上消化道出血患者的護理查房共35張課件

上消化道出血患者的護理查房上消化道出血患者的護理查房上消化道出血患者的護理查房上消化道出血患者的護理查房急診重癥—廖振強CENTENTS79q55么如得灣什么量是不是筐是什么和護溫化學新課程提出要面向全體學生，注重素質(zhì)教育。然而由于種種原因總有一部分學生在學習中表現(xiàn)較差，這些學生有時甚至被遺忘，成為化學學習中“學困生”，這種現(xiàn)象尤其在農(nóng)村初中中又是普遍存在的，如何減少學困生也一直是我努力的方向。下面結合教學實踐，談一下我的看法。1.關注學困生，激發(fā)學習信心要關注學習有困難的學生。初中化學教師應時刻告誡自己：沒有理由讓一個初中生認為自己學不好化學，或讓其認為自己是化學學習的差生；要讓每一個學生在化學學習中獲得被關心的體驗，充滿自信的體驗和學習成功的體驗。1.1多方面，多途徑了解學困生。造成學生學習困難的原因是多方面的，并且絕大部分都是后天的非智力因素所致。學困生與其它學生一樣，有自己的興趣，也有自己獨特的思維方式和創(chuàng)造性的想法。由于在學習上經(jīng)常處于低成就，使得他們沒有信心，內(nèi)心深處一般都很自卑，以至于認為自己不行，沒有出路，造成對教師缺乏信任或?qū)蠋煈延芯礌栠h之、敬而怕之的心理，很少主動提問和回答問題。太多的失敗使學困生常感到學化學很無聊、很枯燥，情緒非常低。因此對癥下藥對學困生的情感教育是必不可少的。有人做過調(diào)查：如果學生喜歡哪位教師，那么這位教師所教學的功課成績一定比較高。特別是學困生，更需要教師的鼓勵和肯定。當他們進步時，應該及時給予表揚。只要學困生接受了教師，那就會調(diào)動起他們學習的積極性，從而達到自主學習的目的。所以，老師應注意在校園生活中和他們和諧的相處，經(jīng)常摸著他們的小腦袋和他們進行親切的交流，讓他們覺得老師是一個可以說心里話的的朋友。讓他們保持積極向上的心態(tài)去面對學習，促使他們產(chǎn)生學習化學的興趣。1.2平等、寬容對待學困生。對于化學教師來說，在課堂中平等地對待每位學生是一個原則性問題，教師們也盡力這樣做了。但是勿庸諱言，我在心理上也難免有點喜歡成績優(yōu)秀的學生，而以比較嚴格的態(tài)度對待那些學習上有困難的學生。在課堂上優(yōu)秀的學生反應快，我往往不由自主地表揚他們，而那些學困生化學基礎相對薄弱，在課堂上往往不敢發(fā)言，即使發(fā)言還經(jīng)常出錯，于是我臉上就可能會流露出不太高興的神色。那些學生看到我臉色就越發(fā)害怕，有話不敢說，有問也不敢提，對學好化學就更沒有信心了。那時我自己心里還常自我安慰：這些學生本身學習基礎差，其他學科也不好，學不好化學是很正常的?？蛇^了一段時間，有一件事讓我的教學態(tài)度和方法發(fā)生了很大的變化。那天心血來潮問了學生這樣一個問題：課堂上老師忽視你，你會如何應對？學生甲：反正老師在課堂上不叫我回答問題，我也索性不準備那個討論的話題了。學生乙：反正老師叫不到我，若叫到了，看同桌的答案，應付一下就是了。學生丙：老師總叫那些化學成績好的回答問題，叫到我了，我也不回答。學生們的回答對我觸動很大，是呀，這些學生少有在課堂上發(fā)言和表現(xiàn)的機會，即使老師給他們機會，倘若他們表現(xiàn)不好，就會受到老師的白眼和同學的嘲笑，他們的壓力是可想而知的。漸漸地，這些學生對化學學習失去了信心，感到失望和沮喪，從而失去了學習化學的動力，他們的成績也就越來越差了。這種現(xiàn)象不僅損害了教師在學生心目中的形象，損傷了學生學習化學的積極性，也影響了班級的凝聚力和團結互助精神?！盀榱嗣恳晃粚W生的發(fā)展”是新課程的核心理念。因此在以后化學教學中我努力做到要面向全體學生，給每個學生平等的地位，在教學過程中，兼顧到每一位學生，特別是那些“弱勢群體”，應給予更多的鼓勵和支持，比如在一些分組實驗中不應該總是讓一些優(yōu)秀的學生唱主角，讓其他學生做配角，而是有意識地要求“弱勢群體”的學生擔任主角。當然教師還要充分考慮學生的心理，承認學生之間的差異，并能為此而預設教學，因材施教，重在激勵，鼓勵他們大膽走上課堂交流的舞臺，增長自覺學習的動力，從而在學習中得到更快的進步。人本心理學家馬斯洛提出“每個人都有被寬容的需要”，學生主體性的發(fā)展需要自由，寬容則是自由的保障，沒有寬容也就沒有自由可言。在化學教學中，特別是對待學困生，教師更要有一種寬容的心態(tài)，細心呵護他們學習化學的積極性，對于學生出現(xiàn)的小錯誤切不可急于糾正，務必在一定限度內(nèi)給于寬容。寬容不但可以避免師生間的磨擦，而且還可以大大保護學困生的自尊心和學習積極性。研究表明，在自尊受到保護和鼓勵的環(huán)境中，學習的認知活動最有效。學困生不是與生俱來就是差的，只是在學習的環(huán)節(jié)中暫時落后而已，他們也想趕上來，他們更需要支持。而對他們的寬容是他們學習的動力。在教學中，我會常常走到他們的身邊，面帶微笑地傾聽他們的發(fā)言，就算有錯也不會當著同學的面糾錯。從而保護他們的自尊心，使他們能大膽求助和大膽發(fā)言。1.3用愛心疏導學困生。教育的本質(zhì)是激勵和喚醒。由于學困生在學習過程中學習效果不明顯，因此挫傷了學習的積極性，久而久之產(chǎn)生了學習焦慮，這時教師就要進行及時溝通和疏導，鼓勵他找回到自信，讓學生看到自己在學習上的成功，哪怕是小小的成功，如課堂提問、家庭作業(yè)、單元考試等方面，都可以使學生產(chǎn)生愉悅的情感，進而激勵他們更加刻苦地學習，以取得更大的成功。在教學中，我常讓學困生和課代表有目的做一些他們力所能及的事。如，課前到辦公室拿實驗儀器和作業(yè)本，讓他們感到自己的能干，同時也有信心克服困難學好化學。每次我都會帶著微笑表示感激與欣賞并盡可能找機會和他們交流。同時通過班主任及班級學生了解他們并得到他們的支持。通過真誠的關愛，讓學生受到真心的感染，讓他們樹立“今后我要做的更好”的決心和信心，只有關愛每個學困生才能真正幫助他們走出自我。2.采取多種途徑，培養(yǎng)學習意志2.1請小老師監(jiān)督學習。由于初中化學教師授課班級較多，不可能每時每刻都能關注學困生，同時學困生自控能力不強，因此就有必要監(jiān)督，讓他們找自己熟悉的朋友做小老師，他們就沒有焦慮感，在實際教學中，我找出一些比較熱心的，成績又比較好的學生作小老師，并給予一定的任務，同時讓學困生挑選自己喜歡的小老師，小老師根據(jù)自己學生的具體情況，記錄學生的學習情況，例：小老師按照實際情況，在相應的表現(xiàn)一般、表現(xiàn)一般、表現(xiàn)很好的下面打勾，在備注欄內(nèi)可寫學生的具體情況，在歸定的時間交給化學老師，這樣老師就可以時時刻刻了解學困生的情況，并能有針對性進行指導。2.2通過小組合作提供展示機會。學困生由于學習成績落后而失去學習信心，又由于課前準備不足、對已學知識遺忘過快、怕犯錯和怕丟面子等原因使得他們在課堂上保持沉默，很少參與，運用化學的機會也隨之減少。因此就需要老師和同學的幫助和支持，而小組合作是最有效的方式之一。在課前化學教師為學困生安排在合適的小組，同時指定組長在合作中對學困生進行鼓勵和幫助。在課堂上教師向?qū)W困生小組傾斜，在練習、分組討論時，讓有學困生的小組優(yōu)先回答，并給予所在小組獎勵。在這樣的小組中，學困生不再沉默，不再作他人的陪襯，他們也不再害怕，他們也愿意分享成功的喜悅。2.3布置多樣化的作業(yè)，培養(yǎng)學習習慣。學困生，由于習慣差，自制力差，所以經(jīng)常會找借口，“作業(yè)忘了”，“作業(yè)不見了”，主要原因是不喜歡常規(guī)作業(yè)。那么教師可以布置一些靈活的作業(yè)，如完成一周作業(yè)，就獎勵下周作業(yè)減半。通過這種方式鼓勵學生完成作業(yè)，并養(yǎng)成及時復習和預習的好習慣。3.評價讓學困生樹立信心，實現(xiàn)自己的價值評價的目的是使學生學會分析自己的進步與不足，明確努力的方向，樹立信心，使學生養(yǎng)成良好的學化學習慣。因此教師可以通過多元化的評價讓學生看到自己的價值。3.1教師評價。每一位學生都期待得到教師的肯定，教師對學生的賞識會讓學生看到自己的價值。學困生由于在學習上低成就，因此他們看不到自己的長處，那么教師就要更加關注他們。當他們成功時，就不要吝嗇一句鼓勵和表揚的活、或翹一下大拇指；在課堂上用眼神鼓勵他們，用語言激勵他們，用手勢引導他們開口說化學；在批作業(yè)時，寫上簡短的話語或符號鼓勵他們，讓他們感受到到教師的關注、愛護和欣賞之情。3.2團隊的評價。在課堂上教師不可能同時注意每一位學生的課堂表現(xiàn)，因此課前就要有目的分成幾個團隊（每個團隊都有學困生）。每個學生都是團隊重要的一員，學困生也是一樣，他們不是孤立存在的，每個都有自己的任務，都要發(fā)揮自己的作用。活動結束后，由組長在團隊成員中評分。在實際教學中，我常讓每隊隊長負責，然后由課代表記錄并獎勵一個貼星。通過這種方式，每個學困生都能動起來，在一次次的成功與收獲中進步，并進入良性循環(huán)。實踐證明，上述做法使學困生進步了，學困生也日漸減少了。但是讓所有的學困生再次喜歡化學，期盼化學課不是一件簡單的事情，它是一項具大的工程，并貫穿整個化學教學過程，讓后進的學生進步，讓進步的學生尋求更高的目標，這對化學教師提出了更高的要求。要求教師有持久的愛心、恒心、耐心關愛后進生，同時尋找一切可以幫助他們的教學方法鼓勵他們不斷地進步再進步。古人云：“騏驥一躍，不能十步，駑馬十駕，功在不舍”。學習也是一樣的，學困生要認識到自己的錯誤，今后要養(yǎng)成良好的學習習慣，腳踏實地，一步一個腳印地學。教師也在實際教學中認真、耐心細致地引導培養(yǎng)，那么我們的汗水定會得到回報的，學困生也能考出好的成績。就讓我們帶著信念去追求，帶著希望去尋找，帶著愛心去探索，帶著自信上路吧，前方的路，遠遠沒有盡頭。收稿日期：2012-12-10大部分中職生數(shù)學基礎比較薄弱，對知識難點的突破比較困難，對公式的應用無從下手，對數(shù)學學習缺乏興趣.中職生具備一定的觀察、思考、分析能力和生活經(jīng)驗，對專業(yè)課和信息技術很感興趣.針對學生的這些特點，從學生的生活經(jīng)驗和已有的知識出發(fā)，以學生熟悉的生活實例、感興趣的問題和相關的故事為切入點，利用信息技術創(chuàng)設教學情境，對提高學生學習數(shù)學的興趣和提升課堂教學質(zhì)量起到關鍵作用.以下是本人經(jīng)過多年的探索和實踐總結出的幾種創(chuàng)設數(shù)學教學情境的方法.一、通過動手實驗創(chuàng)設情境在教學中，我發(fā)現(xiàn)有的學生認為數(shù)學枯燥無味，上課聽不懂，學起來如同嚼蠟，怕動筆，懶得開動腦筋，開小差、看小說、玩游戲，對數(shù)學學習缺乏興趣和信心.由于學生在數(shù)學學習上缺乏“成功體驗”，有畏懼感，所以上課不認真聽講，學習態(tài)度不夠端正，學習目的不明確.但大部分的職校生對本專業(yè)課程都比較感興趣，動手能力也較強.針對學生的這些特點，教師在上課時應結合教材設計簡單的實驗，讓他們動手操作，把學生引入到情境當中，讓學生親身去體驗探索和發(fā)現(xiàn)，從而獲得相應的知識，避免枯燥無味、抽象的理論講解，讓學生從被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W習，體驗成功的喜悅，從而提高課堂教學效果.如，折紙游戲：每位同學將一張紙連續(xù)對折5次，列出每次對折紙的層數(shù)，折紙層數(shù)：2，4，8，16，32.讓學生親手折紙，親身體驗數(shù)學來源于生活，讓學生在趣味性實驗中探索觀察和分析現(xiàn)象，從而發(fā)現(xiàn)新的問題，探索出新的規(guī)律.根據(jù)上述數(shù)列的特征，讓學生分析、類比、總結等比數(shù)列的定義式an+1=an?q，培養(yǎng)學生學會總結的學習習慣，培養(yǎng)學生的口頭表達能力和臨場應變能力.另外，明確了等比數(shù)列的限定條件后，讓學生進一步了解了等比數(shù)列的定義，從而培養(yǎng)學生的學習能力.二、借助生活實例創(chuàng)設情境隨著信息技術的發(fā)展，生活水平的提高，人手擁有一部手機已經(jīng)司空見慣.但是作為消費者，話費和流量費用也成為他們較大的負擔，他們也關注怎樣交最少的費用獲得更多的話費.我在教學《一次函數(shù)》時，利用交話費的不同方式進行引入：如果你剛買一部新手機，下面是一份資費宣傳單，根據(jù)你的經(jīng)濟狀況，應選哪個套餐更適合你？為什么？通過引用學生身邊的實例，讓學生感受到數(shù)學就在我們的身邊，數(shù)學和我們的生活息息相關，體會到學好數(shù)學就是更好地為生活服務.利用生活實例創(chuàng)設情境，更能吸引學生的注意力，讓更多的學生參與到數(shù)學的學習中來，探索數(shù)學問題.三、借用數(shù)學故事創(chuàng)設情境在每節(jié)課上課后的3～5分鐘，學生因仍沉浸在課間十分鐘的活動中未走出來，所以無法集中精力聽課.但是沒有人會拒絕在上課時聽有趣的故事，特別是數(shù)學課.此時，教師借助有趣的數(shù)學故事創(chuàng)設數(shù)學情境，能有效促使學生盡快地投入到課堂的學習當中.如，我是用下面的故事創(chuàng)設教學情境，引出等比數(shù)列前n項和公式的.“這是印度古老的故事，舍罕王打算重賞象棋發(fā)明人宰相西薩?班?達依爾.聰明的西薩?班?達依爾并不貪心，對國王說：‘陛下，請您在這張棋盤的第一小格內(nèi)賞給我一粒麥子，在第二小格內(nèi)賞給我兩粒麥子，第三小格內(nèi)賞給我四粒麥子，照這樣下去，把棋盤上所有64格擺滿麥粒，都賞給您的平民百姓吧.’國王說：‘愛卿，你所要求的并不多.’他心里為自己對這樣一件奇妙的發(fā)明賞賜的許諾不致破費太多而暗喜.‘你當然會如愿以償?shù)?’同學們，你們說國王應該給宰相西薩?班?達依爾多少的麥粒呢？他能滿足宰相西薩?班?達依爾的要求嗎？你能算出這個棋盤的麥粒嗎？”第一步，依次算出每格棋盤的麥粒：1，2，4，8，16，32，64…第二步，觀察這一數(shù)列是等差數(shù)列還是等比數(shù)列.第三步，國王應給宰相西薩?班?達依爾多少的麥粒？能滿足嗎？你能幫國王算出麥粒數(shù)嗎？第四步，師生一起總結等比數(shù)列前n項和公式.四、利用信息技術創(chuàng)設情境隨著信息技術突飛猛進的發(fā)展，教學資源日益豐富，多媒體已成為課堂教學必不可少的輔助工具.因為其可改變傳統(tǒng)呆板的教學方式，把枯燥、單調(diào)的符號、公式和圖形變成有聲、影像和動態(tài)，其豐富多樣的形式使教學內(nèi)容富有藝術性、立體感和趣味性，使更多的學生都參與到課堂活動當中，提高學生的主觀能動性，增強學生的學習興趣，加深學生的記憶效果.如，在教學《函數(shù)》時，我利用多媒體技術畫出函數(shù)的圖像，通過平移折疊得出函數(shù)圖像的對稱性，通過啟發(fā)和點撥，讓學生自主探索圖形的規(guī)律和特點，總結函數(shù)的性質(zhì)，輕而易舉地達成教學的目標.又如，《立體幾何》在教材中體?F出來的是平面化，線條層次不分明，容易使學生感到混淆和困惑.但是通過多媒體技術展現(xiàn)出來的立體圖形更加有立體感，圖形層次更加分明，其直觀形象的動態(tài)使學生更加容易理解和掌握，加深學生的記憶，優(yōu)化了課堂的教學，提高了教學質(zhì)量.五、結合專業(yè)知識創(chuàng)設情境中職生雖然文化科的基礎比較差，但他們大多對專業(yè)課比較感興趣.在教學過程中，教師若能恰當?shù)貙I(yè)知識滲透于數(shù)學教學當中，多講與專業(yè)相關的數(shù)學知識，就會使學生深刻體會到學習數(shù)學知識的重要性和實用性.如，對于房地產(chǎn)專業(yè)，在講到等差數(shù)列概念時，引用樓層單位面積等量差價，計算1～10層每層樓的單價，并按順序?qū)懴滤玫臄?shù)列，讓學生發(fā)現(xiàn)數(shù)列的特征，總結規(guī)律，得出等差數(shù)列的概念.對于汽修專業(yè)的學生來說，扳手、螺母和方向盤是他們平時維修實訓時常接觸到的實體，教學時教師可根據(jù)它們轉(zhuǎn)動方向不同可得出形狀和效果的差異的特點引出正角、負角和零角的概念.數(shù)學與專業(yè)課相聯(lián)系的內(nèi)容比較多，如果能充分地將兩者整合，學生對數(shù)學學習就會更加感興趣，教師教得也會更加輕松.上消化道出血患者的護理查房上消化道出血患者的護理查房上消化道1上消化道出血患者的護理查房急診重癥—廖振強上消化道出血2CENTENTS79q55么如得灣什么量是不是筐是什么和護溫CENTENTS3什么是什么是4什么是上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出消化系統(tǒng)解剖圖什么是5什么是癥狀嘔血循環(huán)氮質(zhì)黑便衰竭血癥貧血發(fā)熱當出血量上消化道出血的特征性30%以早期,HGB血中尿素濃度、RC計中度或大都有黑便現(xiàn)為神志不清氮,肌酐和壓積可量出血病人面色蒼自、四尿酸等非蛋于24小時內(nèi)白氮(NPN)才出現(xiàn)貧血出現(xiàn)發(fā)熱為咖啡色或棕發(fā)紺、呼吸困含量顯著升5h多在385度以大準、血壓下降高(12d達高WBC計數(shù)可持續(xù)數(shù)升高壓差縮小及脈搏快而弱、少什么是6什么是X線鋇餐檢查小腸鏡出血停止,有胃鏡查禁忌癯內(nèi)鏡偷宣輔勵檢宣首選儉查方溘,出血后12-48h內(nèi)檢查選擇能動脈造影實驗室儉宣(HN網(wǎng)織RBo、BG、放性核泰掃描尿泰氖、大便oB)線驗什么是7繼續(xù)出血跡象反復嘔鮮紅色血黑便次數(shù)增加且質(zhì)稀、顏色暗紅,腸補液輸血后,血容量未改善鳴音亢進或好轉(zhuǎn)后再惡化RC、HGB及血細胞比容持續(xù)下降網(wǎng)織紅細胞持續(xù)升補液與尿量足夠后,血尿素高氮持續(xù)升高繼續(xù)出血跡象8是不是是不是9是不是33,周逢漢,男,63歲,患者因“反復解黑便3天”于20181188:0急診平車入院?；颊呒覍俅龌颊哂?天前在飲酒后出現(xiàn)解暗紅色血便多次,當時無嘔血,遂至天等縣人民醫(yī)院就診,予完善血常規(guī)、胃鏡檢查后考慮為“上消化道出血”,予對癥治療后癥狀好轉(zhuǎn)。118患者再次出現(xiàn)血便,伴嘔血,且量多,并出現(xiàn)血壓下降、神志不清、呼吸困難等,立即予氣管插管、去甲腎上腺素維持血壓等對癥處理,患者家屬為進一步治療遂出院到我院就診,急診門診擬“上消化道出血”收入我科。是不是10是不是既往史:患者既往有高血壓病史5年,不規(guī)律用藥(具體不詳),血壓控制不詳;有陳舊性肺結核病史;有輸血史;無吸煙嗜好,有飲酒史10余年(約15斤/天),家族史無特殊。自自魚是不是11上消化道出血患者的護理查房共35張課件12上消化道出血患者的護理查房共35張課件13上消化道出血患者的護理查房共35張課件14上消化道出血患者的護理查房共35張課件15上消化道出血患者的護理查房共35張課件16上消化道出血患者的護理查房共35張課件17上消化道出血患者的護理查房共35張課件18上消化道出血患者的護理查房共35張課件19上消化道出血患者的護理查房共35張課件20上消化道出血患者的護理查房共35張課件21上消化道出血患者的護理查房共35張課件22上消化道出血患者的護理查房共35張課件23上消化道出血患者的護理查房共35張課件24上消化道出血患者的護理查房共35張課件25上消化道出血患者的護理查房共35張課件26上消化道出血患者的護理查房共35張課件27上消化道出血患者的護理查房共35張課件28上消化道出血患者的護理查房共35張課件29上消化道出血患者的護理查房共35張課件30上消化道出血患者的護理查房共35張課件31上消化道出血患者的護理查房共35張課件32上消化道出血患者的護理查房共35張課件33上消化道出血患者的護理查房共35張課件34謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失。——卡耐基

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟。——孫洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?5上消化道出血患者的護理查房上消化道出血患者的護理查房上消化道出血患者的護理查房上消化道出血患者的護理查房急診重癥—廖振強CENTENTS79q55么如得灣什么量是不是筐是什么和護溫化學新課程提出要面向全體學生，注重素質(zhì)教育。然而由于種種原因總有一部分學生在學習中表現(xiàn)較差，這些學生有時甚至被遺忘，成為化學學習中“學困生”，這種現(xiàn)象尤其在農(nóng)村初中中又是普遍存在的，如何減少學困生也一直是我努力的方向。下面結合教學實踐，談一下我的看法。1.關注學困生，激發(fā)學習信心要關注學習有困難的學生。初中化學教師應時刻告誡自己：沒有理由讓一個初中生認為自己學不好化學，或讓其認為自己是化學學習的差生；要讓每一個學生在化學學習中獲得被關心的體驗，充滿自信的體驗和學習成功的體驗。1.1多方面，多途徑了解學困生。造成學生學習困難的原因是多方面的，并且絕大部分都是后天的非智力因素所致。學困生與其它學生一樣，有自己的興趣，也有自己獨特的思維方式和創(chuàng)造性的想法。由于在學習上經(jīng)常處于低成就，使得他們沒有信心，內(nèi)心深處一般都很自卑，以至于認為自己不行，沒有出路，造成對教師缺乏信任或?qū)蠋煈延芯礌栠h之、敬而怕之的心理，很少主動提問和回答問題。太多的失敗使學困生常感到學化學很無聊、很枯燥，情緒非常低。因此對癥下藥對學困生的情感教育是必不可少的。有人做過調(diào)查：如果學生喜歡哪位教師，那么這位教師所教學的功課成績一定比較高。特別是學困生，更需要教師的鼓勵和肯定。當他們進步時，應該及時給予表揚。只要學困生接受了教師，那就會調(diào)動起他們學習的積極性，從而達到自主學習的目的。所以，老師應注意在校園生活中和他們和諧的相處，經(jīng)常摸著他們的小腦袋和他們進行親切的交流，讓他們覺得老師是一個可以說心里話的的朋友。讓他們保持積極向上的心態(tài)去面對學習，促使他們產(chǎn)生學習化學的興趣。1.2平等、寬容對待學困生。對于化學教師來說，在課堂中平等地對待每位學生是一個原則性問題，教師們也盡力這樣做了。但是勿庸諱言，我在心理上也難免有點喜歡成績優(yōu)秀的學生，而以比較嚴格的態(tài)度對待那些學習上有困難的學生。在課堂上優(yōu)秀的學生反應快，我往往不由自主地表揚他們，而那些學困生化學基礎相對薄弱，在課堂上往往不敢發(fā)言，即使發(fā)言還經(jīng)常出錯，于是我臉上就可能會流露出不太高興的神色。那些學生看到我臉色就越發(fā)害怕，有話不敢說，有問也不敢提，對學好化學就更沒有信心了。那時我自己心里還常自我安慰：這些學生本身學習基礎差，其他學科也不好，學不好化學是很正常的?？蛇^了一段時間，有一件事讓我的教學態(tài)度和方法發(fā)生了很大的變化。那天心血來潮問了學生這樣一個問題：課堂上老師忽視你，你會如何應對？學生甲：反正老師在課堂上不叫我回答問題，我也索性不準備那個討論的話題了。學生乙：反正老師叫不到我，若叫到了，看同桌的答案，應付一下就是了。學生丙：老師總叫那些化學成績好的回答問題，叫到我了，我也不回答。學生們的回答對我觸動很大，是呀，這些學生少有在課堂上發(fā)言和表現(xiàn)的機會，即使老師給他們機會，倘若他們表現(xiàn)不好，就會受到老師的白眼和同學的嘲笑，他們的壓力是可想而知的。漸漸地，這些學生對化學學習失去了信心，感到失望和沮喪，從而失去了學習化學的動力，他們的成績也就越來越差了。這種現(xiàn)象不僅損害了教師在學生心目中的形象，損傷了學生學習化學的積極性，也影響了班級的凝聚力和團結互助精神?！盀榱嗣恳晃粚W生的發(fā)展”是新課程的核心理念。因此在以后化學教學中我努力做到要面向全體學生，給每個學生平等的地位，在教學過程中，兼顧到每一位學生，特別是那些“弱勢群體”，應給予更多的鼓勵和支持，比如在一些分組實驗中不應該總是讓一些優(yōu)秀的學生唱主角，讓其他學生做配角，而是有意識地要求“弱勢群體”的學生擔任主角。當然教師還要充分考慮學生的心理，承認學生之間的差異，并能為此而預設教學，因材施教，重在激勵，鼓勵他們大膽走上課堂交流的舞臺，增長自覺學習的動力，從而在學習中得到更快的進步。人本心理學家馬斯洛提出“每個人都有被寬容的需要”，學生主體性的發(fā)展需要自由，寬容則是自由的保障，沒有寬容也就沒有自由可言。在化學教學中，特別是對待學困生，教師更要有一種寬容的心態(tài)，細心呵護他們學習化學的積極性，對于學生出現(xiàn)的小錯誤切不可急于糾正，務必在一定限度內(nèi)給于寬容。寬容不但可以避免師生間的磨擦，而且還可以大大保護學困生的自尊心和學習積極性。研究表明，在自尊受到保護和鼓勵的環(huán)境中，學習的認知活動最有效。學困生不是與生俱來就是差的，只是在學習的環(huán)節(jié)中暫時落后而已，他們也想趕上來，他們更需要支持。而對他們的寬容是他們學習的動力。在教學中，我會常常走到他們的身邊，面帶微笑地傾聽他們的發(fā)言，就算有錯也不會當著同學的面糾錯。從而保護他們的自尊心，使他們能大膽求助和大膽發(fā)言。1.3用愛心疏導學困生。教育的本質(zhì)是激勵和喚醒。由于學困生在學習過程中學習效果不明顯，因此挫傷了學習的積極性，久而久之產(chǎn)生了學習焦慮，這時教師就要進行及時溝通和疏導，鼓勵他找回到自信，讓學生看到自己在學習上的成功，哪怕是小小的成功，如課堂提問、家庭作業(yè)、單元考試等方面，都可以使學生產(chǎn)生愉悅的情感，進而激勵他們更加刻苦地學習，以取得更大的成功。在教學中，我常讓學困生和課代表有目的做一些他們力所能及的事。如，課前到辦公室拿實驗儀器和作業(yè)本，讓他們感到自己的能干，同時也有信心克服困難學好化學。每次我都會帶著微笑表示感激與欣賞并盡可能找機會和他們交流。同時通過班主任及班級學生了解他們并得到他們的支持。通過真誠的關愛，讓學生受到真心的感染，讓他們樹立“今后我要做的更好”的決心和信心，只有關愛每個學困生才能真正幫助他們走出自我。2.采取多種途徑，培養(yǎng)學習意志2.1請小老師監(jiān)督學習。由于初中化學教師授課班級較多，不可能每時每刻都能關注學困生，同時學困生自控能力不強，因此就有必要監(jiān)督，讓他們找自己熟悉的朋友做小老師，他們就沒有焦慮感，在實際教學中，我找出一些比較熱心的，成績又比較好的學生作小老師，并給予一定的任務，同時讓學困生挑選自己喜歡的小老師，小老師根據(jù)自己學生的具體情況，記錄學生的學習情況，例：小老師按照實際情況，在相應的表現(xiàn)一般、表現(xiàn)一般、表現(xiàn)很好的下面打勾，在備注欄內(nèi)可寫學生的具體情況，在歸定的時間交給化學老師，這樣老師就可以時時刻刻了解學困生的情況，并能有針對性進行指導。2.2通過小組合作提供展示機會。學困生由于學習成績落后而失去學習信心，又由于課前準備不足、對已學知識遺忘過快、怕犯錯和怕丟面子等原因使得他們在課堂上保持沉默，很少參與，運用化學的機會也隨之減少。因此就需要老師和同學的幫助和支持，而小組合作是最有效的方式之一。在課前化學教師為學困生安排在合適的小組，同時指定組長在合作中對學困生進行鼓勵和幫助。在課堂上教師向?qū)W困生小組傾斜，在練習、分組討論時，讓有學困生的小組優(yōu)先回答，并給予所在小組獎勵。在這樣的小組中，學困生不再沉默，不再作他人的陪襯，他們也不再害怕，他們也愿意分享成功的喜悅。2.3布置多樣化的作業(yè)，培養(yǎng)學習習慣。學困生，由于習慣差，自制力差，所以經(jīng)常會找借口，“作業(yè)忘了”，“作業(yè)不見了”，主要原因是不喜歡常規(guī)作業(yè)。那么教師可以布置一些靈活的作業(yè)，如完成一周作業(yè)，就獎勵下周作業(yè)減半。通過這種方式鼓勵學生完成作業(yè)，并養(yǎng)成及時復習和預習的好習慣。3.評價讓學困生樹立信心，實現(xiàn)自己的價值評價的目的是使學生學會分析自己的進步與不足，明確努力的方向，樹立信心，使學生養(yǎng)成良好的學化學習慣。因此教師可以通過多元化的評價讓學生看到自己的價值。3.1教師評價。每一位學生都期待得到教師的肯定，教師對學生的賞識會讓學生看到自己的價值。學困生由于在學習上低成就，因此他們看不到自己的長處，那么教師就要更加關注他們。當他們成功時，就不要吝嗇一句鼓勵和表揚的活、或翹一下大拇指；在課堂上用眼神鼓勵他們，用語言激勵他們，用手勢引導他們開口說化學；在批作業(yè)時，寫上簡短的話語或符號鼓勵他們，讓他們感受到到教師的關注、愛護和欣賞之情。3.2團隊的評價。在課堂上教師不可能同時注意每一位學生的課堂表現(xiàn)，因此課前就要有目的分成幾個團隊（每個團隊都有學困生）。每個學生都是團隊重要的一員，學困生也是一樣，他們不是孤立存在的，每個都有自己的任務，都要發(fā)揮自己的作用。活動結束后，由組長在團隊成員中評分。在實際教學中，我常讓每隊隊長負責，然后由課代表記錄并獎勵一個貼星。通過這種方式，每個學困生都能動起來，在一次次的成功與收獲中進步，并進入良性循環(huán)。實踐證明，上述做法使學困生進步了，學困生也日漸減少了。但是讓所有的學困生再次喜歡化學，期盼化學課不是一件簡單的事情，它是一項具大的工程，并貫穿整個化學教學過程，讓后進的學生進步，讓進步的學生尋求更高的目標，這對化學教師提出了更高的要求。要求教師有持久的愛心、恒心、耐心關愛后進生，同時尋找一切可以幫助他們的教學方法鼓勵他們不斷地進步再進步。古人云：“騏驥一躍，不能十步，駑馬十駕，功在不舍”。學習也是一樣的，學困生要認識到自己的錯誤，今后要養(yǎng)成良好的學習習慣，腳踏實地，一步一個腳印地學。教師也在實際教學中認真、耐心細致地引導培養(yǎng)，那么我們的汗水定會得到回報的，學困生也能考出好的成績。就讓我們帶著信念去追求，帶著希望去尋找，帶著愛心去探索，帶著自信上路吧，前方的路，遠遠沒有盡頭。收稿日期：2012-12-10大部分中職生數(shù)學基礎比較薄弱，對知識難點的突破比較困難，對公式的應用無從下手，對數(shù)學學習缺乏興趣.中職生具備一定的觀察、思考、分析能力和生活經(jīng)驗，對專業(yè)課和信息技術很感興趣.針對學生的這些特點，從學生的生活經(jīng)驗和已有的知識出發(fā)，以學生熟悉的生活實例、感興趣的問題和相關的故事為切入點，利用信息技術創(chuàng)設教學情境，對提高學生學習數(shù)學的興趣和提升課堂教學質(zhì)量起到關鍵作用.以下是本人經(jīng)過多年的探索和實踐總結出的幾種創(chuàng)設數(shù)學教學情境的方法.一、通過動手實驗創(chuàng)設情境在教學中，我發(fā)現(xiàn)有的學生認為數(shù)學枯燥無味，上課聽不懂，學起來如同嚼蠟，怕動筆，懶得開動腦筋，開小差、看小說、玩游戲，對數(shù)學學習缺乏興趣和信心.由于學生在數(shù)學學習上缺乏“成功體驗”，有畏懼感，所以上課不認真聽講，學習態(tài)度不夠端正，學習目的不明確.但大部分的職校生對本專業(yè)課程都比較感興趣，動手能力也較強.針對學生的這些特點，教師在上課時應結合教材設計簡單的實驗，讓他們動手操作，把學生引入到情境當中，讓學生親身去體驗探索和發(fā)現(xiàn)，從而獲得相應的知識，避免枯燥無味、抽象的理論講解，讓學生從被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W習，體驗成功的喜悅，從而提高課堂教學效果.如，折紙游戲：每位同學將一張紙連續(xù)對折5次，列出每次對折紙的層數(shù)，折紙層數(shù)：2，4，8，16，32.讓學生親手折紙，親身體驗數(shù)學來源于生活，讓學生在趣味性實驗中探索觀察和分析現(xiàn)象，從而發(fā)現(xiàn)新的問題，探索出新的規(guī)律.根據(jù)上述數(shù)列的特征，讓學生分析、類比、總結等比數(shù)列的定義式an+1=an?q，培養(yǎng)學生學會總結的學習習慣，培養(yǎng)學生的口頭表達能力和臨場應變能力.另外，明確了等比數(shù)列的限定條件后，讓學生進一步了解了等比數(shù)列的定義，從而培養(yǎng)學生的學習能力.二、借助生活實例創(chuàng)設情境隨著信息技術的發(fā)展，生活水平的提高，人手擁有一部手機已經(jīng)司空見慣.但是作為消費者，話費和流量費用也成為他們較大的負擔，他們也關注怎樣交最少的費用獲得更多的話費.我在教學《一次函數(shù)》時，利用交話費的不同方式進行引入：如果你剛買一部新手機，下面是一份資費宣傳單，根據(jù)你的經(jīng)濟狀況，應選哪個套餐更適合你？為什么？通過引用學生身邊的實例，讓學生感受到數(shù)學就在我們的身邊，數(shù)學和我們的生活息息相關，體會到學好數(shù)學就是更好地為生活服務.利用生活實例創(chuàng)設情境，更能吸引學生的注意力，讓更多的學生參與到數(shù)學的學習中來，探索數(shù)學問題.三、借用數(shù)學故事創(chuàng)設情境在每節(jié)課上課后的3～5分鐘，學生因仍沉浸在課間十分鐘的活動中未走出來，所以無法集中精力聽課.但是沒有人會拒絕在上課時聽有趣的故事，特別是數(shù)學課.此時，教師借助有趣的數(shù)學故事創(chuàng)設數(shù)學情境，能有效促使學生盡快地投入到課堂的學習當中.如，我是用下面的故事創(chuàng)設教學情境，引出等比數(shù)列前n項和公式的.“這是印度古老的故事，舍罕王打算重賞象棋發(fā)明人宰相西薩?班?達依爾.聰明的西薩?班?達依爾并不貪心，對國王說：‘陛下，請您在這張棋盤的第一小格內(nèi)賞給我一粒麥子，在第二小格內(nèi)賞給我兩粒麥子，第三小格內(nèi)賞給我四粒麥子，照這樣下去，把棋盤上所有64格擺滿麥粒，都賞給您的平民百姓吧.’國王說：‘愛卿，你所要求的并不多.’他心里為自己對這樣一件奇妙的發(fā)明賞賜的許諾不致破費太多而暗喜.‘你當然會如愿以償?shù)?’同學們，你們說國王應該給宰相西薩?班?達依爾多少的麥粒呢？他能滿足宰相西薩?班?達依爾的要求嗎？你能算出這個棋盤的麥粒嗎？”第一步，依次算出每格棋盤的麥粒：1，2，4，8，16，32，64…第二步，觀察這一數(shù)列是等差數(shù)列還是等比數(shù)列.第三步，國王應給宰相西薩?班?達依爾多少的麥粒？能滿足嗎？你能幫國王算出麥粒數(shù)嗎？第四步，師生一起總結等比數(shù)列前n項和公式.四、利用信息技術創(chuàng)設情境隨著信息技術突飛猛進的發(fā)展，教學資源日益豐富，多媒體已成為課堂教學必不可少的輔助工具.因為其可改變傳統(tǒng)呆板的教學方式，把枯燥、單調(diào)的符號、公式和圖形變成有聲、影像和動態(tài)，其豐富多樣的形式使教學內(nèi)容富有藝術性、立體感和趣味性，使更多的學生都參與到課堂活動當中，提高學生的主觀能動性，增強學生的學習興趣，加深學生的記憶效果.如，在教學《函數(shù)》時，我利用多媒體技術畫出函數(shù)的圖像，通過平移折疊得出函數(shù)圖像的對稱性，通過啟發(fā)和點撥，讓學生自主探索圖形的規(guī)律和特點，總結函數(shù)的性質(zhì)，輕而易舉地達成教學的目標.又如，《立體幾何》在教材中體?F出來的是平面化，線條層次不分明，容易使學生感到混淆和困惑.但是通過多媒體技術展現(xiàn)出來的立體圖形更加有立體感，圖形層次更加分明，其直觀形象的動態(tài)使學生更加容易理解和掌握，加深學生的記憶，優(yōu)化了課堂的教學，提高了教學質(zhì)量.五、結合專業(yè)知識創(chuàng)設情境中職生雖然文化科的基礎比較差，但他們大多對專業(yè)課比較感興趣.在教學過程中，教師若能恰當?shù)貙I(yè)知識滲透于數(shù)學教學當中，多講與專業(yè)相關的數(shù)學知識，就會使學生深刻體會到學習數(shù)學知識的重要性和實用性.如，對于房地產(chǎn)專業(yè)，在講到等差數(shù)列概念時，引用樓層單位面積等量差價，計算1～10層每層樓的單價，并按順序?qū)懴滤玫臄?shù)列，讓學生發(fā)現(xiàn)數(shù)列的特征，總結規(guī)律，得出等差數(shù)列的概念.對于汽修專業(yè)的學生來說，扳手、螺母和方向盤是他們平時維修實訓時常接觸到的實體，教學時教師可根據(jù)它們轉(zhuǎn)動方向不同可得出形狀和效果的差異的特點引出正角、負角和零角的概念.數(shù)學與專業(yè)課相聯(lián)系的內(nèi)容比較多，如果能充分地將兩者整合，學生對數(shù)學學習就會更加感興趣，教師教得也會更加輕松.上消化道出血患者的護理查房上消化道出血患者的護理查房上消化道36上消化道出血患者的護理查房急診重癥—廖振強上消化道出血37CENTENTS79q55么如得灣什么量是不是筐是什么和護溫CENTENTS38什么是什么