內(nèi)科護理學(簡答,問答)(內(nèi)科護理簡答題問答題(帶答案))

PAGEPAGE12內(nèi)科護理簡答題問答題（帶答案）內(nèi)科護理簡答題問答題（帶答案）內(nèi)科護理學1、肺源性呼吸困難常見護理診斷？—P13答：①活動無耐力：與機體缺氧、虛弱有關(guān)。②氣體交換受損：與肺部感染、肺氣腫、肺彈性減退、支氣管阻塞或痙攣有關(guān)。③睡眠形態(tài)紊亂：與呼吸困難影響患者睡眠有關(guān)。2、簡述血液系統(tǒng)疾病的分類？答：分為如下7類：①RBC疾?。喝缛辫F性貧血。②粒細胞疾?。喝鏦BC減少與粒細胞缺乏。③單核細胞和巨疾?。喝缭偕系K性貧血。⑥脾功能亢進。⑦出血性及血栓性疾?。喝?。3、過敏性紫癜常見的護理診斷有哪些？—P447糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)。⑤潛在并發(fā)癥：慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭。4、試述血液病患者高熱的護理措施?！狿410皮膚的清潔與干燥。5、試述缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療的護理。—P417答為預(yù)防或減輕藥物的不良反應(yīng)應(yīng)飯后或餐中服用反應(yīng)明顯者宜減少劑量或從小劑量開始。②為了促使鐵的吸收，應(yīng)避免與牛奶、茶、咖啡、抗酸藥（碳酸鈣和硫酸鎂）以H 受體拮抗藥等同服，可服用維生素、乳酸等酸性藥物或食物。③口服液體鐵劑時須使用吸管，避免牙齒染黑。④服用鐵劑期間，糞便會變成黑色，應(yīng)做好解釋工作。⑤強調(diào)要劑量按療程服藥定期復(fù)查有關(guān)實驗室檢查，以保證有效治療補足貯存鐵，避免藥物過量而引起中毒或相關(guān)病變的發(fā)生。6、試述靜脈輸注化療藥物外滲的緊急處理?！狿462%硫酸鎂溶液濕敷或中藥“六合丹”外敷。⑦外滲48小時之內(nèi)抬高受累部位，促進局部外滲藥液的吸收。7、呼吸道隔離的要求有哪些？—P606答：呼吸道隔離的要求為：①相同疾病可同住一室，床間隔至少2m，必要時隔屏風；患者一般不能外出，如必須外出，應(yīng)戴口罩。②接近患者時應(yīng)戴口罩，必要時穿隔離衣、戴手套。③患者的口鼻、呼吸道分泌物應(yīng)先消毒后棄去，痰具每天消毒。④病室每天通風至少3次，空氣紫外線消毒或噴灑消毒液，每天2次。8、病毒性肝炎的常見護理診斷/問題有哪些？—P622答：病毒性肝炎的護理診斷有以下幾點：①活動無耐力:與肝功能受損、能量代謝障礙有關(guān)。反復(fù)、久治不愈、感到疾病威脅有關(guān)。9、簡述肺結(jié)核患者大咳血的護理措施?！狿68（）擦凈血跡，保持口腔清潔、舒適，防止口腔異味刺激引起再度出血。血。10、簡述原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥有哪些？—P307）癥狀：①肝區(qū)疼痛，最常見癥狀，多呈持續(xù)性脹痛和鈍痛。②消化（2）體征：①肝大：肝臟呈進行性腫大是最常見的特征性體征之一。②黃疸。③肝硬化征象。2、并發(fā)癥：①肝性腦??；②上消化道出血；③肝癌結(jié)節(jié)破裂出血；④繼發(fā)感染。11、簡述急性腎炎病人的健康教育主要內(nèi)容？—P35512、簡述類風濕關(guān)節(jié)炎的護理措施？—P576答：①休息與活動在急性發(fā)作期、高熱和內(nèi)臟受累時應(yīng)臥床休息，制動關(guān)節(jié)；病情改善2周后逐步增加活動量；恢復(fù)期加強關(guān)節(jié)功能鍛煉，應(yīng)注意保暖、防寒和防潮。②飲食護理給予足量的蛋白質(zhì)、高維生素，營養(yǎng)豐富的飲食，宜清淡、易消化，忌辛辣刺激性的食物。③藥物治療的護理C反應(yīng)蛋白等；腎上腺皮質(zhì)激素：注意事項見系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人護理常規(guī)。④病情觀察觀察關(guān)節(jié)癥狀的變化，如疼痛、腫脹、晨僵、畸形及功能障礙的程度和發(fā)作的時間。吸困難等，提示病情嚴重，應(yīng)盡早給予適當?shù)奶幚?。⑤晨僵的護理出現(xiàn)晨僵時指導(dǎo)病人早晨起床前先活動關(guān)節(jié)再下床活動僵硬；注意保持關(guān)節(jié)功能位。13答：①口服鐵劑：是補鐵的首選方法。鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后，至少持續(xù)4～6病情需要迅速糾正貧血時，可用鐵劑肌內(nèi)注射。14）保持水電解質(zhì)平衡（）腹瀉的護理：每次排便后清潔肛周，并涂以潤滑劑，預(yù)防（3）休克的護理：①體位：平臥或置于休克體位。②氧療：給予吸氧，持續(xù)監(jiān)測血氧克治療護理。15、簡述原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥有哪些?！狿204答：①腦血管病；②心力衰竭；③慢性腎衰竭；④主動脈夾層。16、覺醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙如何分級？—P744(2)昏睡:(3)淺昏迷:各種刺激均不能喚醒，生命體征平穩(wěn)，生理反射、病理反射存在。(4)深昏迷:各種刺激均無反應(yīng)，生(517、簡述內(nèi)科護理中護士的角色作用。18、簡述在進行氣道濕化和霧化治療時的注意事項?！狿11答：①防止窒息;②避免濕化過度：濕化時間10—20min為宜;③控制濕化溫度，35-37℃;④防止感染，定期進行濕化裝置及病房環(huán)節(jié)消毒;⑤避免降低吸氧濃度。19、簡述在為肺源性呼吸困難病人實施氧療時的注意事項?！狿109/自行調(diào)節(jié)氧流量。③吸氧后注意觀察病人缺氧的改善情況及神志的變化。④出現(xiàn)意識障礙20、簡述對急性氣管-支氣管炎的疾病預(yù)防指導(dǎo)要點。21、簡述我國重癥肺炎的診斷標準。—P47①0次分②氧(PaO/Fi02)≤250;③多肺葉浸潤;④意識障礙L定向障礙;⑤氮質(zhì)血癥(BUN≥7mmolL);⑥WBC<4.0x10/L;⑦血小板<10.0x10°/L:⑧T<36C;⑨低血壓，需要強力的液體復(fù)蘇。22、簡述為肺炎疑有菌血癥者采血做血培養(yǎng)時的注意事項。答(寒戰(zhàn)及高熱時采血3次③為提高培養(yǎng)的陽性率，成人每次采血量至少10ml。23、簡述金黃色葡萄球菌的定植部位及易感染群。答:通常金黃色葡萄球菌主要定植在鼻前庭點膜，其他還有腋窩陰道、皮膚破損處以及會陰調(diào)者以及靜脈應(yīng)用毒品者，均為金黃色葡萄球菌的易感人群。24、簡述誘發(fā)肺部真菌感染的常見原因。答:健康人對真菌具有高度的抵抗力，當出現(xiàn)機體免疫力下降的情況時可誘發(fā)真菌感染。主期留置導(dǎo)管、插管等。25、簡述引起吸入性肺膿腫發(fā)生的易患因素。的吞咽困難，以及受寒、醉酒和極度疲勞所致的機體免疫力低下與氣道防御清除功能減弱,亦可使病原菌隨口腔分泌物、嘔葉物吸人肺內(nèi)而致病。26、述肺結(jié)核化學治療的原則。27、慢性阻塞性肺疾病的主要特征有哪些？—P23答：1.癥狀起病緩慢、病程較長。主要癥狀有:慢性咳嗽:隨病程發(fā)展可終身不愈。一般晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。痰量增多，可有膿性痰。常活動甚至休息時也感到氣促。氣促是COPD(5228、支氣管哮喘的臨床特點有哪些？悶，喘氣和（或）3、發(fā)病前大多數(shù)都有一定的誘4、有相當大一部分患者合并有過敏性29、如何預(yù)防肺結(jié)結(jié)核？（）卡介苗的接種）肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、報告和登記（）肺結(jié)核患者的治療和管理（4）宣傳教育（5）化學預(yù)防（6）重點人群篩查30、支氣管肺癌常見的早期癥狀控制不好會有什么結(jié)果？31、高血壓的健康指導(dǎo)？答：1.疾病知識指導(dǎo)教會患者和家屬正確的測量血壓方法①在測血壓前30分鐘不要吸姻，避免飲用濃茶、可樂咖啡等刺激性飲料。②患者應(yīng)在安靜狀態(tài)下休息5分鐘再測血壓，應(yīng)連續(xù)測2次血壓取30分鐘復(fù)測1次)、定部位、定體量一次血壓。指導(dǎo)患者調(diào)整心態(tài)學會指導(dǎo)患者改善生活行為指導(dǎo)患者者正確服用藥物32、簡述循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常用的實驗室及其他檢查項目。x線檢查超聲心動圖放射性核素檢查、心臟CT心導(dǎo)管術(shù)和血管造影等。33、簡述能引起胸痛的常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病。答:能引起胸痛的循環(huán)系統(tǒng)疾病包括各種類型的心絞痛、急性心肌梗死、梗阻性肥厚型心肌病急性主動脈夾層、急性心包炎、心血管神經(jīng)癥等。34、簡述誘發(fā)慢性心力衰竭癥狀加重的因素。答:誘因有感染(尤其是呼吸道感染)心律失常、生理或心理壓力過大(如勞累過度、情緒激動)、35、簡述左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)。36、簡述右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)。可因右心室顯著擴大而出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音。37、簡述如何快速識別心臟驟停。(1038、簡述洋地黃中毒的處理原則與方法。答:洋地黃中毒的處理:①立即停用洋地黃。②低血鉀者可口服或靜脈補鉀,停用排鉀利尿藥。動;有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜脈注射或安置臨時心臟起搏器。39、述室性期前收縮的心電圖特征。答:室性期前收縮的心電圖特征:①提前發(fā)生的QRS0.12秒，ST段與T波的方向與QRS前收縮。40、心衰的誘因有哪些？①感染:有呼吸道感染多見②心律失常③血容量增加④過度勞累或情緒激動⑤其他如治療不當41、左心衰的癥狀有哪些？⑴呼吸困難，可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難，急性肺水腫⑵咳嗽，咳痰，咯血⑶乏力，疲倦，頭暈，心悸⑷少尿及腎功能損害癥狀⑸交感神經(jīng)興奮，心率增加42、急性心衰搶救配合與護理原則1、體位:立即端坐位，雙腿下垂2、酒精吸氧:高流量吸氧6-8L/min，30%-50%酒精濕化3、鎮(zhèn)靜:嗎啡皮下或靜脈注射(呼吸功能障礙者禁用)4、用藥:利尿、擴血管、強心、平喘5、止血帶輪流結(jié)扎四肢，靜脈放血6、病因治療7、病情觀察、心理護理、健康指導(dǎo)43、心功能的分級標準是什么44、簡述冠心病的主要易患因素①年齡和性別。多見于40歲以上，男性多于女性。②血脂異常③高血壓④吸煙⑤糖尿病膽固醇，糖和鹽45、簡述肝硬化的臨床表現(xiàn)（一）代償期良和腹瀉等癥狀。肝功能實驗檢查正常或輕度異常。（二）失代償期主要有肝功能減退和門靜脈高壓兩類臨床表現(xiàn)。肝功能減退消化吸收不良：食欲減退、惡心、厭食，腹脹，餐后加重，葷食后易瀉。營養(yǎng)不良：消瘦、乏力，精神不振，甚至因衰弱而臥床不起，患者皮膚干枯或水腫。黃疸：皮膚、鞏膜黃染、尿色深。出血和貧血：常有鼻腔、牙齦出血及皮膚黏膜瘀點、瘀斑和消化道出血等。內(nèi)分泌失調(diào)4）甲狀腺激素：肝硬化患者血清總T3、游離T3降低，游離T4正?；蚱撸瑖乐卣逿4也降低。不規(guī)則低熱：肝臟對致熱因子等滅活降低，還可由繼發(fā)性感染所致。低白蛋白血癥：患者常有下肢水腫及腹水。合征、肝肺綜合征等，是肝硬化的主要死因之一。腹水：是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的1）食管胃底靜脈曲張腹壁靜脈曲張痔靜脈擴張腹膜后吻合支曲張脾腎分流脾功能亢進及脾大46、簡述胃癌的藥物止痛方法。答：目前治療癌性疼痛的主要藥物有:①非麻醉鎮(zhèn)痛藥(阿司匹林、吲哚美辛對乙酰氨基酚WHO47、簡述病人自控鎮(zhèn)痛。答:病人自控鎮(zhèn)痛是用計算機化的注射泵，經(jīng)由靜脈、皮下或椎管內(nèi)輸注藥物,連續(xù)性輸注鎮(zhèn)痛藥，并且病人可自行間歇性給藥。48、簡述胃癌的疾病預(yù)防指導(dǎo)。答:對健康人群開展衛(wèi)生宣教，提倡多食富含維生素C的食物，避免高鹽飲食,少進咸菜煙熏49、簡述腸結(jié)核的感染途徑。50、簡述結(jié)核性腹膜炎的腹部體征。答：結(jié)核性腹膜炎的腹部體征包括:①腹部壓痛與反跳痛;②腹壁柔韌感;③邊緣不整，表面粗糙呈結(jié)節(jié)感的腹部包塊;④腹水。51、簡述結(jié)核性腹膜炎與腸結(jié)核的感染途徑及原發(fā)病鑒別要點。52、胃潰瘍疼痛的特點？0.5-153、十二指腸潰瘍疼痛的特點？答：十二指腸潰瘍的疼痛常在餐后3~4小時開始出現(xiàn)，如不服藥或進食則持續(xù)至下次進餐后才緩解，即疼痛-進餐-緩解,故又稱空腹痛。約半數(shù)病人于午夜出現(xiàn)疼痛，稱“午夜痛”。54、消化性潰瘍的并發(fā)癥有哪些?答：①出血。②穿孔:急性穿孔，慢性穿孔，亞急性穿孔。③幽門梗阻④癌變55、肝硬化有哪些并發(fā)癥?⑴上消化道出血①食管胃底靜脈曲張出血②消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎③門靜脈高壓性胃病⑵感染⑶肝性腦?、仍l(fā)性肝細胞癌⑸肝腎綜合征又稱功能性腎衰竭⑹電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂⑺肝肺綜合征⑻門靜脈血栓形成56、簡述腹膜透析病人出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn)及處理方法。24小時出人量。②用2000ml透析液連續(xù)腹腔沖洗直至透出液澄清④若治療后感染仍無法控制，應(yīng)考慮拔除透析管。57、簡述尿細菌學培養(yǎng)的尿標本留取方法及注意事項。答：尿細菌學培養(yǎng)需用無菌試管留取清晨第1次清潔中段尿，并注意以下幾點:①在應(yīng)用抗菌藥之前或停用抗菌藥7天之后留取尿標本;②應(yīng)確保尿液在膀胱內(nèi)已停留至少4小時;③留取尿液時要嚴格無菌操作,先充分清潔外陰，消毒尿道口,再留取中段尿液;④尿標本必須在1小時內(nèi)作細菌培養(yǎng),否則需冷藏保存。58、簡述腎炎性水腫與腎病性水腫的發(fā)生機制和臨床表現(xiàn)區(qū)別。答:腎性水腫病人的液體人量視水腫程度及尿量而定。若每天尿量達1000m以上，一般不500ml者應(yīng)量出為人每天液體入量不應(yīng)超過前一天24小時尿量加上不顯性失水量(約500ml)。液體人量包括飲食飲水服藥、輸液等各種形式或途徑進人體內(nèi)的水分。59、腎病綜合征的常見并發(fā)癥有哪些?答：1、感染，與營養(yǎng)不良、免疫功能紊亂、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等有關(guān)，常見感染部位是呼吸道、尿道、皮膚。2、血栓、栓塞等，是由血液濃縮及高脂血癥引起的，可見肺栓塞、腎靜脈血栓等。3、急性腎損傷，患者可因有效血容量不足導(dǎo)致腎血流量下降，誘發(fā)腎前性氮質(zhì)血癥。4、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)代謝紊亂。60、形成腎源性水腫的主要原因答：由于腎小球濾過率下降，而腎小管重吸收功能基本正常造成球-管失衡和腎小球濾過分數(shù)下降，導(dǎo)致水鈉潴留。61、簡述血液病的臨床類型并舉例說明。答:臨床上血液病大概可以分為如下7①RBCWBC減少與粒細胞缺乏;③單核細胞和巨噬細胞疾病:如單核細胞增多癥;④淋巴細胞和漿細胞疾病:如各類淋巴瘤;⑤造血干細胞疾病:如再生障礙性貧血;⑥脾功能亢進;⑦出血性及血栓性疾ITP。62、簡述血液病伴出血傾向病人在治療配合和護理過程中能夠減少或避免誘發(fā)或加重皮膚出血的護理原則與要點。注射或穿刺部位拔針后要適當延長按壓時間，必要時局部要加壓包扎;⑥注射或穿刺部位應(yīng)交替使用。63、簡述缺鐵性貧血的主要原因。①鐵的需要量增加而攝人量不足，如嬰幼兒生長發(fā)有時期的青少年哺乳期或妊娠期的婦女。②鐵吸收障礙:如各種慢性胃腸道疾病。③慢性失血:月經(jīng)量過多持瘡出血等。64這些藥物時應(yīng)注意什么？65、簡述痛風病人的飲食護理。答：①肥胖患者應(yīng)限制熱量攝入每日總熱量在5020~6276kJ/d(1200~1500kcal/d)之間。蛋1g/(kg*d),碳水化合物占總熱量的50%~60者進食堿性食物，如牛奶、雞蛋、馬鈴薯蔬菜、柑橘類水果，使尿液的pH在7.0或以上，減少尿酸鹽結(jié)晶的沉積。66、簡述骨質(zhì)疏松病人口服二膦酸鹽的方法及注意事項。400mg/d1小時方可進食或飲用含鈣飲料,一般連服2~3周,通常隔月1個療程。后者10mg/d,服藥期間不用間歇;或每周口服1次，每次70mg3mg/ml6小時)，每次15~60滴，每月注射1次，可連續(xù)用