臨床各類(lèi)病人的護(hù)理課件

大家好大家好1第八章臨床各類(lèi)病人的心理護(hù)理（一）陳新華第八章臨床各類(lèi)病人的心理護(hù)理（一）陳新2學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：孕產(chǎn)婦、兒童、臨終病人的心理護(hù)理措施熟悉：孕產(chǎn)婦、兒童、臨終病人的心理特點(diǎn)及影響因素了解：孕產(chǎn)婦、兒童、臨終病人的心理評(píng)估方法和心理健康教育學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：孕產(chǎn)婦、兒童、臨終病人的心理護(hù)理措施3生命的過(guò)程生命的過(guò)程4愛(ài)在左，同情在右，在生命的兩旁，隨時(shí)撒種，隨時(shí)開(kāi)花，將這一徑長(zhǎng)途點(diǎn)綴得花香彌漫，使得穿花拂葉的行人，踏著荊棘，不覺(jué)痛苦，有淚可揮，不覺(jué)悲涼！-----冰心愛(ài)在左，同情在右，在生命的兩旁，隨時(shí)撒種，隨時(shí)開(kāi)花，將這一徑5了解什么樣的人得了病,比了解一個(gè)人得了什么病更為重要。

-------希波克拉底了解什么樣的人得了病,比了解一個(gè)人得了什么病更為重要。6第一節(jié)孕產(chǎn)婦心理特點(diǎn)與心理護(hù)理一、概述孕產(chǎn)婦經(jīng)歷的三個(gè)時(shí)期：妊娠期：受精到分娩全過(guò)程，40周分娩期：孕28周后，胎兒及附屬物從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)到娩出的過(guò)程產(chǎn)褥期：胎盤(pán)娩出至器官（乳腺除外）恢復(fù)至未孕狀態(tài)的時(shí)間，約6周第一節(jié)孕產(chǎn)婦心理特點(diǎn)與心理護(hù)理一、概述7二、孕產(chǎn)婦心理特點(diǎn)與影響因素（一）孕產(chǎn)婦心理特點(diǎn)：1.妊娠期心理特點(diǎn)：驚訝和矛盾接納與期待依賴(lài)性增強(qiáng)擔(dān)憂(yōu)與焦慮情緒波動(dòng)二、孕產(chǎn)婦心理特點(diǎn)與影響因素（一）孕產(chǎn)婦心理特點(diǎn)：8

我的寶寶是個(gè)意外寶寶，本來(lái)我們沒(méi)有準(zhǔn)備要孩子的（驚訝和矛盾），既然確實(shí)懷孕了，雖然在計(jì)劃之外，但還是把他生下來(lái)吧，只希望懷孕的時(shí)候能平平安安的（接納和期待）。因?yàn)槔瞎谕獾兀w懷孕期間都在媽媽家，媽媽全程照顧，幾乎什么都不用做。（依賴(lài)性增強(qiáng)）明天要做糖篩了，我一晚都沒(méi)睡好，應(yīng)該不會(huì)有什么問(wèn)題吧？（擔(dān)憂(yōu)與焦慮）現(xiàn)在經(jīng)常情緒不好，動(dòng)不動(dòng)就覺(jué)得委屈，老公每天打電話(huà)安慰，寶寶生下來(lái)應(yīng)該就好了。（情緒波動(dòng)）

9分娩期心理特點(diǎn)：矛盾孤獨(dú)煩燥不安分娩期心理特點(diǎn)：10產(chǎn)褥期心理特點(diǎn)滿(mǎn)足與幸福情感沖突產(chǎn)后心理障礙：產(chǎn)后沮喪與抑郁產(chǎn)后沮喪：產(chǎn)后3-4天出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)小時(shí)至2、3

周情緒不穩(wěn)、孤獨(dú)、焦慮、疲勞、失眠產(chǎn)后抑郁：產(chǎn)后2周發(fā)生，持續(xù)數(shù)周至1年以上疲

勞、注意力下降、失眠、缺乏興趣、自責(zé)

產(chǎn)褥期心理特點(diǎn)滿(mǎn)足與幸福11特殊孕產(chǎn)婦心理特點(diǎn)高齡采用輔助生殖技術(shù)傳染病死胎特殊孕產(chǎn)婦心理特點(diǎn)高齡12（二）孕產(chǎn)婦的心理影響因素年齡人格特征孕產(chǎn)知識(shí)水平與經(jīng)驗(yàn)軀體因素社會(huì)因素（二）孕產(chǎn)婦的心理影響因素年齡13三、孕產(chǎn)婦心理護(hù)理心理評(píng)估：心理健康水平與社會(huì)支持水平健康教育：孕期咨詢(xún)、分娩指導(dǎo)、育兒指導(dǎo)心理護(hù)理措施：妊娠期：分娩期：產(chǎn)褥期：特殊孕產(chǎn)期：三、孕產(chǎn)婦心理護(hù)理心理評(píng)估：14（一）妊娠期婦女的心理護(hù)理心理支持：應(yīng)對(duì)技巧：分散注意力釋放煩惱充分利用社會(huì)資源減輕身體不適心理暗示：如“我就要見(jiàn)寶寶了，多開(kāi)心”

動(dòng)員孕婦社會(huì)支持系統(tǒng)：（一）妊娠期婦女的心理護(hù)理心理支持：15（二）分娩期婦女的心理護(hù)理良好的服務(wù)態(tài)度認(rèn)真觀(guān)察，主動(dòng)安慰指導(dǎo)家屬支持（二）分娩期婦女的心理護(hù)理良好的服務(wù)態(tài)度16（三）產(chǎn)褥期婦女的心理護(hù)理鼓勵(lì)產(chǎn)婦表達(dá)情緒調(diào)動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)緩沖產(chǎn)婦的心理不適幫助有心理障礙的產(chǎn)婦（三）產(chǎn)褥期婦女的心理護(hù)理鼓勵(lì)產(chǎn)婦表達(dá)情緒17（四）特殊孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理高齡孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理措施

加強(qiáng)健康教育；定期產(chǎn)檢；幫助協(xié)調(diào)工作與孕產(chǎn)關(guān)系，確保安心待產(chǎn)采用輔助生殖技術(shù)孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理措施提供支持，增強(qiáng)安全感；尊重意愿，履行保密義務(wù)傳染病孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理措施

提供專(zhuān)業(yè)支持；全程隨訪(fǎng)保健管理；做好終止妊娠后續(xù)工作；根據(jù)具體情況確定分娩方式死胎孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理措施

配合整體護(hù)理；心理支持（四）特殊孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理高齡孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理措施18第二節(jié)兒童病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理兒童：從胎兒期至青春期。

兒童—從胎兒期至青春期一、概述第二節(jié)兒童病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理兒童：從胎兒期至青春19對(duì)兒童的單純疾病護(hù)理小兒及其家庭為中心的身心整體護(hù)理將家庭整體定義為“病人”對(duì)兒童的單純疾病護(hù)理20二、兒童病人的心理特點(diǎn)及影響因素（一）兒童病人的心理特點(diǎn)新生兒期（0-28天）：生理需要、感覺(jué)建立嬰兒期（1月齡-1歲）:分離性焦慮，對(duì)母親的依賴(lài)幼兒期（1-3歲）:

語(yǔ)言發(fā)展的關(guān)鍵期；反抗期、失望期、否認(rèn)期學(xué)齡前期（3-6歲）

：“第一反抗期”學(xué)齡期（6-15歲）：較好地調(diào)節(jié)和控制行為、擔(dān)憂(yōu),心理發(fā)展“轉(zhuǎn)折點(diǎn)”二、兒童病人的心理特點(diǎn)及影響因素（一）兒童病人的心理特點(diǎn)21（二）兒童病人的心理影響因素

1、年齡階段：認(rèn)知差異2、人格特征：外部環(huán)境及家庭影響，易養(yǎng)

型、難養(yǎng)型、緩慢活潑型、

混合型3、應(yīng)激反應(yīng)：影響其情緒和行為4、親子行為：專(zhuān)制型、放任型、民主型（二）兒童病人的心理影響因素

1、年齡階段：認(rèn)知差異22三、兒童病人的心理護(hù)理（一）兒童病人的心理評(píng)估對(duì)疾病認(rèn)知的評(píng)估氣質(zhì)的評(píng)估主要應(yīng)激源的評(píng)估家屬親子行為的評(píng)估（二）兒童病人的心理健康教育對(duì)兒童的心理健康教育對(duì)家長(zhǎng)的心理健康教育三、兒童病人的心理護(hù)理（一）兒童病人的心理評(píng)估23（三）兒童病人的心理護(hù)理措施建立良好的護(hù)患關(guān)系醫(yī)院環(huán)境布置符合兒童心理特點(diǎn)用詞恰當(dāng)幫助兒童宣泄不良情緒針對(duì)不同年齡的心理護(hù)理對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行心理支持，重視他們?cè)诨純嚎祻?fù)中的作用

（三）兒童病人的心理護(hù)理措施建立良好的護(hù)患關(guān)系24不同年齡階段患兒的心理護(hù)理新生兒期：接觸與撫摸嬰兒期：撫摸擁抱親近病兒幼兒期：傾聽(tīng)、交流、溝通學(xué)齡前期：溝通、照顧學(xué)齡期：知識(shí)宣教、鼓勵(lì)不同年齡階段患兒的心理護(hù)理新生兒期：接觸與撫摸25第三節(jié)臨終病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理（一）臨終護(hù)理：對(duì)已失去治愈希望的、生存時(shí)

間有限（6個(gè)月或更少）的病人在生命即將

結(jié)束時(shí)所實(shí)施的一種積極的綜合護(hù)理。（二）臨終病人的心理特點(diǎn)：否認(rèn)期憤怒期妥協(xié)期抑郁期接受期第三節(jié)臨終病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理（一）臨終護(hù)理：對(duì)已失去26臨終病人的心理影響因素臨終階段人格特征疾病程度家屬態(tài)度臨終病人的心理影響因素臨終階段27（三）臨終病人心理護(hù)理1.心理評(píng)估：病人的的認(rèn)知水平人格特征疾病程度家屬態(tài)度（三）臨終病人心理護(hù)理1.心理評(píng)估：28陸幼青，1963年10月出生，1985年進(jìn)入華東師范大學(xué)中文系，畢業(yè)后在上海某局職工大學(xué)任教4年，1992年下海經(jīng)商，1994年被診斷為胃癌并開(kāi)刀，經(jīng)手術(shù)后1998年癌癥復(fù)發(fā)，2000年7月底決定在“榕樹(shù)下”網(wǎng)站以日記的形式記錄“自己生命最后的經(jīng)歷和生理、心理的變化”，其連載作品被結(jié)集成《生命的留言——〈死亡日記〉》，2000年12月去世。陸幼青，1963年10月出生，1985年進(jìn)入華東師范大學(xué)中文29于娟，女，出生于1978年，上海復(fù)旦大學(xué)青年教師。2009年12月確診患乳腺癌后，寫(xiě)下一年多病中日記，在日記中反思生活細(xì)節(jié)，并發(fā)出“在生死臨界點(diǎn)的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，任何的加班（長(zhǎng)期熬夜等于慢性自殺），給自己太多的壓力，買(mǎi)房買(mǎi)車(chē)的需求，這些都是浮云。如果有時(shí)間，好好陪陪你的孩子，把買(mǎi)車(chē)的錢(qián)給父母親買(mǎi)雙鞋子，不要拼命去換什么大房子，和相愛(ài)的人在一起，蝸居也溫暖”的感嘆，引起網(wǎng)友關(guān)注和熱議。2011年4月19日凌晨三時(shí)許，于娟辭世，留下70多篇“癌癥日記”。于娟，女，出生于1978年，上海復(fù)旦大學(xué)青年教師。302.健康教育：對(duì)臨終病人的心理健康教育克服怯懦思想正確對(duì)待疾病樹(shù)立正確的生命觀(guān)心理上對(duì)死亡做好充分的準(zhǔn)備2.健康教育：對(duì)臨終病人的心理健康教育312.健康教育：對(duì)臨終病人家屬的心理健康教育接受死亡現(xiàn)實(shí)，理性選擇方案縮短悲傷過(guò)程，積極滿(mǎn)足親人心愿正視親人離世，順利渡過(guò)居喪期2.健康教育：對(duì)臨終病人家屬的心理健康教育32臨終病人的心理護(hù)理措施診斷告知：三階段不同心理活動(dòng)階段的護(hù)理：否認(rèn)、憤怒、妥協(xié)抑郁、接受為家屬提供心理支持臨終病人的心理護(hù)理措施33案例分析孕婦小李，女，26歲，中專(zhuān)學(xué)歷，公司職員。G1P0，33+5W，既往體健。今因“不規(guī)則下腹痛伴陰道流水3小時(shí)”就診，以胎膜早破，先兆流產(chǎn)收入院。孕婦精神緊張，對(duì)護(hù)士說(shuō)：“我很害怕，我怕孩子保不住?！?/p>

如果你是她的責(zé)任護(hù)士，應(yīng)如何幫助她解決問(wèn)題？案例分析孕婦小李，女，26歲，中專(zhuān)學(xué)歷，公司職員。G1P0，34大家好大家好35第八章臨床各類(lèi)病人的心理護(hù)理（一）陳新華第八章臨床各類(lèi)病人的心理護(hù)理（一）陳新36學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：孕產(chǎn)婦、兒童、臨終病人的心理護(hù)理措施熟悉：孕產(chǎn)婦、兒童、臨終病人的心理特點(diǎn)及影響因素了解：孕產(chǎn)婦、兒童、臨終病人的心理評(píng)估方法和心理健康教育學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：孕產(chǎn)婦、兒童、臨終病人的心理護(hù)理措施37生命的過(guò)程生命的過(guò)程38愛(ài)在左，同情在右，在生命的兩旁，隨時(shí)撒種，隨時(shí)開(kāi)花，將這一徑長(zhǎng)途點(diǎn)綴得花香彌漫，使得穿花拂葉的行人，踏著荊棘，不覺(jué)痛苦，有淚可揮，不覺(jué)悲涼！-----冰心愛(ài)在左，同情在右，在生命的兩旁，隨時(shí)撒種，隨時(shí)開(kāi)花，將這一徑39了解什么樣的人得了病,比了解一個(gè)人得了什么病更為重要。

-------希波克拉底了解什么樣的人得了病,比了解一個(gè)人得了什么病更為重要。40第一節(jié)孕產(chǎn)婦心理特點(diǎn)與心理護(hù)理一、概述孕產(chǎn)婦經(jīng)歷的三個(gè)時(shí)期：妊娠期：受精到分娩全過(guò)程，40周分娩期：孕28周后，胎兒及附屬物從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)到娩出的過(guò)程產(chǎn)褥期：胎盤(pán)娩出至器官（乳腺除外）恢復(fù)至未孕狀態(tài)的時(shí)間，約6周第一節(jié)孕產(chǎn)婦心理特點(diǎn)與心理護(hù)理一、概述41二、孕產(chǎn)婦心理特點(diǎn)與影響因素（一）孕產(chǎn)婦心理特點(diǎn)：1.妊娠期心理特點(diǎn)：驚訝和矛盾接納與期待依賴(lài)性增強(qiáng)擔(dān)憂(yōu)與焦慮情緒波動(dòng)二、孕產(chǎn)婦心理特點(diǎn)與影響因素（一）孕產(chǎn)婦心理特點(diǎn)：42

我的寶寶是個(gè)意外寶寶，本來(lái)我們沒(méi)有準(zhǔn)備要孩子的（驚訝和矛盾），既然確實(shí)懷孕了，雖然在計(jì)劃之外，但還是把他生下來(lái)吧，只希望懷孕的時(shí)候能平平安安的（接納和期待）。因?yàn)槔瞎谕獾?，整體懷孕期間都在媽媽家，媽媽全程照顧，幾乎什么都不用做。（依賴(lài)性增強(qiáng)）明天要做糖篩了，我一晚都沒(méi)睡好，應(yīng)該不會(huì)有什么問(wèn)題吧？（擔(dān)憂(yōu)與焦慮）現(xiàn)在經(jīng)常情緒不好，動(dòng)不動(dòng)就覺(jué)得委屈，老公每天打電話(huà)安慰，寶寶生下來(lái)應(yīng)該就好了。（情緒波動(dòng)）

43分娩期心理特點(diǎn)：矛盾孤獨(dú)煩燥不安分娩期心理特點(diǎn)：44產(chǎn)褥期心理特點(diǎn)滿(mǎn)足與幸福情感沖突產(chǎn)后心理障礙：產(chǎn)后沮喪與抑郁產(chǎn)后沮喪：產(chǎn)后3-4天出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)小時(shí)至2、3

周情緒不穩(wěn)、孤獨(dú)、焦慮、疲勞、失眠產(chǎn)后抑郁：產(chǎn)后2周發(fā)生，持續(xù)數(shù)周至1年以上疲

勞、注意力下降、失眠、缺乏興趣、自責(zé)

產(chǎn)褥期心理特點(diǎn)滿(mǎn)足與幸福45特殊孕產(chǎn)婦心理特點(diǎn)高齡采用輔助生殖技術(shù)傳染病死胎特殊孕產(chǎn)婦心理特點(diǎn)高齡46（二）孕產(chǎn)婦的心理影響因素年齡人格特征孕產(chǎn)知識(shí)水平與經(jīng)驗(yàn)軀體因素社會(huì)因素（二）孕產(chǎn)婦的心理影響因素年齡47三、孕產(chǎn)婦心理護(hù)理心理評(píng)估：心理健康水平與社會(huì)支持水平健康教育：孕期咨詢(xún)、分娩指導(dǎo)、育兒指導(dǎo)心理護(hù)理措施：妊娠期：分娩期：產(chǎn)褥期：特殊孕產(chǎn)期：三、孕產(chǎn)婦心理護(hù)理心理評(píng)估：48（一）妊娠期婦女的心理護(hù)理心理支持：應(yīng)對(duì)技巧：分散注意力釋放煩惱充分利用社會(huì)資源減輕身體不適心理暗示：如“我就要見(jiàn)寶寶了，多開(kāi)心”

動(dòng)員孕婦社會(huì)支持系統(tǒng)：（一）妊娠期婦女的心理護(hù)理心理支持：49（二）分娩期婦女的心理護(hù)理良好的服務(wù)態(tài)度認(rèn)真觀(guān)察，主動(dòng)安慰指導(dǎo)家屬支持（二）分娩期婦女的心理護(hù)理良好的服務(wù)態(tài)度50（三）產(chǎn)褥期婦女的心理護(hù)理鼓勵(lì)產(chǎn)婦表達(dá)情緒調(diào)動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)緩沖產(chǎn)婦的心理不適幫助有心理障礙的產(chǎn)婦（三）產(chǎn)褥期婦女的心理護(hù)理鼓勵(lì)產(chǎn)婦表達(dá)情緒51（四）特殊孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理高齡孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理措施

加強(qiáng)健康教育；定期產(chǎn)檢；幫助協(xié)調(diào)工作與孕產(chǎn)關(guān)系，確保安心待產(chǎn)采用輔助生殖技術(shù)孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理措施提供支持，增強(qiáng)安全感；尊重意愿，履行保密義務(wù)傳染病孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理措施

提供專(zhuān)業(yè)支持；全程隨訪(fǎng)保健管理；做好終止妊娠后續(xù)工作；根據(jù)具體情況確定分娩方式死胎孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理措施

配合整體護(hù)理；心理支持（四）特殊孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理高齡孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理措施52第二節(jié)兒童病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理兒童：從胎兒期至青春期。

兒童—從胎兒期至青春期一、概述第二節(jié)兒童病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理兒童：從胎兒期至青春53對(duì)兒童的單純疾病護(hù)理小兒及其家庭為中心的身心整體護(hù)理將家庭整體定義為“病人”對(duì)兒童的單純疾病護(hù)理54二、兒童病人的心理特點(diǎn)及影響因素（一）兒童病人的心理特點(diǎn)新生兒期（0-28天）：生理需要、感覺(jué)建立嬰兒期（1月齡-1歲）:分離性焦慮，對(duì)母親的依賴(lài)幼兒期（1-3歲）:

語(yǔ)言發(fā)展的關(guān)鍵期；反抗期、失望期、否認(rèn)期學(xué)齡前期（3-6歲）

：“第一反抗期”學(xué)齡期（6-15歲）：較好地調(diào)節(jié)和控制行為、擔(dān)憂(yōu),心理發(fā)展“轉(zhuǎn)折點(diǎn)”二、兒童病人的心理特點(diǎn)及影響因素（一）兒童病人的心理特點(diǎn)55（二）兒童病人的心理影響因素

1、年齡階段：認(rèn)知差異2、人格特征：外部環(huán)境及家庭影響，易養(yǎng)

型、難養(yǎng)型、緩慢活潑型、

混合型3、應(yīng)激反應(yīng)：影響其情緒和行為4、親子行為：專(zhuān)制型、放任型、民主型（二）兒童病人的心理影響因素

1、年齡階段：認(rèn)知差異56三、兒童病人的心理護(hù)理（一）兒童病人的心理評(píng)估對(duì)疾病認(rèn)知的評(píng)估氣質(zhì)的評(píng)估主要應(yīng)激源的評(píng)估家屬親子行為的評(píng)估（二）兒童病人的心理健康教育對(duì)兒童的心理健康教育對(duì)家長(zhǎng)的心理健康教育三、兒童病人的心理護(hù)理（一）兒童病人的心理評(píng)估57（三）兒童病人的心理護(hù)理措施建立良好的護(hù)患關(guān)系醫(yī)院環(huán)境布置符合兒童心理特點(diǎn)用詞恰當(dāng)幫助兒童宣泄不良情緒針對(duì)不同年齡的心理護(hù)理對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行心理支持，重視他們?cè)诨純嚎祻?fù)中的作用

（三）兒童病人的心理護(hù)理措施建立良好的護(hù)患關(guān)系58不同年齡階段患兒的心理護(hù)理新生兒期：接觸與撫摸嬰兒期：撫摸擁抱親近病兒幼兒期：傾聽(tīng)、交流、溝通學(xué)齡前期：溝通、照顧學(xué)齡期：知識(shí)宣教、鼓勵(lì)不同年齡階段患兒的心理護(hù)理新生兒期：接觸與撫摸59第三節(jié)臨終病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理（一）臨終護(hù)理：對(duì)已失去治愈希望的、生存時(shí)

間有限（6個(gè)月或更少）的病人在生命即將

結(jié)束時(shí)所實(shí)施的一種積極的綜合護(hù)理。（二）臨終病人的心理特點(diǎn)：否認(rèn)期憤怒期妥協(xié)期抑郁期接受期第三節(jié)臨終病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理（一）臨終護(hù)理：對(duì)已失去60臨終病人的心理影響因素臨終階段人格特征疾病程度家屬態(tài)度臨終病人的心理影響因素臨終階段61（三）臨終病人心理護(hù)理1.心理評(píng)估：病人的的認(rèn)知水平人格特征疾病程度家屬態(tài)度（三）臨終病人心理護(hù)理1.心理評(píng)估：62陸幼青，1963年10月出生，1985年進(jìn)入華東師范大學(xué)中文系，畢業(yè)后在上海某局職工大學(xué)任教4年，1992年下海經(jīng)商，1994年被診斷為胃癌并開(kāi)刀，經(jīng)手術(shù)后1998年癌癥復(fù)發(fā)，2000年7月底決定在“榕樹(shù)下”網(wǎng)站以日記的