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臨床基本技能操作臨床基本技能操作1胸膜腔穿刺術(shù)胸膜腔穿刺術(shù)2穿刺點(diǎn)的解剖位置■1、常取肩胛下角線第7-9肋間腋后線第7-8肋間3、腋中線第67肋間4、腋前線第5肋間穿刺點(diǎn)的解剖位置3胸壁及肋間隙解剖結(jié)構(gòu)胸壁的血管和神經(jīng)位于中層與內(nèi)層肌肉之間,此血管神經(jīng)東,由上而下順序?yàn)槔唛g靜脈,動(dòng)脈和神經(jīng),位于相應(yīng)肋骨內(nèi)面靠緣的肋溝內(nèi)。胸壁及肋間隙解剖結(jié)構(gòu)4胸膜反應(yīng)胸膜反應(yīng)主要是因?yàn)樾啬な艽碳ひ鹈宰呱窠?jīng)反射所致,精神緊張,反復(fù)穿刺,麻醉不充分引起疼痛也是導(dǎo)致胸膜反應(yīng)的重要原因。首次胸穿胸膜反應(yīng)的發(fā)生率明顯高于再次胸穿者,年輕患者對(duì)刺激的反應(yīng)敏感,胸膜反應(yīng)的發(fā)生率明顯升高在空腹?fàn)顟B(tài)下行胸腔穿刺,胸膜反應(yīng)的發(fā)生率更,這可能與饑餓狀態(tài)下,血糖偏低,機(jī)體不易耐受各種刺激有關(guān)。操作不熟練,術(shù)前定位不準(zhǔn)確反復(fù)穿刺,麻醉不充分,穿刺時(shí)疼痛明顯等均是引起胸膜反應(yīng)的原因之胸膜反應(yīng)5臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件6臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件7臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件8臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件9臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件10臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件11臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件12臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件13臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件14臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件15臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件16臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件17臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件18臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件19臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件20臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件21臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件22臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件23臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件24臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件25臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件26臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件27臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件28臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件29臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件30臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件31臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件32臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件33臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件34臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件35臨床基本技能操作臨床基本技能操作36胸膜腔穿刺術(shù)胸膜腔穿刺術(shù)37穿刺點(diǎn)的解剖位置■1、常取肩胛下角線第7-9肋間腋后線第7-8肋間3、腋中線第67肋間4、腋前線第5肋間穿刺點(diǎn)的解剖位置38胸壁及肋間隙解剖結(jié)構(gòu)胸壁的血管和神經(jīng)位于中層與內(nèi)層肌肉之間,此血管神經(jīng)東,由上而下順序?yàn)槔唛g靜脈,動(dòng)脈和神經(jīng),位于相應(yīng)肋骨內(nèi)面靠緣的肋溝內(nèi)。胸壁及肋間隙解剖結(jié)構(gòu)39胸膜反應(yīng)胸膜反應(yīng)主要是因?yàn)樾啬な艽碳ひ鹈宰呱窠?jīng)反射所致,精神緊張,反復(fù)穿刺,麻醉不充分引起疼痛也是導(dǎo)致胸膜反應(yīng)的重要原因。首次胸穿胸膜反應(yīng)的發(fā)生率明顯高于再次胸穿者,年輕患者對(duì)刺激的反應(yīng)敏感,胸膜反應(yīng)的發(fā)生率明顯升高在空腹?fàn)顟B(tài)下行胸腔穿刺,胸膜反應(yīng)的發(fā)生率更,這可能與饑餓狀態(tài)下,血糖偏低,機(jī)體不易耐受各種刺激有關(guān)。操作不熟練,術(shù)前定位不準(zhǔn)確反復(fù)穿刺,麻醉不充分,穿刺時(shí)疼痛明顯等均是引起胸膜反應(yīng)的原因之胸膜反應(yīng)40臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件41臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件42臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件43臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件44臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件45臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件46臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件47臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件48臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件49臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件50臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件51臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件52臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件53臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件54臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件55臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件56臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件57臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件58臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件59臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件60臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件61臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件62臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件63臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件64臨床基本的技能操作知識(shí)講解共35張課件65臨床基本的
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