中醫(yī)內科學-肺痿共36張課件

中醫(yī)內科學——肺痿中醫(yī)內科學——肺痿肺系病證肺痿肺系病證2【概說】一、概念肺痿:是指肺葉痿弱不用,臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥,為肺臟的慢性虛損性疾患《金匱要略心典·肺痿肺癰咳嗽上氣病》說:“痿者萎也,如草木之萎而不榮。用形象比喻的方法以釋其義?！靖耪f】3、沿革(一)《金匱要略》列有專篇,對肺痿的主癥特征、病因病機、辨證均作了較為系統(tǒng)的介紹?！?二)唐·孫思邈《千金要方·肺痿門》將肺痿分為熱在上焦及肺中虛冷二類?！阏J為“肺痿雖有寒熱之分,叢無實熱之例”,并提出治療虛寒肺痿可用生姜甘草湯(即生姜、甘草、人參大棗)、甘草湯(即甘草一味);虛熱肺痿可用炙甘草湯、麥門冬湯等歷代醫(yī)家均認識到肺痿是多種肺系疾病的慢性轉歸,常與相關疾病合并敘述。提示肺癰、肺癆、久嗽、喘哮等傷肺,均有轉化成為肺痿的可能。(四)清·張璐提出治療要點在《張氏醫(yī)通·肺痿》將肺痿的治療概括為:“緩而圖之生胃津,潤肺燥,下逆氣,開積痰,止?jié)嵬?補真氣”等七個方面,旨在:“以通肺之小管”,“以復肺之清肅?！薄⒀馗?三、討論范圍凡某些慢性肺實質性病變如肺纖維化、肺硬變、肺不張等,臨床表現(xiàn)肺痿特征者,均可參照本節(jié)辨證論治。e三、討論范圍5【病因病機】病因(一)久病損肺1、肺虛熱痰熱久嗽肺,病久肺癰余毒未清熱壅上焦,消灼肺津消渴津液耗傷熱病之后2、肺虛寒大病久病內傷久咳冷哮不愈肺虛久喘【病因病機】6【病因病機病因()久病損肺、肺虛熱痰熱久嗽肺癆病久肺癰余毒末清>熱壅上焦,消灼肺津消渴津液耗傷熱病之后·2、肺虛寒大病久病內傷久咳冷喙不愈冫肺虛有寒,氣不化津肺虛久喘【病因病機7二、病機(一)發(fā)病機理總屬肺臟虛損,津氣嚴重耗傷,以致肺葉枯萎。以上諸因,致肺臟虛損,津氣耗傷,津傷則燥,燥盛則千,肺葉弱而不用則萎。清·喻嘉言《醫(yī)門法律·肺痿肺癰門》“總由胃中津液不輸于肺,肺失所養(yǎng),轉枯轉燥…”,“是肺火日熾,肺熱日深,肺中小管日窒?！?二病理性質有虛熱、虛寒之分熱在上焦,津枯則肺燥,清肅之令不行脾陰胃液耗傷,不能上輸于肺,肺失濡差肺氣虛冷,不能溫化,固攝津液陰傷及陽,氣不化津,一二、病機8病機發(fā)病機理總屬肺臟虛損,津氣嚴重耗傷,以致肺葉枯萎以上諸因,致肺臟虛損,津氣耗傷,津傷則燥,燥盛則干,肺葉弱而不用則萎。清·喻嘉言《醫(yī)門法律·肺痿肺癰門》“總由胃中津液不輸于肺,肺失所養(yǎng),轉枯轉燥…”,“于是肺火日熾,肺熱日深,肺中小管日窒。(二)病理性質有虛熱、虛寒之分熱在上焦,津枯則肺燥,清肅之令不行肺虛津傷虛熱肺痿脾陰胃液耗傷,不能上輸于肺,肺失潘養(yǎng)肺氣虛冷,不能溫化,固攝津液肺失養(yǎng)—虛寒肺痿陰傷及陽,氣不化津,病機9肺痿病因病機示意圖肺燥傷津肺癆久咳熱瞿墊焦熱病傷津他病誤治重亡津液肺津肺氣虧損久病之后兩發(fā)氣咳肺葉千枯萎弱肺氣虛冷虛熱肺痿久邐嘮槨雭陽肺中冷虛寒肺痿病因病機示意圖10肺痿病因病機示意圖肺癆久咳肺燥傷津熱病傷津熱在上焦虛熱他病誤治重亡津液肺津肺氣虧損內傷久咳肺葉干枯蔞弱久病之后傷陽氣肺氣虛冷喘哮頻發(fā)肺中冷虛寒虛熱肺痿久延陰傷及陽肺痿病因病機示意圖11中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件12中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件13中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件14中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件15中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件16中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件17中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件18中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件19中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件20中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件21中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件22中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件23中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件24中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件25中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件26中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件27中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件28中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件29中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件30中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件31中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件32中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件33中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件34中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件35

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認識自己。——希臘

3、有勇氣承擔命運這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無字句處讀書。——周恩來

5、閱讀使人充實，會談使人敏捷，寫作使人精確。——培根

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困36中醫(yī)內科學——肺痿中醫(yī)內科學——肺痿肺系病證肺痿肺系病證38【概說】一、概念肺痿:是指肺葉痿弱不用,臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥,為肺臟的慢性虛損性疾患《金匱要略心典·肺痿肺癰咳嗽上氣病》說:“痿者萎也,如草木之萎而不榮。用形象比喻的方法以釋其義?！靖耪f】39、沿革(一)《金匱要略》列有專篇,對肺痿的主癥特征、病因病機、辨證均作了較為系統(tǒng)的介紹。·(二)唐·孫思邈《千金要方·肺痿門》將肺痿分為熱在上焦及肺中虛冷二類?！阏J為“肺痿雖有寒熱之分,叢無實熱之例”,并提出治療虛寒肺痿可用生姜甘草湯(即生姜、甘草、人參大棗)、甘草湯(即甘草一味);虛熱肺痿可用炙甘草湯、麥門冬湯等歷代醫(yī)家均認識到肺痿是多種肺系疾病的慢性轉歸,常與相關疾病合并敘述。提示肺癰、肺癆、久嗽、喘哮等傷肺,均有轉化成為肺痿的可能。(四)清·張璐提出治療要點在《張氏醫(yī)通·肺痿》將肺痿的治療概括為:“緩而圖之生胃津,潤肺燥,下逆氣,開積痰,止?jié)嵬?補真氣”等七個方面,旨在:“以通肺之小管”,“以復肺之清肅?！?、沿革40三、討論范圍凡某些慢性肺實質性病變如肺纖維化、肺硬變、肺不張等,臨床表現(xiàn)肺痿特征者,均可參照本節(jié)辨證論治。e三、討論范圍41【病因病機】病因(一)久病損肺1、肺虛熱痰熱久嗽肺,病久肺癰余毒未清熱壅上焦,消灼肺津消渴津液耗傷熱病之后2、肺虛寒大病久病內傷久咳冷哮不愈肺虛久喘【病因病機】42【病因病機病因()久病損肺、肺虛熱痰熱久嗽肺癆病久肺癰余毒末清>熱壅上焦,消灼肺津消渴津液耗傷熱病之后·2、肺虛寒大病久病內傷久咳冷喙不愈冫肺虛有寒,氣不化津肺虛久喘【病因病機43二、病機(一)發(fā)病機理總屬肺臟虛損,津氣嚴重耗傷,以致肺葉枯萎。以上諸因,致肺臟虛損,津氣耗傷,津傷則燥,燥盛則千,肺葉弱而不用則萎。清·喻嘉言《醫(yī)門法律·肺痿肺癰門》“總由胃中津液不輸于肺,肺失所養(yǎng),轉枯轉燥…”,“是肺火日熾,肺熱日深,肺中小管日窒?！?二病理性質有虛熱、虛寒之分熱在上焦,津枯則肺燥,清肅之令不行脾陰胃液耗傷,不能上輸于肺,肺失濡差肺氣虛冷,不能溫化,固攝津液陰傷及陽,氣不化津,一二、病機44病機發(fā)病機理總屬肺臟虛損,津氣嚴重耗傷,以致肺葉枯萎以上諸因,致肺臟虛損,津氣耗傷,津傷則燥,燥盛則干,肺葉弱而不用則萎。清·喻嘉言《醫(yī)門法律·肺痿肺癰門》“總由胃中津液不輸于肺,肺失所養(yǎng),轉枯轉燥…”,“于是肺火日熾,肺熱日深,肺中小管日窒。(二)病理性質有虛熱、虛寒之分熱在上焦,津枯則肺燥,清肅之令不行肺虛津傷虛熱肺痿脾陰胃液耗傷,不能上輸于肺,肺失潘養(yǎng)肺氣虛冷,不能溫化,固攝津液肺失養(yǎng)—虛寒肺痿陰傷及陽,氣不化津,病機45肺痿病因病機示意圖肺燥傷津肺癆久咳熱瞿墊焦熱病傷津他病誤治重亡津液肺津肺氣虧損久病之后兩發(fā)氣咳肺葉千枯萎弱肺氣虛冷虛熱肺痿久邐嘮槨雭陽肺中冷虛寒肺痿病因病機示意圖46肺痿病因病機示意圖肺癆久咳肺燥傷津熱病傷津熱在上焦虛熱他病誤治重亡津液肺津肺氣虧損內傷久咳肺葉干枯蔞弱久病之后傷陽氣肺氣虛冷喘哮頻發(fā)肺中冷虛寒虛熱肺痿久延陰傷及陽肺痿病因病機示意圖47中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件48中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件49中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件50中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件51中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件52中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件53中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件54中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件55中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件56中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件57中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件58中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件59中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件60中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件61中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件62中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件63中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件64中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件65中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件66中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件67中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件68中醫(yī)內科學——肺痿共36張課件69中醫(yī)內科學——肺痿共36張