人身意外傷害綜合保險合同條款

Word———人身意外傷害綜合保險合同條款保險合同的構(gòu)成

第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特殊商定組成。凡涉及本保險合同的商定，均應(yīng)采納書面形式。

投保范圍

其次條年齡在16周歲至65周歲，身體健康，能正常學(xué)習(xí)、生活、工作或勞動的自然人，可作為本保險合同的被保險人。

被保險人本人或?qū)Ρ槐ｋU人有保險利益的其他人可作為投保人。

保險責(zé)任

第三條在保險期間內(nèi)，被保險人因患病意外損害而致身故、殘疾、燒傷及支出醫(yī)療費用的，保險人依照下列商定給付保險金：

（一）被保險人自意外損害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一緣由身故的，保險人按保險單上所載的人身意外損害保險金額給付意外身故保險金，對該被保險人的保險責(zé)任終止。

被保險人身故前已領(lǐng)有本條第（二）款至第（四）款的保險金的，身故保險金為扣除已給付保險金后的余額。

（二）被保險人因患病意外損害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一緣由造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（簡稱《給付表一》）所列殘疾程度之一者，保險人按該表所列給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束，按第180日的身體狀況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。

1．被保險人因同一意外損害事故導(dǎo)致《給付表一》一項以上殘疾時，保險人給付各項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一肢時，僅給付其中一項殘疾保險金；如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。

2．被保險人本次意外損害事故所致之殘疾，如合并以前因意外損害事故所致的殘疾，可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)峻項目的殘疾保險金者，保險人按較嚴(yán)峻的項目給付殘疾保險金，但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險金。

（三）被保險人因患病意外損害事故，造成本保險合同所附《意外損害事故燒傷保險金給付比例表》（簡稱《給付表二》）所列燒傷程度之一者，保險人按該表所對應(yīng)的燒傷程度及下列商定給付意外損害燒傷保險金。

1．被保險人因同一意外損害事故導(dǎo)致燒傷或殘疾的，無論是否發(fā)生在身體同一部位，保險人僅按給付金額較高的一項給付保險金。

2．被保險人因不同意外損害事故燒傷且發(fā)生在身體的同一部位時，保險人給付其中較高一項的燒傷保險金，即：后次燒傷保險金的金額較高的，應(yīng)扣除前次已給付的保險金；前次燒傷保險金的金額較高的，保險人不再給付后次的燒傷保險金。

3．被保險人因不同意外損害事故燒傷且發(fā)生在身體的不同部位時，保險人給付各項保險金之和，但給付金額總數(shù)以保險金額為限。

（四）被保險人因患病意外損害在中國境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)）縣級以上（含縣級）醫(yī)院或保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)診療所支出的、符合當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的醫(yī)療費用，保險人扣除人民幣100元免賠額后，在保險金額10％范圍內(nèi)，按80％的比例給付保險金。

保險期間屆滿被保險人治療仍未