婦產(chǎn)科護理學(xué)復(fù)習(xí)重點歸納、試題及答案

-.z.二、女性生殖系統(tǒng)生理考試大綱細(xì)目要點要求科目1．婦女一生各階段的生理特點〔1〕新生兒期〔2〕幼兒期〔3〕青春期〔4〕性成熟期〔5〕圍絕經(jīng)期〔6〕老年期掌握①2．卵巢的周期性變化及性激素功能〔1〕卵巢周期性變化〔2〕卵巢性激素功能熟悉①3．子宮內(nèi)膜的周期性變化及月經(jīng)〔1〕子宮內(nèi)膜的周期性變化〔2〕月經(jīng)〔3〕性周期的調(diào)節(jié)熟悉掌握了解①例題1：有規(guī)律月經(jīng)是 A．新生兒期 B．幼年期 C．青春期D．性成熟期 E．圍絕經(jīng)期答案：D題解：在性成熟期卵巢功能穩(wěn)定，有周期性排卵例題2：青春期的特點是A．在13～18歲 B．月經(jīng)初潮是進入青春期的標(biāo)志C．卵泡可發(fā)育成熟 D．月經(jīng)規(guī)則 E．生殖器發(fā)育迅速答案：ABCDE題解：青春期是從月經(jīng)初潮至生殖器官發(fā)育成熟的，一般在13～18歲。月經(jīng)初潮是入入青春期的標(biāo)志。卵巢排卵并不規(guī)律，所以月經(jīng)周期也常不規(guī)則。例題3：月經(jīng)周期是32天，排卵應(yīng)在月經(jīng)周期的 A．第12天 B．第14天 C．第16天D．第18天 E．第20天答案：D題解：黃體的平均壽命14天，所以排卵常發(fā)生于月經(jīng)來潮前14天左右。例題4：雌激素的生理功能正確的選項是 A．降低子宮對縮宮素的敏感性 B．使宮頸黏液分泌減少C．使乳腺腺泡增生 D．有升溫作用E．使子宮內(nèi)膜增生答案：E題解：雌激素提高子宮對縮宮素的敏感性；使子宮內(nèi)膜增生；使子宮頸黏液分泌增多、變稀薄。促進乳腺腺管增生。例題5：有關(guān)子宮內(nèi)膜分泌期的描述正確的選項是 A．子宮內(nèi)膜單純受孕激素影響 B．在月經(jīng)周期的第5～14天C．子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚 D．在月經(jīng)的前半周期E．內(nèi)膜腺體萎縮答案：C題解：分泌期在月經(jīng)周期的第15～24天。子宮內(nèi)膜受雌、孕激素影響，繼續(xù)增厚。例題6：*女士，已婚，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第22天取子宮內(nèi)膜檢查所見：腺體較大，腺腔內(nèi)含大量糖原，內(nèi)膜間質(zhì)水腫。該內(nèi)膜為 A．月經(jīng)期 B．增生期 C．分泌早期D．分泌期 E．月經(jīng)前期答案：D題解：在月經(jīng)后半期，雌、孕激素共同作用于子宮內(nèi)膜，所以出現(xiàn)分泌現(xiàn)象。例題7：月經(jīng)期衛(wèi)生措施哪項是錯誤的 A．應(yīng)保持外陰清潔 B．可參加體育鍛煉 C．防止寒冷刺激D．忌食辛辣食物 E．陰道沖洗以預(yù)防感染答案：E題解：經(jīng)期子宮腔存在創(chuàng)面，陰道沖洗可引起上行性感染。練習(xí)題A1型題1．月經(jīng)后的子宮內(nèi)膜由以下哪一項層修復(fù)CA．致密層 B．海綿層 C．基底層 D．功能層 E．肌層2．孕激素的生理作用是EA．提高子宮對縮宮素的敏感性 B．使宮頸黏液分泌增多C．使陰道上皮細(xì)胞增生角化 D．使乳腺管增生E．使根底體溫升高0.3～0.53．黃體發(fā)育頂峰，大約在排卵后AA．7～8天 B．9～10天 C．11～12天 D．13～14天 E．15～16天4．新生兒的年齡是指BA．從出生至生后滿30天 B．從出生到出生后滿28天 C．從出生到生后滿2周D．從孕期28周到生后2周 E．從孕期28周到生后1周5．如卵子未受精，其黃體于排卵后開場萎縮的時間是CA．6～8天 B．7～8天 C．9～10天 D．10～11天 E．12～13天6．關(guān)于月經(jīng)生理的描述正確的選項是DA．初潮年齡多在10歲 B．月經(jīng)全是血液 C．18歲來月經(jīng)稱初潮D．月經(jīng)血暗紅色、不凝固 E．經(jīng)期疼痛是生理現(xiàn)象7．子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期的第25～28天是EA．月經(jīng)期 B．增生期 C．分泌早期 D．分泌期 E．月經(jīng)前期8．有關(guān)月經(jīng)下述哪一項為哪一項錯誤的DA．保持外陰清潔 B．經(jīng)血一般不凝 C．經(jīng)期約3～7天D．月經(jīng)周期為本次月經(jīng)干凈至下次月經(jīng)來潮 E．月經(jīng)期抵抗力降低9．垂體產(chǎn)生的性功能調(diào)節(jié)激素有DA．雌、孕激素 B．雌、孕激素及雄激素 C．雌、孕激素及促卵泡素D．促卵泡素、促黃體素 E．雌、孕激素及生乳素A2型題10．*婦女，月經(jīng)規(guī)律，周期為28天，經(jīng)期5天，現(xiàn)月經(jīng)干凈2天，目前處于AA．增生早期 B．增生期 C．分泌早期 D．分泌期 E．月經(jīng)前期11．女性14歲，半年前第一次月經(jīng)來潮后，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量多少不定，現(xiàn)屬于DA．幼年期 B．性成熟期 C．生育期 D．青春期 E．青春前期12．*產(chǎn)婦胎兒死亡，產(chǎn)后需退奶，可給予AA．雌激素 B．孕激素 C．雄激素 D．促卵泡素 E．促黃體素B型題13～15題共用備選答案A．月經(jīng)期 B．增生期 C．初潮期 D．分泌期 E．月經(jīng)前期13．月經(jīng)第一次來潮C14．月經(jīng)第1～4天A15．月經(jīng)第25～28天E16～17題共用的備選答案A．青春期 B．生育期 C．性成熟期 D．圍絕經(jīng)期 E．老年期16．從月經(jīng)初潮到生殖器官發(fā)育成熟的時期稱A17．卵巢功能進一步衰退，生殖器官萎縮的時期稱E*型題18．參與性周期調(diào)節(jié)的激素有ABDEA．雌激素 B．孕激素 C．雄激素 D．促卵泡素 E．促黃體素參考答案CEABCDEDDADACAEAEABDE三、妊娠生理考試大綱細(xì)目要點要求科目1．受精及受精卵的植入與發(fā)育概述了解①2．胎兒發(fā)育概述掌握①3．蛻膜概述掌握①4．胎兒附屬物的形成及其功能〔1〕胎盤〔構(gòu)造、形態(tài)、功能〕〔2〕胎膜〔3〕羊水〔4〕臍帶掌握①5．妊娠期母體的生理變化〔1〕生殖系統(tǒng)〔2〕乳房〔3〕血液循環(huán)系統(tǒng)〔4〕泌尿系統(tǒng)掌握①例題1：關(guān)于卵子受精植入哪項是錯誤的 A．卵子受精后稱為孕卵 B．精子和卵子各有23條染色體C．性染色體男性為*Y D．由三胚層進一步發(fā)育成囊胚E．受精后3～4天形成桑椹胚答案：D題解：由囊胚進一步發(fā)育成三胚層。例題2：李*分娩一女嬰，身長35cm，體重1000g，皮下脂肪少，頭發(fā)、指甲已長出，新生兒娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。估計該新生兒娩出孕周為 A．8周 B．16周 C．20周 D．28周 E．40周答案：D題解：妊娠28周末身長約35cm，體重約1000g，以后每4周長5cm。例題3：妊娠36周末，以下哪項錯誤A．胎兒身長45cm B．體重約2500g C．皮下脂肪豐富 D．有一定生活能力 E．指甲已達指端答案：D題解：妊娠36周，胎兒出生后生活能力良好。例題4：胎盤功能，以下哪項錯誤的 A．能防止一般細(xì)菌直接通過B．具有合成雌激素、孕激素、HCG等的功能C．有良好的防御功能，病毒不能通過 D．能分泌大量的生乳素E．母血中*些免疫球蛋白能通過胎盤答案：C題解：胎盤的屏障功能并不完善，病毒體積微小可能通過胎盤。例題5：胎作的附屬物不包括 A．胎盤 B．胎膜 C．蛻膜 D．羊水 E．臍帶答案：C題解：蛻膜參與胎盤、胎膜的構(gòu)成。例題6：有關(guān)臍帶組成，下述哪項錯誤 A．外層為羊膜 B．內(nèi)有二條臍靜脈，一條臍動脈C．連接胎兒與胎盤 D．長約50cm E．臍帶受壓，可危及胎兒生命答案：B題解：臍帶內(nèi)有一條臍靜脈，但靜脈內(nèi)的氧含量比動脈內(nèi)高。例題7：羊水的功能是 A．限制胎兒的活動 B．使母體對胎動的感覺明顯 C．使胎兒體表水腫D．阻礙子宮收縮 E．促進宮頸口擴*答案：E題解：前羊水囊壓迫宮頸，并反射性地加強宮縮，從而促進宮頸口的擴*。例題8：妊娠合并心臟病的孕婦最易發(fā)生心衰的時間是妊娠 A．24～28周 B．28～32周 C．32～34周 D．34～36周 E．36～38周答案：C題解：妊娠至32～34周時，血容量增加達頂峰，心臟負(fù)擔(dān)明顯增加，所以易發(fā)生心衰。例題9：妊娠期生殖系統(tǒng)的變化，下述錯誤的選項是 A．子宮體增大變軟 B．妊娠期卵巢無排卵 C．陰道皺襞增多，伸展性增加 D．形成宮頸黏液栓，防止細(xì)菌侵入宮腔E．陰道局部抵抗力降低答案：E題解：妊娠期雌激素水平升高，陰道酸度增加，所以局部抵抗力增強。例題10：有關(guān)胎兒的發(fā)育正確的選項是 A．妊娠8周末，B超可見胎心搏動 B．妊娠16周末，局部孕婦自覺有胎動C．妊娠20周末，臨床聽到胎心音、D．妊娠28周末，身長40cm，體重1000gE．妊娠12周末，胎兒外生殖器發(fā)育答案：ABCE題解：妊娠8周末，B超可見胎心搏動，16周末，局部孕婦自覺有胎動。例題11：以下哪項不是胎盤分泌的激素 A．絨毛膜促性腺激素 B．雌激素 C．黃體生成素D．孕激素 E．胎盤生乳素答案：C題解：胎盤能夠合成絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素、雌激素和孕激素。例題12：妊娠期血液系統(tǒng)的變化錯誤的選項是 A．血液相對稀釋 B．血沉增快 C．血液處于高凝狀態(tài)D．收縮壓一般無明顯變化 E．心率每分鐘約增加5～10次答案：E題解：妊娠期心率每分鐘約增加10～15次，收縮壓一般無明顯變化。練習(xí)題A1型題1．受精卵著床開場于受精后的第DA．3～4天 B．4～5天 C．5～6天 D．6～7天 E．7～8天2．胎盤在妊娠幾周末形成AA．12周 B．14周 C．16周 D．18周 E．20周3．目前常用的胎盤功能檢查方法是測定血、尿和羊水中的DA．皮質(zhì)醇 B．孕二醇 C．雌二醇 D．雌三醇 E．醛固醇4．關(guān)于胎盤功能哪項正確EA．能防止一切細(xì)菌通過 B．病毒不能通過胎盤 C．僅能合成雌激素D．能防止胎兒受壓 E．IgG可以通過胎盤傳給胎兒5．正常足月妊娠時羊水的量約為CA．300ml B．500ml C．1000ml D．2000ml E．2500ml6．尿妊娠試驗是測定尿中的EA．雌二醇 B．雌三醇 C．孕激素 D．胎盤生乳素 E．絨毛膜促性腺激素A2型題7．*孕婦現(xiàn)妊娠34周，由于長時間仰臥位，出現(xiàn)了血壓下降的表現(xiàn)，主要原因是BA．回心血量增加 B．回心血量減少 C．脈壓差增加D．脈壓差減少 E．脈率增快8．孕婦忘記末次月經(jīng)，但肯定提前不少時間分娩，娩出嬰兒身長35cm，體重1000g，皮下脂肪少，指〔趾〕甲已長出，估計孕周可能性最大為DA．16周末 B．20周末 C．24周末 D．28周末 E．32周末9．*孕婦前月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)妊娠滿36周，孕期進展順利，目前胎兒身長約是BA．50cm B．45cm C．40cm D．35cm E．30cm*型題10．胎兒的附屬物包括ABDEA．胎盤 B．胎膜 C．蛻膜 D．羊水 E．臍帶11．胎盤功能包括ABCDEA．氣體交換 B．供給營養(yǎng) C．免疫功能 D．防御功能 E．合成功能參考答案DADECEBDBABDEABCDE四、妊娠期孕婦的護理考試大綱細(xì)目要點要求科目1．妊娠期孕婦的表現(xiàn)〔1〕早期妊娠〔2〕中、晚期妊娠熟悉掌握③2．胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位〔1〕胎產(chǎn)式〔2〕胎先露〔3〕胎方位掌握掌握掌握①3．產(chǎn)前〔1〕檢查時間〔2〕首次產(chǎn)前檢查的內(nèi)容〔3〕復(fù)診掌握掌握熟悉②4．孕期保健指導(dǎo)指導(dǎo)內(nèi)容熟悉③例題1：早孕最早、最重要的病癥是 A．停經(jīng) B．腹瀉 C．尿頻 D．乳房脹痛 E．食欲不振答案：A題解：妊娠黃體產(chǎn)生雌、孕激素，維持子宮內(nèi)膜不脫落，所以出現(xiàn)停經(jīng)。其他病癥無特異性。例師2：孕婦4周前開場感到胎動，現(xiàn)用胎心聽筒可聽到胎心，請推斷現(xiàn)在妊娠周數(shù)大約是 A．12周 B．16周 C．20周 D．24周 E．28周答案：C題解：開場感覺胎動的時間是16周。例題3：頭先露，胎頭俯屈，胎背在母體腹部的右前方，其胎位是 A．骶右前 B．枕左前 C．枕右前 D．骶左前 E．肩右前答案：C題解：胎頭俯屈提示枕先露，胎背在素養(yǎng)體腹部的右前方則提示枕骨在右前方，所以是枕右前。例題4：孕30周，骶左前位，胎心音的聽診部位應(yīng)在 A．臍下左側(cè) B．臍下右側(cè) C．臍上右側(cè) D．臍上左側(cè) E．臍周答案：D題解：胎心在胎背最清楚，現(xiàn)在臀位，所以聽診部位在臍上左側(cè)。例題5：末次月經(jīng)2004年5月4日，其預(yù)產(chǎn)期為 A．2005年2月9日 B．2005年2月10日 C．2005年2月11日D．2005年3月2日 E．2005年4月11日答案：C題解：根據(jù)末次月經(jīng)，月數(shù)減3，日數(shù)加7。例題6：一位初孕50天的婦女，抽護士咨詢，孕期哪段時間制止性生活，答復(fù)是在妊娠 A．2個月內(nèi)及最后1個月 B．2個月內(nèi)及最后2個月 C．3個月內(nèi)及最后半個月 D．3個月內(nèi)及最后1個月E．3個月內(nèi)及最后2個月答案：E題解：3個月內(nèi)易引起流產(chǎn)；最后2個月可引起早產(chǎn)和產(chǎn)褥感染。例題7：有關(guān)孕期保健下述哪項錯誤的 A．孕期用藥應(yīng)慎重 B．做好心理調(diào)適 C．28周后防止重體力勞動D．最后2個月防止盆浴 E．每天數(shù)胎動3小時答案：D題解：整個孕期都應(yīng)防止盆浴，以免引起感染。例題8：妊娠期孕婦的相關(guān)內(nèi)容錯誤的選項是 A．正常胎動數(shù)約3～5次/小時 B．28周末宮底高度26cm左右C．妊娠試驗主要檢測孕婦血清中的孕激素 D．產(chǎn)前系列檢查應(yīng)從妊娠20周開場E．腹部四步觸診、骨盆外測量是產(chǎn)科檢查的局部內(nèi)容答案：C題解：妊娠試驗主要檢測孕婦血清中的HCG。例題9：有關(guān)胎位的相關(guān)內(nèi)容錯誤的選項是 A．肩先露的指示點是肩部 B．頭先露臨床以枕先露多見C．胎產(chǎn)式是指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系 D．枕先露的指示點是枕骨E．臀位是縱產(chǎn)式答案：A題解：肩先露的指示點是肩岬骨。練習(xí)題A1型題1．孕早期與胎兒致畸無關(guān)的因素是CA．吸煙及飲酒 B．噴灑農(nóng)藥 C．補充乳酸鈣 D．口服甲硝唑 E．患病毒感染性疾病2．下述哪種胎先露為橫產(chǎn)式BA．面先露 B．肩先露 C．頂先露 D．臀先露 E．枕先露3．妊娠24周末，宮底高度位于AA．臍上1橫指 B．臍下1橫指 C．臍上2橫指D．劍突下3橫指 E．臍與劍之間4．常用來推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是AA．末次月經(jīng)開場的第一天 B．早孕反響開場的第一天 C．孕早期的婦科檢查結(jié)果D．開場感覺胎動的時間 E．測量宮底的高度5．不屬于產(chǎn)前檢查常規(guī)內(nèi)容的是BA．全身檢查 B．肛查 C．推算預(yù)產(chǎn)期 D．詢問病史 E．了解上一次檢查結(jié)果6．妊娠早期黑加征是指EA．子宮增大變軟 B．子宮呈球形 C．宮頸充血變軟、呈紫藍(lán)色D．底在恥骨聯(lián)合上可觸及 E．子宮峽部軟、宮頸和宮體似不相連7．妊娠晚期孕婦休息時取體位是CA．仰臥位 B．半臥位 C．左側(cè)臥位 D．自由體位 E．頭腳各抬高15°A2型題8．汪女士，妊娠28周，產(chǎn)前檢查均正常，咨詢監(jiān)護胎兒情況最簡單的方法，應(yīng)指導(dǎo)其采用BA．胎兒聽診 B．自我胎動計數(shù) C．稱體重 D．B超檢查 E．激素測定9．孕婦30歲，妊娠2個月，常規(guī)作骨盆外測量，測得的數(shù)值最小的是EA．髂棘間徑 B．髂嵴間徑 C．骶恥外徑 D．粗隆間徑 E．坐骨結(jié)節(jié)間徑A3型題10～13題共用題干孕婦李*，末次月經(jīng)2004年2月20日，現(xiàn)妊娠38周，四步觸診法檢查結(jié)果為宮底是圓而硬有浮球感的胎兒部位，恥骨聯(lián)合的上方為軟而寬、形態(tài)不規(guī)則胎兒局部，胎背位于母體腹部右側(cè)10．預(yù)產(chǎn)期是DA．2004年9月29日B．2004年11月27日C．2004年10月5日D．2004年12月5日E．2004年11月23日11．胎方位是DA．枕左前 B．枕右前 C．骶左前 D．骶右前 E．肩右前12．胎心最清楚部位應(yīng)是BA．臍右下方 B．臍右上方 C．臍左下方 D．臍左上方 E．臍周13．哪條徑線低于正常值CA．髂棘間徑2cm7 B．髂峭間徑27cmC．骶外徑D．粗隆間徑30cmE．坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm*型題14．妊娠的臨床表現(xiàn)是ABCDEA．停經(jīng) B．子宮頸變軟 C．晨吐 D．黑加征 E．胎心音15．在孕婦腹壁上聽診，以下哪種音響與母體心率相一致ABA．胎盤雜音 B．子宮雜音 C．臍帶雜音 D．胎動音 E．腸蠕動音16．了解胎位的方法是ABCDA．腹部檢查 B．肛查 C．陰道檢查 D．B超 E．胎兒監(jiān)護17．腹部四步觸診法可以估計BCDA．骨盆大小 B．子宮底高度 C．胎產(chǎn)式 D．胎先露是否銜接 E．羊水量參考答案CBAABECBEBDBCABCDEABABCDBCD五、正常分娩期產(chǎn)婦的護理考試大綱細(xì)目要點要求科目1．決定分娩的因素〔1〕分娩定義〔2〕決定分娩的三因素〔產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒〕了解掌握①③2．枕先露的分娩機制銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出了解①3．分娩的臨床經(jīng)過〔1〕先兆臨產(chǎn)〔2〕臨產(chǎn)的診斷〔3〕產(chǎn)程分期〔4〕各產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)掌握熟悉熟悉熟悉②4．分娩期婦女的護理〔1〕入院后護理常規(guī)〔2〕護理評估〔3〕護理措施〔4〕接產(chǎn)的護理配合掌握掌握掌握掌握③例題1：胎兒通過產(chǎn)道最困難的局部A．胎頭 B．雙肩 C．胎胸 D．胎腹 E．胎臀答案：A題解：胎頭是胎體的最大的局部。例題2：臨產(chǎn)后正常宮縮的特點 A．節(jié)律性 B．對稱性 C．極性 D．縮復(fù)作用 E．持續(xù)性答案：ABCD題解：如果宮縮為持續(xù)性的話，將引起胎兒宮內(nèi)缺氧。例題3：胎頭銜接是指胎頭 A．顱骨進入骨盆入口 B．枕額徑進入骨盆入口C．雙頂徑進入骨盆入口 D．雙頂徑到達坐骨棘水平E．整個胎頭進骨盆腔答案：C題解：雙頂徑進入骨盆入口，此時顱骨最低點接近或到達坐骨棘水平。例題4：產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程的重要標(biāo)志是 A．有排便感 B．規(guī)律性宮縮 C．胎膜破裂D．胎先露下降 E．宮口開全答案：E題解：第二產(chǎn)程是從宮口開全到胎兒娩出。例題5：從胎兒娩出至胎盤娩出所需時間不超過 A．15分鐘 B．30分鐘 C．1小時 D．2小時 E．3小時答案：B題解：從胎兒娩出至胎盤娩出為第三產(chǎn)程，一般不超過30分鐘。例題6：宮口擴*潛伏期需要的時間為 A．4小時 B．6小時 C．8小時 D．10小時 E．12小時答案：C題解：宮口擴*的速度有一定的規(guī)律性，在潛伏期擴*較慢，約需8小時。例題7：以下哪項為第二產(chǎn)程的主要表現(xiàn) A．每次宮縮持續(xù)30秒，間歇5分鐘 B．胎膜破裂C．宮頸口擴* D．胎兒娩出 E．胎盤娩出答案：D題解：ABC為第一產(chǎn)程表現(xiàn)，E為第三產(chǎn)程表現(xiàn)，第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，所以答案是D。例題8：產(chǎn)婦王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盤行剖宮產(chǎn)術(shù)。檢查宮口開大1cm，胎位為枕左前，胎心音132 次/分。制定的護理措施中哪項是錯誤的 A．清潔外陰 B．灌腸 C．鼓勵少量屢次進食 D．嚴(yán)密觀察產(chǎn)程 E．勤聽胎心音答案：B題解：灌腸后宮縮加強，瘢痕子宮者可能引起子宮破裂。例題9：有關(guān)產(chǎn)程進展的護理評估包括 A．宮縮 B．宮口擴* C．先露下降 D．胎心 E．血壓、脈搏答案：ABC題解：規(guī)律的宮縮促使宮口擴*、先露下降，反映了產(chǎn)程進展程度。而D反映的是胎兒在宮內(nèi)的安危。E是生命體征。例題10：產(chǎn)女孫女士，自然分娩，產(chǎn)后2小時觀察內(nèi)容不包括 A．血壓及脈搏 B．子宮收縮情況 C．陰道流血D．乳汁分泌情況 E．膀胱充盈情況答案：D題解：產(chǎn)后2小時觀察的重點是出血情況，較多的乳汁分泌要要產(chǎn)后2～3天。例題11：第三產(chǎn)程處理錯誤的選項是 A．胎兒娩出應(yīng)立即擠壓子宮，促使胎盤娩出B．胎盤娩出后詳細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整C．檢查陰道，會陰有無裂傷D．第三產(chǎn)程完畢后，產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2小時E．產(chǎn)后2小時情況良好，護送到休養(yǎng)室答案：A題解：過早干預(yù)導(dǎo)致胎盤不全剝離，可引起產(chǎn)后出血。例題12：第二產(chǎn)程新生兒娩出后，首選的護理措施為 A．保暖 B．系手圈 C．清理呼吸道 D．體格檢查 E．Apgar評分答案：C題解：擠出口鼻腔內(nèi)黏液及羊水，防止新生兒窒息。例題13：分娩的正確處理是 A．肛查應(yīng)在宮縮間歇時進展 B．第一產(chǎn)程時，使用腹壓C．進入第二產(chǎn)程時進展灌腸 D．聽胎心應(yīng)在宮縮時進展E．第三產(chǎn)程注意出血情況答案：E題解：第三產(chǎn)程為胎盤娩出期，因各種原因可能發(fā)生大量出血。此外，應(yīng)注意聽胎心應(yīng)在宮縮間隙時進展。例題14：分娩比擬可靠的征象是 A．不規(guī)則子宮收縮 B．胎兒下降感 C．破水 D．陰道出血超過月經(jīng)量 E．見紅答案：E題解：見紅，見紅后24～48小時內(nèi)發(fā)動分娩。例題15：以下哪項不是新生兒Apgar評分標(biāo)準(zhǔn) A．體溫 B．心率 C．呼吸 D．肌*力 E．皮膚顏色答案：A題解：新生兒Apgar評分的內(nèi)容是：心率、呼吸、肌*力、喉反射、皮膚顏色。例題16：*初產(chǎn)婦妊娠38周，自覺宮底下降，有一種輕松感，其主要原因是 A．妊娠晚期的運動 B．心情舒暢 C．胎頭銜接D．胎頭俯屈 E．胎動答案：C題解：初產(chǎn)婦胎兒的胎頭應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期1～2周內(nèi)銜接。練習(xí)題A1型題1．初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約為BA．6～8小時 B．11～12小時 C．16～20小時 D．18～20小時 E．20～24小時2．產(chǎn)程中觀察先露下降程度的標(biāo)志是DA．恥骨聯(lián)合 B．骶尾關(guān)節(jié) C．坐骨結(jié)節(jié)水平D．坐骨棘水平 E．骶骨岬3．產(chǎn)婦臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是BA．有排便感 B．規(guī)律性宮縮 C．胎膜破裂D．胎先露下降 E．宮口開全4．接產(chǎn)時會陰保護開場于CA．宮口開全時 B．陰道口見胎兒頭時 C．胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊*時 D．胎頭著冠時 E．雙頂徑出陰道口時5．正常分娩經(jīng)過下述正確的選項是AA．初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程1～2小時完成 B．第三產(chǎn)程平均30分鐘完成C．見紅是臨產(chǎn)的主要標(biāo)志 D．胎盤以母體面娩出為多見E．宮縮時胎心率不加快6．分娩時主要產(chǎn)力是DA．腹肌收縮力 B．肛提肌收縮力 C．盆底肌收縮力D．子宮收縮力 E．骨骼肌收縮力A2型題7．*女士，26歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大2cm，胎心136次/分，宮縮每4～5分鐘1次，每次持續(xù)40秒，產(chǎn)婦不斷叫嚷痛得受不了，要求剖宮產(chǎn)。該產(chǎn)婦首先的護理是CA．嚴(yán)密觀察產(chǎn)程 B．接時聽胎心 C．做好心理調(diào)適D．按時做肛查 E．鼓勵進食8．*產(chǎn)婦，26歲。第一胎足月臨產(chǎn)14小時，肛查；宮口開全，胎膜已破，胎方位正常，先露頭，剛開場撥先露，胎心音正常，在處理中，首先考慮是AA．陪伴在產(chǎn)婦身旁，指導(dǎo)使用腹壓 B．觀察胎頭是否已到達陰道口C．準(zhǔn)備產(chǎn)包 D．消毒外陰 E．洗手準(zhǔn)備接生9．在正常分娩中，胎頭娩出后的第一動作是DA．外旋轉(zhuǎn) B．內(nèi)旋轉(zhuǎn) C．仰伸 D．復(fù)位 E．銜接10．初產(chǎn)婦王女士，妊娠39周住院待產(chǎn)。檢查；規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心146次/分，宮口開大8cm。在產(chǎn)程護理措施中，錯誤的選項是DA．指導(dǎo)合理進食 B．休息時取左側(cè)臥位 C．宮縮時不宜用腹壓D．每隔1～2小時聽一次胎心 E．鼓勵2～4小時排尿1次11．新生兒娩出后1分鐘內(nèi)情況是：心率92次/分，無呼吸，四肢稍屈，刺激咽喉部稍有反響，但無咳嗽，軀干紅，四肢紫，新生兒評分應(yīng)得EA．10分 B．8分 C．6分 D．4分 E．2分B型題12～16題共用備選答案A．胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動地進展一系列的適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程B．胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面C．妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動到母體娩出的過程D．宮縮時胎頭露出陰道口，間歇時又縮回E．宮縮持續(xù)或間歇時胎頭始終露于陰道口，不再縮回12．著冠是D13．撥露是C14．分娩是B15．銜接是A16．分娩機制是A*型題17．第二產(chǎn)程護理內(nèi)容包括ABDEA．保持適宜體位 B．每隔10分鐘左右聽胎心1次 C．根據(jù)需要灌腸D．指導(dǎo)產(chǎn)婦使用腹壓 E．準(zhǔn)備產(chǎn)包18．屬于第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)是ABA．宮口擴* B．破膜 C．見紅 D．撥露 E．著冠19．以下情況，可以進展灌腸操作的是CEA．胎膜早破 B．重度妊娠高征 C．初產(chǎn)婦宮口開大4cm以內(nèi)D．經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4cm E．經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大2cm以內(nèi)參考答案BDBCADCADDDEDCBAABDEABCE六、產(chǎn)褥期婦女的護理考試大綱細(xì)目要點要求科目1．產(chǎn)褥期生理〔1〕產(chǎn)褥期定義〔2〕產(chǎn)褥期各器官的生理變化掌握熟悉①2．產(chǎn)褥期婦女的護理〔1〕護理評估〔2〕護理措施〔3〕產(chǎn)后安康教育及方案生育指導(dǎo)掌握掌握掌握③例題1：產(chǎn)褥期生理變化中哪項不正確A．腸蠕動減弱，易發(fā)生便秘 B．尿量減少 C．常發(fā)生排尿不暢或尿潴留 D．出汗較多E．白細(xì)胞可暫時增高答案：B題解：妊娠期體內(nèi)儲留的水分子產(chǎn)后迅速排出，故產(chǎn)后最初數(shù)日尿量增多。例題2：屬于產(chǎn)褥期生理的是 A．分娩后2～3天乳汁開場分泌 B．產(chǎn)后4周宮頸內(nèi)口關(guān)閉C．產(chǎn)后不哺乳者10天左右恢復(fù)排卵 D．子宮體約6周恢復(fù)到正常大小E．白細(xì)胞可暫時增高答案：ADE題解：產(chǎn)后7～10天宮頸內(nèi)口關(guān)閉，產(chǎn)后4周時子宮頸完全恢復(fù)至正常狀態(tài)。例題3：*產(chǎn)婦，30歲，陰道分娩，產(chǎn)后10天，正常的惡露為 A．血性 B．漿液性 C．黏液性 D．白色惡露 E．無色惡露答案：B題解：產(chǎn)后出血性惡露持續(xù)1周，漿液性惡露持續(xù)1周左右。例題4：對于產(chǎn)后子宮恢復(fù)的描述哪項是錯誤的 A．子宮恢復(fù)到未孕狀態(tài)需6周 B．產(chǎn)后第一天子宮底平臍C．宮底每日下降1～2cm D．正常惡露有血腥味，持續(xù)4～6周E．產(chǎn)后6周腹部捫不到宮底答案：E題解：至產(chǎn)后10天子宮降入骨盆腔內(nèi)，腹部捫不到宮底。例題5：產(chǎn)婦分娩時行會陰左側(cè)切，產(chǎn)后正確的護理方法 A．消毒液擦洗，每天2次 B．外陰水腫用50%硫酸鎂濕熱敷C．左側(cè)臥位 D．傷口紅腫者用紅外線照射E．3～5天拆線答案：ABDE題解：會陰左側(cè)切者應(yīng)多取右側(cè)臥位。例題6：產(chǎn)婦落實避孕措施的時間是在產(chǎn)后 A．2周 B．4周 C．6周 D．8周 E．12周答案：C題解：每位產(chǎn)婦恢復(fù)排卵的時間不同，一般產(chǎn)褥期禁性交，恢復(fù)性生活后即應(yīng)采取避孕措施。練習(xí)題A1型題1．產(chǎn)后如惡露持續(xù)為深紅色，應(yīng)疑心CA．宮腔感染 B．胎盤殘留 C．宮縮乏力D．凝血功能障礙 E．會陰軟組織裂傷2．產(chǎn)后如會陰切口處疼痛劇烈或有肛門墜脹感應(yīng)疑心AA．會陰部傷口血腫 B．會陰部傷口水腫 C．產(chǎn)后出血D．胎盤殘留 E．體位不妥3．產(chǎn)后腹部檢查時，如果捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的EA．第一天 B．第三天 C．第五天 D．第七天 E．第十天4．產(chǎn)褥期護理哪項是錯誤的BA．產(chǎn)婦應(yīng)預(yù)防便秘，多食蔬菜 B．產(chǎn)后2小時鼓勵產(chǎn)婦下床活動C．產(chǎn)婦不從事體力勞動 D．鼓勵產(chǎn)婦多飲水E．產(chǎn)婦多汗應(yīng)經(jīng)常更衣5．胎盤附著面的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后EA．2周 B．3周 C．4周 D．5周 E．6周A2型題6．*女士，第一胎，足月順產(chǎn)，陰道分娩，會陰Ⅰ度裂傷縫合處水腫明顯，會陰護理措施中哪項正確CA．沖洗陰道、會陰 B．外用消炎藥膏 C．50%硫酸鎂濕敷傷口‘D．坐浴，2次/月 E．取傷口側(cè)臥位7．初產(chǎn)婦，陰道分娩后5天，乳汁少，以下鼓勵母乳喂養(yǎng)的措施中，哪項不對CA．母嬰同室 B．多進營養(yǎng)豐富的湯汁飲食 C．兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水 D．增加哺乳次數(shù)E．精神愉快、睡眠充足8．*產(chǎn)婦，產(chǎn)后4天，有以下主訴，哪項不是正常產(chǎn)褥現(xiàn)象BA．出汗多 B．陰道分泌物顏色鮮紅 C．乳房脹痛D．哺乳時腹部疼痛 E．低熱，37.5A3型題9～11題共用題干產(chǎn)婦陳*，今晨陰道分娩一女嬰，過程順利。9．為預(yù)防尿潴留的發(fā)生，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次排尿在產(chǎn)后AA．4小時內(nèi) B．5小時內(nèi) C．6小時內(nèi)D．7小時內(nèi) E．8小時內(nèi)10．分娩第二天，乳房脹痛，無紅腫，首選的護理措施是DA．用吸奶器吸奶 B．生麥芽煎湯喝 C．少喝湯水D．讓新生兒多吮吸 E．芒硝敷乳房11．產(chǎn)后檢查時間是在產(chǎn)后CA．2周 B．4周 C．6周 D．8周 E．10周B型題12～15題共用備選答案A．產(chǎn)后10天 B．產(chǎn)后3周 C．產(chǎn)后4周D．產(chǎn)后4～6周 E．產(chǎn)后6周12．除胎盤附著處外，子宮內(nèi)膜修復(fù)時間B13．正常產(chǎn)褥期的時間E14．子宮進入盆腔的時間A15．正常惡露持續(xù)時間D參考答案CAEBECCBADCBEAD七、圍生醫(yī)學(xué)概念考試大綱細(xì)目要點要求科目1．圍生期圍生期的定義掌握①2．圍生期保健圍生期的意義熟悉③3．圍生兒圍生兒死亡的原因熟悉②練習(xí)題A1型題1．目前國內(nèi)統(tǒng)一的圍生期的時間*圍是CA．妊娠滿20周至產(chǎn)后1周 B．妊娠滿20周至產(chǎn)后2周C．妊娠滿28周至產(chǎn)后1周 D．妊娠滿28周至產(chǎn)后2周E．妊娠滿2周至產(chǎn)后4周2．圍生期的界定描述正確的選項是EA．產(chǎn)前的一段時間 B．產(chǎn)時的一段時間C．產(chǎn)后的一段時間 D．產(chǎn)前和產(chǎn)時的一段時間E．產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的一段時間參考答案1．C2．E八、新生兒的護理考試大綱細(xì)目要點要求科目1．圍生期圍生期的定義掌握①2．圍生期保健圍生期的意義熟悉③3．圍生兒圍生兒死亡的原因熟悉②細(xì)目要點要求科目1．正常新生兒的生理特點及護理〔1〕主要特點〔2〕護理熟悉①③2．手術(shù)產(chǎn)新生兒的護理〔1〕護理評估〔2〕護理措施熟悉③3．母乳喂養(yǎng)〔1〕純母乳喂養(yǎng)的概概念〔2〕母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點〔3〕促進母乳喂養(yǎng)成功的措施熟悉①①③例題1：*新生兒正常分娩后第3天，對其生命體征的描述錯誤的選項是A．腹式呼吸為主 B．呼吸40～60次/分 C．體溫36.5D．心率120次/分 E．脈搏120次/分答案：B題解：出生2天后呼吸降至20～40次/分例題2：關(guān)于正常新生兒的描述正確的選項是 A．出生2～4天出現(xiàn)體重下降 B．出生時有少量陰道流血C．出生后數(shù)日出現(xiàn)乳房腫脹 D．出生時一般有脫水征E．出生后24小時內(nèi)排出胎便答案：ACE題解：少量陰道流血一般出現(xiàn)在出生后2～5天；在攝入缺乏而排泄較多時才會出現(xiàn)脫水征。例題3：正常新生兒的護理措施中，錯誤的選項是 A．取平臥位 B．每日沐浴 C．觀察呼吸、面包D．勤快尿布 E．保持臍部清潔枯燥答案：A題解：應(yīng)取側(cè)臥位，以免窒息。例題4：手術(shù)產(chǎn)新生兒護理中錯誤的選項是 A．保持安靜 B．頭皮有破損時肌注抗生素C．頭皮血腫早期可冷數(shù) D．常規(guī)每日肌內(nèi)注射維生素K1E．保證營養(yǎng)和水分?jǐn)z入答案：B題解：頭皮水泡或破損，局部涂以1%甲紫即可。例題5：關(guān)于純母乳喂養(yǎng)的描述正確的選項是A．除母乳外不添加任何食物 B．哺乳需定時C．哺乳時取側(cè)臥位或坐位 D．兩次哺乳之間加喂糖水，防止小兒脫水E．哺乳后給予撫慰奶頭答案：AC題解：純母乳喂養(yǎng)是指除母乳外，不給嬰兒添加任何食物〔包括糖水〕。母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳；為了保證母乳喂養(yǎng)成功，不能給小兒用撫慰奶頭。練習(xí)題A1型題1．新生女嬰陰道出血最常見的原因是BA．損傷 B．雌激素消退 C．感染D．贅生物 E．新生兒出血疾病2．新生兒體重下降，能恢復(fù)到出生時體重的時間是CA．2～3天 B．4～6天 C．7～10天D．11～13天 E．12～14天3．關(guān)于新生兒護理錯誤的選項是BA．胎脂應(yīng)及時擦去，時間過長可引起皮膚糜爛B．出現(xiàn)面色蒼白或青紫提示呼吸道不暢，應(yīng)立即吸氧C．母乳喂養(yǎng)者一般不添加糖水D．新生兒常規(guī)承受乙肝疫苗接種E．臍部紅腫應(yīng)加強護理4．正常新生兒的描述，正確的選項是DA．生理性體重下降達出生體重的15% B．胎便持續(xù)到生后7天左右C．臍帶通常在第二天脫落 D．心率120—140次/分E．用抗生素預(yù)防感染5．新生兒護理內(nèi)容正確的選項是EA．哺乳后將兒頭抬高仰臥 B．定時哺乳C．出生后立即擦去胎脂 D．乳房腫大應(yīng)擠出乳汁E．生理性體重下降的幅度為6%～9%A2型題6．*女士，28歲。第一胎，孕足月，今晨產(chǎn)鉗助娩一男嬰，體重3.5kg。出生后1分鐘Apgar評分8分，5分鐘評分10分，該新生兒護理措施中不妥的是EA．密切觀察面色、呼吸、哭聲 B．補充營養(yǎng)、必要時靜脈補液C．保持皮膚清潔 D．常規(guī)使用維生素K，肌注E．3天后情況正?？梢晕鼓?．一足月分娩新生兒，Apgar評分10分，出生后第5天，護理評估情況異常的是EA．體溫36.5℃D．乳腺腫大 E．臍部紅腫8．新生兒出生后1天，煩躁、哭聲尖厲，該兒因產(chǎn)程延長而產(chǎn)鉗助產(chǎn)，目前新生兒可能是AA．顱腦損傷 B．饑餓 C．心肺功能異常D．解大便 E．溫度過高9．新生兒出生時正常，現(xiàn)第4天，以下評估提示異常的是EA．臍帶脫落 B．已接種卡介苗 C．體重比出生時下降6%D．體溫37℃B型題10～13題共用備選答案A．2～3天 B．3～7天 C．7～10天D．10～14天 E．2～3周10．臍帶脫落時間B11．生理性黃疸開場出現(xiàn)的時間A12．女嬰乳房腫塊自然消退的時間E13．生理性黃疸消退的時間C*型題14．新生兒出生24小時內(nèi)的護理，正確的選項是ABDEA．體溫自行調(diào)節(jié)能力差，注意保暖 B．保持呼吸道通暢C．哺乳后立即換尿布 D．為防止嘔吐引起窒息，應(yīng)予側(cè)臥位E．沐浴應(yīng)喂奶前進展15．有關(guān)新生兒臍帶護理措施，正確的選項是ABEA．用75%乙醇揩凈臍帶殘端和臍帶處 B．3～7天脫落C．有分泌物時可用藥物燒灼 D．將要脫落時常規(guī)剪去E．保持清潔枯燥，防止臍炎發(fā)生參考答案BCBDEEEAEBAECABDEABE九、異常妊娠期孕婦的護理考試大綱細(xì)目要點要求科目1．妊娠早期出血性疾病〔1〕流產(chǎn)的概念、原因、病癥、類型及治療原則〔2〕異位妊娠的概念、發(fā)生部位、常見原因、結(jié)局及治療原則〔3〕護理評估〔4〕護理措施熟悉熟悉熟悉掌握①+③2．妊娠晚期出血性疾病〔1〕前置胎盤的概念、分類、主要病癥及處理原則〔2〕胎盤早剝的概念、分類、主要病癥及處理原則〔3〕妊娠晚期出血性疾病的護理措施熟悉熟悉掌握①+③3．妊娠高血壓綜合征〔1〕妊高癥的臨術(shù)特點、根本病理及治療要點〔2〕護理評估〔3〕護理措施熟悉熟悉掌握①+③4．羊水過多〔1〕羊水過多的概念、分類、主要病癥及處理原則〔2〕護理評估〔3〕護理措施了解①+③5．早產(chǎn)〔1〕護理評估〔2〕護理措施掌握③6．過期妊娠〔1〕過期妊娠的概念〔2〕過期妊娠的診斷及處理〔3〕護理評估〔4〕護理措施掌握了解掌握掌握①②③③7．高危妊娠〔1〕高危妊娠的概念〔2〕高危兒的認(rèn)定〔3〕護理熟悉了解掌握①②③例題1：王女士，30歲。孕12周，下腹陣發(fā)性疼痛，有大量陰道出血，無組織物排出，呈貧血貌。婦科檢查：宮口已開，宮口見組織物，子宮較孕周略小，其診斷首先考慮可能為 A．稽留流產(chǎn) B．先兆流產(chǎn) C．不全流產(chǎn)D．難免流產(chǎn) E．感染性流產(chǎn)答案：D題解：宮口已開，流產(chǎn)已不可防止，但尚無妊娠組織排出，所以是難免流產(chǎn)。例題2：女性，32歲。停經(jīng)45天，突然右下腹撕裂樣疼痛，想解大便，并有少量陰道流血，檢查全腹壓痛，右側(cè)為甚，該病人可能是 A．先兆流產(chǎn) B．難免流產(chǎn) C．月經(jīng)失調(diào)D．輸卵管妊娠破裂 E．急性盆腔炎答案：D題解："右下腹撕裂樣疼痛，想解大便〞提示臟器破裂、有內(nèi)出血，"停經(jīng)45天〞提示本病可能與妊娠有關(guān)例3～4題共用題干王女士，24歲。平常月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40天，陰道出血2天，突發(fā)腹痛，伴惡心、嘔吐，暈劂就診。檢查：體溫36.4℃例題3：根據(jù)病人情況，對該病人進一步確診最適宜的方法是 A．妊娠試驗 B．超聲波檢查 C．血常規(guī)檢查D．陰道鏡檢查 E．陰道后穹隆穿刺術(shù)答案：B題解：B型超聲檢查平安又準(zhǔn)確。病人已有急性內(nèi)出血的表現(xiàn)，所以不宜再行陰道后穹阡隆穿刺術(shù)。例題4：該病人的護理措施哪項是錯誤的 A．配合搶救 B．做好陰道手術(shù)準(zhǔn)備 C．注意保暖D．給氧吸入 E．去枕平臥答案：B題解：該病人可能是輸卵管妊娠破裂，現(xiàn)血壓下降，脈搏快，須立即剖腹探查，所以應(yīng)做好腹部手術(shù)準(zhǔn)備。例題5：前置胎盤陰道流血的特點哪項錯誤 A．常發(fā)生在妊娠晚期 B．無痛性陰道流血 C．胎盤位置越低，出血越多D．貧血程度與陰道流血量成正比 E．出血發(fā)生的早晚與前置胎盤的類型無關(guān)答案：E題解：完全性前置胎盤初次出血較早，而邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚。例題6：侯女士，35歲。妊娠35周并發(fā)妊高征，2小時前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血。首先考慮為 A．先兆早產(chǎn) B．先兆臨產(chǎn) C．先兆子宮破裂D．前置胎盤 E．胎盤早期剝離答案：E題解：妊娠晚期，腹痛伴陰道流血，首先考慮是胎盤早剝。例題7：重度妊高征病人，出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流血，首先考慮為 A．前置胎盤 B．胎盤早剝 C．早產(chǎn) D．子宮破裂 E．臨產(chǎn)答案：B題解：妊高征的根本病理變化是全身小動脈痙攣，子宮胎盤血管痙攣、破裂，胎盤后血腫形成，引起胎盤早剝。"劇烈腹痛，伴陰道流血〞是胎盤早剝的典型表現(xiàn)。例題8～9共用題干*孕婦，孕1產(chǎn)0，孕37周，血壓156mmHg，尿蛋白〔+〕，收住院治療。自訴因擔(dān)憂藥物影響胎兒發(fā)育成長，不愿承受藥物治療，但又怕不服經(jīng)會使病情加重，威脅胎兒的平安，心情矛盾。例題8：孕婦符合高征分度中的 A．輕度妊高征 B．中度妊高征 C．重度妊高征D．先兆子癇 E．子癇答答案：B題解：血壓升高但示達160/110mmHg，尿蛋白〔+〕。例題9：在護理中，首先應(yīng)是 A．測量血奪2～4次/日 B．安靜地休息 C．觀察病癥D．心理護理 E．觀察并發(fā)癥答案：D題解：要盡快做好心理護理，讓孕婦承受治療，否則病情會加重，甚至發(fā)生子癇，危害母兒生命。例題10：羊水過多的描述錯誤的選項是 A．羊水量超過2000ml B．最常見的原因是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形C．慢性羊水過多者因病程長，所以病癥明顯D．一旦破膜應(yīng)立即平臥，同時抬主臀部E．放羊水后，腹部放置沙袋答案：C題解：慢性羊水過多，孕婦多能適應(yīng)，所以病癥可較輕。例題11：以下有關(guān)早產(chǎn)的表達錯誤的選項是 A．絕對臥床休息 B．防止刺激宮縮的活動 C．可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥 D．分娩前2～3日連續(xù)給糖皮激素E．早產(chǎn)兒較小分娩時不需行陰切開術(shù)答案：E題解：為防止早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血，分娩時應(yīng)行會陰切開術(shù)。例題12：下述哪項提示胎兒在宮內(nèi)有危險 A．妊娠42周 B．估計胎兒體重4000g C．12小時胎動數(shù)3～5次D．E/C比值20 E．NST有反響答案：C題解：正常情況下12小時胎動數(shù)至少10次以上。例題13：以下哪項不屬于高危妊娠的*疇 A．年齡35歲以上 B．妊高征病人 C．枕右前位D．雙胎 E．曾有自然流產(chǎn)史答案：C題解：枕右前位與枕左前位都屬于正常胎位。例題14：有關(guān)流產(chǎn)感染的防治錯誤的選項是 A．注意床邊隔離 B．遵醫(yī)囑給抗生素 C．早期妊娠出血的病人應(yīng)注意預(yù)防感染 D．流產(chǎn)感染者，行平臥位E．注意觀察生命體征答案：D題解：流產(chǎn)感染者，行半臥位。例題15：以下哪些屬于高危兒*圍的是 A．足月兒 B．剖腹產(chǎn)的新生兒 C．早產(chǎn)兒D．出生體重＜2500g E．出生后Apgar≤4分答案：BCDE題解：早產(chǎn)兒、手術(shù)產(chǎn)兒、出生體重＜2500g、出生后Apgar≤4分均屬高危兒*圍。練習(xí)題A1型題1．羊水過多是指妊娠期羊水量超過BA．1000ml B．2000ml C．3000ml D．4000ml E．5000ml2．異位妊娠常發(fā)生的部位是DA．卵巢 B．宮頸 C．腹腔D．輸卵管 E．子宮直腸陷凹3．對于不全流產(chǎn)的婦女，一經(jīng)確診，護士需立即BA．囑孕婦休息 B．及時做好去除宮內(nèi)殘留組織的準(zhǔn)備C．減少刺激 D．加強心理護理，增強保胎信心E．繼續(xù)監(jiān)測胚胎發(fā)育情況4．關(guān)于難免流產(chǎn)，表達正確的選項是BA．由先兆流產(chǎn)開展而來，經(jīng)休息和治療流產(chǎn)可以防止B．陰道流血量較多，伴陣發(fā)性腹痛C．宮頸口關(guān)閉D．子中小于正常大小E．不需特殊處理5．妊娠高血壓綜合征最根本的病理變化是BA．過度水鈉潴留 B．全身小動脈痙攣 C．血液濃縮D．腎小球濾過率降低 E．高凝狀態(tài)，慢性DIC狀態(tài)6．妊高征病人抽搐時，首要的護理措施是AA．取頭低側(cè)臥位，保持呼吸道通暢 B．加床擋，防止受傷C．觀察病情，防止受傷D．觀察病還必須，詳細(xì)記錄E．用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜，保持呼吸通暢7．硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的現(xiàn)象是AA．膝反射消失 B．呼吸＜次/分 C．尿量＜25ml/hD．反響遲鈍 E．心臟驟停A2型題8．女性，28歲。停經(jīng)50天，宮內(nèi)妊娠，下腹陣痛伴陰道流血2天，量多，有指甲大小的肉樣組織排出?？紤]出血的原因是CA．先兆流產(chǎn) B．難免流產(chǎn) C．不全流產(chǎn)D．完全流產(chǎn) E．稽留流產(chǎn)9．孕婦30歲。妊娠35周，因中度妊高征入院，胎心140次/分。目前用硫酸鎂治療。護理措施哪項正確EA．有水腫者應(yīng)限制鈉鹽的攝入 B．常規(guī)吸氧C．發(fā)生子癇時應(yīng)立即終止妊娠 D．第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣以縮短產(chǎn)程E．開展為重度時應(yīng)安排在安靜、光線較暗的病室10．王女士，30歲。孕12周，下腹陣疼痛，陰道排出一大塊肉樣組織，仍有陰道大量流血，呈貧血貌。婦科檢查：宮口已開，有組織堵塞宮口，子宮較孕周小，診斷不全流產(chǎn)。以下護理中哪項是正確的DA．取頭高腳低位 B．通知醫(yī)生來后再進展搶救C．需要輸血者讓病人家屬去取血 D．將術(shù)中刮出物送病理檢查E．術(shù)后認(rèn)真測量血壓，脈搏，呼吸A3型題11～13題共用題干孕婦，30歲。妊娠30周，陰道少量血性分泌物，感下腹墜痛2小時，胎心率150次/分。肛查：宮口擴*可容指尖，胎頭先露，高浮。11．該病例最可能的診斷是EA．先兆流產(chǎn) B．晚期流產(chǎn) C．難免流產(chǎn)D．早產(chǎn) E．先兆早產(chǎn)12．此時以下處理中哪一項最重要DA．臥床休息 B．加強營養(yǎng) C．給氧D．抑制宮縮 E．應(yīng)用抗生素13．如出現(xiàn)胎膜破裂，還應(yīng)注意BA．給予鎮(zhèn)靜藥 B．抬高孕婦臀部 C．加用中藥保胎D．家屬談話 E．應(yīng)用激素以促肺成熟14～16題共用題干孕婦，28歲。孕3產(chǎn)0，32周，以往有2次人工流產(chǎn)史，突然陰道流血約100ml。檢查；血壓：14.5/8Pa，腹軟，無壓痛。宮高21cm，先露頭，高浮，胎心率136次/分。14．首先考慮的診斷是AA．前置胎盤 B．胎盤早剝 C．先兆子宮破裂D．帆狀胎盤 E．宮頸息肉15．為進一步明確診斷，應(yīng)首選的檢查是DA．陰道窺陰器檢查 B．陰道穹隆門診 C．宮頸指檢D．B超檢查 E．腹部*線攝片16．入院后處理應(yīng)選擇EA．立即行剖宮產(chǎn)術(shù) B．人工破膜術(shù)及靜滴縮宮素 C．測定L/S比值D．NST E．期待療法*型題17．可以推算孕齡的工程是ABCDA．末次月經(jīng) B．早孕反響時間 C．胎動出現(xiàn)的時間D．手測宮底高度 E．雌三醇測定18．屬于高危妊娠的*疇的是BCEA．有闌尾炎手術(shù)史 B．雙胎妊娠 C．有剖宮產(chǎn)史D．宮內(nèi)妊娠41周 E．胎盤功能不全參考答案BDBBBAACEDEDBADEABCDBCE十、妊娠合并癥孕婦的護理考試大綱細(xì)目要點要求科目1．妊娠合并心臟病〔1〕概要〔2〕護理評估〔3〕護理措施掌握②②③2．妊娠合并急性病毒性肝炎〔1〕概述〔2〕護理評估〔3〕護理措施〔4〕安康指導(dǎo)掌握②③③③例題1：妊娠合并心臟病發(fā)生心衰的可能性較小的是 A．妊娠早期 B．分娩第一產(chǎn)程 C．胎兒娩出期D．胎盤娩出期 E．產(chǎn)褥期答案：A題解：分娩的三個產(chǎn)程及產(chǎn)褥期的最初3天內(nèi)，心臟負(fù)荷最重，是患有心臟病孕最危險的時期，易發(fā)生心力衰竭，妊娠早期血容量是增加不多的，故妊娠早期發(fā)生心衰的可能性較小。例題2：妊娠合并心臟病以下哪項護理是錯誤的 A．心衰者絕對臥床休息 B．注意保暖 C．注意胎心音D．臨產(chǎn)后產(chǎn)女腹部放置沙袋 E．連續(xù)吸氧，取半臥位答案：D題解：胎兒娩出后子宮立即縮小，腹壓突降，內(nèi)臟血管擴*，大量血液流向內(nèi)臟器官?；匦难坑謬?yán)重減小，使心臟負(fù)擔(dān)增加，故應(yīng)在胎兒娩出后放沙袋，可防止心衰的發(fā)生。例題3：妊娠合并病毒性肝炎，正確的選項是A．引起過期妊娠 B．均應(yīng)終止妊娠 C．盡量陰道分娩D．高脂、高維生素飲食 E．產(chǎn)后雌激素回奶答案：C題解：雌激素主要在肝臟代謝，高脂對肝臟不利，肝炎不會引起過期妊娠，因肝功能損壞易引起產(chǎn)后出血，所以，盡量從陰道分娩，但有產(chǎn)科指征等需剖宮產(chǎn)完畢分娩。例題4：*孕婦合產(chǎn)乙型肝炎，為了防止發(fā)生產(chǎn)后出血，以下護理措施哪項不妥 A．產(chǎn)前肌內(nèi)注射維生素K B．產(chǎn)前備好搶救物品C．產(chǎn)時縮短第二產(chǎn)程 D．產(chǎn)時密切觀察，防止滯產(chǎn)E．胎兒娩出后不能使用縮宮素，因為肝臟損害答案：E題解：縮宮素不會引起肝臟扣害，因此可以應(yīng)用。ABCD都是為了預(yù)防產(chǎn)后出血。例題5：妊娠合并心臟病孕婦分娩期護理正確的選項是 A．臨產(chǎn)后遵醫(yī)囑給抗生素至產(chǎn)后1周 B．第二產(chǎn)程可手術(shù)助產(chǎn)C．胎兒娩出后腹部壓沙袋 D．宮縮乏力可用麥角新堿E．胎兒娩出后可遵醫(yī)囑給產(chǎn)婦皮下注射嗎啡5～10mg答案：ABCE題解：心臟病孕婦產(chǎn)后禁用麥角新堿。練習(xí)題A1型題1．風(fēng)濕性心臟病孕婦發(fā)生心衰竭的可靠依據(jù)是DA．踝部有水腫 B．休息時心率超過100次/分 C．夜里睡眠時常感胸悶D．肺底部有持續(xù)性濕音 E．休息時呼吸超過20次/分2．妊娠合并心臟病，產(chǎn)科護理原則EA．產(chǎn)前嚴(yán)密觀察生命體征 B．產(chǎn)前嚴(yán)密觀察宮縮和胎心音C．分娩期第二產(chǎn)程應(yīng)盡快完畢 D．產(chǎn)后應(yīng)立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋E．以上均對3．妊娠合并急性病毒肝炎的護理措施哪項不妥DA．醫(yī)務(wù)人員接觸病人需執(zhí)行隔離原則 B．病人的餐具等單獨使用C．病人接生用物須先消毒后清洗 D．病人的新生兒應(yīng)與其他新生兒隔離2周E．產(chǎn)后不宜哺乳4．妊娠合并病毒性肝炎，臨近產(chǎn)期有出血傾向可用BA．縮宮素 B．維生素K C．維生素 D．維生素D E．安絡(luò)血A2型題5．*孕婦，妊娠早期突發(fā)乙型肝炎，對她的處理是CA．繼續(xù)妊娠加強產(chǎn)前檢查次數(shù) B．流產(chǎn)后用雌激素回奶C．人工流產(chǎn) D．注射乙肝免疫球蛋白E．注射乙肝疫苗A3型題6～8題共用題干女，34歲。初孕，孕16周發(fā)現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)查心功能Ⅱ級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。6．該孕婦在分娩期間應(yīng)注意的問題中，描述錯誤的選項是BA．常規(guī)吸氧 B．胎盤娩出后，腹部放置沙袋 C．采取產(chǎn)鉗助產(chǎn)D．注意補充營養(yǎng) E．注意保暖7．該產(chǎn)婦的臥位最好是DA．平臥位 B．右側(cè)臥位 C．左側(cè)臥位 D．半臥位 E．隨意臥位8．該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護理，正確的選項是EA．為防止細(xì)菌群失調(diào)，不得使用抗生素 B．產(chǎn)后第一天，最容易發(fā)生心衰C．為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫助 D．積極下床活動，防止便秘E．住院觀察2周9～10題共用題干女性，24歲。半年前曾患乙肝，目前停經(jīng)49天，診斷為妊娠。檢查：GPT正常，HBCAg〔+〕，HBSAg〔+〕。前來咨詢有關(guān)乙肝對胎心、妊娠的影響。9．乙肝母嬰傳染的可能性與以下哪項有關(guān)EA．胎兒多未受感染 B．分娩時可傳染給嬰兒，但唾液、汗液不傳播乙肝病毒C．乙型肝炎病毒，不能通過胎盤傳遞給嬰兒 D．嬰兒不會成為病毒攜帶者E．按程序注射乙肝疫苗可阻斷母嬰傳染10．乙肝對妊娠的影響主要為DA．胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢 B．胎方位異常 C．羊水過多D．產(chǎn)后出血量增加 E．難產(chǎn)率增加*型題11．孕婦妊娠8個月，診斷為妊娠合并心臟病，心功能Ⅲ級，收住院治療，此孕婦護理哪幾項正確ABCEA．臥床休息，多取側(cè)臥位 B．各種治療護理要集中進展 C．宜少食多餐D．預(yù)防便秘應(yīng)予灌腸 E．記出入理12．關(guān)于妊娠合并臟病的表達正確的選項是ABCDA．是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一 B．妊娠孕32～34周血容量到達最頂峰C．第二產(chǎn)程心臟的負(fù)擔(dān)最重 D．心功能不良可發(fā)生早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫等E．產(chǎn)后2～3天天心臟負(fù)擔(dān)減輕13．妊娠合并心臟病易發(fā)生心衰的幾個時期為BCDA．妊娠28～32周 B．妊娠32～34周 C．第二產(chǎn)程D．產(chǎn)后最初3天 E．產(chǎn)后1周以后14．妊娠合并急性病毒性肝炎的護理措施正確的選項是ABCEA．嚴(yán)格隔離，杜絕穿插感染 B．出入病房應(yīng)用消毒水洗手 C．病人嘔吐物、排泄物均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理 D．病人的新生兒不必與病人隔離E．新生兒應(yīng)注射乙肝疫苗15．妊娠合并肝炎護理措施哪幾項不妥ABA．產(chǎn)后不易哺乳，用雌激素退奶 B．產(chǎn)后母嬰同室C．注意消毒隔離 D．分娩后密切觀察陰道出血情況‘E．為病人提供良好的休息和進食環(huán)境16．妊娠合并急性病毒性肝炎，以下正確的選項是BCDEA．中、晚期不易終止妊娠 B．早孕期應(yīng)治療后行人工流產(chǎn)，以防畸形C．妊娠繼續(xù)時，注意防止傳播給胎兒 D．產(chǎn)后用抗生素預(yù)防感染E．分娩出注意縮短第二產(chǎn)程及防止產(chǎn)后出血參考答案DEDBCBDEEDABCEABCDBCDABCEABBCDE十一、異常分娩產(chǎn)婦的護理考試大綱細(xì)目要點要求科目1．產(chǎn)力異?！?〕概述〔2〕護理評估〔3〕護理措施掌握①③③2．產(chǎn)道異常〔1〕概述〔2〕護理評估〔3〕護理措施掌握①③③3．胎兒異?！?〕概述〔2〕護理評估〔3〕護理措施掌握①③③例題1：關(guān)于協(xié)調(diào)性宮縮乏力的說法，正確的選項是 A．宮縮極性倒置 B．易發(fā)生胎兒窘迫 C．不宜靜滴縮宮素D．經(jīng)常出現(xiàn)產(chǎn)程延長 E．不發(fā)生胎盤滯留答案：D題解：協(xié)調(diào)性宮縮乏力的特點具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低，持續(xù)時間短，間歇時間長，使產(chǎn)程延長或停滯，所以正確的答案是D。應(yīng)加強宮縮。由于宮腔壓力低，對胎兒的血供影響小，胎兒窘迫的發(fā)生率低。例2：〔1〕～〔3〕題共用題干第一胎，孕足月，枕左前位，規(guī)律宮縮已17小時，宮口開大3cm，胎心140次/分，產(chǎn)婦一般情況良好。宮縮較初期間歇時間長，約10～15分鐘一次，持續(xù)時間30秒，宮縮頂峰時，子宮不硬，經(jīng)詳細(xì)檢查無頭盆不稱。1．該產(chǎn)婦除有宮縮乏力外，還應(yīng)診斷A．第二產(chǎn)程延長 B．活潑期延長 C．活潑期縮短D．潛伏期延長 E．潛伏期縮短2．對該產(chǎn)婦正確的處理是A．剖宮產(chǎn)術(shù) B．胎頭吸引術(shù) C．待其自然分娩D．縮宮素靜滴 E．立即產(chǎn)鉗完畢分娩3．對該產(chǎn)婦護理不正確的選項是A．做好心理護理 B．注意定時聽胎心 C．指導(dǎo)產(chǎn)婦6～8小時排尿1次 D．嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進展 E．鼓勵產(chǎn)婦進食答案：〔1〕D，〔2〕D，〔3〕C題解：除宮縮乏力外還有潛伏期延長，因正常潛伏期平均8小時，該產(chǎn)婦規(guī)律宮縮已17小時，宮口開大才3cm。正確的處理是加強宮縮，改善全身狀況。加強宮縮其中之一是排空膀胱。例題3：以下情況可以試產(chǎn)的是 A．頭位，骨盆入口狹窄 B．頭位，骨盆出口狹窄 C．臀位，骨盆入口狹窄 D．臀位，骨盆出口狹窄 E．頭位，中內(nèi)盆狹窄答案：A題解：頭位，骨盆入口輕度狹窄，頭盆關(guān)第相稱，可以試產(chǎn)。如果骨盆正常，頭位，頭盆關(guān)系不相稱，不能試產(chǎn)。其他都不能試產(chǎn)。例題4：用胸膝臥位糾正胎方位的時間是 A．妊娠早期 B．妊娠中期 C．妊娠30周以后D．妊娠36周以后 E．預(yù)產(chǎn)期前1周答案：C題解：妊娠28～30周前臀位、橫位多能自行轉(zhuǎn)為頭先露，過早糾正胎位是無效的。如30周后仍為臀位、橫位應(yīng)用胸膝臥位。例題5：臀位分娩，以下何項正確A．臀位分娩后，胎頭娩后無困難 B．宮縮時見胎糞流出考慮為胎兒缺氧C．臍部至胎頭娩出不超過8分鐘 D．"堵〞臀時間過長不好E．陰道口見胎臀撥露，快速完畢分娩答案：C題解：胎兒頭大于肩，肩大于臀，所以要"堵〞到宮口開全，使后出胎頭無困難。宮縮時見胎糞流出不一定是胎兒缺氧，臀部擠壓有時會胎糞流出，要確定是否胎兒缺氧必須要結(jié)合胎心等綜合考慮。例題6：試產(chǎn)的護理中錯誤的選項是 A．專人守護 B．試產(chǎn)中一般不用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥C．試產(chǎn)8小時，胎頭仍未入盆，停頓試產(chǎn) D．試產(chǎn)應(yīng)注意先兆子宮破裂的征象E．少肛查，盡量灌腸答案：C題解：試產(chǎn)2～4小時，胎頭仍未入盆，應(yīng)停頓試產(chǎn)。練習(xí)題A1型題1．繼發(fā)性子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)是AA．宮縮轉(zhuǎn)弱 B．宮腔壓力低 C．持續(xù)時間短D．產(chǎn)程延長 E．產(chǎn)程時展增快2．子宮收縮過強對胎兒的影響以下哪項錯誤的EA．影響子宮胎盤的血液循環(huán) B．使胎兒宮內(nèi)缺氧C．易于胎兒宮內(nèi)窘迫 D．易于新生兒窒息E．不會引起死亡3．原發(fā)性了宮收縮乏力的表現(xiàn)是CA．子宮如期擴* B．胎先露如期下降 C．產(chǎn)程延長D．子宮收縮轉(zhuǎn)強 E．產(chǎn)程縮短4．協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則以下哪項是錯誤的DA．支持療法 B．胎先露部如期下降 C．加強第二產(chǎn)程的觀察D．靜脈快速滴注縮宮素 E．預(yù)防產(chǎn)后出血5．協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的主要特征是BA．產(chǎn)程延長 B．宮縮時手按宮底部可出現(xiàn)凹陷C．引起產(chǎn)后出血 D．宮縮失去對稱性和極性E．產(chǎn)婦疼痛難忍6．不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的正確處理是AA．哌替啶肌內(nèi)注射 B．人工破膜 C．靜滴縮宮素D．針刺合谷三陰交 E．支持療法A2型題7．26歲初孕，第一產(chǎn)程進展順利，宮口開全已超過2小時，胎頭位于髂棘下2cm，宮縮每3～4分鐘持續(xù)30秒，胎心128次/分。診斷是DA．原發(fā)性宮縮乏力 B．滯產(chǎn) C．胎兒宮內(nèi)窘迫D．第二產(chǎn)程延長 E．正常分娩經(jīng)過8．*孕婦身體矮小，勻稱，骨盆測量數(shù)值如下：髂前上棘間徑22cm，髂峭間徑24cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑7.5cm，對角徑1.5cm。此孕婦骨盆為EA．扁平骨盆 B．畸形骨盆 C．漏斗骨盆D．橫徑狹小骨盆 E．均小骨盆B型題9～13題共用備選答案A．總產(chǎn)程少于3小時 B．總產(chǎn)程超過2小時C．宮口開大3cm至宮內(nèi)開全超過8小時者D．宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩者E．從臨產(chǎn)至宮口開大3cm，超過16小時者9．滯產(chǎn)是指B10．潛伏期延長是指E11．活潑期延長是指C12．急產(chǎn)是指A13．第二產(chǎn)程延長是指D*型題14．引起子中收縮過強的原因以下正確的選項是ABCDA．急產(chǎn) B．對縮宮素敏感 C．縮宮素劑量過大D．誤注子宮收縮劑 E．使用阿托品參考答案AECDBADEBECADABCD十二、分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦的護理考試大綱細(xì)目要點要求科目1．胎膜早破與臍帶脫垂〔1〕胎膜早破的概念、并發(fā)癥及處理原則〔2〕臍帶脫垂的概念、并發(fā)癥及處理原則〔3〕護理評估〔4〕護理措施熟悉熟悉掌握掌握②②③③2．子宮破裂〔1〕子宮破裂的概念、分類、預(yù)防及處理原則〔2〕護理評估〔3〕護理措施熟悉掌握掌握②③③3．產(chǎn)后出血〔1〕產(chǎn)后出血的概念、原因、防治方法〔2〕護理評估〔3〕護理措施掌握②③③4．羊水栓塞〔1〕概述〔2〕護理評估〔3〕護理措施了解熟悉掌握②③③例題1：胎膜早破是指 A．胎膜在臨產(chǎn)前破裂 B．胎膜在潛伏期破裂 C．胎膜破裂發(fā)生在活潑期 D．胎膜破裂發(fā)生在第一天產(chǎn)程末E．胎膜破裂發(fā)生在第二產(chǎn)程末答案：A題解：只要理解胎膜早破的概念即可例題2：最易引起臍帶脫垂的是 A．臍帶先露 B．枕左前 C．骶左前D．枕后位 E．橫位答案：A題解：理解臍帶先露〔或隱性臍帶脫垂〕的概念即可。例題3：確診破膜后下述哪項措施不是立即要完成的 A．記錄胎心率 B．記錄破膜時間 C．觀察羊水量和顏色D．墊上消毒會陰墊 E．陰道檢查答案：D題解：破膜后如先露高浮臍帶易脫出，危及胎兒的生命，所以一旦破膜應(yīng)立即聽胎心，并觀察羊水性狀、顏色和流出量，記錄破膜時間。如胎心不正?？紤]是否臍帶脫垂做陰道檢查確診。例題4：分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)生子宮先兆破裂，首選的措施是 A．抗休克、靜脈輸血輸液 B．停頓一切操作，抑制宮縮C．陰道助產(chǎn)盡快完畢發(fā)娩 D．大量抗生不比預(yù)防感染E．以上全正確答案：B題解：子宮先兆破裂的前提往往是宮縮強而頻，所以一旦發(fā)生，首先應(yīng)立即抑制宮縮，盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)。如這時陰道助產(chǎn)易子宮破裂。先兆破裂告訴你子宮還沒有破裂，所以不需要抗休克、靜脈輸血輸液，大量抗生素預(yù)防感染。例例5：以下哪種情況不是先兆子宮破裂的表現(xiàn) A．子宮強直性收縮 B．病理性縮復(fù)環(huán) C．呼吸急促、脈搏加快D．血尿 E．血壓下降答案：E題解：先兆子宮破裂告訴你子宮即將破裂，還沒有破，所以血壓是正常的。例題6：產(chǎn)后出血最常見的原因是 A．產(chǎn)后子宮收縮乏力 B．胎盤殘留 C．產(chǎn)后子宮收縮過強D．凝血功能障礙 E．胎盤嵌頓答案：A題解：產(chǎn)后出血中其中2/3是子宮收縮乏力引起的。例題7：一女士，第一胎，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，即陰道出血約600ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時胎盤尚未娩出，出血原因的最大可能是 A．宮縮乏力 B．軟產(chǎn)道損傷 C．胎盤滯留D．胎盤殘留 E．凝血功能障礙答案：B題解：胎兒娩出后，馬上出現(xiàn)陰道出血，呈鮮紅色，此時胎盤尚未剝離，可排除胎盤因素，應(yīng)考慮軟產(chǎn)道損傷，血排出后很快凝血塊，可排除凝血因素。例題8：羊水栓塞的緊急處理是 A．剖宮產(chǎn) B．輸血、輸液 C．改善呼吸循環(huán)功能D．速尿和甘露醇 E．大量抗生素答案：C題解：羊水進入母體血循環(huán)后引起嚴(yán)重的肺血管堵塞，肺動脈高壓及過敏等。所以首先要改善呼吸循環(huán)功能，待病情好轉(zhuǎn)后，迅速完畢分娩。例題9：病人27歲，急產(chǎn)，胎兒娩出后產(chǎn)婦突然發(fā)生呼困難，緊*，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷，該產(chǎn)婦最大可能是 A．休克 B．子癇 C．虛脫 D．羊水栓塞 E．心衰答案：D題解：宮縮強胎膜破裂，胎膜與宮頸壁別離或?qū)m頸擴*引起宮頸黏膜損傷時，靜脈血竇開放羊水進入母體血循環(huán)引起。是羊水栓塞發(fā)生的主要原因之一。例題10：有關(guān)產(chǎn)后出血的概念正確的選項是 A．產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后24小時以后 B．產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后24小時內(nèi)C．多發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi) D．出血量超過400mlE．出血量超過500ml答案：BCE題解：明確產(chǎn)后出血的概念，24小時內(nèi)，出血量500ml以上。練習(xí)題A1型題1．子宮破裂的護理措施以下哪項是不正確的EA．加強預(yù)防工作 B．加強監(jiān)測宮縮及胎心率 C．一旦破裂緊急搶救D．提供眩理支持 E．必要時灌腸A2型題2．吳女士，妊娠35周，胎膜早破入院，檢查先露入盆。護理措施中錯誤的選項是BA．囑絕對臥休息 B．加強監(jiān)測宮縮及胎心率 C．一旦破膜緊急搶救D．提供心理支持 E．必要時灌腸3．初產(chǎn)婦，孕40周，產(chǎn)程進展24小時，宮口開大4cm，靜滴縮宮素10U，宮縮持續(xù)不緩解，胎心160次/分。恥上有壓痛，腹部一環(huán)狀凹陷，應(yīng)考慮為BA．胎盤早剝 B．先兆子宮破裂 C．高*性宮縮乏力D．宮縮過強 E．痙攣性子宮收縮 4．*產(chǎn)婦25歲，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后即發(fā)生陰道持續(xù)性出血，量約500ml，呈鮮紅色，很快凝成轎塊，查宮縮良好，此出血原因為DA．胎盤殘留 B．胎盤剝離不全 C．子宮收縮乏力D．軟產(chǎn)道裂傷 E．凝血功能障礙5．胎兒娩出后，即大量陰道出血，以下哪項是恰當(dāng)?shù)腂A．立即設(shè)法使胎盤娩出，并注射宮縮劑B．立即檢查陰道檢查有無軟產(chǎn)道損傷C．抽血穿插備血D．檢查凝血功能E．立即靜脈輸入葡萄糖水6．足月分娩，胎盤娩出后，陰道出血量達500ml以上，經(jīng)診斷為宮縮乏力引起的出血，出血在繼續(xù)，此病人應(yīng)急處理哪項不妥AA．先通知醫(yī)生并在醫(yī)生指導(dǎo)下處理 B．立即按摩子宮C．壓出宮腔內(nèi)積血 D．輸液，做好輸血準(zhǔn)備E．注射宮縮劑7．胎盤娩出后，持續(xù)陰道出血，檢查胎盤完整，子宮軟，輪廓不清。首選措施為BA．按摩子宮，止住出血 B．按摩子宮，同時肌內(nèi)注射縮宮素C．監(jiān)測生命體征，注意觀察尿量 D．宮腔檢查E．陰道內(nèi)填塞紗條止血A3型題8～9題共用題干*初產(chǎn)婦，妊娠36周，2天來陰道持續(xù)流液，陰道檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮流出，臨床診斷為胎膜早破。8．此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是CA．胎兒窘迫 B．早產(chǎn) C．流產(chǎn)D．宮腔感染 E．臍帶脫垂9．以下哪一項不能預(yù)防該孕婦胎膜早破的發(fā)生DA．妊娠最后2個月制止性生活 B．加強產(chǎn)前檢查C．孕期活動適度 D．及時糾正異常胎位E．胎位異常應(yīng)休息，不予灌腸10～12題共用題干初產(chǎn)婦，26歲。孕足月出現(xiàn)規(guī)律宮縮，1小時后來院，由于宮縮過強，立即將產(chǎn)婦放在產(chǎn)床上，未來得及消毒及保護會陰，胎兒急速娩出，正處理嬰兒時，見陰道有較多血流出，腹部檢查：子宮收縮良好。10．本病例出血原因可能是AA．會陰、陰道裂傷 B．尿道、膀胱損傷 C．子宮收縮乏力D．子宮破裂 E．凝血功能障礙11．采取以下哪項措施，可以預(yù)防產(chǎn)后出血DA．胎兒娩出后肌內(nèi)注射縮宮素 B．胎肩娩出后，立即肌內(nèi)注射縮宮素C．胎兒娩出后，立即徒手取出胎盤 D．注意保護會陰E．胎頭娩出后，即注射縮宮素，加強宮縮12．此產(chǎn)婦于胎盤娩出后，持續(xù)陰道出血，檢查發(fā)現(xiàn)胎盤又不完整，則首先措施是DA．按摩子宮，止住出血 B．按摩子宮，同時肌內(nèi)注射縮宮素 C．監(jiān)測生命體征，注意觀察尿量 D．宮腔探查E．陰道內(nèi)填塞紗布止血*型題13．胎膜早破的護理，以下正確的選項是ABCEA．立即聽胎心并記錄破膜時間 B．破膜超過12小時尚未臨產(chǎn)遵醫(yī)囑給予抗生素C．臥床休息，抬高臀部 D．假設(shè)頭先露不須觀察臍帶脫垂情況E．注意羊水的性狀和顏色14．子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血，可采取的護理措施是ABCA．按摩子宮 B．注射縮宮素 C．雙手壓迫按摩子宮D．做好陰道手術(shù)準(zhǔn)備 E．雙手刺激恥骨聯(lián)合上方，誘發(fā)宮縮15．預(yù)防羊水栓塞，正確的選項是BCDEA．鉗刮術(shù)應(yīng)先鉗挾后破膜 B．伴有前置胎盤時應(yīng)提高警覺C．宮縮間歇時行人工破膜 D．縮宮素靜脈滴濃訂以0.5%～1%為宜E．宮縮過強時要抑制宮縮參考答案EBBDBABCDADDABCEABCBCDE十三、產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦的護理考試大綱細(xì)目要點要求科目1．概述〔1〕產(chǎn)褥感染、產(chǎn)褥病率概念及其相互關(guān)系〔2〕感染的來源〔3〕主要病癥及治療要點掌握熟悉了解①②③2．護理〔1〕護理評估〔2〕護理措施〔3〕安康指導(dǎo)了解掌握掌握③例題1：導(dǎo)致產(chǎn)褥病率的主要原因是 A．手術(shù)切口感染 B．乳腺炎 C．上呼吸道感染D．泌尿系統(tǒng)感染 E．產(chǎn)褥感染答案：E題解：主要弄清產(chǎn)褥感染和產(chǎn)褥病率二者的關(guān)系。例題2：〔1〕～〔3〕題共用題干*產(chǎn)婦，產(chǎn)后4天，體溫38℃〔1〕首先考慮的疾病為A．子宮內(nèi)膜炎 B．產(chǎn)后宮縮痛 C．乳房炎D．急性