監(jiān)護(hù)儀臨床課件

深圳市科瑞康實業(yè)

有限公司

監(jiān)護(hù)儀培訓(xùn)教材

E_mail:

market@一、監(jiān)護(hù)儀目前已成為各級醫(yī)院最普及的基本臨床的設(shè)備。二、應(yīng)用科室：首先應(yīng)用在麻醉科、手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）冠心病監(jiān)護(hù)病房（CCU）現(xiàn)在應(yīng)用更為光泛：各臨床科室三、臨床意義：

監(jiān)護(hù)儀可向醫(yī)護(hù)人員提供病人生命體征的重要信息，利用這些信息，臨床醫(yī)生能更好地分析患者的病情，以便采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?，獲得最佳的治療效果，它能告訴醫(yī)生病人的生理變化，甚至是瞬間的變化，使醫(yī)生能夠及時發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)的問題并及時處理問題，從而保證了病人的安全。因此監(jiān)護(hù)儀的作用目前在各地各級醫(yī)院越來越受到重視。監(jiān)護(hù)儀臨床意義

科瑞康醫(yī)療建立監(jiān)護(hù)儀專業(yè)銷售知識的重要性一、建立客戶對你的信心。二、更有效地協(xié)助用戶解決問題。三、更好地達(dá)到客戶滿意度。四、有效回答客戶的提問，和客戶建立一定程度的交流。五、有助于分析競爭對手，更有效地面對競爭。科瑞康醫(yī)療中國監(jiān)護(hù)產(chǎn)品的現(xiàn)狀

一、中國監(jiān)護(hù)產(chǎn)品的市場狀況近年來，我國醫(yī)療器械的市場在穩(wěn)步增長，監(jiān)護(hù)儀從過去主要用于危重病人的監(jiān)護(hù)，發(fā)展到目前普通病房的監(jiān)護(hù)，甚至基層醫(yī)療單位和社區(qū)醫(yī)療單位也提出了應(yīng)用的需求。市場的發(fā)展使監(jiān)護(hù)儀成為一種日益增長的、臨床急需的設(shè)備之一。目前國內(nèi)監(jiān)護(hù)儀的種類很多，常見的監(jiān)護(hù)儀品種有：多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、動態(tài)監(jiān)護(hù)儀、胎兒監(jiān)護(hù)儀、睡眠監(jiān)護(hù)儀等，主要應(yīng)用方式為:床旁監(jiān)護(hù)、中央監(jiān)護(hù)、動態(tài)監(jiān)護(hù)等?？迫鹂滇t(yī)療二、國內(nèi)監(jiān)護(hù)產(chǎn)業(yè)的特點.國產(chǎn)監(jiān)護(hù)產(chǎn)品的數(shù)量和質(zhì)量不斷增長和提高，在國內(nèi)市場中出現(xiàn)了強(qiáng)勁的競爭勢頭，國內(nèi)知名品牌的產(chǎn)品已開始參與國際市場的競爭，國產(chǎn)品的國際市場增長勢頭非常強(qiáng)勁。近幾年國產(chǎn)監(jiān)護(hù)產(chǎn)品正大批量進(jìn)入高端市場，有些已進(jìn)入醫(yī)院的重要科室。而進(jìn)口品牌的監(jiān)護(hù)產(chǎn)品競爭勢頭逐漸在減弱，由于進(jìn)口品牌進(jìn)入中國市場較早，故目前進(jìn)口品牌在高端市場的占有率比較高。c.國內(nèi)監(jiān)護(hù)儀生產(chǎn)廠家較多，但有自主開發(fā)能力的較少，絕大多數(shù)是以O(shè)EM方式進(jìn)行組裝。d.國內(nèi)出現(xiàn)OEM及OEM生產(chǎn)企業(yè)，而OEM方式的出現(xiàn)使得中低檔市場價格競爭激烈。科瑞康醫(yī)療

心電（ECG)

心電圖是自體表記錄出心臟的電活動，通過電極片、導(dǎo)聯(lián)線將體表電信號傳遞給監(jiān)護(hù)儀的輸入端，再經(jīng)過心電模塊信號處理、A/D轉(zhuǎn)換，最終顯示出ECG波形并計算出心率值和實現(xiàn)其它分析功能（心律失常、ST段分析）科瑞康醫(yī)療心電圖的導(dǎo)聯(lián)定義

導(dǎo)聯(lián)Ⅰ 如圖導(dǎo)聯(lián)Ⅱ如圖導(dǎo)聯(lián)Ⅲ如圖 AVR 如圖 AVL 如圖AVF 如圖胸導(dǎo)聯(lián) 如圖

科瑞康醫(yī)療如何判斷正常的心電圖

1、心電圖背景方格的定義:橫豎直線上每個細(xì)格相隔1毫米，構(gòu)成1毫米見方的小格。心電波形的掃描速度為25毫米/秒，橫向細(xì)格每格代表0.04秒。豎線細(xì)格，每格代表電壓0.1mv/每格。2、心率：竇性心率。新生兒120-140次/分，1歲以內(nèi)110-130次/分，2-3歲100-120次/分，成人60-100次/分。。3、心律：健康人絕大多數(shù)時間為正常竇性心律，偶有早博等也非異常。4、P波標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)P波為直立，或電平較低，胸導(dǎo)聯(lián)V1-V6顯示為不夠明顯的直立。P波在AVR為倒置。5、P-R間期：自P波開始至QRS波群開始的時間。正常范圍為0.12~0.20秒。6、QRS波群：為一狹窄形態(tài)多樣的波群時間在0.06~0.10秒的狹窄范圍內(nèi)。7、ST段：是自QRS波群終了的J點開始至T波開始的一段，正常形態(tài)是隨T波的直立而淺淺的上飄。8、q-T間期：自QRS波開始至T波終了間期，科瑞康醫(yī)療心電的臨床應(yīng)用

一、可觀察病人的心電波形的正常與否。二、自動、手動判斷病人的心律失常類型。三、ST段分析可判斷病人的心肌缺血狀況。四、對危重病人和手術(shù)麻醉病人心電監(jiān)護(hù)的意義更加重大。五、主要功能是測量和顯示病人的生理參數(shù)和波形趨勢，同時產(chǎn)生報警與記錄?？迫鹂滇t(yī)療正常心電圖波形的臨床意義P波—— 心房除極產(chǎn)生的電波。QRS波群——心室除極產(chǎn)生的電波。T波 ——心室復(fù)極波。P-R間期——心電圖上從P波起到QRS波群開始的時間，表示心房開始收縮到心室開始收縮的時間間隔。S-T段——QRS波群終點到T波開始的一段?？迫鹂滇t(yī)療SPo2常用檢測的部位及原理

測量部位：手指、腳趾、耳垂、額部測量原理：氧合血紅蛋白（HbO2）吸收較多的紅外光，較少的紅光，還原血紅蛋白（Hb）吸收較多的紅光，較少的紅外光。組織、靜脈、骨組織吸收較大量的光，但在監(jiān)護(hù)期間吸光量無明顯變化；而動脈由于搏動的原因，監(jiān)護(hù)期間內(nèi)吸收的光量會有明顯的變化。通過吸收的紅光、紅外光的吸光量的比較，儀器即可算出血氧飽和度SpO2的數(shù)值。紅光波長：660nm、紅外光的波長：940nm?？迫鹂滇t(yī)療血氧飽和值的計算公式：一、計算公式：SpO2=HbO2/(HbO2+Hb)×100%二、實際測量方式：1) 第一步：計算出在兩個波長段的光吸收比率。R=r660/r940r660=AC660/DC660r940=AC940/DC9402) 第二步：利用R與SpO2負(fù)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)曲線換算出實際SpO2的測量值?？迫鹂滇t(yī)療SpO2的臨床應(yīng)用

一、麻醉和手術(shù)中的應(yīng)用：a) SpO2的監(jiān)測能早期發(fā)現(xiàn)去氧飽和血癥和低血氧癥。b) 可監(jiān)測全身麻醉無通氧期的氧合程度。c) 可監(jiān)測麻醉期間的通氣情況。二、術(shù)后監(jiān)護(hù)：a) 增加病人術(shù)后的安全性。b) 有利于觀察麻醉清醒過程中各種不同原因低血氧癥。科瑞康醫(yī)療SpO2的臨床應(yīng)用

三、新生兒科的應(yīng)用1.新生兒處于相對低氧狀態(tài)，故SpO2可作為初生兒氧合是否正常功能的有用指標(biāo)，可正確評價初生兒氣道處理及呼吸復(fù)蘇的效果。2.對新生兒判斷是否進(jìn)行氧療和度過由于呼吸困難造成的危險期。新生兒第1天SpO2最低91%，2天~7天SpO2為92%~94%。四、內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病治療中的價值 1.有呼吸系統(tǒng)疾病通過測量SpO2可診斷是否伴有氧合功能障礙。 2.可應(yīng)用與睡眠時氧合功能的監(jiān)護(hù)?？迫鹂滇t(yī)療影響SpO2測量的因素

1. 染色劑2. 灌注3. 休克4. 低溫5. 藥物影響6. 外界光干擾7. 抖動干擾8. SpO2傳感器使用不當(dāng)9. 血流不充分

10.指甲科瑞康醫(yī)療無創(chuàng)血壓（NIBP）

血壓是估計心血管功能的最常用方法，準(zhǔn)確和及時監(jiān)測血壓，對于了解病人的病情，指導(dǎo)治療和保障危重病人的生命安全具有重要的意義?？迫鹂滇t(yī)療血壓的基本概念

1. 血壓的定義：血管內(nèi)的血流對于單位面積血管壁的側(cè)壓力。2. 血壓的形成：a． 心血管系統(tǒng)內(nèi)血液的充盈b． 心臟射血。3. 動脈血壓的參數(shù)：a．收縮壓（SBP）主要代表心肌收縮力和心排血量，其主要特性是克服臟器臨界關(guān)閉壓，以維持臟器血流供應(yīng)b．舒張壓（DBP）主要是與冠狀動脈血流有關(guān)c．平均動脈壓（MAP）d．脈差壓=SBP-DBP，正常值4kPa~5.3kPa（30mmHg~40mmHg），代表每搏量和血容量?？迫鹂滇t(yī)療成人心血管壓力正常值：

科瑞康醫(yī)療聽診器測量原理

監(jiān)聽血流流經(jīng)動脈發(fā)出的聲音。當(dāng)聲音出現(xiàn)時為收縮壓，當(dāng)聲音消失時為舒張壓。科瑞康醫(yī)療聽診器測量錯誤

1. 觀察者（醫(yī)護(hù)人員）:a.系統(tǒng)錯誤：正常讀數(shù)的偏差。b.隨機(jī)錯誤：精神集中因素聽力的敏感度聽力和視力誤差高噪音的環(huán)境打氣和排氣的速度2. 水銀血壓計本身誤差:a.血壓計不精確：零點誤差、傾斜、管道臟等等.b.袖帶的長度和寬度.科瑞康醫(yī)療振蕩法測量的測量原理

振蕩測壓法：用微型電動機(jī)使袖套自動充氣，袖套內(nèi)壓高于SBP，然后自動放氣，當(dāng)?shù)谝淮蝿用}搏動的振蕩信號傳到儀器內(nèi)的傳感器，經(jīng)放大和微機(jī)處理，即可測得SBP，振蕩幅度達(dá)到峰值時為平均動脈壓（MAP），袖套內(nèi)壓突然降低時為DBP?？迫鹂滇t(yī)療血壓測量的注意事項

要選擇合適的測量袖帶和測量模式；選用袖帶必須根據(jù)不同人年齡選擇大小適宜的袖帶。在測量前應(yīng)將袖帶內(nèi)殘氣排空。要將袖帶φ標(biāo)記置于動脈搏動最明顯處效果最好。袖帶松緊要以能插進(jìn)二指為佳。袖帶下端應(yīng)高出肘關(guān)節(jié)2cm。袖帶不能綁在太厚的衣服上（尤其是棉毛衣服）進(jìn)行測量；受測人應(yīng)平臥位或正坐位，袖帶處于心臟水平，測量最準(zhǔn)確，其它體位可能測量不準(zhǔn)；測量過程中手臂不可有擠壓、放松袖套的動作；科瑞康醫(yī)療測量間隙不宜過短（大于兩分鐘），對連續(xù)測量之間的時間間隙過短，導(dǎo)致手臂受到擠壓，血量減少，血壓也會下降。測量前或測量中不能說話或運(yùn)動，不能碰撞袖帶。病人的情緒波動也會影響測量的結(jié)果，激動時，血壓高。也會受時間的影響，早上底、晚上高?？迫鹂滇t(yī)療有創(chuàng)血壓（IBP）

有創(chuàng)壓是危重病人血流動力學(xué)監(jiān)測的主要手段，是估計心血管動能的最常用方法。準(zhǔn)確和及時監(jiān)測有創(chuàng)血壓，對于了解病情，指導(dǎo)心血管治療和保障危重病人的安全具有重要意義?？迫鹂滇t(yī)療IBP的測量原理

IBP通過留置管直接測量循環(huán)壓力,同時可以得到壓力波形。測量副件：壓力傳輸系統(tǒng)（包括沖洗器），導(dǎo)管（包括SWAN-GANZ），記錄裝置.科瑞康醫(yī)療壓力轉(zhuǎn)換系統(tǒng)

一、血壓管路示意圖科瑞康醫(yī)療有創(chuàng)壓操作步驟有創(chuàng)壓在使用時要注意，首先在菜單中選擇需測量部位（如動脈壓）后，連接好導(dǎo)管，用生理鹽水排盡導(dǎo)管內(nèi)的空氣，接上人體；零校準(zhǔn)：請將靠近人體的三通2的OFF端指向人體，取下空氣隔離帽，使大氣和液體相通（要使此三通2放置位置比傳感器水平高度稍高一些為最佳）旋轉(zhuǎn)飛梭鍵，然后開始零校準(zhǔn)，零校準(zhǔn)成功時顯示的初始值應(yīng)不為零；科瑞康醫(yī)療100校準(zhǔn)：將靠近人體的三通2的空氣端蓋上隔離帽，按住100校準(zhǔn)鍵的同時，旋轉(zhuǎn)飛梭鍵，開始100校準(zhǔn)，校準(zhǔn)成功時顯示初始值一般在800左右即可，然后將靠近人體三通2的OFF端指向空氣端就可開始測量?？迫鹂滇t(yī)療注意事項整個手術(shù)過程中，要保持三通和壓力傳感器的相對水平位置基本不變，也不要隨意挪動位置，否則偏差增大。壓力換能器與組件之間不能有縫隙?？迫鹂滇t(yī)療測量中的異常現(xiàn)象處理A：在手術(shù)的過程中，由于手術(shù)床或壓力傳感器發(fā)生移動，會造成測量值的誤差。壓力傳感器比心臟水平每底13CM血壓讀數(shù)就會上升10mmH（動脈壓），中心靜脈壓低3-2mmHg。B：氣道壓的改變也影響所測得的中心靜脈壓，在病人接上呼吸機(jī)時，會增加氣道的壓力，使測的血壓值升高。反之術(shù)后，病人改為自主呼吸，其中心靜脈壓又突然下降。C：在手術(shù)的過程中，血液有時可能會堵塞通道，使測量值發(fā)生很大的偏差；要經(jīng)常用注滿了生理鹽水的注射器沖洗通道?？迫鹂滇t(yī)療有創(chuàng)血壓測量管路示意圖科瑞康醫(yī)療有創(chuàng)血壓測壓的優(yōu)缺點

優(yōu)點：1. 可連續(xù)測量。2. 精確度高，誤差小于1%，（無創(chuàng)測壓誤差5%~10%）。有連續(xù)壓力波形。可測瞬間的壓力變化，適合危重病人監(jiān)護(hù)。5. 可測量動脈壓，靜脈壓，是心輸出量CO測量的必要手段。缺點： 1. 技術(shù)難度高 2. 昂貴 3. 較危險 4. 舒適度差科瑞康醫(yī)療IBP的臨床應(yīng)用

嚴(yán)重創(chuàng)傷和多臟器功能衰竭，以及其它血流動力學(xué)不穩(wěn)定的病人。各類休克（低容量、心源性和感染性休克等）心臟大血管手術(shù)（體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)及其它心血管手術(shù)等）大量出血病人手術(shù)（腦膜瘤等可能有大出血的手術(shù)）低溫麻醉和控制性降壓嚴(yán)重高血壓、重危病人急性呼吸衰竭需經(jīng)常做血氣分析，可反復(fù)抽取動脈血標(biāo)本作血氣分析及PH值測定心肌梗塞和心力衰竭搶救時液體過量或自身輸血時從動脈放血無法用無創(chuàng)法測量血壓的病人科瑞康醫(yī)療血液動力學(xué)主要參數(shù)：動脈壓：IBP中心靜脈壓：CVP左心房壓：LVP肺動脈壓：PA心臟指數(shù)：CI心輸出量：CO科瑞康醫(yī)療正常動脈壓波形身體各部位的動脈壓波形有所不同，脈沖傳向外周時發(fā)生明顯變化，越是遠(yuǎn)端的動脈，壓力脈沖到達(dá)越遲，上升支越陡，收縮壓越高，舒張壓越低，但重搏切跡不明顯?？迫鹂滇t(yī)療中心靜脈壓（CVP）正常波形有3個正向波a、v、c和兩個負(fù)向波x、y。a波由心房收縮產(chǎn)生；x波反映右心房舒張時容量減少；c波是三尖瓣關(guān)閉所產(chǎn)生的輕度壓力升高；v波是右心充盈同時伴隨右心室收縮，三尖瓣關(guān)閉時心房膨脹的回力引起；y波表示三法瓣開放，右主房排空。右心房收縮壓（a波）與舒張壓（v波）幾乎相同，常在0.40kPa~0.53kPa（3mmHg~4mmHg）以內(nèi)，正常右心房平均壓為0.27kPa~0.80kPa（2mmHg~6mmHg）?？迫鹂滇t(yī)療左心房壓監(jiān)測（LAP）正常波形

科瑞康醫(yī)療正常的LAP波形由A波和V波組成。A波由左心房收縮引起，出現(xiàn)在心電圖P波之后，在二尖瓣狹窄時，左心房壓升高使A波幅度增加V波是左心房充盈時血流沖擊關(guān)閉的二尖瓣所致，其出現(xiàn)在心電圖T波之后，正常情況下較A波小?？迫鹂滇t(yī)療呼吸率和呼吸波形(Resp)

呼吸率指每分鐘呼吸次數(shù)。1.肺的主要功能是進(jìn)行呼吸，呼吸是指機(jī)體與外環(huán)境氣體交換。2.呼吸監(jiān)護(hù)的臨床意義：可評價肺部氧氣和二氧化碳的交換功能?？迫鹂滇t(yī)療影響呼吸監(jiān)護(hù)的因素對角安放白色（RA）和紅色電極（LL），若電極連線在肝區(qū)或心臟部位，可產(chǎn)生偽差。呼吸監(jiān)護(hù)不主張監(jiān)護(hù)活動度很大的病人，否則會導(dǎo)致誤報警。電極貼在四肢上時，就不能監(jiān)測到呼吸?？迫鹂滇t(yī)療呼吸率和呼吸波形測量原理

阻抗法： 通過固定與胸前左上LA、右上RA的心電導(dǎo)聯(lián)，由于呼吸胸廓的運(yùn)動，導(dǎo)致兩電極間阻抗的變化，當(dāng)監(jiān)護(hù)儀檢測到RA和LA導(dǎo)聯(lián)電極間阻抗的變化后，通過監(jiān)護(hù)儀平臺和相關(guān)計算軟件計算出呼吸率并在屏幕上顯示呼吸波形?？迫鹂滇t(yī)療胸阻抗呼吸與鼻管呼吸法的比較胸阻抗法比鼻管呼吸法簡單，不需要耗材；鼻管呼吸法比胸阻抗法準(zhǔn)確，需要配件；胸阻抗法的誤差只有正偏差，當(dāng)出現(xiàn)呼吸率偏低時，就要引起足夠的警覺。新生兒（0-28天）呼吸為35-45次/分鐘科瑞康醫(yī)療體溫(TEMP)

體溫是重要的生命體征之一。一般來說身體的產(chǎn)熱和散熱是動態(tài)平衡的，當(dāng)這一平衡紊亂時，就會出現(xiàn)體溫上升或下降，體溫的變化會增加不良生理影響的危險性?？迫鹂滇t(yī)療體溫的測量原理

通過熱敏電阻接觸人體，直接感受溫度的變化，再通過監(jiān)護(hù)儀測量并計算出體溫值，將結(jié)果在屏幕上顯示出來?？迫鹂滇t(yī)療體溫的監(jiān)測部位

體表：腋下（體表體溫探頭）2. 腔內(nèi)：直腸（腔內(nèi)體溫探頭）科瑞康醫(yī)療體溫的監(jiān)測臨床意義

高體溫：炎癥及其它代謝紊亂。體溫每升高1度，新陳代謝增加10%，易形成惡性循環(huán)，臨床上必須保持警惕。低體溫：麻醉和手術(shù)后。是麻醉與手術(shù)導(dǎo)致的最常見的體溫失調(diào)。由于溫度在傳輸過程中會存在能量損耗，所以體溫只會出現(xiàn)負(fù)偏差，當(dāng)體溫出現(xiàn)很高時，要引起特別的警覺?？迫鹂滇t(yī)療二氧化碳監(jiān)測CO2呼氣末二氧化碳濃度EtCO2是屬于無創(chuàng)性監(jiān)測方法，不僅可監(jiān)測通氣也可反映循環(huán)功能和肺血流情況，目前已成為常見的監(jiān)測手段科瑞康醫(yī)療二氧化碳的監(jiān)測參數(shù)

測量參數(shù)：1、呼末二氧化碳（EtCO2）2、二氧化碳最小吸入量（InsCO2）3、氣道呼吸率（AWRR）科瑞康醫(yī)療CO2氣體采樣方法的類型旁流式：采樣器組成：氣道連接管、采樣管和貯水瓶。測量方法：用具有流量調(diào)節(jié)的抽氣泵，將氣體樣本運(yùn)至紅外線測量室。C. 特點：

1． 所需氣量小

2． 靈敏度高、發(fā)應(yīng)較快 3．可將采樣管放入鼻孔內(nèi)，可監(jiān)測清醒病人自主呼吸時的CO2濃度。 4．貯水瓶：防止水蒸氣進(jìn)入測量室。 5．測量結(jié)果不正確的原因：采樣管漏氣、扭曲或內(nèi)壁和測量室內(nèi)有水氣。科瑞康醫(yī)療CO2氣體采樣方法的類型主流式：特點:A.紅外線傳感器直接放于導(dǎo)氣管接頭上。B.紅外線測量室內(nèi)設(shè)有參考零點。C.重量重，易損壞。D.不能用于自主呼吸的病人。E.無貯水瓶，氣體末除濕，包含有水蒸氣，測得值不準(zhǔn)、偏低?？迫鹂滇t(yī)療二氧化碳監(jiān)測原理1. CO2能吸收波長4.3μm的紅外線。2. 將氣體吸入測試室，一側(cè)用紅外線照射，另一側(cè)用傳感器側(cè)出紅外線的衰減程度。3. 衰減程度和CO2濃度成正比。4. CO2濃度與空氣的濃度對比，因此電信號必須用脈沖波，CO2~對照~空白輪流變動，使電信號呈脈沖狀態(tài)。5. 監(jiān)測時應(yīng)注意事先同大氣調(diào)節(jié)零點，長時不用儀器必須用標(biāo)準(zhǔn)濃度的CO2進(jìn)行定標(biāo)，確保監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確性?？迫鹂滇t(yī)療CO2的波形：

正常的CO2波型一般可份四段：1) Ⅰ相：吸氣基線，應(yīng)處于零位，是呼氣的開始部分，即AB段。2) Ⅱ相：呼氣上升支，較陡直，為肺泡和無效腔的混合氣，相當(dāng)于B-C段。3) Ⅲ相：呼氣平臺，呈水平形，是混合肺泡氣，為C-D段。4) Ⅳ相：吸氣下降支，迅速而陡直下降至基線新鮮氣體進(jìn)入氣道，相當(dāng)D-E段?？迫鹂滇t(yī)療CO2的波形：上方框顯示的是正常的二氧化碳波形，呼氣開始于A點，A-B段代表導(dǎo)管死腔，B-C段是肺泡氣開始向氣道運(yùn)行而引起的早期CO2濃度升高，C-D段代表肺泡氣平臺，D點是CO2波形的最高值代表呼氣末CO2值，D點之后即為CO2波吸入段，并持續(xù)至E點：下方框顯示EtCO2趨勢圖呼氣末CO2的波形應(yīng)觀察以下5個方面： 1)基線：代表CO2濃度，一般應(yīng)等于零。 2)高度：代表EtCO2濃度。 3)形態(tài)：正常CO2波型與不正常波型。 4)頻率：反映呼吸頻率。 5)節(jié)律：反映呼吸中樞或呼吸機(jī)的功能。科瑞康醫(yī)療異常的呼氣末CO2波型突然降到零附近：PETCO2降為零或近以零常常預(yù)示情況危急，如氣管導(dǎo)管誤入食管、導(dǎo)管連接脫落，完全的通氣故障或?qū)Ч茏枞?，其中任何一種原因都可使CO2在氣道突然消失，而從波形上不能辨別出差異；另外，若要考慮監(jiān)測儀失靈，則需經(jīng)胸部聽診證實肺部通氣情況后才能確定。因為有時通氣停止相當(dāng)一段時間，病人皮膚粘膜顏色和SpO2仍可維持正常。機(jī)器失靈常見于抽樣系統(tǒng)阻塞?？迫鹂滇t(yī)療突然降低至非零水平（圖-22）：PETCO2下降未到零，說明氣道內(nèi)呼出氣不完整，可能從面罩下漏出；如果是氣管插管在適當(dāng)?shù)奈恢茫瑧?yīng)考慮氣囊注氣是否足夠，主流型監(jiān)測儀傳感器位置不當(dāng)時可產(chǎn)生類似圖型?？迫鹂滇t(yī)療指數(shù)降低（圖3-23），在短時間內(nèi)PETCO2指數(shù)降低，預(yù)示心跳驟停，其原因可能是生理性死腔通氣增加或從組織中擴(kuò)散到肺內(nèi)的CO2減少，其致病