十二月中旬主治醫(yī)師資格考試《兒科》第二階段測(cè)評(píng)考試卷（含答案）

十二月中旬主治醫(yī)師資格考試《兒科》第二階段測(cè)評(píng)考試卷（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、8個(gè)月嬰兒因加輔食不當(dāng)，腹瀉2天，大便呈稀水樣，7～8次／日，吐物酸臭味，尿少來急診，以下哪項(xiàng)處置不必要A、洗胃B、查尿酮體C、大便常規(guī)D、按公斤體重計(jì)算補(bǔ)液E、急查血清鉀、鈉、氯、二氧化碳結(jié)合力【參考答案】：A2、支氣管哮喘。胸痛伴隨癥狀是A、咳嗽、咳痰B、發(fā)熱C、胸悶、呼吸困難D、心前區(qū)悶痛，向左肩左臂及手指放射E、胸痛位于下胸部【參考答案】：C3、男孩，1歲半，體重10kg。為了保證健康的生長(zhǎng)發(fā)育，其每日所需的熱量、蛋白質(zhì)和水分應(yīng)是A、3347(800kcal)201000B、3766(900kcaD251100C、4184(1000kcaD301250D、5021(1200kcal)351500E、6276(1500kcal)401500【參考答案】：D4、新生兒期中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中最常見的為A、病毒性腦炎B、腦膜炎球菌腦膜炎C、大腸桿菌腦膜炎D、中毒性腦病E、腦膿腫【參考答案】：C5、川崎病的病理為A、全身中、小動(dòng)脈炎B、全身中、小靜脈炎C、全身小動(dòng)脈、小靜脈炎D、全身中動(dòng)脈、中靜脈炎E、全身淋巴管炎【參考答案】：A6、11個(gè)月男孩，因發(fā)熱5天、咳嗽2天、稀便1天、右下肢不會(huì)活動(dòng)半天入院。體查：體溫38．2℃，神清，咽充血，心肺未見異常，右下肢肌力Ⅱ級(jí)，腱反射消失。若為脊髓灰質(zhì)炎．下列哪項(xiàng)說法不妥A、脊髓灰質(zhì)炎恢復(fù)早晚與神經(jīng)病變程度有關(guān)B、病后1～2個(gè)月內(nèi)肌力恢復(fù)最快C、2～3個(gè)月無進(jìn)步者不經(jīng)治療往往發(fā)牛肌肉萎縮D、1-2年仍不恢復(fù)者為后遺癥E、發(fā)現(xiàn)肢體畸形可手術(shù)糾正【參考答案】：E7、人工呼吸機(jī)的調(diào)節(jié)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、肺順應(yīng)性減小時(shí)，應(yīng)提高壓力峰值B、RDS時(shí)可將吸呼比值改成1．2：1甚至反比C、哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)可適當(dāng)延長(zhǎng)呼氣時(shí)間D、呼吸頻率是調(diào)整每分通氣量的重要參數(shù)E、肺出血時(shí)應(yīng)將吸氣壓力減小【參考答案】：E8、患兒，4歲。于夏季突然發(fā)病，高熱4小時(shí)，體溫39．5℃，驚厥3次，無嘔吐、腹瀉，血壓降低，腦脊液中白細(xì)胞8×10[~6／L，蛋白(-)，糖3．0mmol／L。外周血白細(xì)胞21．0×10[~9／L，中性粒細(xì)胞0．80。病前有可疑不沽飲食史。最可能的診斷是A、流行性腦脊髓膜炎B、高熱驚厥C、乙型腦炎D、結(jié)核性腦膜炎E、中毒性菌痢【參考答案】：E9、以下哪項(xiàng)化驗(yàn)可篩選雙糖吸收不良A、腸粘膜雙糖酶檢測(cè)B、血乳糖測(cè)定C、尿木糖測(cè)定D、糞便pH、還原糖測(cè)定E、糞便Na+測(cè)定【參考答案】：D10、在整個(gè)妊娠過程中，妊娠早期是指從形成受精卵至A、不滿8周B、不滿10周C、不滿12周D、不滿14周E、不滿16周【參考答案】：C11、先天性弓形蟲病主要引起的病變是A、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎B、腦積水C、腦鈣化灶D、以上均是E、以上均不是【參考答案】：D12、中-重度高血壓可出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)A、視力障礙B、頭暈、頭痛C、嘔吐、鼻衄D、心悸、胸痛E、以上都是【參考答案】：E13、6歲患兒，患腎病綜合征，應(yīng)用潑尼松第7天開始尿量增加，每日2000～3000ml，水腫很快完全消退，近日患兒自覺全身軟弱無力，精神不振，腹脹，膝腱反射減弱，考慮為A、低血鉀B、低血鈣C、低血磷D、低血鈉E、低血糖【參考答案】：A14、營(yíng)養(yǎng)不良的首選治療原則是A、去除病因B、加強(qiáng)護(hù)理C、調(diào)整飲食D、藥物治療E、促進(jìn)消化【參考答案】：A15、CD4+T細(xì)胞的功能為調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，故稱為A、細(xì)胞毒性T細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、輔助性T細(xì)胞D、單核吞噬細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞【參考答案】：C16、肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第2音亢進(jìn)，多表示已出現(xiàn)A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、肺動(dòng)脈高壓D、主動(dòng)脈高壓E、肺動(dòng)脈狹窄【參考答案】：C17、對(duì)于散發(fā)性先天性甲低，下列哪項(xiàng)措施不合適A、診斷后盡快用甲狀腺素治療B、用甲狀腺素治療時(shí)，應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)C、血清T4、TSH可作為調(diào)節(jié)用藥的參考D、用藥后如有煩躁不安、多汗、消瘦時(shí)宜減量E、用藥后精神、食欲好轉(zhuǎn)，即可減量【參考答案】：E18、正常小兒開始會(huì)坐的時(shí)間是A、出生后4個(gè)月B、出生后5個(gè)月C、出生后6個(gè)月D、出生后8個(gè)月E、出生后9個(gè)月【參考答案】：C19、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的多關(guān)節(jié)炎Ⅱ型對(duì)非激素類抗炎藥無效者的長(zhǎng)期維持治療藥物是A、潑尼松隔日治療B、潑尼松每日治療C、甲潑尼龍隔日治療D、甲氨蝶呤E、以上都不是【參考答案】：D20、室間隔缺損的血液動(dòng)力學(xué)改變?yōu)锳、左心室、右心室、左心房增大B、右心房、右心室、左心室增大C、左心房、右心房、左心室增大D、左心房、右心房、右心室增大E、左右心房、左右心室增大【參考答案】：A21、下列哪種激素是下丘腦分泌的A、促甲狀腺素釋放激素(TRH)B、生長(zhǎng)激素(GH)C、三碘甲腺原氨酸(TDD、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)E、促黃體激素(LH)【參考答案】：A22、嬰兒添加輔食的適宜時(shí)間是A、3～4個(gè)月B、4～6個(gè)月C、5～6個(gè)月D、6個(gè)月E、7個(gè)月【參考答案】：B23、麻疹前驅(qū)期的臨床診斷依據(jù)是A、發(fā)熱與出疹的關(guān)系B、皮疹的形態(tài)C、卡他癥狀D、接觸史E、Koplik斑【參考答案】：E24、小兒時(shí)期白血病中最常見的類型是A、原粒細(xì)胞白血病未分化型B、原粒細(xì)胞白血病部分分化型C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、急性單核細(xì)胞白血病E、早幼粒細(xì)胞白血病【參考答案】：C25、男，5歲，出現(xiàn)嘔吐、腹痛、黃疸，最可能是哪項(xiàng)中毒A、酒精中毒B、毒草中毒C、有機(jī)磷中毒D、敵鼠鈉鹽中毒E、氟乙酸胺中毒【參考答案】：B26、顱縫閉合的時(shí)間為A、出生時(shí)B、6～8周C、3～4個(gè)月D、8～10個(gè)月E、1～1．5歲【參考答案】：C27、一健康小兒，體重9kg，前囟約0．5cm×0．5cm，出牙8個(gè)月開始能獨(dú)走。能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其年齡大約為A、6個(gè)月B、8個(gè)月C、12個(gè)月D、16個(gè)月E、20個(gè)月【參考答案】：C28、血常規(guī)結(jié)果呈三少，下面哪個(gè)病可以先排除A、白血病B、再生障礙性貧血C、噬血細(xì)胞綜合征D、惡性組織細(xì)胞病E、傳染性單核細(xì)胞增多癥【參考答案】：E29、靜脈補(bǔ)鉀的濃度以下哪種正確A、0．3％B、3％C、0．5％D、0．25％E、0．4％【參考答案】：A30、男孩，5歲。因發(fā)熱2d，頭痛，噴射性嘔吐，反復(fù)抽搐10余次于1991年8月5日來院急診。體檢：體溫41℃，神志欠清，雙瞳孔3mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，頸有抵抗，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，腹壁及提睪反射未引出，膝反射減弱，克氏征、布氏征均陽性，診斷流行性乙型腦炎重型。下列搶救措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、立即用物理及藥物降溫，使體溫維持在38度以下B、立即用針灸及藥物止痙C、保持呼吸道通暢，吸氧，必要時(shí)氣管插管，人工呼吸D、立即用右旋糖酐40擴(kuò)充血容量E、靜脈注射20％，甘露醇減輕腦水腫【參考答案】：D31、小兒心率下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、新生兒120～140次／分B、1歲以內(nèi)110～130次／分C、2～3歲100～130次／分D、4～7歲80～100次／分E、8～14歲60～70次／分【參考答案】：E32、女孩，10歲。因膝、肘關(guān)節(jié)腫痛，伴低熱、乏力診斷為兒童類風(fēng)濕病。眼科檢查有虹膜睫狀體炎，該病例屬于以下哪種類型A、多發(fā)關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕因子陽性B、多發(fā)關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕因子陰性C、Still病D、少發(fā)關(guān)節(jié)炎，Ⅰ型E、少發(fā)關(guān)節(jié)炎，Ⅱ型【參考答案】：D33、漿液性胸膜炎最常見的病原體是A、結(jié)核桿菌B、支原體C、腺病毒D、真菌E、腫瘤【參考答案】：E34、恢復(fù)期有脫屑伴色素沉著的出疹性疾病是A、麻疹B、腸道病毒感染C、猩紅熱D、幼兒急疹E、風(fēng)疹【參考答案】：A35、糖尿病的飲食管理，下列哪項(xiàng)不妥當(dāng)A、能量分配為蛋白質(zhì)35％，糖類50％，脂肪15％B、糖類以米飯為主C、供給充足的維生素D、脂肪以植物油為主E、全日三餐分別占1／5、2／5、2／5【參考答案】：A36、足月新生兒血容量約為A、90～108ml／kgB、85ml／kgC、75ml／kgD、90ml／kgE、100ml／kg【參考答案】：A37、特發(fā)性血小板減少性紫癜出現(xiàn)出血傾向時(shí)，血小板常低于A、100乘以十的九次方／LB、80乘以十的九次方／LC、60乘以十的九次方／LD、5乘以十的九次方／LE、70乘以十的九次方／L【參考答案】：D38、患兒，7歲，入學(xué)體檢時(shí)胸透發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大，0T(+++)。治療首選A、利福平B、鏈霉素+乙胺丁醇C、異煙肼+乙胺丁醇D、青霉素+鏈霉素E、鏈霉素+利福平【參考答案】：C39、在新生兒期，以下哪項(xiàng)不太可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血A、產(chǎn)傷B、缺氧酸中毒C、生理性黃疸D、輸注高滲液體E、胎齡為32周的早產(chǎn)兒【參考答案】：C40、胎兒血液循環(huán)，錯(cuò)誤的是A、胎盤來的動(dòng)脈血經(jīng)臍動(dòng)脈進(jìn)入胎兒體內(nèi)B、右心房血可經(jīng)卵圓孔人左心房C、動(dòng)脈導(dǎo)管開放D、胎兒肺處于壓縮狀態(tài)E、胎兒期供應(yīng)上肢血氧量較下半身高【參考答案】：A41、結(jié)核菌素試驗(yàn)。72h，注射局部出現(xiàn)水皰和壞死其范圍平均直徑12mm，判斷結(jié)果為A、(＋)B、(－)C、(＋＋)D、(＋＋＋)E、(＋＋＋＋)【參考答案】：E42、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞減少提示A、儲(chǔ)存鐵減少B、鐵利用障礙C、紅細(xì)胞破壞增多D、二價(jià)鐵減少E、三價(jià)鐵減少【參考答案】：A43、小兒動(dòng)脈收縮壓可用下列公式推算A、年齡×2＋75mmHgB、年齡×2＋80mmHgC、年齡×2＋85mmHgD、年齡×2＋8mmHgE、以上均錯(cuò)【參考答案】：B44、甲胎蛋白陽性提示A、肝細(xì)胞壞死B、肝細(xì)胞再生C、DICD、肝臟衰竭E、肝豆?fàn)詈俗冃浴緟⒖即鸢浮浚築45、引起人類艾滋病的病原是A、CMVB、HTLVC、HBVD、HIVE、HPV【參考答案】：D46、原發(fā)性消化性潰瘍好發(fā)于A、新生兒B、嬰兒C、幼兒D、學(xué)齡前兒童E、學(xué)齡兒童【參考答案】：E47、以下哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心包炎早期心電圖改變A、ST段抬高(早期)B、以后ST段下降C、高電壓D、T波平坦E、T波亦可倒置【參考答案】：C48、下列因素中哪項(xiàng)不是營(yíng)養(yǎng)性維生素B[12缺乏性巨幼細(xì)胞性貧血的病因A、孕母長(zhǎng)期素食B、早產(chǎn)兒C、未添加輔食D、慢性胃炎E、十二指腸潰瘍【參考答案】：E49、猩紅熱是由產(chǎn)紅疹毒素的何種病原菌引起A、A組α溶血性鏈球菌B、A組β溶血性鏈球菌C、A組α溶血性鏈球菌D、A組β溶血性鏈球菌E、金黃色葡萄球菌【參考答案】：B50、感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒入院時(shí)的雙下肢體在平面上能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，能克服地心引力，可判斷患兒的肌力是A、0級(jí)B、Ⅰ級(jí)C、Ⅱ級(jí)D、Ⅲ級(jí)E、Ⅳ級(jí)【參考答案】：C51、患兒，男，3個(gè)月。混合喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便5～6次／天，稀或糊狀大便，無膿血，食欲好，面部有濕疹，體重6kg。最可能的診斷是A、生理性腹瀉B、遷延性腹瀉C、慢性腹瀉D、菌痢E、腸道菌群失調(diào)【參考答案】：A52、配制每100ml口服補(bǔ)液鹽中應(yīng)加葡萄糖的劑量是A、0．5gB、1．0gC、2gD、3gE、4g【參考答案】：C53、乙腦普通型病例的表現(xiàn)，哪項(xiàng)不符A、高熱、頭痛B、意識(shí)障礙C、腦膜刺激征陽性D、病理反射陽性E、淺反射正?！緟⒖即鸢浮浚篍54、青春期抑郁癥的治療為A、苯妥英鈉B、哌醋甲酯C、以心理治療為主，配合藥物治療D、氯丙嗪E、以藥物治療為主，配合心理治療【參考答案】：C55、靜脈補(bǔ)鉀的時(shí)間不宜少于A、5小時(shí)B、6小時(shí)C、7小時(shí)D、8小時(shí)E、9小時(shí)【參考答案】：D56、患兒，男，12歲，因全身浮腫、肉眼血尿10天入院。入院前3周曾患猩紅熱。尿常規(guī)：蛋白(+++)，紅細(xì)胞滿視野，血沉45mm／h，C335mg／d1。入院后給青霉素、無鹽飲食，2周后浮腫消退，但尿蛋白(++)～(+++)，紅細(xì)胞20～30／HP，血膽固醇10．5mmol／L，血清白蛋白：25g／L，補(bǔ)體C350mg／dl(50～100mg／d1)。最可能的診斷是A、急進(jìn)性腎炎B、腎炎性腎病C、普通型急性腎炎D、狼瘡性腎炎E、具腎病表現(xiàn)的急性腎炎【參考答案】：E57、下列各種說法中，正確的是A、對(duì)嬰幼兒先天性甲狀腺功能減退患者可用甲狀腺吸131I率試驗(yàn)檢測(cè)B、骨齡測(cè)定對(duì)于診斷甲狀腺功能低下應(yīng)用價(jià)值很大C、不論何種原因造成的甲狀腺功能減低癥，均需要甲狀腺素終生治療D、地方性甲狀腺功能減低癥是由于甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所致E、散發(fā)性甲狀腺功能減低癥是由于碘缺乏所致【參考答案】：C58、小兒腹瀉產(chǎn)生低鎂血癥時(shí)，用25％硫酸鎂肌注量應(yīng)是_____【ml／(kg·次)】A、0．1B、0．2C、0．3D、0．4E、0．5【參考答案】：A59、佝僂病性手足搐搦癥鈣劑治療，下述錯(cuò)誤的A、緩慢靜脈注射B、10％葡萄糖酸鈣5～10mlC、連用5天后停用D、重癥者每口注射2～3次E、用生理鹽水或葡萄糖稀釋【參考答案】：C60、麻疹前驅(qū)期的臨床診斷依據(jù)是A、發(fā)熱與出疹的關(guān)系B、皮疹的形態(tài)C、卡他癥狀D、接觸史E、Koplik斑【參考答案】：E61、便血最常見的病因是A、局部血管損傷B、感染性疾病C、先天性畸形D、血液病E、消化道灶性病變【參考答案】：E62、假性肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良Duchenne型突變基因位點(diǎn)位于A、YP21B、XP31C、XP21D、Xq21E、Xq31【參考答案】：C63、中、重度營(yíng)養(yǎng)不良的患兒熱量的供應(yīng)原則是A、逐步少量增加到正常需要量B、快速增加到正常需要量C、逐步少量增加到超過正常需要量D、逐步少量增加到低于正常需要量E、快速增加到超過正常需要量【參考答案】：C64、以下哪項(xiàng)不是先天性甲狀腺功能減低癥的典型癥狀A(yù)、動(dòng)作發(fā)育遲緩、智能發(fā)育低下B、頭大，頸短，眼瞼浮腫，眼距寬，鼻梁寬平C、身材矮小，上部量小于下部量D、生理功能低下E、新生兒期多睡少吃，哭聲低微【參考答案】：C65、4個(gè)月患兒，生后3個(gè)月頭發(fā)漸黃，皮膚白嫩，尿味大，近1個(gè)月間斷性抽搐5～6次，尚不會(huì)獨(dú)坐，不認(rèn)母。為確診，初步篩查檢查，應(yīng)選擇A、血常規(guī)B、腦電圖C、尿三氯化鐵試驗(yàn)D、頭部CTE、苯丙氨酸耐量試驗(yàn)【參考答案】：C66、3歲小兒，發(fā)熱1周，咽充血，淺表淋巴結(jié)輕度腫大，肝臟肋下3cm，下列哪項(xiàng)支持傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷A、血WBC6×10[~9／LB、血Hb11Og／LC、血CRPl6mg／LD、血異型淋巴細(xì)胞12％E、血淋巴細(xì)胞>55％【參考答案】：D67、體重超過同性別，同身高正常兒均值的30％～39％。此患兒屬A、肥胖癥B、中度肥胖C、重度肥胖D、輕度肥胖E、以上都不是【參考答案】：B68、以下哪項(xiàng)不是過敏性紫癜的特點(diǎn)A、糞隱血試驗(yàn)可呈陽性B、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性C、血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間及血塊退縮時(shí)間正常D、血清IgA及補(bǔ)體C降低E、尿液檢查可有血尿、蛋白尿及管型【參考答案】：D69、病毒性腦炎早期腦脊液改變?yōu)锳、蛋白正?；蜉p度增高，細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主，糖為血糖的60％B、蛋白正常或輕度增高，細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主，糖為血糖的45％C、蛋白正常或輕度增高，細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主，糖為血糖的55％D、蛋白正?；蜉p度增高，細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主，糖為血糖的40％E、蛋白正?；蜉p度增高，細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主，糖為血糖的50％【參考答案】：E70、有關(guān)上呼吸道感染的用藥原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、選用第三代頭孢菌素B、選用雙嘧達(dá)蒙(潘生丁)口服C、物理降溫為主D、適當(dāng)應(yīng)用止咳藥E、局部用病毒唑滴鼻液【參考答案】：A71、急性腎炎患兒病程早期突然出現(xiàn)驚厥，首先考慮A、高熱驚厥B、低血糖C、低鈉綜合征D、高血壓腦病E、低鈣驚厥【參考答案】：D72、早產(chǎn)兒晶體后視網(wǎng)膜病的發(fā)生主要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)A、呼吸機(jī)的應(yīng)用B、長(zhǎng)期吸入高濃度的氧C、維生素E的缺乏D、早產(chǎn)和長(zhǎng)時(shí)間動(dòng)脈血氧分壓過高E、先天性宮內(nèi)感染【參考答案】：D73、卡介苗的初種年齡在什么時(shí)間A、2天～2個(gè)月B、10天～3個(gè)月C、15天～4個(gè)月D、20天～5個(gè)月E、1個(gè)月～6個(gè)月【參考答案】：A74、何時(shí)使用生理維持液A、腹瀉輕度脫水B、嬰幼兒肺炎進(jìn)食不足時(shí)C、營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉D、小兒腹瀉生理需要量加繼續(xù)丟失體液時(shí)E、以上都不是【參考答案】：B75、植物中維生素D的形式是A、7-脫氫膽固醇B、骨化二醇C、骨化三醇D、麥角骨化醇E、膽骨化醇【參考答案】：D76、8個(gè)月嬰兒，牛奶喂養(yǎng)。近2個(gè)月腹瀉，膚色蒼白，食欲減退。血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞2．8×10[~12／L。為明確貧血原因，下列那項(xiàng)檢查有早期診斷價(jià)值A(chǔ)、血清鐵測(cè)定B、總鐵結(jié)合力測(cè)定C、血清鐵蛋白測(cè)定D、MCV、MCH、MCHC測(cè)定E、骨髓檢查【參考答案】：C77、心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是A、金黃色葡萄球菌B、草綠色鏈球菌C、大腸桿菌D、肺炎支原體E、綠膿桿菌【參考答案】：B78、患兒，男，8歲，身高兒90cm．體重30kg，腹部膨隆，肝臟腫大。智力正常，骨齡落后。平素常有多汗、蒼白癥狀，偶有清晨抽搐發(fā)作，該患兒應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A、甲狀腺功能B、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)C、腹部B超D、頭顱MRIE、糖代謝功能試驗(yàn)【參考答案】：E79、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血時(shí)，患兒可以出現(xiàn)肝脾腫大，其原因是A、肝脾造血增加B、肝脾合成膽固醇能力增強(qiáng)C、肝脾合成糖原能力增強(qiáng)D、肝脾血管擴(kuò)張E、肝脾上界下移【參考答案】：A80、以下哪項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)能較好反映腎小球?yàn)V過功能A、血尿素氮(BUN)B、血清肌酐(Scr)C、尿NAG和γ-GTD、肌酐清除率(Ccr)E、尿溶菌酶【參考答案】：D81、男孩7歲，水腫1個(gè)月。病前無患任何疾病，一直在上學(xué)。尿常規(guī)檢查多次結(jié)果尿蛋白(+++～++++)，RBC10～20個(gè)／HP，BP90／65mmHg(12／8．7kPa)。當(dāng)?shù)亟?jīng)青霉素肌注及臥床休息，限鹽及水，沒有好轉(zhuǎn)，水腫反復(fù)加重。最可能的診斷是A、急性腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、病毒性腎炎【參考答案】：D82、關(guān)于葉酸缺乏的病因，應(yīng)除外A、慢性腹瀉B、長(zhǎng)期使用氨甲蝶呤C、長(zhǎng)期服用廣譜抗生素D、未經(jīng)加熱的鮮牛乳喂養(yǎng)E、嬰兒?jiǎn)渭內(nèi)橹破肺桂B(yǎng)未及時(shí)添加輔食【參考答案】：D83、先天性心臟病中最常見的種類是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈瓣狹窄【參考答案】：B84、麻疹的皮疹最后出現(xiàn)的部位是A、面部B、頸部C、軀干D、四肢E、手足心【參考答案】：E85、男，11歲，10d來右腰脅部陣發(fā)性絞痛而來診，體檢：無水腫、血壓正常，右腎區(qū)輕微叩擊痛。尿常規(guī)：尿蛋白(±)，鏡檢RBC滿視野／HP?；純旱淖娓?、大伯、父親均有腎結(jié)石病史。確診本病首選的檢查是A、中段尿培養(yǎng)、計(jì)數(shù)加藥物敏感試驗(yàn)B、尿鈣／尿肌酐、24h尿鈣定量C、尿常規(guī)D、血常規(guī)E、尿RBC形態(tài)學(xué)檢查【參考答案】：B86、結(jié)核性腦膜炎早期的主要癥狀是A、發(fā)熱B、頭痛C、性格改變D、嘔吐E、便秘【參考答案】：C87、日齡5d的新生兒，發(fā)育正常，母乳喂養(yǎng)，進(jìn)食良好。血清膽紅素171μmol／L(10mg／dl)，其余體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查均正常，應(yīng)采取何種治療措施A、輸入白蛋白B、光照療法C、換血療法D、苯巴比妥鈉E、以上均不是【參考答案】：E88、抗休克治療中繼續(xù)輸液階段的液體最好選用A、1．4％碳酸氫鈉溶液B、2：3：1溶液C、5％葡萄糖溶液D、1／6M乳酸溶液E、20％白蛋白溶液【參考答案】：B89、10歲男孩，系慢性型的小兒克山病，發(fā)作時(shí)采用的主要治療措施，下列哪項(xiàng)不妥當(dāng)A、應(yīng)用洋地黃和利尿劑控制心力衰竭B、治療時(shí)間需長(zhǎng)達(dá)1～2年以上C、若并發(fā)肺炎或胃腸炎時(shí)，須積極治療D、在控制鈉鹽基礎(chǔ)上如有浮腫，可加用利尿劑E、積極應(yīng)用抗生素，控制感染【參考答案】：E90、急性腎衰竭的利尿期的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、應(yīng)注意檢測(cè)尿量B、應(yīng)注意檢測(cè)電解質(zhì)C、應(yīng)注意檢測(cè)血壓變化D、及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂E、當(dāng)血漿肌酐接近正常水平時(shí)，仍需低蛋白飲食【參考答案】：E91、5歲女孩，平時(shí)健康，活動(dòng)后無氣喘，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2～3肋間Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，傳導(dǎo)較局限，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音略增強(qiáng)伴固定分裂，首先考慮A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈瓣狹窄【參考答案】：B92、早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不符合A、頭發(fā)如絨線頭B、耳郭軟、耳舟不清楚C、乳腺無結(jié)節(jié)D、指甲未達(dá)指尖E、足紋遍及整個(gè)足底【參考答案】：E93、麻疹的出疹時(shí)間，與發(fā)熱的關(guān)系是A、發(fā)熱2～3日出疹，出疹時(shí)仍發(fā)熱B、發(fā)熱1～2日出疹，熱退疹出C、發(fā)熱3～4日出疹，出疹期熱更高D、發(fā)熱3～4日出疹，熱退疹出E、發(fā)熱5～6天出疹，出疹時(shí)可以發(fā)熱，也可以體溫正?！緟⒖即鸢浮浚篊94、室間隔缺損伴有明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)A、心臟以左心室增大為主B、心臟以右心室增大為主C、X線胸片顯示肺野紋理明顯增粗D、主動(dòng)脈段明顯擴(kuò)張E、肺動(dòng)脈段明顯縮小【參考答案】：B95、對(duì)兒童而言哪種維生素不易發(fā)生缺乏A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E【參考答案】：B96、小兒生長(zhǎng)迅速、代謝旺盛A、對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求大，特別是熱能和蛋白質(zhì)B、對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求大，特別是水和熱能C、對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求大，特別是水和蛋白質(zhì)D、對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求同其他人群E、對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求大于其他人群【參考答案】：C97、我國(guó)每年<5歲兒童肺炎死亡率占世界兒童肺炎死亡率的A、10％B、21％C、28％D、35％E、60％【參考答案】：A98、小于胎齡兒是指A、出生體重在同胎齡平均體重第3百分位以下的嬰兒B、出生體重在同胎齡平均體重第5百分位以下的嬰兒C、出生體重在同胎齡平均體重第10百分位以下的嬰兒D、出生體重在同胎齡平均體重第12百分位以下的嬰兒E、出生體重在同胎齡平均體重第15百分位以下的嬰兒【參考答案】：C99、亞硝酸鹽中毒的治療應(yīng)為A、嗎啡B、亞甲藍(lán)C、腎上腺皮質(zhì)激素D、硫代硫酸鈉E、以上都不是【參考答案】：B100、新生兒硬腫癥中度硬腫范圍為A、20％B、20％～30％C、20％～40％D、20％～50％E、＞20％【參考答案】：D101、下列說法中正確的是A、對(duì)嬰幼兒先天性甲狀腺功能減退者可用甲狀腺吸131Ⅰ率試驗(yàn)檢測(cè)B、骨齡測(cè)定對(duì)于診斷甲狀腺功能低下癥應(yīng)用價(jià)值較大C、不論何種原因造成的甲狀腺功能減低癥都需要甲狀腺素終生治療D、地方性甲狀腺功能減低癥是由于甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所致E、散發(fā)性甲狀腺功能減低癥是由于碘缺乏所致【參考答案】：C102、8歲男孩、因尿少、浮腫3天伴頭痛、嘔吐1天來院急診。就診時(shí)突然意識(shí)喪失，驚厥發(fā)作。體檢：顏面部浮腫明顯，意識(shí)不清，四肢抽動(dòng)，測(cè)血壓為22．6／16kPa(170／120mmHg)，予以緊急處理。下列哪項(xiàng)不正確A、二氮嗪靜脈注射B、呋塞米靜脈注射C、腰穿．腦脊液檢查D、魯米那鈉肌注E、吸氧【參考答案】：C103、出生后的主要造血器官為A、淋巴結(jié)造血B、脾臟造血C、肝臟造血D、骨髓造血E、胸腺造血【參考答案】：D104、下列哪一項(xiàng)不是化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液的特點(diǎn)A、3歲以上患兒較多見B、多在治療中體溫不退或熱退后復(fù)升C、進(jìn)行性前囟飽滿、頭圍增大D、透光試驗(yàn)陽性E、頭顱CT有助診斷【參考答案】：A105、支氣管哮喘的特點(diǎn)A、反復(fù)發(fā)作性喘息B、常在夜間發(fā)作C、可伴發(fā)熱、咳嗽D、氣道具有高反應(yīng)性E、以上都對(duì)【參考答案】：E106、重癥肺炎心力衰竭的治療不包括A、鎮(zhèn)靜，給氧B、應(yīng)用洋地黃類藥物C、應(yīng)用多巴酚丁胺D、限制水、鈉攝入E、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素【參考答案】：E107、按發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)短。發(fā)熱可分為4類，原因不明發(fā)熱指A、低熱持續(xù)1個(gè)月以上B、發(fā)熱持續(xù)或間隙超過3周，經(jīng)體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者C、發(fā)熱時(shí)間≥2周，有的可無明顯癥狀D、發(fā)熱＜2周，多伴有局部癥狀及體征E、發(fā)熱＜1周，多伴有局部癥狀及體征【參考答案】：B108、流行性腮腺炎少見的并發(fā)癥是A、中耳炎B、腦膜腦炎C、胰腺炎D、睪丸炎E、卵巢炎【參考答案】：A109、下面哪項(xiàng)不是支氣管肺炎的常見X線表現(xiàn)A、可合并肺不張、肺氣腫B、雙肺斑片狀陰影C、雙肺彌漫性網(wǎng)點(diǎn)狀陰影D、可有肋膈角變鈍E、可見一葉致密陰影【參考答案】：C110、支原體肺炎治療首選A、青霉素B、紅霉素C、先鋒霉素D、妥布霉素E、氯霉素【參考答案】：B111、嬰兒基礎(chǔ)代謝每日需要熱能為A、168kJ／kg(40kcal／kg)B、189KJ／kg(45kcal／kg)C、210kJ／kg(50Kcal／kg)D、230KJ／kg(55kcal／kg)E、252KJ／kg(60kcal／kg)【參考答案】：D112、關(guān)于溶血性貧血的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、尿色加深B、鞏膜黃染C、驚厥D、低血壓E、惡心、嘔吐【參考答案】：C113、7歲女孩，診斷為小兒克山病?；純嚎诜單徕c防治克山病時(shí)，下列哪項(xiàng)是不正確的A、口服亞硒酸鈉，1～5歲，0．5mgB、口服亞硒酸鈉，6～10歲，1mgC、口服亞硒酸鈉，>10歲，2mgD、口服亞硒酸鈉，每周1次，連服3～6周E、口服亞硒酸鈉，每周1次，連服3～6個(gè)月【參考答案】：E114、小兒腎病綜合征激素中程療法用藥的時(shí)間是A、2個(gè)月B、4個(gè)月C、6個(gè)月D、8個(gè)月E、10個(gè)月【參考答案】：C115、下列哪項(xiàng)不是肺炎常見的病原體A、立克次體B、肺炎支原體C、腺病毒D、合胞病毒E、金黃色葡萄球菌【參考答案】：A116、患兒，男，3個(gè)月。自生后哭聲少且聲粗，睡眠多，打鼾；吮奶無力，吃奶少，常腹脹、便秘，不出汗。查體：體溫36℃，脈搏100次／分鐘，肢體稍涼，皮膚發(fā)干，心音正常，腹脹，臍疝。血清甲狀腺球蛋白陰性。初步診斷A、21-三體綜合征B、散發(fā)性甲狀腺功能減低癥C、苯丙酮酸尿癥D、重度營(yíng)養(yǎng)不良E、胡蘿卜素缺乏癥【參考答案】：B117、醛固酮的主要作用是A、排Na+排K+B、保Na+保K+C、排Na+保K+D、保Na+排K+E、保H+排Na+【參考答案】：D118、急性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)下列哪項(xiàng)不正確A、1～3周前鏈球菌感染史B、尿檢查有蛋白、紅細(xì)胞和管型C、高血壓是必備條件D、ASO滴度升高E、血清補(bǔ)體C3降低【參考答案】：C119、不能為機(jī)體提供能量的營(yíng)養(yǎng)素是A、維生素類B、淀粉類C、蛋白質(zhì)類D、糖類E、脂肪類【參考答案】：A120、下列哪項(xiàng)不符合感染性休克的表現(xiàn)A、心率加快，脈搏減弱B、肢端冷，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)C、早期血壓下降，脈壓變小D、代謝性酸中毒E、尿量減少【參考答案】：C121、一足月出生小兒，生后20天開始出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為奶汁和奶塊，明顯的消瘦伴脫水，最可能的診斷是A、幽門痙攣B、幽門肥厚C、胃食管反流D、胃腸道感染E、消化道畸形【參考答案】：B122、尿液檢查有助于鑒別腎前性和腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭，前者尿鈉常A、＜20mmol／LB、＜25mmol／LC、＜30mmol／LD、＜35mmol／LE、＜40mmol／L【參考答案】：A123、生理量甲狀腺素的作用是A、促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)生長(zhǎng)、發(fā)育B、促進(jìn)和保持肌肉、循環(huán)、消化的功能C、促進(jìn)鈣、磷在骨質(zhì)中合成代謝和骨及軟骨的生長(zhǎng)D、抑制促甲狀腺素的分泌E、以上都是【參考答案】：E124、維生素D缺乏可引起手足搐搦癥主要是由于A、血鈣迅速轉(zhuǎn)移至骨骼B、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍C、食物中含鈣量低D、血鈣磷乘積30E、尿鈣排出過多【參考答案】：B125、以下哪項(xiàng)不是甲狀腺素的作用A、加速細(xì)胞內(nèi)氧化，增加酶的活性，促進(jìn)代謝，增加產(chǎn)熱B、促進(jìn)糖的吸收，促進(jìn)糖原分解和糖的利用C、抑制脂肪氧化分解D、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育E、以上都不是【參考答案】：C126、早產(chǎn)兒長(zhǎng)期高流量吸氧可造成哪種損害A、纖毛功能減退B、視網(wǎng)膜病變C、造成RDSD、肺泡Ⅱ型細(xì)胞功能受損E、影響肺泡上皮細(xì)胞線粒體的功能【參考答案】：B127、小兒肺炎時(shí)，室溫應(yīng)保持在A、14～16℃B、16～18℃C、18～20℃D、22～25℃E、25～28℃【參考答案】：C128、一足月兒新生兒，出生時(shí)發(fā)生窒息，復(fù)蘇后仍有呼吸困難，青紫，胸片檢查兩肺氣腫．診斷胎糞吸入綜合征。經(jīng)氣管插管、機(jī)械通氣等治療后，患兒青紫未改善，經(jīng)皮血氧飽和度在70％～80％，應(yīng)首先考慮發(fā)生下列哪種情況A、氣胸B、肺動(dòng)脈高壓C、感染性肺炎D、支氣管肺發(fā)育不良E、動(dòng)脈導(dǎo)管開放【參考答案】：B129、胸膜炎疼痛通常是A、吞咽食物時(shí)B、深吸氣及咳嗽時(shí)C、酸痛D、錐痛E、刺痛【參考答案】：B130、營(yíng)養(yǎng)不良患兒，皮下脂肪最后消失的部位是A、面頰部B、背部C、腹部D、腰部E、胸部【參考答案】：A二、多選題（共30題，每題2分）1、腎上腺皮質(zhì)激素治療過敏性紫癜對(duì)下列哪些無效A、預(yù)防遺留關(guān)節(jié)后遺癥B、減輕關(guān)節(jié)炎癥C、緩解腹痛D、預(yù)防慢性腎功能衰竭E、預(yù)防復(fù)發(fā)【參考答案】：ABE2、麻疹前驅(qū)期的診斷依據(jù)是A、發(fā)熱3～5dB、有卡他癥狀C、口內(nèi)頰部黏膜有Koplik斑D、有麻疹接觸史E、以上都不是【參考答案】：ABCD3、小兒下呼吸道解剖特點(diǎn)是A、氣管和支氣管腔狹窄，黏膜血管豐富B、黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)差，清除能力薄弱C、肺臟彈力纖維發(fā)育差，血管豐富D、肺泡數(shù)量少E、以上都不是【參考答案】：ABCD4、腹瀉的治療，哪項(xiàng)正確A、調(diào)整飲食B、控制腸道內(nèi)外感染C、糾正水電解質(zhì)紊亂D、盡早使用止瀉劑E、加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥【參考答案】：ABCE5、以下哪些是早產(chǎn)兒的特點(diǎn)A、頭發(fā)分條清楚B、四肢肌張力低下C、胎毛多D、足度紋理多E、女嬰大陰唇不能覆蓋小陰唇【參考答案】：BCE6、小兒癲癎全身性發(fā)作包括A、強(qiáng)直一陣攣發(fā)作B、失張力發(fā)作C、良性新生兒驚厥D、肌陣攣發(fā)作E、失張力發(fā)作【參考答案】：ABCDE7、新生兒嚴(yán)重窒息可能發(fā)生哪些損害或并發(fā)癥A、羊水、胎糞吸入綜合征B、呼吸窘迫綜合征C、缺氧缺血性腦病D、顱內(nèi)出血E、壞死性小腸結(jié)腸炎【參考答案】：ABCDE8、嬰兒期容易發(fā)生的疾病是A、急性傳染病B、營(yíng)養(yǎng)不良C、佝僂病D、結(jié)締組織病E、消化不良【參考答案】：ABCE9、胸腺發(fā)育不全，可用的治療包括A、止驚藥物、鈣劑、維生素DB、高磷飲食，預(yù)防和治療感染C、手術(shù)治療先天性心臟病D、骨髓移植E、胸腺移植【參考答案】：ACDE10、小兒心臟功能性雜音有下列哪些特點(diǎn)A、胸骨左緣或心尖部收縮期雜音B、收縮期雜音較短且固定、柔和C、收縮期雜音響度在Ⅱ級(jí)以下D、易受體位、呼吸運(yùn)動(dòng)影響而變化E、以上都不是【參考答案】：ABCD11、關(guān)于急性肝功能衰竭治療，哪些措施是正確的A、鼻飼牛奶B、靜脈輸入白蛋白C、飲食中增加蛋白質(zhì)D、靜脈輸入支鏈氨基酸E、靜脈輸入新鮮冰凍血漿【參考答案】：BDE12、身長(zhǎng)發(fā)育異常的疾病有A、軟骨發(fā)育不全B、甲狀腺功能減低C、營(yíng)養(yǎng)不良D、佝僂病E、以上都不是【參考答案】：ABCD13、病理性蛋白尿可見于以下哪些疾病A、體位性(直立性)蛋白尿B、良性蛋白尿C、腎實(shí)質(zhì)疾病的主要表現(xiàn)之一(如腎病綜合征、急性腎小球腎炎等)D、腎炎恢復(fù)期E、繼發(fā)性腎小