大面積腦梗塞患者的康復(fù)護(hù)理終43張課件

盧佩蘭個(gè)案一例大面積腦梗塞患者的康復(fù)護(hù)理終1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。盧佩蘭個(gè)案一例大面積腦梗塞患者的康復(fù)護(hù)理終盧佩蘭個(gè)案一例大面積腦梗塞患者的康復(fù)護(hù)理終1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。一例大面積腦梗塞患者的康復(fù)護(hù)理匯報(bào)學(xué)員:盧佩蘭指導(dǎo)老師:高媚碧前言主要內(nèi)容病例介紹護(hù)理評(píng)估護(hù)理問題與措施一、研究對(duì)象與方法1.研究對(duì)象。從某校二年級(jí)學(xué)生中隨機(jī)抽取兩個(gè)教學(xué)班，共80名男生為研究對(duì)象。2.研究方法。⑴文獻(xiàn)資料法：分別從北京體育大學(xué)圖書館和中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)查閱有關(guān)教育學(xué)、心理學(xué)和體育理論與實(shí)踐的期刊和書籍共50余篇（本），基本掌握了分層教學(xué)的研究現(xiàn)狀，為本研究的開展提供了豐富的理論基礎(chǔ)。⑵問卷調(diào)查法：根據(jù)研究?jī)?nèi)容的需要，在文獻(xiàn)研究和遵循問卷設(shè)計(jì)原則的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)了學(xué)生非智力因素調(diào)查問卷，實(shí)驗(yàn)前對(duì)學(xué)生進(jìn)行兩次問卷調(diào)查，問卷的效度系數(shù)為0.863，信度系數(shù)為0.912，基本能滿足本研究的需要。共發(fā)放問卷80份，回收78份，回收率為97.5％，有效問卷78份，有效率為97.5％。⑶實(shí)驗(yàn)法：把試驗(yàn)對(duì)象分成實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班教學(xué)班進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，每班40人，實(shí)驗(yàn)班根據(jù)籃球教學(xué)要求，以學(xué)生原有籃球基本素質(zhì)水平和學(xué)生的非智力因素的綜合考核成績(jī)?yōu)橐罁?jù)，分成A、B、C三個(gè)層次進(jìn)行教學(xué)；對(duì)照班采用傳統(tǒng)式的統(tǒng)一授課的教學(xué)模式，所有學(xué)生齊頭并進(jìn)，先基本技術(shù)后基本戰(zhàn)術(shù)。實(shí)驗(yàn)前對(duì)實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班學(xué)生的籃球素質(zhì)和非智力因素進(jìn)行差異性檢驗(yàn)，結(jié)果為p＞0.05，說明兩組學(xué)生的籃球素質(zhì)和非智力因素水平不存在顯著性差異。⑷數(shù)理統(tǒng)計(jì)法：對(duì)所獲得的數(shù)據(jù)運(yùn)用Spss（13.0）軟件及Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。二、體育分層次教學(xué)內(nèi)涵體育分層次教學(xué)，是指根據(jù)同一教學(xué)班的學(xué)生客觀存在的差異性，在教學(xué)中改變傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，改革傳統(tǒng)的共性教學(xué)，有效地實(shí)施因材施教，通過對(duì)學(xué)生實(shí)行異質(zhì)編組或同質(zhì)編組，提出不同的教學(xué)目標(biāo)，創(chuàng)設(shè)不同的教學(xué)情景，實(shí)施分層教學(xué)，分層練習(xí)，分層輔導(dǎo)，分層評(píng)價(jià)以達(dá)到各類學(xué)生產(chǎn)生共振效應(yīng)，使各類學(xué)生的素質(zhì)達(dá)到分層目標(biāo)的教學(xué)方法。體育教學(xué)中，根據(jù)學(xué)生不同的身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行分層，針對(duì)學(xué)生的不同層次設(shè)計(jì)各自相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)要求、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)評(píng)價(jià)，有效地解決學(xué)生中“吃不飽”和“吃不了”的現(xiàn)象，使每個(gè)學(xué)生的特長(zhǎng)和能力都得到充分的發(fā)展。調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和學(xué)習(xí)積極性，達(dá)到充分發(fā)揮和挖掘每個(gè)學(xué)生的個(gè)性潛能，促進(jìn)不同層次的學(xué)生都得到最優(yōu)的發(fā)展，激發(fā)學(xué)生的求知欲和創(chuàng)新意識(shí)，讓學(xué)生感受到成功的喜悅，從而更好地提高教學(xué)的效果，實(shí)現(xiàn)全面提高學(xué)生身體素質(zhì)的一種教學(xué)模式。三、體育分層次教學(xué)實(shí)驗(yàn)過程1.主體分層。要做到準(zhǔn)確客觀地把握學(xué)生的層次，必須認(rèn)真觀察學(xué)生，了解、分析、研究學(xué)生，對(duì)影響學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的內(nèi)外因素進(jìn)行全面分析考查。根據(jù)學(xué)生前兩學(xué)期和實(shí)驗(yàn)前籃測(cè)評(píng)成績(jī)計(jì)算出平均分，掌握學(xué)生的籃球基本素質(zhì)情況，再組織問卷調(diào)查了解學(xué)生的非智力因素發(fā)展?fàn)顩r，以此作為劃分層次的重要依據(jù)，然后再征求學(xué)生的意見，選取自己所要學(xué)的層次。然后根據(jù)實(shí)際情況再作適當(dāng)調(diào)整，把全班學(xué)生分為A、B、C三個(gè)層次，分別對(duì)應(yīng)后進(jìn)、中等、優(yōu)秀三類學(xué)生群體，建立層進(jìn)學(xué)習(xí)檔案，跟蹤記錄各層學(xué)生的發(fā)展情況。2.教學(xué)目標(biāo)分層。教學(xué)目標(biāo)是學(xué)生預(yù)期的學(xué)習(xí)結(jié)果或者是預(yù)期的學(xué)習(xí)活動(dòng)要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)。教學(xué)活動(dòng)是以教學(xué)目標(biāo)來定向控制的，有效的教學(xué)始于明確實(shí)際的教學(xué)目標(biāo)。因此，在研究和了解學(xué)生的基礎(chǔ)上，我們根據(jù)各層次學(xué)生的現(xiàn)有水平和可能性水平，分別制定總體目標(biāo)和具體學(xué)科各章節(jié)的課時(shí)教學(xué)目標(biāo)。A層次:設(shè)置基本目標(biāo)。即全體學(xué)生都可以掌握的技術(shù)動(dòng)作，適當(dāng)降低要求，爭(zhēng)取能基本完成練習(xí)；B層次:設(shè)置中層目標(biāo)。即大部分學(xué)生可以掌握的比較復(fù)雜的技術(shù)動(dòng)作，激發(fā)他們學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，C層次:設(shè)置發(fā)展目標(biāo)。即基礎(chǔ)好的學(xué)生可以掌握的比較復(fù)雜的技術(shù)動(dòng)作，用優(yōu)秀的成績(jī)來嚴(yán)格要求，提出高要求，滿足他們強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望，進(jìn)一步提高水平。3.教學(xué)過程分層。教師在依據(jù)大綱、吃透教材的前提下，針對(duì)不同類型的學(xué)生運(yùn)動(dòng)素質(zhì)和非智力因素，組織課堂教學(xué)活動(dòng)，按照不同的教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)不同的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)時(shí)間、教學(xué)步驟、教學(xué)方法。對(duì)于A層學(xué)生，多進(jìn)行基礎(chǔ)練習(xí)，采用低起點(diǎn)、小坡度的教學(xué)步驟；對(duì)于B層學(xué)生，對(duì)于B層學(xué)生設(shè)計(jì)發(fā)展性練習(xí)，通過練習(xí)一些稍有變化的、比教學(xué)內(nèi)容稍難的練習(xí)內(nèi)容，檢查學(xué)生對(duì)基本技術(shù)動(dòng)作程度的能力；對(duì)于C層次學(xué)生，多安排籃球復(fù)雜技術(shù)教學(xué)內(nèi)容，使他們感到學(xué)無止境。四、研究結(jié)果與分析1.體育分層教學(xué)對(duì)學(xué)生非智力因素的影響。非智力因素選取學(xué)習(xí)興趣、自信心、創(chuàng)造性與合作意識(shí)五項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)滿分為100分。實(shí)驗(yàn)后對(duì)實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班的學(xué)生進(jìn)行非智力因素問卷測(cè)試，通過一學(xué)期的分層教學(xué)的實(shí)踐，學(xué)生的非智力因素得到了明顯的改善。第一，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣方面，實(shí)驗(yàn)組的比對(duì)照組高15.22分，統(tǒng)計(jì)顯示，兩組學(xué)生具有非常顯著性差異，說明，通過分層次教學(xué)提高了學(xué)生體育參與的積極性；第二，學(xué)生的自信心方面，兩組相差8.67分，具有顯著性差異，說明，通過分層次教學(xué)學(xué)生有信心掌握好技術(shù)動(dòng)作；第三，學(xué)生的創(chuàng)造性方面，兩組學(xué)生相差14.07分，具體非常顯著性差異，說明，通過分層次教學(xué)提高了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)；第四，學(xué)生的合作意識(shí)方面，兩組學(xué)生相差15.72分，具有非常顯著性差異，說明，通過分層次教學(xué)提高了學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作的意識(shí)。2.體育分層教學(xué)對(duì)學(xué)生運(yùn)動(dòng)素質(zhì)的影響。運(yùn)動(dòng)素質(zhì)選取50m跑、1000m跑、縱跳和立定跳遠(yuǎn)四項(xiàng)測(cè)試指標(biāo)，通過一學(xué)期實(shí)驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)班比對(duì)照班的各項(xiàng)素質(zhì)都有不同程度的提高，1000m成績(jī)具有非常顯著性差異；縱跳和立定跳遠(yuǎn)成績(jī)具有顯著性差異；50m成績(jī)沒有顯著性差異。說明，經(jīng)過一學(xué)期的分層次教學(xué)實(shí)驗(yàn)，以區(qū)別對(duì)待為前提、使身體素質(zhì)差的學(xué)生減少學(xué)習(xí)上的困難，增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心并通過努力達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，從而在獲得成功和進(jìn)步中得到激勵(lì)；又能使運(yùn)動(dòng)素質(zhì)好的學(xué)生，不出現(xiàn)在教學(xué)中“吃不飽”的現(xiàn)象，并充分調(diào)動(dòng)他們積極鍛煉的主動(dòng)性，從而達(dá)到更高的目標(biāo)。3.體育分層教學(xué)對(duì)學(xué)生技術(shù)測(cè)試成績(jī)的影響。技術(shù)測(cè)試選取全場(chǎng)跑籃、定點(diǎn)投籃、跑籃技評(píng)和投籃技評(píng)四項(xiàng)測(cè)試指標(biāo)，期中全場(chǎng)跑籃從A端端線啟動(dòng)開始計(jì)時(shí)，帶球到B端跑投籃，之后運(yùn)球再回到A端跑投籃投進(jìn)停止計(jì)時(shí)，每端投不進(jìn)可以補(bǔ)投，直至投進(jìn)；定點(diǎn)投籃選取5個(gè)點(diǎn)點(diǎn)，每點(diǎn)投3次，共計(jì)15次；跑籃技評(píng)和投籃技評(píng)采用百分制。通過一學(xué)期實(shí)驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)班比對(duì)照班的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)都有不同程度的提高。兩組學(xué)生的跑籃成績(jī)相差4.43s，并具有非常顯著性差異；投籃個(gè)數(shù)相差3次，并具有顯著性差異；跑籃技評(píng)相差19.2分，并具有非常顯著性差異；投籃技評(píng)相差13.3分，并具有非常顯著性差異。說明通過分層次教學(xué)，實(shí)驗(yàn)班根據(jù)不同的教學(xué)目標(biāo)，運(yùn)用不同的教學(xué)手段和教學(xué)內(nèi)容顯著地提高了學(xué)生的籃球技術(shù)水平。五、結(jié)論與建議1.通過體育分層次教學(xué)，可以顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自信心、創(chuàng)造性與合作意識(shí)等非智力因素水平。實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班的非智力因素水平除自信心具有顯著性差異外（p＜0.05），其余各項(xiàng)都具有非常顯著性差異（p＜0.01）。2.通過體育分層次教學(xué)，顯著提高了學(xué)生的運(yùn)動(dòng)素質(zhì)，除50m跑成績(jī)不存在顯著性差異外（p＞0.05），其他幾項(xiàng)都存在顯著性差異（p＜0.05）。3.通過體育分層次教學(xué)，學(xué)生的籃球技術(shù)水平得到明顯改善，投籃個(gè)數(shù)和投籃技評(píng)具有顯著性差異（p＜0.05），跑籃和跑籃技評(píng)兩項(xiàng)指標(biāo)具有非常顯著性差異（p＜0.01）。4.實(shí)施分層次教學(xué)，可以激勵(lì)學(xué)有余力的學(xué)生超前發(fā)展，可以促進(jìn)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差、學(xué)習(xí)上暫時(shí)有困難的學(xué)生獲得成功，得到相應(yīng)的發(fā)展，最終達(dá)到全體學(xué)生獲得提高的目標(biāo)，它的積極效果是顯而易見的。作為一種新的教學(xué)組織形式，雖然取得了一定的理論和實(shí)踐成果，在一定程度上解決了班級(jí)教學(xué)中面臨的問題，基本上達(dá)到了我們實(shí)驗(yàn)?zāi)康?。但要真正推廣有效運(yùn)用，還有許多困難和問題有待解決，這就需要廣大教育工作者和體育工作者共同努力，不斷的推進(jìn)分層次教學(xué)理論的發(fā)展，為當(dāng)前的教學(xué)改革提供有力的支持。隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城市化進(jìn)程的加快，越來越多的農(nóng)村勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移，很多父母不得不將孩子交給老人照看或在親戚家寄養(yǎng)，這樣就產(chǎn)生了一個(gè)新的群體――留守兒童?！傲羰貎和笔侵赣捎诟改敢环交螂p方外出打工而被留在農(nóng)村老家，并且需要其他親人或委托人照顧的處于義務(wù)教育階段的兒童（一般指6～16歲）。他們由于缺乏父母的關(guān)愛和管教，加之隔代教育的溺愛和放縱，使他們逐漸養(yǎng)成一些不良惡習(xí)，青少年違法犯罪現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生，農(nóng)村留守兒童的教育成為全社會(huì)關(guān)注的重要問題。其產(chǎn)生原因主要有：一是家庭教育和親情的長(zhǎng)期缺失。由于父母長(zhǎng)期在外務(wù)工，與子女接觸的機(jī)會(huì)較少，給予的親情和關(guān)愛就少，普遍缺乏相應(yīng)的家庭教育，即使有隔代親人或其他人監(jiān)護(hù)，也無法彌補(bǔ)留守兒童在親子感情上的缺失。即使有的父母利用假期和孩子有了短暫的相聚，但由于內(nèi)心的愧疚和急切的彌補(bǔ)，還是嚴(yán)重缺乏情感的交流和培養(yǎng)，這段時(shí)間大多數(shù)父母在金錢上都會(huì)給以無限制的滿足，孩子儼然就是“暴發(fā)戶”，并且充斥眼球的是花花世界，縈繞耳際的是“讀書無用論”的觀念，這樣不知不覺中降低了孩子學(xué)習(xí)的積極性，嚴(yán)重影響著孩子的身心健康。二是隔代教育的溺愛和放縱。由于留守兒童短期或長(zhǎng)期失去直接監(jiān)護(hù)人，在缺乏父愛母愛的環(huán)境中成長(zhǎng)，其實(shí)他們是生活在事實(shí)上的“單親家庭”或“隔代家庭”中，一直生活在寄人籬下的陰影里。在班上，他們是標(biāo)準(zhǔn)的金錢“富二代”、親情的“貧困生”。在監(jiān)護(hù)類型中，隔代監(jiān)護(hù)占的比重較大，多為隔代老年人。他們由于缺乏文化、思想落后、方法陳舊，不懂換位思考和因材施教，面對(duì)留守兒童犯的錯(cuò)誤，要么嬌生慣養(yǎng)、放任自流，要么以打罵與訓(xùn)斥為主的簡(jiǎn)單、粗暴的教育方式對(duì)待，這樣都給孩子的心理造成極大的傷害和影響，甚至導(dǎo)致心理疾病的發(fā)生。三是學(xué)校教育師資弱和責(zé)任感不強(qiáng)。在農(nóng)村地區(qū)，絕大多數(shù)中小學(xué)辦學(xué)條件較差、教學(xué)設(shè)施簡(jiǎn)陋、師資力量薄弱的現(xiàn)象大量存在。學(xué)校除有語數(shù)外專職教師外，品德教育、美術(shù)、音樂、體育等課程就成了擺設(shè)，成了專職教師的副課，經(jīng)常被占用。大部分學(xué)校既沒有開設(shè)專門的心理課程、心理咨詢服務(wù)、配備心理教師，也很少有組織、有計(jì)劃地對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理教育、生存教育、安全教育和法制教育等，忽略了留守兒童的安全健康、道德素質(zhì)以及心理健康方面的教育。這種缺少特殊性、針對(duì)性的管理和教育，很大程度上影響了留守兒童的健康成長(zhǎng)。四是農(nóng)民工子女在城市入學(xué)難。長(zhǎng)期以來，我國(guó)存在的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)壁壘是影響農(nóng)村留守兒童教育問題的另一主要原因。城鄉(xiāng)隔離的戶籍制度等一系列限制性政策不僅人為地形成了城市人與農(nóng)村人的界限，也加劇了城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的分化。這種鴻溝在很大程度上限制了人員的自由流動(dòng)和發(fā)展，也對(duì)城鄉(xiāng)教育的均衡產(chǎn)生重大影響，戶籍地考試制度使農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員無法長(zhǎng)期將子女帶在身邊，子女不得不在戶籍地學(xué)習(xí)和生活?！傲羰貎和被救笔Я送暾行У募彝ソ逃麄兘逃龁栴}已成為當(dāng)今一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問題，而要解決這個(gè)問題，是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，要堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，共同構(gòu)建政府、學(xué)校、家庭、社會(huì)“四位一體”的教育監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)，確保農(nóng)村留守兒童學(xué)業(yè)有教、親情有護(hù)、安全有保，共同構(gòu)筑起面向“留守兒童”的一整套完備的社會(huì)化服務(wù)體系。一是大力發(fā)展地方經(jīng)濟(jì)，引導(dǎo)反哺家鄉(xiāng)建設(shè)。地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的落后，導(dǎo)致就業(yè)崗位少，收入較低，這是農(nóng)村剩余勞動(dòng)力跨區(qū)域轉(zhuǎn)移的主要原因。要改變這一現(xiàn)狀，就只有加大地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)力度，加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展步伐。地方政府要積極優(yōu)化投資環(huán)境，加大招商引資的力度，多渠道增加就業(yè)機(jī)會(huì)，促進(jìn)農(nóng)村勞動(dòng)力就地消化或就近轉(zhuǎn)移，盡量減少留守兒童。還可以實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)引導(dǎo)在外地的中小企業(yè)主回鄉(xiāng)投資辦廠，鼓勵(lì)更多的外出務(wù)工人員返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，反哺家鄉(xiāng)建設(shè)。二是加快戶籍制度改革，不以戶籍決定入學(xué)。首先逐漸弱化乃至取消與戶籍相聯(lián)系的城鄉(xiāng)隔離的各種制度，使農(nóng)民工子女享有與城市人口一樣的平等權(quán)利和社會(huì)權(quán)益。其次逐步開放城市公立學(xué)校，取消高昂的借讀費(fèi)，使農(nóng)民工子女能在城市順利入學(xué)，讓他們享受與城市孩予同等的受教育權(quán)利。再者加強(qiáng)農(nóng)民工子女學(xué)校的建設(shè)，加大政府扶持和管理力度，均衡教育發(fā)展。這樣，父母就會(huì)把孩子留在身邊，留守兒童的問題就很好解決了。三是提高學(xué)校責(zé)任意識(shí)，加大師資建設(shè)和培訓(xùn)力度。學(xué)生教育的主陣地是學(xué)校。首先，學(xué)校就要轉(zhuǎn)變觀念，不要以幾率為考核教師的唯一標(biāo)準(zhǔn)，更不忘忽視這個(gè)常被教育遺忘的角落，因?yàn)楦枰厥怅P(guān)懷的群體卻也正是學(xué)校和老師放逐的對(duì)象；要完整地建立留守兒童檔案，及時(shí)掌握變更信息；完備家長(zhǎng)通訊錄，及時(shí)反饋孩子在校表現(xiàn)及思想動(dòng)態(tài)，有效地實(shí)現(xiàn)家校聯(lián)動(dòng)；開展結(jié)對(duì)幫扶，讓所有留守都有愛心爸媽或知心哥姐，彌補(bǔ)親情的慰藉；設(shè)立親情電話和視頻聊天室，讓他們感受到父母的關(guān)懷；開設(shè)心理課程，加強(qiáng)留守兒童的心理健康教育，提供專業(yè)心理咨詢服務(wù)。其次，加強(qiáng)師資建設(shè)，加大教師的培訓(xùn)力度，特別是師德的建設(shè)，要使每一位教師都有高度的社會(huì)責(zé)任感，使每一位學(xué)生都能親其師、信其道。四是開設(shè)隔代教育監(jiān)護(hù)人培訓(xùn)班，提高監(jiān)護(hù)質(zhì)量。留守兒童與父母的長(zhǎng)期分離造成了家庭教育的弱化，家庭教育的主體由父母變成了其他撫養(yǎng)者，其中絕大多數(shù)是祖輩。老年人大多對(duì)孫輩較溺愛和疼惜，因而對(duì)孩子更是有求必應(yīng)，對(duì)其頑劣行徑也舍不得嚴(yán)厲管教；再者，農(nóng)村老年人大多文化程度較低，缺乏正確的教育理念和科學(xué)的教育方法，更不懂得少年兒童的心理特點(diǎn)和成長(zhǎng)規(guī)律，加之年紀(jì)大了精力有限，無論在體力還是智力上都難以有效承擔(dān)起對(duì)孫輩的家庭教育職能。開設(shè)培訓(xùn)班，讓老年人掌握科學(xué)的教育方法，真正擔(dān)當(dāng)起監(jiān)護(hù)的責(zé)任。關(guān)注留守兒童，營(yíng)造一個(gè)關(guān)愛的社會(huì)環(huán)境，是全社會(huì)義不容辭的責(zé)任。只有社會(huì)各界共同關(guān)注，多方位、多角度地采取相應(yīng)措施，并建立起一套行之有效的機(jī)制，才能使“留守兒童”受到正常、健全、完善的教育，讓他們和同齡人一樣健康快樂的成長(zhǎng)。______________收稿日期：2014-03-24盧佩蘭個(gè)案一例大面積腦梗塞患者的康復(fù)護(hù)理終1、舟遙遙以輕飏，一例大面積腦梗塞患者的康復(fù)護(hù)理匯報(bào)學(xué)員:盧佩蘭指導(dǎo)老師:高媚碧一例大面積腦梗塞患者的前言主要內(nèi)容病例介紹護(hù)理評(píng)估護(hù)理問題與措施前言米前言享GORDON模式Gordon模式個(gè)案管理是指運(yùn)用Gordon“功能性健康形態(tài)(functionalhealthpatterns)”評(píng)估模式對(duì)特定的個(gè)案進(jìn)行探討、分析并總結(jié)報(bào)告。Gordon的十一項(xiàng)功能性健康型態(tài)是護(hù)理評(píng)估的一種結(jié)構(gòu),它形成了對(duì)患者基本資料收集的標(biāo)準(zhǔn)形式。運(yùn)用功能性健康型態(tài)的評(píng)估方法可以直接找到患者的護(hù)理問題,分清患者的護(hù)理需要。米前言米前言大面積腦梗塞是由于腦部的大動(dòng)脈出現(xiàn)了閉塞,特別是大腦中動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的一側(cè)大腦半球大面積缺血壞死,對(duì)人們的日?；顒?dòng)能力造成了嚴(yán)重的影響[1],幸存者75%以上留有不同程度的后遺癥,包括肢體、語言、認(rèn)知等方面的障礙,嚴(yán)重影響了患者的日常生活活動(dòng)(Ac-tivitiesofDailyLiving,ADL)能力。因此,開展康復(fù)護(hù)理是亟需而必要的,可提高患者日常生活活動(dòng)能力,幫助他們回歸家庭及社會(huì)具有重要意義米前言軀體運(yùn)動(dòng)中樞軀體感覺中樞額葉頂葉額葉聯(lián)絡(luò)區(qū)軀體聯(lián)絡(luò)區(qū)說話說話閱讀說話視覺聯(lián)絡(luò)區(qū)題葉聽覺聯(lián)姳區(qū)枕葉火腦皮屬功能區(qū)意圖軀體運(yùn)動(dòng)中樞軀體感覺中樞病例介紹姓名:陸**床號(hào):57床性別:女年齡:79歲住院號(hào):018546過敏史:無主訴:因“右側(cè)肢體乏力、言語不清25天”9月22日入院診斷:1、左側(cè)額、顳、頂、島葉腦梗塞;2、2型糖尿病;3、高血壓病2級(jí)高危;4、高血壓性心臟病陣發(fā)性快速型房顫心功能Ⅱ級(jí);5、腎功能不全;6、膽囊結(jié)石;7、高脂血癥病例介紹病例介紹惠者于2017年8月29日晚間突發(fā)出現(xiàn)右側(cè)肢體乏力、言語不清,伴小便夾禁,即到江門市某醫(yī)院就醫(yī),急診頭顱CT殺:現(xiàn)左側(cè)頓顳頂葉及島葉火面積腦凝,建議頭顱MR檢查。1、急性腦梗塞(左側(cè)額、顳、頂、島葉);2、2型糖尿病;3、高血壓病2級(jí)高危;予改暮循環(huán)、抗凝、降脂、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、史降糖、降壓等治療。今為進(jìn)一步康復(fù)治療,轉(zhuǎn)本晚住院治療?；菡哂覀?cè)肢體乏力,言語不清,臥床,不能行走,生活不能自理,留置胃管、尿管通暢,尿色稍濁。眠欠佳,日夜顛倒晚間摸索、自言自語,左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí),右上臌肌力0級(jí)右下臌肌力I級(jí)。既史|有“高血壓”病史5年、“糖尿病”病史7年,血糖錄高13mmo/L,未規(guī)律服藥治療病例介紹相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查WBCKGlu空T尿常規(guī)WBC鏡108/10°g/mmolAmmolLEU中段尿培養(yǎng)mmol/l/Cells/ul/HP++2017-9239.53.323.68↓8.34↑2.8↑5002017-9-304.58.2500+++炎克雷伯氏2017-106.7250022017-105.4500相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查病例資料現(xiàn)病史(入院體查)※神清,T36.6°,P72次/分,R20次/分,BP68/86mmHg。※雙側(cè)胸廓對(duì)稱,雙胂呼吸音清,未聞及干濕啰音。心率72次/分,律齊,來聞及病理性雜音?！共科杰?腸鳴音45次/分※E4V4M6,雙側(cè)瞳孔等圓等大直徑3mm,對(duì)光反射靈敏,左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí),右上肢肌力0級(jí),右下肢肌力I級(jí)病例資料影像學(xué)檢查、左側(cè)額顳頂葉及左側(cè)丘腦腦梗塞頭顱CT腦白質(zhì)變性3、腦萎縮1.左心室肥厚心電圖2.心肌勞損腦電圖中度異常腦電圖經(jīng)顱多普勒腦動(dòng)脈硬化影像學(xué)檢查大面積腦梗塞患者的康復(fù)護(hù)理終43張課件大面積腦梗塞患者的康復(fù)護(hù)理終43張課件大面積腦梗塞患者的康復(fù)護(hù)理終43