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偏癱患者的步行訓(xùn)練劉玉斌步行訓(xùn)練的條件站立平衡2級(jí)以上患側(cè)下肢能支撐體重的3/4以上能主動(dòng)屈伸髖，膝關(guān)節(jié)了解正常步行偏癱患者下肢存在的問(wèn)題二、擺動(dòng)相早期屈髖能力差，靠身體擺動(dòng)代償踝關(guān)節(jié)下垂、內(nèi)翻，導(dǎo)致前腳掌及足外側(cè)先著地不能完成屈膝動(dòng)作（腘繩肌無(wú)力或股四頭肌痙攣），導(dǎo)致足尖不能離地。髖關(guān)節(jié)外旋，下肢畫(huà)圈偏癱患者下肢存在的問(wèn)題三、支撐相早期足尖及外側(cè)先著地。膝過(guò)伸或膝屈曲軀干向患側(cè)屈曲支撐相時(shí)間過(guò)短末期不能產(chǎn)生蹬離的動(dòng)力步行訓(xùn)練的方法一、針對(duì)站立時(shí)的問(wèn)題重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：床邊治療師輔助訓(xùn)練法（注意控制軀干擺動(dòng)）雙杠內(nèi)健手扶杠訓(xùn)練法膝過(guò)伸及膝關(guān)節(jié)0—15度控制能力訓(xùn)練本體感覺(jué)練習(xí)（床上、杠內(nèi)）杠內(nèi)患側(cè)負(fù)重小幅度緩慢屈伸練習(xí)上下樓梯訓(xùn)練相關(guān)肌力訓(xùn)練加強(qiáng)良肢位擺放及髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋力量

步行訓(xùn)練的方法二、針對(duì)擺動(dòng)相問(wèn)題的訓(xùn)練肌力練習(xí)：髂腰肌，腘繩肌，脛前肌及腓骨長(zhǎng)短肌重點(diǎn)練習(xí)屈髖，屈膝，踝背屈的分離運(yùn)動(dòng)床上PNF杠內(nèi)治療師引導(dǎo)邁步（控制膝足的引導(dǎo)，控制軀干的引導(dǎo)）下蹲動(dòng)作訓(xùn)練其他問(wèn)題的訓(xùn)練一、平衡能力差平衡反應(yīng)練習(xí)，橫向走，交叉走，走直線等二、增加復(fù)雜性的訓(xùn)練行走的同時(shí)做其他活動(dòng)，如和別人說(shuō)話，拿著東西走。改變行走的速度沿著

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