2022年醫(yī)用織物管理制度匯編

第頁(yè)2022年醫(yī)用織物管理制度匯編根據(jù)醫(yī)用織物的污染性質(zhì)、程度和使用對(duì)象進(jìn)行分類洗滌消毒。對(duì)洗滌消毒后的醫(yī)用織物進(jìn)行妥善保存并及時(shí)提供臨床使用。嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等要求，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，醫(yī)療廢水排放應(yīng)當(dāng)符合環(huán)保要求。一、充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)醫(yī)用織物洗滌消毒管理的重要性，強(qiáng)化 責(zé)任意識(shí)醫(yī)用織物作為特殊的醫(yī)用物品，多數(shù)將接觸患者和醫(yī)務(wù)人員皮膚。 加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用織物洗滌消毒管理，對(duì)于提高醫(yī)院管理水平、預(yù)防醫(yī)院感染、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)具有重要意義。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)醫(yī)用織物洗滌消毒管理的重要性， 堅(jiān)持以病人為中心”的服務(wù)理念，將醫(yī)用織物洗滌消毒工作納入醫(yī)院管理的重要內(nèi)容常抓不懈，建立常態(tài)化管理機(jī)制。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)用織物洗滌消毒的 主體責(zé)任，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，依法依規(guī)開展醫(yī)用織物洗滌消毒工作，確保洗滌消毒質(zhì)量符合臨床使用要求。二、加強(qiáng)醫(yī)用織物洗滌消毒管理，保障洗滌消毒質(zhì)量（一）自行洗滌消毒的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要加強(qiáng)內(nèi)設(shè)洗衣房管理。一是完善 組織管理框架。設(shè)置專門部門或?qū)＃妫┞毴藛T，建立后勤、醫(yī)務(wù)、醫(yī)院感染、護(hù)理等相關(guān)部門分工合作的管理機(jī)制，明確管理職責(zé)，落實(shí)責(zé)任到位。二是加強(qiáng)制度建設(shè)。建立完善醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作制度，至少包括醫(yī)用織物回收、洗滌消毒、質(zhì)量管理、定期更換等制度，并保障制度落實(shí)到位。三是加強(qiáng)洗衣房環(huán)境衛(wèi)生管理。合理規(guī)劃布局，符合環(huán)保要求。清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)分區(qū)明確。設(shè)置獨(dú)立的人流和物流通道； 接收污染的醫(yī)用織物與發(fā)放洗滌消毒后的醫(yī)用織物應(yīng)當(dāng)分區(qū)管理。工作流程合理，物流由污染區(qū)到清潔區(qū)，不交叉、不逆行。保證環(huán)境清潔衛(wèi)生。四是加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理。加強(qiáng)醫(yī)用織物分類回收管理，傳染性疾病科使用后的醫(yī)用織物，以及被血液、嘔吐物和患者其他體液污染的醫(yī)用織物應(yīng)當(dāng)單獨(dú)回收并洗滌消毒.五是加強(qiáng)洗滌消毒質(zhì)量控制。對(duì)洗滌消毒后的醫(yī)用織物，應(yīng)當(dāng)有專人對(duì)其性狀、表面污漬、破損等進(jìn)行檢查，定期或不定期進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。六是加強(qiáng)人員培訓(xùn)。加強(qiáng)洗衣房工作人員崗前培訓(xùn)和能力培訓(xùn)，熟練掌握醫(yī)用織物洗滌消毒技能和醫(yī)院感染防控基本要求為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院可重復(fù)使用醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)的管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)感發(fā)生率，確保人民群眾健康和醫(yī)療安全，制定《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》醫(yī)用織物醫(yī)院可重復(fù)使用的紡織品.醫(yī)用織物分類型病人用的醫(yī)用織物（衣物、床單、枕巾、手術(shù)巾）:一般織物、污染織物、嬰兒用的織物。醫(yī)務(wù)人員用的醫(yī)用織物（工作服、手術(shù)衣）:包括一般織物、污染織物。 特殊織物:帶顏色的織物和受熱易變形的織物。注1:一般織物：外觀無明顯污漬，并判定為無生物污染風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)用織物；污染織物:包括外觀有明顯的血液、體液、分泌物、排泄物等污染且含血源性病源體或者其他潛在性傳染性、多重細(xì)菌耐藥性，并判定為有生物污染風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)用織物。注2:基于對(duì)嬰兒的特殊性保護(hù)需將嬰兒用織物作專門分類。2、 洗衣房的設(shè)置要求:A應(yīng)獨(dú)立設(shè)置于遠(yuǎn)離診療區(qū)域的地方，有專人從事醫(yī)用織物洗滌、消毒工作。B有收取污物和運(yùn)送清潔醫(yī)用織物的兩個(gè)分開的通道，通道間不應(yīng)該有交叉；設(shè)置污染區(qū)（包括收物交接、分檢、洗滌、消毒和污車存放處 ）和清潔區(qū)（包括烘干、熨燙、修補(bǔ)、折疊、儲(chǔ)存、運(yùn)送和潔車存放處），兩區(qū)間應(yīng)有實(shí)際密閉隔離屏障。并有上下水設(shè)施；在進(jìn)入汅染區(qū)前增設(shè)更衣室，在清潔區(qū)增設(shè)質(zhì)檢室。3、 洗滌設(shè)備及用品的要求應(yīng)選用專用洗滌和烘干設(shè)備；有條件的宜用衛(wèi)生隔離式洗滌、烘干設(shè)備。使用洗滌劑、清毒劑和各種有機(jī)溶劑，應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)要求，并在有效期內(nèi)使用。4、 衛(wèi)生制度的要求（1） 醫(yī)院應(yīng)建立消毒隔離、污物/污水的管理、衛(wèi)生保潔、洗滌工作、定期檢查清洗質(zhì)量、從業(yè)人員定期體查保健及個(gè)人防護(hù)等制度。（2） 分揀織物時(shí)應(yīng)使用耐穿刺長(zhǎng)手套，手衛(wèi)生要求，工作場(chǎng)所禁止吸煙、飲食，每日換工作服，離開時(shí)洗澡。（3） 發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)的處理程序見<<醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理流程》被銳器刺傷后，應(yīng)采取的措施如不慎被銳器刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)的保護(hù)措施，清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面采取嚴(yán)格的消毒處理；并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。A、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。B若有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口的旁側(cè)，由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕的擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。C、受傷部位的傷口處理后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒處理，并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干浄。被HBV陽(yáng)性病人的血液體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24h小時(shí)內(nèi)注射已型肝炎高價(jià)免疫球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液已肝標(biāo)志物的檢查，陰性者皮下注射已肝疫苗， 20ug、20ug、20ug（按0,1月，6月間隔）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生部，醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行），對(duì)其暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載體水平進(jìn)行評(píng)估和確定。 根據(jù)暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載體水平對(duì)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實(shí)行預(yù)防性用藥方案。HCV暴露處理：病源:HCVAb（+）醫(yī)務(wù)人員：（1）a-干擾素300萬(wàn)單位3天⑵定期追蹤6-9月醫(yī)務(wù)人員注意在意外接觸HBV感染者的血液和體液后，可按照以下方法處理1?血清學(xué)檢測(cè)：應(yīng)立即檢測(cè)HBVDNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗HBc、ALT和AST，并在3個(gè)月和6個(gè)月內(nèi)復(fù)2.接種過乙肝疫苗，且已知抗-HBs>10mlU/ml者，可不進(jìn)行特殊處理。如未接種過乙肝疫苗或接種過乙肝疫苗，但抗 -HBsV10mIU/ml或抗HBs水平不詳，應(yīng)立即注射HBIG200-400IU，同時(shí)在不同部位接種1針乙肝疫苗（20ug），于1個(gè)月和6個(gè)月分別接種第2針和第3針（各20ug），并在3、6、12個(gè)月內(nèi)接受乙肝病毒復(fù)查，在注射3針乙肝疫苗后檢查無產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體，則應(yīng)繼續(xù)接種3針乙肝疫苗，1-2個(gè)月后檢測(cè)抗-HBs，如仍無應(yīng)答，可接種1針60ug重組酵母乙型肝炎疫苗。3.嬰幼兒在臀前部外側(cè)肌肉內(nèi)注射，兒童和成人在三角肌中部肌肉注射。二、從業(yè)人員衛(wèi)生及管理要求 1?上崗前需接受崗前培訓(xùn)，能熟練掌握洗滌、消毒技能；了解洗滌和烘干等相關(guān)設(shè)備、設(shè)施及消毒隔離基礎(chǔ)知識(shí)，常用消毒劑使用方法。2.應(yīng)穿戴工作服、工作鞋、帽、口罩、手套，必要時(shí)穿隔離衣。 3.各區(qū)域人員應(yīng)相對(duì)固定。4.污染區(qū)工作人員在進(jìn)行用后醫(yī)用織物分揀和裝機(jī)洗滌過程中，應(yīng)遵循 “標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原則，穿戴工作服、帽、口罩、手套、防水圍裙和膠鞋，必要時(shí)穿隔離衣，并按要求加強(qiáng)洗手消毒。5.在進(jìn)行洗滌后醫(yī)用織物烘干、熨燙、折疊、運(yùn)送等過程中，應(yīng)穿工作 服、工作鞋，并保持手清潔衛(wèi)生，防止二次污染。6?應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢（至少兩年一次），患有痢疾、傷寒、肺結(jié)核、各類腸道傳染病及化膿性或滲出性皮膚病的從業(yè)人員在患病期間不應(yīng)參與直接與醫(yī)用織物接觸的工作。三、 洗滌消毒后醫(yī)用織物的衛(wèi)生要求1.感官指標(biāo)洗滌后的醫(yī)用織物外觀整潔，干燥，無污漬，無異味，無異物，無破損。2.微生物指標(biāo)項(xiàng)目指標(biāo)w200細(xì)菌總數(shù)cfu/100cm2大腸菌群不得檢出化膿性致病菌不得檢出注：化膿性致病菌包括乙型溶血性鏈球菌、金 黃色葡萄球菌及銅綠假單胞菌；嬰兒用醫(yī)用織物還應(yīng)進(jìn)行沙門氏菌屬檢測(cè)。四、 醫(yī)用織物洗滌消毒工作流程與要求？1.工作流程在對(duì)一般織物實(shí)施分揀、洗滌/消毒時(shí)應(yīng)由污到潔，不得逆行，并按照下列工作流程進(jìn)行：？分類一收集一分揀（一般織品）一去污/消毒（必要時(shí)）一洗滌一烘干一修補(bǔ)（必要時(shí)）f熨燙與折疊f儲(chǔ)存f運(yùn)送2. 分類要求①對(duì)使用后的醫(yī)用織物應(yīng)按要求進(jìn)行分類。 ②應(yīng)在各診療區(qū)的衛(wèi)生處置間內(nèi)設(shè)置醫(yī)用織物的專用盛裝容器；二級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)宜設(shè)專用輪換庫(kù)。③嚴(yán)禁在治療區(qū)域?qū)椢镞M(jìn)行清點(diǎn)和處理，使用后 的一般織物若需要清點(diǎn)和處理，應(yīng)在足夠的保護(hù)措施下密閉的診療區(qū)中衛(wèi)生處置間或?qū)Ｓ幂啌Q庫(kù)內(nèi)進(jìn)行。④使用后的污染織物應(yīng)在病房?jī)?nèi)床邊或就地進(jìn)行分 類收集并及時(shí)密封包裝，再送入衛(wèi)生處置間或?qū)Ｓ幂啌Q庫(kù)暫存，并有標(biāo)識(shí)。五、 分揀要求1.醫(yī)用織物中的一般織物的分揀、清點(diǎn)處理工作應(yīng)在洗衣房污染區(qū)內(nèi)進(jìn)行。而污染織物在消毒前不能進(jìn)行清點(diǎn)或分揀處理。2.分揀時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查各類織物內(nèi)是否有金屬等利器，防止意外傷害。六、 織物包裝要求1.醫(yī)用織物應(yīng)及時(shí)裝包封袋進(jìn)行暫存、運(yùn)送。 2.一般織物的收集使用可重復(fù)使用的布袋進(jìn)行收集包裝。 3.污染織物的收集宜使用防感污水溶性收集袋，必要時(shí)包裝后需外加套一個(gè)塑料袋，污染織物收集袋表面應(yīng)有警示標(biāo)識(shí)。4.在收集污染織物的過程中，收集袋表面被感染物質(zhì)污染后，須外加一個(gè)收集袋收集。5.醫(yī)用織物裝載量不應(yīng)超過包裝袋容量的2/3o6.使用后的一次性醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行處理， 可重復(fù)使用的布袋必須一用一消毒，使用后的布袋應(yīng)連同織物進(jìn)行消毒洗滌處理。7.洗滌后的清潔醫(yī)用織物應(yīng)使用可重復(fù)使用的專用袋（箱）。8?用于盛裝醫(yī)用織物袋（箱）必須一用一消毒；各診療區(qū)衛(wèi)生處置間盛裝織物的專用容器應(yīng)作定期（1次/周）消毒處理，并有專人負(fù)責(zé)。9.用于盛裝使用后的醫(yī)用織物的包裝袋（箱）宜為黃色，并有專用標(biāo)識(shí)。七、 洗滌、消毒要求1.洗滌要求①嬰兒用后的醫(yī)用織物應(yīng)專機(jī)清洗。②醫(yī)務(wù)人員和普通病人用后的一般織物應(yīng)分機(jī)洗滌或分批洗滌。③有明顯污染的織物應(yīng)專機(jī)清洗。④專機(jī)洗滌設(shè)備應(yīng)有相應(yīng)標(biāo)識(shí)。 2.消毒要求①污染織物應(yīng)先進(jìn)行消毒處理，再進(jìn)行常規(guī)洗滌；同時(shí)，在洗滌（消毒） 時(shí)不應(yīng)進(jìn)行拆包分揀處理，收集后至洗滌（消毒）的整個(gè)操作過程中 對(duì)污染織物都必須始終保持密閉，袋子應(yīng)連同織物一起在機(jī)內(nèi)進(jìn)行洗滌（消毒）處理。②被朊毒體等污染的污染織物宜按醫(yī)療廢物要求，作焚燒處理。 ③熱洗滌消毒方法是推薦首選的織物消毒洗滌方法，它可減少織物的強(qiáng)腐蝕、脫色、損壞率高以及化學(xué)消毒液排放對(duì)環(huán)境污染等問題的發(fā)生。 熱洗滌方法：70C25分鐘，90C10分鐘。④受熱易變形材料的織物可選用冷洗滌消毒方法處理。用35C的水加有效氯含量500mg/L的消毒液浸泡30min以上采用低溫、高水位。冷洗去掉有機(jī)物。⑤采用熱洗滌方法時(shí)可不需再作化學(xué)消毒處理。 ⑥消毒和洗滌處理應(yīng)在洗滌設(shè)備內(nèi)密閉狀態(tài)下進(jìn)行八、洗滌、烘干與整理過程要求一、洗滌過程要求1、洗滌周期包括預(yù)洗、主洗、漂洗、中和等四個(gè)步驟。2、裝載程度醫(yī)用織物洗滌時(shí)的裝載量不宜超過洗滌設(shè)備最大洗滌量的90%。3、預(yù)洗預(yù)洗是指用溫度不超過35C的水，去除水溶性污垢的沖洗過程。 ⑴一般織物的預(yù)洗預(yù)洗采用低溫、高水位。預(yù)洗時(shí)間不宜少于10min。⑵污染織物的預(yù)洗污染織物應(yīng)首先按規(guī)定施行消毒處理，再進(jìn)行常規(guī)預(yù)洗。4、主洗可根據(jù)被洗滌醫(yī)用織物的污染情況加入堿、清潔劑或乳化劑、消毒洗滌原料。其洗滌方法和程序應(yīng)按下列要求選擇進(jìn)行。 ⑴熱洗滌方法：用1%洗滌劑進(jìn)行70C以上25min以上洗滌或90C以上10min以上洗滌處理。⑵冷洗滌方法：對(duì)于受熱易變形材料的織物可選用冷洗滌方法處理。水中加入500mg/L（污染織物的消毒應(yīng)適當(dāng)加大用量）的含氯消毒劑等浸泡30min以上后，再冷洗去掉有機(jī)物。 5、去污漬⑴局部的污漬處理應(yīng)遵循“先干后濕，先酸后堿”的原則。 ⑵不能確定污漬種類時(shí)，其局部的污漬處理可采取下列程序。a）使用有機(jī)溶劑，如丙酮或酒精。 b）使用洗滌劑。c）使用酸性溶液，如氟化氫鈉、氟化氫氨；若為小塊斑漬，可使用氫氯酸溶液。d） 使用還原劑或剝色劑的溫溶液，如連二亞硫酸鈉或亞硫酸氫鈉。e）使用氧化劑，如次氯酸鈉（液體漂白劑）或過氧化氫。 該洗滌程序應(yīng)按順序進(jìn)行。每一步之間都應(yīng)將織物充分過水。 6、漂洗通過稀釋的方法去除醫(yī)用織物中所有懸浮污漬和殘留化學(xué)洗劑， 每次漂洗時(shí)間不應(yīng)低于3min，每次漂洗間隔應(yīng)進(jìn)行一次脫水，漂洗次數(shù)應(yīng)不低于3次。7、中和對(duì)最后一次漂洗時(shí)的水應(yīng)進(jìn)行中和，中和后水中的pH值應(yīng)為6.5?7.4。二、烘干與整理過程要求1醫(yī)用織物洗滌后按織物種類選擇進(jìn)行熨燙或烘干，烘干溫度應(yīng)》60C。2洗滌后織物整理包括熨燙、修補(bǔ)、折疊過程，其過程應(yīng)嚴(yán)防洗滌后清潔織物的二次污染。為避免織物損傷和過度縮水，平燙機(jī)底面溫度＜180C。3烘干與整理過程中應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量控制，例如烘干前應(yīng)檢查洗滌后的醫(yī)用織物是否干凈，發(fā)現(xiàn)仍有污漬的醫(yī)用織物需重新進(jìn)行洗滌等。九、貯存、運(yùn)送要求1?使用后的醫(yī)用織物與洗滌后的清潔織物不得混裝混運(yùn)，應(yīng)有專用車輛/工具和容器運(yùn)輸，車輛有獨(dú)立固定的存放區(qū)域，并有明顯標(biāo)識(shí)。存放區(qū)域應(yīng)有上、下水設(shè)施。每次運(yùn)送使用后的醫(yī)用織物完畢后，其專用車輛/工具和盛裝容器應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒。2.醫(yī)用織物應(yīng)采取封閉方式運(yùn)送，防止污染環(huán)境并有利于保潔。3.運(yùn)送醫(yī)用織物時(shí)應(yīng)采用可重復(fù)使用的、無毒、無害并便于清潔的專用盛裝容器，并有標(biāo)識(shí)。4.洗滌后清潔織物應(yīng)儲(chǔ)存在清潔干燥處，儲(chǔ)存過程中應(yīng)防止二次污染，如被污染應(yīng)重新洗滌。十、洗衣房的環(huán)境衛(wèi)生要求1.場(chǎng)所環(huán)境要求洗衣房的設(shè)立應(yīng)遠(yuǎn)離垃圾處理站或有明顯的污染場(chǎng)所，附近無有害氣體、煙霧、灰塵和其他有毒有害物品。周圍環(huán)境無蚊蠅等害蟲孳生地；工作區(qū)內(nèi)門窗應(yīng)安裝紗網(wǎng)，明地溝應(yīng)加蓋，防蚊、蠅、鼠等有害生物。2.工作區(qū)一般衛(wèi)生要求①工作區(qū)內(nèi)的更衣室和分揀、修補(bǔ)、熨燙與折疊等區(qū)域應(yīng)建立洗手設(shè)施， 宜采用非手接觸式的水龍頭開關(guān)。 ②地面、墻面和工作臺(tái)面應(yīng)平整、不起塵，便于清潔，每天下班前對(duì)污 染區(qū)應(yīng)使用含氯消毒劑等拖洗/擦拭地面與臺(tái)面。清潔區(qū)地面、臺(tái)面、 墻面應(yīng)隨時(shí)保潔。③工作區(qū)內(nèi)應(yīng)保持良好空氣流通，在收集分揀和清潔織物儲(chǔ)存區(qū)域安裝空氣消毒設(shè)施。④工作人員手、物體表面、空氣進(jìn)行清潔、消毒處理后應(yīng)符合 GB15982規(guī)定，相關(guān)細(xì)菌菌落總數(shù)指標(biāo)符合下列的要求。項(xiàng)目指標(biāo)清潔區(qū)物體表面<10cfu/cm2工作人員手<10cfu/手空氣<4.0cfu/皿（5min）3. 設(shè)備及環(huán)境污染后的消毒要求①對(duì)使用單艙門洗滌設(shè)備，如果織物在無密閉包裝狀態(tài)下進(jìn)行投放的，必須在每次織物投放后對(duì)機(jī)器艙口門附近區(qū)域進(jìn)行消毒處理，避免引起消毒清洗后的織物在取出時(shí)被再次污染，可用含氯消毒劑等擦拭消毒。②洗滌工作完畢后，還應(yīng)對(duì)該設(shè)備內(nèi)膽進(jìn)行清洗和消毒處理，毒處理工作應(yīng)于當(dāng)天完成。洗滌設(shè)備中的所有最低溫度未達(dá)到70C的環(huán)節(jié)，都應(yīng)該進(jìn)行高溫消毒。消毒環(huán)節(jié)應(yīng)該是把水溫提高到70°C至少持續(xù)25min或水溫90C至少持續(xù)10min。，在對(duì)洗滌設(shè)備進(jìn)行高溫消毒時(shí)，必須確保機(jī)器洗滌區(qū)內(nèi)所有面都能與高溫液體接觸。③物體表面和地面有明顯血液、體液或分泌物等污染時(shí)，地面、物體表面用1000mg/L?2000mg/L的含氯消毒劑等擦拭或噴霧消毒。4. 衛(wèi)生質(zhì)量檢測(cè)①采樣方法洗滌、消毒后醫(yī)用織物的采樣按GB15982執(zhí)行；相關(guān)環(huán)境指標(biāo)（空氣、物體表面）及工作人員手的采樣參照《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行；污水采樣按GB18466執(zhí)行。②檢測(cè)項(xiàng)目洗滌、消毒后醫(yī)用織物監(jiān)測(cè)項(xiàng)目應(yīng)包括細(xì)菌菌落總數(shù)、大腸 菌群、化膿性致病菌等。針對(duì)洗滌消毒場(chǎng)所環(huán)境及工作人員手的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目應(yīng)包括細(xì)菌菌落總數(shù)，必要時(shí)可監(jiān)測(cè)相應(yīng)致病菌。③檢測(cè)方法a.細(xì)菌菌落總數(shù)、化膿性致病菌檢測(cè)方法分別按GB15982和GB15979執(zhí)行。b.大腸菌群檢測(cè)方法參見GB18466執(zhí)行。④結(jié)果判定洗滌、消毒后醫(yī)用織物的感官指標(biāo)和微生物指標(biāo)應(yīng)符合要求； 相關(guān)環(huán)境指標(biāo)及工作人員手應(yīng)符合要求；洗滌（消毒）醫(yī)用織物最后一次漂洗水的pH值應(yīng)符合6.5?7.4;污水排放應(yīng)符合GB18466要求。5. 檢測(cè)頻數(shù)及相關(guān)要求①檢測(cè)頻數(shù)應(yīng)定期檢測(cè)（1次/半年）。②相關(guān)要求有條件的醫(yī)院自行按要求開展相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)；條件不具備者可委托疾病預(yù)防控制部門開展檢測(cè)。十一、資料管理與保存醫(yī)院洗衣房應(yīng)注意加強(qiáng)相關(guān)資料的管理，其各項(xiàng)衛(wèi)生制度、微生物和相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)資料及所使用的消毒劑有效證照（復(fù)印件），從業(yè)人員健康體檢證明以及日常質(zhì)檢記錄等資料需建 檔備查。資料保存期宜為三年。醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作制度一、環(huán)境與布局流程 加強(qiáng)洗衣房環(huán)境衛(wèi)生管理。合理規(guī)劃布局符合環(huán)保要求。清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)分區(qū)明確。盡量滿足獨(dú)立人流和物流通道的要求接收污染的醫(yī)用織物與發(fā)放洗滌消毒后的醫(yī)用織物分區(qū)管理。 工作流程合理物流由污染區(qū)到清潔區(qū)不交叉、不逆行。保證環(huán)境清潔衛(wèi)生。二、回收加強(qiáng)醫(yī)用織物分類回收管理傳染科使用后的醫(yī)用織物以及被血液、嘔吐物和患者其他體液污染的醫(yī)用織物單獨(dú)回收并洗滌消毒。 1醫(yī)護(hù)人員及患者使用后的工作服、被服、窗簾、床單、手術(shù)衣（以下統(tǒng)稱為織物）應(yīng)分類收集并打包后方可在院內(nèi)外運(yùn)送。 2收集人員嚴(yán)禁在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行清點(diǎn)與清理 應(yīng)盡量減少對(duì)污染織物的抖動(dòng)行為 防止織物上病原微生物向周圍環(huán)境擴(kuò)散。 3包裝污染織物的容器或袋子 應(yīng)采用不宜滲液、便于清洗的可反復(fù)使用的材質(zhì)制作。嚴(yán)禁采用污染的床單等污染物來包裹。4包裝袋外層應(yīng)有醒目的標(biāo)識(shí)如污染被服袋、污染工作服袋。三、洗滌消毒嚴(yán)格按照洗滌消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程根據(jù)醫(yī)用織物的污染性質(zhì)、程度和使用對(duì)象進(jìn)行分類洗滌消毒。 1.沖洗沖洗的安排①水量不宜過大可增加機(jī)械力作用以中水位為準(zhǔn)②水溫不宜高于30-40C以防高溫作用下使一些污垢特別是蛋白質(zhì)污垢在高溫作用下凝固難以去除 ③單次沖洗時(shí)間不宜過長(zhǎng) 以防某些脫落的污垢因水無懸污力而被水沖擊后截獲在織物上形成污垢再沉積 影響沖洗效果。2.預(yù)洗預(yù)洗的要求①預(yù)洗一般為一次最多為兩次。②預(yù)洗處理劑一般都選用起到潤(rùn)濕污漬作用的洗滌劑。例如針對(duì)一些油性污垢特別多的織物 可用含堿量大的洗衣劑把此類污垢去掉。3.主洗主洗是洗滌過程的核心去污階段 此階段是一個(gè)以水為介質(zhì)在適量的水溫、時(shí)間、機(jī)械力等作用下充分發(fā)揮洗滌劑的化學(xué)作用 達(dá)到一個(gè)相對(duì)理想的去污環(huán)境 將吸附在織物上的污垢溶解達(dá)到去垢目的的過程。4.對(duì)來自傳染病房、燒傷病房的織物 推薦的清洗過程中所選擇的高溫為90C并至少持續(xù)25min或采用有效氯500mgL的消毒洗衣粉或溶液洗滌30 60min 然后用清水漂凈。醫(yī)用織物采用熱洗滌方法時(shí)可不需再作化學(xué)消毒處理。 5.有明顯血、膿、便等污染的織物 被視為感染性織物。在使用高溫水洗前 先用冷洗滌液或1 2冷堿水將血、膿、便等有機(jī)物洗凈再按傳染性衣被洗滌消毒。 6.嬰兒用后的醫(yī)用織物應(yīng)專機(jī)清洗醫(yī)務(wù)人員和普通病人用后的一般織物應(yīng)分機(jī)洗滌或分批洗滌 醫(yī)用織物與非醫(yī)用織物不得混洗 專機(jī)洗滌設(shè)備應(yīng)有相應(yīng)標(biāo)識(shí)。 7.織物洗滌整熨環(huán)節(jié)對(duì)微生物的殺滅也具有明顯的效果 因此必須保證烘干、熨燙時(shí)間與質(zhì)量。8?被朊毒體等污染的污染織物宜按醫(yī)療廢物要求 作焚燒處理。四、存放1?收集的污染織物如需暫存時(shí) 應(yīng)以打包形式存放 嚴(yán)禁與任何清潔物品存放在同房間內(nèi)。2.清洗消毒后的織物應(yīng)存放于專室的清潔貨架上 貨架離地、離天花板距離各為30cm 離墻距離為10cm 保持該室內(nèi)整潔與干燥清潔織物存放間內(nèi)嚴(yán)禁堆放污物以及無關(guān)的雜物 嚴(yán)禁任何人員在該室內(nèi)休息與飲食保持存放間的門始終處于關(guān)閉狀態(tài) 織物發(fā)放執(zhí)行先進(jìn)先出的原則。 3.對(duì)洗滌消毒后的醫(yī)用織物應(yīng)當(dāng)有專人對(duì)其性狀、表面污漬、破損等進(jìn)行檢查定期或不定期進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。 五、轉(zhuǎn)運(yùn)采取下收下送的方式。采用車輛/和容器運(yùn)輸不得混裝混運(yùn)。運(yùn)送使用后的醫(yī)用織物與洗滌后清潔織物的專用車輛 /工具和容器應(yīng)有獨(dú)立固定的存放區(qū)域 并有明顯標(biāo)識(shí)該區(qū)域應(yīng)有上、下水設(shè)施。每次運(yùn)送使用后的醫(yī)用織物完畢后 其專用車輛/工具和盛裝容器應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒。盡可能采取封閉方式運(yùn)送 防止污染環(huán)境并有利于保證清潔。 六、個(gè)防護(hù)工作人員在進(jìn)行用后醫(yī)用織物分揀和裝機(jī)洗滌過程中 應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原則嚴(yán)格執(zhí)行WS/T311的隔離要求穿戴工作服包括衣褲、帽、口罩、手套、防水圍裙和膠鞋必要時(shí)穿隔離衣并落實(shí)手衛(wèi)生。加強(qiáng)人員培訓(xùn)。加強(qiáng)洗衣房工作人員崗前培訓(xùn)和能力培訓(xùn) 熟練掌握醫(yī)用織物洗滌消毒技能和醫(yī)院感染防控基本要求。七、污水排放嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等要求加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢水排放符合環(huán)保要求A、 醫(yī)療污水污物處理制度1、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院消毒隔離制度》的有關(guān)規(guī)定。 2、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢定期對(duì)排放系統(tǒng)進(jìn)行維修。 3、工作人員做好自身防護(hù)采集污水時(shí)戴手套操作后洗手。4、檢驗(yàn)室污水必須進(jìn)行有效含氯消毒處理 血細(xì)胞分析儀產(chǎn)生的廢液需經(jīng)2000mg/L的有效氯浸泡過夜方可排入下水,.B、 醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案一確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度 二組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案 對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理 三對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí) 應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響 四采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置 必要時(shí)封鎖污染區(qū)域以防擴(kuò)大污染 五對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行 對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒 六工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。七處理工作結(jié)束后對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查 并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)C、 醫(yī)院醫(yī)療廢物管理組織機(jī)構(gòu)第一責(zé)任人尹文權(quán)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責(zé)任人譚金生金雄實(shí)施管理部門責(zé)任人徐朝碧病區(qū)周玉、徐朝碧門診黃寒菊公共衛(wèi)生科陳青山檢驗(yàn)科陳池理療科王世愿放射科周奎二、醫(yī)療廢物管理制度1、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和本院醫(yī)療廢物管理制度。2、分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)分管部門按要求對(duì)本院醫(yī)科負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物產(chǎn)地實(shí)施管理 督促醫(yī)護(hù)人員按要求分別放臵醫(yī)療廢物 協(xié)助組相關(guān)培訓(xùn)。4、后勤負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)送和暫存地實(shí)施管理 提供醫(yī)療廢物包裝箱、容器、警示標(biāo)簽和有關(guān)設(shè)施負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物交接工作保存好相關(guān)資料備查協(xié)助組織相關(guān)培訓(xùn)。5、負(fù)責(zé)感染人要制定醫(yī)療廢物管理工作制度檢查指導(dǎo)相關(guān)工作 對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施管理進(jìn)行監(jiān)督檢查 與相關(guān)部門共同組織人員培訓(xùn)。三、醫(yī)療廢物臨床管理制度1、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)協(xié)助制訂各項(xiàng)醫(yī)療廢物管理制度及處理辦法 指導(dǎo)、督查各項(xiàng)制度的落實(shí)及對(duì)全院和相關(guān)人員的培訓(xùn)。對(duì)醫(yī)療廢物管理中存在的問題 及時(shí)進(jìn)行分析協(xié)調(diào)解決。并負(fù)責(zé)安排專門人員進(jìn)行醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接登記工作及有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理。2、醫(yī)務(wù)處.護(hù)理部負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)病區(qū)、相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)使用后的一次性醫(yī)療廢物的分類放臵及部分一次性醫(yī)療廢物使用后的處理制度的制定、落實(shí)、執(zhí)行。內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)送處理部門是否作好交接登記記錄。 3、總務(wù)處配合作好相應(yīng)的后勤工作。并負(fù)責(zé)按排專職人員對(duì)醫(yī)療廢物的收集、登記、運(yùn)送、貯存和無害化處理工作制定相應(yīng)規(guī)章制度。4、臨床各科室必須將醫(yī)療廢物進(jìn)行分類處理。醫(yī)療廢物和醫(yī)院廢物（生活垃圾）必須分開不得混裝。醫(yī)院廢物（生活垃圾）內(nèi)不能混有醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物禁止倒入生活垃圾內(nèi) 不得隨意在露天場(chǎng)所堆放。醫(yī)療廢物必須裝入有黃色警示標(biāo)志及科室、年、月、日標(biāo)識(shí)的包裝袋和銳器盒內(nèi)在確保包裝安全密封無泄露的情況下 待醫(yī)院專職人員統(tǒng)一上門收集運(yùn)送?？剖椅窗凑找陨弦笞鰧Ｂ毴藛T有權(quán)拒收。5、對(duì)于各科使用后的一次性注射器與輸液皮條 銳器及針筒和輸液皮條分別直接投入專用利器盒和包裝袋內(nèi)靜點(diǎn)室、口腔科、皮膚科等科室必須將醫(yī)療廢物裝入專用周轉(zhuǎn)塑料箱。安全密封后統(tǒng)一收集、運(yùn)送、集中處臵。 不得私自與任何單位協(xié)商回收更不得私自出售。四、醫(yī)療廢物分類收集1、按照《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》醫(yī)療廢物分臵于黃色塑料容器內(nèi) 并認(rèn)真檢查有無破損。2、醫(yī)療廢物按照醫(yī)療廢物分類進(jìn)行收集不能混裝。 3、隔離傳染病人生活垃圾歸在感染性廢物中 并用雙層黃色塑料袋密封。4、在盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物及容器外表面貼有警示標(biāo)識(shí)和標(biāo)簽 標(biāo)簽上注明產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及備注。5、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)物及時(shí)消毒后運(yùn)送。五、醫(yī)療廢物內(nèi)部交接登記制度1、科室按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十二條要求對(duì)本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物登記記錄。 2、登記內(nèi)容應(yīng)齊全具體包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處臵方法最終去向以及經(jīng)辦人簽名。3、醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)人員在與科室人員及外部接收醫(yī)療廢物人員做好交接記錄。 4、感染科負(fù)責(zé)交接登記的收集、整理資料至少保存三年。六、醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)送工作制度1、運(yùn)送人員在轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查包裝或容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口雖否符合要求不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地。2、運(yùn)送人員每天在上午 830900下午430 500用專用工具將醫(yī)療廢物運(yùn)送至集中暫存地點(diǎn)。 3、運(yùn)送醫(yī)療廢物要防止?jié)B漏、遺撒運(yùn)送人員做好自我防護(hù)。4、每天運(yùn)送工作結(jié)束后對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒。七、醫(yī)療廢物暫時(shí)存放管理制度1、醫(yī)療集中醫(yī)療廢物暫存地必須遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放處。 2、醫(yī)療廢物暫存處要有嚴(yán)密和封閉措施防止?jié)B漏避免陽(yáng)光直射貯存時(shí)間不得超過2天由專人管理防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。3、專門管理人員按時(shí)對(duì)醫(yī)療廢物暫存處噴灑藥液以防鼠、防蚊蠅、防蟑螂。并進(jìn)行清潔消毒。4、醫(yī)療廢物暫存地設(shè)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、禁止飲食”的警示標(biāo)識(shí)5、嚴(yán)格禁止醫(yī)療廢物與生產(chǎn)垃圾混放、轉(zhuǎn)讓或買賣。 6、暫存病理性廢物盡可能采取低溫或防腐貯存。 八、醫(yī)療廢物清運(yùn)交接登記制度1、醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集人員與科室醫(yī)療廢物人員收集人員做好交接記錄。 2、醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集人員與醫(yī)療廢物暫存管理人員做好交接記錄。 3、醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫存管理人員與外部醫(yī)療廢物收集人員做好交接記錄 4、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理監(jiān)督人員對(duì)交接清運(yùn)記錄進(jìn)行定期檢查 防止發(fā)生醫(yī)療廢物流失事故九、醫(yī)療廢物收集時(shí)間和線路圖科室醫(yī)療廢物產(chǎn)生地操作人員進(jìn)行分類處理分別置入專用黃色塑料袋或防穿刺容器內(nèi)上午8 30~9 00下午4 30~5 00經(jīng)污物通道到達(dá)醫(yī)療廢物暫存地與醫(yī)療廢物暫存地管理人員交接登記雙簽名 暫存地管理人員與集中處置單位收集人員交接索要聯(lián)單十、專用運(yùn)送工具和暫存處清潔消毒制度1、醫(yī)院醫(yī)療廢物消毒員每天對(duì)清運(yùn)后的專用工具和暫存場(chǎng)所進(jìn)行及時(shí)消毒。 2、消毒做好消毒記錄。 3、具體消毒方法 運(yùn)送車輛、周轉(zhuǎn)箱桶、貯存設(shè)施及其他有關(guān)的物品表面、環(huán)境消毒使用有效氯含量為1000mg/l-2000mg/l的消毒液進(jìn)行噴灑、噴霧或擦拭作用60分鐘后洗凈。 地面消毒使用500mg/l-1000mg/l 的有效氯消毒液進(jìn)行噴灑或拖地。儀器設(shè)備消毒使用500mg/l有效氯消毒溶液擦拭消毒。 防護(hù)用品消毒耐熱的用品可使用流通蒸汽消毒20-30分鐘或用壓力蒸汽121C作用20-30分鐘耐濕的用品包括防護(hù)眼鏡使用有效氯含量為1000mg/l消毒液浸泡30分鐘。手與皮膚消毒使用0.5%碘伏溶液含有效碘5000mg/l浸泡或擦拭手部1-3分鐘。十一、醫(yī)療廢物相關(guān)人員培訓(xùn)制度1、對(duì)全員進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)提高工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識(shí)。2、向各科室發(fā)放本院《醫(yī)療廢物管理實(shí)施方案》通過對(duì)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)人員培訓(xùn)再由網(wǎng)絡(luò)人員組織本科室學(xué)習(xí)。3、對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處臵等工作人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)。 4、組織保潔人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律工作要求操作方法和安全防護(hù)知識(shí)。并掌握銳器傷后處理方法。十二、醫(yī)療廢物相關(guān)人員職業(yè)安全防護(hù)和健康體檢制度 1、從事醫(yī)療廢物處臵的有關(guān)人員在接觸或處臵醫(yī)療廢物時(shí)要做好自身衛(wèi)生防護(hù)工作。 2、進(jìn)行操作時(shí)必須穿戴工作衣、帽、靴、口罩、手套等防護(hù)用品 進(jìn)行近距離操作或可能有液體濺出時(shí)必須佩戴護(hù)目眼鏡。 3、每次作業(yè)結(jié)束后及時(shí)按規(guī)定對(duì)污染防護(hù)用品和手進(jìn)行消毒和清洗。 4、防護(hù)用品有破損時(shí)及時(shí)予以更換。5、當(dāng)衛(wèi)生防護(hù)用品在操作中被感染性廢物污染時(shí) 及時(shí)對(duì)污染處進(jìn)行消毒處理。 6、醫(yī)院定期組織本單位從事醫(yī)療廢物處臵的有關(guān)人員健康檢查 建立健康檔案。必要時(shí)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行免疫接種。 十三、醫(yī)療廢物管理工作流程1、法定代表人為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理總體協(xié)調(diào)。2、分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)分管部門按要求對(duì)本院醫(yī)療廢物實(shí)施管理 組織處理醫(yī)療廢物意外事故。3、醫(yī)院感染科室負(fù)責(zé)制定本單位醫(yī)療廢物管理工作制度 檢查指導(dǎo)相關(guān)工作對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施管理進(jìn)行監(jiān)督檢查 與相關(guān)部門共同組織人員培訓(xùn)。4、護(hù)理部（組）、醫(yī)務(wù)科和防?？曝?fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物產(chǎn)地實(shí)施管理 督促醫(yī)護(hù)人員按要求分別放臵醫(yī)療廢物協(xié)助組織相關(guān)培訓(xùn)。5、后勤負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)送和暫存地實(shí)施管理提供醫(yī)療廢物包裝箱、容器、警示標(biāo)簽和有關(guān)設(shè)施 負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物交接工作保存好相關(guān)資料備查協(xié)助組織相關(guān)培訓(xùn)。十四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理檢查監(jiān)督制度1、院長(zhǎng)定期召開院務(wù)會(huì)議對(duì)本院醫(yī)療廢物管理專項(xiàng)檢查情況進(jìn)行督導(dǎo)。2、醫(yī)院負(fù)責(zé)感染管理科室制定本院醫(yī)療廢物管理專項(xiàng)檢查方巡查并組織有關(guān)人員實(shí)施。3、各科室負(fù)責(zé)人對(duì)本科室產(chǎn)生醫(yī)療廢物的收集、分類、登記、消毒等工作進(jìn)行自查。4、醫(yī)院定期對(duì)醫(yī)療廢物有關(guān)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。十五、醫(yī)療廢物意外事故發(fā)生時(shí)的應(yīng)急方案 為進(jìn)一步做好醫(yī)療廢物的管理避免因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事件導(dǎo)致人身傷害和社會(huì)危害 根據(jù)《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)制定本預(yù)案。在發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)應(yīng)當(dāng)采取應(yīng)急控制措施做到早報(bào)告、早處理減少或防止污染擴(kuò)散。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事件時(shí)當(dāng)事人員應(yīng)立即報(bào)告院長(zhǎng) 并通知醫(yī)院防保等有關(guān)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助對(duì)污染區(qū)進(jìn)行保護(hù)性封鎖 嚴(yán)格控制無關(guān)人員出入污染區(qū) 避免造成污染擴(kuò)散和周圍人員傷害。院長(zhǎng)應(yīng)迅速組織人員對(duì)溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理對(duì)污染地點(diǎn)進(jìn)行清潔和消毒處理。對(duì)液體溢出物應(yīng)采取吸附材料吸收處理。清理人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)清理時(shí) 應(yīng)做好勞動(dòng)保護(hù)清理結(jié)束后清理用具和防護(hù)用品應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí) 應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)向所在地人民政府衛(wèi)生行政主管部門/環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告調(diào)查處理工作結(jié)束后將調(diào)查處理結(jié)果向所在區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告。 配合有關(guān)部門的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證不拒絕和阻礙不提供虛假材料。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí) 應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措?施。發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告并采取相應(yīng)措施。處理結(jié)束后應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) 采取有效的防范措施預(yù)防再次發(fā)生并寫出總結(jié)報(bào)告。十六、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的逐級(jí)上報(bào)制度1、發(fā)生在醫(yī)療廢物流失、泄漏、護(hù)散和意外事故時(shí)采取相應(yīng)的緊急措施并在48小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局報(bào)告。2、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)12小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局和疾控中心報(bào)告 并按規(guī)定采取緊急處理措施。3、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí) 2小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局和疾控中心報(bào)告并按規(guī)定采取緊急處理措施。4、發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故或者證據(jù)證明傳染病的事故有可能發(fā)生時(shí) 應(yīng)當(dāng)就《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告并采取相應(yīng)措施。洗衣房工作制度 1、負(fù)責(zé)全院各科室醫(yī)用被服類、職工工作服的洗滌、晾曬認(rèn)真做好下收下送工作做好收送物