急診科護(hù)士職業(yè)壓力分析及防護(hù)對(duì)策

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專(zhuān)心---專(zhuān)注---專(zhuān)業(yè)專(zhuān)心---專(zhuān)注---專(zhuān)業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專(zhuān)心---專(zhuān)注---專(zhuān)業(yè)急診科護(hù)士職業(yè)壓力分析及預(yù)防對(duì)策武妍摘要：目的對(duì)急診科護(hù)士所面臨的各種職業(yè)壓力進(jìn)行分析，并對(duì)如何減輕壓力及如何采取有效地預(yù)防措施進(jìn)行分析。方法仔細(xì)分析急診科護(hù)士所面臨的各種職業(yè)壓力,并提出相應(yīng)的防護(hù)措施。結(jié)果急診科護(hù)士在工作中要提高防范意識(shí),采用各種方式減輕各種職業(yè)壓力。結(jié)論對(duì)急診科護(hù)士的職業(yè)壓力進(jìn)行探討,并能采取有效對(duì)策,不僅有利于護(hù)士自身的身心健康,更有利于充分提高工作效率。關(guān)鍵詞：急診科護(hù)士；職業(yè)壓力；對(duì)策現(xiàn)在職業(yè)安全已成為各行各業(yè)人員越來(lái)越關(guān)注的話題，尤其是護(hù)理人員。而對(duì)于急診科的護(hù)士來(lái)說(shuō)，職業(yè)安全問(wèn)題刻不容緩需要得到全社會(huì)人的關(guān)注和支持。醫(yī)院的急診科是對(duì)外開(kāi)放的窗口，病人的病情難以預(yù)料病情復(fù)雜，危、重多變；[1]各類(lèi)突發(fā)急危事件決定了急救工作的高強(qiáng)度和高壓力，給急診醫(yī)護(hù)理人員帶來(lái)一定的身心影響。由于急診科工作環(huán)境及服務(wù)對(duì)象的復(fù)雜性及特殊性，急診護(hù)士不僅要消耗大量的體力，精神也時(shí)刻高度緊張狀態(tài)，使急診科護(hù)士的生活緊張、無(wú)規(guī)律，而且使其長(zhǎng)期暴露于多種危險(xiǎn)因素之下。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)護(hù)士工作的要求越來(lái)越高，而對(duì)診治應(yīng)先急后緩，先重后輕的特點(diǎn)缺乏了解，加上護(hù)患關(guān)系建立時(shí)間短，常導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系矛盾沖突。另外，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療儀器不斷更新，新的搶救治療手段層出不窮，對(duì)護(hù)士不斷提出新的挑戰(zhàn)，這就要求護(hù)士在緊張的工作之余還須努力學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)自己。總之，急診護(hù)士須承受諸多壓力，久而久之，疲勞度明顯上升，對(duì)工作產(chǎn)生厭惡感，甚至出現(xiàn)焦慮、煩躁、易怒等不良情緒，易導(dǎo)致心身疾病，現(xiàn)對(duì)急診科護(hù)士職業(yè)壓力產(chǎn)生的原因及預(yù)防對(duì)策如下：1主要職業(yè)壓力源：1.1急診護(hù)理工作繁重和特殊的工作制度“以病人為中心”[2]的護(hù)理模式，使急診科護(hù)士工作已從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)移到為患者提供生理、心理、社會(huì)和文化的全面照顧。這種包括心理和文化照顧在內(nèi)的全面護(hù)理，是復(fù)雜而具有創(chuàng)造性的工作，需要護(hù)士付出更多的勞動(dòng)和精力。目前各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相繼推出人性化服務(wù)，而護(hù)理人員無(wú)疑被推到了人性化服務(wù)的最前沿，急診科護(hù)士也因而承擔(dān)起了許多醫(yī)囑以外的工作，很大程度上加大了原本就已承擔(dān)大量非護(hù)理性工作的工作量，加之目前急診科護(hù)士嚴(yán)重缺編，致使護(hù)士超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，每天都處在疲勞狀態(tài)，一旦出現(xiàn)問(wèn)題責(zé)任在護(hù)士，合理的工作制度是減少醫(yī)療事故的有效手段2。急診科工作隨機(jī)性強(qiáng)，病人多，尤其在夜間，工作量大而且繁忙，這點(diǎn)不同于病房。繁忙的工作使護(hù)士的體力透支，加之急診夜班頻繁，夜班后得不到充分的休息，精神不能放松，始終處于緊張狀態(tài)，久而久之導(dǎo)致身體不適，健康受損。因此，急診護(hù)士患病率常高于病房護(hù)士，常?；加衅^痛、失眠、惡心、嘔吐、胸悶等多種不適。急診工作涉及面廣，病人病情常常較危重，病情復(fù)雜，并且搶救病例多，對(duì)醫(yī)護(hù)技術(shù)要求高，工作難度大，急診護(hù)士必須對(duì)其相關(guān)知識(shí)熟悉和掌握，還必須熟悉搶救程序和儀器使用。在理論知識(shí)不斷更新、新技術(shù)不斷開(kāi)展的今天，急診護(hù)士必須不斷的學(xué)習(xí)以防止因技術(shù)理論不熟悉而造成的護(hù)理差錯(cuò)，這無(wú)疑給護(hù)士增加了巨大的心理壓力。1.2急診科惡劣的工作環(huán)境急診科是醫(yī)院救治急危重病人的主要場(chǎng)所，24h為病人敞開(kāi)，工作環(huán)境是一個(gè)充滿(mǎn)焦慮、擁擠、多變和溝通障礙的場(chǎng)所。搶救室內(nèi)多種儀器設(shè)備及其發(fā)出的警報(bào)聲，病人痛苦的呻吟聲，急救車(chē)的急促鳴笛聲，病人家屬的焦躁不安，病人排泄物的污染等，均可對(duì)護(hù)士造成負(fù)面影響。這種環(huán)境帶來(lái)的許多不良刺激既影響病人又影響護(hù)士，許多致病因子如細(xì)菌、病毒等，因時(shí)間緊急而不能有效隔離，擁擠的工作空間以及難聞的氣味都是急診科護(hù)土不得不應(yīng)對(duì)的環(huán)境因素。急診科搶救場(chǎng)所常因條件限制，造成了半開(kāi)放的搶救環(huán)境，家屬可以親眼目睹搶救現(xiàn)場(chǎng)，親自感受親人病情加重或死亡的經(jīng)過(guò)，或者見(jiàn)到一些不理解的行為，情緒激動(dòng)而出現(xiàn)不禮貌、過(guò)激的行為。所以，醫(yī)護(hù)人員的工作有時(shí)不但不被認(rèn)可，還常遭到家屬的責(zé)罵和投訴，甚至毆打。由于就診病人中患者文化水平不一，病人及家屬常提出過(guò)高要求；就診時(shí)不論病情輕重，總想優(yōu)先就診，擾亂正常就診秩序，護(hù)士干預(yù)時(shí)易發(fā)生沖突，諸多因素使護(hù)士產(chǎn)生了持續(xù)的心理壓力，壓力得不到緩解和釋放，長(zhǎng)期下去，勢(shì)必危害護(hù)士的身心健康。另外。急診科護(hù)士經(jīng)常面臨突發(fā)事件的發(fā)生，常常面對(duì)生命的殞落、青壯年的離世、家破人亡的悲劇，在精神上會(huì)產(chǎn)生很大的刺激，這些憂傷情緒會(huì)影響護(hù)士的精神狀態(tài)及生活態(tài)度，易產(chǎn)生悲觀、厭世的消極心理，使疲憊感明顯增加，出現(xiàn)身體及精神上的種種不適。1.3各類(lèi)職業(yè)損傷的壓力不管是“SARS”橫行時(shí)期還是“甲流”猖獗時(shí)期，在第一線的總是急診科護(hù)士，急診科護(hù)士與其他臨床科室護(hù)士相比,遭受到更多的職業(yè)損傷壓力。第一是機(jī)械損傷，護(hù)士在搶救配合及緊急止血、清創(chuàng)縫合過(guò)程中,接觸大量的手術(shù)搶救器械,如刀片、縫針、注射器、輸血輸液針頭等,在搶救當(dāng)中精神過(guò)于集中,或患者的躁動(dòng)不安,都有可能被刺傷或扎傷；不僅引起疼痛、出血,更容易造成疾病的感染,特別是傳染性疾病,如HBV、HCV、HIV感染等,嚴(yán)重影響護(hù)士的身心健康;第二是血液體液的污染。護(hù)士在每天工作中,都會(huì)接觸到各類(lèi)外傷面,在根本無(wú)法預(yù)知患者的血液各項(xiàng)指標(biāo)的情況下,直接接觸血液,還有在緊急氣管插管或吸痰過(guò)程中,呼吸道分泌物的污染;第三是射線的污染，護(hù)士在護(hù)送患者檢查過(guò)程中,一些危、重患兒往往需要監(jiān)護(hù)在旁,受到大量MRI、CT、X射線的污染,引起頭痛、疲勞及免疫力的下降。1.4工作中緊張復(fù)雜的人際關(guān)系急診工作中，護(hù)士與醫(yī)生之間的關(guān)系，由于人們對(duì)醫(yī)生和護(hù)士職業(yè)不同的認(rèn)識(shí)和理解，在醫(yī)護(hù)之間發(fā)生分歧時(shí)，醫(yī)生往往有較強(qiáng)的優(yōu)越感，對(duì)護(hù)士不夠尊重；[3]護(hù)士與患者及其家屬之間的關(guān)系，二者之間若產(chǎn)生分歧，家屬或患者對(duì)護(hù)士無(wú)端漫罵、不禮貌行為、甚至動(dòng)手對(duì)人身進(jìn)行攻擊，對(duì)護(hù)士造成嚴(yán)重的心理壓力；護(hù)士與護(hù)士之間的關(guān)系，在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的社會(huì)，由于編制類(lèi)與和同類(lèi)的區(qū)別，導(dǎo)致不同性質(zhì)的護(hù)士在心理上也有很大的落差。2預(yù)防及對(duì)策2.1增加人員配置減輕工作負(fù)荷要減輕急診科護(hù)士壓力，改善健康狀況，首先應(yīng)該增加人員配置，緩解當(dāng)前急診護(hù)士超負(fù)荷的工作狀態(tài)，從根本上解決護(hù)理工作繁重的問(wèn)題；配置護(hù)理人員，降低體力勞動(dòng)強(qiáng)度，緩解身心疲勞；實(shí)施彈性和科學(xué)的排班制度，合理安排夜班等，從而保證護(hù)士有足夠的休息和睡眠時(shí)間，以改善健康狀況。2.2改善工作條件，優(yōu)化工作環(huán)境增加急診科硬件投入，避免搶救室暴露于公眾之下，以防止家屬目睹搶救后因不理解而出現(xiàn)過(guò)激行為；改善急診工作環(huán)境，病人多時(shí)安排保安維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，避免混亂，并力爭(zhēng)把各種噪聲降到最低，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境；設(shè)立護(hù)士休息室，配備必要的生活設(shè)備，改善休息環(huán)境，讓護(hù)士能夠放松，緩解壓力，消除疲勞。護(hù)士自己要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，釋放自身的壓力。工作中要善于調(diào)整自己的心態(tài)，面對(duì)壓力，應(yīng)選擇積極的應(yīng)對(duì)方式，學(xué)會(huì)有計(jì)劃地工作，巧妙交替腦力和體力勞動(dòng)，找到正確的解壓方式，如向家人、親朋好友宣泄，參加社交娛樂(lè)活動(dòng)等。充分發(fā)揮個(gè)人的應(yīng)對(duì)能力，學(xué)會(huì)自我安慰，寬容他人，尋找正確的壓力釋放渠道。有了寬闊的胸懷，就會(huì)使自己樂(lè)觀、開(kāi)朗、熱情和善，從而感染和影響他人的情緒。醫(yī)院設(shè)立心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)，讓護(hù)士的壓力得到良好的釋放及得到正確的引導(dǎo)。2.3提高護(hù)士自身對(duì)職業(yè)緊張的重視和應(yīng)對(duì)能力[4]科護(hù)士宣傳職業(yè)緊張的存在狀況和影響因素及其危害，以引起重視，組織急診科護(hù)士學(xué)習(xí)一定的心理學(xué)、社會(huì)學(xué)和人文科學(xué)知識(shí)，以提高自身修養(yǎng)，適應(yīng)多角色身份，鼓勵(lì)其主動(dòng)參加豐富多彩的業(yè)余休閑保健活動(dòng)，掌握緩解壓力的有效技巧，從而降低職業(yè)緊張。同時(shí)，護(hù)理人員要正確面對(duì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)，看待社會(huì)不能過(guò)于理想化，要正確對(duì)待社會(huì)成員之間存在的不平衡現(xiàn)象，不能用自己的標(biāo)準(zhǔn)去衡量社會(huì)的公平性，要正確看清自己，確立一種自信、自強(qiáng)、自立的心態(tài)，努力保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心情，在幫助病人的同時(shí)體現(xiàn)自身的價(jià)值。2.4加強(qiáng)溝通很大程度上取決于是否會(huì)說(shuō)話，因少講一句話或語(yǔ)言不得當(dāng)可使整個(gè)服務(wù)質(zhì)量降低一個(gè)大的檔次_3J。面對(duì)焦慮的病人、家屬，護(hù)士應(yīng)有換位思考的意識(shí)，同情、理解、幫助他們，做好溝通及健康教育工作，通過(guò)言談舉止讓病人、家屬得到安全感、信任感，增強(qiáng)病人對(duì)我們工作的認(rèn)可，增進(jìn)護(hù)患之間的交流與溝通，減少矛盾和沖突。遇到過(guò)激行為時(shí)，同事之問(wèn)或主管領(lǐng)導(dǎo)要及時(shí)協(xié)助化解矛盾、緩和沖突，避免投訴。管理者與下屬之間共同營(yíng)造關(guān)系融洽、團(tuán)結(jié)合作、積極進(jìn)取的人際關(guān)系氛圍，在工作上關(guān)心支持、思想上幫助教育、生活上體貼照顧，激發(fā)護(hù)士持續(xù)工作的熱情，以便更好的投入到工作中。2.5提高自身綜合素質(zhì)[5]急診病人發(fā)病急，預(yù)后難預(yù)測(cè)，病情復(fù)雜多變，搶救工作難度大，這就要求我們要不斷鞏固強(qiáng)化理論知識(shí)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和自身綜合素質(zhì)。2.6創(chuàng)造良好的工作環(huán)境急診科特殊的環(huán)境、復(fù)雜的服務(wù)對(duì)象，因此應(yīng)在急診科設(shè)立24小時(shí)專(zhuān)職保安人員，確保工作的順利完成。積極改善急診科工作環(huán)境，使護(hù)士在良好的工作環(huán)境中最大程度的減少職業(yè)緊張。2.7調(diào)動(dòng)心理防御機(jī)制鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)行自我身心放松活動(dòng)，如交談、聽(tīng)音樂(lè)、郊游等使精神放松，舒緩工作生活壓力，促進(jìn)身心健康，醫(yī)院適當(dāng)安排心理學(xué)知識(shí)講座，內(nèi)容包括社會(huì)心理、行為、認(rèn)識(shí)、管理、處世方法等方面，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到壓力對(duì)工作的影響，學(xué)會(huì)適當(dāng)減壓的方法，以良好的心態(tài)投人工作，保證良好的護(hù)理質(zhì)量。參考文獻(xiàn)[1]孫建玲．護(hù)理專(zhuān)科急救護(hù)理教學(xué)方法的探討與應(yīng)用[J]