2022年學(xué)歷教育-專(zhuān)接本-病理解剖學(xué)考試名師押題精選卷I(帶答案詳解)試卷號(hào)51_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

住在富人區(qū)的她2022年學(xué)歷教育-專(zhuān)接本-病理解剖學(xué)考試名師押題精選卷I(帶答案詳解)(圖片可根據(jù)實(shí)際調(diào)整大小)題型12345總分得分一.綜合題(共50題)1.單選題

慢性支氣管炎早期相對(duì)特征性病變?yōu)?/p>

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.上皮細(xì)胞變性壞死

B.黏液腺增生肥大

C.纖維結(jié)締組織增生

D.軟骨和平滑肌損傷

【答案】B

【解析】【考點(diǎn)】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-慢性阻塞性肺疾病-慢性支氣管炎

【解析】慢性支氣管炎的病變特點(diǎn)為支氣管黏膜及黏膜下層以增生為主的慢性炎癥。其早期相對(duì)特征性病變?yōu)轲ひ合僭錾蚀?。故本題選B。

【點(diǎn)撥】各種有害刺激因素均可引起氣管、支氣管腺體的變化,表現(xiàn)為大氣道黏液腺増生肥大、漿液腺發(fā)生黏液化;小氣道上皮杯狀細(xì)胞增多。這種腺體分泌功能亢進(jìn)是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學(xué)基礎(chǔ)。慢性支氣管炎后期,分泌亢進(jìn)的細(xì)胞逐漸轉(zhuǎn)向衰竭,此時(shí),黏膜變薄,腺泡萎縮、消失,氣道內(nèi)黏液減少則患者出現(xiàn)少痰或無(wú)痰的干咳。

2.單選題

交界性腫瘤是指

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.介于良性與惡性腫瘤之間的腫瘤

B.既有鱗癌,又有腺癌的腫瘤

C.同時(shí)具有癌和肉瘤結(jié)構(gòu)的腫瘤

D.發(fā)生于表皮與真皮交界處的腫痛

【答案】A

【解析】【考點(diǎn)】本題考查腫瘤-腫瘤對(duì)機(jī)體的影響-交界性腫瘤

【解析】良性腫瘤與惡性腫瘤之間沒(méi)有嚴(yán)格的界限,組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良性腫瘤與惡性腫瘤之間的某些腫瘤稱(chēng)為交界性腫瘤。交界性腫瘤易復(fù)發(fā),但通常不發(fā)生轉(zhuǎn)移,發(fā)生惡性變的概率比良性腫瘤要高,如卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤,中間型內(nèi)皮瘤等。故本題選A。

3.填空題

高血壓病腦出血常發(fā)生于大腦_________和_________。

【答案】【答案】基底節(jié),內(nèi)囊

【解析】【考點(diǎn)】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-高血壓病-器官病變期

【點(diǎn)撥】腦出血俗稱(chēng)中風(fēng),是高血壓最嚴(yán)重且往往是致命性的并發(fā)癥。多為大出血灶,常發(fā)生于基底節(jié)、內(nèi)囊,其次為大腦白質(zhì)、腦橋和小腦。

4.問(wèn)答題

簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的病變及臨床病理聯(lián)系。

【答案】答:

①黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死,纖毛粘連、倒伏、脫失。長(zhǎng)期炎癥刺激黏膜上皮細(xì)胞,甚至化生為鱗狀上皮。炎癥刺激支氣管黏膜可引起慢性咳嗽。

②各種有害刺激因素引起大氣道黏液腺增生肥大、漿液腺發(fā)生黏液化;小氣道上皮杯狀細(xì)胞多。這種腺體分泌功能亢進(jìn)是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學(xué)基礎(chǔ)。臨床出現(xiàn)咯大量黏液性痰,如并發(fā)細(xì)菌感染,可咯膿性痰。

③由于反復(fù)感染,支氣管壁軟骨、平滑肌和彈力纖維破壞,纖維組織增生,使管壁增厚,管腔狹窄,臨床可出現(xiàn)干、濕性啰音。引起氣道狹窄、阻塞,導(dǎo)致通氣功能障礙,出現(xiàn)呼氣困難為主的呼吸困難。病變廣泛嚴(yán)重者,可引起換氣功能障礙、低氧血癥,導(dǎo)致呼吸功能不全。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-慢性阻塞性肺疾病-病理變化與臨床病理聯(lián)系

【點(diǎn)撥】如致病因素長(zhǎng)期不能防治,病變反復(fù)發(fā)作,慢性支氣管炎可出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,如慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、支氣管擴(kuò)張、支氣管肺炎等。

5.論述題

診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是什么?石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質(zhì)?

【答案】答:

(1)診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是活體組織檢查,簡(jiǎn)稱(chēng)活檢,即用局部切除、鉗取、穿刺、搔刮等手術(shù)方法,從患者活體獲取病變組織進(jìn)行病理診斷?;顧z在良、惡性腫瘤的鑒別診斷中具有重要的意義。

(2)腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上,都與其起源的正常組織有不同程度的差異,這種差異稱(chēng)為腫瘤的異型性。腫瘤的異型性是確定腫瘤良、惡性的組織學(xué)依據(jù),包括組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)的異型性。

1)在組織結(jié)構(gòu)方面,良性腫瘤異型性不明顯,與起源組織相似。惡性腫瘤異型性明顯,細(xì)胞排列紊亂,極向消失,一般失去正常的層次和結(jié)構(gòu)。

2)在細(xì)胞形態(tài)方面,良性腫瘤分化程度較高,與起源細(xì)胞相似,異型性小。而惡性腫瘤細(xì)胞常具有高度的異型性,惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)的異型性表現(xiàn)為:①瘤細(xì)胞的多形性:細(xì)胞體積異常,彼此大小和形態(tài)不一致,可出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞;②瘤細(xì)胞核的多形性:惡性腫瘤細(xì)胞核肥大,深染,核大小、形狀不一,并可出現(xiàn)巨核、雙核、多核或奇異形核。核分裂像增多,可見(jiàn)病理性核分裂像,對(duì)于診斷惡性腫瘤具有重要意義;③瘤細(xì)胞胞質(zhì)的改變:胞漿多呈嗜堿性,染色加深。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查腫瘤-腫瘤的基本特征-腫瘤的分化與異型性

6.單選題

炎癥本質(zhì)是

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.以損傷為主的反應(yīng)

B.以防御為主的反應(yīng)

C.出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、功能障礙

D.出現(xiàn)變質(zhì)、滲出和增生

【答案】B

【解析】【考點(diǎn)】考點(diǎn)考查炎癥-炎癥的概述-炎癥的概念

【解析】炎癥是指具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)各種致炎因子所致?lián)p傷發(fā)生的以防御為主的病理反應(yīng)。炎癥的本質(zhì)是防御性反應(yīng)。故本題選B。

【點(diǎn)撥】炎癥過(guò)程的主要特征和防御的中心環(huán)節(jié)是血管反應(yīng)。炎癥的基本病理變化為局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。臨床局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛及功能障礙,并有發(fā)熱、白細(xì)胞增多等全身性反應(yīng)。

7.填空題

亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在_________心內(nèi)膜炎的基礎(chǔ)上。

【答案】【答案】風(fēng)濕性

【解析】【考點(diǎn)】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-感染性心內(nèi)膜炎-亞急性感染性心內(nèi)膜炎

【點(diǎn)撥】亞急性感染性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在已有病變的瓣膜(如風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、先天性心臟病室間隔缺損、Fallot四聯(lián)征等患者),僅少數(shù)發(fā)生于正常心膜。最常侵犯二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,并可累及腱索及其他部位心內(nèi)膜,三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣極少受累。

8.單選題

結(jié)核結(jié)節(jié)中不包括下列哪項(xiàng)

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.上皮樣細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞、成纖維細(xì)胞

C.朗漢斯巨細(xì)胞

D.嗜酸性粒細(xì)胞

【答案】D

【解析】【考點(diǎn)】本題考查傳染病-結(jié)核病-基本病理變化

【解析】在結(jié)核病中,上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞、外圍局部聚集的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞常聚集形成結(jié)節(jié)狀,構(gòu)成結(jié)核性肉芽腫,又稱(chēng)結(jié)核結(jié)節(jié)。故本題選D。

【點(diǎn)撥】結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性肉芽腫性炎癥,典型的病變特征是形成具有診斷價(jià)值的結(jié)核結(jié)節(jié)并伴隨有不同程度的干酪樣壞死,結(jié)核病可累及全身各組織、器官。

9.論述題

試述壞死的結(jié)局。

【答案】答:

(1)溶解吸收:壞死組織和中性粒細(xì)胞釋放的蛋白水解酶將壞死組織分解、液化,經(jīng)淋巴管或血管加以吸收,不能吸收的碎片由巨噬細(xì)胞吞噬、消化。小范圍的壞死組織可完全溶解吸收。

(2)分離排出:較大壞死灶不易完全吸收,其周?chē)l(fā)生炎癥反應(yīng),中性粒細(xì)胞釋放蛋白水解酶。加速壞死組織邊緣溶解吸收,使壞死組織與健康組織分離。如果壞死組織位于皮膚或黏膜,則壞死組織脫落后形成糜爛或潰瘍;腎、肺等內(nèi)臟器官壞死組織液化后可經(jīng)相應(yīng)管道排出,留下空腔,稱(chēng)為空洞;形成竇道、瘺管等。

(3)機(jī)化與包裹:壞死組織如不能完全溶解吸收或分離排出,則由肉芽組織逐漸取代,最后成為瘢痕組織。新生肉芽組織長(zhǎng)入并取代壞死組織、血栓、異物等的過(guò)程稱(chēng)為機(jī)化。如壞死灶較大,則由周?chē)錾娜庋拷M織將其包圍,稱(chēng)為包裹。

(4)鈣化:鈣鹽在壞死組織中沉積稱(chēng)為鈣化。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷及修復(fù)-細(xì)胞和組織的損傷-壞死的結(jié)局

10.單選題

關(guān)于心肌梗死的描述中錯(cuò)誤的是

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.常發(fā)生在左冠狀動(dòng)脈左升支供血區(qū)域

B.心力衰竭是患者常見(jiàn)的死亡原因之一

C.屬于貧血性梗死

D.屬于凝固性壞死

【答案】A

【解析】【考點(diǎn)】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及冠狀動(dòng)脈性心臟病-心肌梗死

【解析】心肌梗死的部位與冠狀動(dòng)脈供血區(qū)域一致,多發(fā)生在左心室,左冠狀動(dòng)脈前降支供血區(qū)最多見(jiàn)。故本題選A。

【點(diǎn)撥】梗死的心肌收縮力顯著減弱以致喪失,可引起左心、右心或全心充血性心力衰竭,是患者死亡最常見(jiàn)的原因之一。貧血性梗死又稱(chēng)白色梗死,多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)比較致密,側(cè)支循環(huán)不豐富的器官,如腎、脾、心和腦組織,心肌梗死屬于貧血性梗死,亦屬于凝固性壞死。

11.單選題

下列哪種疾病最易引起腸管狹窄

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.腸阿米巴病

B.腸傷寒

C.腸結(jié)核

D.細(xì)菌性痢疾

【答案】C

【解析】【考點(diǎn)】本題考查傳染病-結(jié)核病-腸結(jié)核

【解析】典型的腸結(jié)核潰瘍多呈帶狀,與腸的縱軸垂直,邊緣參差不齊,底部較淺為干酪樣壞死物,其下為結(jié)核性肉芽組織。腸結(jié)核潰瘍愈合時(shí)常因瘢痕收縮而致腸管狹窄。故本題選C。

【點(diǎn)撥】腸阿米巴痢疾:臨床分型很多,包括無(wú)癥狀的帶蟲(chóng)者、急性非典型阿米巴腸病、急性典型阿米巴腸病、急性暴發(fā)型阿米巴腸病、慢性遷延型阿米巴腸病。慢性患者,腸道潰瘍的纖維組織修復(fù),可形成瘢痕性狹窄,并出現(xiàn)腹部絞痛、嘔吐、腹脹及梗阻癥狀。

腸傷寒:愈合期由新生的肉芽組織將潰瘍面填平,黏膜上皮再生覆蓋而愈合。主要并發(fā)癥為腸出血、腸穿孔、支氣管肺炎。

細(xì)菌性痢疾:急性經(jīng)適當(dāng)治療1~2周后大多痊愈,并發(fā)腸出血、腸穿孔少見(jiàn),少數(shù)病例可轉(zhuǎn)為慢性。嚴(yán)重的細(xì)菌性痢疾才可致腸腔狹窄。

12.填空題

根據(jù)非毒性甲狀腺腫的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程和病變特點(diǎn),一般分為哪三個(gè)時(shí)期?_________、_________、_________。

【答案】【答案】增生期,膠質(zhì)貯積期,結(jié)節(jié)期

【解析】【考點(diǎn)】本題考查內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病-甲狀腺疾病-甲狀腺腫

【點(diǎn)撥】彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱(chēng)單純性甲狀腺腫,是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足,促甲狀腺激素(TSH)分泌增多,甲狀腺濾泡上皮增生,膠質(zhì)堆積而引起的甲狀腺腫大。根據(jù)其病變發(fā)生、發(fā)展過(guò)程和病變特點(diǎn),可分為三期:增生期(彌漫性增生性甲狀腺腫)、膠質(zhì)貯積期(彌漫性膠樣甲狀腺腫)和結(jié)節(jié)期(結(jié)節(jié)性甲狀腺腫)。

13.單選題

下列哪不是慢性肺淤血引起的

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生

B.纖維組織增生

C.肺水腫

D.漏出性出血

【答案】A

【解析】【考點(diǎn)】本題考查局部血液循環(huán)障礙-充血-淤血的后果

【解析】淤血的后果包括淤血性水腫、淤血性出血、實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性和壞死、間質(zhì)纖維組織增生和淤血性硬化。肺淤血時(shí)鏡下見(jiàn)肺泡壁毛細(xì)血管和小靜脈高度擴(kuò)張,充滿紅細(xì)胞,肺泡腔中有較多漏出的淡紅色水腫液、少量紅細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。長(zhǎng)期肺淤血時(shí),肺間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生和網(wǎng)狀纖維膠原化,使肺組織質(zhì)地變硬。含鐵血黃素的大量沉積,使肺顏色呈棕黃色,稱(chēng)肺褐色硬化。故本題選A。

14.單選題

大腸癌最常見(jiàn)的好發(fā)部位是

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.直腸和乙狀結(jié)腸

B.橫結(jié)腸

C.盲腸

D.升結(jié)腸

【答案】A

【解析】【考點(diǎn)】本題考查消化系統(tǒng)疾病-消化系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤-大腸癌

【解析】大腸癌的好發(fā)部位以直腸為最多(50%),其次為乙狀結(jié)腸(20%),兩者可占全部病例的2/3以上,其余依次為盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸。故本題選A。

15.單選題

不符合淤血的描述是

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.可引起出血

B.可引起實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生

C.可引起器官硬化

D.可引起器官水腫

【答案】B

【解析】【考點(diǎn)】本題考查局部血液循環(huán)障礙-充血-淤血的后果

【解析】長(zhǎng)期淤血在引起實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性及壞死的同時(shí),由于細(xì)胞崩解產(chǎn)物的刺激和缺氧,可導(dǎo)致間質(zhì)纖維組織增生,網(wǎng)狀纖維膠原化,使淤血的組織器官質(zhì)地變硬。故本題選B。

【點(diǎn)撥】淤血的后果取決于淤血的程度、淤血發(fā)生的速度和持續(xù)時(shí)間、側(cè)支循環(huán)建立的狀況以及淤血組織、器官的性質(zhì)等因素。淤血的后果包括淤血性水腫、淤血性出血、實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性和壞死、間質(zhì)纖維組織增生和淤血性硬化。

16.單選題

下列腫瘤中屬于上皮組織良性腫瘤的是

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.毛血血管瘤

B.腎母細(xì)胞瘤

C.腺瘤

D.畸胎瘤

【答案】C

【解析】【考點(diǎn)】本題考查腫瘤-腫瘤的命名和分類(lèi)-腫瘤的一般命名

【解析】良性腫瘤的命名是在來(lái)源組織名稱(chēng)后加一個(gè)“瘤”字。如來(lái)源于纖維組織的良性腫瘤稱(chēng)為纖維瘤;來(lái)源于腺上皮的良性腫瘤稱(chēng)為腺瘤;含有腺體和纖維兩種成分的良性腫瘤則稱(chēng)纖維腺瘤。有時(shí)還結(jié)合腫瘤的形態(tài)特點(diǎn)命名。故本題選C。

【點(diǎn)撥】血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞;來(lái)源于幼稚組織的腫瘤稱(chēng)為母細(xì)胞瘤,惡性者如腎母細(xì)胞瘤;畸胎瘤是含有兩個(gè)胚層以上組織的腫瘤。

17.填空題

流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是_________,淋病的病變性質(zhì)是_________。

【答案】【答案】變質(zhì)性炎,化膿性炎

【解析】【考點(diǎn)】本題考查傳染病-性傳播疾病-淋病

【點(diǎn)撥】流行性乙型腦炎簡(jiǎn)稱(chēng)乙腦,是由嗜神經(jīng)的乙腦病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病,屬于變質(zhì)性炎;淋病是由淋球菌引起的主要累及泌尿生殖系統(tǒng)的急性化膿性炎癥。

18.問(wèn)答題

簡(jiǎn)述血栓形成的條件。

【答案】答:

(1)心血管內(nèi)皮損傷:是血栓形成最重要和最常見(jiàn)的原因,也是動(dòng)脈血栓形成的主要條件;

(2)血流狀態(tài)的改變:主要指血流減慢和血流產(chǎn)生渦流等,是靜脈血栓形成的主要條件;

(3)血液凝固性增高:凝血因子合成增多或滅活減少、抗凝血酶合成減少、血小板增多或黏性增加均可增強(qiáng)血液的凝固性,促進(jìn)血栓形成。血栓形成的過(guò)程中,上述血栓形成的條件往往同時(shí)存在,以其中某一條件為主。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查局部血液循環(huán)障礙-血栓形成-原因

【點(diǎn)撥】在活體的心臟和血管腔內(nèi),血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程,稱(chēng)為血栓形成。所形成的固體質(zhì)塊稱(chēng)為血栓。

19.填空題

女性生殖系統(tǒng)中最常見(jiàn)的良性腫瘤為_(kāi)________。

【答案】【答案】子宮平滑肌瘤

【解析】【考點(diǎn)】本題考查女性生殖系統(tǒng)和乳腺疾病-子宮體疾病-子宮平滑肌瘤

【點(diǎn)撥】子宮平滑肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的一種良性腫瘤;子宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤。

20.單選題

乳腺癌最常見(jiàn)的病理組織學(xué)類(lèi)型是

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

B.髓樣癌

C.浸潤(rùn)性小葉癌

D.膠樣癌

【答案】A

【解析】【考點(diǎn)】本題考查女性生殖系統(tǒng)和乳腺疾病-乳腺疾病-乳腺癌的分類(lèi)

【解析】浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌由導(dǎo)管原位癌發(fā)展而來(lái),是乳腺癌最常見(jiàn)的類(lèi)型,占乳腺癌的50%?80%,以40?60歲婦女為多見(jiàn)。故本題選A。

【點(diǎn)撥】乳腺癌的病理分類(lèi):

(1)非浸潤(rùn)性癌:分為導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌;

(2)浸潤(rùn)性癌:浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌由導(dǎo)管原位癌發(fā)展而來(lái),是乳腺癌最常見(jiàn)的類(lèi)型,占乳腺癌的50%?80%。

(3)特殊類(lèi)型癌:較少見(jiàn),約占5%。

21.單選題

動(dòng)脈粥樣硬化的泡沫細(xì)胞可來(lái)源于

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.中性粒細(xì)胞

B.平滑肌細(xì)胞

C.纖維母細(xì)胞

D.脂肪細(xì)胞

【答案】B

【解析】【考點(diǎn)】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-動(dòng)脈粥樣硬化-病因和發(fā)病機(jī)制

【解析】動(dòng)脈中膜的平滑肌細(xì)胞(SMC)在SMC源性趨化因子的作用下,經(jīng)內(nèi)彈力膜的窗孔遷入內(nèi)膜,并發(fā)生表型轉(zhuǎn)化,攝取脂質(zhì),形成平滑肌源性的泡沫細(xì)胞。故本題選B。

【點(diǎn)撥】泡沫細(xì)胞來(lái)源于巨噬細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞,是動(dòng)脈粥樣硬化的標(biāo)志。

22.單選題

下列哪一項(xiàng)能反映大葉性肺炎的性質(zhì)

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.融合性的小葉性炎

B.肺泡的纖維素性癥

C.肺的化膿性炎癥

D.肺的肉芽腫性炎

【答案】B

【解析】【考點(diǎn)】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-肺炎-大葉性肺炎

【解析】大葉性肺炎病理變化主要表現(xiàn)為肺泡腔內(nèi)的纖維素滲出性炎癥。一般發(fā)生在單側(cè)肺,以左肺或右肺下葉多見(jiàn)。故本題選B。

【點(diǎn)撥】大葉性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性纖維素性炎。典型者病變起始于肺泡,并迅速擴(kuò)展到肺段或整個(gè)肺大葉,故稱(chēng)為大葉性肺炎。病變可呈典型的自然發(fā)展過(guò)程,即充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。

23.單選題

下列哪項(xiàng)不是淤血的后果

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.水腫、出血

B.實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性和壞死

C.間質(zhì)纖維組織增生

D.小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張充血

【答案】D

【解析】【考點(diǎn)】本題考查局部血液循環(huán)障礙-充血-淤血的后果

【解析】淤血的病理變化:肉眼觀,淤血的組織和器官體積增大,重量增加,胞膜緊張,顏色暗紅。鏡下淤血組織和毛細(xì)血管器官內(nèi)的小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張充血是淤血的病理變化。故本題選D。

【點(diǎn)撥】淤血的后果取決于淤血的程度、淤血發(fā)生的速度和持續(xù)時(shí)間、側(cè)支循環(huán)建立的狀況以及淤血組織、器官的性質(zhì)等因素。淤血的后果包括淤血性水腫、淤血性出血、實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性和壞死、間質(zhì)纖維組織增生和淤血性硬化。

24.填空題

脂肪變性最常發(fā)生在_________細(xì)胞。

【答案】【答案】肝

【解析】【考點(diǎn)】本題考查細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷及修復(fù)-細(xì)胞和組織的損傷-變性

【點(diǎn)撥】甘油三酯蓄積于非脂肪細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中,稱(chēng)為脂肪變性。脂肪變性大多見(jiàn)于代謝旺盛、耗氧多的器官。如肝、腎、心等,其中以肝細(xì)胞脂肪變性最為常見(jiàn),因?yàn)楦闻K是脂肪代謝的主要場(chǎng)所。

25.填空題

急性腎盂腎炎是一種_________炎癥,常見(jiàn)的感染途徑是_________。

【答案】【答案】化膿性,上行性感染

【解析】【考點(diǎn)】本題考查泌尿系統(tǒng)疾病-腎盂腎炎

【點(diǎn)撥】腎盂腎炎是腎盂、腎間質(zhì)及腎小管的(化膿性)炎性疾病,是腎臟最常見(jiàn)的疾病之一。臨床上常有發(fā)熱、腰部酸痛、血尿和膿尿等癥狀。上行性感染是本病主要的感染途徑,多見(jiàn)于女性。下泌尿道感染時(shí),如尿道炎或膀胱炎,細(xì)菌可沿輸尿管或輸尿管周?chē)牧馨凸苌闲械侥I盂,引起腎盂和腎組織的炎癥。病原菌以大腸桿菌為主。

26.單選題

下列哪種情況不屬于機(jī)化

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.肺結(jié)核空洞由肉芽組織充填治愈

B.腎梗死變?yōu)楣K礼:?/p>

C.血管內(nèi)血栓再通

D.胃黏膜表面糜爛的修復(fù)

【答案】D

【解析】【考點(diǎn)】本題考查細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)-細(xì)胞和組織的損傷-壞死的結(jié)局

【解析】新生肉芽組織長(zhǎng)入并取代壞死組織、血栓、膿液、異物等的過(guò)程,稱(chēng)為機(jī)化。胃黏膜表面糜爛的修復(fù)屬于再生修復(fù)不屬于機(jī)化。故本題選D。

【點(diǎn)撥】新生肉芽組織長(zhǎng)入并取代壞死組織、血栓、膿液、異物等的過(guò)程,稱(chēng)為機(jī)化。如壞死組織太大,肉芽組織難以向中心部完全長(zhǎng)入或吸收,則由周?chē)錾娜庋拷M織將其包圍,稱(chēng)為包裹。機(jī)化和包裹的肉芽組織最終都可形成瘢痕。

27.問(wèn)答題

簡(jiǎn)述大葉性肺炎的四期病變特點(diǎn)。

【答案】答:

(1)充血水腫期:發(fā)病第1?2天,病變肺葉腫大充血。鏡下,肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。肺泡腔內(nèi)大量的水腫液,少量紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞。

(2)紅色肝樣變期:發(fā)病第3?4天,病變肺葉腫脹,呈暗紅色,質(zhì)地實(shí)變似肝臟,故稱(chēng)紅色肝樣變期。肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞所吞噬,形成含鐵血黃素混入痰中,患者咳鐵銹色痰,為本病特征性體征。

(3)灰色肝樣變期:發(fā)病第5?6天,肉眼觀:病變肺葉仍腫大,但充血消退,紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨?,質(zhì)實(shí)如肝,所以稱(chēng)為灰色肝樣變期。鏡下:肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多,纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞,肺泡壁毛細(xì)血管受壓。臨床癥狀開(kāi)始減輕,痰由鐵銹色轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撎怠?/p>

(4)溶解消散期:發(fā)病后一周進(jìn)入此期,持續(xù)若干天。肉眼觀肺質(zhì)地變軟,切面實(shí)變病灶消失。鏡下:肺泡腔內(nèi)纖維素溶解消失。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-肺炎-大葉性肺炎

28.論述題

何謂肉芽組織、瘢痕組織?各有哪些形態(tài)特點(diǎn)及主要功能?

【答案】答:

(1)肉芽組織:是一種由新生薄壁的毛細(xì)血管及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成,并伴有各種炎性細(xì)胞浸潤(rùn),肉眼觀,呈鮮紅色,顆粒狀,質(zhì)地柔軟濕潤(rùn),形似鮮嫩的肉芽而得名。鏡下肉芽組織形成初期,其內(nèi)可見(jiàn)大量由內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的新生毛細(xì)血管,其排列方向與創(chuàng)面垂直,近傷口表面時(shí)互相吻合,形成袢狀彎曲的網(wǎng),其間有許多增生的成纖維細(xì)胞和多少不等的巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞等。炎性細(xì)胞隨著肉芽組織的逐漸成熟而減少,可見(jiàn)少量纖維細(xì)胞和膠原纖維。肉芽組織在組織損傷修復(fù)過(guò)程中主要有以下3個(gè)重要作用:①抗感染及保護(hù)創(chuàng)面;②機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物的作用;③填補(bǔ)傷口及其他組織缺損。

(2)瘢痕組織:是肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。此時(shí)組織由大量平行或交錯(cuò)分布的膠原纖維束組成,纖維束往往呈均質(zhì)性紅染即玻璃樣變。纖維細(xì)胞很稀少,核細(xì)長(zhǎng)而深染,組織內(nèi)血管減少。肉眼觀,瘢痕組織呈蒼白或灰白半透明,質(zhì)硬韌并缺乏彈性。瘢痕組織作用包括有利和不利方面。有利方面主要為:①填補(bǔ)并連接傷口,保持組織器官完整性;②保持器官的堅(jiān)固性。不利的方面主要為:①瘢痕收縮;②瘢痕性粘連;③器官硬化;④瘢痕組織增生過(guò)度。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)-損傷的修復(fù)-纖維性修復(fù)

29.填空題

梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)_________多少;梗死灶的形狀取決于該器官的_________分布特點(diǎn)。

【答案】【答案】含血量的,血管

【解析】【考點(diǎn)】本題考查局部血液循環(huán)障礙-梗死-梗死的類(lèi)型和病理變化

【點(diǎn)撥】根據(jù)梗死灶內(nèi)含血量的多少和有無(wú)合并細(xì)菌感染,將梗死分為貧血性梗死、出血性梗死和敗血性梗死三種類(lèi)型。梗死灶內(nèi)含血量少者,顏色灰白,稱(chēng)為貧血性梗死;梗死灶內(nèi)含血量多者,顏色暗紅,稱(chēng)為出血性梗死;梗死灶內(nèi)合并細(xì)菌感染者稱(chēng)為敗血性梗死。梗死灶的形狀取決于梗死器官血管的分布方式。梗死灶的質(zhì)地取決于其壞死的類(lèi)型。

30.名詞解釋

滲出

【答案】答:炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎癥細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)人組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過(guò)程。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查炎癥-炎癥的基本病理變化-滲出

【點(diǎn)撥】血管壁通透性增高是液體滲出的主要原因,滲出的液體和細(xì)胞成分總稱(chēng)為滲出液或滲出物,以血管反應(yīng)為中心的滲出性病變?cè)诰植堪l(fā)揮重要的防御作用。

31.填空題

彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱(chēng)_________;按其病變發(fā)展過(guò)程可分為三期_________、_________、_________。

【答案】【答案】單純性甲狀腺腫,增生期,膠質(zhì)貯積期,結(jié)節(jié)期

【解析】【考點(diǎn)】本題考查內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病-甲狀腺疾病-甲狀腺腫

【點(diǎn)撥】彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱(chēng)單純性甲狀腺腫,是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足,促甲狀腺激素(TSH)分泌增多,甲狀腺濾泡上皮增生,膠質(zhì)堆積而引起的甲狀腺腫大。根據(jù)其病變發(fā)生、發(fā)展過(guò)程和病變特點(diǎn),可分為三期:增生期(彌漫性增生性甲狀腺腫)、膠質(zhì)貯積期(彌漫性膠樣甲狀腺腫)和結(jié)節(jié)期(結(jié)節(jié)性甲狀腺腫)。

32.單選題

陰道轉(zhuǎn)移性腫瘤結(jié)節(jié),石蠟切片觀察可見(jiàn)胎盤(pán)絨毛狀結(jié)構(gòu),滋養(yǎng)層細(xì)胞顯著增生、異型性明顯,應(yīng)考慮為

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.惡性葡萄胎

B.絨毛膜上皮細(xì)胞癌

C.葡萄胎

D.畸胎瘤

【答案】A

【解析】【考點(diǎn)】本題考查女性生殖系統(tǒng)和乳腺疾病-滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤-惡性葡萄胎

【解析】惡性葡萄胎是滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤,滋養(yǎng)層細(xì)胞顯著增生、異型性明顯,病變特點(diǎn)為水泡狀絨毛侵入子宮肌層,水腫的絨毛可逆行性血道轉(zhuǎn)移到陰道壁,形成陰道轉(zhuǎn)移性腫瘤結(jié)節(jié)。根據(jù)題干信息,考慮為惡性葡萄胎,故本題選A。

【點(diǎn)撥】絨毛膜癌病理變化無(wú)絨毛結(jié)構(gòu),此是與惡性葡萄胎鑒別的重要依據(jù)。

葡萄胎又稱(chēng)水泡狀胎塊,以絨毛高度水腫、滋養(yǎng)葉細(xì)胞不同程度增生為特征,形成許多串狀水泡。葡萄胎是一種良性病變,不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。

畸胎瘤是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤中常見(jiàn)的一種,來(lái)源于生殖細(xì)胞,惡性畸胎瘤分化欠佳,沒(méi)有或少有成形的組織,結(jié)構(gòu)不清。

33.單選題

診斷侵蝕性葡萄胎的依據(jù)是

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.水泡狀絨毛侵入子宮肌層

B.肉眼觀呈葡萄狀

C.水泡狀絨毛侵入子宮黏膜下層

D.絨毛間質(zhì)血管消失

【答案】A

【解析】【考點(diǎn)】本題考查女性生殖系統(tǒng)和乳腺疾病-滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤-侵蝕性葡萄胎

【解析】侵蝕性葡萄胎的病理診斷要點(diǎn)是在子宮壁肌層內(nèi)找到完整的水泡狀絨毛結(jié)構(gòu)。故本題選A。

【點(diǎn)撥】侵蝕性葡萄胎又稱(chēng)惡性葡萄胎,鏡下子宮壁肌層破壞伴出血,其中見(jiàn)高度水腫之絨毛結(jié)構(gòu),滋養(yǎng)層上皮細(xì)胞增生明顯,有一定異型性。侵蝕性葡萄胎和良性葡萄胎的主要區(qū)別是水泡狀絨毛侵入子宮肌層,引起子宮肌層出血壞死,甚至向子宮外侵襲累及闊韌帶,或經(jīng)血管栓塞至陰道、肺和腦等遠(yuǎn)隔器官。

34.單選題

關(guān)于肝硬化晚期腹水形成原因下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.低蛋白血癥

B.肝竇內(nèi)壓升高

C.炎性充血使血管壁通透性升高

D.醛固酮、抗利尿激素滅活減少

【答案】C

【解析】【考點(diǎn)】本題考查消化系統(tǒng)疾病-肝硬化-臨床病理聯(lián)系-腹水形成的原因

【解析】肝硬化晚期形成的腹水主要是由于門(mén)脈高壓,液體漏入腹腔,而并非炎癥原因使血管壁通透性升高而形成。故本題選C。

【點(diǎn)撥】腹水肝硬化晚期,腹腔內(nèi)可聚集大量淡黃色透明液體(漏出液)稱(chēng)為腹水。腹水形成原因主要有:

①小葉中央靜脈及小葉下靜脈受壓,肝竇內(nèi)壓升高,液體自肝竇壁漏出,部分經(jīng)肝被膜漏入腹腔;

②門(mén)脈高壓,胃腸淤血水腫,內(nèi)壓升高,水分及血漿蛋白漏出;

③肝滅活功能減退,抗利尿激素、醛固酮等在體內(nèi)分解減少,血中水平升高,導(dǎo)致鈉水潴留;

④肝功能降低,白蛋白合成減少(低蛋白血癥),血漿膠體滲透壓下降而引起腹水,腹水形成后又可進(jìn)一步壓迫胃腸管壁,使消化功能進(jìn)一步減退。

35.單選題

左心室前壁和心尖部廣泛梗死,阻塞的血管是

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.左冠狀動(dòng)脈前降支

B.左冠狀動(dòng)脈旋支

C.右冠狀動(dòng)脈

D.左冠狀動(dòng)脈主干

【答案】A

【解析】【考點(diǎn)】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-冠狀動(dòng)脈性心臟病-心肌梗死的好發(fā)部位

【解析】左冠狀動(dòng)脈前降支的供血區(qū)為左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部,為心肌梗死的好發(fā)部位。故本題選A。

【點(diǎn)撥】心肌梗死的部位與冠狀動(dòng)脈供血區(qū)域一致。多發(fā)生在左心室,左冠狀動(dòng)脈前降支供血區(qū)最多見(jiàn),約40%~50%發(fā)生于左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3;約30%~40%發(fā)生于左心室后壁、室間隔后1/3及右心室大部,相當(dāng)于右冠狀動(dòng)脈供血區(qū);15%~20%見(jiàn)于左冠狀動(dòng)脈旋支供血的左室側(cè)壁。

36.問(wèn)答題

簡(jiǎn)述十二指腸潰瘍的病理變化。

【答案】答:十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部的前、后壁,潰瘍一般較小,直徑多在1cm以內(nèi),潰瘍較淺且易于愈合。肉眼觀:潰瘍呈圓形或橢圓形,邊緣整齊,底部平坦、潔凈;鄰近潰瘍周?chē)酿つぐ欞懦O驖兲幖?,呈放射狀。鏡下觀:潰瘍底部由表層到深層大致分4層:①滲出層;②壞死層;③肉芽組織層;④瘢痕組織層。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查消化系統(tǒng)疾病-潰瘍病-病理變化

37.名詞解釋

淋巴道轉(zhuǎn)移

【答案】答:腫瘤細(xì)胞侵入淋巴管后,隨淋巴流到達(dá)局部淋巴結(jié),聚集于邊緣竇,繼續(xù)增殖發(fā)展為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的過(guò)程。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查腫瘤-腫瘤的生長(zhǎng)與擴(kuò)散-腫瘤的轉(zhuǎn)移

【點(diǎn)撥】惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔,遷徙到他處繼續(xù)生長(zhǎng),形成與原發(fā)腫瘤相同組織學(xué)類(lèi)型的腫瘤,這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為轉(zhuǎn)移,所形成的腫瘤稱(chēng)為轉(zhuǎn)移瘤或繼發(fā)瘤。常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。

38.單選題

下列有關(guān)炎癥的理解,哪項(xiàng)不正確

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.血管反應(yīng)是炎癥的中心環(huán)節(jié)

B.炎癥既對(duì)機(jī)體有利,又有潛在危險(xiǎn)性

C.凡是炎癥都需用抗生素治療

D.炎癥既有局部反應(yīng),又可有全身反應(yīng)

【答案】C

【解析】【考點(diǎn)】本題考查炎癥-炎癥的概述-炎癥的概念

【解析】引起炎癥的原因有生物性因子、物理性因子、化學(xué)系因子、免疫性因子、機(jī)械性因子。病因不同,治療方式不同。其中生物性因子最常見(jiàn),包括病毒、細(xì)菌、真菌等,分別用抗病毒藥、抗生素、抗真菌藥等治療。故本題選C。

【點(diǎn)撥】炎癥是指具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)各種致炎因子所致?lián)p傷發(fā)生的以防御為主的病理反應(yīng)。炎癥過(guò)程的主要特征和防御的中心環(huán)節(jié)是血管反應(yīng)。臨床局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛及功能障礙,并有發(fā)熱、白細(xì)胞增多等全身性反應(yīng)。炎癥過(guò)程既有損傷,又有修復(fù)??傮w上表現(xiàn)為機(jī)體防御為主的反應(yīng),對(duì)機(jī)體是有利的。但在機(jī)體防御功能異常的情況下,炎癥本身又可造成組織和細(xì)胞的損傷以及其他危害。

39.填空題

動(dòng)脈粥樣硬化的特征性細(xì)胞是_________,結(jié)核病的特征性細(xì)胞是_________和_________。傷寒病的特征性細(xì)胞是_________。

【答案】【答案】泡沫細(xì)胞,上皮樣細(xì)胞,朗漢斯巨細(xì)胞,傷寒細(xì)胞

【解析】【考點(diǎn)】本題考查傳染病-傷寒-病理變化與臨床病理聯(lián)系

【點(diǎn)撥】泡沫細(xì)胞來(lái)源于巨噬細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞,是動(dòng)脈粥樣硬化的標(biāo)志;在結(jié)核病中,上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞、外圍局部聚集的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞常聚集形成結(jié)節(jié)狀,構(gòu)成結(jié)核性肉芽腫,又稱(chēng)結(jié)核結(jié)節(jié);傷寒細(xì)胞是傷寒的特征性病變,傷寒細(xì)胞聚集成團(tuán),則形成傷寒肉芽腫或傷寒小結(jié),具有病理學(xué)診斷價(jià)值。

40.填空題

阿米巴痢疾的基本病變是的_________的_________炎,形成_________潰瘍。

【答案】【答案】盲腸及升結(jié)腸,變質(zhì)性,口小底大的燒瓶狀

【解析】【考點(diǎn)】本題考查寄生蟲(chóng)病-阿米巴病-腸阿米巴病

【點(diǎn)撥】腸阿米巴病又稱(chēng)阿米巴痢疾,是由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲(chóng)寄生于結(jié)腸而引起,病變主要累及結(jié)腸,尤其盲腸、升結(jié)腸,引起以變質(zhì)性改變?yōu)橹鞯难装Y。形成大小不等、圓形或卵圓形、口小底大的燒瓶狀潰瘍,具有特征性的診斷價(jià)值。

41.填空題

引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是_________,滲出的主要炎細(xì)胞是_________。

【答案】【答案】溶血性鏈球菌,中性粒細(xì)胞

【解析】【考點(diǎn)】本題考查炎癥-炎癥的類(lèi)型-化膿性炎

【點(diǎn)撥】蜂窩織炎指發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎,主要由溶血性鏈球菌引起。溶血性鏈球菌引起的是化膿性炎癥,化膿性炎是以中性粒細(xì)胞滲出為主,伴有不同程度的組織壞死和膿液形成。

42.單選題

傷寒病理變化的最主要特征是

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.腸管發(fā)生潰瘍

B.以單核巨噬細(xì)胞增生為主

C.末梢血白細(xì)胞減少

D.脾大

【答案】B

【解析】【考點(diǎn)】本題考查傳染病-傷寒-病理變化

【解析】病變特點(diǎn)是全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞的增生,并且形成具有診斷意義的傷寒肉芽。故本題選B。

【點(diǎn)撥】傷寒是由傷寒桿菌引起的一種急性腸道傳染病,病變特點(diǎn)是全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞的增生,并且形成具有診斷意義的傷寒肉芽。以回腸末端淋巴組織的病變最為突出,臨床表現(xiàn)為持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、脾大、皮膚玫瑰疹及中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少等。

43.單選題

白細(xì)胞在炎癥局部聚集的現(xiàn)象稱(chēng)為

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.白細(xì)胞游出

B.白細(xì)胞趨化

C.炎細(xì)胞浸潤(rùn)

D.炎細(xì)胞吞噬

【答案】C

【解析】【考點(diǎn)】本題考查炎癥-炎癥的基本病理變化-滲出-白細(xì)胞滲出及其作用

【解析】白細(xì)胞滲出是炎癥反應(yīng)最重要的形態(tài)特征。白細(xì)胞在炎癥局部聚集的現(xiàn)象稱(chēng)為炎細(xì)胞浸潤(rùn)。故本題選C。

【點(diǎn)撥】各種白細(xì)胞通過(guò)血管壁游出到血管外的過(guò)程,稱(chēng)為白細(xì)胞滲出。滲出的白細(xì)胞稱(chēng)為炎細(xì)胞。炎細(xì)胞聚集于炎癥局部組織間隙內(nèi)稱(chēng)為炎細(xì)胞浸潤(rùn)。白細(xì)胞的滲出是一個(gè)主動(dòng)、耗能、復(fù)雜的連續(xù)過(guò)程,包括白細(xì)胞邊集、附壁、游出、趨化和吞噬等步驟,在局部發(fā)揮重要的防御作用。

44.填空題

從病理學(xué)分類(lèi),流行性腦脊髓膜炎屬_________性炎,流行性乙型腦炎屬_________

性炎。

【答案】【答案】化膿,變質(zhì)

【解析】【考點(diǎn)】本題考查傳染病-流行性乙型腦炎-病理變化

【點(diǎn)撥】流行性腦脊膜炎簡(jiǎn)稱(chēng)流腦,是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎;流行性乙型腦炎簡(jiǎn)稱(chēng)乙腦,是由嗜神經(jīng)的乙腦病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病,屬于變質(zhì)性炎。

45.填空題

腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出,在局部形成的空腔稱(chēng)為_(kāi)________。

【答案】【答案】空洞

【解析】【考點(diǎn)】本題考查傳染病-結(jié)核病-腎結(jié)核病

【點(diǎn)撥】腎結(jié)核病多為血行播散所導(dǎo)致。病變始發(fā)于皮、髓質(zhì)交界或腎錐體乳頭內(nèi)。初期結(jié)核性肉芽腫形成,病變進(jìn)行性發(fā)展,出現(xiàn)干酪樣壞死,壞死物破潰入腎盂,形成多發(fā)性結(jié)核空洞。干酪樣壞死物液化后常隨尿液下行而使輸尿管和膀胱發(fā)生感染,也可造成對(duì)側(cè)輸尿管和腎的病變。

46.單選題

梅毒的特征性病變是

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.樹(shù)膠樣腫

B.閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎

C.血管周?chē)?/p>

D.血管中毒性損壞

【答案】A

【解析】【考點(diǎn)】本題考查傳染病-性傳播疾病-梅毒

【解析】梅毒的特征性病變是樹(shù)膠樣腫,見(jiàn)于三期梅毒,可發(fā)生于任何器官。故本題選A。

【點(diǎn)撥】梅毒是由梅毒旋體引起的一種慢性性傳播疾病?;静±碜兓?/p>

(1)閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎和小動(dòng)脈周?chē)祝貉苎撞∽兛梢?jiàn)于各期梅毒。

(2)樹(shù)膠樣腫:即梅毒肉芽腫,又稱(chēng)梅毒瘤,是梅毒的特征性病變。病灶大小從肉眼不可見(jiàn)至數(shù)厘米不等,因其質(zhì)韌而

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