中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件

時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染神經(jīng)病學(xué)教研室概述數(shù)學(xué)語言作為一種表達(dá)科學(xué)思想的通用語言和數(shù)學(xué)思維的最佳載體，包含著多方面的內(nèi)容；其中較為突出的是敘述語言、符號語言及圖形語言，其特點(diǎn)是準(zhǔn)確、嚴(yán)密、簡明。由于數(shù)學(xué)語言是…種高度抽象的人工符號系統(tǒng)，因此，它常成為數(shù)學(xué)教學(xué)的難點(diǎn)。一些學(xué)生之所以害怕數(shù)學(xué)，一方面在于數(shù)學(xué)語言難懂難學(xué)，另～方面是教師對數(shù)學(xué)語言的教學(xué)不夠重視，缺少訓(xùn)練，以致不能準(zhǔn)確、熟練地駕馭數(shù)學(xué)語言。首先，注重普通語言與數(shù)學(xué)語言的互譯。普通語言即日常生活中所用語言，這是學(xué)生熟悉的，用它來表達(dá)的事物，學(xué)生感到親切，也容易理解。其他任何一種語言的學(xué)習(xí)，都必須以普通語言為解釋系統(tǒng)。數(shù)學(xué)語言也是如此，通過兩種語言的互譯，就可以使抽象的數(shù)學(xué)語言在現(xiàn)實(shí)生活中找到借鑒，從而能透徹理解，運(yùn)用自如。“互譯”含有兩方面的意思：一是將普通語言譯為數(shù)學(xué)符號語言，也就是通常所說的“數(shù)學(xué)化”。例如方程是把文字表達(dá)的條件改用數(shù)學(xué)符號，這是利用數(shù)學(xué)知識來解決實(shí)際問題的必要程序。二是將數(shù)學(xué)語言譯為普通語言。數(shù)學(xué)實(shí)踐告訴我們，凡是學(xué)生能用普通語言復(fù)述概念的定義和解釋概念所揭示的本質(zhì)屬性，那么他們對概念的理解就深刻。由于數(shù)學(xué)語言是一種抽象的人工符號系統(tǒng)，不適于口頭表達(dá)，因此也只有翻譯成普通語言使之“通俗化”才便于交流。其次，注重?cái)?shù)學(xué)語言學(xué)習(xí)的過程，合理安排教學(xué)。數(shù)學(xué)概念和數(shù)學(xué)符號的形成一般包括邏輯過程、心理過程和教學(xué)過程三個(gè)環(huán)節(jié)。邏輯過程能夠揭示概念之間的各種邏輯關(guān)系，便于對數(shù)學(xué)結(jié)構(gòu)從整體上理解，有助于學(xué)生對數(shù)學(xué)本質(zhì)的理解與認(rèn)識。心理過程是指學(xué)生從學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)語言到掌握數(shù)學(xué)語言的過程，這種過程往往是因人而異的。數(shù)學(xué)符號和規(guī)則從現(xiàn)實(shí)世界得到其意義，又在更大的范圍內(nèi)作用于現(xiàn)實(shí)。學(xué)生只有在理解數(shù)學(xué)語言的來龍去脈及意義，而且熟練地掌握他們的各種用法，得到理性的認(rèn)識之后，在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中才能靈活地對它們進(jìn)行各種等價(jià)敘述，并在一個(gè)抽象的符號系統(tǒng)中正確應(yīng)用，達(dá)到對數(shù)學(xué)符號語言學(xué)習(xí)的最高水平。教學(xué)過程則是教師具體對某個(gè)數(shù)學(xué)符號進(jìn)行講解、分析、舉例、考查的過程，教師在教學(xué)中要善于駕馭數(shù)學(xué)語言。2、深入探究符號語言的數(shù)學(xué)意義符號語言是敘述語言的符號化，在引進(jìn)一個(gè)新的數(shù)學(xué)符號時(shí)，首先要向?qū)W生介紹各種有代表性的具體模型，形成一定的感性認(rèn)識；然后再根據(jù)定義，離開具體的模型對符號的實(shí)質(zhì)進(jìn)行理性的分析，使學(xué)生在抽象的水平上真正掌握概念(內(nèi)涵和外延)；最后又重新回到具體的模型，這里具體的模型在數(shù)學(xué)符號的教學(xué)中具有雙重意義：一是作為一般化的起點(diǎn)，為引進(jìn)抽象符號作準(zhǔn)備，二是作為特殊化的途徑，便于符號的應(yīng)用。數(shù)學(xué)符號語言，由于其高度的集約性、抽象性和內(nèi)涵的豐富性，往往難以讀懂。這就要求學(xué)生對符號語言具有相當(dāng)?shù)睦斫饽芰Γ朴趯⒑喖s的符號語言譯成一般的數(shù)學(xué)語言，從而有利于問題的轉(zhuǎn)化與處理。3、合理破譯圖形語言的數(shù)形關(guān)系圖形語言是一種視覺語言，通過圖形給出某些條件，其特點(diǎn)是直觀，便于觀察與聯(lián)想，觀察題設(shè)圖形的形狀、位置、范圍，聯(lián)想相關(guān)的數(shù)量或方程，這是“破譯”圖形語言的數(shù)形關(guān)系的基本思想。例如，長方體的表面積教學(xué)，學(xué)生初次接觸空間圖形的平面直觀圖――這種特殊的圖形語言，學(xué)生難于理解，教學(xué)時(shí)可采用以下步驟進(jìn)行操作：①從模型到圖形，即根據(jù)具體的模型畫出直觀圖；②從圖形到模型，即根據(jù)所畫的直觀圖，用具體的模型表現(xiàn)出來。這樣的設(shè)計(jì)重在建立圖形與模型之間的視覺聯(lián)系，為學(xué)生提供充分的感性認(rèn)識，并使它們熟悉直觀圖的畫法結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)；③從圖形到符號，即把已有的直觀圖中的各種位置關(guān)系用符號表示；④從符號到圖形，即根據(jù)符號所表示的條件，準(zhǔn)確地畫出相應(yīng)的直觀圖。這兩步設(shè)計(jì)是為了建立圖像語言與符號語言之間的對應(yīng)關(guān)系，利用圖形語言來輔助思維，利用符號語言來表達(dá)思維。當(dāng)前中職院校德育教師都在不斷探索德育課堂教學(xué)方法的改革，許多教師都把開發(fā)學(xué)生智力和培養(yǎng)學(xué)生技能作為教學(xué)改革的核心或培養(yǎng)目標(biāo)來加以研究。在眾多探索、研究的教學(xué)方法中，分組討論教學(xué)法則是一種能夠調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)的有效教學(xué)方法。一、分組討論教學(xué)法概述所謂分組討論教學(xué)法就是指在教師指導(dǎo)下，將學(xué)生分成若干個(gè)學(xué)習(xí)小組，圍繞教學(xué)中的某一中心問題，通過共同探索和交流分享活動，為學(xué)生提供主動參與學(xué)習(xí)和互相學(xué)習(xí)的機(jī)會，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和有效學(xué)習(xí)。這種方法是對傳統(tǒng)教學(xué)組織形式的突破和補(bǔ)充，分組合作討論學(xué)習(xí)在處理教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的關(guān)系以及創(chuàng)設(shè)和諧健康的課堂心理氣氛等諸多方面，有著非常積極的效果。它使沉悶的課堂教學(xué)發(fā)生了較大的變化，但是，在實(shí)際教學(xué)操作過程中，由于教師設(shè)計(jì)問題脫離學(xué)生實(shí)際，一味追求形式，缺乏適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和調(diào)控，課堂往往出現(xiàn)雷聲大，雨點(diǎn)小，表面沸沸揚(yáng)揚(yáng)，實(shí)際一無所獲、問題不了了之或教師取而代之的情況。筆者曾在我校聽了幾堂新、老教師的匯報(bào)課，教師均采用了分組合作討論教學(xué)法，討論時(shí)間大約在15分鐘左右，次數(shù)多者四五次，少則兩次。形式有小組代表發(fā)言，也有小組辯論等。課堂十分熱鬧，討論確實(shí)在激發(fā)學(xué)生的探究欲望、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神、更好地完成教學(xué)目標(biāo)上起到了積極作用，但也存在不少問題。二、存在的問題1.教師所設(shè)問題不合理，討論流于形式。分組討論教學(xué)法要求教師設(shè)計(jì)的問題應(yīng)中心明確、難易適度，要有啟發(fā)性、針對性，最好是選擇教材中的重、難點(diǎn)，或者學(xué)生比較關(guān)注的社會熱點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，使學(xué)生有話想說、有話可說，說有所得。但有的教師提出的讓學(xué)生討論的問題或者過于簡單，不具有探究性，根本沒有討論的價(jià)值；或者問題太復(fù)雜，脫離學(xué)生的認(rèn)知水平，使學(xué)生望而生畏，三緘其口，最后只好不了了之，或者教師一手包辦。這樣的課堂教學(xué)，要不形式熱鬧；要不就是過于沉寂，完全達(dá)不到實(shí)際需要的效果。2.學(xué)生準(zhǔn)備不充分，合作、交流無法深入進(jìn)行。教師課前沒有要求學(xué)生做準(zhǔn)備，沒有預(yù)習(xí)新課，上課提出問題直接討論交流，討論的結(jié)果往往是就事論事，而且忽視了學(xué)生獨(dú)立思考問題的能力。學(xué)生參與討論和探究必須要有自己的見解作為基礎(chǔ)。只有在學(xué)生思考到達(dá)一定程度展開討論，才有可能出現(xiàn)一點(diǎn)即通、恍然大悟的效果，才有可能出現(xiàn)針鋒相對的正面交鋒，才能擦出思想交流的火花。否則學(xué)生缺乏主動合作，準(zhǔn)備不充分，交流就無法深入進(jìn)行，分組討論只能停留在表現(xiàn)上。3.教師缺乏對課堂的必要掌控，學(xué)生分組討論的時(shí)間過多或過少。分組討論教學(xué)法強(qiáng)調(diào)的是教師要充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，尊重學(xué)生的思想，但決不是聽之任之。學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和心態(tài)是有差異的，往往少數(shù)反應(yīng)快的學(xué)生討論非常投入，發(fā)言頻繁，而大多數(shù)人幾乎成為多余的人，缺乏自制力，只能坐在那里“看戲”，甚至利用這個(gè)機(jī)會說閑話，討論別的事情。教師應(yīng)當(dāng)對課堂上出現(xiàn)的各種情況予以適時(shí)的掌控，對說閑話、討論別的事情的學(xué)生應(yīng)予以及時(shí)的制止與引導(dǎo)?？捎行┙處煵皇钦驹谥v臺上東張西望看學(xué)生討論，就是在教室內(nèi)踱著方步，或者干脆坐著旁聽。教師置身于討論之外，無疑會淡化教師作為課堂環(huán)境要素的功能，破壞和諧課堂文化的建構(gòu)。學(xué)生進(jìn)行分組討論學(xué)習(xí)，教師常常由于受課堂教學(xué)時(shí)間的限制，給學(xué)生討論的時(shí)間不足，在有的學(xué)生討論到點(diǎn)子上或正在討論的興頭上時(shí)喊“?！?，得不到真正的合作結(jié)果，不能體現(xiàn)合作學(xué)習(xí)的優(yōu)勢。有的教師安排學(xué)生討論時(shí)間又過多，浪費(fèi)了寶貴的課堂教學(xué)時(shí)間，以至于無法完成教學(xué)進(jìn)度，影響教學(xué)的效果。4.教師不做引導(dǎo)，問題沒能向更深層發(fā)展。有的教師在提出問題后，就讓學(xué)生踴躍討論發(fā)言。原本當(dāng)學(xué)生完成后，教師就該講解、總結(jié)，去粗取精、由表及里、去偽存真，將知識的外延擴(kuò)大。可是有的教師為了教條地體現(xiàn)“學(xué)生為主體、合作學(xué)習(xí)”等理念，放棄了教師的主導(dǎo)作用，分組討論沒有將問題向更深層次發(fā)展。也有教師在學(xué)生分組討論學(xué)習(xí)時(shí)，仍然在講臺上等待，或無目的地巡視，只是象征性地走走……其實(shí)在學(xué)生的活動中，教師應(yīng)該擔(dān)負(fù)起更大的管理和調(diào)控職責(zé)，教師必須對各個(gè)小組的合作學(xué)習(xí)進(jìn)行現(xiàn)場的觀察和介入，為他們提供及時(shí)有效的指導(dǎo)，使小組討論順利開展。三、分組討論教學(xué)方法的運(yùn)用策略分組討論教學(xué)法要在課堂教學(xué)中真正發(fā)揮作用，學(xué)生就需要有一個(gè)學(xué)習(xí)的過程，教師也需要有一個(gè)自我反思和調(diào)整的過程。所以教師要學(xué)會根據(jù)教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)有價(jià)值的問題，同時(shí)設(shè)計(jì)的問題又要符合學(xué)生循序漸進(jìn)的認(rèn)識規(guī)律。學(xué)生要逐漸適應(yīng)參與討論的學(xué)習(xí)習(xí)慣，并根據(jù)教師的指導(dǎo)學(xué)會使自己的討論能夠圍繞中心，說在點(diǎn)子上擴(kuò)大討論的參與面，通過辯論探究問題，提高討論的探究質(zhì)量。結(jié)合自己多年的教學(xué)實(shí)踐，筆者認(rèn)為要真正發(fā)揮好分組討論教學(xué)法的作用，應(yīng)當(dāng)從以下幾點(diǎn)著手：1.小組合作優(yōu)化，組員明確分工。小組的編排十分重要。它可以由前后左右的5～6人為單位組成一個(gè)小組，每組一般按優(yōu)生、中等生、后進(jìn)生比例配編。在小組中，人人都是學(xué)習(xí)的主體，在一個(gè)階段每人都有相對側(cè)重的一項(xiàng)職責(zé)，擔(dān)任一個(gè)具體的合作角色，要培養(yǎng)組員的責(zé)任感和合作精神，所以討論時(shí)分工一定要明確。根據(jù)不同活動需要設(shè)立不同角色后，教師還要根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容的不同、學(xué)生的特長、個(gè)性差異等進(jìn)行合理分工（也可由小組成員民主協(xié)商，自行分工），向?qū)W生提出本次活動的內(nèi)容和要求，讓他們知道要做什么，怎么做，明確各自責(zé)任。要求小組成員既要積極承擔(dān)個(gè)人責(zé)任，又要相互支持、密切配合，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，保證活動順利實(shí)施。每個(gè)小組應(yīng)設(shè)立小組長、記錄員、匯報(bào)員及其他成員等。小組成員的角色不要固定，每人都可以擔(dān)任不同角色，一定時(shí)間后角色互換，使每個(gè)成員都能從不同角色位置上得到體驗(yàn)、鍛煉和提高，實(shí)現(xiàn)小組角色之間的相互依賴、合作和公平競爭，增進(jìn)互動的有效性。2.營造融洽氛圍，精心選題討論。在教學(xué)過程中，只有讓學(xué)生處在一種無拘無束、自由暢達(dá)的氛圍中，他們才會盡情地“自由參與”與“自由表達(dá)”。這就需要在課堂上建立民主和諧的師生關(guān)系，教學(xué)中只有這種師生關(guān)系才能使雙方平等地相處，學(xué)生才能積極主動配合，達(dá)到小組討論和諧、融洽一致，學(xué)生個(gè)體才能在教師面前敢想、敢問、敢說，學(xué)生討論群體才有“躍躍欲試”的熱烈氣氛，“群體共生效應(yīng)”才有可能產(chǎn)生，學(xué)生的求知欲及解決問題的能力才能被不斷地激發(fā)出來。當(dāng)然，選擇什么樣的問題在課堂上討論，是教師應(yīng)該精心考慮的。一個(gè)好的討論題具有明確的目標(biāo)導(dǎo)向，具有提出學(xué)習(xí)任務(wù)，活躍求知欲望，深化理解，啟發(fā)思維，培養(yǎng)創(chuàng)新意識等多種功能。所以教師設(shè)計(jì)的問題要有利于促進(jìn)學(xué)生動腦，有利于學(xué)生主動探究知識，有利于集體研究，促進(jìn)合作學(xué)習(xí)，既不能過于簡單，也不能過于復(fù)雜，應(yīng)當(dāng)盡可能把具有開放性、探究性、趣味性、規(guī)律性的問題作為討論學(xué)習(xí)的載體。3.問題的設(shè)計(jì)要步步深入。一堂課中用來討論的問題不能過多，且討論的問題應(yīng)當(dāng)有聯(lián)系、有層次，難易適中。如果問題難度過高就不可能激起學(xué)生的興趣，相反難度過易也缺乏了討論的意義，因此在設(shè)計(jì)問題時(shí)要注意問題的啟發(fā)性、層次性。教師在學(xué)生討論的過程中要注意加強(qiáng)對合作學(xué)習(xí)的監(jiān)控；要給學(xué)生足夠獨(dú)立思考和交流的時(shí)間，否則學(xué)生的討論就容易流于形式。問題設(shè)計(jì)要有啟發(fā)、有層次，且能步步深入，學(xué)生在討論的過程中才能不斷完善自己的見解和觀點(diǎn)，思維、情感才能產(chǎn)生碰撞和交流，課堂教學(xué)效率才能得到提高。4.創(chuàng)設(shè)課堂評價(jià)機(jī)制，變教師主導(dǎo)為引導(dǎo)。教師在學(xué)生討論的過程中要注意引入競爭和激勵評價(jià)機(jī)制。在小組與小組之間加入一些競爭機(jī)制，會促進(jìn)學(xué)生產(chǎn)生較高的積極性，并引導(dǎo)學(xué)生向更深層次去探究；在時(shí)間許可的情況下，應(yīng)盡可能讓更多的小組展示其集體的觀點(diǎn)和集體的成果，并用激勵性的語言評價(jià)小組成果，使每個(gè)小組學(xué)生都能感受到教師的尊重和認(rèn)可，體會合作的快樂，提高合作學(xué)習(xí)的積極性。需要注意的是，采用分組討論法教學(xué)，教師就應(yīng)該變主導(dǎo)為引領(lǐng)和指導(dǎo)，把課堂的主人翁權(quán)利還給學(xué)生，不要經(jīng)常向?qū)W生暗示所謂的正確答案，也不要急于告訴學(xué)生結(jié)論是什么，要給學(xué)生留出一定的思考時(shí)間。討論的本質(zhì)是通過學(xué)生的共同探究來確定那些不可預(yù)測的問題，如果教師預(yù)先已有問題的結(jié)論，不斷暗示、提醒，那就意味著教師會把討論向自己事先設(shè)定的方向推進(jìn)，不僅學(xué)生難以提出其他看法，而且討論也很快變成了教師唱獨(dú)角戲，重又回到原先那種一切由教師說了算的“以教師為主導(dǎo)”的教學(xué)模式上來。當(dāng)然，分組討論教學(xué)法雖然在促進(jìn)學(xué)生主動學(xué)習(xí)和有效學(xué)習(xí)方面有其優(yōu)勢，但我們也應(yīng)適當(dāng)運(yùn)用，不能流于形式，應(yīng)注重實(shí)際效果。教學(xué)中只有不斷探索，逐步完善，才能發(fā)揮它應(yīng)有的作用。時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)1中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染神經(jīng)病學(xué)教研室中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染2概述概述3概念與分類各種生物病原體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)質(zhì)、被膜及血管等引起的急、慢性炎癥性(或非炎癥性)疾病。按部位分:腦(膜)炎、脊髓(膜)炎、腦脊髓(膜)炎及腦膜腦炎按病程分:急性、亞急性、慢性按病因分:病毒性、細(xì)菌性、真菌性、寄生蟲性概念與分類4感染途徑血行感染直接感染通過神經(jīng)干逆行感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染途徑5單純皰疹病毒性腦炎(herpessimplexvirusencephalitis,HSE單純皰疹病毒性腦炎6單純疹病毒性腦炎概念病因及發(fā)病機(jī)制病理臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷及鑒別診斷治療單純疹病毒性腦炎7概念又稱急性壞死性腦炎、急性包涵體性腦炎是由單純皰疹病毒所引起的一種急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,是散發(fā)性腦炎的一種。概念8病因及發(fā)病機(jī)理單純皰疹病毒屬DNA病毒成人系由I型單純皰疹病毒(潛伏于三叉神經(jīng)半月節(jié))感染,抵抗力低下時(shí)發(fā)病。少數(shù)兒童及青年為原發(fā)性感染,通過嗅神經(jīng)軸突直接侵犯腦組織。Ⅱ型皰疹病毒主要感染性器官,子宮內(nèi)感染、產(chǎn)道內(nèi)感染、經(jīng)血行傳播而致腦炎。病因及發(fā)病機(jī)理9病理一1大體:雙側(cè)大腦半球彌浸性侵犯,常不對稱。以海馬回、顳中回、額葉眶面和扣帶回等處受累最明顯表現(xiàn):腦實(shí)質(zhì)局部壞死、軟化、出血、水腫,嚴(yán)重可導(dǎo)致顳葉鉤回疝。病理一110病理—2鏡下:神經(jīng)細(xì)胞變性、脫落,可見噬節(jié)和衛(wèi)星現(xiàn)象,核內(nèi)有嗜酸性CowdryA型包涵體病變腦組織及腦膜有充血、滲出、血管周圍可見淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤急性期后神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生腦組織萎縮。腦實(shí)質(zhì)出血壞死和細(xì)胞內(nèi)包涵體是本病最特征的病理改變病理—211中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件12中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件13中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件14中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件15中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件16中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件17中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件18中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件19中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件20中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件21中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件22中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件23中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件24中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件25中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件26中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件27中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件28中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件29中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件30中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件31中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件32中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件33中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件34中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件35中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件36中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件37中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件38中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件39中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件40中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件41中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件42中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件43中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件44中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件45中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件46中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件47中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件48中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件49中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件50中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件51中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件52中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件53中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共55張課件5466、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間。——歌德

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?5時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染神經(jīng)病學(xué)教研室概述數(shù)學(xué)語言作為一種表達(dá)科學(xué)思想的通用語言和數(shù)學(xué)思維的最佳載體，包含著多方面的內(nèi)容；其中較為突出的是敘述語言、符號語言及圖形語言，其特點(diǎn)是準(zhǔn)確、嚴(yán)密、簡明。由于數(shù)學(xué)語言是…種高度抽象的人工符號系統(tǒng)，因此，它常成為數(shù)學(xué)教學(xué)的難點(diǎn)。一些學(xué)生之所以害怕數(shù)學(xué)，一方面在于數(shù)學(xué)語言難懂難學(xué)，另～方面是教師對數(shù)學(xué)語言的教學(xué)不夠重視，缺少訓(xùn)練，以致不能準(zhǔn)確、熟練地駕馭數(shù)學(xué)語言。首先，注重普通語言與數(shù)學(xué)語言的互譯。普通語言即日常生活中所用語言，這是學(xué)生熟悉的，用它來表達(dá)的事物，學(xué)生感到親切，也容易理解。其他任何一種語言的學(xué)習(xí)，都必須以普通語言為解釋系統(tǒng)。數(shù)學(xué)語言也是如此，通過兩種語言的互譯，就可以使抽象的數(shù)學(xué)語言在現(xiàn)實(shí)生活中找到借鑒，從而能透徹理解，運(yùn)用自如?！盎プg”含有兩方面的意思：一是將普通語言譯為數(shù)學(xué)符號語言，也就是通常所說的“數(shù)學(xué)化”。例如方程是把文字表達(dá)的條件改用數(shù)學(xué)符號，這是利用數(shù)學(xué)知識來解決實(shí)際問題的必要程序。二是將數(shù)學(xué)語言譯為普通語言。數(shù)學(xué)實(shí)踐告訴我們，凡是學(xué)生能用普通語言復(fù)述概念的定義和解釋概念所揭示的本質(zhì)屬性，那么他們對概念的理解就深刻。由于數(shù)學(xué)語言是一種抽象的人工符號系統(tǒng)，不適于口頭表達(dá)，因此也只有翻譯成普通語言使之“通俗化”才便于交流。其次，注重?cái)?shù)學(xué)語言學(xué)習(xí)的過程，合理安排教學(xué)。數(shù)學(xué)概念和數(shù)學(xué)符號的形成一般包括邏輯過程、心理過程和教學(xué)過程三個(gè)環(huán)節(jié)。邏輯過程能夠揭示概念之間的各種邏輯關(guān)系，便于對數(shù)學(xué)結(jié)構(gòu)從整體上理解，有助于學(xué)生對數(shù)學(xué)本質(zhì)的理解與認(rèn)識。心理過程是指學(xué)生從學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)語言到掌握數(shù)學(xué)語言的過程，這種過程往往是因人而異的。數(shù)學(xué)符號和規(guī)則從現(xiàn)實(shí)世界得到其意義，又在更大的范圍內(nèi)作用于現(xiàn)實(shí)。學(xué)生只有在理解數(shù)學(xué)語言的來龍去脈及意義，而且熟練地掌握他們的各種用法，得到理性的認(rèn)識之后，在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中才能靈活地對它們進(jìn)行各種等價(jià)敘述，并在一個(gè)抽象的符號系統(tǒng)中正確應(yīng)用，達(dá)到對數(shù)學(xué)符號語言學(xué)習(xí)的最高水平。教學(xué)過程則是教師具體對某個(gè)數(shù)學(xué)符號進(jìn)行講解、分析、舉例、考查的過程，教師在教學(xué)中要善于駕馭數(shù)學(xué)語言。2、深入探究符號語言的數(shù)學(xué)意義符號語言是敘述語言的符號化，在引進(jìn)一個(gè)新的數(shù)學(xué)符號時(shí)，首先要向?qū)W生介紹各種有代表性的具體模型，形成一定的感性認(rèn)識；然后再根據(jù)定義，離開具體的模型對符號的實(shí)質(zhì)進(jìn)行理性的分析，使學(xué)生在抽象的水平上真正掌握概念(內(nèi)涵和外延)；最后又重新回到具體的模型，這里具體的模型在數(shù)學(xué)符號的教學(xué)中具有雙重意義：一是作為一般化的起點(diǎn)，為引進(jìn)抽象符號作準(zhǔn)備，二是作為特殊化的途徑，便于符號的應(yīng)用。數(shù)學(xué)符號語言，由于其高度的集約性、抽象性和內(nèi)涵的豐富性，往往難以讀懂。這就要求學(xué)生對符號語言具有相當(dāng)?shù)睦斫饽芰?，善于將簡約的符號語言譯成一般的數(shù)學(xué)語言，從而有利于問題的轉(zhuǎn)化與處理。3、合理破譯圖形語言的數(shù)形關(guān)系圖形語言是一種視覺語言，通過圖形給出某些條件，其特點(diǎn)是直觀，便于觀察與聯(lián)想，觀察題設(shè)圖形的形狀、位置、范圍，聯(lián)想相關(guān)的數(shù)量或方程，這是“破譯”圖形語言的數(shù)形關(guān)系的基本思想。例如，長方體的表面積教學(xué)，學(xué)生初次接觸空間圖形的平面直觀圖――這種特殊的圖形語言，學(xué)生難于理解，教學(xué)時(shí)可采用以下步驟進(jìn)行操作：①從模型到圖形，即根據(jù)具體的模型畫出直觀圖；②從圖形到模型，即根據(jù)所畫的直觀圖，用具體的模型表現(xiàn)出來。這樣的設(shè)計(jì)重在建立圖形與模型之間的視覺聯(lián)系，為學(xué)生提供充分的感性認(rèn)識，并使它們熟悉直觀圖的畫法結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)；③從圖形到符號，即把已有的直觀圖中的各種位置關(guān)系用符號表示；④從符號到圖形，即根據(jù)符號所表示的條件，準(zhǔn)確地畫出相應(yīng)的直觀圖。這兩步設(shè)計(jì)是為了建立圖像語言與符號語言之間的對應(yīng)關(guān)系，利用圖形語言來輔助思維，利用符號語言來表達(dá)思維。當(dāng)前中職院校德育教師都在不斷探索德育課堂教學(xué)方法的改革，許多教師都把開發(fā)學(xué)生智力和培養(yǎng)學(xué)生技能作為教學(xué)改革的核心或培養(yǎng)目標(biāo)來加以研究。在眾多探索、研究的教學(xué)方法中，分組討論教學(xué)法則是一種能夠調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)的有效教學(xué)方法。一、分組討論教學(xué)法概述所謂分組討論教學(xué)法就是指在教師指導(dǎo)下，將學(xué)生分成若干個(gè)學(xué)習(xí)小組，圍繞教學(xué)中的某一中心問題，通過共同探索和交流分享活動，為學(xué)生提供主動參與學(xué)習(xí)和互相學(xué)習(xí)的機(jī)會，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和有效學(xué)習(xí)。這種方法是對傳統(tǒng)教學(xué)組織形式的突破和補(bǔ)充，分組合作討論學(xué)習(xí)在處理教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的關(guān)系以及創(chuàng)設(shè)和諧健康的課堂心理氣氛等諸多方面，有著非常積極的效果。它使沉悶的課堂教學(xué)發(fā)生了較大的變化，但是，在實(shí)際教學(xué)操作過程中，由于教師設(shè)計(jì)問題脫離學(xué)生實(shí)際，一味追求形式，缺乏適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和調(diào)控，課堂往往出現(xiàn)雷聲大，雨點(diǎn)小，表面沸沸揚(yáng)揚(yáng)，實(shí)際一無所獲、問題不了了之或教師取而代之的情況。筆者曾在我校聽了幾堂新、老教師的匯報(bào)課，教師均采用了分組合作討論教學(xué)法，討論時(shí)間大約在15分鐘左右，次數(shù)多者四五次，少則兩次。形式有小組代表發(fā)言，也有小組辯論等。課堂十分熱鬧，討論確實(shí)在激發(fā)學(xué)生的探究欲望、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神、更好地完成教學(xué)目標(biāo)上起到了積極作用，但也存在不少問題。二、存在的問題1.教師所設(shè)問題不合理，討論流于形式。分組討論教學(xué)法要求教師設(shè)計(jì)的問題應(yīng)中心明確、難易適度，要有啟發(fā)性、針對性，最好是選擇教材中的重、難點(diǎn)，或者學(xué)生比較關(guān)注的社會熱點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，使學(xué)生有話想說、有話可說，說有所得。但有的教師提出的讓學(xué)生討論的問題或者過于簡單，不具有探究性，根本沒有討論的價(jià)值；或者問題太復(fù)雜，脫離學(xué)生的認(rèn)知水平，使學(xué)生望而生畏，三緘其口，最后只好不了了之，或者教師一手包辦。這樣的課堂教學(xué)，要不形式熱鬧；要不就是過于沉寂，完全達(dá)不到實(shí)際需要的效果。2.學(xué)生準(zhǔn)備不充分，合作、交流無法深入進(jìn)行。教師課前沒有要求學(xué)生做準(zhǔn)備，沒有預(yù)習(xí)新課，上課提出問題直接討論交流，討論的結(jié)果往往是就事論事，而且忽視了學(xué)生獨(dú)立思考問題的能力。學(xué)生參與討論和探究必須要有自己的見解作為基礎(chǔ)。只有在學(xué)生思考到達(dá)一定程度展開討論，才有可能出現(xiàn)一點(diǎn)即通、恍然大悟的效果，才有可能出現(xiàn)針鋒相對的正面交鋒，才能擦出思想交流的火花。否則學(xué)生缺乏主動合作，準(zhǔn)備不充分，交流就無法深入進(jìn)行，分組討論只能停留在表現(xiàn)上。3.教師缺乏對課堂的必要掌控，學(xué)生分組討論的時(shí)間過多或過少。分組討論教學(xué)法強(qiáng)調(diào)的是教師要充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，尊重學(xué)生的思想，但決不是聽之任之。學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和心態(tài)是有差異的，往往少數(shù)反應(yīng)快的學(xué)生討論非常投入，發(fā)言頻繁，而大多數(shù)人幾乎成為多余的人，缺乏自制力，只能坐在那里“看戲”，甚至利用這個(gè)機(jī)會說閑話，討論別的事情。教師應(yīng)當(dāng)對課堂上出現(xiàn)的各種情況予以適時(shí)的掌控，對說閑話、討論別的事情的學(xué)生應(yīng)予以及時(shí)的制止與引導(dǎo)。可有些教師不是站在講臺上東張西望看學(xué)生討論，就是在教室內(nèi)踱著方步，或者干脆坐著旁聽。教師置身于討論之外，無疑會淡化教師作為課堂環(huán)境要素的功能，破壞和諧課堂文化的建構(gòu)。學(xué)生進(jìn)行分組討論學(xué)習(xí)，教師常常由于受課堂教學(xué)時(shí)間的限制，給學(xué)生討論的時(shí)間不足，在有的學(xué)生討論到點(diǎn)子上或正在討論的興頭上時(shí)喊“停”，得不到真正的合作結(jié)果，不能體現(xiàn)合作學(xué)習(xí)的優(yōu)勢。有的教師安排學(xué)生討論時(shí)間又過多，浪費(fèi)了寶貴的課堂教學(xué)時(shí)間，以至于無法完成教學(xué)進(jìn)度，影響教學(xué)的效果。4.教師不做引導(dǎo)，問題沒能向更深層發(fā)展。有的教師在提出問題后，就讓學(xué)生踴躍討論發(fā)言。原本當(dāng)學(xué)生完成后，教師就該講解、總結(jié)，去粗取精、由表及里、去偽存真，將知識的外延擴(kuò)大。可是有的教師為了教條地體現(xiàn)“學(xué)生為主體、合作學(xué)習(xí)”等理念，放棄了教師的主導(dǎo)作用，分組討論沒有將問題向更深層次發(fā)展。也有教師在學(xué)生分組討論學(xué)習(xí)時(shí)，仍然在講臺上等待，或無目的地巡視，只是象征性地走走……其實(shí)在學(xué)生的活動中，教師應(yīng)該擔(dān)負(fù)起更大的管理和調(diào)控職責(zé)，教師必須對各個(gè)小組的合作學(xué)習(xí)進(jìn)行現(xiàn)場的觀察和介入，為他們提供及時(shí)有效的指導(dǎo)，使小組討論順利開展。三、分組討論教學(xué)方法的運(yùn)用策略分組討論教學(xué)法要在課堂教學(xué)中真正發(fā)揮作用，學(xué)生就需要有一個(gè)學(xué)習(xí)的過程，教師也需要有一個(gè)自我反思和調(diào)整的過程。所以教師要學(xué)會根據(jù)教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)有價(jià)值的問題，同時(shí)設(shè)計(jì)的問題又要符合學(xué)生循序漸進(jìn)的認(rèn)識規(guī)律。學(xué)生要逐漸適應(yīng)參與討論的學(xué)習(xí)習(xí)慣，并根據(jù)教師的指導(dǎo)學(xué)會使自己的討論能夠圍繞中心，說在點(diǎn)子上擴(kuò)大討論的參與面，通過辯論探究問題，提高討論的探究質(zhì)量。結(jié)合自己多年的教學(xué)實(shí)踐，筆者認(rèn)為要真正發(fā)揮好分組討論教學(xué)法的作用，應(yīng)當(dāng)從以下幾點(diǎn)著手：1.小組合作優(yōu)化，組員明確分工。小組的編排十分重要。它可以由前后左右的5～6人為單位組成一個(gè)小組，每組一般按優(yōu)生、中等生、后進(jìn)生比例配編。在小組中，人人都是學(xué)習(xí)的主體，在一個(gè)階段每人都有相對側(cè)重的一項(xiàng)職責(zé)，擔(dān)任一個(gè)具體的合作角色，要培養(yǎng)組員的責(zé)任感和合作精神，所以討論時(shí)分工一定要明確。根據(jù)不同活動需要設(shè)立不同角色后，教師還要根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容的不同、學(xué)生的特長、個(gè)性差異等進(jìn)行合理分工（也可由小組成員民主協(xié)商，自行分工），向?qū)W生提出本次活動的內(nèi)容和要求，讓他們知道要做什么，怎么做，明確各自責(zé)任。要求小組成員既要積極承擔(dān)個(gè)人責(zé)任，又要相互支持、密切配合，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，保證活動順利實(shí)施。每個(gè)小組應(yīng)設(shè)立小組長、記錄員、匯報(bào)員及其他成員等。小組成員的角色不要固定，每人都可以擔(dān)任不同角色，一定時(shí)間后角色互換，使每個(gè)成員都能從不同角色位置上得到體驗(yàn)、鍛煉和提高，實(shí)現(xiàn)小組角色之間的相互依賴、合作和公平競爭，增進(jìn)互動的有效性。2.營造融洽氛圍，精心選題討論。在教學(xué)過程中，只有讓學(xué)生處在一種無拘無束、自由暢達(dá)的氛圍中，他們才會盡情地“自由參與”與“自由表達(dá)”。這就需要在課堂上建立民主和諧的師生關(guān)系，教學(xué)中只有這種師生關(guān)系才能使雙方平等地相處，學(xué)生才能積極主動配合，達(dá)到小組討論和諧、融洽一致，學(xué)生個(gè)體才能在教師面前敢想、敢問、敢說，學(xué)生討論群體才有“躍躍欲試”的熱烈氣氛，“群體共生效應(yīng)”才有可能產(chǎn)生，學(xué)生的求知欲及解決問題的能力才能被不斷地激發(fā)出來。當(dāng)然，選擇什么樣的問題在課堂上討論，是教師應(yīng)該精心考慮的。一個(gè)好的討論題具有明確的目標(biāo)導(dǎo)向，具有提出學(xué)習(xí)任務(wù)，活躍求知欲望，深化理解，啟發(fā)思維，培養(yǎng)創(chuàng)新意識等多種功能。所以教師設(shè)計(jì)的問題要有利于促進(jìn)學(xué)生動腦，有利于學(xué)生主動探究知識，有利于集體研究，促進(jìn)合作學(xué)習(xí)，既不能過于簡單，也不能過于復(fù)雜，應(yīng)當(dāng)盡可能把具有開放性、探究性、趣味性、規(guī)律性的問題作為討論學(xué)習(xí)的載體。3.問題的設(shè)計(jì)要步步深入。一堂課中用來討論的問題不能過多，且討論的問題應(yīng)當(dāng)有聯(lián)系、有層次，難易適中。如果問題難度過高就不可能激起學(xué)生的興趣，相反難度過易也缺乏了討論的意義，因此在設(shè)計(jì)問題時(shí)要注意問題的啟發(fā)性、層次性。教師在學(xué)生討論的過程中要注意加強(qiáng)對合作學(xué)習(xí)的監(jiān)控；要給學(xué)生足夠獨(dú)立思考和交流的時(shí)間，否則學(xué)生的討論就容易流于形式。問題設(shè)計(jì)要有啟發(fā)、有層次，且能步步深入，學(xué)生在討論的過程中才能不斷完善自己的見解和觀點(diǎn)，思維、情感才能產(chǎn)生碰撞和交流，課堂教學(xué)效率才能得到提高。4.創(chuàng)設(shè)課堂評價(jià)機(jī)制，變教師主導(dǎo)為引導(dǎo)。教師在學(xué)生討論的過程中要注意引入競爭和激勵評價(jià)機(jī)制。在小組與小組之間加入一些競爭機(jī)制，會促進(jìn)學(xué)生產(chǎn)生較高的積極性，并引導(dǎo)學(xué)生向更深層次去探究；在時(shí)間許可的情況下，應(yīng)盡可能讓更多的小組展示其集體的觀點(diǎn)和集體的成果，并用激勵性的語言評價(jià)小組成果，使每個(gè)小組學(xué)生都能感受到教師的尊重和認(rèn)可，體會合作的快樂，提高合作學(xué)習(xí)的積極性。需要注意的是，采用分組討論法教學(xué)，教師就應(yīng)該變主導(dǎo)為引領(lǐng)和指導(dǎo)，把課堂的主人翁權(quán)利還給學(xué)生，不要經(jīng)常向?qū)W生暗示所謂的正確答案，也不要急于告訴學(xué)生結(jié)論是什么，要給學(xué)生留出一定的思考時(shí)間。討論的本質(zhì)是通過學(xué)生的共同探究來確定那些不可預(yù)測的問題，如果教師預(yù)先已有問題的結(jié)論，不斷暗示、提醒，那就意味著教師會把討論向自己事先設(shè)定的方向推進(jìn)，不僅學(xué)生難以提出其他看法，而且討論也很快變成了教師唱獨(dú)角戲，重又回到原先那種一切由教師說了算的“以教師為主導(dǎo)”的教學(xué)模式上來。當(dāng)然，分組討論教學(xué)法雖然在促進(jìn)學(xué)生主動學(xué)習(xí)和有效學(xué)習(xí)方面有其優(yōu)勢，但我們也應(yīng)適當(dāng)運(yùn)用，不能流于形式，應(yīng)注重實(shí)際效果。教學(xué)中只有不斷探索，逐步完善，才能發(fā)揮它應(yīng)有的作用。時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)56中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染神經(jīng)病學(xué)教研室中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染57概述概述58概念與分類各種生物病原體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)質(zhì)、被膜及血管等引起的急、慢性炎癥性(或非炎癥性)疾病。按部位分:腦(膜)炎、脊髓(膜)炎、腦脊髓(膜)炎及腦膜腦炎按病程分:急性、亞急性、慢性按病因分:病毒性、細(xì)菌性、真菌性、寄生蟲性概念與分類59感染途徑血行感染直接感染通過神經(jīng)干逆行感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染途徑60單純皰疹病毒性腦炎(herpessimplexvirusencephalitis,HSE單純皰疹病毒性腦炎61單純疹病毒性腦炎概念病因及發(fā)病機(jī)制病理臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷及鑒別診斷治療單純疹病毒性腦炎62概念又稱急