中藥藥理章解表藥農(nóng)大詳解演示文稿

中藥藥理章解表藥農(nóng)大詳解演示文稿第一頁，共四十五頁。（優(yōu)選）中藥藥理章解表藥農(nóng)大第二頁，共四十五頁。二.解表藥的主要藥理作用1.發(fā)汗作用

2.解熱作用

3.抗病原微生物作用

4.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用

5.抗炎作用

6.調(diào)節(jié)免疫作用解除表證的藥理學(xué)基礎(chǔ)增強驅(qū)散表邪功效第三頁，共四十五頁。解表藥的主要藥理作用1.發(fā)汗作用發(fā)汗表證表邪從汗而解惡寒、發(fā)熱等出汗辛溫解表藥>辛涼解表藥多屬于溫?zé)嵝园l(fā)汗神經(jīng)系統(tǒng)機能狀態(tài)影響發(fā)汗作用機制：

▲直接影響汗腺，增加汗液分泌

▲促進或改善血液循環(huán)

▲興奮外周α受體特點：第5章解表藥第四頁，共四十五頁。2.解熱作用藥物不同實驗性發(fā)熱模型動物程度不同的解熱作用辛涼解表藥>辛溫解表藥部分藥物使正常動物體溫下降機制：▲發(fā)汗或促進發(fā)汗→散熱↑

▲腦內(nèi)活性物質(zhì)（cAMP，PGE）→中樞體溫調(diào)節(jié)功能

▲抗炎、抗病原微生物特點：解表藥的主要藥理作用前列腺素E第五頁，共四十五頁。3.抗病原微生物作用外邪：細菌、病毒、低溫、高溫等實驗：抑制G+菌、G-菌、真菌、病毒注意：體外實驗、粗制劑，需研究確認；臨床確有效果4.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用藥物多種實驗性疼痛模型動物程度不同的鎮(zhèn)痛作用外周或中樞性藥物自主活動↓；協(xié)同中樞抑制藥鎮(zhèn)靜解表藥的主要藥理作用第六頁，共四十五頁。5.抗炎作用藥物多種實驗性炎癥模型抗炎抑制▲抑制炎癥介質(zhì)（AA、組胺等）▲增強腎上腺皮質(zhì)軸功能▲清除自由基6.調(diào)節(jié)免疫作用

非特異性免疫功能↑特異性免疫功能↑抑制變態(tài)反應(yīng)治療過敏性疾病總結(jié)：表5-1解表藥的主要藥理作用第5章解表藥花生四烯酸第七頁，共四十五頁。分類藥名發(fā)汗解熱抗菌抗病毒鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜抗炎抗過敏其他作用辛溫解表藥麻黃+++++++平喘,利尿,升血壓,興奮中樞桂枝+++++++利尿,強心,括血管細辛++++++平喘,祛痰,強心,升壓生姜+++++止吐,促消化液分泌荊芥+++++++止血,抗氧化防風(fēng)+++++++促進免疫功能紫蘇+++++止咳,祛痰,平喘,止血羌活+++++++藁本++++++白芷++++光敏作用蒼耳子++辛夷花+++平喘,降壓,興奮子宮香薷++++解表藥主要藥理作用總括表(1)-辛溫解表藥第八頁，共四十五頁。分類藥名發(fā)汗解熱抗菌抗病毒鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜抗炎抗過敏其他作用辛涼解表藥柴胡++++++保肝,利膽,降脂葛根+++對心腦血管系統(tǒng)作用薄荷++++++祛痰,止癢,保肝,利膽桑葉++++祛痰,鎮(zhèn)咳菊花+++降壓,增加冠脈血流量牛蒡子++++利尿蔓荊子++升麻+++浮萍+解表藥主要藥理作用總括表(2)-辛涼解表藥第九頁，共四十五頁。第2節(jié)常用藥物麻黃▲來源:麻黃科草麻黃、中麻黃、木賊麻黃麻黃堿（L-ephedrine）偽麻黃堿（D-pseudo-ephedrine）▲成分：生物堿類揮發(fā)油鞣質(zhì)▲性味：味辛、微苦，性溫▲歸經(jīng)：肺、膀胱經(jīng)第5章解表藥第十頁，共四十五頁。麻黃

★★★草麻黃草麻黃木賊麻黃中麻黃第十一頁，共四十五頁。一、與功效主治相關(guān)的藥理作用發(fā)汗散寒、宣肺平喘、利水消腫風(fēng)寒感冒，胸悶喘咳，風(fēng)水浮腫發(fā)汗平喘利尿解熱、抗炎抗病原微生物鎮(zhèn)咳、祛痰[藥理作用]麻黃▲功效▲主治▲藥理作用第5章解表藥第十二頁，共四十五頁?！R床：歷史悠久治療表實證辛溫解表之峻品▲實驗研究：水煎液水溶性提取物揮發(fā)油麻黃堿L-甲基麻黃堿等大鼠或小鼠發(fā)汗麻黃1.發(fā)汗第十三頁，共四十五頁?？诜蜃⑸渚行?；作用強；起效快，維持時間長。阻礙汗腺導(dǎo)管對Na+的重吸收；興奮汗腺α受體；興奮中樞有關(guān)部位。特點機制發(fā)汗溫?zé)釛l件：溫服、溫?zé)岘h(huán)境有助出汗藥物配伍：伍用桂枝，作用增強神經(jīng)機能狀態(tài)：麻醉，作用減弱入藥部位：地上部分發(fā)汗，麻黃根止汗影響因素麻黃第十四頁，共四十五頁。2.平喘▲有效成分：麻黃堿、偽麻黃堿、揮發(fā)油2，3，5，6-四甲基吡嗪;萜品烯醇（新確定的平喘有效成分）性質(zhì)穩(wěn)定、口服有效、起效較慢、作用溫和持久▲機制：

直接興奮支氣管平滑肌的β-R→激活CA，cAMP↑→松弛

直接興奮支氣管黏膜血管平滑肌的α-R→減輕黏膜水腫促進腎上腺素能神經(jīng)末梢和腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細胞釋放遞質(zhì)→

間接擬腎上腺素作用阻止過敏介質(zhì)（5-HT、His、LTs）釋放麻黃白三烯腺苷酸環(huán)化酶第十五頁，共四十五頁。麻黃3.利尿▲特點：注射>口服；一定劑量范圍▲有效成分：D-偽麻黃堿

▲機制：（1）擴張腎血管→腎血流量↑（2）阻礙腎小管對Na+的重吸收第十六頁，共四十五頁。4.解熱、抗炎揮發(fā)油多種實驗性發(fā)熱模型動物解熱多成分、多制劑多種實驗性炎癥模型動物抗炎（正常體溫↓）（偽麻黃堿）抑制抑制炎癥早、后期炎癥介質(zhì)（AA）（變態(tài)反應(yīng)）麻黃第十七頁，共四十五頁。5.抗病原微生物

揮發(fā)油

體外：G+、G-球菌及桿菌體內(nèi)外：亞甲型流感病毒6.鎮(zhèn)咳、祛痰麻黃堿、萜品烯醇揮發(fā)油麻黃第5章解表藥第十八頁，共四十五頁。二、其他藥理作用1.興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻黃堿---治療劑量---部位（皮層、皮層下中樞、中腦、延腦）2.強心、升高血壓麻黃堿---腎上腺素受體---心臟、血管緩慢、溫和、持久、快速耐受性3.抑制腸平滑肌收縮（麻黃堿）4.其他：

抗腎衰利膽降血糖（多糖）鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜（揮發(fā)油）麻黃第5章解表藥第十九頁，共四十五頁。麻黃小結(jié)●發(fā)汗、解熱、抗病原微生物、抗炎、抗過敏等作用，是發(fā)汗散寒功效的藥理學(xué)基礎(chǔ)；●緩解支氣管平滑肌痙攣、減輕黏膜水腫、抗炎、抗過敏、鎮(zhèn)咳、祛痰等作用，是宣肺平喘的藥理學(xué)基礎(chǔ)；●消除水腫的功效與利尿作用有關(guān)?！裰饕行С煞郑郝辄S堿第二十頁，共四十五頁。1.感冒：麻黃湯、大青龍湯2.支氣管哮喘：麻黃堿3.低血壓狀態(tài)：麻黃堿4.鼻塞：0.5%-1%麻黃堿滴鼻液5.腎炎：復(fù)方，改善全身浮腫6.其他：皮炎、皮膚瘙癢等麻黃[現(xiàn)代應(yīng)用]第5章解表藥第二十一頁，共四十五頁。毒性較小，麻黃堿>偽麻黃堿中毒表現(xiàn)使用注意麻黃[不良反應(yīng)]第5章解表藥第二十二頁，共四十五頁。桂枝肉桂為樟科常綠喬木肉桂的干燥嫩枝▲性味：辛、甘，溫?！鴼w經(jīng)：歸心、肺、膀胱經(jīng).▲功效：發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈。

▲成分：含揮發(fā)油，主要成分為桂皮醛第5章解表藥第二十三頁，共四十五頁。一、與功效主治相關(guān)的藥理作用1.擴張血管促發(fā)汗：單用、配伍2.解熱、鎮(zhèn)痛：發(fā)熱家兔、正常小鼠體溫↓3.抗炎、抗過敏：抑制組胺、PGE釋放，抗氧化4.抗病原微生物：G+、G-球菌，病毒5.心血管系統(tǒng)：增加冠脈流量，心肌營養(yǎng)血流量↑；抗心肌缺血，抗心肌損傷；擴張血管，改善微循環(huán)；體外抑制血小板聚集溫通經(jīng)脈桂枝[藥理作用]第5章解表藥第二十四頁，共四十五頁。桂枝二、其他藥理作用1.鎮(zhèn)靜、抗驚厥2.利尿3.抗腫瘤4.利膽5.促胃腸蠕動[現(xiàn)代應(yīng)用]1.預(yù)防流感2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎3.低血壓4.其他：冠心病、腎炎、癲癇、消化潰瘍第5章解表藥第二十五頁，共四十五頁。桂枝小結(jié)●促發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抗病原微生物、抗炎、抗過敏等作用，是發(fā)汗解肌功效的藥理學(xué)基礎(chǔ)；●對心血管系統(tǒng)的影響，是溫通經(jīng)脈功效的藥理學(xué)基礎(chǔ)；●主要有效成分：揮發(fā)油（桂皮醛）第二十六頁，共四十五頁。柴胡藥物基源傘形科多年生草本植物柴胡（北柴胡）、狹葉柴胡（南柴胡）的根或全草第5章解表藥第二十七頁，共四十五頁。▲成分：主要成分為柴胡皂苷；另含揮發(fā)油（柴胡醇）、甾醇（α-菠菜甾醇）、多糖、黃酮類

柴胡▲性味：苦、辛，微寒▲歸經(jīng)：歸肝、膽經(jīng)第二十八頁，共四十五頁。一、與功效主治相關(guān)的藥理作用和解表里、疏肝、升陽感冒發(fā)熱，寒熱往來，胸脅脹痛，月經(jīng)不調(diào)1.解熱▲臨床：歷史悠久半表半里之熱有確切療效風(fēng)濕熱、化膿性感染及瘧疾間歇熱柴胡[藥理作用]▲功效▲主治第二十九頁，共四十五頁。▲實驗研究煎劑、注射液、醇浸膏、揮發(fā)油、粗皂苷正常體溫↓多種實驗性發(fā)熱模型動物解熱抑制柴胡皂苷、皂苷元A和揮發(fā)油PGE發(fā)熱激活物單核細胞EP下丘腦體溫調(diào)定點↑體溫↑揮發(fā)油（-）揮發(fā)油：用量小，作用強，毒性小丁香酚、己酸、γ-十一酸內(nèi)酯、對-甲氧基苯二酮柴胡第三十頁，共四十五頁。柴胡2.抗病原微生物

體外：G+、G-球菌及桿菌；鉤端螺旋體

體內(nèi)外：流感病毒肝炎病毒牛痘病毒單純皰疹病毒第三十一頁，共四十五頁。3.抗炎柴胡粗皂苷、皂苷、揮發(fā)油多種急性炎癥動物模型抑制抗炎興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)抑制炎癥介質(zhì)釋放炎癥早、后期作用機制第三十二頁，共四十五頁。4.促進免疫功能:柴胡多糖、柴胡皂苷5.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳

成分：總皂苷、皂苷元

表現(xiàn)：自發(fā)活動減少；協(xié)同中樞抑制藥作用；拮抗中樞興奮藥作用；中樞神經(jīng)遞質(zhì)鎮(zhèn)靜柴胡抑制多種疼痛模型鎮(zhèn)咳作用略弱于可待因第三十三頁，共四十五頁。6.保肝、利膽、降血脂柴胡多種原因致實驗性肝損傷動物模型肝細胞腫脹、變性、壞死↓；轉(zhuǎn)氨酶↓直接保護生物膜；↑ACTH，提高機體抵抗能力；↑肝細胞DNA合成柴胡皂苷、柴胡醇、α-菠菜甾醇臨床水浸劑煎劑實驗動物膽汁↑、固體物質(zhì)↓（醋炙黃酮類）降血脂：皂苷、皂苷元a，b、柴胡醇、α-菠菜甾醇→高脂血癥或高膽固醇癥動物→↓CHO、TG柴胡保肝利膽第三十四頁，共四十五頁。柴胡7.興奮內(nèi)臟平滑肌

腸道、子宮；復(fù)方二、其他藥理作用1.影響物質(zhì)代謝柴胡皂苷

促蛋白、肝糖原合成；抑制脂肪分解；促糖利用2.抗輻射（柴胡多糖）：保護γ射線照射小鼠3.影響腎臟：水負荷大鼠，小劑量抑制排尿、大劑量促排尿4.其他：抗腫瘤、抑制胰蛋白酶第三十五頁，共四十五頁。[現(xiàn)代應(yīng)用]發(fā)熱注射液、口服液等病毒性肝炎柴胡注射液、小柴胡湯咳嗽

高脂血癥注射液流行性腮腺炎注射液其他[不良反應(yīng)]溶血；中樞抑制；過敏反應(yīng)柴胡第三十六頁，共四十五頁。柴胡小結(jié)●解熱、抗病原微生物、抗炎、促進免疫功能等作用，是和解表里功效的藥理學(xué)基礎(chǔ)；●保肝、利膽、降脂、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用，與

疏肝解郁功效有關(guān)；●對內(nèi)臟平滑肌的興奮作用，與升舉陽氣功效有關(guān)●主要有效成分：柴胡苷、揮發(fā)油、多糖第三十七頁，共四十五頁。葛根藥物基源豆科多年生落葉藤本植物野葛或甘葛藤的根【性味】甘、辛、涼

【歸經(jīng)】歸脾、胃經(jīng)【功效】解肌退熱，透發(fā)麻疹，生津止渴，升陽止瀉?！境煞帧恐饕S酮類物質(zhì)：葛根素、大豆苷、大豆苷元，β-谷甾醇等。第5章解表藥第三十八頁，共四十五頁。葛根一、與功效主治相關(guān)的藥理作用1.解熱▲葛根所含黃酮類物質(zhì)是其解熱作用的成分▲葛根煎劑、葛根乙醇浸膏、葛根素等對實驗性發(fā)熱模型動物均有解熱作用.▲葛根素作用較突出【藥理作用】第三十九頁，共四十五頁。葛根3.對內(nèi)臟平滑肌作用

葛根含有收縮和舒張內(nèi)臟平滑肌的不同成分。2.降血糖、降血脂▲中醫(yī)消渴證大致相當于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的糖尿病?！鸶鍎┯休p度降低血糖的作用?！鸶厥歉鸶堤怯行С煞帧！鸶刈⑸涿黠@降低膽固醇、甘油三酯。第四十頁，共四十五頁。葛根葛根具有良好的活血通脈功效二、其他藥理作用1.抗心肌缺血▲葛根總黃酮、葛根素是影響心臟功能的成分?！鸶厥且环Nβ受體阻斷劑。▲葛根素對缺血心肌及缺血再灌注心肌有保護作用，可減少心肌乳酸生成，降低耗