中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件

中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。中新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)目錄證”的問題對(duì)照藥物選擇的問題探索性試驗(yàn)設(shè)計(jì)的問題1教材內(nèi)容分析“函數(shù)的單調(diào)性”是學(xué)生進(jìn)入高中階段后接觸的第一個(gè)用數(shù)學(xué)“符號(hào)語(yǔ)言”刻畫的“數(shù)學(xué)概念”（或說(shuō)“函數(shù)的性質(zhì)”），對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)具有一定的難度和挑戰(zhàn)性，是研究和學(xué)習(xí)后續(xù)很多知識(shí)（如冪函數(shù)、指數(shù)函數(shù)、對(duì)數(shù)函數(shù)、三角函數(shù)、數(shù)列、導(dǎo)數(shù)等）的基礎(chǔ)，在比較大小、求最值和極值、解不等式、研究數(shù)列性質(zhì)、函數(shù)零點(diǎn)的判定等問題上都有重要的應(yīng)用，同時(shí)，對(duì)“函數(shù)的單調(diào)性”的研究過程及方法，可遷移到對(duì)函數(shù)的其他性質(zhì)的研究上，對(duì)后續(xù)知識(shí)的學(xué)習(xí)有奠基意義.2教學(xué)目標(biāo)定位理解單調(diào)函數(shù)、單調(diào)區(qū)間的概念，能根據(jù)函數(shù)的圖象指出單調(diào)性、寫出單調(diào)區(qū)間，能運(yùn)用函數(shù)的單調(diào)性定義證明簡(jiǎn)單函數(shù)的單調(diào)性；通過對(duì)函數(shù)單調(diào)性的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生體會(huì)數(shù)形結(jié)合的思想；培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成由特殊到一般，再由一般到特殊來(lái)研究問題的思維習(xí)慣[1].3教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)：函數(shù)單調(diào)性的概念，判斷和證明簡(jiǎn)單函數(shù)的單調(diào)性.教學(xué)難點(diǎn)：函數(shù)單調(diào)性概念的生成，特別是用數(shù)學(xué)“符號(hào)語(yǔ)言”描述函數(shù)的單調(diào)性；某些函數(shù)單調(diào)區(qū)間的正確表示；單調(diào)性的證明.4教學(xué)設(shè)計(jì)與意圖分析所用教材為現(xiàn)行蘇教版[2]，課前布置學(xué)生在“導(dǎo)學(xué)案”引導(dǎo)下閱讀教材，本節(jié)課是函數(shù)的單調(diào)性的第一課時(shí)，所涉及的題目在導(dǎo)學(xué)案和課件上均有，利于學(xué)生預(yù)習(xí)，節(jié)省學(xué)生抄題、教師板書的時(shí)間，給學(xué)生更多的時(shí)間思考和探究，實(shí)現(xiàn)有效教學(xué).4.1問題情境問題情境1如圖1為某市某一天24小時(shí)的氣溫變化圖，氣溫y是關(guān)于時(shí)間x的函數(shù)，記為y=f（x），x∈[0，24]，觀察這個(gè)氣溫變化圖，說(shuō)出氣溫在哪些時(shí)間段內(nèi)是逐漸升高或下降的？怎樣用數(shù)學(xué)語(yǔ)言刻畫上述時(shí)段內(nèi)“隨著時(shí)間的增加氣溫逐漸升高”這一特征？意圖分析以來(lái)源于生活的氣溫曲線圖創(chuàng)設(shè)問題情境，利于激發(fā)學(xué)生求知欲，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)參與的積極性，感受函數(shù)的單調(diào)性概念產(chǎn)生的必要性和價(jià)值，培養(yǎng)學(xué)生識(shí)圖能力與“形”“數(shù)”轉(zhuǎn)換的能力，利于引領(lǐng)后續(xù)的教學(xué).問題情境2畫出下列3個(gè)函數(shù)的圖象，你能用數(shù)學(xué)中的“符號(hào)語(yǔ)言”刻畫這3個(gè)函數(shù)的函數(shù)值隨自變量的變化特征嗎？（1）f（x）=2x；（2）f（x）=1x；（3）f（x）=x2+2x+1.意圖分析（1）從學(xué)生熟悉的3個(gè)函數(shù)切入，通過畫圖觀察，讓學(xué)生感受到函數(shù)圖象的變化趨勢(shì)：隨著x值的增大，有的呈上升的趨勢(shì)；有的呈下降的趨勢(shì)；有的在一個(gè)區(qū)間內(nèi)呈上升的趨勢(shì)，在另一區(qū)間內(nèi)呈逐漸下降的趨勢(shì).滲透分類討論和數(shù)形結(jié)合思想.（2）通過觀察圖2，先讓學(xué)生從“圖形語(yǔ)言”上直觀認(rèn)識(shí)到函數(shù)的單調(diào)性，并用“圖形符號(hào)”表示為“上升：x，y=f（x）；下降：x，y=f（x）”；再用描述性的“文字語(yǔ)言”分別對(duì)應(yīng)表述為“y隨x的增大而增大；y隨x的增大而減小”；最后用數(shù)學(xué)“符號(hào)語(yǔ)言”分別對(duì)應(yīng)表述為“當(dāng)x1f（x2）”，這個(gè)過程引導(dǎo)學(xué)生的思維從“直觀感覺”走向“數(shù)理邏輯”.（3）將“y隨x的增大而增大”翻譯成“當(dāng)x1f（x2），那么就說(shuō)y=f（x）在區(qū)間I上是單調(diào)減函數(shù)，I稱為y=f（x）的單調(diào)減區(qū)間.意圖分析（1）前一定義由教師引導(dǎo)學(xué)生概括，后一定義放手讓學(xué)生獨(dú)自概括，讓學(xué)生在類比模仿之中加強(qiáng)對(duì)數(shù)學(xué)概念的認(rèn)知、內(nèi)化，既培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力，又培養(yǎng)學(xué)生用數(shù)學(xué)中的“符號(hào)語(yǔ)言”刻畫數(shù)學(xué)概念的能力[3].同時(shí)，讓學(xué)生體會(huì)數(shù)學(xué)概念是如何擴(kuò)充完善的.4.2.2單調(diào)性、單調(diào)區(qū)間若函數(shù)y=f（x）在區(qū)間I上是單調(diào)增函數(shù)或單調(diào)減函數(shù)，那么就說(shuō)函數(shù)y=f（x）在區(qū)間I上具有單調(diào)性，單調(diào)增區(qū)間和單調(diào)減區(qū)間統(tǒng)稱為單調(diào)區(qū)間.4.3數(shù)學(xué)運(yùn)用例1請(qǐng)根據(jù)圖2，寫出函數(shù)f（x）=2x，f（x）=1x，f（x）=x2+2x+1的單調(diào)區(qū)間.例2如圖3是定義在閉區(qū)間[-5，5]上的函數(shù)y=f（x）的圖象，根據(jù)圖象說(shuō)出y=f（x）的單調(diào)區(qū)間，以及在每一單調(diào)區(qū)間上，函數(shù)y=f（x）是增函數(shù)還是減函數(shù).意圖分析（1）通過例1、例2，讓學(xué)生能用“圖象法”判斷函數(shù)單調(diào)性，并明確“函數(shù)單調(diào)性”與“函數(shù)單調(diào)區(qū)間”的區(qū)別.（2）通過獨(dú)立思考，小組討論，自主糾錯(cuò)，最終讓學(xué)生明白函數(shù)f（x）=1x（x≠0）在區(qū)間（-∞，0）和（0，+∞）上都是減函數(shù)，但是在定義域上不具有單調(diào)性，并提醒學(xué)生注意函數(shù)f（x）=1x（x≠0）的減區(qū)間不能寫為：①（-∞，0）∪（0，+∞），②（-∞，0）或（0，+∞），而應(yīng)寫為：①（-∞，0），（0，+∞），②（-∞，0）和（0，+∞），③（-∞，0）及（0，+∞）.一般地，單調(diào)區(qū)間是不能取并集的.思考你能畫出函數(shù)f（x）=x+1x，x∈（1，+∞）的圖象嗎？你能用“圖象法”判斷函數(shù)f（x）=x+1x在區(qū)間（1，+∞）上的單調(diào)性嗎？意圖分析對(duì)高一新生而言，很難畫出此函數(shù)的圖象，那么對(duì)于“圖象不明”的函數(shù)，用“圖象法”判斷其單調(diào)性已不可能，讓學(xué)生體會(huì)到用“定義法”證明的必要性，自然過渡到例3.例3證明函數(shù)f（x）=x+1x在（1，+∞）上是增函數(shù).證明設(shè)x1，x2為區(qū)間（1，+∞）上任意兩個(gè)值，且x10，x1x2>0，于是f（x1）-f（x2）0，則函數(shù)f（x）在I上單調(diào)性如何？意圖分析通過此道思考題，讓學(xué)生明白“對(duì)于區(qū)間I內(nèi)的任意兩個(gè)值x1，x2，若當(dāng)x10”是等價(jià)的，它們都能表明函數(shù)f（x）在I上為單調(diào)增函數(shù).4.4學(xué)生活動(dòng)練習(xí)關(guān)于函數(shù)的單調(diào)性有以下一些說(shuō)法：（1）區(qū)間（a，b）上，取兩數(shù)x1，x2，且x1f（1），則函數(shù)f（x）是R上的單調(diào)增函數(shù).（4）函數(shù)y=f（x）的定義域?yàn)閇0，+∞），若對(duì)于任意的x2>0，都有f（x2）f（1）.（6）若定義在R上的函數(shù)f（x）滿足f（2）>f（1），則函數(shù)f（x）在R上不是單調(diào)減函數(shù).（7）若要說(shuō)明函數(shù)f（x）在某個(gè)區(qū)間上不是單調(diào)增（減）函數(shù)，只需在該區(qū)間上，找到兩個(gè)值x1，x2，且x1教學(xué)情境是以特殊的教學(xué)環(huán)境為前提，對(duì)學(xué)生進(jìn)行視覺和精神上的刺激，教學(xué)情境也是通過不同的環(huán)境氛圍對(duì)學(xué)生進(jìn)行促進(jìn)式的一種教學(xué)方法。針對(duì)不同的課程目標(biāo)設(shè)計(jì)不同的教學(xué)情境，把原來(lái)枯燥的、抽象的數(shù)學(xué)知識(shí)變得生動(dòng)形象、饒有趣味，不僅可以使學(xué)生在操作、探究、體驗(yàn)、討論、合作中學(xué)到有價(jià)值的、終身發(fā)展必備的數(shù)學(xué)知識(shí)和技能，而且伴隨著知識(shí)的獲得、能力的提高，學(xué)生的情感體驗(yàn)也得到了豐富。本文主要談?wù)劷虒W(xué)情境的幾種類型和應(yīng)遵循的幾條原則。一、課堂情境不同的類型1.問題情境教師提出具有一定概括性的問題，讓學(xué)生去一步步去探究，學(xué)生單憑現(xiàn)有的數(shù)學(xué)知識(shí)和技能解決此類問題很困難，于是就激起了學(xué)生的求知欲望，形成一種教學(xué)情境。例如在教學(xué)《認(rèn)識(shí)平行四邊形》時(shí)，有這樣一個(gè)教學(xué)片斷：師：想想怎樣把得到一個(gè)平行四邊形？生1：我用四根小棒圍成了一個(gè)平行四邊形。生2：我在格子圖里畫一個(gè)平行四邊形。生3：我用剪刀剪了一個(gè)平行四邊形。生4：我在紙上用直尺畫了一個(gè)平行四邊形。師：你們做平行四邊形的時(shí)候注意了哪些點(diǎn)？從而得出平行四邊形的性質(zhì)，激活了學(xué)生的思維，培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力，使學(xué)生創(chuàng)造性地解決了問題，培養(yǎng)了學(xué)生思維的有序性和深刻性。2.故事情境教師通過講數(shù)學(xué)知識(shí)發(fā)現(xiàn)的故事、有關(guān)數(shù)學(xué)家的故事創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的求知欲望，使學(xué)生在聽故事的過程中產(chǎn)生積極的情感體驗(yàn)，認(rèn)識(shí)自我，建立信心。在此基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)，并接受思想教育。如教學(xué)《認(rèn)識(shí)分?jǐn)?shù)》時(shí)，我在課堂中講了這樣一個(gè)故事“小猴去郊游，分桃子和蛋糕”讓學(xué)生在聽故事的過程中產(chǎn)生求知欲，融入到學(xué)習(xí)的過程中。3.實(shí)驗(yàn)情境有些數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容比較抽象，學(xué)生不容易理解。教師設(shè)計(jì)與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生通過觀察和動(dòng)手操作，在實(shí)驗(yàn)的情境中進(jìn)行有效學(xué)習(xí)。這樣，就給學(xué)生提供了創(chuàng)新思維發(fā)展的空間，提高了學(xué)生分析和解決數(shù)學(xué)問題的能力。4.競(jìng)爭(zhēng)情境教師設(shè)計(jì)一些數(shù)學(xué)問題，將學(xué)生分成小組，創(chuàng)設(shè)小組之間進(jìn)行比賽的情境，讓學(xué)生之間開展競(jìng)賽，比準(zhǔn)確、比速度、比技巧。通過競(jìng)賽，培養(yǎng)了學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，以及適應(yīng)未來(lái)社會(huì)發(fā)展的能力。數(shù)學(xué)教學(xué)中，如果教師有意識(shí)地設(shè)疑問、立障礙、布迷局、揭矛盾，那么，就能使學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)處于“心欲求而未得，口欲言而不能”的狀態(tài)，從而引動(dòng)學(xué)生探究，達(dá)到激發(fā)思維的目的。這一教學(xué)策略的本質(zhì)就是通過創(chuàng)設(shè)問題情境來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。二、創(chuàng)設(shè)情境應(yīng)遵循的原則1.目的性原則教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，是為了更好地達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，幫助學(xué)習(xí)者理解、內(nèi)化學(xué)習(xí)內(nèi)容。情境的創(chuàng)設(shè)一定要有利于突破教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，達(dá)到為教學(xué)服務(wù)的目的。例如在教學(xué)《合并同類項(xiàng)》時(shí)，我采用了創(chuàng)設(shè)了如下的情境：師：星期六早晨，小紅準(zhǔn)備去早餐店買早飯，爸爸讓她買2個(gè)肉包，1個(gè)燒餅，2盒豆?jié){；媽媽讓她買1個(gè)燒餅，3個(gè)肉包，3盒豆?jié){，1盒豆腐花；爺爺讓她買1盒豆?jié){，1個(gè)肉包，一個(gè)燒餅；奶奶讓她買1個(gè)肉包，2盒豆腐花。請(qǐng)問：小紅采用什么方法，才能很快地記住她該買哪些東西，買多少呢？生：應(yīng)該記住一共買幾個(gè)肉包，燒餅和幾盒豆?jié){和豆腐花。師：這是運(yùn)用了什么方法？生：是把這些東西都分類。通過這樣一個(gè)簡(jiǎn)單的情境，學(xué)生獨(dú)立思考、細(xì)心觀察，并在探索中老師引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)解決此類題的方法，向同學(xué)們灌輸“分類”這一思想，為解決本節(jié)課的重、難點(diǎn)奠定了基礎(chǔ)。2.啟發(fā)性原則教師在教學(xué)中，要重視構(gòu)建數(shù)學(xué)知識(shí)系統(tǒng)，注重實(shí)際應(yīng)用，創(chuàng)設(shè)一個(gè)能讓學(xué)生自主實(shí)踐的開放性的情境，給學(xué)生一個(gè)廣闊的思維空間，讓學(xué)生自主探索，使學(xué)生真正成為知識(shí)的發(fā)現(xiàn)者和探索者。例如，《乘法分配律》教學(xué)中，有這樣一個(gè)教學(xué)片斷：師：合唱節(jié)馬上就到了，王老師去為學(xué)校合唱團(tuán)的隊(duì)員選服裝，買了四條褲子和四件夾克衫，每條褲子45元，每件夾克衫55元，求王老師共要花多少錢？生：400元。師：怎樣列式的？我請(qǐng)同學(xué)回答。生1：45×4+55×4師：你為什么這樣列式？生1：我先算出四條褲子的價(jià)錢和四件夾克衫的價(jià)錢，然后把價(jià)錢相加。師：還有別的方法嗎？生2：（45+55）×4師：你是怎樣想的？生：我先算一套衣服的價(jià)錢就是一條褲子和一件夾克衫的價(jià)錢，再算四套的價(jià)錢。師：他們的得出的結(jié)果都是一樣的，那我們中間可以用什么號(hào)表示？生：等號(hào)。（教師在黑板上板書：45×4+55×4=（45+55）×4）師：誰(shuí)還可以列出像這個(gè)式子的等式？學(xué)生舉例，老師還可以進(jìn)行引申，從而得出像這樣的等式就是運(yùn)用了乘法的分配律，讓學(xué)生參加探索的過程，領(lǐng)略成功的喜悅。3.實(shí)用性原則從學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和已有知識(shí)出發(fā)，創(chuàng)設(shè)學(xué)生在熟悉的事物中理解數(shù)學(xué)知識(shí)的教學(xué)情境?？梢允箤W(xué)生積極、自覺地參與教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。當(dāng)其再次面對(duì)新的數(shù)學(xué)知識(shí)時(shí)，就能主動(dòng)地尋找其實(shí)際背景，并探索其應(yīng)用價(jià)值。4.趣味性原則小學(xué)生對(duì)色彩艷麗、栩栩如生的動(dòng)態(tài)圖畫、實(shí)物或生動(dòng)語(yǔ)言的描述都非常感興趣。這些情境在學(xué)生頭腦里留下的不僅有表象、概念，而且有思想、情感和內(nèi)心的感受，必將促使學(xué)生積極進(jìn)行思維活動(dòng)。新的課程改革把學(xué)生學(xué)習(xí)方式的改革放在突出的位置，探究性學(xué)習(xí)已越來(lái)越受到人們的關(guān)注。教學(xué)應(yīng)通過各種形式創(chuàng)設(shè)問題情境，揭示事物的矛盾，引起學(xué)生認(rèn)知沖突，才能激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，積極探究，從而使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力1中新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)中新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)2目錄證”的問題對(duì)照藥物選擇的問題探索性試驗(yàn)設(shè)計(jì)的問題目錄3證”的問題廣義“證·指不同疾病有基本相同臨床表現(xiàn)的“證”,即異病同證的疾病的中醫(yī)證候《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》病證的“證”。指某一疾病的證候分類及其辨證,用于臨床診斷。該證候分類反應(yīng)了所屬疾病特異的臨床表現(xiàn)、病理機(jī)制和病程演變。證候辨證指標(biāo)由疾病特異性臨床表現(xiàn)指標(biāo)和證候?qū)傩灾笜?biāo)組成干預(yù)目標(biāo)病證的證候指干預(yù)措施的適應(yīng)證,用于指導(dǎo)臨床選擇治療干預(yù)措施適應(yīng)證主要反應(yīng)了干預(yù)措施的效應(yīng),包括針對(duì)目標(biāo)疾病的效應(yīng)指標(biāo)和效應(yīng)強(qiáng)度。適應(yīng)證指標(biāo)由干預(yù)措施的效應(yīng)指標(biāo)證候?qū)傩灾笜?biāo)組成證”的問題4。中醫(yī)茲預(yù)目松店證的證候詮斷設(shè)社1適應(yīng)癥設(shè)計(jì)的依據(jù)·中藥與合成或高度純化的藥物臨床使用的主要差別是需考慮中藥適應(yīng)證候的屬性(表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)因此,中藥干預(yù)的臨床研究設(shè)計(jì)通常采用病證雙重診斷的對(duì)策在明確疾病診斷的前提下,針對(duì)干預(yù)措施(如硏究藥物)的效應(yīng)設(shè)計(jì)其適應(yīng)證候作為診斷納入標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)設(shè)計(jì)其不適應(yīng)證候作為排除標(biāo)準(zhǔn)研究進(jìn)展不能照搬疾病證侯診斷標(biāo)準(zhǔn),引入“中藥適應(yīng)證侯”概念證候:如陰虛證可選六味地黃丸,二至丸,左歸丸等方證:六味地黃丸的適應(yīng)證,二至丸適應(yīng)證,等疾病證侯診斷標(biāo)準(zhǔn):共性的,是疾病證侯分類診斷的標(biāo)準(zhǔn)中藥適應(yīng)證侯:針對(duì)具體藥物,是“方證”對(duì)應(yīng)。中醫(yī)茲預(yù)目松店證的證候詮斷設(shè)社15。中醫(yī)茲預(yù)目松店證的證候詮斷設(shè)社適應(yīng)癥的證候指標(biāo)設(shè)計(jì)技術(shù)·中藥適應(yīng)證候由試驗(yàn)藥物對(duì)目標(biāo)疾病癥狀的效應(yīng)指標(biāo)和證候?qū)傩灾笜?biāo)組成般不選擇試驗(yàn)藥物的非效應(yīng)指標(biāo)、疾病非特異性表現(xiàn)作為適應(yīng)證候的指標(biāo),除非該指標(biāo)是證候?qū)傩员孀C所必須的·應(yīng)避免選擇與疾病診斷不一致的指標(biāo),以免混淆疾病診斷·提取有效部位或單體的中藥制劑,往往缺乏適應(yīng)證候指標(biāo)設(shè)計(jì)依據(jù),應(yīng)采用探索性臨床試驗(yàn),對(duì)干預(yù)的效應(yīng)指標(biāo)與適應(yīng)證候的屬性進(jìn)行研究主癥(主要效應(yīng)指標(biāo))與次癥(次要效應(yīng)指標(biāo)和證候?qū)傩灾笜?biāo))如果試驗(yàn)藥物主要效應(yīng)指標(biāo)為理化檢查等客觀指標(biāo),可不必區(qū)別適應(yīng)證侯的主癥與次癥癥狀量化測(cè)量問題。中醫(yī)茲預(yù)目松店證的證候詮斷設(shè)社6·癥狀的量化測(cè)量1指標(biāo)選擇的問題·中藥新藥臨床試驗(yàn)往往對(duì)證侯指標(biāo)進(jìn)行量化分級(jí)·標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化診斷與測(cè)量的指標(biāo)選擇:應(yīng)選擇是對(duì)疾病診斷或療效評(píng)價(jià)有意義的指標(biāo),不宜選擇證候的屬性指標(biāo)(如舌苔、脈象)·對(duì)中藥適應(yīng)證侯的效應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行量化分級(jí),有助于對(duì)病情輕重的判斷和療效評(píng)價(jià)→××(中藥)適應(yīng)證侯辨證標(biāo)準(zhǔn)→××(中藥)效應(yīng)指標(biāo)量化分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)·癥狀的量化測(cè)量17·癥狀的量化測(cè)量2數(shù)據(jù)采集規(guī)范化的問題·疑似癥的辨識(shí):如小兒肺炎的惡風(fēng)惡寒的判斷癥狀屬性的辨證規(guī)范:如寒痰熱痰·癥狀的量化測(cè)量28·癥狀的量化測(cè)量3主觀指標(biāo)量化記分等級(jí)劃分有些指標(biāo)只能記“有”與“無(wú)”、“陽(yáng)性”與“陰性”,此時(shí)可分記1與0分,如味苦一般只記有或無(wú)若能將主觀癥狀分級(jí)則盡量分級(jí),一般可分為0、1、2、3級(jí),0表示“無(wú)”,1表示偶爾有,2表示經(jīng)常有,3表示一直有在可能的情況下盡量拉大記分距離,這樣做可以提高統(tǒng)計(jì)分析時(shí)的靈敏性,如疼痛可以10制記分,也可按無(wú)、輕、中、重四級(jí)記分此時(shí)應(yīng)盡量以10分制記分·癥狀的量化測(cè)量39·癥狀的量化測(cè)量3主觀指標(biāo)量化記分記分標(biāo)準(zhǔn)要制定記分標(biāo)準(zhǔn),且不同記分間的界限要明確,不能含糊。如將0分定為“無(wú)”,1分定為“輕”,2分定為“中”,3分定為這種標(biāo)準(zhǔn)是非常含糊的,因?yàn)椴煌藢?duì)“輕”、“中不同理解,即使同一個(gè)病人的某一個(gè)主觀癥狀,不同研究者去打分也常會(huì)有不同有些主觀指標(biāo)已有公認(rèn)的記分標(biāo)準(zhǔn),如神經(jīng)和精神藥物試驗(yàn)中的些現(xiàn)成的量表,應(yīng)按公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行記分必要時(shí)自定記分標(biāo)準(zhǔn),最好請(qǐng)幾名醫(yī)師對(duì)同一批病人進(jìn)行預(yù)試驗(yàn)記分,再進(jìn)行一致性分析,一致性高者,表示標(biāo)準(zhǔn)切實(shí)可行,否則要重新制定記分標(biāo)準(zhǔn)般記分標(biāo)準(zhǔn)是癥狀越重記分越高,無(wú)則記“0”分·癥狀的量化測(cè)量310·癥狀的量化測(cè)量3主觀指標(biāo)量化記分3加權(quán)記分注意加權(quán)記分,在眾多的主觀指標(biāo)中,有的起重要作用,有的起次要作用,故在記分時(shí)應(yīng)根據(jù)起作用的程度,給以加權(quán)記分,即越重要者記分越高,如評(píng)價(jià)止癢藥物的效果,則對(duì)癢的程度一項(xiàng)應(yīng)加重記分問題主觀癥狀量化記分的最大問題是研究者的依從性與評(píng)價(jià)的一致性用于療效評(píng)價(jià)存在信度問題,較可靠的指標(biāo)是陽(yáng)性癥狀的消失率·癥狀的量化測(cè)量311中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件12中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件13中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件14中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件15中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件16中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件17中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件18中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件19中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件20中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件21中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件22中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件23中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件24中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件25中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件26中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件27中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件28中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件29中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件30中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件31中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件32中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件33中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件34中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件35中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件36中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件37中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件38中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件39中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件40中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件41中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件42中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件43中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件44中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件45中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件46中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件47中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件48中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件49中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件50中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件51中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)共53張課件526、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內(nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力。——斯賓諾53中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。中新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)目錄證”的問題對(duì)照藥物選擇的問題探索性試驗(yàn)設(shè)計(jì)的問題1教材內(nèi)容分析“函數(shù)的單調(diào)性”是學(xué)生進(jìn)入高中階段后接觸的第一個(gè)用數(shù)學(xué)“符號(hào)語(yǔ)言”刻畫的“數(shù)學(xué)概念”（或說(shuō)“函數(shù)的性質(zhì)”），對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)具有一定的難度和挑戰(zhàn)性，是研究和學(xué)習(xí)后續(xù)很多知識(shí)（如冪函數(shù)、指數(shù)函數(shù)、對(duì)數(shù)函數(shù)、三角函數(shù)、數(shù)列、導(dǎo)數(shù)等）的基礎(chǔ)，在比較大小、求最值和極值、解不等式、研究數(shù)列性質(zhì)、函數(shù)零點(diǎn)的判定等問題上都有重要的應(yīng)用，同時(shí)，對(duì)“函數(shù)的單調(diào)性”的研究過程及方法，可遷移到對(duì)函數(shù)的其他性質(zhì)的研究上，對(duì)后續(xù)知識(shí)的學(xué)習(xí)有奠基意義.2教學(xué)目標(biāo)定位理解單調(diào)函數(shù)、單調(diào)區(qū)間的概念，能根據(jù)函數(shù)的圖象指出單調(diào)性、寫出單調(diào)區(qū)間，能運(yùn)用函數(shù)的單調(diào)性定義證明簡(jiǎn)單函數(shù)的單調(diào)性；通過對(duì)函數(shù)單調(diào)性的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生體會(huì)數(shù)形結(jié)合的思想；培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成由特殊到一般，再由一般到特殊來(lái)研究問題的思維習(xí)慣[1].3教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)：函數(shù)單調(diào)性的概念，判斷和證明簡(jiǎn)單函數(shù)的單調(diào)性.教學(xué)難點(diǎn)：函數(shù)單調(diào)性概念的生成，特別是用數(shù)學(xué)“符號(hào)語(yǔ)言”描述函數(shù)的單調(diào)性；某些函數(shù)單調(diào)區(qū)間的正確表示；單調(diào)性的證明.4教學(xué)設(shè)計(jì)與意圖分析所用教材為現(xiàn)行蘇教版[2]，課前布置學(xué)生在“導(dǎo)學(xué)案”引導(dǎo)下閱讀教材，本節(jié)課是函數(shù)的單調(diào)性的第一課時(shí)，所涉及的題目在導(dǎo)學(xué)案和課件上均有，利于學(xué)生預(yù)習(xí)，節(jié)省學(xué)生抄題、教師板書的時(shí)間，給學(xué)生更多的時(shí)間思考和探究，實(shí)現(xiàn)有效教學(xué).4.1問題情境問題情境1如圖1為某市某一天24小時(shí)的氣溫變化圖，氣溫y是關(guān)于時(shí)間x的函數(shù)，記為y=f（x），x∈[0，24]，觀察這個(gè)氣溫變化圖，說(shuō)出氣溫在哪些時(shí)間段內(nèi)是逐漸升高或下降的？怎樣用數(shù)學(xué)語(yǔ)言刻畫上述時(shí)段內(nèi)“隨著時(shí)間的增加氣溫逐漸升高”這一特征？意圖分析以來(lái)源于生活的氣溫曲線圖創(chuàng)設(shè)問題情境，利于激發(fā)學(xué)生求知欲，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)參與的積極性，感受函數(shù)的單調(diào)性概念產(chǎn)生的必要性和價(jià)值，培養(yǎng)學(xué)生識(shí)圖能力與“形”“數(shù)”轉(zhuǎn)換的能力，利于引領(lǐng)后續(xù)的教學(xué).問題情境2畫出下列3個(gè)函數(shù)的圖象，你能用數(shù)學(xué)中的“符號(hào)語(yǔ)言”刻畫這3個(gè)函數(shù)的函數(shù)值隨自變量的變化特征嗎？（1）f（x）=2x；（2）f（x）=1x；（3）f（x）=x2+2x+1.意圖分析（1）從學(xué)生熟悉的3個(gè)函數(shù)切入，通過畫圖觀察，讓學(xué)生感受到函數(shù)圖象的變化趨勢(shì)：隨著x值的增大，有的呈上升的趨勢(shì)；有的呈下降的趨勢(shì)；有的在一個(gè)區(qū)間內(nèi)呈上升的趨勢(shì)，在另一區(qū)間內(nèi)呈逐漸下降的趨勢(shì).滲透分類討論和數(shù)形結(jié)合思想.（2）通過觀察圖2，先讓學(xué)生從“圖形語(yǔ)言”上直觀認(rèn)識(shí)到函數(shù)的單調(diào)性，并用“圖形符號(hào)”表示為“上升：x，y=f（x）；下降：x，y=f（x）”；再用描述性的“文字語(yǔ)言”分別對(duì)應(yīng)表述為“y隨x的增大而增大；y隨x的增大而減小”；最后用數(shù)學(xué)“符號(hào)語(yǔ)言”分別對(duì)應(yīng)表述為“當(dāng)x1f（x2）”，這個(gè)過程引導(dǎo)學(xué)生的思維從“直觀感覺”走向“數(shù)理邏輯”.（3）將“y隨x的增大而增大”翻譯成“當(dāng)x1f（x2），那么就說(shuō)y=f（x）在區(qū)間I上是單調(diào)減函數(shù)，I稱為y=f（x）的單調(diào)減區(qū)間.意圖分析（1）前一定義由教師引導(dǎo)學(xué)生概括，后一定義放手讓學(xué)生獨(dú)自概括，讓學(xué)生在類比模仿之中加強(qiáng)對(duì)數(shù)學(xué)概念的認(rèn)知、內(nèi)化，既培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力，又培養(yǎng)學(xué)生用數(shù)學(xué)中的“符號(hào)語(yǔ)言”刻畫數(shù)學(xué)概念的能力[3].同時(shí)，讓學(xué)生體會(huì)數(shù)學(xué)概念是如何擴(kuò)充完善的.4.2.2單調(diào)性、單調(diào)區(qū)間若函數(shù)y=f（x）在區(qū)間I上是單調(diào)增函數(shù)或單調(diào)減函數(shù)，那么就說(shuō)函數(shù)y=f（x）在區(qū)間I上具有單調(diào)性，單調(diào)增區(qū)間和單調(diào)減區(qū)間統(tǒng)稱為單調(diào)區(qū)間.4.3數(shù)學(xué)運(yùn)用例1請(qǐng)根據(jù)圖2，寫出函數(shù)f（x）=2x，f（x）=1x，f（x）=x2+2x+1的單調(diào)區(qū)間.例2如圖3是定義在閉區(qū)間[-5，5]上的函數(shù)y=f（x）的圖象，根據(jù)圖象說(shuō)出y=f（x）的單調(diào)區(qū)間，以及在每一單調(diào)區(qū)間上，函數(shù)y=f（x）是增函數(shù)還是減函數(shù).意圖分析（1）通過例1、例2，讓學(xué)生能用“圖象法”判斷函數(shù)單調(diào)性，并明確“函數(shù)單調(diào)性”與“函數(shù)單調(diào)區(qū)間”的區(qū)別.（2）通過獨(dú)立思考，小組討論，自主糾錯(cuò)，最終讓學(xué)生明白函數(shù)f（x）=1x（x≠0）在區(qū)間（-∞，0）和（0，+∞）上都是減函數(shù)，但是在定義域上不具有單調(diào)性，并提醒學(xué)生注意函數(shù)f（x）=1x（x≠0）的減區(qū)間不能寫為：①（-∞，0）∪（0，+∞），②（-∞，0）或（0，+∞），而應(yīng)寫為：①（-∞，0），（0，+∞），②（-∞，0）和（0，+∞），③（-∞，0）及（0，+∞）.一般地，單調(diào)區(qū)間是不能取并集的.思考你能畫出函數(shù)f（x）=x+1x，x∈（1，+∞）的圖象嗎？你能用“圖象法”判斷函數(shù)f（x）=x+1x在區(qū)間（1，+∞）上的單調(diào)性嗎？意圖分析對(duì)高一新生而言，很難畫出此函數(shù)的圖象，那么對(duì)于“圖象不明”的函數(shù)，用“圖象法”判斷其單調(diào)性已不可能，讓學(xué)生體會(huì)到用“定義法”證明的必要性，自然過渡到例3.例3證明函數(shù)f（x）=x+1x在（1，+∞）上是增函數(shù).證明設(shè)x1，x2為區(qū)間（1，+∞）上任意兩個(gè)值，且x10，x1x2>0，于是f（x1）-f（x2）0，則函數(shù)f（x）在I上單調(diào)性如何？意圖分析通過此道思考題，讓學(xué)生明白“對(duì)于區(qū)間I內(nèi)的任意兩個(gè)值x1，x2，若當(dāng)x10”是等價(jià)的，它們都能表明函數(shù)f（x）在I上為單調(diào)增函數(shù).4.4學(xué)生活動(dòng)練習(xí)關(guān)于函數(shù)的單調(diào)性有以下一些說(shuō)法：（1）區(qū)間（a，b）上，取兩數(shù)x1，x2，且x1f（1），則函數(shù)f（x）是R上的單調(diào)增函數(shù).（4）函數(shù)y=f（x）的定義域?yàn)閇0，+∞），若對(duì)于任意的x2>0，都有f（x2）f（1）.（6）若定義在R上的函數(shù)f（x）滿足f（2）>f（1），則函數(shù)f（x）在R上不是單調(diào)減函數(shù).（7）若要說(shuō)明函數(shù)f（x）在某個(gè)區(qū)間上不是單調(diào)增（減）函數(shù)，只需在該區(qū)間上，找到兩個(gè)值x1，x2，且x1教學(xué)情境是以特殊的教學(xué)環(huán)境為前提，對(duì)學(xué)生進(jìn)行視覺和精神上的刺激，教學(xué)情境也是通過不同的環(huán)境氛圍對(duì)學(xué)生進(jìn)行促進(jìn)式的一種教學(xué)方法。針對(duì)不同的課程目標(biāo)設(shè)計(jì)不同的教學(xué)情境，把原來(lái)枯燥的、抽象的數(shù)學(xué)知識(shí)變得生動(dòng)形象、饒有趣味，不僅可以使學(xué)生在操作、探究、體驗(yàn)、討論、合作中學(xué)到有價(jià)值的、終身發(fā)展必備的數(shù)學(xué)知識(shí)和技能，而且伴隨著知識(shí)的獲得、能力的提高，學(xué)生的情感體驗(yàn)也得到了豐富。本文主要談?wù)劷虒W(xué)情境的幾種類型和應(yīng)遵循的幾條原則。一、課堂情境不同的類型1.問題情境教師提出具有一定概括性的問題，讓學(xué)生去一步步去探究，學(xué)生單憑現(xiàn)有的數(shù)學(xué)知識(shí)和技能解決此類問題很困難，于是就激起了學(xué)生的求知欲望，形成一種教學(xué)情境。例如在教學(xué)《認(rèn)識(shí)平行四邊形》時(shí)，有這樣一個(gè)教學(xué)片斷：師：想想怎樣把得到一個(gè)平行四邊形？生1：我用四根小棒圍成了一個(gè)平行四邊形。生2：我在格子圖里畫一個(gè)平行四邊形。生3：我用剪刀剪了一個(gè)平行四邊形。生4：我在紙上用直尺畫了一個(gè)平行四邊形。師：你們做平行四邊形的時(shí)候注意了哪些點(diǎn)？從而得出平行四邊形的性質(zhì)，激活了學(xué)生的思維，培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力，使學(xué)生創(chuàng)造性地解決了問題，培養(yǎng)了學(xué)生思維的有序性和深刻性。2.故事情境教師通過講數(shù)學(xué)知識(shí)發(fā)現(xiàn)的故事、有關(guān)數(shù)學(xué)家的故事創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的求知欲望，使學(xué)生在聽故事的過程中產(chǎn)生積極的情感體驗(yàn)，認(rèn)識(shí)自我，建立信心。在此基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)，并接受思想教育。如教學(xué)《認(rèn)識(shí)分?jǐn)?shù)》時(shí)，我在課堂中講了這樣一個(gè)故事“小猴去郊游，分桃子和蛋糕”讓學(xué)生在聽故事的過程中產(chǎn)生求知欲，融入到學(xué)習(xí)的過程中。3.實(shí)驗(yàn)情境有些數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容比較抽象，學(xué)生不容易理解。教師設(shè)計(jì)與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生通過觀察和動(dòng)手操作，在實(shí)驗(yàn)的情境中進(jìn)行有效學(xué)習(xí)。這樣，就給學(xué)生提供了創(chuàng)新思維發(fā)展的空間，提高了學(xué)生分析和解決數(shù)學(xué)問題的能力。4.競(jìng)爭(zhēng)情境教師設(shè)計(jì)一些數(shù)學(xué)問題，將學(xué)生分成小組，創(chuàng)設(shè)小組之間進(jìn)行比賽的情境，讓學(xué)生之間開展競(jìng)賽，比準(zhǔn)確、比速度、比技巧。通過競(jìng)賽，培養(yǎng)了學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，以及適應(yīng)未來(lái)社會(huì)發(fā)展的能力。數(shù)學(xué)教學(xué)中，如果教師有意識(shí)地設(shè)疑問、立障礙、布迷局、揭矛盾，那么，就能使學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)處于“心欲求而未得，口欲言而不能”的狀態(tài)，從而引動(dòng)學(xué)生探究，達(dá)到激發(fā)思維的目的。這一教學(xué)策略的本質(zhì)就是通過創(chuàng)設(shè)問題情境來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。二、創(chuàng)設(shè)情境應(yīng)遵循的原則1.目的性原則教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，是為了更好地達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，幫助學(xué)習(xí)者理解、內(nèi)化學(xué)習(xí)內(nèi)容。情境的創(chuàng)設(shè)一定要有利于突破教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，達(dá)到為教學(xué)服務(wù)的目的。例如在教學(xué)《合并同類項(xiàng)》時(shí)，我采用了創(chuàng)設(shè)了如下的情境：師：星期六早晨，小紅準(zhǔn)備去早餐店買早飯，爸爸讓她買2個(gè)肉包，1個(gè)燒餅，2盒豆?jié){；媽媽讓她買1個(gè)燒餅，3個(gè)肉包，3盒豆?jié){，1盒豆腐花；爺爺讓她買1盒豆?jié){，1個(gè)肉包，一個(gè)燒餅；奶奶讓她買1個(gè)肉包，2盒豆腐花。請(qǐng)問：小紅采用什么方法，才能很快地記住她該買哪些東西，買多少呢？生：應(yīng)該記住一共買幾個(gè)肉包，燒餅和幾盒豆?jié){和豆腐花。師：這是運(yùn)用了什么方法？生：是把這些東西都分類。通過這樣一個(gè)簡(jiǎn)單的情境，學(xué)生獨(dú)立思考、細(xì)心觀察，并在探索中老師引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)解決此類題的方法，向同學(xué)們灌輸“分類”這一思想，為解決本節(jié)課的重、難點(diǎn)奠定了基礎(chǔ)。2.啟發(fā)性原則教師在教學(xué)中，要重視構(gòu)建數(shù)學(xué)知識(shí)系統(tǒng)，注重實(shí)際應(yīng)用，創(chuàng)設(shè)一個(gè)能讓學(xué)生自主實(shí)踐的開放性的情境，給學(xué)生一個(gè)廣闊的思維空間，讓學(xué)生自主探索，使學(xué)生真正成為知識(shí)的發(fā)現(xiàn)者和探索者。例如，《乘法分配律》教學(xué)中，有這樣一個(gè)教學(xué)片斷：師：合唱節(jié)馬上就到了，王老師去為學(xué)校合唱團(tuán)的隊(duì)員選服裝，買了四條褲子和四件夾克衫，每條褲子45元，每件夾克衫55元，求王老師共要花多少錢？生：400元。師：怎樣列式的？我請(qǐng)同學(xué)回答。生1：45×4+55×4師：你為什么這樣列式？生1：我先算出四條褲子的價(jià)錢和四件夾克衫的價(jià)錢，然后把價(jià)錢相加。師：還有別的方法嗎？生2：（45+55）×4師：你是怎樣想的？生：我先算一套衣服的價(jià)錢就是一條褲子和一件夾克衫的價(jià)錢，再算四套的價(jià)錢。師：他們的得出的結(jié)果都是一樣的，那我們中間可以用什么號(hào)表示？生：等號(hào)。（教師在黑板上板書：45×4+55×4=（45+55）×4）師：誰(shuí)還可以列出像這個(gè)式子的等式？學(xué)生舉例，老師還可以進(jìn)行引申，從而得出像這樣的等式就是運(yùn)用了乘法的分配律，讓學(xué)生參加探索的過程，領(lǐng)略成功的喜悅。3.實(shí)用性原則從學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和已有知識(shí)出發(fā)，創(chuàng)設(shè)學(xué)生在熟悉的事物中理解數(shù)學(xué)知識(shí)的教學(xué)情境?？梢允箤W(xué)生積極、自覺地參與教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。當(dāng)其再次面對(duì)新的數(shù)學(xué)知識(shí)時(shí)，就能主動(dòng)地尋找其實(shí)際背景，并探索其應(yīng)用價(jià)值。4.趣味性原則小學(xué)生對(duì)色彩艷麗、栩栩如生的動(dòng)態(tài)圖畫、實(shí)物或生動(dòng)語(yǔ)言的描述都非常感興趣。這些情境在學(xué)生頭腦里留下的不僅有表象、概念，而且有思想、情感和內(nèi)心的感受，必將促使學(xué)生積極進(jìn)行思維活動(dòng)。新的課程改革把學(xué)生學(xué)習(xí)方式的改革放在突出的位置，探究性學(xué)習(xí)已越來(lái)越受到人們的關(guān)注。教學(xué)應(yīng)通過各種形式創(chuàng)設(shè)問題情境，揭示事物的矛盾，引起學(xué)生認(rèn)知沖突，才能激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，積極探究，從而使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力54中新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)中新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)55目錄證”的問題對(duì)照藥物選擇的問題探索性試驗(yàn)設(shè)計(jì)的問題目錄56證”的問題廣義“證·指不同疾病有基本相同臨床表現(xiàn)的“證”,即異病同證的疾病的中醫(yī)證候《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》病證的“證”。指某一疾病的證候分類及其辨證,用于臨床診斷。該證候分類反應(yīng)了所屬疾病特異的臨床表現(xiàn)、病理機(jī)制和病程演變。證候辨證指標(biāo)由疾病特異性臨床表現(xiàn)指標(biāo)和證候?qū)傩灾笜?biāo)組成干預(yù)目標(biāo)病證的證候指干預(yù)措施的適應(yīng)證,用于指導(dǎo)臨床選擇治療干預(yù)措施適應(yīng)證主要反應(yīng)了干預(yù)措施的效應(yīng),包括針對(duì)目標(biāo)疾病的效應(yīng)指標(biāo)和效應(yīng)強(qiáng)度。適應(yīng)證指標(biāo)由干預(yù)措施的效應(yīng)指標(biāo)證候?qū)傩灾笜?biāo)組成證”的問題57。中醫(yī)茲預(yù)目松店證的證候詮斷設(shè)社1適應(yīng)癥設(shè)計(jì)的依據(jù)·中藥與合成或高度純化的藥物臨床使用的主要差別是需考慮中藥適應(yīng)證候的屬性(表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)因此,中藥干預(yù)的臨床研究設(shè)計(jì)通常采用病證雙重診斷的對(duì)策在明確疾病診斷的前提下,針對(duì)干預(yù)措施(如硏究藥物)的效應(yīng)設(shè)計(jì)其適應(yīng)證候作為診斷納入標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)設(shè)計(jì)其不適應(yīng)證候作為排除標(biāo)準(zhǔn)研究進(jìn)展不能照搬疾病證侯診斷標(biāo)準(zhǔn),引入“中藥適應(yīng)證侯”概念證候:如陰虛證可選六味地黃丸,二至丸,左歸丸等方證:六味地黃丸的適應(yīng)證,二至丸適應(yīng)證,等疾病證侯診斷標(biāo)準(zhǔn):共性的,是疾病證侯分類診斷的標(biāo)準(zhǔn)中藥適應(yīng)證侯:針對(duì)具體藥物,是“方證”對(duì)應(yīng)。中醫(yī)茲預(yù)目松店證的證候詮斷設(shè)社158。中醫(yī)茲預(yù)目松店證的證候詮斷設(shè)社適應(yīng)癥的證候指標(biāo)設(shè)計(jì)技術(shù)·中藥適應(yīng)證候由試驗(yàn)藥物對(duì)目標(biāo)疾病癥狀的效應(yīng)指標(biāo)和證候?qū)傩灾笜?biāo)組成般不選擇試驗(yàn)藥物的非效應(yīng)指標(biāo)、疾病非特異性表現(xiàn)作為適應(yīng)證候的指標(biāo),除非該指標(biāo)是證候?qū)傩员孀C所必須的·應(yīng)避免選擇與疾病診斷不一致的指標(biāo),以免混淆疾病診斷·提取有效部位或單體的中藥制劑,往往缺乏適應(yīng)證候指標(biāo)設(shè)計(jì)依據(jù),應(yīng)采用探索性臨床試驗(yàn),對(duì)干預(yù)的效應(yīng)指標(biāo)與適應(yīng)證候的屬性進(jìn)行研究主癥(主要效應(yīng)指標(biāo))與次癥(次要效應(yīng)指標(biāo)和證候?qū)傩灾笜?biāo))如果試驗(yàn)藥物主要效應(yīng)指標(biāo)為理化檢查等客觀指標(biāo),可不必區(qū)別適應(yīng)證侯的主癥與次癥癥狀量化測(cè)量問題。中醫(yī)茲預(yù)目松店證的證候詮斷設(shè)社59·癥狀的量化測(cè)量1指標(biāo)選擇的問題·中藥新藥臨床試驗(yàn)往往對(duì)證侯指標(biāo)進(jìn)行量化分級(jí)·標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化診斷與測(cè)量的指標(biāo)選擇:應(yīng)選擇是對(duì)疾病診斷或療效評(píng)價(jià)有意義的指標(biāo),不宜選擇證候的屬性指標(biāo)(如舌苔、脈象)·對(duì)中藥適應(yīng)證侯的效應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行量化分級(jí),有助于對(duì)病情輕重的判斷和療效評(píng)價(jià)→××(中藥)適應(yīng)證侯辨證標(biāo)準(zhǔn)→××(中藥)效應(yīng)指標(biāo)量化分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)·癥狀的量化測(cè)量160·癥狀的量化測(cè)量2數(shù)據(jù)采集規(guī)范化的問題·疑似癥的辨識(shí):如小兒肺炎的惡風(fēng)惡寒的判斷癥狀屬性的辨證規(guī)范:如寒痰熱痰·癥狀的量化測(cè)量261·癥狀的量化測(cè)量3主觀指標(biāo)量化記分等級(jí)劃分有些指標(biāo)只能記“有”與“無(wú)”、“陽(yáng)性”與“陰性”,此時(shí)可分記1與0分,如味苦一般只記有或無(wú)若能將主觀癥狀分級(jí)則盡量分級(jí),一般可分為0、1、2、3級(jí),0表示“無(wú)”,1表示偶爾有,2表示經(jīng)常有,3表示一直有在可能的情況下盡量拉大記分距離,這樣做可以提高統(tǒng)計(jì)分析時(shí)的靈敏性,如疼痛可以10制記分,也可按無(wú)