中醫(yī)內(nèi)科學(xué)頭痛共18張課件

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)頭痛6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)頭痛中醫(yī)內(nèi)科學(xué)頭痛6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。一、概述:文檔僅供參考,如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系本人改正1定義:一種頭部疼痛的自覺癥狀。2別稱:“腦風(fēng)”、“首風(fēng)”按程度不同分為淺而近者一一頭痛深而遠(yuǎn)者一一頭風(fēng)3臨床范圍:本篇討論內(nèi)科范圍內(nèi)以頭痛為主訴的病證。常見的包括:顱內(nèi)病變:顏內(nèi)感染、腦血管意外、高血壓腦病、腦供血不顱內(nèi)占位性病變、偏頭痛及各種血管性頭痛、頭痛型癲癇F數(shù)頻:3額性美精紫張性頭痛、動脈炎、五官疾病全身性疾病:急性感染(如流感、傷寒、瘧疾、鉤端螺旋體瘡爸如鉛心血氧孩、細(xì)面若粗動球硬華發(fā)套橙疾·神經(jīng)官能癥:神經(jīng)衰弱、癔病。文檔僅供參考,如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系本人改正二、歷史沿革:1.《內(nèi)經(jīng)》病名:“首風(fēng)”一“新沐中風(fēng),則為首風(fēng)”;“首風(fēng)之狀,頭面多汗,惡風(fēng)”?！澳X風(fēng)”“風(fēng)氣循風(fēng)府而上,則為腦風(fēng)”;癥狀為“項背怯寒,腦戶極冷”病因:1)外邪:風(fēng)、寒、濕、熱;2)內(nèi)因:六經(jīng)皆有頭痛,主要與肝腎不足、肝風(fēng)上揚、氣機逆亂、痰火上逆有關(guān)。治則:“夫年長求之于腑,年少則求之于經(jīng),年壯則求之于臟”2.《難經(jīng)》(頻厥頭痛),阻遏清陽上升而產(chǎn)生的頭痛。(秦伯未)個除“厥頭痛氣厥頭痛“真頭痛天門真痛,上引泥丸,夕發(fā)旦死,旦發(fā)夕死。腦為髓海,真氣之所聚,卒不受邪,受邪則死不可治,與黑錫丹,灸百會,猛進(jìn)參沉烏附,或可生。(王肯堂)所謂“校本”就是“為了學(xué)?！薄霸趯W(xué)校中”“基于學(xué)校”，通俗地說就是在校本部、在學(xué)校里。但是我們現(xiàn)在所強調(diào)的“校本”并不一定是只局限于本校的研修，也可以是多個學(xué)校甚至于整個地區(qū)對于某一個問題的研修。那么什么是“研修”呢？《辭源》上說，研，學(xué)習(xí)、遵循；著作、撰寫。修，磨、碾；研究、探討。針對學(xué)校教育工作而言，是想通過學(xué)校管理者、學(xué)校教育科學(xué)研究、教師的研究，提高教師教育的能力、解決問題的能力，能解決教育教學(xué)中的具體問題和困難，熟練應(yīng)用已有的知識，服務(wù)于教育教學(xué)，又在教學(xué)和管理中提高自已，不斷更新自已，逐漸構(gòu)造自己的教學(xué)風(fēng)格，提高教育教學(xué)質(zhì)量。有些老師會誤解“校本研修”的概念，以為那是領(lǐng)導(dǎo)人的事情，和普通的教師無關(guān)，其實這是大錯特錯了。“校本研修”包含了三大要素：1.教師個人：自我反思（實踐反思）。即教師對自己的教學(xué)過程中存在問題的思考，可以思考自己成功的一面，也可以思考自己在課堂上處理得不到位的地方。自我反思是建立于教學(xué)經(jīng)驗基礎(chǔ)上的，是校本研修活動的起點，也是“校本研修的個人責(zé)任”的具體落實，教師只有在教學(xué)中經(jīng)常進(jìn)行反思，才能在實踐中去解決問題，才能逐步改善自己的教育教學(xué)方法。2.教師小組：同伴互助（共同發(fā)展）。同伴互助是校本研修的基本形式，它要求教師們要通力合作，資源共享，在教學(xué)過程中有什么妙招或者奇思妙想可以拿出來一起進(jìn)行討論研究。同伴之間互幫互助，相互影響，以團隊的方式進(jìn)行校本研修。3.教育專家：專業(yè)引領(lǐng)（專業(yè)提升）。校本研修的實質(zhì)是理念和實踐的結(jié)合，校本研修雖然基于學(xué)校，對學(xué)校問題進(jìn)行研究、提升，需要專家的專業(yè)指導(dǎo)和學(xué)術(shù)支持。從這三個要素中，我們可以發(fā)現(xiàn)，校本研修并不僅僅是教育專家、教育領(lǐng)導(dǎo)的事情，更是我們廣大一線教師的事情。我們現(xiàn)在的教育已經(jīng)和以前大不一樣了。新課程要求教師除了是“傳授知識者”之外也應(yīng)該是一個“學(xué)習(xí)者”，不能再抱著吃老本的想法、一本教科書教好幾年的想法，如果再這樣下去，勢必會被越來越?jīng)坝康恼n程改革所淘汰。陳舊的知識也越來越不能適應(yīng)新社會的發(fā)展潮流。那么，作為初中的化學(xué)老師，我們又該如何進(jìn)行“校本研修”呢？由于現(xiàn)在的生源較少，初中的班級數(shù)也就減少。每所學(xué)校的化學(xué)老師也是少得可憐，有的學(xué)校甚至只有一兩個化學(xué)老師。這樣的情況下，要在本校進(jìn)行互幫互助的學(xué)習(xí)，可以發(fā)揮的空間勢必就小了很多。為此，我們做了一些嘗試。PK教學(xué)、整合課堂。每個地區(qū)都會有學(xué)科教研員，我們在學(xué)科教研員的牽頭下，以中心校為基地，進(jìn)行PK教學(xué)?？梢詫嵭小巴弦还?jié)課”的方法。就是同一個課題，由兩三位老師在不同的班級授課。每位老師都有自己的教學(xué)方法和特色，我們可以從這些老師在上同一節(jié)課時用的教學(xué)方法得到一些啟發(fā)和思考。也可以一起探討課堂上存在的不足，指出老師在哪個地方處理得不是很到位，如果是我，我要怎么處理。在最后，我們可以對這些課堂加以整合，形成一節(jié)比較優(yōu)秀的課堂教學(xué)模式。當(dāng)然，在實行這個辦法的時候，一定要避免一個很常見的問題。就是大家都和和氣氣的，誰都不愿意講缺點，生怕說出別人的缺點就會得罪人。如果是這樣，上完課之后，沒有不同的聲音，而是一片叫好聲的話，那這樣的“同上一節(jié)課”也就失去了它應(yīng)有的作用和意義。所以，我們要事先做好各個老師的思想工作，強調(diào)我們是本著研究的心態(tài)，本著共同發(fā)展共同進(jìn)步的心態(tài)來進(jìn)行這項活動，爭取到絕大多數(shù)老師的支持，那這個活動的效果就會很好。我們片區(qū)的化學(xué)教師不多，大家一開始也是放不開手腳，不敢指出別人的不足之處，后來通過教研員做思想工作，大家都放下了思想包袱，開始認(rèn)真討論起來，使得這個活動收到了很好的效果。集體備課，整合教案。在初中化學(xué)教材中，有幾個章節(jié)是教學(xué)中的難點，比如人教版的“物質(zhì)構(gòu)成的奧秘”、“燃料及其利用”、“化學(xué)與生活”；有的概念很抽象，如原子、分子、離子、元素和化合價；有的與生活、生產(chǎn)、環(huán)境緊密聯(lián)系，內(nèi)容容量大。如果獨自備課，效果不理想。集體的力量是強大的。我們片區(qū)的老師經(jīng)常聚集在一起，大家一起出謀劃策，各抒己見，想出一些應(yīng)對這些難題的辦法，要在課堂上運用什么樣的方法可以深入淺出地將這些難點講透講明白。要怎么引入，要怎么突破難點，要怎么加強學(xué)生的記憶，要怎么引導(dǎo)學(xué)生更加有效地學(xué)習(xí)，我們在進(jìn)行仔細(xì)研討后，得出一個較好的方案。然后帶到各自的學(xué)校進(jìn)行講課，講完后再聚在一起討論、探討課堂中生成的新的問題，再一起想對策，再進(jìn)行進(jìn)一步的改進(jìn)。資源共享，互通有無。每個老師在學(xué)科中擅長的地方都是不一樣的，知識儲備也不盡相同。如果我們能模仿電腦中的“資源共享”，將老師許多老師的教學(xué)資源進(jìn)行共享，互通有無，那么每位老師就會擁有豐富的知識儲備，備課的時候也就更加輕松。所以我們區(qū)的老師就成立了一個“博客”群，也有自己的“QQ群”，將一些個人的資源上傳到博客和群共享中，并在網(wǎng)上討論，加大交流討論的時間和空間，使得教研工作做得更好。在學(xué)校里開展研究性學(xué)習(xí)。研究性學(xué)習(xí)，主要是指學(xué)生在教師指導(dǎo)下，以類似科學(xué)研究的方式去主動獲取知識，綜合運用知識解決問題的一種學(xué)習(xí)方式。教師組織者、參與者和指導(dǎo)者。在教學(xué)中，我們的研究、探討、交流最終的目的都是為了改進(jìn)教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。那么在學(xué)生中開展研究性學(xué)習(xí)，正是提高學(xué)生的學(xué)習(xí)和研究能力的最好的手段和途徑。比如，我們可以要求學(xué)生進(jìn)行食品添加劑的研究。這是一個近幾年非常熱門的話題，頻頻爆出的一些食品安全事故讓學(xué)生也認(rèn)識到了不少添加劑。那么我們可以讓學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)搜索資料的方式，也可以通過小實驗的方式，甚至可以去市場做一些市場調(diào)查。通過這些活動，可以讓學(xué)生更好地掌握這些化學(xué)元素在我們?nèi)粘Ｉ钪械膽?yīng)用，可以更好地“學(xué)以致用”，并能深刻認(rèn)識到學(xué)習(xí)化學(xué)的重要性。在現(xiàn)代化的今天，我們作為教師，不能再固守自己已經(jīng)落伍的想法和知識，而是應(yīng)該動起來學(xué)習(xí)起來，讓自己的知識跟隨社會的進(jìn)步而進(jìn)步，讓我們逐步提高自己的教學(xué)能力，這樣才能教出更適合這個發(fā)展中社會的人才。第一部分課題的提出一、問題提出概念綜述：留守學(xué)生是指父母一方或雙方離開農(nóng)村前往城市務(wù)工，孩子卻留在農(nóng)村由爺爺奶奶或外公外婆照顧的學(xué)生；單親家庭學(xué)生是指父母離異、父母一方死亡或離家出走，生活起居由父親或母親單獨照顧的學(xué)生。教育策略就是如何幫助這些孩子樹立良好的世界觀、人生觀，價值觀，形成良好的心理素質(zhì)和行為習(xí)慣，取得較好的學(xué)習(xí)效果的相應(yīng)對策。社會背景：隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，越來越多的農(nóng)村青壯年進(jìn)城務(wù)工，他們的子女成為留守學(xué)生；隨著離婚率的不斷上升，單親家庭孩子也隨之增多，“隔代教育”現(xiàn)象突出?，F(xiàn)實背景：留守學(xué)生和單親家庭學(xué)生存在消極、孤獨、自卑、逆反、報復(fù)等不良心理問題，已成為制約學(xué)校進(jìn)一步提高教育教學(xué)質(zhì)量的瓶頸。鑒于以上背景，我們的研究課題《農(nóng)村高中“留守學(xué)生”和“單親家庭學(xué)生”群體的教育策略研究》應(yīng)運而生。二、課題界定本課題研究的內(nèi)容主要是農(nóng)村高中――臨澧縣一中“留守學(xué)生”和“單親家庭學(xué)生”群體的教育策略。三、研究綜述當(dāng)前國內(nèi)外對留守和單親家庭學(xué)生的教育現(xiàn)狀問題已有四方面的研究：①介紹了國內(nèi)外的概況。②對他們教育存在問題進(jìn)行了認(rèn)真的梳理。③教育問題的成因。④教育對策的研究。四、研究意義1.實踐意義通過該課題的研究，有利于消除和解決留守學(xué)生和單親家庭學(xué)生在學(xué)習(xí)、行為、生活、心理等方面存在的諸多問題；有利于豐富、完善和發(fā)展相關(guān)理論，促使學(xué)校問題學(xué)生大面積減少。2.研究價值該課題的研究，可以實現(xiàn)對留守學(xué)生和單親家庭學(xué)生群體中的后進(jìn)學(xué)生的轉(zhuǎn)化，培養(yǎng)和增強他們的學(xué)習(xí)興趣和自信心，給其他學(xué)校乃至全國留守和單親家庭學(xué)生問題的研究提供借鑒。第二部分理論依據(jù)一、新課程改革的核心理念在情感上平等對待留守學(xué)生和單親家庭學(xué)生的同時，注重個性差異，有針對性地進(jìn)行教育和管理。二、羅杰斯的人本主義教育理論要使學(xué)生成為健全的人，不僅要做到“傳授知識”，而且還要通過傳授知識去實現(xiàn)“人格的建設(shè)性變化”。以人為本、面向全體、受益終身。三、馬克思主義哲學(xué)中共性和個性關(guān)系原理任何事物都是一個矛盾體，既是一系列對立統(tǒng)一關(guān)系的集合，事物之間可能存在矛盾的共性，同時又各有自己的個性，二者在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。第三部分研究目標(biāo)與內(nèi)容一、研究目標(biāo)通過本課題的研究，建立科學(xué)規(guī)范的學(xué)校教育管理機制，提高學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量，形成優(yōu)良的校風(fēng)、學(xué)風(fēng)、教風(fēng)，實現(xiàn)“學(xué)生成才、家長放心、社會滿意”的目標(biāo)。二、研究內(nèi)容1.調(diào)查、統(tǒng)計學(xué)生群體的家庭背景、學(xué)習(xí)狀況、理想信念、道德品質(zhì)、法紀(jì)意識、心理狀況等情況，分析現(xiàn)狀。2.制定、完善學(xué)生群體的思想道德評價量表，分析不良行為習(xí)慣、心理形成的原因。3.探究學(xué)校教育與家庭教育之間的關(guān)系，建立健全的社會、學(xué)校、家庭三位一體的德育教育網(wǎng)絡(luò)。4.針對學(xué)生群體存在的各種問題，探究良好行為習(xí)慣的形成和心理健康教育的模式。5.分析實施有效教育策略過程中可能出現(xiàn)的制約因素，探究預(yù)防和處理學(xué)生各種問題的有效措施，健全管理制度，形成有效的教育管理模式。第四部分研究的措施與做法一、研究方法主要有文獻(xiàn)研究法、調(diào)查研究法、經(jīng)驗研究法、行動研究法、經(jīng)驗總結(jié)法等。二、研究過程第一階段：前期準(zhǔn)備階段（2010年10月―2011年4月）啟動、籌備、組建隊伍，設(shè)計總體方案并組織論證，確定課題研究方案，制定第一階段具體研究方案。第二階段：實施階段（2011年5月―2013年10月）本階段是研究的關(guān)鍵階段，必須抓好每一個環(huán)節(jié)。這個階段收集到的資料和得到的結(jié)論，對整個研究是否能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)具有重要意義。第三階段：課題總結(jié)驗收階段（2013年11月―2014年5月）聘請專家進(jìn)行終端結(jié)題論證，接受上級對本課題研究的評估，進(jìn)一步完善研究成果，并使之在臨澧縣乃至常德市各中學(xué)推廣，發(fā)揮其社會價值。三、措施與做法1.加強理論學(xué)習(xí)，明確指導(dǎo)思想我們采用了個別鉆研、集中校本培訓(xùn)與學(xué)習(xí)、專題報告、會議交流等方法，狠抓教育理論與新課程標(biāo)準(zhǔn)理論、新課改理念的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)。2.收集整理課題相關(guān)資料，形成案例每學(xué)期，課題組專門給每一位教師配發(fā)一個筆記本，進(jìn)行業(yè)務(wù)筆記的記載。同時，學(xué)生科給班主任發(fā)放一個德育工作手冊，要求班主任對他們的教育情況進(jìn)行全方位的記載，形成案例資料。3.“四個結(jié)合”保證了課題研究的有效實施（1）把“行動研究法”“個案研究法”“經(jīng)驗總結(jié)法”“調(diào)查研究法”等四種教育科研方法有機貫穿于研究的全過程。（2）按照“整體―分塊―整體”的整合思路，規(guī)劃實施研究的具體步驟。（3）把“個人研究”與“集思廣益”結(jié)合起來，發(fā)揮每一個研究教師的研究潛能。（4）把每周星期四的學(xué)科常規(guī)教研活動與課題研究活動結(jié)合起來，科學(xué)安排研究時間。4.豐富多彩的教育教學(xué)活動是課題研究的保障和經(jīng)驗來源（1）通過個案研究、追蹤記載留守學(xué)生和單親家庭學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，利用校園網(wǎng)絡(luò)信息傳輸，搭建“教師―學(xué)生，學(xué)生―學(xué)生，教師―教師”的互動平臺，“教室―網(wǎng)絡(luò)，教師―網(wǎng)絡(luò)，學(xué)生―網(wǎng)絡(luò)”的聯(lián)系平臺，“教師―家長，學(xué)校―家長，學(xué)生―家長”的溝通平臺。（2）開展課題組教師研究經(jīng)驗交流會，每周星期四下午為交流會時間。（3）課題組把課題研究中積累的或多或少或大或小的經(jīng)驗，放到校園網(wǎng)“燭光專輯”欄目。第五部分研究結(jié)果與結(jié)論一、課題研究的內(nèi)容方面了解農(nóng)村高中“留守學(xué)生”和“單親家庭”群體的學(xué)習(xí)、行為、生活、心理等現(xiàn)狀，按照群體、性格、成績行為、心理健康程度等方面總結(jié)了這一群體后進(jìn)生的類型及表現(xiàn)形式，按照家庭、學(xué)校、社會等方面總結(jié)出問題形成的原因。二、課題研究的策略方面1.掌握了較為科學(xué)的研究、教育方法，初步形成了一套操作性較強、具有實效性的教育策略，即分類指導(dǎo)、目標(biāo)激勵、榜樣引領(lǐng)、自我管理、親子溝通等五項策略。2.通過研究，建立了農(nóng)村高中留守學(xué)生和單親家庭學(xué)生檔案制度、家長培訓(xùn)制度、教育評估制度、教育幫扶制度、學(xué)校寄宿制度、家訪制度等六種制度。3.形成了優(yōu)化留守學(xué)生和單親家庭學(xué)生的心理健康教育、評價激勵教育、文化氛圍教育、分層教育、專題主渠道教育等五類教育措施。三、課題研究的成果方面培養(yǎng)了一支較高素質(zhì)的專業(yè)教師隊伍，撰寫了一些較高質(zhì)量的教育教學(xué)案例、論文和報告。第六部分研究成果及反響一、研究成果1.課題的研究明顯改善了留守學(xué)生和單親家庭學(xué)生群體的人生態(tài)度和價值觀念。課題的研究使學(xué)生體會到了成功的樂趣，改善了學(xué)生的人際關(guān)系，在近三年學(xué)校學(xué)考、高考中學(xué)科成績優(yōu)秀率、合格率均進(jìn)入了常德市先進(jìn)水平。2.構(gòu)建了破除留守學(xué)生和單親家庭學(xué)生問題的教育轉(zhuǎn)化體系。課題組根據(jù)研究內(nèi)容總結(jié)出了留守學(xué)生和單親家庭學(xué)生問題的社會、家庭、學(xué)校三大方面的原因，提出了五項策略、六種制度和七類措施的綜合教育轉(zhuǎn)化體系。3.撰寫了大量論文、案例，形成了一個留守學(xué)生和單親家庭學(xué)生優(yōu)化的研究資料庫。課題研究期間課題組成員發(fā)表并獲獎的論文共有105篇，并形成了論文集。撰寫了留守學(xué)生和單親家庭學(xué)生成長的教育案例與故事個案近百篇，并形成教研資料庫。二、社會反響1.校內(nèi)反響（1）教師反響。增強了教師關(guān)于如何教育好留守學(xué)生和單親家庭學(xué)生的研究意識，為推動教師行動研究常態(tài)化提供了新的途徑。（2）學(xué)生反響。本課題的研究，使學(xué)校留守學(xué)生和單親家庭學(xué)生在全體學(xué)生中受到普遍關(guān)注，這一弱勢群體不再受到忽視，而是受到同學(xué)學(xué)習(xí)和生活上的照顧。2.校外反響（1）兄弟學(xué)校反響。幾年來，我們接待來自省、市各級領(lǐng)導(dǎo)及石門一中、常德市二中、七中、漢壽一中、桃源一中、澧縣一中、慈利一中、田家邴實驗中學(xué)等兄弟學(xué)校專家、教師200多人次來我校參觀取經(jīng)。（2）家長反響。通過“家校通”網(wǎng)絡(luò)平臺，由班主任向留守學(xué)生和單親家庭學(xué)生的家人進(jìn)行聯(lián)系，使遠(yuǎn)方的家長能及時了解各自的孩子在學(xué)校的真實表現(xiàn)，并相互交流教育體會和經(jīng)驗。（3）各界反響。愛心人士積極支持學(xué)校的教育措施，如我縣佘市鎮(zhèn)一位張姓農(nóng)民，自己的女兒早已從我?？忌衔髂险ù髮W(xué)，但他的這種愛心行動一直在延續(xù)。第七部分問題討論一、學(xué)校與社會在解決單親家庭學(xué)生和留守學(xué)生問題上如何合理配合從國家、政府、社會組織的角度如何轉(zhuǎn)化單親家庭學(xué)生和留守學(xué)生群體中的問題學(xué)生？如何劃分社會（政府）、家庭與學(xué)校在該問題上的責(zé)任與義務(wù)？二、課題組研究過程中存在的問題與困惑1.課題組教師所掌握的材料有限，視野比較狹窄，理論高度并不高。2.對學(xué)生群體在新的社會環(huán)境中的表現(xiàn)形式理解不夠深入，研究工作停留于表層。3.將重點局限于這兩類學(xué)生中的后進(jìn)生，對于表現(xiàn)正常甚至優(yōu)秀的學(xué)生反而有所忽視。4.消除這類學(xué)生群體的行為、心理障礙是全面提高教育教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，但學(xué)校缺乏專業(yè)的心理輔導(dǎo)老師。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)頭痛6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)頭痛中醫(yī)一、概述:文檔僅供參考,如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系本人改正1定義:一種頭部疼痛的自覺癥狀。2別稱:“腦風(fēng)”、“首風(fēng)”按程度不同分為淺而近者一一頭痛深而遠(yuǎn)者一一頭風(fēng)3臨床范圍:本篇討論內(nèi)科范圍內(nèi)以頭痛為主訴的病證。常見的包括:顱內(nèi)病變:顏內(nèi)感染、腦血管意外、高血壓腦病、腦供血不顱內(nèi)占位性病變、偏頭痛及各種血管性頭痛、頭痛型癲癇F數(shù)頻:3額性美精紫張性頭痛、動脈炎、五官疾病全身性疾病:急性感染(如流感、傷寒、瘧疾、鉤端螺旋體瘡爸如鉛心血氧孩、細(xì)面若粗動球硬華發(fā)套橙疾·神經(jīng)官能癥:神經(jīng)衰弱、癔病。一、概述:文檔僅供參考,如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系本人改正二、歷史沿革:1.《內(nèi)經(jīng)》病名:“首風(fēng)”一“新沐中風(fēng),則為首風(fēng)”;“首風(fēng)之狀,頭面多汗,惡風(fēng)”?！澳X風(fēng)”“風(fēng)氣循風(fēng)府而上,則為腦風(fēng)”;癥狀為“項背怯寒,腦戶極冷”病因:1)外邪:風(fēng)、寒、濕、熱;2)內(nèi)因:六經(jīng)皆有頭痛,主要與肝腎不足、肝風(fēng)上揚、氣機逆亂、痰火上逆有關(guān)。治則:“夫年長求之于腑,年少則求之于經(jīng),年壯則求之于臟”2.《難經(jīng)》(頻厥頭痛),阻遏清陽上升而產(chǎn)生的頭痛。(秦伯未)個除“厥頭痛氣厥頭痛“真頭痛天門真痛,上引泥丸,夕發(fā)旦死,旦發(fā)夕死。腦為髓海,真氣之所聚,卒不受邪,受邪則死不可治,與黑錫丹,灸百會,猛進(jìn)參沉烏附,或可生。(王肯堂)文檔僅供參考,如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系本人改正3漢張仲景:分經(jīng)辨證;并提出具體治法用藥:傷寒論》:“太陽之為病,脈浮頭項強痛而惡寒”;“陽明病,反無汗而小便利三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭傷蹇,弦細(xì),頭痛發(fā)熱者,屬少陽”;“干嘔吐涎沫,頭痛者,茱萸湯主之。《金匱要略》:“語聲啾啾然,細(xì)而長者,頭中痛”“(頭痛)不惡寒,反惡熱,胃實也,調(diào)胃承氣湯”;“少陽頭痛,往來寒墊,不可發(fā)汗用柴胡湯調(diào)解之”;“厥陰頭痛,干嘔吐涎洙,用吳茱萸湯4晉王叔和《脈經(jīng)·頭痛》:“足厥陰與少陽氣逆,則頭目痛,耳聾不聰,頰腫”一認(rèn)識到肝膽氣逆是頭痛的重要原因。5.隋。《諸病源候論》描述頭風(fēng)、首風(fēng)一一主要為體虛傷于風(fēng)邪引起的頭痛提出治療方法:“舉手左右導(dǎo)引,手掩兩耳:治頭風(fēng)”6.唐·《外臺秘要》:承上啟下地提出了治療體虛風(fēng)襲、風(fēng)熱及脾虛痰濕頭痛的方劑。3漢張仲景:分經(jīng)辨證;并提出具體治法用藥:7宋嚴(yán)用和《濟生方》提出“偏正頭風(fēng)”:“偏正頭風(fēng),婦人氣盛血虛,產(chǎn)后失血過多,氣無所主,皆致頭痛。8金·李東垣:確培頭痛分為外感及肉傷:言索鈣有時作根據(jù)癥狀及病因不同分為傷寒濕熱、氣虛:血虛、氣血俱虛、厥逆頭痛等,并補充了太陰買痛及少陰頭痛。開始分經(jīng)用藥:“三陽頭痛,羌活、防風(fēng)、荊芥、升麻分兩旋姜竾。有咿失莠厝氣￡賣,箇蓕霰;寫禁一籀羆服?！?元朱丹溪補充了痰厥頭痛及氣滯頭痛;頭痛不愈,可加引經(jīng)藥:“頭痛需用川芎,如不愈各加引經(jīng)藥川,陽明白芷,少陽柴胡,太陰蒼術(shù),少陰細(xì)辛,厥陰吳茱萸。7宋嚴(yán)用和《濟生方》提出“偏正頭風(fēng)”:“偏正頭風(fēng),婦文檔僅供參考,如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系本人改正10.明李中梓《醫(yī)宗必讀》“須知新而暴者,但名頭痛;深而久者,名為頭風(fēng)提出“雷頭風(fēng)”一證:“雷頭風(fēng),頭痛而起核塊,或頭中如雷鳴,震為雷?！贝四藵駸峋贫緬短瞪蠜_,治用清震湯合普濟消毒飲,以除濕化痰,清熱解毒。11明王肯堂《證治準(zhǔn)繩》:“醫(yī)書多分頭痛頭風(fēng)為二門,然一病也,但有新久去留之分耳。淺而近者名頭痛,其痛卒然而至,易于解散速安也;深而遠(yuǎn)者為頭風(fēng),其痛作止不常,愈后遇觸復(fù)發(fā)也?！?2.明徐春甫《古今醫(yī)統(tǒng)大全》:“頭痛自內(nèi)而致者,氣血痰飲,五臟氣郁之病,東垣論氣虛血虛、痰厥頭痛之類是也自外而致者,風(fēng)寒暑濕之病,仲景傷寒、東垣六經(jīng)之類是也13清陳士鐸提出“非風(fēng)”之說,主張頭痛不可概加風(fēng)藥。14清·王清任《醫(yī)林改錯》倡瘀血致病論,用血府逐瘀湯治之。文檔僅供參考,如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系本人改正三、病因病機文檔僅供參考,如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系本人改正寒一寒凝血滯,阻遏脈絡(luò)感受外邪一風(fēng)熱一上擾清空,氣血逆亂}外感頭痛濕一蒙蔽清竅,清陽不升情志不和→肝氣不舒→郁而化火臟(肝伙火盛傷陰內(nèi)腑腎水不足肝腎陰虧一肝陽上亢功腎(稟賦不足一不能上充于腦腦髓空虛傷能腎精久虧一陰損及陽一腎陽衰微一清陽不升失勞倦過度氣血生化之源不足→腦失濡養(yǎng)頭調(diào)|脾病后體虛脾胃受傷飲食不節(jié)痰濕內(nèi)生→阻遏清陽痛跌仆損傷一血行不暢一絡(luò)脈一卵絡(luò)不通腦失濡養(yǎng)久病入絡(luò)三、病因病機文檔僅供參考,如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系本人改正四、類證鑒別:1頭痛與類中風(fēng):頭痛同時是否伴見半身不隧或舌強語謇。2頭痛與真頭痛:后者疼痛程度更甚,且持續(xù)不減,甚至伴見嘔吐如噴、肢厥、抽搐、昏迷等。五、辨證論治:(一)辨證要點1辨外感與內(nèi)傷頭痛:質(zhì)陽獵角脂燈有多通多精時址5文檔僅供參考,如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系本人改正2辨頭痛性質(zhì):文檔僅供參考,如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系本人改正重墜或脹一痰