2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-婦科考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）1

2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-婦科考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.子宮頸癌的預(yù)后主要與哪項(xiàng)因素有關(guān)

A、及時(shí)放療

B、一般狀態(tài)

C、早期診斷、早期治療

D、是否貧血，能否耐受化療

E、發(fā)熱，白細(xì)胞高

正確答案:C2.輸卵管阻塞造成不孕與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

A、闌尾炎

B、盆腔炎

C、結(jié)核性腹膜炎

D、先天性輸卵管發(fā)育不全

E、結(jié)腸炎

正確答案:E3.下列哪項(xiàng)不是急性盆腔炎的后遺癥

A、輸卵管卵巢囊腫

B、輸卵管積水

C、慢性盆腔結(jié)締組織炎

D、輸卵管卵巢炎

E、卵巢黃素囊腫

正確答案:E4.A.宮旁淋巴結(jié)

B.腹股溝淋巴結(jié)

C.直腸淋巴結(jié)

D.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

E.鎖骨上淋巴結(jié)

子宮下段內(nèi)膜癌灶主要轉(zhuǎn)移至

正確答案:A

子宮后壁內(nèi)膜癌灶主要轉(zhuǎn)移至

正確答案:C

宮底部?jī)?nèi)膜癌灶主要轉(zhuǎn)移至

正確答案:D

宮角部?jī)?nèi)膜癌灶主要轉(zhuǎn)移至

正確答案:B

宮頸管內(nèi)膜癌灶主要轉(zhuǎn)移至

正確答案:A5.56歲婦女，絕經(jīng)5年。陰道鏡下宮頸活檢未見異常，宮頸光滑，子宮稍大，兩次宮頸刮片均查到腺癌細(xì)胞。為明確診斷應(yīng)選擇

A、再次行宮頸刮片查癌細(xì)胞

B、行刮宮活組織檢查

C、再次行陰道鏡下宮頸活檢

D、行分段刮宮活組織檢查

E、行宮頸椎切活組織檢查

正確答案:D6.32歲已婚婦女，繼發(fā)性痛經(jīng)2年。查:子宮后位、常大、欠活動(dòng)，宮骶韌帶處可及觸痛的結(jié)節(jié)，患者適合用哪種藥物

A、消炎痛

B、雌激素

C、丹那唑

D、HCG

E、HMG

正確答案:C7.關(guān)于宮頸癌的臨床分期哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的

A、癌浸潤(rùn)宮旁未達(dá)盆壁，但B超顯示已有腎盂積水，屬于Ⅳa期

B、宮頸癌波及陰道下1/3時(shí)屬于Ⅱb期

C、宮頸原位癌時(shí)，病變限于上皮層內(nèi)，間質(zhì)及腺體未受累

D、癌浸潤(rùn)宮旁為主，已達(dá)盆壁，屬于Ⅲb期

E、癌浸潤(rùn)直腸黏膜有便血，屬于Ⅳa期

正確答案:D8.女，46歲。陰道出血20天入院。末次月經(jīng)2002年9月20日。2002年10月18日，陰道淋漓出血，10天后血量增多有血塊，伴下腹隱痛。既往月經(jīng)6/30天，量中，無(wú)痛經(jīng)。妊2產(chǎn)1，20年前順產(chǎn)，此后人流一次。17年前帶環(huán)至今。查體:血壓120/80mmHg，脈搏80次／分。婦檢:外陰陰道（-），宮頸光滑，子宮中位，常大，雙附件（-）。化驗(yàn):Hb12.lg/dl，WBC4100個(gè)／微升，血小板35.7萬(wàn)／微升。B超:子宮前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，內(nèi)膜1.3cm，0環(huán)正，雙附件（-）。

診斷不考慮

A、帶環(huán)出血

B、異位妊娠

C、子宮腺肌病

D、子宮內(nèi)膜炎

E、黃體萎縮不全

正確答案:C

止血首選

A、大劑量雌激素

B、止血藥物

C、孕激素治療

D、雌孕激素聯(lián)合治療

E、取環(huán)及診刮術(shù)

正確答案:E

子宮內(nèi)膜病理為月經(jīng)期內(nèi)膜，下一步應(yīng)建議患者

A、人工周期治療

B、口服避孕藥治療

C、婦康片治療

D、繼續(xù)口服抗生素1個(gè)月

E、觀察，不需治療

正確答案:E9.女性，45歲，已婚，G3P。葡萄胎刮宮術(shù)后隨訪，下列各項(xiàng)指標(biāo)和臨床表現(xiàn)中，哪一項(xiàng)最有可能提示有惡性病的發(fā)生

A、陰道流血淋漓不凈

B、子宮稍增大而質(zhì)軟

C、下腹脹痛不適

D、B型超聲檢查提示宮腔內(nèi)有液性暗區(qū)

E、尿妊娠試驗(yàn)持續(xù)8周為陽(yáng)性，或轉(zhuǎn)陰后又變陽(yáng)性（已排除再次妊娠）

正確答案:E10.【案例四十一】女性，27歲。繼發(fā)性痛經(jīng)2年，進(jìn)行性加重，未避孕1年未孕。查體：外陰發(fā)育正常，陰道通暢，分泌物正常，宮頸Ⅰ度糜爛，無(wú)舉痛及搖擺痛，后穹隆可觸及觸痛結(jié)節(jié)，子宮后位，質(zhì)硬飽滿，50天妊娠大，雙附件未觸及異常。月經(jīng)周期28～30天，經(jīng)期4～5天，量不多，經(jīng)后少許淋漓出血1～2天；否認(rèn)其他重大疾病史；性生活史2年，G1P0，丈夫精液檢查正常。

首先考慮的診斷是

A、子宮畸形

B、子宮腺肌病

C、子宮內(nèi)膜異位癥

D、慢性盆腔炎

E、急性盆腔炎

F、卵巢早衰

G、原發(fā)不孕

H、繼發(fā)不孕

I、CINⅠ

正確答案:B,C,H

首先考慮進(jìn)行的檢查包括

A、婦科檢查

B、盆腔CT

C、B型超聲

D、血CA125

E、內(nèi)分泌六項(xiàng)

F、宮頸TCT

G、宮頸活檢

正確答案:A,C,D,F

該疾病確診應(yīng)首選的檢查是

A、B型超聲

B、盆腔CT

C、腹腔鏡檢查

D、剖腹探查

E、血CA125

F、盆腔MRI

G、PET-CT

正確答案:C

腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)：子宮前位，正常大小，活動(dòng)好，左側(cè)卵巢囊性包塊大小約7cm×5cm×5cm，與周圍組織無(wú)粘連，吸出巧克力樣液體，右側(cè)卵巢未見異常，遂行左側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)，標(biāo)本（左側(cè)卵巢）送快速冷凍病理示：子宮內(nèi)膜異位性囊腫。該患者術(shù)后可選擇的治療方式有

A、短效避孕藥

B、高效醋酸甲羥孕酮

C、米非司酮

D、合成17α-乙炔睪酮衍生物

E、亮丙瑞林

F、輔助化療

正確答案:A,B,C,D,E11.刮宮時(shí)機(jī)選擇:證實(shí)或排除子宮內(nèi)膜癌

A、月經(jīng)來(lái)潮前1周或來(lái)潮6～12小時(shí)內(nèi)

B、先用抗生素控制感染

C、立即

D、月經(jīng)周期第5天

E、先口服己烯雌酚5天

正確答案:C12.女性，22歲，尿頻3天，伴陰道黃色膿性分泌物增多及外陰燒灼感1天。婦科檢查：陰道外口充血，以手指從陰道前壁向上壓迫尿道時(shí)，可見尿道旁腺開口處有膿性分泌物外溢。分泌物涂片做革蘭染色可見多核白細(xì)胞內(nèi)含有腎形革蘭陰性雙球菌。此病例考慮診斷是

A、霉菌性陰道炎

B、滴蟲陰道炎

C、淋病

D、梅毒

E、陰道沙眼衣原體感染

正確答案:C13.兩側(cè)副中腎管發(fā)育不全發(fā)生哪種生殖道畸形

A、先天性無(wú)子宮

B、先天性無(wú)陰道

C、始基子宮

D、殘角子宮

E、一側(cè)輸卵管缺失

正確答案:B14.產(chǎn)后3個(gè)月，月經(jīng)未復(fù)潮，發(fā)熱伴下腹痛及血性白帶2天。查體：腹軟，下腹有輕壓痛，無(wú)反跳痛，子宮稍大、壓痛，雙側(cè)附件增厚，明顯壓痛，陰道分泌物為膿血性。體溫38.5℃。最可能診斷為以下哪項(xiàng)

A、輸卵管妊娠

B、卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)

C、急性附件炎，雙側(cè)

D、輸卵管積水

E、急性盆腔炎

正確答案:E15.關(guān)于子宮肌瘤的手術(shù)治療，下述哪項(xiàng)是不正確的

A、近絕經(jīng)期，子宮如孕3個(gè)月大小，癥狀輕者，可暫不手術(shù)

B、肌瘤小，癥狀明顯，經(jīng)保守治療無(wú)效者應(yīng)考慮手術(shù)

C、突出于陰道內(nèi)的黏膜下肌瘤應(yīng)行手術(shù)治療

D、年輕、未生育過的婦女壁間肌瘤不論多發(fā)或單發(fā)，均應(yīng)行肌瘤剔除術(shù)

E、疑有惡變者不宜行剔除術(shù)

正確答案:D16.急性盆腔炎中下列哪項(xiàng)感染常伴有膿腫

A、大腸埃希菌

B、金黃色葡萄球菌

C、乙型溶血性鏈球菌

D、厭氧菌

E、結(jié)核桿菌

正確答案:D17.子宮肌瘤最常見的并發(fā)癥是

A、紅色變性

B、漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)

C、繼發(fā)性貧血

D、肌瘤壓迫輸尿管引起腎盂積水

E、肌瘤惡變

正確答案:C18.女性，14歲，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一已有4個(gè)月余。肛門檢查:子宮正常大小，雙側(cè)附件（-），最可能的診斷是

A、黃體功能不全

B、黃體萎縮不全

C、無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血

D、子宮內(nèi)膜息肉

E、黏膜下子宮肌瘤

正確答案:C19.正常宮頸上皮的生理性改變中，哪種激素影響柱狀上皮的向外擴(kuò)展

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、糖皮質(zhì)激素

E、催乳素

正確答案:B20.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的治療首選

A、雌孕激素聯(lián)合

B、孕激素

C、雌激素

D、米非司酮

E、他莫昔芬（三苯氧胺）

正確答案:B21.為確診生殖器結(jié)核行診斷性刮宮術(shù)，下述正確的是

A、應(yīng)選擇經(jīng)前1周至月經(jīng)期內(nèi)時(shí)間段

B、術(shù)前3日至術(shù)后4日每日肌內(nèi)注射鏈霉素0.75g，口服異煙肼0.3g

C、刮宮時(shí)注意刮取子宮后壁內(nèi)膜

D、刮宮未發(fā)現(xiàn)結(jié)核灶可排除結(jié)核

E、宮腔小而硬，未刮出內(nèi)膜組織者可排除結(jié)核

正確答案:B22.某女，16歲初潮，經(jīng)量極少，婚后2年未孕，考慮為幼稚子宮。

下列哪些臨床表現(xiàn)與幼稚子宮不符

A、第二性征正常

B、不孕

C、宮體與宮頸之比為1:1

D、反復(fù)流產(chǎn)

E、子宮較正常子宮小

正確答案:D

其適宜治療方法是

A、促排卵治療

B、人工周期治療

C、子宮切除

D、子宮整形術(shù)

E、試管嬰兒

正確答案:B

為了明確診斷，作以下哪項(xiàng)檢查最有意義

A、染色體

B、B型超聲檢查

C、FSH、LH

D、E2、P

E、ACTH

正確答案:B23.人工授精的主要適應(yīng)證是

A、輸卵管損害

B、無(wú)排卵

C、宮頸黏液異常

D、子宮發(fā)育異常

E、女性患有嚴(yán)重遺傳病

正確答案:C24.女，61歲，絕經(jīng)4年，近期陰道白帶增多，偶爾白帶帶血，診斷為老年性陰道炎，治療中除局部抗炎治療外，可加用少量

A、雄激素

B、孕激素

C、雌激素

D、糖皮質(zhì)激素

E、維生素

正確答案:C25.關(guān)于子宮出血的機(jī)制，下述哪項(xiàng)正確

A、孕酮的撤退抑制血管內(nèi)皮素(ET)的合成

B、孕激素抑制子宮內(nèi)膜的酸性黏蛋白多糖(AMPS)的生成和聚合

C、月經(jīng)前血E、P水平下降，從而合成PGF2α下降

D、月經(jīng)來(lái)潮前3～5天，子宮內(nèi)膜螺旋動(dòng)脈痙攣性收縮

E、月經(jīng)來(lái)潮前4～24小時(shí)，螺旋動(dòng)脈血流淤滯

正確答案:B26.慢性宮頸炎出現(xiàn)腰骶部疼痛時(shí)說(shuō)明

A、乳突狀糜爛

B、重度糜爛

C、宮頸息肉

D、炎癥擴(kuò)散至盆腔

E、宮頸腺體囊腫形成

正確答案:D27.女性生殖器結(jié)核的常見傳播途徑是

A、直接蔓延

B、經(jīng)血行傳播

C、經(jīng)淋巴傳播

D、垂直傳播

E、醫(yī)源性感染

正確答案:B28.下面哪項(xiàng)不是慢性生殖器結(jié)核X線檢查的特點(diǎn)

A、輸卵管有鈣化影

B、子宮腔畸形，邊緣呈鋸齒狀

C、輸卵管有多個(gè)狹窄部分，呈串珠樣

D、碘油進(jìn)入子宮肌層靜脈叢

E、宮腔有一致性暗影

正確答案:E29.下列不適合選擇體外受精-胚胎移植的是

A、雙側(cè)輸卵管阻塞

B、雙側(cè)輸卵管切除術(shù)后

C、子宮內(nèi)膜異位癥

D、免疫因素所致不孕

E、子宮內(nèi)膜結(jié)核

正確答案:E30.已婚女29歲，因3個(gè)月來(lái)膿性白帶量多、有異味，偶有性交出血就診，婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸重度糜爛，醫(yī)生準(zhǔn)備為她作宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，在向她做以下的解釋中哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可以確診宮頸是否癌變

B、此方法簡(jiǎn)便易行、無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確

C、如果細(xì)胞學(xué)異常應(yīng)陰道鏡檢查和必要的活檢

D、細(xì)胞病理學(xué)報(bào)告有傳統(tǒng)的巴氏分級(jí)和TBS分級(jí)

E、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查最好每1～2年一次

正確答案:A31.關(guān)于外陰瘙癢的臨床表現(xiàn)，下列敘述錯(cuò)誤的是

A、瘙癢多位于陰蒂、大陰唇

B、陣發(fā)性癢，一般夜間加重

C、陰虱引起癢多局限陰毛部位

D、局部皮膚出現(xiàn)抓痕和血痂

E、皮膚厚和苔蘚樣變

正確答案:A32.導(dǎo)致宮腔粘連癥的原因不包括

A、宮腔感染

B、損傷性刮宮

C、畸形子宮矯正術(shù)

D、后子宮黏膜下肌瘤切除術(shù)后

E、子宮漿膜下肌瘤切除術(shù)后

正確答案:E33.下列情況不需手術(shù)治療的是

A、子宮肌瘤子宮近孕3個(gè)月大小

B、黏膜下肌瘤直徑4cm

C、絕經(jīng)后肌瘤增大

D、增大子宮近孕2個(gè)月大小

E、經(jīng)量多，肌瘤不大者

正確答案:D34.關(guān)于婦女白帶的來(lái)源，下屬何項(xiàng)表述不恰當(dāng)

A、子宮內(nèi)膜分泌物

B、陰道上皮腺體分泌物

C、宮頸腺體分泌物

D、陰道黏膜滲出物

E、宮頸及陰道的脫落細(xì)胞

正確答案:B35.A.3.8～4.4

B.5.0～6.5

C.4.0～4.7

D.5.0～5.5

E.6.5～7.0

正常陰道pH為

正確答案:A

假絲酵母菌陰道炎陰道pH為

正確答案:C

滴蟲性陰道炎時(shí)陰道pH為

正確答案:B

細(xì)菌性陰道炎時(shí)陰道pH為

正確答案:D36.葡萄胎術(shù)后隨訪指標(biāo)中哪項(xiàng)是提示正常的主要指標(biāo)

A、陰道涂片示高雌激素

B、陰道不規(guī)則出血仍時(shí)有出現(xiàn)

C、黃素化囊腫有縮小趨勢(shì)

D、清宮后HCG值持續(xù)下降到12周轉(zhuǎn)為陰性

E、不再發(fā)生咯血

正確答案:D37.女性，38歲。無(wú)誘因出現(xiàn)持續(xù)性陰道流血2個(gè)月，量時(shí)多時(shí)少。10年前曾患葡萄胎。本次診刮病理報(bào)告結(jié)果為：見滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍，未見絨毛結(jié)構(gòu)。最可能診斷為

A、絨癌

B、不全流產(chǎn)

C、侵蝕性葡萄胎

D、滋養(yǎng)細(xì)胞內(nèi)膜炎

E、重復(fù)性葡萄胎

正確答案:A38.患者，女性，38歲，婚后5年2次自然流產(chǎn)。近1年來(lái)月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，出血量多，基礎(chǔ)體溫雙相，但高溫相常持續(xù)到下次月經(jīng)來(lái)潮不降，經(jīng)期第5天刮宮仍能見到分泌期內(nèi)膜。其可能的診斷是

A、子宮內(nèi)膜炎

B、無(wú)排卵型功血

C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

D、黃體功能不足

E、子宮黏膜下肌瘤

正確答案:C39.病史的主要組成部分為下列何項(xiàng)

A、月經(jīng)史及婚育史

B、主訴

C、現(xiàn)病史

D、過去史

E、個(gè)人史及家族史

正確答案:C40.女性，42歲。年度查體時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊7cm，建議手術(shù)治療，因恐懼手術(shù)而拖延了治療。晨練后出現(xiàn)右下腹部劇痛，常伴惡心、嘔吐，忍受后自然緩解，無(wú)發(fā)熱。

來(lái)醫(yī)院就診，首先選擇的檢查是

A、血常規(guī)

B、B超檢查

C、婦科檢查

D、腹腔鏡檢查

E、剖腹探查

正確答案:C

婦科檢查，右下腹部腫塊10cm，壓痛明顯、輕度反跳痛。最可能的臨床診斷是

A、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

B、卵巢腫瘤破裂

C、卵巢腫瘤伴感染

D、急性闌尾炎