執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)）考試真題精講及答案解析

（最新版）執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)）考試真題精講及答案解析L對血小板聚集及凝血機(jī)制無影響的藥品是（）oA.羅非昔布B.對乙酰氨基酚C.口引味美辛D.阿司匹林E.美洛昔康【答案】：B.主要用作片劑崩解劑的是（）。A.淀粉B.淀粉漿C.硬脂酸鎂D.微粉硅膠E.交聯(lián)聚維酮【答案】：E【解析】：A項(xiàng)，淀粉是稀釋劑。B項(xiàng)，淀粉漿是黏合劑。CD兩項(xiàng)，硬脂酸鎂和微粉硅膠是潤滑劑。E項(xiàng)，交聯(lián)聚維酮為崩解劑。.A.維生素B6B.維生素C癥，因此高血壓伴低鉀血癥患者應(yīng)慎用。⑵高血壓伴高鉀血癥患者慎用的藥物是（）o【答案】：A【解析】：依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，具有降壓作用，但其可引起高鉀血癥，因此高血壓伴高鉀血癥患者應(yīng)慎用普利類降壓藥。.不能耐受胃腸反響的貧血患者，鐵劑適宜服用的時間為（）oA.睡前B.餐前C.餐后D.兩餐間E.餐前或兩餐間【答案】：C【解析】：空腹服用亞鐵鹽導(dǎo)致的胃腸反響（胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等）常使患者不能耐受，因此建議在餐后服用，可有較好的耐受性。.可用維生素B6防治的異煙肺的不良反響是（）。A.肝損傷B.過敏反響C.周圍神經(jīng)炎D.胃腸道反響E.粒細(xì)胞減少【答案】：c【解析】：異煙股神經(jīng)系統(tǒng)常見周圍神經(jīng)炎，過量時可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。作用機(jī)制為異煙脫為維生素B6的拮抗劑，增加了維生素B6經(jīng)腎排出量，致周圍神經(jīng)炎。故同服維生素B6可預(yù)防和治療神經(jīng)功能異常。17.患者，男，54歲，兩周前痛風(fēng)急性發(fā)作，經(jīng)治療后病情緩解，后期針對其痛風(fēng)的治療不宜選用的藥物是（）oA.別喋醇B.秋水仙堿C.非布索坦D.苯漠馬隆E.碳酸氫鈉【答案】：B【解析】：秋水仙堿不宜長期應(yīng)用，假設(shè)長期應(yīng)用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、腎衰竭、胃腸道反響等不良反響。18.（共用備選答案）A.羥甲U坐林B.苯丙哌林C.克侖特羅D.竣甲司坦E.鹽酸嗎啡⑴對以刺激性干咳或陣咳病癥為主的患者宜選用（）o【答案】：B【解析】：咳嗽病癥以刺激性干咳或陣咳病癥為主者，宜選苯丙哌林。苯丙哌林是非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，起效迅速，動物實(shí)驗(yàn)證明本藥鎮(zhèn)咳效力比可待因強(qiáng)2?4倍。注：白天咳嗽也宜選用苯丙哌林。⑵對伴有大量痰液并阻塞呼吸道的患者宜選用（）o【答案】：D【解析】：對呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，應(yīng)及時應(yīng)用司坦類黏液調(diào)節(jié)劑如竣甲司坦或祛痰劑如氨澳索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。19.左旋多巴抗帕金森病的作用特點(diǎn)是（）oA.奏效較快B.作用維持時間短C.對輕癥及年輕患者療效較好D.對肌震顫的療效較好E.對肌肉僵直及運(yùn)動困難療效較差【答案】：C【解析】：治療帕金森病時，對輕中度患者的療效較好，重度或老年人那么較差。20.以下藥品中，屬于酰胺類的腦功能改善及抗記憶障礙藥是（）oA.口比拉西坦片B.胞磷膽堿C.利斯的明D.多奈哌齊E.石杉堿甲【答案】：A【解析】：腦功能改善及抗記憶障礙藥可分為：酰胺類中樞興奮藥、乙酰膽堿酯酶抑制劑和其他類。①酰胺類中樞興奮藥代表藥包括吐拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦。②乙酰膽堿酯酶抑制劑代表藥物包括多奈哌齊、利斯的明、石杉堿甲。③其他類包括銀杏葉提取物、胞磷膽堿、艾地苯醒等。.（共用備選答案）A.200kcalB.450kcalC.700kcalD.1150kcalE.1550kcal患者術(shù)后，給予腸外營養(yǎng)液10%GS500ml、50%GS250ml>20%脂肪乳250ml、8.5%復(fù)方氨基酸750ml,水溶性維生素10ml、脂溶性維生素10ml,微量元素10ml、10%氯化鈉注射液40ml、10%氯化鉀注射液30mlo⑴營養(yǎng)液中葡萄糖提供的能量是（）。【答案】：c⑵營養(yǎng)液中脂肪乳提供的能量是（）o【答案】：B【解析】：該腸外營養(yǎng)液中葡萄糖的質(zhì)量：500X10%+250X50%=175（g）；脂肪乳的質(zhì)量：250X20%=50（g）o1g葡萄糖提供4kcal熱量，1g脂肪提供9kcal熱量。因此營養(yǎng)液中葡萄糖提供的能量=4kcal/gX175g=700kcal,營養(yǎng)液中脂肪乳提供的能量=9kcal/gX50g=450kal。.以下對作用于血液的藥物表達(dá)正確的選項(xiàng)是（）oA.雙喀達(dá)莫常用于肝病的治療B.肝素可用于彌漫性血管內(nèi)凝血C.氨甲環(huán)酸是促血小板生成藥D.鏈激酶有特異性E.華法林可用于妊娠【答案】：B【解析】：A項(xiàng)，雙喀達(dá)莫常用于腎病綜合征的抗凝治療。B項(xiàng)，肝素主要用于防治血栓形成或栓塞性疾?。ㄐ募」Ｋ馈⒀ㄐ造o脈炎、肺栓塞等）;各種原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血。C項(xiàng)，氨甲環(huán)酸為抗纖維蛋白溶解藥。D項(xiàng)，鏈激酶和尿激酶溶栓無特異性，是非選擇性纖溶酶原激活劑，除了能激活血栓纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原，還能激活血液循環(huán)中的纖溶酶原。E項(xiàng)，華法林有致畸性，肝素在妊娠中可作為平安而重要的替代品。23.未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲和處方調(diào)配人員乙合謀，擅自為某吸毒人員開具麻醉藥品，造成嚴(yán)重后果。根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，關(guān)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲和處方調(diào)配人員乙的法律責(zé)任的說法，錯誤的選項(xiàng)是()。A.應(yīng)撤消執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲的執(zhí)業(yè)證書B.應(yīng)暫停執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲的執(zhí)業(yè)活動，要求重新參加麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓(xùn)和考核后再上崗執(zhí)業(yè)C.應(yīng)撤消處方調(diào)配人員乙的執(zhí)業(yè)證書D.如果執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲和處方調(diào)配人員乙構(gòu)成犯罪，應(yīng)追究刑事責(zé)任【答案】：B【解析】：ACD項(xiàng)，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第73條第2款的規(guī)定，未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神品處方的，由縣級以上衛(wèi)生主管部門給予警告，暫停執(zhí)業(yè)活動；造成嚴(yán)重后果的，撤消其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。處方的調(diào)配人、核對人違反本條例的規(guī)定未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行核對，造成嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門撤消其執(zhí)業(yè)證書。24.臨床上稱為“小三陽”的是()oHBeAg(+),HBsAg(+),抗-HBc(+)HBeAg(-),HBsAg(一)，抗-HBc(一)HBeAg(+),HBsAg(+),抗-HBe(+)D.抗-HBc(+),HBsAg(+),抗-HBe(+)E.HBeAg(+),HBc(+),抗-HBe(+)【答案】：D【解析】：乙型肝炎病毒外表抗原(HBsAg)、e抗體(抗-HBe)、核心抗體(抗-HBc)同為陽性臨床上稱之為“小三陽”。25.根據(jù)《中藥品種保護(hù)條例》，不可以申請中藥品種保護(hù)的是()。A.天然藥物提取物B.天然藥物提取制劑C.中藥人工制品D.已申請專利的中藥制劑【答案】：D【解析】：ABC三項(xiàng)，適用于中國境內(nèi)生產(chǎn)制造的中藥品種，包括中成藥、天然藥物的提取物及其制劑和中藥人工制品。D項(xiàng)，申請專利的中藥品種,依照專利法的規(guī)定辦理，不適用本條例。26.宜選用利多卡因治療的疾病是()oA.心房撲動B.房室早搏C.心房顫抖D.急性心肌梗死引起的室性心律失常E.陣發(fā)性室上性心動過速【答案】：D【解析】：利多卡因是Ib類輕度阻滯鈉通道藥物，具有縮短復(fù)極時間和提高心室顫抖閾值的作用。利多卡因的臨床應(yīng)用：對各種原因引起的室性期前收縮、陣發(fā)性室性心動過速及心室顫抖等均有效，特別是對急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。27.主要通過增強(qiáng)心肌收縮力而改善心功能的藥物是（）。A.卡維地洛B.硝酸甘油C.地高辛D.氫氯睡嗪E.依那普利【答案】：C【解析】：A項(xiàng)，卡維地洛主要通過阻斷B受體，抑制心肌收縮力，減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心臟的功能。B項(xiàng)，硝酸甘油主要擴(kuò)張靜脈，降低前負(fù)荷，增加冠脈流量，增強(qiáng)心室收縮及舒張功能。C項(xiàng)，地高辛為洋地黃類藥物，其主要藥理作用為通過加強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率及減慢傳導(dǎo)而改善心功能。D項(xiàng)，利尿藥氫氯睡嗪主要通過排Na十,減少血管壁Ca2+的含量，降低心臟的前負(fù)荷，改善心功能，減輕心功能不全的病癥。E項(xiàng)，依那普利抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性而舒張血管、拮抗醛固酮，還能抑制心肌和血管重構(gòu)。.水腫患者，體內(nèi)血鉀濃度高于正常水平，以下可以用于減輕水腫的藥物是（）oA.氫氯睡嗪B,吠塞米C.螺內(nèi)酯D.氨苯喋咤E.托拉塞米【答案】：A|B|E【解析】：CD兩項(xiàng)，螺內(nèi)酯和氨苯喋咤是留鉀利尿藥，該患者血鉀濃度高，不能使用此類藥物。.（共用備選答案）A.復(fù)方角菜酸酯栓B.克霉嚶栓C.阿達(dá)帕林凝膠D.復(fù)方苯甲酸酊E.爐甘石洗劑⑴治療真菌性陰道炎可選用（）o【答案】：B【解析】：真菌性陰道炎常選用制霉菌素、克霉嗖、咪康嚏、益康噗栓劑，任選其一。⑵治療急性濕疹可選用（）o【答案】：E【解析】：急性濕疹局部使用生理鹽水、3%硼酸或1:2000-1:10000高錦酸鉀溶液沖洗、濕敷，爐甘石洗劑收斂、保護(hù)。30.（共用備選答案）A.所在地省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門B.所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門C.所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門D.所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》⑴藥品零售連鎖企業(yè)門店從事第二類精神藥品零售業(yè)務(wù)的審批部門是（）?！敬鸢浮浚篋【解析】：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十一條規(guī)定：經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，實(shí)行統(tǒng)一進(jìn)貨、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一管理的藥品零售連鎖企業(yè)可以從事第二類精神藥品零售業(yè)務(wù)。⑵從事麻醉藥品和第一類精神藥品區(qū)域性批發(fā)業(yè)務(wù)的審批部門是()oC.維生素AD.維生素B2E.維生素K⑴服用異煙肌進(jìn)行抗結(jié)核治療的患者，為預(yù)防周圍神經(jīng)炎，應(yīng)補(bǔ)充的維生素是（）?！敬鸢浮浚篈【解析】：異煙肺可促進(jìn)維生素B6排泄,導(dǎo)致缺乏維生素B6而引起周圍神經(jīng)炎,所以應(yīng)該補(bǔ)充維生素B6o⑵長期大量使用可致泌尿系統(tǒng)尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石的維生素是（）o【答案】：B【解析】：維生素C長期大量使用，使其得不到合成或排泄，可致泌尿系統(tǒng)尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石。⑶可用于治療早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原血癥的維生素是（）o【答案】：E【解析】：維生素K具有催化凝血作用，可用于治療早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原血癥。4.不宜冷凍貯存的藥品有（）oA.卡前列甲酯栓【答案】：B【解析】：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第二十四條規(guī)定：在本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)務(wù)的藥品經(jīng)營企業(yè)稱為區(qū)域性批發(fā)企業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，并予以公布。（3）《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》的審批部門是（）?！敬鸢浮浚篊【解析】：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十六條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡。3L關(guān)于藥品分類管理的說法，正確的有（）oA.根據(jù)藥品品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑的不同，對藥品分為處方藥和非處方藥B.根據(jù)藥品的平安性，非處方藥分為甲、乙兩種C.非處方藥目錄由國家藥品監(jiān)督管理部門遴選、審批、發(fā)布和調(diào)整D.處方藥目錄由衛(wèi)生行政部門遴選、審批、發(fā)布和調(diào)整E.各省可以根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣適當(dāng)調(diào)整乙類非處方藥目錄【答案】：A|B|C【解析】：《處方藥與非處方藥分類管理方法（試行）》第四條規(guī)定：國家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)非處方藥目錄的遴選、審批、發(fā)布和調(diào)整工作。.患者，女，68歲，既往有高血壓。雙側(cè)腎動脈狹窄，因水腫復(fù)診,體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查：血壓"羽6mmHg,尿蛋白大于2gz24h（正常值<150mg/24h）,血尿酸416口mol/L（正常值180?440umol/L）,血鉀6.1mmol/L（正常值3.5~5.5mmol/L）,在已經(jīng)服用氨氯地平的基礎(chǔ)上，應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用以下哪種藥品？（）A.螺內(nèi)酯B.吠塞米C.卡托普利D.依那普利E.拉西地平【答案】：B【解析】：患者伴明顯腎功能不全，應(yīng)使用吠塞米等神利尿劑。A項(xiàng)，血鉀6.1mmol/L時為高鉀，螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，不能使用；CD兩項(xiàng)，既往有血管神經(jīng)性水腫（導(dǎo)致喉頭水腫）病史患者、妊娠期婦女、雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用AC日類藥物；E項(xiàng),拉西地平為氨氯地平同類藥,同用易使腳踝部水腫加重。.長期應(yīng)用可與維生素K競爭性結(jié)合谷氨酸-Y羥化酶，導(dǎo)致出血的藥品有（）oA.利巴韋林B.頭抱美日坐C.拉氧頭抱D.人促紅素E.頭抱米諾【答案】：B|C|E【解析】：具有甲硫四氮噗側(cè)鏈結(jié)構(gòu)的頭抱菌素類，如頭抱孟多、頭抱哌酮、頭狗甲月虧、頭抱美唾、頭抱米諾和拉氧頭抱等，與谷氨酸分子結(jié)構(gòu)相似,在肝臟微粒體中，會與維生素K競爭性結(jié)合谷氨酸-丫羥化酶，可抑制腸道正常菌群，從而減少維生素K合成，導(dǎo)致維生素K依賴性凝血因子合成障礙而減少，表現(xiàn)為低凝血酶原血癥而致出血。.（共用備選答案）A.乙基纖維素B蜂蠟C.微晶纖維素D.羥丙甲纖維素E.硬酯酸鎂⑴以上輔料中，屬于緩（控）釋制劑不溶性骨架材料的是（）o【答案】：A【解析】：不溶性骨架材料包括聚乙烯、聚氯乙烯、甲基丙烯酸-丙烯酸甲酯共聚物、乙基纖維素等。⑵以上輔料中，屬于緩（控）釋制劑親水性骨架材料的是（）o【答案】：D【解析】：親水性骨架材料包括：①纖維素類，如羥丙甲纖維素（HPMC）、甲基纖維素（MC）、羥乙基纖維素（HEC）等；②天然高分子材料類，如海藻酸鈉、瓊脂和西黃蓍膠等；③非纖維素多糖，如殼聚糖、半乳糖甘露聚糖等；④乙烯聚合物，如卡波普、聚乙烯醇等。⑶以上輔料中，屬于緩（控）釋制劑溶蝕性骨架材料的是（）?！敬鸢浮浚築【解析】：生物溶蝕性骨架材料是指本身不溶解，但是在胃腸液環(huán)境下可以逐漸溶蝕的惰性蠟質(zhì)、脂肪酸及其酯類等材料，包括：①蠟類，如蜂蠟、巴西棕桐蠟、邕麻蠟、硬脂醇等；②脂肪酸及其酯類，如硬脂酸、氫化植物油、聚乙二醇單硬脂酸酯、單硬脂酸甘油酯、甘油三酯等。.患者，女，19歲，面部出現(xiàn)多個丘疹和膿皰，有脫皮表現(xiàn)，臨床診斷為瘞瘡。外用制劑改善不佳，換用異維A酸片。使用異維A酸片的用藥考前須知和用藥指導(dǎo)，不包括（）oA.用藥前排除妊娠B.治療期間或治療后1個月內(nèi)防止獻(xiàn)血C.監(jiān)測精神病癥D.每1?3個月監(jiān)測血尿酸水平E.每1?3個月監(jiān)測肝功能【答案】：D【解析】：異維A酸有致畸作用，應(yīng)在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)及監(jiān)視下用藥。用藥前應(yīng)排除妊娠。治療期間或治療后1個月內(nèi)防止獻(xiàn)血。治療后1個月以及之后每3個月檢查肝功能和血脂水平，如血脂或轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高應(yīng)減量或停藥；如果在治療期間發(fā)生精神紊亂等表現(xiàn)，應(yīng)停藥，并建議精神科專家會診。36.屬于受體信號轉(zhuǎn)導(dǎo)第二信使的有()。A.環(huán)磷酸腺甘(cAMP)B.環(huán)磷酸鳥昔(cGMP)C.鈣離子(Ca2+)D.一氧化氮(NO)E.乙酰膽堿(ACh)【答案】：A|B|C|D【解析】：第二信使包括：①環(huán)磷酸腺首(cAMP)；②環(huán)磷酸鳥甘(cGMP)；③二?；视?DG)和三磷酸肌醇(IP3)；④鈣離子；⑤廿碳烯酸類；⑥一氧化氮(N0)等。37.(共用備選答案)A.石斛B.茯苓C.鹿茸(梅花鹿)D.穿山甲國家重點(diǎn)保護(hù)的野生藥材物種實(shí)行三級管理⑴作為一級保護(hù)野生藥材的是（）o【答案】：C【解析】：一級保護(hù)藥材包括：虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸（梅花鹿）。⑵作為二級保護(hù)野生藥材的是（）?！敬鸢浮浚篋【解析】：二級保護(hù)藥材包括：鹿茸（馬鹿）、麝香、熊膽、穿山甲、蟾酥、蛤蟆油、金錢白花蛇、烏梢蛇、薪蛇、蛤蛇、甘草、黃連、人參、杜仲、厚樸、黃柏、血竭。38.（共用備選答案）A.低鉀血癥B.痛風(fēng)C.體位性低血壓D.雙側(cè)腎動脈狹窄E.2?3度房室傳導(dǎo)阻滯⑴非二氫毗咤類鈣通道阻滯劑的禁忌證是（）?！敬鸢浮浚篍【解析】：非二氫毗咤類鈣通道阻滯劑的禁忌證包括2?3度房室傳導(dǎo)阻滯和充血性心力衰竭。⑵血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的禁忌證是（）o【答案】：D【解析】：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的禁忌證包括高血鉀、妊娠、雙側(cè)腎動脈狹窄。⑶睡嗪類利尿藥的禁忌證是（）o【答案】：B【解析】：睡嗪類利尿藥能干擾尿酸由腎小管排出，使血中尿酸水平升高，對痛風(fēng)患者可加重病情。（4）a受體阻斷劑的禁忌證是（）?！敬鸢浮浚篊【解析】：a受體阻斷劑不良反響有直立性低血壓（伴高血壓的老年患者）、眩暈、頭痛、乏力等。故有體位性低血壓者禁用。39.（共用備選答案）（特別說明：在教材中已刪除此考點(diǎn)）A.紅色色標(biāo)B.黃色色標(biāo)C.藍(lán)色色標(biāo)D.綠色色標(biāo)E.紫色色標(biāo)根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)那么》⑴合格藥品庫（區(qū)）應(yīng)標(biāo)示（）o【答案】：D⑵待發(fā)藥品庫（區(qū)）應(yīng)標(biāo)示（）o【答案】：D⑶不合格藥品庫（區(qū)）應(yīng)標(biāo)示（）o【答案】：A⑷退貨藥品庫（區(qū)）應(yīng)標(biāo)示（）o【答案】：B【解析】：《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)那么》第四十條規(guī)定：藥品儲存應(yīng)實(shí)行色標(biāo)管理。其統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)是：待驗(yàn)藥品庫（區(qū)）、退貨藥品庫（區(qū)）為黃色；合格藥品庫（區(qū)）、零貨稱取庫（區(qū)）、待發(fā)藥品庫（區(qū)）為綠色；不合格藥品庫（區(qū)）為紅色。40.臨床上不需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測（TDM）的藥品是（）。A.地高辛B.阿司匹林C.環(huán)抱素D.甲氨蝶吟E.萬古霉素【答案】：B【解析】：治療藥物監(jiān)測（TDM）是指在藥代動力學(xué)原理的指導(dǎo)下，應(yīng)用現(xiàn)代化分析技術(shù)，測定血液中或其他體液中藥物濃度，用于藥物治療的指導(dǎo)與評價。臨床上并非所有藥品都需要進(jìn)行TDM,如阿司匹林。A項(xiàng)，地高辛治療劑量與中毒劑量接近，臨床上易出現(xiàn)藥物不良反響，故應(yīng)進(jìn)行TDM。C項(xiàng)，環(huán)抱素屬于免疫抑制劑，常見不良反響有腎毒性、肝毒性、神經(jīng)毒性等，故應(yīng)進(jìn)行TDM。D項(xiàng)，甲氨蝶吟為抗腫瘤類藥物，常見不良反響有骨髓抑制、肝毒性、胃腸道反響等，故應(yīng)進(jìn)行TDMoE項(xiàng)，萬古霉素屬于糖肽類大分子抗生素，常見不良反響有耳毒性、腎損害，故應(yīng)進(jìn)行TDM。41.某藥物在體內(nèi)按一級動力學(xué)消除，如果k=0.0346h—1,該藥物的消除半衰期約為（）o3.46h6.92h12h20h24h【答案】：D【解析】：一級動力學(xué)消除模型中，半衰期和消除速度常數(shù)關(guān)系：t0=O.69夕k。該藥物半衰期t/=0.699k=0.69%10346h—l=20h。.（共用備選答案）A.醋酸纖維素B.乙醇C.聚氧化乙烯（PEO）D.氯化鈉E.1.5%CMC-Na溶液⑴滲透泵型控釋制劑常用的半透膜材料（）o【答案】：A⑵滲透泵型控釋制劑的促滲聚合物（）?！敬鸢浮浚篊⑶滲透泵型控釋制劑的具有高滲透壓的滲透促進(jìn)劑（）o【答案】：D【解析】：滲透泵型控釋制劑常用的半透膜材料有纖維素類、聚乙烯醇類、聚丙烯酸樹脂類等。滲透壓促進(jìn)劑主要有無機(jī)酸鹽類、有機(jī)酸鹽類、碳水化合物類、水溶性氨基酸類，常用乳糖、果糖、葡萄糖、甘露糖的不同混合物。促滲透聚合物常用的有分子量為3萬?500萬的聚羥甲基丙烯酸烷基酯，分子量為1萬?36萬的PVP等。.（共用備選答案）A.卡托普利B.硝苯地平C.可樂定D.哌曖嗪B,雙歧三聯(lián)活菌制劑C.胰島素筆芯D.前列地爾注射液E.脂肪乳注射液【答案】：B|C|D|E【解析】：不宜冷凍貯存的常用藥品包括：①胰島素制劑：胰島素、胰島素筆芯、低精蛋白胰島素、珠蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素。②人血液制品:人血白蛋白、胎盤球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙種球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白、人纖維蛋白原。③輸液劑：甘露醇、羥乙基淀粉氯化鈉注射液。④乳劑：脂肪乳、前列地爾注射液、康萊特注射液等。⑤活菌制劑：雙歧三聯(lián)活菌制劑等。⑥局部麻醉藥:羅哌卡因、丙泊酚。⑦其他：亞碑酸注射液、西妥昔單抗注射液等。5.能誘發(fā)癲癇的藥物有（）oA.茶堿B.氯氮平C.異煙月井D.乙胺喀咤E.利多卡因【答案】：A|B|C|D|E【解析】：可引起癲瘋發(fā)作的藥物有：中樞神經(jīng)興奮藥物中的哌甲酯、茶堿、咖E.普蔡洛爾⑴通過阻斷al受體而降低血壓的藥物是（）?！敬鸢浮浚篋【解析】：哌建嗪可選擇性阻斷血管突觸后a1受體，降低外周阻力及回心血量,適用于輕、中度高血壓，與利尿藥或8受體阻斷藥合用可增強(qiáng)療效。⑵通過激動中樞a2和咪詠琳受體而降低血壓的藥物是（）?！敬鸢浮浚篊【解析】：可樂定激動中樞延腦孤束核及側(cè)網(wǎng)狀核的去甲腎上腺素能神經(jīng)元（抑制性神經(jīng)元）突觸后膜a2受體，降低血管運(yùn)動中樞的緊張性，使外周交感神經(jīng)活動性降低而起降壓作用；可樂定激動腦干紅核區(qū)的咪哇琳受體，抑制去甲腎上腺素釋放產(chǎn)生降壓作用；可樂定可激動外周交感神經(jīng)突觸前膜a2受體，通過負(fù)反響機(jī)制抑制去甲腎上腺素釋放。44.（共用備選答案）A.阿司匹林B.硫酸慶大霉素C.苯巴比妥D.硫噴妥鈉E.司可巴比妥鈉⑴水解后可與三氯化鐵反響用于鑒別的是（）o【答案】：A【解析】：阿司匹林水解后能產(chǎn)生酚羥基，可在中性或弱酸性條件下，與三氯化鐵試液反響，生成紫堇色鐵配位化合物。⑵與碘試劑反響用于鑒別的是（）?！敬鸢浮浚篍【解析】：司可巴比妥鈉含有不飽和基團(tuán)丙烯基，可以與碘、澳或高鎰酸鉀發(fā)生加成反響或氧化反響，使碘、澳或高鎰酸鉀褪色。⑶可與醋酸鉛反響用于鑒別的是（）o【答案】：D【解析】：硫噴妥鈉的性狀鑒定方法為：硫噴妥鈉加氫氧化鈉試液5ml與醋酸鉛試液2ml,可生成白色沉淀，加熱后，沉淀變?yōu)楹谏?。⑷與甲醛-硫酸反響用于鑒別的是（）o【答案】：C【解析】：苯巴比妥在硫酸存在下與甲醛反響生成玫瑰紅色產(chǎn)物。.單室模型藥物恒速靜脈滴注給藥，達(dá)穩(wěn)態(tài)藥物濃度90%需要的滴注給藥時間是（）o1.12個半衰期2.24個半衰期3.32個半衰期4.46個半衰期6.64個半衰期【答案】：C【解析】：許多藥物有效血藥濃度為穩(wěn)態(tài)水平，而欲達(dá)穩(wěn)態(tài)的90%?99%那么需3.32?6.64個半衰期。.關(guān)于注冊執(zhí)業(yè)藥師，以下說法正確的選項(xiàng)是（）。A.執(zhí)業(yè)藥師注冊有效期為三年B.持證者須在有效期滿前60天到原執(zhí)業(yè)藥師注冊機(jī)構(gòu)申請辦理延續(xù)注冊手續(xù)C.超過期限，不辦理延續(xù)注冊手續(xù)的人員，其《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》自動失效，并不能再以執(zhí)業(yè)藥師身份執(zhí)業(yè)D.超過期限，不辦理延續(xù)注冊手續(xù)的人員，其《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》自動失效，并不能延續(xù)注冊執(zhí)業(yè)藥師【答案】：C【解析】：A項(xiàng)，執(zhí)業(yè)藥師注冊有效期為五年。B項(xiàng)，持證者須在有效期滿三十日前向所在地注冊管理機(jī)構(gòu)提出延續(xù)注冊申請。CD兩項(xiàng)，超過期限,不辦理延續(xù)注冊手續(xù)的人員，其《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》自動失效，并不能再以執(zhí)業(yè)藥師身份執(zhí)業(yè)。47.紫杉醇的抗癌作用機(jī)制為（）oA.影響體內(nèi)激素平衡B.干擾生物堿合成C.干擾核酸生物合成D.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)E.影響蛋白質(zhì)的合成和功能【答案】：E【解析】：紫杉醇通過促進(jìn)微管蛋白聚合抑制解聚，保持微管蛋白穩(wěn)定，進(jìn)而影響蛋白質(zhì)的合成與功能，抑制細(xì)胞有絲分裂。.不屬于葡萄糖醛酸結(jié)合反響的類型是（）。0-葡萄糖醛昔化C-葡萄糖醛甘化N-葡萄糖醛甘化S-葡萄糖醛昔化P-葡萄糖醛甘化【答案】：E【解析】：葡萄糖醛酸的結(jié)合反響有0-、N-、S-和C-的葡萄糖醛昔化四種類型。.關(guān)于散劑特點(diǎn)的說法，錯誤的選項(xiàng)是（）oA.粒徑小、比外表積大B.易分散、起效快C.尤其適宜濕熱敏感藥物D.包裝、貯存、運(yùn)輸、攜帶較方便E.便于嬰幼兒、老人服用【答案】：C【解析】：散劑比外表積大，分散度較大，往往對制劑的吸濕性、化學(xué)活性、氣味、刺激性等性質(zhì)影響較大，所以對光、濕熱敏感的藥物一般不宜制備成散劑。50.以下變化中屬于物理配伍變化的有（）。A.在含較多黏液質(zhì)和蛋白質(zhì)的水溶液中加入大量的醇后產(chǎn)生沉淀B.散劑、顆粒劑在吸濕后又逐漸干燥而結(jié)塊C.混懸劑因久貯而發(fā)生顆粒粒徑變大D.維生素C與煙酰胺混合后產(chǎn)生橙紅色固體E.澳化鐵與強(qiáng)堿性藥物配伍時產(chǎn)生氨氣【答案】:A|B|C【解析】：物理配伍變化常見的有：①溶解度改變：含黏液質(zhì)、蛋白質(zhì)多的水溶液假設(shè)加入多量的醇能產(chǎn)生沉淀。②潮解、液化和結(jié)塊：散劑、顆粒劑由于藥物吸濕后又逐漸干燥而結(jié)塊。③分散狀態(tài)或粒徑變化：乳劑、混懸劑中分散相的粒徑可因與其他藥物配伍，也可因久貯而粒徑變大。51.患者，女，35歲，在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。經(jīng)詢問，獲知其服藥時間距末次月經(jīng)時間是20天。該用藥行為對胎兒可能造成的影響是（）。A.骨髓發(fā)育異常B.流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎C.牙齒色素沉著D.腭裂E.耳聾【答案】：B【解析】：妊娠細(xì)胞增殖早期大約為受精后18天左右，此階段，胚胎的所有細(xì)胞尚未進(jìn)行分化，細(xì)胞的功能活力也相等，對藥物無選擇性的表現(xiàn)，致畸作用無特異性地影響細(xì)胞，其結(jié)果為胚胎死亡、流產(chǎn)或存活發(fā)育成正常個體，因此在受精后半個月以內(nèi)幾乎見不到藥物的致畸作用。.下述屬于胃黏膜保護(hù)劑的是（）。A.硫糖鋁B.吉法酯C.枸檬酸鈕鉀D.膠體果膠鈿E.替普瑞酮【答案】:A|B|C|D【解析】：胃黏膜保護(hù)藥有枸檬酸鈾鉀，膠體果膠鈿，硫糖鋁，吉法酯等。.（共用備選答案）A.繳沙坦B.氨氯地平C.依那普利D.可樂定E.二氮嗪⑴通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶而降低血壓的藥物是（）o【答案】：C【解析】：依那普利是ACEI,經(jīng)肝代謝之后發(fā)揮作用，在體內(nèi)經(jīng)肝臟酯酶水解為依那普利拉發(fā)揮抑制ACE的作用，抑制ACE作用較卡托普利強(qiáng)10倍,降壓作用強(qiáng)而持久，不良反響較卡托普利輕，用于高血壓和充血性心力衰竭的治療。⑵通過阻滯鈣通道、抑制鈣內(nèi)流而降低血壓的藥物是（）?！敬鸢浮浚築【解析】：氨氯地平是第三代鈣通道阻滯藥，通過阻滯鈣通道、抑制鈣內(nèi)流而降低血壓，是很強(qiáng)的外周和冠狀血管擴(kuò)張劑，降壓平穩(wěn)，維持時間長（每日用藥一次）。54.根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，到2020年的總體目標(biāo)包括（）oA.普遍建立比擬完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系B.普遍建立比擬完善的醫(yī)療服務(wù)體系C.普遍建立比擬完善的藥品供應(yīng)保障體系D.普遍建立比擬建全的醫(yī)療保障體系E.普遍建立比擬科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行體制【答案】：A|B|C|D|E【解析】：到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比擬完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比擬健全的醫(yī)療保障體系，比擬規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比擬科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。55.必須做皮試的藥品有（）oA.青霉素B.鏈霉素C.含碘比照劑D.血清E.疫苗【答案】:A|B|C|D|E【解析】：有些藥品如抗生素中B-內(nèi)酰胺類的青霉素、氨基糖甘類的鏈霉素，以及含碘比照劑、局麻藥、生物制品（酶、抗毒素、類毒素、血清、菌苗、疫苗）等藥品在給藥后極易引起過敏反響，甚至出現(xiàn)過敏性休克。為了平安起見，需根據(jù)情況在注射給藥前進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)，皮試后觀察15?20min,以確定陽性或陰性反響。56.復(fù)方快諾酮片的主要避孕作用機(jī)制是（）。A.通過反響機(jī)制，抑制排卵B.抑制子宮內(nèi)膜正常增殖，不利于受精卵著床C.使宮頸黏液變稠，精子不易進(jìn)入宮腔D.抑制子宮和輸卵管活動，改變受精卵運(yùn)行速度E.抑制卵巢黃體分泌激素【答案】：A【解析】：復(fù)方快諾酮是短效口服避孕藥，機(jī)制是抑制排卵為主。57.關(guān)于藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理的說法，錯誤的選項(xiàng)是（）。A.經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，藥品生產(chǎn)企業(yè)可以接受委托生產(chǎn)藥品B.通過《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證的藥品生產(chǎn)企業(yè)可以接受委托生產(chǎn)疫苗、血液制品C.藥品生產(chǎn)企業(yè)變更《藥品生產(chǎn)許可證》許可事項(xiàng)，應(yīng)在許可事項(xiàng)發(fā)生變更30日前，提出變更申請D.藥品生產(chǎn)企業(yè)新增生產(chǎn)劑型的，應(yīng)按照規(guī)定申請《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證【答案】：B【解析】：A項(xiàng)，委托生產(chǎn)時應(yīng)與符合條件的藥品生產(chǎn)企業(yè)簽訂委托協(xié)議和質(zhì)量協(xié)議，將相關(guān)協(xié)議和實(shí)際生產(chǎn)場地申請資料合并提交至藥品上市許可持有人所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門申請辦理藥品生產(chǎn)許可證。B項(xiàng)，血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、藥品類易制毒化學(xué)品不得委托生產(chǎn)。C項(xiàng)，藥品生產(chǎn)企業(yè)變更《藥品生產(chǎn)許可證》許可事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)在許可事項(xiàng)發(fā)生變更30日前，向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請《藥品生產(chǎn)許可證》變更登記。D項(xiàng)，新開辦藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品生產(chǎn)企業(yè)新建藥品生產(chǎn)車間或者新增生產(chǎn)劑型的，應(yīng)當(dāng)自取得藥品生產(chǎn)證明文件或者經(jīng)批準(zhǔn)正式生產(chǎn)之日起30日內(nèi)，按照規(guī)定向藥品監(jiān)督管理部門申請《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證。58.（特別說明：此題涉及的考點(diǎn)新教材已刪除，不再考此內(nèi)容）醫(yī)院藥學(xué)工作的職業(yè)道德要求不包括（）。A.合法采購，規(guī)范進(jìn)藥B.精益求精，確保質(zhì)量C.精心調(diào)劑，熱心服務(wù)D.維護(hù)患者利益，提高生活質(zhì)量E.依法促銷，誠信推廣【答案】：E【解析】：特別說明：新教材中規(guī)定的執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準(zhǔn)那么包括:①救死扶傷,不辱使命；②尊重患者，平等相待；③依法執(zhí)業(yè)，質(zhì)量第一；④進(jìn)德修業(yè)，珍視聲譽(yù)；⑤尊重同仁，密切協(xié)作。啡因、苯丙胺、可卡因、麻黃堿等；幾乎所有的抗精神病藥包括佐替平、鋰鹽、氯氮平、吩口塞嗪類、抗抑郁藥丙米嗪及馬普替林；抗心律失常藥如利多卡因、美西律；抗菌藥如異煙肺、兩性霉素B等；抗瘧藥如氯喳、乙胺喀咤、奎寧。此外抗組胺藥、驅(qū)蟲藥、麻醉藥、抗腫瘤藥都可能引起癲癇發(fā)作。6.（共用備選答案）A.奧司他韋B.阿昔洛韋C.拉米夫定D.金剛烷胺E.氟康嗖⑴僅對亞洲甲型流感病毒有效的是（）?！敬鸢浮浚篋【解析】：金剛烷胺通過抑制A型流感病毒的M2蛋白的離子通道來抑制病毒脫殼和復(fù)制，通過影響血凝素而干擾病毒組裝，只對亞洲甲型流感病毒有抑制作用。⑵可用于抗乙肝病毒的藥物是（）?！敬鸢浮浚篊【解析】：用于乙型肝炎治療的藥物包括免疫調(diào)節(jié)劑（如干擾素）和核昔類藥物（如拉米夫定、替比夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替諾福韋）。59.（共用備選答案）A.自主選擇權(quán)B.公平交易權(quán)C.真情知悉權(quán)D.平安保障權(quán)⑴消費(fèi)者有權(quán)要求經(jīng)營者提供所銷售商品的產(chǎn)地信息、檢驗(yàn)合格證明等，這種消費(fèi)者權(quán)利屬于（）?！敬鸢浮浚篊【解析】：真情知悉權(quán)：消費(fèi)者享有知悉其購買、使用的商品或者接受的服務(wù)的真實(shí)情況的權(quán)利。消費(fèi)者有權(quán)根據(jù)商品或者服務(wù)的不同情況，要求經(jīng)營者提供商品的價格、產(chǎn)地、生產(chǎn)者、用途、性能、規(guī)格、等級、主要成分、生產(chǎn)日期、有效期限、檢驗(yàn)合格證明、使用方法說明書、售后服務(wù)，或者服務(wù)的內(nèi)容、規(guī)格、費(fèi)用等有關(guān)情況。⑵消費(fèi)者有權(quán)要求經(jīng)營者提供質(zhì)量保障、價格合理、計量正確的商品,這種消費(fèi)者權(quán)利屬于（）o【答案】：B【解析】：公平交易權(quán):消費(fèi)者享有公平交易的權(quán)利。經(jīng)營者與消費(fèi)者進(jìn)行交易,應(yīng)當(dāng)遵循自愿、平等、公平、老實(shí)信用的原那么。消費(fèi)者在購買商品或者接受服務(wù)時，有權(quán)獲得質(zhì)量保障、價格合理、計量正確等公平交易條件，有權(quán)拒絕經(jīng)營者的強(qiáng)制交易行為。60.成年人低密度脂蛋白膽固醇的正常值范圍是()。0.56~L70mmol/LL2?L65mmol/L2.1?3.lmmol/L3.1?5.7mmol/L3.3?5.5mmol/L【答案】：c【解析】：低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的含量與心血管疾病的發(fā)病率以及病變程度密切相關(guān)，被認(rèn)為是動脈粥樣硬化的主要致病因子，其正常參考區(qū)間為：2.1?3.1mmol/L。⑶本身是前藥，可用于甲型或乙型流感病毒的藥物是（）o【答案】：A【解析】：奧司他韋是其活性代謝產(chǎn)物的藥物前體，其活性代謝產(chǎn)物（奧司他韋竣酸鹽）是選擇性的流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，能夠抑制甲型和乙型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性，藥物通過抑制病毒從被感染的細(xì)胞中釋放、復(fù)制，從而減少了甲型或乙型流感病毒的播散，從而起抗病毒作用。⑷不屬于抗病毒藥物的是（）o【答案】：E【解析】：氟康唾是抗真菌藥物。.甲藥品批發(fā)企業(yè)從乙藥品生產(chǎn)企業(yè)購進(jìn)