EAP心理咨詢理論及核心技術(shù)

EAP心理咨詢理論及核心技術(shù)EAP心理咨詢理論及核心技術(shù)案例

咨詢師杜某已經(jīng)成為簽約咨詢師兩年，他剛剛接到公司電話，他被客戶投訴，可能導(dǎo)致EAP咨詢服務(wù)合同終止。原來(lái)，他上周為客戶公司一位行政助理做咨詢，該行政助理張麗（化名）希望從公司辭職，因?yàn)樗龑?shí)在不能忍受公司老板的完美主義和經(jīng)常加班的工作節(jié)奏，但張麗先生的工作和該公司密切相關(guān)，她不想因?yàn)樽约恨o職給先生工作帶來(lái)影響。經(jīng)討論，她和咨詢師一致認(rèn)為，如果在辭職報(bào)告中以身體不適為由，是最好的托詞。當(dāng)張麗真的遞交辭職報(bào)告時(shí)，老板極力挽留，并對(duì)張麗工作給與極高的評(píng)價(jià)，后來(lái)，張麗后悔辭職，并將與咨詢師商量的結(jié)果告訴了老板，老板勃然大怒，并表示對(duì)EAP咨詢服務(wù)極度不滿。案例咨詢師杜某已經(jīng)成為簽約咨詢師兩年，他剛剛接到公司EAP咨詢與普通咨詢的區(qū)別一、服務(wù)對(duì)象：普通咨詢：有心理幫助需求的個(gè)體和團(tuán)體，提供個(gè)體咨詢和團(tuán)體咨詢EAP咨詢：除員工及其家屬外，還包括組織和管理層。對(duì)個(gè)體和組織負(fù)雙重責(zé)任。應(yīng)具備多重客戶的重要理念EAP咨詢與普通咨詢的區(qū)別一、服務(wù)對(duì)象：EAP咨詢與普通咨詢的區(qū)別二、咨詢目標(biāo)普通咨詢：幫助來(lái)訪者促進(jìn)自我的心理健康幫助來(lái)訪者實(shí)現(xiàn)自我成長(zhǎng)。EAP咨詢：除以上目標(biāo)，還對(duì)幫助組織機(jī)構(gòu)建立組織文化，協(xié)調(diào)組織內(nèi)部關(guān)系，提高組織整體健康水平，提高組織的績(jī)效水平負(fù)責(zé)EAP咨詢與普通咨詢的區(qū)別二、咨詢目標(biāo)EAP咨詢與普通咨詢的區(qū)別三、咨詢?cè)O(shè)置普通咨詢：長(zhǎng)程和短程EAP咨詢：根據(jù)付費(fèi)情況一般為短程。2-6次。如需長(zhǎng)程咨詢，轉(zhuǎn)介其他機(jī)構(gòu)。要求咨詢師有能力評(píng)估所需時(shí)限，應(yīng)及早轉(zhuǎn)介需長(zhǎng)程咨詢的服務(wù)對(duì)象。EAP咨詢與普通咨詢的區(qū)別三、咨詢?cè)O(shè)置EAP咨詢與普通咨詢的區(qū)別四、問(wèn)題的側(cè)重點(diǎn)普通咨詢：根據(jù)來(lái)訪者需求確定側(cè)重點(diǎn)EAP咨詢：?jiǎn)T工職場(chǎng)的身心健康，包括家庭與工作的平衡，壓力管理和個(gè)人職業(yè)發(fā)展EAP咨詢與普通咨詢的區(qū)別四、問(wèn)題的側(cè)重點(diǎn)EAP咨詢與普通咨詢的區(qū)別五、咨詢的付費(fèi)方普通咨詢：來(lái)訪者EAP咨詢：接受EAP服務(wù)的組織機(jī)構(gòu)，是一種員工福利EAP咨詢與普通咨詢的區(qū)別五、咨詢的付費(fèi)方EAP咨詢與普通咨詢的區(qū)別六、角色定位EAP咨詢師除了是心理健康的宣傳者和心理咨詢師外，還會(huì)參與一些客戶公司所需的管理咨詢。能力要求：心理咨詢師加顧問(wèn)EAP咨詢與普通咨詢的區(qū)別六、角色定位對(duì)EAP咨詢師的具體要求一、處理短程咨詢（6次或少于6次）二、處理危機(jī)咨詢?nèi)?、評(píng)估心理健康的能力或妥善處理的技巧四、促進(jìn)組織內(nèi)部的咨詢實(shí)施五、發(fā)展公司和EAP項(xiàng)目政策六、處理專案評(píng)估七、財(cái)務(wù)咨詢技巧八、訓(xùn)練和公開(kāi)演講能力對(duì)EAP咨詢師的具體要求一、處理短程咨詢（6次或少于6次）對(duì)EAP咨詢師的具體要求九、書(shū)寫(xiě)技巧十、咨詢技巧十一、個(gè)人時(shí)間管理和組織技巧十二、熟悉組織結(jié)構(gòu)，工作說(shuō)明，工作績(jī)效期望和培訓(xùn)程序十三、熟悉員工利益十四、專業(yè)倫理和法律知識(shí)對(duì)EAP咨詢師的具體要求九、書(shū)寫(xiě)技巧EAP咨詢問(wèn)題分類一、職場(chǎng)問(wèn)題（人際關(guān)系、工作壓力、上下級(jí)關(guān)系、職業(yè)發(fā)展、工作任務(wù)壓力、績(jī)效評(píng)價(jià)、工作生活平衡）二、情緒/心理問(wèn)題（焦慮、抑郁、哀傷、自信心缺乏、進(jìn)食障礙、憤怒管理等）三、親子教育（18歲以下子女教育，親子關(guān)系問(wèn)題）EAP咨詢問(wèn)題分類一、職場(chǎng)問(wèn)題（人際關(guān)系、工作壓力、上下EAP咨詢問(wèn)題分類四、戀愛(ài)婚姻問(wèn)題（戀愛(ài)婚姻中關(guān)系障礙、離婚、擇偶、婚外戀）五、家庭問(wèn)題（與配偶子女之外的家庭成員間的關(guān)系問(wèn)題、如兄弟姐妹關(guān)系、婆媳關(guān)系等）六、職業(yè)生涯發(fā)展（離職、跳槽、升職、外派）EAP咨詢問(wèn)題分類四、戀愛(ài)婚姻問(wèn)題（戀愛(ài)婚姻中關(guān)系障礙、EAP咨詢問(wèn)題分類七、成癮問(wèn)題（煙酒成癮、藥物成癮、成人網(wǎng)癮、賭博等）八、其他（所有不能歸入以上項(xiàng)目的個(gè)案，如身心健康問(wèn)題、自殺、危機(jī)事件等）EAP咨詢問(wèn)題分類七、成癮問(wèn)題（煙酒成癮、藥物成癮、成人放松錄音體驗(yàn)放松放松錄音體驗(yàn)放松焦慮三種主要的焦慮障礙：廣泛性焦慮障礙驚恐障礙強(qiáng)迫癥焦慮三種主要的焦慮障礙：焦慮廣泛性焦慮障礙：在大部分時(shí)間內(nèi)過(guò)度或持續(xù)焦慮和擔(dān)心，持續(xù)時(shí)間超過(guò)6個(gè)月。癥狀：一、個(gè)體很難控制焦慮情緒。二、焦慮和煩惱至少和以下三種癥狀表現(xiàn)有關(guān)：1、坐立不安或緊張、急切2、容易疲勞3、難以集中注意力，但腦一片空白4、易激惹5、肌肉緊張6、入睡困難三、焦慮、擔(dān)憂或身體狀態(tài)給個(gè)體造成明顯的痛苦和傷害焦慮廣泛性焦慮障礙：在大部分時(shí)間內(nèi)過(guò)度或持續(xù)焦慮和擔(dān)心，廣泛性焦慮障礙認(rèn)知行為治療1、對(duì)引發(fā)焦慮的思維進(jìn)行認(rèn)知重構(gòu)2、放松練習(xí)3、焦慮暴露任務(wù)廣泛性焦慮障礙認(rèn)知行為治療1、對(duì)引發(fā)焦慮的思維進(jìn)行認(rèn)知重構(gòu)焦慮驚恐障礙：在一段時(shí)間感到強(qiáng)烈的恐懼感和不適感，10分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，出現(xiàn)至少以下4種癥狀：呼吸困難、心悸、頭昏眼花和顫栗、惡心、胳膊和手指麻痹換氣過(guò)度是驚恐發(fā)作的一種常見(jiàn)的癥狀。達(dá)爾文，最早的記載之一處理方法：紙袋法：在患者口鼻出放一個(gè)紙袋，幫助再次吸入二氧化碳，穩(wěn)定呼吸，消除癥狀。焦慮驚恐障礙：在一段時(shí)間感到強(qiáng)烈的恐懼感和不適感，10分鐘驚恐障礙認(rèn)知行為治療1、通過(guò)放松練習(xí)，降低面對(duì)壓力時(shí)的生理喚醒。2、通過(guò)認(rèn)知程序，改變驚恐發(fā)作的認(rèn)知3、通過(guò)行為程序（系統(tǒng)脫敏等），控制驚恐癥狀。驚恐障礙認(rèn)知行為治療1、通過(guò)放松練習(xí)，降低面對(duì)壓力時(shí)的生理喚焦慮強(qiáng)迫癥：通過(guò)某種儀式性行為，避免某種傷害。強(qiáng)迫觀念：1、一些想法和沖動(dòng)重復(fù)持續(xù)產(chǎn)生，強(qiáng)迫闖入意識(shí)，導(dǎo)致個(gè)體焦慮或痛苦情緒2、焦慮或痛苦情緒不只是對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的焦慮3、個(gè)體試圖用其他觀念和行為來(lái)忽略和壓抑這些強(qiáng)迫觀念4、個(gè)體能夠認(rèn)識(shí)到強(qiáng)迫觀念是自己思維的產(chǎn)物焦慮強(qiáng)迫癥：通過(guò)某種儀式性行為，避免某種傷焦慮強(qiáng)迫行為1、重復(fù)的行為（洗手，檢查）或心理動(dòng)作（祈禱、默念），因個(gè)體強(qiáng)迫觀念或必須嚴(yán)格按照規(guī)則行事的觀念驅(qū)使。2、強(qiáng)迫行為的目的為了擺脫或減輕痛苦情緒或阻止可怕的事情或情況發(fā)生，但強(qiáng)迫行為和它們?cè)噲D阻止的事情之間的聯(lián)系不具有現(xiàn)實(shí)性，或者明顯過(guò)度。診斷：如果個(gè)體每天持續(xù)一個(gè)小時(shí)感受到痛苦情緒，或個(gè)體正常機(jī)能明顯受損，即可確認(rèn)為強(qiáng)迫癥焦慮強(qiáng)迫行為強(qiáng)迫癥的認(rèn)知行為治療1、直接刺激和反應(yīng)阻止2、使患者了解強(qiáng)迫觀念和隨后的行為之間沒(méi)有必然的關(guān)聯(lián)（比如：祈禱導(dǎo)致好結(jié)果）3、改變患者對(duì)強(qiáng)迫行為的解釋-特別是挑戰(zhàn)對(duì)責(zé)任的錯(cuò)誤解釋（比如：不收拾好房間就沒(méi)人喜歡我）4、挑戰(zhàn)“不采取安全防范行為會(huì)導(dǎo)致災(zāi)難性后果”這一錯(cuò)誤觀念。強(qiáng)迫癥的認(rèn)知行為治療1、直接刺激和反應(yīng)阻止心境障礙三種主要的心境障礙：重性抑郁季節(jié)性情感障礙雙相情感障礙心境障礙三種主要的心境障礙：重性抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、情緒低沉2、明顯地對(duì)幾乎所有活動(dòng)喪失興趣和愉悅感3、體重或者食欲明顯增加或減少4、坐立不寧5、疲勞或精力不足6、無(wú)價(jià)值感或過(guò)分負(fù)罪感7、注意力和思考力下降，做決定猶豫不決8、明顯的痛苦和損傷以上癥狀至少5種，持續(xù)兩周重性抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn)：習(xí)得性無(wú)助理論解釋抑郁抑郁是個(gè)體感到對(duì)其物理和社會(huì)環(huán)境失去控制引發(fā)的習(xí)得性無(wú)助的實(shí)驗(yàn)介紹習(xí)得性無(wú)助理論解釋抑郁抑郁是個(gè)體感到對(duì)其物理和社會(huì)環(huán)境失去控貝克的抑郁思維模型絕對(duì)化思維模型：“全或無(wú)”的思維方式（如果我不是最好的，那我就什么都不是）高度概括：一件小事得出普遍（消極）結(jié)論，（我干這類事情總是失敗，我做不了這件事）個(gè)人化(貼標(biāo)簽）：將事件看成是對(duì)自己嘲諷和侮辱（別人為什么總挑剔我，總是這樣，即使不是我的錯(cuò)）任意推斷：在缺乏證據(jù)的情況下得出結(jié)論（他們不喜歡我，從一見(jiàn)面就看得出來(lái)）片面提取（災(zāi)難化思維）：擴(kuò)大情境中一些不重要的細(xì)節(jié)（我認(rèn)為我的課講的還行，但那些早退的學(xué)生可能對(duì)這個(gè)課不滿意，或許其他人也有這種想法，只不過(guò)沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)）貝克的抑郁思維模型絕對(duì)化思維模型：“全或無(wú)”的思維方式（如果抑郁治療的認(rèn)知療法一、教育階段：使個(gè)人認(rèn)識(shí)到認(rèn)知、情緒和行為之間的關(guān)系二、行為激活或快樂(lè)事件日程安排，增加個(gè)體生理的活動(dòng)性以及對(duì)社交和其他有益活動(dòng)的參與性三、認(rèn)知練習(xí)，形成并練習(xí)一些認(rèn)知或行為策略，以幫助自己進(jìn)行行為假設(shè)檢驗(yàn)或應(yīng)對(duì)以前的問(wèn)題情境四、行為假設(shè)檢驗(yàn)，在這一過(guò)程中，個(gè)體有意識(shí)地檢驗(yàn)其消極假設(shè)的正確性，并否定這些假設(shè)。抑郁治療的認(rèn)知療法一、教育階段：使個(gè)人認(rèn)識(shí)到認(rèn)知、情緒和自殺涂爾干的分類一、失范型：個(gè)體所處的社會(huì)環(huán)境不能給予他們足夠的支持，使他們喪失歸屬感（失范狀態(tài)）二、利他型：個(gè)體為別人或集體而自愿犧牲自己三、利己型：多發(fā)生于不堪忍受社會(huì)規(guī)范的人群中，他們是一群孤獨(dú)者和局外人自殺涂爾干的分類自殺干預(yù)的問(wèn)題解決療法要點(diǎn)一、來(lái)訪者與治療師很好地理解問(wèn)題的實(shí)質(zhì)二、確定用哪些方式來(lái)改善情境，即所期望的目標(biāo)（如改善與伴侶的關(guān)系）三、確定用哪些策略可以達(dá)到這些目標(biāo)（如多些談話，一起外出等）自殺干預(yù)的問(wèn)題解決療法要點(diǎn)一、來(lái)訪者與治療師很好地理解問(wèn)題的季節(jié)性情感障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)：一、抑郁的發(fā)作與一年內(nèi)某個(gè)時(shí)間段存在規(guī)律性的時(shí)間關(guān)系二、抑郁癥狀會(huì)在一年內(nèi)某個(gè)時(shí)間段內(nèi)完全消失。三、前兩年就有2次符合以上標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)重抑郁發(fā)作四、季節(jié)性抑郁發(fā)作次數(shù)多余非季節(jié)性發(fā)作季節(jié)性情感障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)：季節(jié)性情感障礙治療光照療法：每天10000勒克斯光線下半小時(shí)，持續(xù)一周。1Lux=1Lm流明/平米普通白熾燈一瓦大約相當(dāng)于9流明日關(guān)燈一瓦大約相當(dāng)于40流明季節(jié)性情感障礙治療光照療法：雙向情感障礙個(gè)體經(jīng)歷抑郁期和躁狂期躁狂癥狀：1、夸大的自尊或浮夸2、睡眠需要減少3、比平時(shí)更愛(ài)說(shuō)話或一直不停說(shuō)話4、觀念跳躍或思維奔逸5、注意力分散6、活動(dòng)增加或精神性運(yùn)動(dòng)興奮7、過(guò)多地參加冒險(xiǎn)活動(dòng)至少包括以上三種癥狀可以是確診抑郁癥狀和躁狂癥狀交替出現(xiàn)，有每天交替的，也有持續(xù)數(shù)周數(shù)月，期間經(jīng)歷“正?！逼冢惶娉霈F(xiàn)。雙向情感障礙個(gè)體經(jīng)歷抑郁期和躁狂期評(píng)估人格（大五人格）

神經(jīng)質(zhì)強(qiáng)適應(yīng)性：安全的、鎮(zhèn)靜的、理性的、感覺(jué)遲鈍的、無(wú)負(fù)罪感的弱適應(yīng)性：興奮的、憂慮的、警覺(jué)的、高度緊張的評(píng)估人格（大五人格）大五人格

外向性低社交性的：獨(dú)立的、保守的、難打交難的、閱讀艱難的高社交性的：確信的、社交性、熱情的、樂(lè)觀的、健談的

大五人格大五人格

開(kāi)放性低開(kāi)放性的：保守的、實(shí)踐的、有效率的、專業(yè)的、有知識(shí)深度的高開(kāi)放性的：興趣廣泛的、好奇的、自由的、追求新奇的

大五人格大五人格

怡人性低利他性的：懷疑的、攻擊性的、堅(jiān)韌的、自私自利的高利他性的：信任的、謙虛的、合作的、坦白的、不喜沖突的大五人格大五人格

嚴(yán)謹(jǐn)性低道德感的：自發(fā)的、無(wú)組織的高道德感的：依附的、有組織的、有原則經(jīng)驗(yàn)的、謹(jǐn)慎的、固執(zhí)的

人格決定行為模式大五人格短程心理治療短程心理治療短程心理治療過(guò)程核心一、準(zhǔn)確評(píng)估二、快速確定問(wèn)題三、設(shè)置問(wèn)題解決目標(biāo)四、打破模式（重建新模式）五、解釋次數(shù)限制短程心理治療過(guò)程核心一、準(zhǔn)確評(píng)估短程心理治療評(píng)估要點(diǎn)一、問(wèn)題類型二、問(wèn)題嚴(yán)重程度三、來(lái)訪者配合程度四、來(lái)訪者潛在的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)五、來(lái)訪者是否適合咨詢師的療法六、了解來(lái)訪者的預(yù)期七、慎重評(píng)估人格，主要評(píng)估行為模式（如過(guò)于苛求、自我輕視、相當(dāng)不安、消極、敵意等）短程心理治療評(píng)估要點(diǎn)一、問(wèn)題類型短程心理治療咨詢師的活動(dòng)一、傾聽(tīng)與觀察二、反映三、提供建議四、說(shuō)明與解釋五、提供信息六、面質(zhì)七、安慰八、家庭作業(yè)九、模仿與角色扮演十、提問(wèn)十一、自我暴露十二、放松技術(shù)與應(yīng)對(duì)技巧十三、總結(jié)短程心理治療咨詢師的活動(dòng)一、傾聽(tīng)與觀察焦點(diǎn)解決短期咨詢焦點(diǎn)解決短期咨詢(Solutionfocusedbrieftherapy)SFBT是在20世紀(jì)80年代早期，由StevedeShazer和InsooKimBerg夫婦及其同事在美國(guó)密爾沃基的短期家庭咨詢中心創(chuàng)立的。雷德帕思和（R.Redpath＆M．Harker，1999）認(rèn)為SFBT是指一種與來(lái)訪者個(gè)人及家庭一起合作，指向幫助來(lái)訪者解決發(fā)展歷程的短期咨詢模式。焦點(diǎn)解決短期咨詢焦點(diǎn)解決短期咨詢(Solutionfocu焦點(diǎn)解決短期咨詢SFBT強(qiáng)調(diào)的不是解決問(wèn)題而是構(gòu)建解決問(wèn)題的歷程SFBT咨詢?nèi)蝿?wù):是幫助來(lái)訪者想象他的生活會(huì)有怎樣的改變，以及如何促使這些改變的發(fā)生.SFBT是一種正向目標(biāo)解決導(dǎo)向的咨詢模式SFBT認(rèn)為來(lái)訪者個(gè)人是建構(gòu)解決歷程的最大資源SFBT還強(qiáng)調(diào)小改變可以產(chǎn)生大改變，個(gè)體改變可以引起整個(gè)系統(tǒng)的改變。焦點(diǎn)解決短期咨詢SFBT強(qiáng)調(diào)的不是解決問(wèn)題而是構(gòu)建解決問(wèn)題焦點(diǎn)解決短期咨詢基本假設(shè)：1、如果越把焦點(diǎn)放在正向、已有的成功解決方法并遷移運(yùn)用到未來(lái)類似情境上，則越能使得改變朝所預(yù)期的方向發(fā)展；2、任何人都不可能每時(shí)每刻都處在問(wèn)題的情境中，總有問(wèn)題不發(fā)生的時(shí)候，這就是所謂的“例外”，這些存在于來(lái)訪者身上原有的例外情形，常?？梢员蛔鳛閱?wèn)題解決的指引；焦點(diǎn)解決短期咨詢基本假設(shè)：基本假設(shè)（續(xù)）3、改變隨時(shí)都在發(fā)生，沒(méi)有一件事是一成不變的；4、小的改變會(huì)帶來(lái)大的改變，最后可以導(dǎo)致整個(gè)系統(tǒng)的改變；5、合作是必然的，沒(méi)有來(lái)訪者會(huì)抗拒，不同的來(lái)訪者會(huì)以不同的方式與咨詢員合作，若輔導(dǎo)員仔細(xì)了解他們的思想及行為的意義，便會(huì)發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者努力地向咨詢員提示他們要改變所必需的獨(dú)特方式；基本假設(shè)（續(xù)）3、改變隨時(shí)都在發(fā)生，沒(méi)有一件事是一成不變的；基本假設(shè)（續(xù)）6、人們擁有解決自己?jiǎn)栴}所需的能力與資源，咨詢員的責(zé)任是協(xié)助來(lái)訪者發(fā)現(xiàn)自己所擁有的資源；7、意義并非由外在世界所引起，而是與經(jīng)驗(yàn)的交互建構(gòu)，是個(gè)體透過(guò)本身的經(jīng)驗(yàn)對(duì)外在世界的解釋，因此SFBT并不重視探究事件本身，而更重視來(lái)訪者對(duì)事件的解釋，以及在事件中采取的反應(yīng)與行動(dòng)；基本假設(shè)（續(xù)）6、人們擁有解決自己?jiǎn)栴}所需的能力與資源，咨詢基本假設(shè)（續(xù)）8、每個(gè)人對(duì)某一問(wèn)題或目標(biāo)的描述與其行動(dòng)是相互影響的，因此可以借由改變個(gè)體看問(wèn)題的觀點(diǎn)，從而改變行為，也可以借由改變行為，從而改變看問(wèn)題的觀點(diǎn)；9、溝通的意義可從收到的反應(yīng)中來(lái)判斷，對(duì)咨詢員而言，咨詢過(guò)程中溝通的意義要視自己所收到的反應(yīng)而定；基本假設(shè)（續(xù)）8、每個(gè)人對(duì)某一問(wèn)題或目標(biāo)的描述與其行動(dòng)是相互基本假設(shè)（續(xù)）10、來(lái)訪者是他們自己?jiǎn)栴}的專家，設(shè)定什么樣的改變目標(biāo)，應(yīng)由來(lái)訪者自己決定；11、來(lái)訪者的任何改變，都會(huì)影響其與所在系統(tǒng)中每個(gè)人的互動(dòng)，也就會(huì)帶來(lái)其他成員的改變；12、凡是有共同目標(biāo)的人，都是咨詢團(tuán)體的成員，咨詢員主要是協(xié)助團(tuán)體成員協(xié)商出問(wèn)題的解決目標(biāo)，并找出個(gè)人可以做到的行動(dòng)。基本假設(shè)（續(xù)）10、來(lái)訪者是他們自己?jiǎn)栴}的專家，設(shè)定什么樣的基本理念這12項(xiàng)基本假定根據(jù)其理念基礎(chǔ)，我們可以將它們歸納為三項(xiàng)主要假定一、正向思考，由“例外”帶來(lái)問(wèn)題解決。SFBT認(rèn)為一個(gè)人的思考方向會(huì)影響其思考的內(nèi)容，進(jìn)而影響其對(duì)問(wèn)題解決的決策及效能。如果個(gè)體越把焦點(diǎn)放在正向、已有的成功解決方法并遷移到類似情境中，則越能使改變朝預(yù)期的方向發(fā)生。因此，SFBT是目標(biāo)導(dǎo)向，而不是問(wèn)題導(dǎo)向。同時(shí)，SFBT認(rèn)為任何人都不可能無(wú)時(shí)無(wú)刻地處在問(wèn)題情境中，總有問(wèn)題不發(fā)生的時(shí)候，即所謂的“例外”，“例外”常?？梢宰鳛閱?wèn)題解決的指引。基本理念這12項(xiàng)基本假定根據(jù)其理念基礎(chǔ)，我們可以將它們歸納基本理念二、小改變帶動(dòng)大改變，個(gè)體的改變可以引起其他個(gè)體甚至是整個(gè)系統(tǒng)的改變。這是一種基于系統(tǒng)觀的考慮，即從小的改變著手，事情往往比較容易成功。SFBT認(rèn)為成功的經(jīng)驗(yàn)對(duì)個(gè)案非常重要，可以使個(gè)案產(chǎn)生信心和力量去處理更困難的問(wèn)題，進(jìn)而帶動(dòng)整個(gè)情況的改變。同時(shí)，在一些團(tuán)體咨詢或家庭咨詢中，團(tuán)體或家庭中某一成員的改變也必然會(huì)影響其他成員的互動(dòng)，進(jìn)而會(huì)帶來(lái)其他成員及整個(gè)團(tuán)體或家庭的改變。基本理念二、小改變帶動(dòng)大改變，個(gè)體的改變可以引起其他基本理念三、個(gè)案是自己?jiǎn)栴}的專家，擁有解決自身問(wèn)題所需的能力。建構(gòu)主義認(rèn)為，意義與經(jīng)驗(yàn)是交互建構(gòu)的，改變對(duì)于不同的個(gè)體意義是不同的。人們生活的意義是通過(guò)與環(huán)境的交互作用建構(gòu)起來(lái)的，有其處理問(wèn)題的獨(dú)特方式和豐富的資源。在這個(gè)前提下，咨詢員的工作之一不是一再地教導(dǎo)來(lái)訪者該做什么，該怎么做，而是協(xié)助來(lái)訪者發(fā)現(xiàn)其資源，建構(gòu)自己改變的目標(biāo)及歷程。基本理念三、個(gè)案是自己?jiǎn)栴}的專家，擁有解決自身問(wèn)題所短期焦點(diǎn)解決模式短期焦點(diǎn)解決模式策略訪談你哪些想法還沒(méi)考慮成熟和暫時(shí)沒(méi)有實(shí)施的？身邊了解你的人有什么好的建議嗎？這些想法中，你覺(jué)得哪些做不到的？你覺(jué)得哪些減輕壓力的方法是適合你的？你過(guò)去經(jīng)歷中有沒(méi)有類似可以借鑒的？策略訪談你哪些想法還沒(méi)考慮成熟和暫時(shí)沒(méi)有實(shí)施的？第一次幫助人策略1、探查來(lái)訪者已經(jīng)為走出困難做了哪些努力？成效是什么？2、現(xiàn)在期望的目標(biāo)是什么？3、下周能做些什么？潛在困難是什么？（不能讓他回避困難）4、來(lái)訪者做出承諾，評(píng)估達(dá)成目標(biāo)的信心第一次幫助人策略1、探查來(lái)訪者已經(jīng)為走出困難做了哪些努力？第二到四次助人策略1、了解改變，你都做了些什么？2、擴(kuò)大理解，生活有哪些變化？對(duì)你意味著什么？（小改變引發(fā)大改變）滾雪球3、潛能改變，給與語(yǔ)言和非語(yǔ)言的贊賞“做的很好”4、再次飲出改變承諾，下周我們?cè)僮鳇c(diǎn)什么？再做一次小改變第二到四次助人策略1、了解改變，你都做了些什么？適合/不適合SFBT解決的問(wèn)題適合：1、工作相關(guān)事項(xiàng)2、生活管理事項(xiàng)3、短期咨詢事項(xiàng)不適合：1、嚴(yán)重精神和心理健康問(wèn)題（精神病和人格障礙等）2、酒精和藥物依賴問(wèn)題（已影響現(xiàn)實(shí)生活）3、需臨床治療的生理健康問(wèn)題4、員工和雇主涉及法律程序的問(wèn)題適合/不適合SFBT解決的問(wèn)題適合：案例討論一一個(gè)員工妻子給EAP電話，丈夫在一家大型國(guó)有化工企業(yè)工作。她說(shuō)她非常擔(dān)心丈夫的工作壓力和抑郁狀態(tài)。她丈夫在一個(gè)安全要害崗位上工作，昨天他告訴她，一個(gè)閥門(mén)的開(kāi)關(guān)方向轉(zhuǎn)錯(cuò)了。她十分害怕，但是不希望告訴你她的名字和丈夫的名字。問(wèn)題：●咨客是誰(shuí)？●你希望得到什么樣的的額外信息？●對(duì)于你所掌握的信息，你準(zhǔn)備采取什么咨詢行動(dòng)？案例討論一一個(gè)員工妻子給EAP電話，丈夫在一家大型國(guó)有化工企案例討論二一個(gè)35歲的單身母親被主管轉(zhuǎn)介到EAP,因?yàn)樗嬖诔銮诤凸ぷ骺?jī)效下降的問(wèn)題，女工描述說(shuō)：自己早上很難準(zhǔn)時(shí)起來(lái)，她懷疑自己是否有睡眠障礙。她還說(shuō)自己有些抑郁，因?yàn)樽约旱墓べY不夠養(yǎng)活女兒，因此，她下班后，自己還做點(diǎn)小生意，多掙點(diǎn)錢。她希望主管能給予自己多一點(diǎn)理解問(wèn)題：●咨客是誰(shuí)？●你希望得到什么額外信息？●你試圖把什么可能的問(wèn)題排除在外？●在次情況下，你有什么咨詢建議？案例討論二一個(gè)35歲的單身母親被主管轉(zhuǎn)介到EAP,因?yàn)樗嬖跇?shù)立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識(shí)。10月-2210月-22Tuesday,October25,2022人生得意須盡歡，莫使金樽空對(duì)月。00:12:2500:12:2500:1210/25/202212:12:25AM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。10月-2200:12:2500:12Oct-2225-Oct-22加強(qiáng)交通建設(shè)管理，確保工程建設(shè)質(zhì)量。00:12:2500:12:2500:12Tuesday,October25,2022安全在于心細(xì)，事故出在麻痹。10月-2210月-2200:12:2500:12:25October25,2022踏實(shí)肯干，努力奮斗。2022年10月25日12:12上午10月-2210月-22追求至善憑技術(shù)開(kāi)拓市場(chǎng)，憑管理增創(chuàng)效益，憑服務(wù)樹(shù)立形象。25十月202212:12:25上午00:12:2510月-22嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān)，讓生產(chǎn)更加有保障。十月2212:12上午10月-2200:12October25,2022作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)記得牢，駕輕就熟除煩惱。2022/10/250:12:2500:12:2525October2022好的事情馬上就會(huì)到來(lái)，一切都是最好的安排。12:12:25上午12:12上午00:12:2510月-22專注今天，好好努力，剩下的交給時(shí)間。10月-2210月-2200:1200:12:2500:12:25Oct-22牢記安全之責(zé)，善謀安全之策，力務(wù)安全之實(shí)。2022/10/250:12:25Tuesday,October25,2022相信相信得力量。10月-222022/10/250:12:2510月-22謝謝大家！樹(shù)立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識(shí)。10月-2210月-22生活中的辛苦阻撓不了我對(duì)生活的熱愛(ài)。10月-2210月-22Tuesday,October25,2022人生得意須盡歡，莫使金樽空對(duì)月。00:12:2500:12:2500:1210/25/202212:12:25AM做一枚螺絲釘，那里需要那里上。10月-2200:12:2500:12Oct-2225-Oct-22日復(fù)一日的努力只為成就美好的明天。00:12:2500:12:2500:12Tuesday,October25,2022安全放在第一位，防微杜漸。10月-2210月-2200:12:2500:12:25October25,2022加強(qiáng)自身建設(shè)，增強(qiáng)個(gè)人的休養(yǎng)。2022年10月25日12:12上午10月-2210月-22精益求精，追求卓越，因?yàn)橄嘈哦鴤ゴ蟆?5十月202212:12:25上午00:12:2510月-22讓自己更加強(qiáng)大，更加專業(yè)，這才能讓自己更好。十月2212:12上午10月-2200:12October25,2022這些年的努力就為了得到相應(yīng)的回報(bào)。2022/10/250:12:2500:12:2525October2022科學(xué)，你是國(guó)力的靈魂；同時(shí)又是社會(huì)發(fā)展的標(biāo)志。12:12:25上午12:12上午00:12:2510月-22每天都是美好的一天，新的一天開(kāi)啟。10月-2210月-2200:1200:12:2500:12:25Oct-22相信命運(yùn)，讓自己成長(zhǎng)，慢慢的長(zhǎng)大。2022/10/250:12:25Tuesday,October25,2022愛(ài)情，親情，友情，讓人無(wú)法割舍。10月-222022/10/250:12:2510月-22謝謝大家！生活中的辛苦阻撓不了我對(duì)生活的熱愛(ài)。10月-2210月-22EAP心理咨詢理論及核心技術(shù)EAP心理咨詢理論及核心技術(shù)案例

咨詢師杜某已經(jīng)成為簽約咨詢師兩年，他剛剛接到公司電話，他被客戶投訴，可能導(dǎo)致EAP咨詢服務(wù)合同終止。原來(lái)，他上周為客戶公司一位行政助理做咨詢，該行政助理張麗（化名）希望從公司辭職，因?yàn)樗龑?shí)在不能忍受公司老板的完美主義和經(jīng)常加班的工作節(jié)奏，但張麗先生的工作和該公司密切相關(guān)，她不想因?yàn)樽约恨o職給先生工作帶來(lái)影響。經(jīng)討論，她和咨詢師一致認(rèn)為，如果在辭職報(bào)告中以身體不適為由，是最好的托詞。當(dāng)張麗真的遞交辭職報(bào)告時(shí)，老板極力挽留，并對(duì)張麗工作給與極高的評(píng)價(jià)，后來(lái)，張麗后悔辭職，并將與咨詢師商量的結(jié)果告訴了老板，老板勃然大怒，并表示對(duì)EAP咨詢服務(wù)極度不滿。案例咨詢師杜某已經(jīng)成為簽約咨詢師兩年，他剛剛接到公司EAP咨詢與普通咨詢的區(qū)別一、服務(wù)對(duì)象：普通咨詢：有心理幫助需求的個(gè)體和團(tuán)體，提供個(gè)體咨詢和團(tuán)體咨詢EAP咨詢：除員工及其家屬外，還包括組織和管理層。對(duì)個(gè)體和組織負(fù)雙重責(zé)任。應(yīng)具備多重客戶的重要理念EAP咨詢與普通咨詢的區(qū)別一、服務(wù)對(duì)象：EAP咨詢與普通咨詢的區(qū)別二、咨詢目標(biāo)普通咨詢：幫助來(lái)訪者促進(jìn)自我的心理健康幫助來(lái)訪者實(shí)現(xiàn)自我成長(zhǎng)。EAP咨詢：除以上目標(biāo)，還對(duì)幫助組織機(jī)構(gòu)建立組織文化，協(xié)調(diào)組織內(nèi)部關(guān)系，提高組織整體健康水平，提高組織的績(jī)效水平負(fù)責(zé)EAP咨詢與普通咨詢的區(qū)別二、咨詢目標(biāo)EAP咨詢與普通咨詢的區(qū)別三、咨詢?cè)O(shè)置普通咨詢：長(zhǎng)程和短程EAP咨詢：根據(jù)付費(fèi)情況一般為短程。2-6次。如需長(zhǎng)程咨詢，轉(zhuǎn)介其他機(jī)構(gòu)。要求咨詢師有能力評(píng)估所需時(shí)限，應(yīng)及早轉(zhuǎn)介需長(zhǎng)程咨詢的服務(wù)對(duì)象。EAP咨詢與普通咨詢的區(qū)別三、咨詢?cè)O(shè)置EAP咨詢與普通咨詢的區(qū)別四、問(wèn)題的側(cè)重點(diǎn)普通咨詢：根據(jù)來(lái)訪者需求確定側(cè)重點(diǎn)EAP咨詢：?jiǎn)T工職場(chǎng)的身心健康，包括家庭與工作的平衡，壓力管理和個(gè)人職業(yè)發(fā)展EAP咨詢與普通咨詢的區(qū)別四、問(wèn)題的側(cè)重點(diǎn)EAP咨詢與普通咨詢的區(qū)別五、咨詢的付費(fèi)方普通咨詢：來(lái)訪者EAP咨詢：接受EAP服務(wù)的組織機(jī)構(gòu)，是一種員工福利EAP咨詢與普通咨詢的區(qū)別五、咨詢的付費(fèi)方EAP咨詢與普通咨詢的區(qū)別六、角色定位EAP咨詢師除了是心理健康的宣傳者和心理咨詢師外，還會(huì)參與一些客戶公司所需的管理咨詢。能力要求：心理咨詢師加顧問(wèn)EAP咨詢與普通咨詢的區(qū)別六、角色定位對(duì)EAP咨詢師的具體要求一、處理短程咨詢（6次或少于6次）二、處理危機(jī)咨詢?nèi)?、評(píng)估心理健康的能力或妥善處理的技巧四、促進(jìn)組織內(nèi)部的咨詢實(shí)施五、發(fā)展公司和EAP項(xiàng)目政策六、處理專案評(píng)估七、財(cái)務(wù)咨詢技巧八、訓(xùn)練和公開(kāi)演講能力對(duì)EAP咨詢師的具體要求一、處理短程咨詢（6次或少于6次）對(duì)EAP咨詢師的具體要求九、書(shū)寫(xiě)技巧十、咨詢技巧十一、個(gè)人時(shí)間管理和組織技巧十二、熟悉組織結(jié)構(gòu)，工作說(shuō)明，工作績(jī)效期望和培訓(xùn)程序十三、熟悉員工利益十四、專業(yè)倫理和法律知識(shí)對(duì)EAP咨詢師的具體要求九、書(shū)寫(xiě)技巧EAP咨詢問(wèn)題分類一、職場(chǎng)問(wèn)題（人際關(guān)系、工作壓力、上下級(jí)關(guān)系、職業(yè)發(fā)展、工作任務(wù)壓力、績(jī)效評(píng)價(jià)、工作生活平衡）二、情緒/心理問(wèn)題（焦慮、抑郁、哀傷、自信心缺乏、進(jìn)食障礙、憤怒管理等）三、親子教育（18歲以下子女教育，親子關(guān)系問(wèn)題）EAP咨詢問(wèn)題分類一、職場(chǎng)問(wèn)題（人際關(guān)系、工作壓力、上下EAP咨詢問(wèn)題分類四、戀愛(ài)婚姻問(wèn)題（戀愛(ài)婚姻中關(guān)系障礙、離婚、擇偶、婚外戀）五、家庭問(wèn)題（與配偶子女之外的家庭成員間的關(guān)系問(wèn)題、如兄弟姐妹關(guān)系、婆媳關(guān)系等）六、職業(yè)生涯發(fā)展（離職、跳槽、升職、外派）EAP咨詢問(wèn)題分類四、戀愛(ài)婚姻問(wèn)題（戀愛(ài)婚姻中關(guān)系障礙、EAP咨詢問(wèn)題分類七、成癮問(wèn)題（煙酒成癮、藥物成癮、成人網(wǎng)癮、賭博等）八、其他（所有不能歸入以上項(xiàng)目的個(gè)案，如身心健康問(wèn)題、自殺、危機(jī)事件等）EAP咨詢問(wèn)題分類七、成癮問(wèn)題（煙酒成癮、藥物成癮、成人放松錄音體驗(yàn)放松放松錄音體驗(yàn)放松焦慮三種主要的焦慮障礙：廣泛性焦慮障礙驚恐障礙強(qiáng)迫癥焦慮三種主要的焦慮障礙：焦慮廣泛性焦慮障礙：在大部分時(shí)間內(nèi)過(guò)度或持續(xù)焦慮和擔(dān)心，持續(xù)時(shí)間超過(guò)6個(gè)月。癥狀：一、個(gè)體很難控制焦慮情緒。二、焦慮和煩惱至少和以下三種癥狀表現(xiàn)有關(guān)：1、坐立不安或緊張、急切2、容易疲勞3、難以集中注意力，但腦一片空白4、易激惹5、肌肉緊張6、入睡困難三、焦慮、擔(dān)憂或身體狀態(tài)給個(gè)體造成明顯的痛苦和傷害焦慮廣泛性焦慮障礙：在大部分時(shí)間內(nèi)過(guò)度或持續(xù)焦慮和擔(dān)心，廣泛性焦慮障礙認(rèn)知行為治療1、對(duì)引發(fā)焦慮的思維進(jìn)行認(rèn)知重構(gòu)2、放松練習(xí)3、焦慮暴露任務(wù)廣泛性焦慮障礙認(rèn)知行為治療1、對(duì)引發(fā)焦慮的思維進(jìn)行認(rèn)知重構(gòu)焦慮驚恐障礙：在一段時(shí)間感到強(qiáng)烈的恐懼感和不適感，10分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，出現(xiàn)至少以下4種癥狀：呼吸困難、心悸、頭昏眼花和顫栗、惡心、胳膊和手指麻痹換氣過(guò)度是驚恐發(fā)作的一種常見(jiàn)的癥狀。達(dá)爾文，最早的記載之一處理方法：紙袋法：在患者口鼻出放一個(gè)紙袋，幫助再次吸入二氧化碳，穩(wěn)定呼吸，消除癥狀。焦慮驚恐障礙：在一段時(shí)間感到強(qiáng)烈的恐懼感和不適感，10分鐘驚恐障礙認(rèn)知行為治療1、通過(guò)放松練習(xí)，降低面對(duì)壓力時(shí)的生理喚醒。2、通過(guò)認(rèn)知程序，改變驚恐發(fā)作的認(rèn)知3、通過(guò)行為程序（系統(tǒng)脫敏等），控制驚恐癥狀。驚恐障礙認(rèn)知行為治療1、通過(guò)放松練習(xí)，降低面對(duì)壓力時(shí)的生理喚焦慮強(qiáng)迫癥：通過(guò)某種儀式性行為，避免某種傷害。強(qiáng)迫觀念：1、一些想法和沖動(dòng)重復(fù)持續(xù)產(chǎn)生，強(qiáng)迫闖入意識(shí)，導(dǎo)致個(gè)體焦慮或痛苦情緒2、焦慮或痛苦情緒不只是對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的焦慮3、個(gè)體試圖用其他觀念和行為來(lái)忽略和壓抑這些強(qiáng)迫觀念4、個(gè)體能夠認(rèn)識(shí)到強(qiáng)迫觀念是自己思維的產(chǎn)物焦慮強(qiáng)迫癥：通過(guò)某種儀式性行為，避免某種傷焦慮強(qiáng)迫行為1、重復(fù)的行為（洗手，檢查）或心理動(dòng)作（祈禱、默念），因個(gè)體強(qiáng)迫觀念或必須嚴(yán)格按照規(guī)則行事的觀念驅(qū)使。2、強(qiáng)迫行為的目的為了擺脫或減輕痛苦情緒或阻止可怕的事情或情況發(fā)生，但強(qiáng)迫行為和它們?cè)噲D阻止的事情之間的聯(lián)系不具有現(xiàn)實(shí)性，或者明顯過(guò)度。診斷：如果個(gè)體每天持續(xù)一個(gè)小時(shí)感受到痛苦情緒，或個(gè)體正常機(jī)能明顯受損，即可確認(rèn)為強(qiáng)迫癥焦慮強(qiáng)迫行為強(qiáng)迫癥的認(rèn)知行為治療1、直接刺激和反應(yīng)阻止2、使患者了解強(qiáng)迫觀念和隨后的行為之間沒(méi)有必然的關(guān)聯(lián)（比如：祈禱導(dǎo)致好結(jié)果）3、改變患者對(duì)強(qiáng)迫行為的解釋-特別是挑戰(zhàn)對(duì)責(zé)任的錯(cuò)誤解釋（比如：不收拾好房間就沒(méi)人喜歡我）4、挑戰(zhàn)“不采取安全防范行為會(huì)導(dǎo)致災(zāi)難性后果”這一錯(cuò)誤觀念。強(qiáng)迫癥的認(rèn)知行為治療1、直接刺激和反應(yīng)阻止心境障礙三種主要的心境障礙：重性抑郁季節(jié)性情感障礙雙相情感障礙心境障礙三種主要的心境障礙：重性抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、情緒低沉2、明顯地對(duì)幾乎所有活動(dòng)喪失興趣和愉悅感3、體重或者食欲明顯增加或減少4、坐立不寧5、疲勞或精力不足6、無(wú)價(jià)值感或過(guò)分負(fù)罪感7、注意力和思考力下降，做決定猶豫不決8、明顯的痛苦和損傷以上癥狀至少5種，持續(xù)兩周重性抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn)：習(xí)得性無(wú)助理論解釋抑郁抑郁是個(gè)體感到對(duì)其物理和社會(huì)環(huán)境失去控制引發(fā)的習(xí)得性無(wú)助的實(shí)驗(yàn)介紹習(xí)得性無(wú)助理論解釋抑郁抑郁是個(gè)體感到對(duì)其物理和社會(huì)環(huán)境失去控貝克的抑郁思維模型絕對(duì)化思維模型：“全或無(wú)”的思維方式（如果我不是最好的，那我就什么都不是）高度概括：一件小事得出普遍（消極）結(jié)論，（我干這類事情總是失敗，我做不了這件事）個(gè)人化(貼標(biāo)簽）：將事件看成是對(duì)自己嘲諷和侮辱（別人為什么總挑剔我，總是這樣，即使不是我的錯(cuò)）任意推斷：在缺乏證據(jù)的情況下得出結(jié)論（他們不喜歡我，從一見(jiàn)面就看得出來(lái)）片面提?。?zāi)難化思維）：擴(kuò)大情境中一些不重要的細(xì)節(jié)（我認(rèn)為我的課講的還行，但那些早退的學(xué)生可能對(duì)這個(gè)課不滿意，或許其他人也有這種想法，只不過(guò)沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)）貝克的抑郁思維模型絕對(duì)化思維模型：“全或無(wú)”的思維方式（如果抑郁治療的認(rèn)知療法一、教育階段：使個(gè)人認(rèn)識(shí)到認(rèn)知、情緒和行為之間的關(guān)系二、行為激活或快樂(lè)事件日程安排，增加個(gè)體生理的活動(dòng)性以及對(duì)社交和其他有益活動(dòng)的參與性三、認(rèn)知練習(xí)，形成并練習(xí)一些認(rèn)知或行為策略，以幫助自己進(jìn)行行為假設(shè)檢驗(yàn)或應(yīng)對(duì)以前的問(wèn)題情境四、行為假設(shè)檢驗(yàn)，在這一過(guò)程中，個(gè)體有意識(shí)地檢驗(yàn)其消極假設(shè)的正確性，并否定這些假設(shè)。抑郁治療的認(rèn)知療法一、教育階段：使個(gè)人認(rèn)識(shí)到認(rèn)知、情緒和自殺涂爾干的分類一、失范型：個(gè)體所處的社會(huì)環(huán)境不能給予他們足夠的支持，使他們喪失歸屬感（失范狀態(tài)）二、利他型：個(gè)體為別人或集體而自愿犧牲自己三、利己型：多發(fā)生于不堪忍受社會(huì)規(guī)范的人群中，他們是一群孤獨(dú)者和局外人自殺涂爾干的分類自殺干預(yù)的問(wèn)題解決療法要點(diǎn)一、來(lái)訪者與治療師很好地理解問(wèn)題的實(shí)質(zhì)二、確定用哪些方式來(lái)改善情境，即所期望的目標(biāo)（如改善與伴侶的關(guān)系）三、確定用哪些策略可以達(dá)到這些目標(biāo)（如多些談話，一起外出等）自殺干預(yù)的問(wèn)題解決療法要點(diǎn)一、來(lái)訪者與治療師很好地理解問(wèn)題的季節(jié)性情感障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)：一、抑郁的發(fā)作與一年內(nèi)某個(gè)時(shí)間段存在規(guī)律性的時(shí)間關(guān)系二、抑郁癥狀會(huì)在一年內(nèi)某個(gè)時(shí)間段內(nèi)完全消失。三、前兩年就有2次符合以上標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)重抑郁發(fā)作四、季節(jié)性抑郁發(fā)作次數(shù)多余非季節(jié)性發(fā)作季節(jié)性情感障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)：季節(jié)性情感障礙治療光照療法：每天10000勒克斯光線下半小時(shí)，持續(xù)一周。1Lux=1Lm流明/平米普通白熾燈一瓦大約相當(dāng)于9流明日關(guān)燈一瓦大約相當(dāng)于40流明季節(jié)性情感障礙治療光照療法：雙向情感障礙個(gè)體經(jīng)歷抑郁期和躁狂期躁狂癥狀：1、夸大的自尊或浮夸2、睡眠需要減少3、比平時(shí)更愛(ài)說(shuō)話或一直不停說(shuō)話4、觀念跳躍或思維奔逸5、注意力分散6、活動(dòng)增加或精神性運(yùn)動(dòng)興奮7、過(guò)多地參加冒險(xiǎn)活動(dòng)至少包括以上三種癥狀可以是確診抑郁癥狀和躁狂癥狀交替出現(xiàn)，有每天交替的，也有持續(xù)數(shù)周數(shù)月，期間經(jīng)歷“正?！逼冢惶娉霈F(xiàn)。雙向情感障礙個(gè)體經(jīng)歷抑郁期和躁狂期評(píng)估人格（大五人格）

神經(jīng)質(zhì)強(qiáng)適應(yīng)性：安全的、鎮(zhèn)靜的、理性的、感覺(jué)遲鈍的、無(wú)負(fù)罪感的弱適應(yīng)性：興奮的、憂慮的、警覺(jué)的、高度緊張的評(píng)估人格（大五人格）大五人格

外向性低社交性的：獨(dú)立的、保守的、難打交難的、閱讀艱難的高社交性的：確信的、社交性、熱情的、樂(lè)觀的、健談的

大五人格大五人格

開(kāi)放性低開(kāi)放性的：保守的、實(shí)踐的、有效率的、專業(yè)的、有知識(shí)深度的高開(kāi)放性的：興趣廣泛的、好奇的、自由的、追求新奇的

大五人格大五人格

怡人性低利他性的：懷疑的、攻擊性的、堅(jiān)韌的、自私自利的高利他性的：信任的、謙虛的、合作的、坦白的、不喜沖突的大五人格大五人格

嚴(yán)謹(jǐn)性低道德感的：自發(fā)的、無(wú)組織的高道德感的：依附的、有組織的、有原則經(jīng)驗(yàn)的、謹(jǐn)慎的、固執(zhí)的

人格決定行為模式大五人格短程心理治療短程心理治療短程心理治療過(guò)程核心一、準(zhǔn)確評(píng)估二、快速確定問(wèn)題三、設(shè)置問(wèn)題解決目標(biāo)四、打破模式（重建新模式）五、解釋次數(shù)限制短程心理治療過(guò)程核心一、準(zhǔn)確評(píng)估短程心理治療評(píng)估要點(diǎn)一、問(wèn)題類型二、問(wèn)題嚴(yán)重程度三、來(lái)訪者配合程度四、來(lái)訪者潛在的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)五、來(lái)訪者是否適合咨詢師的療法六、了解來(lái)訪者的預(yù)期七、慎重評(píng)估人格，主要評(píng)估行為模式（如過(guò)于苛求、自我輕視、相當(dāng)不安、消極、敵意等）短程心理治療評(píng)估要點(diǎn)一、問(wèn)題類型短程心理治療咨詢師的活動(dòng)一、傾聽(tīng)與觀察二、反映三、提供建議四、說(shuō)明與解釋五、提供信息六、面質(zhì)七、安慰八、家庭作業(yè)九、模仿與角色扮演十、提問(wèn)十一、自我暴露十二、放松技術(shù)與應(yīng)對(duì)技巧十三、總結(jié)短程心理治療咨詢師的活動(dòng)一、傾聽(tīng)與觀察焦點(diǎn)解決短期咨詢焦點(diǎn)解決短期咨詢(Solutionfocusedbrieftherapy)SFBT是在20世紀(jì)80年代早期，由StevedeShazer和InsooKimBerg夫婦及其同事在美國(guó)密爾沃基的短期家庭咨詢中心創(chuàng)立的。雷德帕思和（R.Redpath＆M．Harker，1999）認(rèn)為SFBT是指一種與來(lái)訪者個(gè)人及家庭一起合作，指向幫助來(lái)訪者解決發(fā)展歷程的短期咨詢模式。焦點(diǎn)解決短期咨詢焦點(diǎn)解決短期咨詢(Solutionfocu焦點(diǎn)解決短期咨詢SFBT強(qiáng)調(diào)的不是解決問(wèn)題而是構(gòu)建解決問(wèn)題的歷程SFBT咨詢?nèi)蝿?wù):是幫助來(lái)訪者想象他的生活會(huì)有怎樣的改變，以及如何促使這些改變的發(fā)生.SFBT是一種正向目標(biāo)解決導(dǎo)向的咨詢模式SFBT認(rèn)為來(lái)訪者個(gè)人是建構(gòu)解決歷程的最大資源SFBT還強(qiáng)調(diào)小改變可以產(chǎn)生大改變，個(gè)體改變可以引起整個(gè)系統(tǒng)的改變。焦點(diǎn)解決短期咨詢SFBT強(qiáng)調(diào)的不是解決問(wèn)題而是構(gòu)建解決問(wèn)題焦點(diǎn)解決短期咨詢基本假設(shè)：1、如果越把焦點(diǎn)放在正向、已有的成功解決方法并遷移運(yùn)用到未來(lái)類似情境上，則越能使得改變朝所預(yù)期的方向發(fā)展；2、任何人都不可能每時(shí)每刻都處在問(wèn)題的情境中，總有問(wèn)題不發(fā)生的時(shí)候，這就是所謂的“例外”，這些存在于來(lái)訪者身上原有的例外情形，常常可以被作為問(wèn)題解決的指引；焦點(diǎn)解決短期咨詢基本假設(shè)：基本假設(shè)（續(xù)）3、改變隨時(shí)都在發(fā)生，沒(méi)有一件事是一成不變的；4、小的改變會(huì)帶來(lái)大的改變，最后可以導(dǎo)致整個(gè)系統(tǒng)的改變；5、合作是必然的，沒(méi)有來(lái)訪者會(huì)抗拒，不同的來(lái)訪者會(huì)以不同的方式與咨詢員合作，若輔導(dǎo)員仔細(xì)了解他們的思想及行為的意義，便會(huì)發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者努力地向咨詢員提示他們要改變所必需的獨(dú)特方式；基本假設(shè)（續(xù)）3、改變隨時(shí)都在發(fā)生，沒(méi)有一件事是一成不變的；基本假設(shè)（續(xù)）6、人們擁有解決自己?jiǎn)栴}所需的能力與資源，咨詢員的責(zé)任是協(xié)助來(lái)訪者發(fā)現(xiàn)自己所擁有的資源；7、意義并非由外在世界所引起，而是與經(jīng)驗(yàn)的交互建構(gòu)，是個(gè)體透過(guò)本身的經(jīng)驗(yàn)對(duì)外在世界的解釋，因此SFBT并不重視探究事件本身，而更重視來(lái)訪者對(duì)事件的解釋，以及在事件中采取的反應(yīng)與行動(dòng)；基本假設(shè)（續(xù)）6、人們擁有解決自己?jiǎn)栴}所需的能力與資源，咨詢基本假設(shè)（續(xù)）8、每個(gè)人對(duì)某一問(wèn)題或目標(biāo)的描述與其行動(dòng)是相互影響的，因此可以借由改變個(gè)體看問(wèn)題的觀點(diǎn)，從而改變行為，也可以借由改變行為，從而改變看問(wèn)題的觀點(diǎn)；9、溝通的意義可從收到的反應(yīng)中來(lái)判斷，對(duì)咨詢員而言，咨詢過(guò)程中溝通的意義要視自己所收到的反應(yīng)而定；基本假設(shè)（續(xù)）8、每個(gè)人對(duì)某一問(wèn)題或目標(biāo)的描述與其行動(dòng)是相互基本假設(shè)（續(xù)）10、來(lái)訪者是他們自己?jiǎn)栴}的專家，設(shè)定什么樣的改變目標(biāo)，應(yīng)由來(lái)訪者自己決定；11、來(lái)訪者的任何改變，都會(huì)影響其與所在系統(tǒng)中每個(gè)人的互動(dòng)，也就會(huì)帶來(lái)其他成員的改變；12、凡是有共同目標(biāo)的人，都是咨詢團(tuán)體的成員，咨詢員主要是協(xié)助團(tuán)體成員協(xié)商出問(wèn)題的解決目標(biāo)，并找出個(gè)人可以做到的行動(dòng)?；炯僭O(shè)（續(xù)）10、來(lái)訪者是他們自己?jiǎn)栴}的專家，設(shè)定什么樣的基本理念這12項(xiàng)基本假定根據(jù)其理念基礎(chǔ)，我們可以將它們歸納為三項(xiàng)主要假定一、正向思考，由“例外”帶來(lái)問(wèn)題解決。SFBT認(rèn)為一個(gè)人的思考方向會(huì)影響其思考的內(nèi)容，進(jìn)而影響其對(duì)問(wèn)題解決的決策及效能。如果個(gè)體越把焦點(diǎn)放在正向、已有的成功解決方法并遷移到類似情境中，則越能使改變朝預(yù)期的方向發(fā)生。因此，SFBT是目標(biāo)導(dǎo)向，而不是問(wèn)題導(dǎo)向。同時(shí)，SFBT認(rèn)為任何人都不可能無(wú)時(shí)無(wú)刻地處在問(wèn)題情境中，總有問(wèn)題不發(fā)生的時(shí)候，即所謂的“例外”，“例外”常常可以作為問(wèn)題解決的指引。基本理念這12項(xiàng)基本假定根據(jù)其理念基礎(chǔ)，我們可以將它們歸納基本理念二、小改變帶動(dòng)大改變，個(gè)體的改變可以引起其他個(gè)體甚至是整個(gè)系統(tǒng)的改變。這是一種基于系統(tǒng)觀的考慮，即從小的改變著手，事情往往比較容易成功。SFBT認(rèn)為成功的經(jīng)驗(yàn)對(duì)個(gè)案非常重要，可以使個(gè)案產(chǎn)生信心和力量去處理更困難的問(wèn)題，進(jìn)而帶動(dòng)整個(gè)情況的改變。同時(shí)，在一些團(tuán)體咨詢或家庭咨詢中，團(tuán)體或家庭中某一成員的改變也必然會(huì)影響其他成員的互動(dòng)，進(jìn)而會(huì)帶來(lái)其他成員及整個(gè)團(tuán)體或家庭的改變?；纠砟疃⑿「淖儙?dòng)大改變，個(gè)體的改變可以引起其他基本理念三、個(gè)案是自己?jiǎn)栴}的專家，擁有解決自身問(wèn)題所需的能力。建構(gòu)主義認(rèn)為，意義與經(jīng)驗(yàn)是交互建構(gòu)的，改變對(duì)于不同的個(gè)體意義是不同的。人們生活的意義是通過(guò)與環(huán)境的交互作用建構(gòu)起來(lái)的，有其處理問(wèn)題的獨(dú)特方式和豐富的資源。在這個(gè)前提下，咨詢員的工作之一不是一再地教導(dǎo)來(lái)訪者該做什么，該怎么做，而是協(xié)助來(lái)訪者發(fā)現(xiàn)其資源，建構(gòu)自己改變的目標(biāo)及歷程?；纠砟钊?、個(gè)案是自己?jiǎn)栴}的專家，擁有解決自身問(wèn)題所短期焦點(diǎn)解決模式短期焦點(diǎn)解決模式策略訪談你哪些想法還沒(méi)考慮成熟和暫時(shí)沒(méi)有實(shí)施的？身邊了解你的人有什么好的建議嗎？這些想法中，你覺(jué)得哪些做不到的？你覺(jué)得哪些減輕壓力的方法是適合你的？你過(guò)去經(jīng)歷中有沒(méi)有類似可以借鑒的？策略訪談你哪些想法還沒(méi)考慮成熟和暫時(shí)沒(méi)有實(shí)施的？第一次幫助人策略1、探查來(lái)訪者已經(jīng)為走出困難做了哪些努力？成效是什么？2、現(xiàn)在期望的目標(biāo)是什么？3、下周能做些什么？潛在困難是什么？（不能讓他回避困難）4、來(lái)訪者做出承諾，評(píng)估達(dá)成目標(biāo)的信心第一次幫助人策略1、探查來(lái)訪者已經(jīng)為走出困難做了哪些努力？第二到四次助人策略1、了解改變，你都做了些什么？2、擴(kuò)大理解，生活有哪些變化？對(duì)你意味著什么？（小改變引發(fā)大改變）滾雪球3、潛能改變，給與語(yǔ)言和非語(yǔ)言的贊賞“做的很好”4、再次飲出改變承諾，下周我們?cè)僮鳇c(diǎn)什么？再做一次小改變第二到四次助人策略1、了解改變，你都做了些什么？適合/不適合SFBT解決的問(wèn)題適合：1、工作相關(guān)事項(xiàng)2、生活管理事項(xiàng)3、短期咨詢事項(xiàng)不適合：1、嚴(yán)重精神和心理健康問(wèn)題（精神病和人格障礙等）2、酒精和藥物依賴問(wèn)題（已影響現(xiàn)實(shí)生活）3、需臨床治療的生理健康問(wèn)題4、員工和雇主涉及法律程序的問(wèn)題適合/不適合SFBT解決的問(wèn)題適合：案例討論一一個(gè)員工妻子給EAP電話，丈夫在一家大型國(guó)有化工企業(yè)工作。她說(shuō)她非常擔(dān)心丈夫的工作壓