住院患者焦慮抑郁問(wèn)卷

V:1.0精細(xì)整理，僅供參考住院患者焦慮抑郁問(wèn)卷日期：20xx年X月廣元市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)四科患者焦慮狀況評(píng)估表-SAS姓名：性別：年齡：床號(hào)：住院號(hào)：您最近一個(gè)星期有以下情況嗎？沒(méi)有少有常有持續(xù)1.覺(jué)得比平常容易緊張和著急12342.無(wú)緣無(wú)故地感到害怕12343.容易心里煩亂或覺(jué)得驚恐12344.覺(jué)得可能要發(fā)瘋12345.覺(jué)得一切都很好，也不會(huì)發(fā)生什么不幸43216.手腳發(fā)抖打顫12347.因?yàn)轭^痛、頸痛和背痛而苦惱12348.感覺(jué)容易衰弱和疲乏12349.覺(jué)得心平氣和，并且容易安靜地坐著432110.覺(jué)得心跳得很快123411.因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱123412.有暈倒發(fā)作，或覺(jué)得要暈倒似的123413.吸氣呼氣都感到很容易432114.手腳麻木和刺痛123415.因?yàn)槲竿春拖涣级鄲?23416.常常要小便123417.手常常是干燥溫暖的432118.臉紅發(fā)熱123419.容易入睡并且睡得很好432120.做噩夢(mèng)1234總分標(biāo)準(zhǔn)分（標(biāo)準(zhǔn)分=總分X1.25，取整數(shù)部分）患者：評(píng)估者：時(shí)間：年月日說(shuō)明：1.評(píng)定的時(shí)間范圍，應(yīng)強(qiáng)調(diào)是“現(xiàn)在”或（最近一星期），這一時(shí)間范圍應(yīng)十分明確地告訴自評(píng)者；2.在評(píng)定結(jié)束時(shí)，工作人員應(yīng)仔細(xì)地查一下自評(píng)結(jié)果，除有特殊情況外，一般應(yīng)提醒自評(píng)者不要漏評(píng)某一項(xiàng)目，也不要在相同一個(gè)項(xiàng)目里打兩個(gè)鉤(√)即不要重復(fù)評(píng)定；3.輕度焦慮（50~59分），中度焦慮（60~69分），重度焦慮（≥70分）。廣元市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)四科患者抑郁狀況評(píng)估表-SDS姓名：性別：年齡：床號(hào)：住院號(hào)：您最近一個(gè)星期有以下情況嗎？沒(méi)有少有常有持續(xù)1.感到情緒沮喪，郁悶12342.感到早晨心情最好43213.感覺(jué)到想哭12344.夜間睡眠不好12345.吃飯像平時(shí)一樣多43216.性功能正常43217.感到體重減輕12348.為便秘而苦惱12349.心跳比平時(shí)快123410.無(wú)故感到疲勞123411.頭腦像往常一樣清楚432112.做事像平時(shí)一樣感到不困難432113.坐臥不安，難以保持平靜123414.對(duì)未來(lái)感到有希望432115.比平時(shí)更容易激怒123416.覺(jué)得做什么決定都很容易432117.感到自己是有用的和不可缺少的人432118.覺(jué)得活著有意義432119.假若自己死了別人會(huì)過(guò)得更好123420.仍舊喜歡自己平時(shí)喜歡的東西4321總分標(biāo)準(zhǔn)分（標(biāo)準(zhǔn)分=總分X1.25，取整數(shù)部分）患者：評(píng)估者：時(shí)間：年月日說(shuō)明：1.評(píng)定的時(shí)間范圍，應(yīng)強(qiáng)調(diào)是“現(xiàn)在”或（最近一星期），這一時(shí)間范圍應(yīng)十分明確地告訴自評(píng)者；2.在評(píng)定結(jié)束時(shí)，工作人員應(yīng)仔細(xì)地查一下自評(píng)結(jié)果，除有特殊情況外，一般應(yīng)提醒自評(píng)者不