，提高了學(xué)生的興趣?？傊?，多媒體技術(shù)在英語(yǔ)課堂教學(xué)中的運(yùn)用，能夠提供形象、生動(dòng)、有趣的教學(xué)信息，從而促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，發(fā)展學(xué)生個(gè)性，進(jìn)而促進(jìn)教育教學(xué)質(zhì)量全面提高，提高英語(yǔ)課堂教學(xué)的有效性。【廣州市教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃（第三批）課題（08B170】隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的全球化，人們的物質(zhì)生活得到了極大的改善，但是隨之而來(lái)的就是來(lái)自生活和工作上的巨大壓力，對(duì)人們的心理和體魄都是一種嚴(yán)峻的考驗(yàn)。為此，體育健康越來(lái)越受到人們的青睞，在人們的生活中占據(jù)著舉足輕重的地位。雖然隨著新一輪課程改革的不斷深入，我國(guó)對(duì)于農(nóng)村基礎(chǔ)教育的投入力度與重視程度不斷加大，農(nóng)村小學(xué)的體育教學(xué)改革也不斷深化，但是由于主觀和客觀等諸多因素，體育教學(xué)在農(nóng)村學(xué)校始終沒(méi)有長(zhǎng)足的發(fā)展空間，存在著各種各樣的問(wèn)題和弊端。一、農(nóng)村體育教學(xué)現(xiàn)狀分析1、家長(zhǎng)的思想觀念僵化。隨著城鄉(xiāng)差距的逐漸縮小，農(nóng)村家長(zhǎng)望子成龍的迫切心情日漸增強(qiáng)，隨之而來(lái)就出現(xiàn)重視“文化課”而輕視“音體美”的現(xiàn)象，這些陳舊的觀念影響著學(xué)校體育工作新觀念的形成與發(fā)展，更把孩子培養(yǎng)成為“高智商”而“低體質(zhì)”的溫室花朵。2、學(xué)生對(duì)體育課的興趣不高。由于受環(huán)境和家庭的影響，在農(nóng)村孩子的眼里，體育課就是隨心所欲地玩，其存在是可有可無(wú)的，更甚至就是為“語(yǔ)數(shù)”加課而勉強(qiáng)存在的，可以充分利用體育課來(lái)完成其他學(xué)科的學(xué)習(xí)任務(wù)。3、學(xué)校體育教育觀念滯后。由于城鄉(xiāng)差別的原因，很多學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)還是深受應(yīng)試教育的影響，片面追求考試成績(jī)的現(xiàn)象還沒(méi)有徹底消除，對(duì)體育教學(xué)就是“說(shuō)起來(lái)重要、干起來(lái)次要、忙起來(lái)就不要”的態(tài)度，重智育輕體育的傾向較為突出，體育教學(xué)課時(shí)被任意縮減，還經(jīng)常被挪作它用?？梢哉f(shuō)，這種觀念的偏頗，極大地阻礙了農(nóng)村體育教學(xué)的發(fā)展。4、體育師資隊(duì)伍建設(shè)不受重視。一直以來(lái)，大家對(duì)體育課始終維持這樣的印象：一句話、一個(gè)足球、一節(jié)課。體育教師在大家的眼里似乎整天無(wú)所事事，很清閑自在。其實(shí)，體育教師是一種腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)相結(jié)合的職業(yè)，開(kāi)展各項(xiàng)體育活動(dòng)都要付出辛勤的勞動(dòng)。但是，受傳統(tǒng)習(xí)慣以及學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)體育教師重視程度不夠等諸多因素的影響，體育教師在職稱評(píng)定、業(yè)務(wù)素質(zhì)提高進(jìn)修等方面均不能與其他學(xué)科教師一視同仁，這就嚴(yán)重打擊了體育教師工作的積極性，阻礙了體育師資隊(duì)伍的建設(shè)和發(fā)展。5、對(duì)體育教學(xué)的經(jīng)費(fèi)投入?yún)T乏。由于教學(xué)經(jīng)費(fèi)的嚴(yán)重不足，投放在體育方面的經(jīng)費(fèi)更是匱乏，導(dǎo)致農(nóng)村學(xué)校的體育設(shè)施、器材和場(chǎng)地異常短缺，甚至沒(méi)有。俗話說(shuō)：巧婦難為無(wú)米之炊。再好的獵手如果沒(méi)有精良的裝備也無(wú)法赤手空拳與兇猛的野獸抗衡。同樣，體育教師在沒(méi)有任何體育器材的條件下也無(wú)法將體育教學(xué)進(jìn)行到底。而農(nóng)村的體育教學(xué)恰恰在此方面存在較為嚴(yán)重的弊端，這也是制約體育發(fā)展的主要原因之一。二、農(nóng)村體育教學(xué)應(yīng)采取的對(duì)策1、加大輿論宣傳，及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念。通過(guò)各種途徑對(duì)體育及體育教學(xué)進(jìn)行宣傳，轉(zhuǎn)變學(xué)校、家長(zhǎng)及學(xué)生的思想觀念，提高全體公民尤其是農(nóng)村成員的體育認(rèn)識(shí)，使每個(gè)公民真正了解體育工作的重要意義和相關(guān)價(jià)值，使其充分認(rèn)識(shí)到學(xué)校體育是全民健身體育的基礎(chǔ)，充分認(rèn)識(shí)到學(xué)校體育的價(jià)值具有終身效益，使全民健身真正落實(shí)到基層，落實(shí)在每一個(gè)人的身上。2、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教育家托爾斯泰說(shuō)過(guò)：成功的教學(xué)所必須的不是強(qiáng)制，而是激發(fā)學(xué)生的興趣，興趣是推動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的強(qiáng)大動(dòng)力，是學(xué)生參與教學(xué)的基礎(chǔ)。從教八年以來(lái)，在教學(xué)中遇見(jiàn)的問(wèn)題層出不窮，使我深刻地意識(shí)到運(yùn)用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法會(huì)對(duì)教學(xué)過(guò)程產(chǎn)生意想不到的效果，也在慢慢的教學(xué)實(shí)踐中總結(jié)出：體育教學(xué)，立足興趣，碩果累累。這也為我的教學(xué)發(fā)展和個(gè)人成長(zhǎng)奠定了基礎(chǔ)。3、加大師資隊(duì)伍建設(shè)的力度。提高體育教師的各種待遇，包括評(píng)優(yōu)、評(píng)定職稱等，也要傾向于體育教師。尊重體育教師的勞動(dòng)，正確認(rèn)識(shí)體育教師的職業(yè)特點(diǎn)，以穩(wěn)定體育教師的隊(duì)伍，調(diào)動(dòng)體育教師的工作熱情和積極性。加強(qiáng)對(duì)體育教師的培訓(xùn)力度和業(yè)務(wù)深造，提高其思想覺(jué)悟和文化素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)代體育教學(xué)的需要。4、增加體育經(jīng)費(fèi)的投入。通過(guò)學(xué)校擠一點(diǎn)，上級(jí)撥一點(diǎn)，社會(huì)助一點(diǎn)等多種渠道增加體育經(jīng)費(fèi)的投入力度，為學(xué)校增添一些必備的體育設(shè)施和體育器材，以此增加課堂的豐富性和實(shí)效性，從而完成課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)，使學(xué)生真正達(dá)到鍛煉身體、增強(qiáng)意志的目的。以上是我在農(nóng)村從事小學(xué)體育教學(xué)八年以來(lái)的深切感受，有歡樂(lè)也有無(wú)奈，有憧憬也有失落。都說(shuō)教學(xué)是生成問(wèn)題和解決問(wèn)題的最好舞臺(tái)，不管身處何種教學(xué)環(huán)境對(duì)我們來(lái)說(shuō)都說(shuō)一種磨練和成長(zhǎng)。作為教師我們應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)農(nóng)村體育教學(xué)存在的問(wèn)題和弊端，努力克服各種客觀因素，以最大的努力實(shí)現(xiàn)教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)效性，為農(nóng)村體育教學(xué)工作開(kāi)創(chuàng)新的局面貢獻(xiàn)自己的力量。型糖尿病臨床路徑型糖尿病臨床路徑型糖尿病臨床路徑中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生部2型糖尿病臨床路徑實(shí)施細(xì)刃中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生部臨床路徑■臨床路徑:是針對(duì)某一種疾病建立的標(biāo)準(zhǔn)化的診療模式,是以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo),有著嚴(yán)格的工作程序、準(zhǔn)確時(shí)間要求的規(guī)范化的醫(yī)療護(hù)理照顧計(jì)劃,是流程管理目的:規(guī)范醫(yī)療行為,降低成本,減少醫(yī)療資源的浪費(fèi),減少醫(yī)療程序的變異,提升和改善醫(yī)療質(zhì)量。臨床路徑2型糖尿病臨床路徑國(guó)家衛(wèi)生部(20o9年版)2型糖尿病臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程(一)適用對(duì)象。第一診斷為2型糖尿病(|CD-10E11.2-E119)進(jìn)行高血糖控制及血管并發(fā)癥篩查。2型糖尿病臨床路徑二)診斷依據(jù)。年1有糖尿病癥狀(典型癥狀包括多飲、多尿和不明體重下降等)者滿足以下標(biāo)準(zhǔn)中一項(xiàng)即(1)任意時(shí)間血漿葡萄糖≥11mmoL(0omg/d);)空腹(禁食時(shí)間大于8小時(shí))血漿葡萄糖7.ommon/L(126mg/d);75g葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血漿葡萄糖≥1.mmo/L(200mg/d)無(wú)糖尿病癥狀者,需滿足以上三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的兩二)診斷依據(jù)。三)治療方案的選擇及依據(jù)。根據(jù)《20o7年版中國(guó)糖尿病防治指南》(中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì),20o7年)等,目前應(yīng)該遵循2010版中國(guó)糖尿病防治指南般治療(1)糖尿病知識(shí)教育;(2)飲食治療(3)運(yùn)動(dòng)療法。2藥物治療(1)口服降糖藥治療:■(2)胰島素治療(四)標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤14天三)治療方案的選擇及依據(jù)。(五)進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。L.第一診斷必須符合2型糖尿病ICD-1oE1.2-E11.9疾病編碼2.除外型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊類型糖尿病及其他因素所導(dǎo)致的血糖升高。3達(dá)到住院標(biāo)準(zhǔn):符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)臨床醫(yī)師判斷需要住院治療患者同時(shí)具有其他疾病診斷,如在住院期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí),可以進(jìn)入路(五)進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。(六)住院期間檢査項(xiàng)目。1入院后所必需進(jìn)行的檢查項(xiàng)目:()血常規(guī)、尿常規(guī)(包括酮體)、大便常2)全天毛細(xì)血管血糖譜(三餐前、三餐后2小時(shí)、睡前、必要時(shí)。點(diǎn)、3AM等),動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)(血糖未達(dá)標(biāo)和/或血糖波動(dòng)較大者)(3)肝腎功能、血脂、電解質(zhì)、血粘度(4)糖化血紅蛋白(HbAc)和糖化血清蛋白(果糖胺)5)口服糖耐量試驗(yàn)和同步胰島素或C肽釋放試驗(yàn)(6)胸片、心電圖、腹部B超(六)住院期間檢査項(xiàng)目。2.并發(fā)癥相關(guān)檢查尿蛋白/肌酐(ACR)、24h尿蛋白定量、腎小球?yàn)V過(guò)率眼底檢查、必要時(shí)請(qǐng)眼科會(huì)診神經(jīng)傳導(dǎo)速度、臟超聲、頸動(dòng)脈和下肢血管彩超等。2.并發(fā)癥相關(guān)檢查3根據(jù)患者病情需要可增加以下檢査項(xiàng)目:(1)CA、|AA、G