西醫(yī)診斷試題6

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E．病態(tài)竇房結(jié)綜合征5．深部觸診法主要用于檢查：胸部B．腹部C．關節(jié)D．神經(jīng)E．血管6．呼出爛蘋果味見于：A．有機磷農(nóng)藥中毒B．糖尿病酮癥酸中毒C．尿毒癥D．支氣管擴張癥E.肝性腦病7.體溫過低常見于下列原因，但需除外：A．休克B.急性腦血管疾病C.慢性消耗性疾病D.甲狀腺功能低下E.嚴重營養(yǎng)不良8.生理狀態(tài)下的體溫變化與下列哪項內(nèi)容不符合？A.婦女妊娠中略高B.運動后稍高C.下午略高D.婦女月經(jīng)后稍高E.老年人略低9．佝僂病患兒頭顱可出現(xiàn)：A.小顱B.巨顱C.方顱D.尖顱E.變形顱10．符合感染性心內(nèi)膜炎的眼結(jié)膜表現(xiàn)是：A.蒼白B.水腫C.片狀出血D.出血點E.偽膜11.見于外傷、青光眼、視神經(jīng)萎縮、瀕死狀態(tài)、頸交感神經(jīng)刺激等A.瞳孔縮小B.瞳孔擴大C.橢圓型瞳孔D.不規(guī)則狀瞳孔E.雙側(cè)瞳孔大小不等12．一患者上肢呈內(nèi)收，旋前，屈曲，無正常擺動；下肢伸直并外旋轉(zhuǎn)，舉步時將患側(cè)骨盆抬高以提起患處下肢，然后以髂骨關節(jié)為中心，足趾落地，向外劃半個園圈跨前一步。其步態(tài)稱為：答案6A．痙攣性截癱步態(tài)B.跨閾步態(tài)C.醉酒步態(tài)D.痙攣性偏癱步態(tài)E.剪刀步態(tài)13.局部皮膚發(fā)紅且高出皮面，周圍伴有發(fā)紅的底盤，稱為：A．斑疹B.玫瑰疹C.丘疹D.蕁麻疹E.斑丘疹14．臨床上，以下列哪種作為計數(shù)胸椎棘突或胸椎的標志（）第一胸椎棘突B．第七頸椎棘突C．肩胛岡D．肩胛下角E．肋脊角15.氣管位置居中見于：A.肺不張B.肺氣腫C.氣胸D.縱隔腫瘤E.胸膜粘連16．語顫減弱見于下列哪種病變（）肺氣腫B．肺梗死C．壓迫性肺不張D．肺炎球菌肺炎E．空洞型肺結(jié)核17．下列哪種情況出現(xiàn)呼吸加深、加快（）肺氣腫B．大量腹水C．尿毒癥D．腹膜疾患E．重癥肺炎18．支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺氣腫時，都可表現(xiàn)為（）答案6A．肺泡呼氣音延長B．粗糙性呼吸音C．斷續(xù)性呼吸音D．肺泡呼吸音減弱或消失E．呼吸音增強19．胸骨壓痛或叩擊痛，見于（）A．胸壁炎癥B．肋軟骨炎C．帶狀皰疹D．胸膜炎癥E．白血病20．心力衰竭時出現(xiàn)（）A．淺而快的呼吸B．潮式呼吸C．不規(guī)則呼吸D．庫斯莫爾呼吸E．嘆氣樣呼吸21．氣流通過有粘稠分泌物的較大支氣管時，產(chǎn)生（）A．鼾音B．哨笛音C．濕啰音D．捻發(fā)音E．飛箭音22．心室快速充盈期，血液快速進入心室，在心肌處于衰弱的狀態(tài)下，肌張力減低引起心室壁的震動增強所致A．收縮期噴射喀喇音B．收縮期喀喇音C．舒張早期奔馬律D．收縮期前奔馬律E．開瓣音23．劍突下出現(xiàn)心臟搏動，吸氣時加強，提示A．左心房擴大B．右心房擴大C.左心室擴大D．右心室擴大E.血壓升高24.下列哪項不符合房顫的聽診特點答案6A.心律完全不規(guī)則B.脈搏短絀C.心音強弱絕對不一致D.第一心音低鈍E.心率快慢不一，瞬息多變25．出血病人，血小板數(shù)量正常，活化部分凝血活酶時間（APTT）正常，血漿凝血酶原時間（PT）延長，最可能的疾病是A．血小板無力癥B．血管性血友病C．遺傳性因子Ⅶ缺乏癥D．繼發(fā)性纖維蛋白溶解綜合征E．A型血友病26．尿中結(jié)晶體大量增多并伴有較多紅細胞時，應想到什么疾病的可能？A．腎結(jié)核B．尿路結(jié)石C．急性腎炎D．慢性腎炎急發(fā)E．中毒性腎病27．乳兒消化不良A．米泔樣便B．水樣稀便C．粘液膿血便D．鮮血便E．綠色糞便28．反映遠端腎單位重吸收功能的試驗是：CA血清尿酸（UA）測定B血β2-微球蛋白（β2-MG）測定C濃縮稀釋試驗D酚紅（PSP）排泌試驗E血漿二氧化碳結(jié)合力（CO2CP）測定29．含蛋白質(zhì)最多、體積最小、比重最大，與冠心病發(fā)病呈負相關的脂蛋白是：DA乳糜微粒（CM）B極低密度脂蛋白（VLDL）C低密度脂蛋白（LDL）D高密度脂蛋白（HDL）E游離脂肪酸答案630．抗核抗體陽性可見于：A多發(fā)性骨髓瘤B甲型肝炎C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D甲狀腺腫大E急性腎盂腎炎31．P波電壓在肢體導聯(lián)≥0.25mV，胸導聯(lián)≥0.20mV，常提示：A.左心房肥大B.右心房肥大C.雙心房肥大D.左心室肥大E.右心室肥大 B32．心電圖上P波與QRS波群各有自己固定的節(jié)律，P波數(shù)多于QRS波群數(shù)，心室率38次/分，律齊，診斷應考慮：A.竇性心動過緩B.二度房室傳導阻滯C.高度房室傳導阻滯答案6D.三度房室傳導阻滯E.心室內(nèi)傳導阻滯 答案：D33．左前分支傳導阻滯時,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)的QRS波群為：A.qR型B.rS型C.QS型D.QR型E.Rs型 答案：B34．正常情況下q波不應出現(xiàn)于哪個導聯(lián)？A.V1B.V3C.V5D.ⅡE.aVF A35．S-T段上抬超過正常范圍且弓背向上常見于:A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.陳舊性心肌梗死D.慢性心包炎E.心肌缺血36．由Mahaim纖維傳導的預激綜合征的心電圖特點：A.P-R間期正常，QRS增寬，有δ波B.P-R間期正常，QRS增寬，無δ波C.P-R間期縮短，QRS正常，無δ波D.P-R間期縮短，QRS增寬，有δ波E.P-R間期縮短，QRS增寬，無δ波37．若Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)的QRS主波均向上，其心電軸：A。不偏B。輕度左偏C。輕度右偏D。重度左偏E.重度右偏38．超聲波通過尿液、膽汁、漿膜腔積液時，表現(xiàn)為（）A、少反射型B、多反射型C、全反射型D、無反射型E、多次反射型39．肝內(nèi)液性暗區(qū)出現(xiàn)雙環(huán)囊壁及囊中囊現(xiàn)象見于（） A、肝包蟲病 B、肝囊腫、多囊肝 C、阿米巴肝膿腫 D、肝硬化腹水E、肝癌內(nèi)部發(fā)生壞死、液化和出血40．為診斷慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本氏病)，常選擇的檢查是()甲狀腺吸131I測定B、甲狀腺激素抑制試驗C、甲狀腺顯像D、反T3E、抗甲狀腺球蛋白抗體答案6二、Ｋ型題（１－２０題，每小題１分，共２０分）答題說明：下列各題都提供了①②③④四個備選答案，答題時必須按照以下五種不同的組合來回答，即：Ａ＝①＋②＋③Ｂ＝①＋③Ｃ＝②＋④Ｄ＝④Ｅ＝①＋②＋③＋④根據(jù)以上要求，在答題時將相應題號的相應字母涂黑。1．黃疸伴寒顫高熱可見于答案6①急性梗阻性化膿性膽管炎 ②急性溶血③敗血癥 ④瘧疾2.皮膚蒼白常見于：①休克②寒冷③驚恐④日曬3．觸覺語顫減弱或消失，見于①阻塞性肺不張②胸腔積液上方受壓的肺組織③氣胸④大葉性肺炎4．病理性支氣管呼吸音見于答案6=1\*GB3①大葉性肺炎=2\*GB3②慢性阻塞性肺氣腫=3\*GB3③慢性纖維空洞型肺結(jié)核=4\*GB3④阻塞性肺不張5．桶狀胸見于=1\*GB3①肺氣腫=2\*GB3②慢性消耗性疾病=3\*GB3③支氣管哮喘發(fā)作時=4\*GB3④佝僂病6．深呼氣時增強的雜音是①二尖瓣狹窄②三尖瓣狹窄③主動脈瓣狹窄④肺動脈瓣狹窄7.右下腹部（九區(qū)法）臟器分布有：①回腸下端②盲腸③卵巢及輸卵管④乙狀結(jié)腸8.腹部膨隆呈蛙腹狀可見于：①肝硬化②心功能不全③腎病綜合征④腹膜轉(zhuǎn)移癌9．絕對性紅細胞增多見于①大量失水②高原居民③大面積燒傷④真性紅細胞增多癥10．毛細血管脆性試驗陽性見于①過敏性紫癜②阻塞性黃疸③血小板無力癥④血友病11．反映血栓前狀態(tài)和血栓性疾病的依據(jù)有答案6①血小板聚集功能增強②血漿β血小板球蛋白增高③血小板第4因子增高④血小板粘附率降低12．引起少尿或無尿的疾病有①休克②慢性腎炎急發(fā)③心力衰竭④糖尿病13．判斷腎小球濾過功能的試驗有：①血清尿素氮測定②血肌酐測定③內(nèi)生肌酐清除率測定④酚紅排泌試驗14．免疫球蛋白多克隆性增高見于：①A慢性骨髓炎②B慢性肝炎③D系統(tǒng)性紅斑狼瘡④E外源性哮喘15．支持結(jié)核性腦膜炎的是：①靜置后表面可出現(xiàn)薄膜②葡萄糖正常③溶菌酶活性增高④氯化物含量明顯增高16．Q-T間期延長見于：①心肌缺血②心肌損害③心室肥大④血鈣過低17．出現(xiàn)下列哪些心律失常時應警惕室顫的發(fā)生?①連續(xù)3次或3次以上的室性早搏②“RonT”型室性早搏③多源性室性早搏④QRS波群明顯畸形的三度房室傳導阻滯18．心肌梗死近期心電圖表現(xiàn)有：①Ｓ－Ｔ段上抬②壞死性Ｑ波③巨大高聳Ｔ波④Ｔ波倒置答案619．室上性心動過速的心電圖表現(xiàn)可有：①心室率１５０～２５０次/min②ＱＲＳ波群形態(tài)正常③Ｓ－Ｔ段下移、Ｔ波倒置④Ｐ′－Ｒ間期＜0.12s20．甲狀腺顯像可用于①鑒別頸部包塊②甲狀腺結(jié)節(jié)的功能判斷③甲狀腺膿腫④判斷甲狀腺功能的高低三、填空（每小題１分，共５分）答案61．左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，多為轉(zhuǎn)移；右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，多為轉(zhuǎn)移。2.前囟隆起是的征象；前囟凹陷見于。3.在坐位或半臥位（上半身與水平面成45°）明顯見到頸靜脈充盈，稱為；它多提示。4．正常肺部叩診呈；在肺與肝或心交界的重疊區(qū)域，叩診時為；未被肺遮蓋的心臟或肝臟為；前胸左下方為胃泡區(qū)，叩診呈。5．S2反常分裂是指分裂發(fā)生于時，時分裂反而消失。答案66．小腸梗阻所致的蠕動波出現(xiàn)于；結(jié)腸遠端梗阻（如結(jié)腸癌等），其寬大的腸形出現(xiàn)于，同時盲腸多脹大成球形。7．鏡下血尿是指每個高倍鏡視野紅細胞超過以上；鏡下膿尿指每個高倍鏡視野超過白細胞或膿細胞。8．血紅蛋白正常參考值：男：；女：。9．是室性快速異位心律最后、最嚴重的階段；正常人ＱＲＳ波群主波一定向下的導聯(lián)是。答案610．B型診斷法以不同輝度的光點表示的強弱，反射強則亮，反射弱則暗；當成像速度達到每秒24~30幀時，則可顯示臟器的活動狀態(tài)，稱為。四、名詞解釋（每小題１分，共５分）答案61.桶狀胸2.反應性中性粒細胞增多3.診斷思維“一元論”的原則4.心音分裂5.心電軸答案6五、簡答題（每小題５分，共１０分）1．嗅診痰液、嘔吐物和呼吸氣味有何臨床意義？2．簡述口咽及扁桃體的檢查方法。有何臨床意義。3．簡述尿溶菌酶檢查的臨床意義。答案6六、論述題（每小題１０分，共２０分）1．試述二尖瓣狹窄的體征2．試述紅細胞和血紅蛋白增多、減少的臨床意義。答案6HYPERLINK返回首頁試題6《診斷學基礎》模擬試題答案6一、Ａ型題（１－４0題，每小題１分，共４０分）１A２E３B４Ｂ５B６B７B８D９C１０D１１B１２E１３E１４Ｂ１５B１６A１７C１８A１９E２０B２１A２２C２３D２４D２５C２６B２７E２８C２９Ｄ３０C３１B３２D３３B３４A３５A３６A３７Ａ３８D３９A４０E試題6二、Ｋ型題（１－２０題，每小題１分，共２０分）１E２A３B４B５B６B７A８E９Ｃ１０B１１A１２Ａ１３A１４A１５B１６E１７E１８C１９E２０Ａ試題6三、填空（１－５題，每小題１分，共５分）試題61．腹腔臟器腫瘤（胃癌、肝癌等）；胸腔臟器癌腫（肺癌、食管癌等）2．顱內(nèi)壓增高；脫水和極度消瘦。3．頸靜脈怒張；上腔靜脈血液回心受阻或靜脈壓增高。4．清音，濁音，實音，鼓音5．呼氣，吸氣試題66．臍部；腹壁周邊。7．3個，5個。8．120～160g/L；110～150g/L。9．心室撲動、心室顫動；aＶＲ10．反射訊號；實時顯像。試題6四、名詞解釋（每小題１分，共５分）試題61．桶狀胸——胸廓的前后徑增大、以致與橫徑幾乎相等，胸廓呈圓桶形。2．反應性中性粒細胞增多——是機體對各種病因刺激產(chǎn)生的應激反應，動員骨髓貯存池中的粒細胞釋放或邊緣池粒細胞進入血循環(huán)。3．診斷思維“一元論”的原則即單一病理學原則。最好能用一個主要疾病來解釋病人的多種臨床現(xiàn)象。4．心音分裂——左、右兩側(cè)心室活動不同步的時距較正常明顯加大，組成S1、S2的兩個主要成分間的時距延長，則聽診時出現(xiàn)一個心音分裂成兩個聲音的現(xiàn)象，5．心電軸——心臟激動過程中的各瞬間綜合向量所綜合成的總向量，稱為平均心電軸，簡稱為心電軸。試題6五、簡答題（每小題５分，共１０分）1.答：痰液血腥味見于大咯血病人，惡臭味提示可能患有支氣管擴張或肺膿腫。嘔吐物糞臭味見于腸梗阻，爛蘋果味并混有膿液見于胃壞疽，酒味見于飲酒和醉酒，濃烈的酸味見于幽門梗阻或狹窄等。呼氣有濃烈的酒味見于酒后或醉酒，刺激性蒜味見于有機磷中毒，爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒，氨味見于尿毒癥；肝腥味見于肝昏迷。試題62．答：檢查方法：囑被檢查者頭稍向后仰，口張大發(fā)“啊—”聲，醫(yī)生用壓舌板迅速下壓舌體，照明下可見口咽組織。咽部充血紅腫，分泌物增多，多見于急性咽炎。咽部充血，表面粗糙，并有淋巴濾泡呈簇狀增生，見于慢性咽炎。扁桃體紅腫增大，可伴有黃白色分泌物或苔片狀易剝離假膜，是扁桃體炎。扁桃體腫大分為3度：I度腫大時扁桃體不超過咽腭弓；II度腫大時扁桃體超過咽腭弓；III度腫大時扁桃體達到或超過咽后壁中線。扁桃體充血紅腫，并有不易剝離假膜（強行剝離時出血）見于白喉。試題63．答：尿溶菌酶主要是衡量腎小管重吸收功能的指標。⑴腎小管疾?。喝缪装Y、中毒時，尿溶菌酶升高。