臨床科學(xué)合理輸血98張課件

臨床科學(xué)合理輸血36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來(lái)說(shuō)，法律就會(huì)更好。——馬克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒(méi)有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒(méi)有力量的。——菲力普斯39、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類(lèi)法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝?ài)獻(xiàn)生臨床科學(xué)合理輸血臨床科學(xué)合理輸血36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來(lái)說(shuō)，法律就會(huì)更好。——馬克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒(méi)有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒(méi)有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類(lèi)法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛(ài)獻(xiàn)生臨床科學(xué)合理輸血徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院血液科桑成何徐彭2012-11-13◆臨床輸血醫(yī)學(xué)(Clinicaltransfusionmedicine)是研究血液及其成分(包括生物制品)治療相關(guān)疾病、防治輸血不良反應(yīng)和并發(fā)癥,預(yù)防輸血傳播疾病的一門(mén)學(xué)科◆它的范圍很廣,包括從獻(xiàn)血者血管到受血者血管的全過(guò)形隨著新課程改革的不斷推進(jìn)，綜合實(shí)踐活動(dòng)已逐漸被人理解和接受。但現(xiàn)實(shí)中農(nóng)村中小學(xué)校在綜合實(shí)踐活動(dòng)課程實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題依然十分嚴(yán)重，特別是由于綜合實(shí)踐活動(dòng)沒(méi)有課程標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有教材，教參，沒(méi)有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可借鑒，沒(méi)有現(xiàn)成的模式可參考，使長(zhǎng)期以來(lái)習(xí)慣于依綱據(jù)本從事教學(xué)的教師普遍感到無(wú)從下手，十分困惑。致使不少教師認(rèn)為：農(nóng)村學(xué)校不像城市學(xué)校有科技館，圖書(shū)館，還有現(xiàn)代教育技術(shù)的支撐和高等學(xué)府的智力支持：農(nóng)村學(xué)校大多地處窮鄉(xiāng)僻壤，社會(huì)資源極其貧乏，沒(méi)有什么活動(dòng)可以開(kāi)展。有些教師感慨地說(shuō)：綜合實(shí)踐活動(dòng)聽(tīng)了讓人感動(dòng)，看了讓人激動(dòng)，做起來(lái)實(shí)在難以行動(dòng)。筆者認(rèn)為，產(chǎn)生以上想法的主要原因是部分學(xué)校對(duì)新課程理念的理解不夠深入，對(duì)于農(nóng)村綜合實(shí)踐活動(dòng)課程資源的理解、開(kāi)發(fā)與整合力度不夠。綜合實(shí)踐活動(dòng)課程與以往學(xué)科課程相比，具有明顯的實(shí)踐性，開(kāi)放性、自主性和生成性的特點(diǎn)，它要求面向?qū)W生的生活世界和社會(huì)現(xiàn)實(shí)，注意體現(xiàn)地方課程資源的獨(dú)特性和豐富性，具有很強(qiáng)的地域性。因此它的開(kāi)展不能與當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)環(huán)境相脫離，一定要因地制宜，利用區(qū)域優(yōu)勢(shì)，根據(jù)就近、便利、靈活的原則，體現(xiàn)每一所學(xué)校及其所在區(qū)域的特點(diǎn)。如果從這個(gè)角度來(lái)認(rèn)識(shí)和理解綜合實(shí)踐活動(dòng)課程，那么我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)農(nóng)村蘊(yùn)藏著無(wú)窮的課程資源，在農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展綜合實(shí)踐活動(dòng)不僅大有作為，而且別有洞天，甚至有著城市學(xué)校無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。其優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在：農(nóng)村學(xué)校的學(xué)生從小就生活在農(nóng)村，對(duì)家鄉(xiāng)的一草一木有較深厚的感情。隨著近年來(lái)“科教興農(nóng)戰(zhàn)略”的實(shí)施，每個(gè)縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及學(xué)校所在地區(qū)都會(huì)擁有自己的特色農(nóng)業(yè)品牌(主打產(chǎn)品)。如：我們浙江上虞蓋北和龍浦的葡萄、驛亭的楊梅，謝塘的黃花梨、長(zhǎng)塘的竹筍，下管的板栗和櫻桃，豐惠的青梅，湯浦的茶葉等等。就拿蓋北鎮(zhèn)來(lái)說(shuō)，由于葡萄、榨菜種植業(yè)非常發(fā)達(dá)，被譽(yù)為“江南吐魯番”和“中國(guó)葡萄之鄉(xiāng)”。幾乎每個(gè)學(xué)生的家里都種有葡萄和榨菜，學(xué)校周邊還有現(xiàn)代農(nóng)業(yè)園區(qū)和實(shí)驗(yàn)基地等。農(nóng)村小學(xué)開(kāi)發(fā)和利用這些獨(dú)特，豐富的農(nóng)業(yè)資源進(jìn)行農(nóng)科技實(shí)踐活動(dòng)，既貼近農(nóng)村小學(xué)實(shí)際，具有濃郁的地方特色和學(xué)校個(gè)性，又最具獨(dú)特性和可行性，更能實(shí)現(xiàn)課程的價(jià)值。那么，如何有效地開(kāi)展農(nóng)科技綜合實(shí)踐活動(dòng)呢?策略之一：用校本課程開(kāi)發(fā)的理念來(lái)經(jīng)營(yíng)農(nóng)科技綜合實(shí)踐活動(dòng)要取得真正的實(shí)效，必須走校本課程開(kāi)發(fā)的路子。為了讓農(nóng)科技綜合實(shí)踐活動(dòng)真正進(jìn)入課程，我校一是成立了校本課程開(kāi)發(fā)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)校本課程的開(kāi)發(fā)、規(guī)劃，指導(dǎo)，監(jiān)督、評(píng)估等：二是采用“實(shí)踐―開(kāi)發(fā)―反思―改進(jìn)”的循環(huán)式開(kāi)發(fā)模式，保證校本課程的順利實(shí)施；三是建立了校本課程項(xiàng)目負(fù)責(zé)制。課程開(kāi)發(fā)實(shí)施工作又分設(shè)“課程開(kāi)發(fā)，課程應(yīng)用、主題活動(dòng)，基地建設(shè)”四個(gè)項(xiàng)目，有相關(guān)的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人實(shí)施具體的開(kāi)發(fā)、應(yīng)用、活動(dòng)，研討，評(píng)比和總結(jié)等工作。在具體的過(guò)程中我們還注意了以下幾個(gè)問(wèn)題：1，建立組織管理網(wǎng)絡(luò)組織管理制度是開(kāi)展農(nóng)科技綜合實(shí)踐活動(dòng)的重要保證。農(nóng)科技綜合實(shí)踐活動(dòng)應(yīng)由教導(dǎo)處直接管理，設(shè)立綜合實(shí)踐活動(dòng)教研組，組長(zhǎng)由學(xué)校中層干部擔(dān)任，這樣便于總體方案的制訂和調(diào)課排課。農(nóng)科技綜合實(shí)踐活動(dòng)具體落實(shí)者應(yīng)是班主任，這樣有利于班級(jí)活動(dòng)的開(kāi)展，同時(shí)也有利于確保學(xué)生安全。指導(dǎo)教師可由全體教師及校外輔導(dǎo)員(如種養(yǎng)大戶(hù)等)擔(dān)任。2，確立年級(jí)課程內(nèi)容具體見(jiàn)《上虞市蓋北鎮(zhèn)中心小學(xué)農(nóng)科技綜合實(shí)踐活動(dòng)體系》3，制定學(xué)期活動(dòng)計(jì)劃4實(shí)行彈性課時(shí)制度實(shí)行彈性課時(shí)制，根據(jù)實(shí)際需要，靈活安排。保證每周一課時(shí)的活動(dòng)總量。策略之二：構(gòu)建多元化的活動(dòng)方式綜合實(shí)踐活動(dòng)的基本學(xué)習(xí)活動(dòng)方式有：課題探究的研究性學(xué)習(xí)，社會(huì)考察的體驗(yàn)性學(xué)習(xí)、社會(huì)參與的實(shí)踐性學(xué)習(xí)、設(shè)計(jì)制作的應(yīng)用性學(xué)習(xí)等。如果我們?cè)诰C合實(shí)踐活動(dòng)的任何一種主題活動(dòng)中，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，并以學(xué)生的需要、動(dòng)機(jī)和興趣為基礎(chǔ)，不斷地為學(xué)生提供動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)和展示的舞臺(tái)，讓學(xué)生體驗(yàn)成功的樂(lè)趣，就能促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，幫助學(xué)生建立新的學(xué)習(xí)方式。我們的農(nóng)科技綜合實(shí)踐活動(dòng)主要由三部分內(nèi)容組成：社團(tuán)活動(dòng)，系列主題活動(dòng)，活動(dòng)課程，通過(guò)具體的活動(dòng)來(lái)落實(shí)綜合實(shí)踐活動(dòng)課程的四大領(lǐng)域內(nèi)容和非指定領(lǐng)域的內(nèi)容。1，“紅領(lǐng)巾農(nóng)科院”社團(tuán)活動(dòng)紅領(lǐng)巾農(nóng)科院是農(nóng)科技實(shí)踐活動(dòng)的重要實(shí)施載體。紅領(lǐng)巾農(nóng)科院的宗旨是通過(guò)開(kāi)展貫穿校內(nèi)外的農(nóng)業(yè)科技實(shí)踐活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)勞動(dòng)，熱愛(ài)農(nóng)業(yè)，立志振興農(nóng)業(yè)的志向；培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神。紅領(lǐng)巾農(nóng)科院下設(shè)三個(gè)研究所，分別是以三個(gè)基地命名的花卉研究所，果木研究所，蔬菜研究所。每個(gè)機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)一位專(zhuān)業(yè)科技輔導(dǎo)員，每機(jī)構(gòu)分成若干小組，每小組設(shè)一名輔導(dǎo)老師?！凹t領(lǐng)巾農(nóng)科院”采用“小課題研究”的模式，給學(xué)生創(chuàng)造足夠的時(shí)間和空間，通過(guò)一系列融科學(xué)性，知識(shí)性，思想性于一體的農(nóng)業(yè)科技實(shí)踐活動(dòng)以實(shí)現(xiàn)“紅領(lǐng)巾農(nóng)科院”的活動(dòng)宗旨。“紅領(lǐng)巾農(nóng)科院”一次完整、成功的活動(dòng)是由發(fā)現(xiàn)問(wèn)題―形成方案―實(shí)驗(yàn)過(guò)程―成果分析―形成報(bào)告―評(píng)審成果組成的，活動(dòng)過(guò)程中學(xué)生通過(guò)了解、觀察、查訪、調(diào)查、翻閱資料、搜集信息、開(kāi)展試驗(yàn)，動(dòng)手操作，獲得知識(shí)，技能和豐富的情感體驗(yàn)，使活動(dòng)具有主體性、問(wèn)題性、實(shí)效性、開(kāi)放性和創(chuàng)造性。學(xué)校是社會(huì)的一個(gè)特殊部分，模擬教育可以使它在一定程度上再現(xiàn)社會(huì)某些部分，從而加速少年兒童的社會(huì)化進(jìn)程。紅領(lǐng)巾農(nóng)科院等組織模擬實(shí)施的意義，關(guān)鍵在于對(duì)未來(lái)接班人科學(xué)方法和科學(xué)精神的培養(yǎng)，使學(xué)生在整個(gè)參與過(guò)程中得到鍛煉，提高能力，激發(fā)興趣，從小學(xué)習(xí)科學(xué)家嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和刻苦鉆研、百折不撓的科學(xué)精神。這是開(kāi)展農(nóng)科技綜合實(shí)踐活動(dòng)的宗旨，也正是新課程改革的基本理念之一。2，課堂教學(xué)活動(dòng)針對(duì)中高年級(jí)學(xué)生不同的知識(shí)水平、思維特點(diǎn)，興趣愛(ài)好，由不同專(zhuān)長(zhǎng)的校科技輔導(dǎo)員分別開(kāi)設(shè)校本農(nóng)科技活動(dòng)課。我們分別開(kāi)設(shè)了農(nóng)作物栽培指導(dǎo)課、科普寫(xiě)作指導(dǎo)課、小課題研究指導(dǎo)課，成果展示匯報(bào)課等等。3，農(nóng)科技系列主題活動(dòng)綜合實(shí)踐活動(dòng)課程是以活動(dòng)為主要形式，以實(shí)踐為主要環(huán)節(jié)的課程。多元化的活動(dòng)方式，能夠促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變；活動(dòng)方式的不斷選擇變化，有利于學(xué)生建立新的學(xué)習(xí)方式。為此，我們開(kāi)展了農(nóng)科技系列活動(dòng)。主要形式有：以農(nóng)科技展覽、農(nóng)科知識(shí)競(jìng)賽、農(nóng)科講座或報(bào)告，夜科技服務(wù)日活動(dòng)為主的紅領(lǐng)巾農(nóng)科節(jié)，紅領(lǐng)巾農(nóng)科夏令營(yíng)；以科學(xué)故事會(huì)、信息交流會(huì)、科學(xué)討論會(huì)為主的農(nóng)科技系列隊(duì)會(huì)；以農(nóng)產(chǎn)品義賣(mài)為主的收獲節(jié)；以科技小論文、小調(diào)查報(bào)告，金點(diǎn)子評(píng)比為主的農(nóng)科技競(jìng)賽活動(dòng)；以種一種農(nóng)作物，讀一本科技書(shū)刊，畫(huà)冊(cè)，看一次農(nóng)業(yè)科技電影，錄像或電視節(jié)目，觀察記錄一種農(nóng)作物生長(zhǎng)過(guò)程，寫(xiě)一篇農(nóng)業(yè)科技小論文，提一個(gè)農(nóng)業(yè)科技小建議，給家庭選一項(xiàng)致富技術(shù)，聽(tīng)一次科學(xué)報(bào)告會(huì)，收集一條農(nóng)科小信息，搞一件農(nóng)技小發(fā)明為“閱讀是收集處理信息、認(rèn)識(shí)世界、發(fā)展思維、獲得審美體驗(yàn)的重要途徑。閱讀教學(xué)是學(xué)生、教師、文本之間對(duì)話的過(guò)程。”這里面提到，閱讀首先是收集處理信息的過(guò)程，其中收集信息主要是感知文本，從文本中獲取主要信息，然后才談得上處理信息。那么，怎樣引導(dǎo)學(xué)生感知文本收集信息呢？主要采取哪些策略，就能取得較好的教學(xué)效果？一、多讀是感知文本的首選策略古人云：“書(shū)讀百遍，其義自見(jiàn)”，這是很有道理的。朗讀是學(xué)生重要的語(yǔ)文實(shí)踐，所謂“教法千法讀為本”，在閱讀教學(xué)中，首當(dāng)其沖是進(jìn)行朗讀。朗讀可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，加強(qiáng)學(xué)生的語(yǔ)言積累，加快體會(huì)文章的內(nèi)容、感情和風(fēng)格。例如，筆者在教學(xué)七年級(jí)上冊(cè)“多彩四季”中的“春”時(shí)，是這樣設(shè)計(jì)一度感知文本的：請(qǐng)同學(xué)們用自己喜歡的方式自由朗讀課文，思考：①朱自清先生給我們描繪了一個(gè)怎樣的春天？②從整體上看，文本寫(xiě)了春的哪幾方面？③本文是一篇美文，更是一幅描繪春的綺麗畫(huà)卷，作者描繪了哪幾幅美麗的圖畫(huà)？幾分鐘的朗讀之后，學(xué)生通過(guò)思考，很快地把握了文本的內(nèi)容。絕大多數(shù)學(xué)生都能獨(dú)立解決上述幾個(gè)感知文本的問(wèn)題。他們弄清楚了朱自清先生給我們描繪了一個(gè)嶄新、美麗和充滿(mǎn)活力的春天。文本是從三方面寫(xiě)春天的，即盼春、繪春、贊春。在繪春部分，作者圍繞“春”先從大的方面勾畫(huà)了春回大地，萬(wàn)物復(fù)蘇的景象，然后具體地描繪了四幅美麗的圖畫(huà)：春草圖、春花圖、春風(fēng)圖和春雨圖。寫(xiě)景從面到點(diǎn)，從概括到具體。在這個(gè)教學(xué)板塊中，教師并沒(méi)有作分析，學(xué)生就能通過(guò)自己的朗讀、思考和交流，從宏觀上把握文本主要內(nèi)容。這不僅節(jié)省了寶貴的課堂教學(xué)時(shí)間，培養(yǎng)了學(xué)生朗讀、概括和語(yǔ)言表達(dá)的能力，還極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生課堂閱讀的熱情，為后面的教學(xué)環(huán)節(jié)做好了鋪墊。二、對(duì)話是感知文本的重要策略在教學(xué)九年級(jí)上冊(cè)《鼎湖山聽(tīng)泉》時(shí)，筆者是這樣做的：《鼎湖山聽(tīng)泉》是謝大光先生的一篇寫(xiě)景抒情的美文。美文就要美美地讀，讀后老師請(qǐng)大家做一件事，嘗試給文章?lián)Q一個(gè)標(biāo)題，并告訴大家，換這個(gè)標(biāo)題的理由。生甲：我寫(xiě)的標(biāo)題是《鼎湖山游記》。因?yàn)檎n文寫(xiě)作者到鼎湖山游玩的情景。師：的確，作者親自登臨鼎湖山，老師建議你思考，作者著重寫(xiě)了鼎湖山的什么？生乙：我擬的標(biāo)題是《鼎湖山泉水》。課文著重寫(xiě)了泉水。師：的確，找準(zhǔn)了對(duì)象！生丙：我擬的標(biāo)題是《鼎湖山泉音》。師：為什么要寫(xiě)泉水的聲音？生丙：因?yàn)樯缴响F氣大，其腰以上宛如青紗遮面，看不真切。師：推測(cè)一下，作者為什么用《鼎湖山聽(tīng)泉》這個(gè)文題呢？生丁：霧氣大，看不清，這種情況下，寫(xiě)泉主要只能寫(xiě)泉水的聲音，聲音是人們借助聽(tīng)覺(jué)獲知的。師：所以，本文的寫(xiě)作對(duì)象是鼎湖山的泉，在特定情況下，“聽(tīng)”是作者選取的一個(gè)表現(xiàn)泉的最巧妙的角度?！瓏@文本結(jié)合課題，教師、學(xué)生、文本之間進(jìn)行了有效的對(duì)話，學(xué)生很快感知了文本的內(nèi)容，并明白寫(xiě)文章要選好角度，學(xué)會(huì)了一些擬標(biāo)題的方法，提高了擬寫(xiě)標(biāo)題的能力。三、品味是感知文本的深化策略語(yǔ)文閱讀教學(xué)過(guò)程中，要讓學(xué)生廣泛接觸語(yǔ)文材料，“要珍視學(xué)生獨(dú)特的感受、體驗(yàn)和理解”。只有多讀、多思、多交流，師生才能在共同評(píng)價(jià)中不斷的加強(qiáng)美文中美句的領(lǐng)悟與體驗(yàn)，不斷豐富情感體驗(yàn)，讓學(xué)生切身體會(huì)到美詞、美句、美段的妙處。有了豐富的語(yǔ)言、情感體驗(yàn)的積累，為今后遷移運(yùn)用創(chuàng)造了可能，為培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。四、創(chuàng)新是感知文本的綜合策略在語(yǔ)文課堂閱讀教學(xué)中，我們還要結(jié)合文章的實(shí)際，結(jié)合閱讀訓(xùn)練的重點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際，為學(xué)生提供更多的創(chuàng)新機(jī)會(huì)。如根據(jù)美文的特點(diǎn)，有機(jī)地進(jìn)行縮寫(xiě)、續(xù)寫(xiě)、擴(kuò)寫(xiě)和改寫(xiě)練習(xí)等。如《故鄉(xiāng)》一課，可在理解文章要旨的基礎(chǔ)上進(jìn)行續(xù)寫(xiě)。二十年過(guò)去了，水生和宏兒見(jiàn)面的情形，請(qǐng)發(fā)揮你的想象，進(jìn)行場(chǎng)面描寫(xiě)?！段业氖迨逵诶铡芬晃模梢约傧?，我的姐夫知道于勒叔叔已成為窮光蛋，后來(lái)將發(fā)生什么故事。譬如可以“真相大白以后……”為題，引導(dǎo)學(xué)生圍繞文本展開(kāi)豐富的聯(lián)想和想象，進(jìn)行續(xù)寫(xiě)性作文，深化學(xué)生對(duì)文本的解讀，培養(yǎng)學(xué)生把握作者寫(xiě)作意圖的本領(lǐng)，增強(qiáng)學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力。只要堅(jiān)持這樣做，學(xué)生感知文本的能力就可以得到可持續(xù)發(fā)展；教師在引導(dǎo)學(xué)生感知文本方面必然有自己的獨(dú)特感悟和體驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生感知文本的教學(xué)技能將會(huì)得到切實(shí)的提高?？傊?，感知文本是閱讀教學(xué)的必由之路，只有感知文本透徹，才會(huì)將閱讀教學(xué)的精彩進(jìn)行到底。朗讀、對(duì)話、品味和創(chuàng)新這四者既相對(duì)獨(dú)立，又相互聯(lián)系，是一個(gè)有機(jī)的整體。多讀是前提，對(duì)話、品味是手段，創(chuàng)造是感知文本程度和創(chuàng)新能力的綜合體現(xiàn)。只要我們做閱讀教學(xué)文本感知的有心人、熱心人和研究者，不斷探索，勤于總結(jié)，感知文本的策略一定會(huì)更多，更好，更有效，語(yǔ)文閱讀教學(xué)也一定會(huì)迎來(lái)碩果累累的喜人局面。（江蘇鹽城市亭湖區(qū)便倉(cāng)初級(jí)中學(xué)；224000）臨床科學(xué)合理輸血36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不1臨床科學(xué)合理輸血徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院血液科桑成何徐彭2012-11-13臨床科學(xué)合理輸血2◆臨床輸血醫(yī)學(xué)(Clinicaltransfusionmedicine)是研究血液及其成分(包括生物制品)治療相關(guān)疾病、防治輸血不良反應(yīng)和并發(fā)癥,預(yù)防輸血傳播疾病的一門(mén)學(xué)科◆它的范圍很廣,包括從獻(xiàn)血者血管到受血者血管的全過(guò)形◆臨床輸血醫(yī)學(xué)(Clinicaltransfusion3內(nèi)容◆輸血基礎(chǔ)知識(shí)血適應(yīng)癥◆輸血程序◆自體輸血◆輸血不良反應(yīng)血實(shí)例內(nèi)容4輸血基礎(chǔ)知識(shí)輸血基礎(chǔ)知識(shí)5血液◆血液是由液態(tài)血漿和懸浮于血漿中的血細(xì)胞組成◆經(jīng)沉淀或離心后,主要分兩部分◆上層是略帶黃綠色的液體,稱(chēng)為血漿今下層為含少量血漿的紅細(xì)胞◆中間有一層薄的白色物質(zhì),是白細(xì)胞和血小板,稱(chēng)為“白膜”,量非常少血液6血液◆血細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板)約占血液總量的4%50%◆血漿占55%~60%血液7血液◆血漿中9%是水分,固體成分占10%◆固體由蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、無(wú)機(jī)鹽及大量化合物包括脂蛋白、球蛋白、金屬蛋白、酶類(lèi)維生素和激素等組成血液8臨床科學(xué)合理輸血98張課件9血型系統(tǒng)◆至2010年,紅細(xì)胞已命名30個(gè)血型系統(tǒng)400多種血型,600多種抗原◆紅細(xì)胞血型系統(tǒng)中以AB血型和R血型為最重要,抗原性最強(qiáng)ABO血型分為:A型、B型、0型和AB型◆ⅣRh抗原中C、c、D、E、e這5種抗原最常見(jiàn),D抗原性最強(qiáng);命D抗原個(gè)體為Rh性,否為Rh陰血型系統(tǒng)10血型系統(tǒng)◆白細(xì)胞是復(fù)雜、抗原性強(qiáng)的血型系統(tǒng),有148個(gè)血型系統(tǒng),幾千個(gè)抗原◆在人類(lèi)稱(chēng)為“人白細(xì)胞抗原”(humanleucocyteantigen,HLA◆又稱(chēng)為主要組織相容性復(fù)合體(majorhistocompatibilitycomplex,MHC)血型系統(tǒng)11臨床科學(xué)合理輸血98張課件12臨床科學(xué)合理輸血98張課件13臨床科學(xué)合理輸血98張課件14臨床科學(xué)合理輸血98張課件15臨床科學(xué)合理輸血98張課件16臨床科學(xué)合理輸血98張課件17臨床科學(xué)合理輸血98張課件18臨床科學(xué)合理輸血98張課件19臨床科學(xué)合理輸血98張課件20臨床科學(xué)合理輸血98張課件21臨床科學(xué)合理輸血98張課件22臨床科學(xué)合理輸血98張課件23臨床科學(xué)合理輸血98張課件24臨床科學(xué)合理輸血98張課件25臨床科學(xué)合理輸血98張課件26臨床科學(xué)合理輸血98張課件27臨床科學(xué)合理輸血98張課件28臨床科學(xué)合理輸血98張課件29臨床科學(xué)合理輸血98張課件30臨床科學(xué)合理輸血98張課件31臨床科學(xué)合理輸血98張課件32臨床科學(xué)合理輸血98張課件33臨床科學(xué)合理輸血98張課件34臨床科學(xué)合理輸血98張課件35臨床科學(xué)合理輸血98張課件36臨床科學(xué)合理輸血98張課件37臨床科學(xué)合理輸血98張課件38臨床科學(xué)合理輸血98張課件39臨床科學(xué)合理輸血98張課件40臨床科學(xué)合理輸血98張課件41臨床科學(xué)合理輸血98張課件42臨床科學(xué)合理輸血98張課件43臨床科學(xué)合理輸血98張課件44臨床科學(xué)合理輸血98張課件45臨床科學(xué)合理輸血98張課件46臨床科學(xué)合理輸血98張課件47臨床科學(xué)合理輸血98張課件48臨床科學(xué)合理輸血98張課件49臨床科學(xué)合理輸血98張課件50臨床科學(xué)合理輸血98張課件51臨床科學(xué)合理輸血98張課件52臨床科學(xué)合理輸血98張課件53臨床科學(xué)合理輸血98張課件54臨床科學(xué)合理輸血98張課件55臨床科學(xué)合理輸血98張課件56臨床科學(xué)合理輸血98張課件57臨床科學(xué)合理輸血98張課件58臨床科學(xué)合理輸血98張課件59臨床科學(xué)合理輸血98張課件60臨床科學(xué)合理輸血98張課件61臨床科學(xué)合理輸血98張課件62臨床科學(xué)合理輸血98張課件63臨床科學(xué)合理輸血98張課件64臨床科學(xué)合理輸血98張課件65臨床科學(xué)合理輸血98張課件66臨床科學(xué)合理輸血98張課件67臨床科學(xué)合理輸血98張課件68臨床科學(xué)合理輸血98張課件69臨床科學(xué)合理輸血98張課件70臨床科學(xué)合理輸血98張課件71臨床科學(xué)合理輸血98張課件72臨床科學(xué)合理輸血98張課件73臨床科學(xué)合理輸血98張課件74臨床科學(xué)合理輸血98張課件75臨床科學(xué)合理輸血98張課件76臨床科學(xué)合理輸血98張課件77臨床科學(xué)合理輸血98張課件78臨床科學(xué)合理輸血98張課件79臨床科學(xué)合理輸血98張課件80臨床科學(xué)合理輸血98張課件81臨床科學(xué)合理輸血98張課件82臨床科學(xué)合理輸血98張課件83臨床科學(xué)合理輸血98張課件84臨床科學(xué)合理輸血98張課件85臨床科學(xué)合理輸血98張課件86臨床科學(xué)合理輸血98張課件87臨床科學(xué)合理輸血98張課件88臨床科學(xué)合理輸血98張課件89臨床科學(xué)合理輸血98張課件90臨床科學(xué)合理輸血98張課件91臨床科學(xué)合理輸血98張課件92臨床科學(xué)合理輸血98張課件93臨床科學(xué)合理輸血98張課件94臨床科學(xué)合理輸血98張課件95臨床科學(xué)合理輸血98張課件96臨床科學(xué)合理輸血98張課件9731、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮。——郭沫若

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多。——洛克31、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里98臨床科學(xué)合理輸血36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來(lái)說(shuō)，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒(méi)有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒(méi)有力量的。——菲力普斯39、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類(lèi)法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝?ài)獻(xiàn)生臨床科學(xué)合理輸血臨床科學(xué)合理輸血36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來(lái)說(shuō)，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒(méi)有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒(méi)有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類(lèi)法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝?ài)獻(xiàn)生臨床科學(xué)合理輸血徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院血液科桑成何徐彭2012-11-13◆臨床輸血醫(yī)學(xué)(Clinicaltransfusionmedicine)是研究血液及其成分(包括生物制品)治療相關(guān)疾病、防治輸血不良反應(yīng)和并發(fā)癥,預(yù)防輸血傳播疾病的一門(mén)學(xué)科◆它的范圍很廣,包括從獻(xiàn)血者血管到受血者血管的全過(guò)形隨著新課程改革的不斷推進(jìn)，綜合實(shí)踐活動(dòng)已逐漸被人理解和接受。但現(xiàn)實(shí)中農(nóng)村中小學(xué)校在綜合實(shí)踐活動(dòng)課程實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題依然十分嚴(yán)重，特別是由于綜合實(shí)踐活動(dòng)沒(méi)有課程標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有教材，教參，沒(méi)有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可借鑒，沒(méi)有現(xiàn)成的模式可參考，使長(zhǎng)期以來(lái)習(xí)慣于依綱據(jù)本從事教學(xué)的教師普遍感到無(wú)從下手，十分困惑。致使不少教師認(rèn)為：農(nóng)村學(xué)校不像城市學(xué)校有科技館，圖書(shū)館，還有現(xiàn)代教育技術(shù)的支撐和高等學(xué)府的智力支持：農(nóng)村學(xué)校大多地處窮鄉(xiāng)僻壤，社會(huì)資源極其貧乏，沒(méi)有什么活動(dòng)可以開(kāi)展。有些教師感慨地說(shuō)：綜合實(shí)踐活動(dòng)聽(tīng)了讓人感動(dòng)，看了讓人激動(dòng)，做起來(lái)實(shí)在難以行動(dòng)。筆者認(rèn)為，產(chǎn)生以上想法的主要原因是部分學(xué)校對(duì)新課程理念的理解不夠深入，對(duì)于農(nóng)村綜合實(shí)踐活動(dòng)課程資源的理解、開(kāi)發(fā)與整合力度不夠。綜合實(shí)踐活動(dòng)課程與以往學(xué)科課程相比，具有明顯的實(shí)踐性，開(kāi)放性、自主性和生成性的特點(diǎn)，它要求面向?qū)W生的生活世界和社會(huì)現(xiàn)實(shí)，注意體現(xiàn)地方課程資源的獨(dú)特性和豐富性，具有很強(qiáng)的地域性。因此它的開(kāi)展不能與當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)環(huán)境相脫離，一定要因地制宜，利用區(qū)域優(yōu)勢(shì)，根據(jù)就近、便利、靈活的原則，體現(xiàn)每一所學(xué)校及其所在區(qū)域的特點(diǎn)。如果從這個(gè)角度來(lái)認(rèn)識(shí)和理解綜合實(shí)踐活動(dòng)課程，那么我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)農(nóng)村蘊(yùn)藏著無(wú)窮的課程資源，在農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展綜合實(shí)踐活動(dòng)不僅大有作為，而且別有洞天，甚至有著城市學(xué)校無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。其優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在：農(nóng)村學(xué)校的學(xué)生從小就生活在農(nóng)村，對(duì)家鄉(xiāng)的一草一木有較深厚的感情。隨著近年來(lái)“科教興農(nóng)戰(zhàn)略”的實(shí)施，每個(gè)縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及學(xué)校所在地區(qū)都會(huì)擁有自己的特色農(nóng)業(yè)品牌(主打產(chǎn)品)。如：我們浙江上虞蓋北和龍浦的葡萄、驛亭的楊梅，謝塘的黃花梨、長(zhǎng)塘的竹筍，下管的板栗和櫻桃，豐惠的青梅，湯浦的茶葉等等。就拿蓋北鎮(zhèn)來(lái)說(shuō)，由于葡萄、榨菜種植業(yè)非常發(fā)達(dá)，被譽(yù)為“江南吐魯番”和“中國(guó)葡萄之鄉(xiāng)”。幾乎每個(gè)學(xué)生的家里都種有葡萄和榨菜，學(xué)校周邊還有現(xiàn)代農(nóng)業(yè)園區(qū)和實(shí)驗(yàn)基地等。農(nóng)村小學(xué)開(kāi)發(fā)和利用這些獨(dú)特，豐富的農(nóng)業(yè)資源進(jìn)行農(nóng)科技實(shí)踐活動(dòng)，既貼近農(nóng)村小學(xué)實(shí)際，具有濃郁的地方特色和學(xué)校個(gè)性，又最具獨(dú)特性和可行性，更能實(shí)現(xiàn)課程的價(jià)值。那么，如何有效地開(kāi)展農(nóng)科技綜合實(shí)踐活動(dòng)呢?策略之一：用校本課程開(kāi)發(fā)的理念來(lái)經(jīng)營(yíng)農(nóng)科技綜合實(shí)踐活動(dòng)要取得真正的實(shí)效，必須走校本課程開(kāi)發(fā)的路子。為了讓農(nóng)科技綜合實(shí)踐活動(dòng)真正進(jìn)入課程，我校一是成立了校本課程開(kāi)發(fā)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)校本課程的開(kāi)發(fā)、規(guī)劃，指導(dǎo)，監(jiān)督、評(píng)估等：二是采用“實(shí)踐―開(kāi)發(fā)―反思―改進(jìn)”的循環(huán)式開(kāi)發(fā)模式，保證校本課程的順利實(shí)施；三是建立了校本課程項(xiàng)目負(fù)責(zé)制。課程開(kāi)發(fā)實(shí)施工作又分設(shè)“課程開(kāi)發(fā)，課程應(yīng)用、主題活動(dòng)，基地建設(shè)”四個(gè)項(xiàng)目，有相關(guān)的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人實(shí)施具體的開(kāi)發(fā)、應(yīng)用、活動(dòng)，研討，評(píng)比和總結(jié)等工作。在具體的過(guò)程中我們還注意了以下幾個(gè)問(wèn)題：1，建立組織管理網(wǎng)絡(luò)組織管理制度是開(kāi)展農(nóng)科技綜合實(shí)踐活動(dòng)的重要保證。農(nóng)科技綜合實(shí)踐活動(dòng)應(yīng)由教導(dǎo)處直接管理，設(shè)立綜合實(shí)踐活動(dòng)教研組，組長(zhǎng)由學(xué)校中層干部擔(dān)任，這樣便于總體方案的制訂和調(diào)課排課。農(nóng)科技綜合實(shí)踐活動(dòng)具體落實(shí)者應(yīng)是班主任，這樣有利于班級(jí)活動(dòng)的開(kāi)展，同時(shí)也有利于確保學(xué)生安全。指導(dǎo)教師可由全體教師及校外輔導(dǎo)員(如種養(yǎng)大戶(hù)等)擔(dān)任。2，確立年級(jí)課程內(nèi)容具體見(jiàn)《上虞市蓋北鎮(zhèn)中心小學(xué)農(nóng)科技綜合實(shí)踐活動(dòng)體系》3，制定學(xué)期活動(dòng)計(jì)劃4實(shí)行彈性課時(shí)制度實(shí)行彈性課時(shí)制，根據(jù)實(shí)際需要，靈活安排。保證每周一課時(shí)的活動(dòng)總量。策略之二：構(gòu)建多元化的活動(dòng)方式綜合實(shí)踐活動(dòng)的基本學(xué)習(xí)活動(dòng)方式有：課題探究的研究性學(xué)習(xí)，社會(huì)考察的體驗(yàn)性學(xué)習(xí)、社會(huì)參與的實(shí)踐性學(xué)習(xí)、設(shè)計(jì)制作的應(yīng)用性學(xué)習(xí)等。如果我們?cè)诰C合實(shí)踐活動(dòng)的任何一種主題活動(dòng)中，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，并以學(xué)生的需要、動(dòng)機(jī)和興趣為基礎(chǔ)，不斷地為學(xué)生提供動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)和展示的舞臺(tái)，讓學(xué)生體驗(yàn)成功的樂(lè)趣，就能促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，幫助學(xué)生建立新的學(xué)習(xí)方式。我們的農(nóng)科技綜合實(shí)踐活動(dòng)主要由三部分內(nèi)容組成：社團(tuán)活動(dòng)，系列主題活動(dòng)，活動(dòng)課程，通過(guò)具體的活動(dòng)來(lái)落實(shí)綜合實(shí)踐活動(dòng)課程的四大領(lǐng)域內(nèi)容和非指定領(lǐng)域的內(nèi)容。1，“紅領(lǐng)巾農(nóng)科院”社團(tuán)活動(dòng)紅領(lǐng)巾農(nóng)科院是農(nóng)科技實(shí)踐活動(dòng)的重要實(shí)施載體。紅領(lǐng)巾農(nóng)科院的宗旨是通過(guò)開(kāi)展貫穿校內(nèi)外的農(nóng)業(yè)科技實(shí)踐活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)勞動(dòng)，熱愛(ài)農(nóng)業(yè)，立志振興農(nóng)業(yè)的志向；培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神。紅領(lǐng)巾農(nóng)科院下設(shè)三個(gè)研究所，分別是以三個(gè)基地命名的花卉研究所，果木研究所，蔬菜研究所。每個(gè)機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)一位專(zhuān)業(yè)科技輔導(dǎo)員，每機(jī)構(gòu)分成若干小組，每小組設(shè)一名輔導(dǎo)老師。“紅領(lǐng)巾農(nóng)科院”采用“小課題研究”的模式，給學(xué)生創(chuàng)造足夠的時(shí)間和空間，通過(guò)一系列融科學(xué)性，知識(shí)性，思想性于一體的農(nóng)業(yè)科技實(shí)踐活動(dòng)以實(shí)現(xiàn)“紅領(lǐng)巾農(nóng)科院”的活動(dòng)宗旨?！凹t領(lǐng)巾農(nóng)科院”一次完整、成功的活動(dòng)是由發(fā)現(xiàn)問(wèn)題―形成方案―實(shí)驗(yàn)過(guò)程―成果分析―形成報(bào)告―評(píng)審成果組成的，活動(dòng)過(guò)程中學(xué)生通過(guò)了解、觀察、查訪、調(diào)查、翻閱資料、搜集信息、開(kāi)展試驗(yàn)，動(dòng)手操作，獲得知識(shí)，技能和豐富的情感體驗(yàn)，使活動(dòng)具有主體性、問(wèn)題性、實(shí)效性、開(kāi)放性和創(chuàng)造性。學(xué)校是社會(huì)的一個(gè)特殊部分，模擬教育可以使它在一定程度上再現(xiàn)社會(huì)某些部分，從而加速少年兒童的社會(huì)化進(jìn)程。紅領(lǐng)巾農(nóng)科院等組織模擬實(shí)施的意義，關(guān)鍵在于對(duì)未來(lái)接班人科學(xué)方法和科學(xué)精神的培養(yǎng)，使學(xué)生在整個(gè)參與過(guò)程中得到鍛煉，提高能力，激發(fā)興趣，從小學(xué)習(xí)科學(xué)家嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和刻苦鉆研、百折不撓的科學(xué)精神。這是開(kāi)展農(nóng)科技綜合實(shí)踐活動(dòng)的宗旨，也正是新課程改革的基本理念之一。2，課堂教學(xué)活動(dòng)針對(duì)中高年級(jí)學(xué)生不同的知識(shí)水平、思維特點(diǎn)，興趣愛(ài)好，由不同專(zhuān)長(zhǎng)的?？萍驾o導(dǎo)員分別開(kāi)設(shè)校本農(nóng)科技活動(dòng)課。我們分別開(kāi)設(shè)了農(nóng)作物栽培指導(dǎo)課、科普寫(xiě)作指導(dǎo)課、小課題研究指導(dǎo)課，成果展示匯報(bào)課等等。3，農(nóng)科技系列主題活動(dòng)綜合實(shí)踐活動(dòng)課程是以活動(dòng)為主要形式，以實(shí)踐為主要環(huán)節(jié)的課程。多元化的活動(dòng)方式，能夠促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變；活動(dòng)方式的不斷選擇變化，有利于學(xué)生建立新的學(xué)習(xí)方式。為此，我們開(kāi)展了農(nóng)科技系列活動(dòng)。主要形式有：以農(nóng)科技展覽、農(nóng)科知識(shí)競(jìng)賽、農(nóng)科講座或報(bào)告，夜科技服務(wù)日活動(dòng)為主的紅領(lǐng)巾農(nóng)科節(jié)，紅領(lǐng)巾農(nóng)科夏令營(yíng)；以科學(xué)故事會(huì)、信息交流會(huì)、科學(xué)討論會(huì)為主的農(nóng)科技系列隊(duì)會(huì)；以農(nóng)產(chǎn)品義賣(mài)為主的收獲節(jié)；以科技小論文、小調(diào)查報(bào)告，金點(diǎn)子評(píng)比為主的農(nóng)科技競(jìng)賽活動(dòng)；以種一種農(nóng)作物，讀一本科技書(shū)刊，畫(huà)冊(cè)，看一次農(nóng)業(yè)科技電影，錄像或電視節(jié)目，觀察記錄一種農(nóng)作物生長(zhǎng)過(guò)程，寫(xiě)一篇農(nóng)業(yè)科技小論文，提一個(gè)農(nóng)業(yè)科技小建議，給家庭選一項(xiàng)致富技術(shù)，聽(tīng)一次科學(xué)報(bào)告會(huì)，收集一條農(nóng)科小信息，搞一件農(nóng)技小發(fā)明為“閱讀是收集處理信息、認(rèn)識(shí)世界、發(fā)展思維、獲得審美體驗(yàn)的重要途徑。閱讀教學(xué)是學(xué)生、教師、文本之間對(duì)話的過(guò)程?！边@里面提到，閱讀首先是收集處理信息的過(guò)程，其中收集信息主要是感知文本，從文本中獲取主要信息，然后才談得上處理信息。那么，怎樣引導(dǎo)學(xué)生感知文本收集信息呢？主要采取哪些策略，就能取得較好的教學(xué)效果？一、多讀是感知文本的首選策略古人云：“書(shū)讀百遍，其義自見(jiàn)”，這是很有道理的。朗讀是學(xué)生重要的語(yǔ)文實(shí)踐，所謂“教法千法讀為本”，在閱讀教學(xué)中，首當(dāng)其沖是進(jìn)行朗讀。朗讀可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，加強(qiáng)學(xué)生的語(yǔ)言積累，加快體會(huì)文章的內(nèi)容、感情和風(fēng)格。例如，筆者在教學(xué)七年級(jí)上冊(cè)“多彩四季”中的“春”時(shí)，是這樣設(shè)計(jì)一度感知文本的：請(qǐng)同學(xué)們用自己喜歡的方式自由朗讀課文，思考：①朱自清先生給我們描繪了一個(gè)怎樣的春天？②從整體上看，文本寫(xiě)了春的哪幾方面？③本文是一篇美文，更是一幅描繪春的綺麗畫(huà)卷，作者描繪了哪幾幅美麗的圖畫(huà)？幾分鐘的朗讀之后，學(xué)生通過(guò)思考，很快地把握了文本的內(nèi)容。絕大多數(shù)學(xué)生都能獨(dú)立解決上述幾個(gè)感知文本的問(wèn)題。他們弄清楚了朱自清先生給我們描繪了一個(gè)嶄新、美麗和充滿(mǎn)活力的春天。文本是從三方面寫(xiě)春天的，即盼春、繪春、贊春。在繪春部分，作者圍繞“春”先從大的方面勾畫(huà)了春回大地，萬(wàn)物復(fù)蘇的景象，然后具體地描繪了四幅美麗的圖畫(huà)：春草圖、春花圖、春風(fēng)圖和春雨圖。寫(xiě)景從面到點(diǎn)，從概括到具體。在這個(gè)教學(xué)板塊中，教師并沒(méi)有作分析，學(xué)生就能通過(guò)自己的朗讀、思考和交流，從宏觀上把握文本主要內(nèi)容。這不僅節(jié)省了寶貴的課堂教學(xué)時(shí)間，培養(yǎng)了學(xué)生朗讀、概括和語(yǔ)言表達(dá)的能力，還極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生課堂閱讀的熱情，為后面的教學(xué)環(huán)節(jié)做好了鋪墊。二、對(duì)話是感知文本的重要策略在教學(xué)九年級(jí)上冊(cè)《鼎湖山聽(tīng)泉》時(shí)，筆者是這樣做的：《鼎湖山聽(tīng)泉》是謝大光先生的一篇寫(xiě)景抒情的美文。美文就要美美地讀，讀后老師請(qǐng)大家做一件事，嘗試給文章?lián)Q一個(gè)標(biāo)題，并告訴大家，換這個(gè)標(biāo)題的理由。生甲：我寫(xiě)的標(biāo)題是《鼎湖山游記》。因?yàn)檎n文寫(xiě)作者到鼎湖山游玩的情景。師：的確，作者親自登臨鼎湖山，老師建議你思考，作者著重寫(xiě)了鼎湖山的什么？生乙：我擬的標(biāo)題是《鼎湖山泉水》。課文著重寫(xiě)了泉水。師：的確，找準(zhǔn)了對(duì)象！生丙：我擬的標(biāo)題是《鼎湖山泉音》。師：為什么要寫(xiě)泉水的聲音？生丙：因?yàn)樯缴响F氣大，其腰以上宛如青紗遮面，看不真切。師：推測(cè)一下，作者為什么用《鼎湖山聽(tīng)泉》這個(gè)文題呢？生?。红F氣大，看不清，這種情況下，寫(xiě)泉主要只能寫(xiě)泉水的聲音，聲音是人們借助聽(tīng)覺(jué)獲知的。師：所以，本文的寫(xiě)作對(duì)象是鼎湖山的泉，在特定情況下，“聽(tīng)”是作者選取的一個(gè)表現(xiàn)泉的最巧妙的角度。……圍繞文本結(jié)合課題，教師、學(xué)生、文本之間進(jìn)行了有效的對(duì)話，學(xué)生很快感知了文本的內(nèi)容，并明白寫(xiě)文章要選好角度，學(xué)會(huì)了一些擬標(biāo)題的方法，提高了擬寫(xiě)標(biāo)題的能力。三、品味是感知文本的深化策略語(yǔ)文閱讀教學(xué)過(guò)程中，要讓學(xué)生廣泛接觸語(yǔ)文材料，“要珍視學(xué)生獨(dú)特的感受、體驗(yàn)和理解”。只有多讀、多思、多交流，師生才能在共同評(píng)價(jià)中不斷的加強(qiáng)美文中美句的領(lǐng)悟與體驗(yàn)，不斷豐富情感體驗(yàn)，讓學(xué)生切身體會(huì)到美詞、美句、美段的妙處。有了豐富的語(yǔ)言、情感體驗(yàn)的積累，為今后遷移運(yùn)用創(chuàng)造了可能，為培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。四、創(chuàng)新是感知文本的綜合策略在語(yǔ)文課堂閱讀教學(xué)中，我們還要結(jié)合文章的實(shí)際，結(jié)合閱讀訓(xùn)練的重點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際，為學(xué)生提供更多的創(chuàng)新機(jī)會(huì)。如根據(jù)美文的特點(diǎn)，有機(jī)地進(jìn)行縮寫(xiě)、續(xù)寫(xiě)、擴(kuò)寫(xiě)和改寫(xiě)練習(xí)等。如《故鄉(xiāng)》一課，可在理解文章要旨的基礎(chǔ)上進(jìn)行續(xù)寫(xiě)。二十年過(guò)去了，水生和宏兒見(jiàn)面的情形，請(qǐng)發(fā)揮你的想象，進(jìn)行場(chǎng)面描寫(xiě)。《我的叔叔于勒》一文，可以假想，我的姐夫知道于勒叔叔已成為窮光蛋，后來(lái)將發(fā)生什么故事。譬如可以“真相大白以后……”為題，引導(dǎo)學(xué)生圍繞文本展開(kāi)豐富的聯(lián)想和想象，進(jìn)行續(xù)寫(xiě)性作文，深化學(xué)生對(duì)文本的解讀，培養(yǎng)學(xué)生把握作者寫(xiě)作意圖的本領(lǐng)，增強(qiáng)學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力。只要堅(jiān)持這樣做，學(xué)生感知文本的能力就可以得到可持續(xù)發(fā)展；教師在引導(dǎo)學(xué)生感知文本方面必然有自己的獨(dú)特感悟和體驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生感知文本的教學(xué)技能將會(huì)得到切實(shí)的提高?？傊?，感知文本是閱讀教學(xué)的必由之路，只有感知文本透徹，才會(huì)將閱讀教學(xué)的精彩進(jìn)行到底。朗讀、對(duì)話、品味和創(chuàng)新這四者既相對(duì)獨(dú)立，又相互聯(lián)系，是一個(gè)有機(jī)的整體。多讀是前提，對(duì)話、品味是手段，創(chuàng)造是感知文本程度和創(chuàng)新能力的綜合體現(xiàn)。只要我們做閱讀教學(xué)文本感知的有心人、熱心人和研究者，不斷探索，勤于總結(jié)，感知文本的策略一定會(huì)更多，更好，更有效，語(yǔ)文閱讀教學(xué)也一定會(huì)迎來(lái)碩果累累的喜人局面。（江蘇鹽城市亭湖區(qū)便倉(cāng)初級(jí)中學(xué)；224000）臨床科學(xué)合理輸血36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不99臨床科學(xué)合理輸血徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院血液科桑成何徐彭2012-11-13臨床科學(xué)合理輸血100◆臨床輸血醫(yī)學(xué)(Clinicaltransfusionmedicine)是研究血液及其成分(包括生物制品)治療相關(guān)疾病、防治輸血不良反應(yīng)和并發(fā)癥,預(yù)防輸血傳播疾病的一門(mén)學(xué)科◆它的范圍很廣,包括從獻(xiàn)血者血管到受血者血管的全過(guò)形◆臨床輸血醫(yī)學(xué)(Clinicaltransfusion101內(nèi)容◆輸血基礎(chǔ)知識(shí)血適應(yīng)癥◆輸血程序◆自體輸血◆輸血不良反應(yīng)血實(shí)例內(nèi)容102輸血基礎(chǔ)知識(shí)輸血基礎(chǔ)知識(shí)103血液◆血液是由液態(tài)血漿和懸浮于血漿中的血細(xì)胞組成◆經(jīng)沉淀或離心后,主要分兩部分◆上層是略帶黃綠色的液體,稱(chēng)為血漿今下層為含少量血漿的紅細(xì)胞◆中間有一層薄的白色物質(zhì),是白細(xì)胞和血小板,稱(chēng)為“白膜”,量非常少血液104血液◆血細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板)約占血液總量的4%50%◆血漿占55%~60%血液105血液◆血漿中9%是水分,固體成分占10%◆固體由蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、無(wú)機(jī)鹽及大量化合物包括脂蛋白、球蛋白、金屬蛋白、酶類(lèi)維生素和激素等組成血液106臨床科學(xué)合理輸血98張課件107血型系統(tǒng)◆至2010年,紅細(xì)胞已命名30個(gè)血型系統(tǒng)400多種血型,600多種抗原◆紅細(xì)胞血型系統(tǒng)中以AB血型和R血型為最重要,抗原性最強(qiáng)ABO血型分為:A型、B型、0型和AB型◆ⅣRh抗原中C、c、D、E、e這5種抗原最常見(jiàn),D抗原性最強(qiáng);命D抗原個(gè)體為Rh性,否為Rh陰血型系統(tǒng)108血型系統(tǒng)◆白細(xì)胞是復(fù)雜、抗原性強(qiáng)的血型系統(tǒng),有148個(gè)血型系統(tǒng),幾千個(gè)抗原◆在人類(lèi)稱(chēng)為“人白細(xì)胞抗原”(humanleucocyteantigen,HLA◆又稱(chēng)為主要組織相容性復(fù)合體(majorhistocompatibilitycomplex,MHC)血型系統(tǒng)109臨床科學(xué)合理輸血98張課件110臨床科學(xué)合理輸血98張課件111臨床科學(xué)合理輸血98張課件112臨床科學(xué)合理輸血98張課件113臨床科學(xué)合理輸血98張課件114臨床科學(xué)合理輸血98張課件115臨床科學(xué)合理輸血98張課件116臨床科學(xué)合理輸血98張課件117臨床科學(xué)合理輸血98張課件118臨床科