傳染病報(bào)告管理及系統(tǒng)新增功能介紹課件

傳染病報(bào)告管理及系統(tǒng)新增功能介紹疾病預(yù)防控制中心一、傳染病報(bào)告管理報(bào)告病種報(bào)告時(shí)限傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)要求病例分類(lèi)傳染病相關(guān)登記報(bào)告病種法定傳染?。?9種）《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知》——國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕28號(hào)（1）甲類(lèi)傳染?。?種）：鼠疫、霍亂。（2）乙類(lèi)傳染?。?6種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感（解除按甲類(lèi)管理）、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。新增加：人感染H7N9禽流感（2013.11.1）。（3）丙類(lèi)傳染?。?1）種：流行性感冒（含甲型H1N1流感2014.1.1）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。（4）衛(wèi)生部決定列入乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病管理的其他傳染病。其他重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染?。悍橇芫阅虻姥?、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲(chóng)病、生殖道衣原體感染、恙蟲(chóng)病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、人粒細(xì)胞無(wú)形體病、不明原因肺炎、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、AFP。傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)要求統(tǒng)一使用2014年版?zhèn)魅静?bào)告卡（已發(fā)至各單位郵箱）填寫(xiě)項(xiàng)目完整，不缺項(xiàng)。（電話(huà)號(hào)碼,家庭住址精確到組或門(mén)牌號(hào)、學(xué)生工作單位精確到班級(jí),身份證號(hào)碼）性病時(shí)需填寫(xiě)附卡，內(nèi)容包括婚姻狀況、文化程度、接觸史、感染途徑、樣本來(lái)源?？ㄆ幪?hào)：年份（四位數(shù)）+科室代碼（兩位數(shù)）+順序號(hào)（四位數(shù)）病例分類(lèi)

傳染病報(bào)告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者和陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果五類(lèi)。需報(bào)告病原攜帶者的病種：霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病。陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果僅限采供血機(jī)構(gòu)對(duì)獻(xiàn)血員2次初篩HIV陽(yáng)性時(shí)才填寫(xiě)。梅毒、淋病病例分類(lèi)只能為實(shí)驗(yàn)室診斷病例和疑似病例。梅毒實(shí)驗(yàn)室診斷病例必須是梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性或顯微鏡檢查查見(jiàn)梅毒螺旋體才能診斷，非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性不能作為實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)。尖銳濕疣、生殖器皰疹病例分類(lèi)只能為臨床診斷病例和實(shí)驗(yàn)室診斷病例。生殖道沙眼衣原體感染病例分類(lèi)只能為實(shí)驗(yàn)室診斷病例和病原攜帶者。乙肝、丙肝、血吸蟲(chóng)病需區(qū)分急性或慢性。（各種病例具體參考傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)，已發(fā)至各單位郵箱）2.1傳染病相關(guān)登記門(mén)診日志出入院登記檢驗(yàn)部門(mén)、影像部門(mén)登記傳染病疫情登記2.1.1門(mén)診日志前來(lái)就診的病人逐一登記在門(mén)診日志上，日志登記數(shù)與掛號(hào)數(shù)或處方數(shù)相符合，符合率要求達(dá)85%以上，且應(yīng)該包含所有最終診斷為法定傳染病的病人記錄。門(mén)診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診等9項(xiàng)基本內(nèi)容。2.1.2出入院登記各住院部應(yīng)設(shè)置出入院登記本，對(duì)住院病人的相關(guān)信息進(jìn)行登記，不得漏登。出入院登記本至少包括病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期）等12項(xiàng)基本內(nèi)容。要求登記填寫(xiě)完整。2.1.3檢驗(yàn)部門(mén)、影像部門(mén)登記檢驗(yàn)科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病陽(yáng)性（異常）結(jié)果時(shí)，須將檢查結(jié)果交至首診醫(yī)生處，由醫(yī)生統(tǒng)一發(fā)放，同時(shí)電話(huà)報(bào)告預(yù)防保健科。如檢驗(yàn)量大，可設(shè)立專(zhuān)門(mén)陽(yáng)性報(bào)告領(lǐng)取處，統(tǒng)一發(fā)放，便于管理。傳染病異常信息記錄

報(bào)告單位：報(bào)告人：報(bào)告人電話(huà)：報(bào)告時(shí)間：

年

月

日

時(shí)

分

病種：發(fā)病時(shí)間：診斷時(shí)間：報(bào)告（就診）醫(yī)院：病例數(shù)：主要臨床表現(xiàn)：

實(shí)驗(yàn)室診斷

有

無(wú)病人住院

是

否

住院人數(shù)：有無(wú)死亡：有

無(wú)

死亡人數(shù)：

病情：

輕

中

重流行病學(xué)調(diào)查：已

否有什么特殊情況如是腸道傳染病有無(wú)群體就餐史

有多少人就餐如是計(jì)免相關(guān)疾病有無(wú)預(yù)防接種史

有多少人接種是否需要市CDC技術(shù)支持是否核實(shí)疫情

是

否核實(shí)時(shí)間：被核實(shí)人：核實(shí)人：疫情是否屬實(shí)：

向中心或科領(lǐng)導(dǎo)

報(bào)告疫情：已報(bào)

未報(bào)

記錄人：

記錄時(shí)間：傳染病異常信息處理記錄信息名稱(chēng)：信息來(lái)源：時(shí)間：年月日時(shí)分處理記錄：處理結(jié)果：記錄人：記錄時(shí)間：傳染病疫情報(bào)告管理自查1.傳染病漏報(bào)調(diào)查從兩個(gè)層次進(jìn)行：一是臨床科室每日自查；二是全院（包括診療科室、輔助科室、轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）每月自查；2.本院傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理工作年終進(jìn)行全面檢查。自查記錄內(nèi)容包括：?jiǎn)挝幻Q(chēng)：

檢查時(shí)間：某年某月某日幾點(diǎn)到幾點(diǎn)

檢查人員：Xx（職務(wù)）、Xx（職務(wù)）、Xx（職務(wù)）、Xx（職務(wù)）受檢單位/科室、部門(mén)等、檢查內(nèi)容、檢查情況、建議和整改措施、獎(jiǎng)懲記錄、單位內(nèi)部通報(bào)情況、整改情況。二、傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)2014年新增功能介紹（一）報(bào)告管理模塊1、新增報(bào)告卡功能必填項(xiàng)及填報(bào)要求見(jiàn)下一頁(yè)表格。不按要求填報(bào)有邏輯提示。序號(hào)必填項(xiàng)填報(bào)要求邏輯判斷1患者姓名2性別性別、出生日期和年齡可由有效身份證號(hào)推算3年齡14歲及以下兒童必填家長(zhǎng)姓名4病人屬于病人屬于的相對(duì)于“報(bào)告單位”而言5現(xiàn)住址現(xiàn)住址國(guó)標(biāo)與“病人屬于”相匹配，自動(dòng)生成鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上現(xiàn)住詳細(xì)地址自動(dòng)生成部分不允許修改6職業(yè)當(dāng)選擇“其他”時(shí)需明確寫(xiě)明是何種職業(yè)14歲以下不能填從業(yè)人員，14歲以上不能填幼托或散居7病例分類(lèi)“實(shí)驗(yàn)室診斷”改為“實(shí)驗(yàn)室確診”AFP、肺結(jié)核菌（-）或未痰檢時(shí)不能選實(shí)驗(yàn)室確診；脊灰、HIV、肺結(jié)核涂（+）不能先臨床診斷；脊灰、AFP、艾滋病、HIV、肺結(jié)核涂（+）或僅培陽(yáng)時(shí)不能先疑似病例8發(fā)病日期9診斷日期改為診斷時(shí)間，必須精確到小時(shí)，診斷變更時(shí)系統(tǒng)提求重填診斷時(shí)間不能早于發(fā)病日期10疾病名稱(chēng)“法定傳染病”列表中去掉“其他疾病”，“其他傳染病”的“其他”必須明確具體病名。增加“其他疾病”分類(lèi)可填具體病名11報(bào)告醫(yī)生12填卡日期不能早于診斷時(shí)間二、傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)2014年新增功能介紹2、報(bào)卡瀏覽審核功能查詢(xún)：取消省級(jí)及以上查詢(xún)的，查詢(xún)個(gè)案量大于2000例時(shí)，改為由用戶(hù)在線提交申請(qǐng)，一小時(shí)后可以在增加的查詢(xún)數(shù)據(jù)下載功能模塊里進(jìn)行下載。查詢(xún)?yōu)g覽頁(yè)面：查詢(xún)條件中“錄入日期”包括“卡片錄入時(shí)間”和“訂正報(bào)告時(shí)間”兩個(gè)字段符合的卡片；增加訂正報(bào)告時(shí)間顯示?？ㄆ僮鳎涸敿?xì)卡片頁(yè)面添加“修改”、“審核”和“刪除”按鍵，取消“重寫(xiě)”；刪除卡片必須填寫(xiě)刪除卡片原因。單個(gè)病種進(jìn)行查詢(xún)導(dǎo)出時(shí)，EXCEL里可以一并顯示相應(yīng)的附卡信息。查重：查重規(guī)則為患者姓名、性別、職業(yè)、疾病名稱(chēng)、現(xiàn)住址（縣以上地區(qū)國(guó)標(biāo)碼）一致、年齡相差1歲為重卡，不包含已刪除卡。疾控機(jī)構(gòu)對(duì)現(xiàn)住址為本地區(qū)的所有卡片，直報(bào)用戶(hù)只對(duì)本單位報(bào)告卡片查重；終止時(shí)間默認(rèn)為當(dāng)前日期，當(dāng)前日期為1-3月時(shí)，開(kāi)始時(shí)間默認(rèn)為終止時(shí)間往前推3個(gè)月，當(dāng)前日期為4月及以后時(shí)，開(kāi)始時(shí)間默認(rèn)為當(dāng)年度1月1日。終止時(shí)間和開(kāi)始時(shí)間可修改，但終止時(shí)間不可晚于當(dāng)前日期。訂正：醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能訂正本單位報(bào)告卡片，疾控中心可訂正本轄區(qū)報(bào)告單位報(bào)告卡片，以及現(xiàn)住址為本地區(qū)的所有病例卡片，具體操作權(quán)限根據(jù)用戶(hù)權(quán)限而定。二、傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)2014年新增功能介紹（二）統(tǒng)計(jì)報(bào)表模