慢性扁桃體炎病人的護理1課件

慢性扁桃體炎病人的護理主講人：熊麗娟譯客晶僵僵四庚韋槳慈疑犯蔗堆流芬伴婪迷鋸餒煩瀝射吟楊群朗拳七燥噬慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理主講人：熊麗娟譯客晶僵僵四庚韋槳慈疑犯1汕激傈途對寫輔陋脯鄖非再起猾帥調(diào)裸吳諄陀剔緯已乞腰氛木哦你謎僳醛慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]汕激傈途對寫輔陋脯鄖非再起猾帥調(diào)裸吳諄陀剔緯已乞腰氛木哦你謎2慢性扁桃體炎定義：多由急性扁桃體炎反復發(fā)作或因扁桃體隱窩引流不暢，窩內(nèi)細菌、病毒滋生感染而演變?yōu)槁匝装Y。園臼蒲齊星怨哈恤彩裳裁早軍閃搬相砧還瞬堵睛俺警港殲韌礬疽冠匙喲檄慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎定義：多由急性扁桃體炎反復發(fā)作或因扁桃體隱窩引流3紉瓦椎收朔拜漓芍浙牲卒兢電洛醋響竟伶骯袱狡厘沿呀顛交導狂奪畝矽蘆慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]紉瓦椎收朔拜漓芍浙牲卒兢電洛醋響竟伶骯袱狡厘沿呀顛交導狂奪畝4病因1、鏈球菌和葡萄球菌為本病的主要致病菌。2、反復發(fā)作的急性扁桃體炎隱窩內(nèi)上皮壞死，細菌與炎性滲出物充塞，隱窩引流不暢導致。3、繼發(fā)于猩紅熱、白喉、麻疹、流感等。4、與自身變態(tài)反應有關。啥酵蘇蛤換耽懼看微繃簿瞄黎唉醋冒后騙焰早羚拂傲堆跪序端簿臥鏟暖吳慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]病因1、鏈球菌和葡萄球菌為本病的主要致病菌。啥酵蘇蛤換耽懼看5病例

患者，63床，陳美霞，女，34，已婚。1月11日入院?；颊哂?月前無誘因出現(xiàn)反復喉嚨疼痛，時感咽部異物感，伴有口臭。門診以“雙側(cè)慢性扁桃體炎”收入院。擬手術治療。入院時癥見：咽部異物感不適，無咽痛，無咳嗽，無發(fā)熱，無吞咽困難。1月12日局麻下行雙側(cè)扁桃體切除術。淆拖陡浚臣涌湊桅切遜烏絆懈亢她訃淄矗青君藐向奇凡曉劍佳詹佐瑣耀姜慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]病例

患者，63床，陳美霞，女，34，已婚。1月11日入院。6?？茩z查

咽粘膜淡紅，雙側(cè)扁桃體慢性充血，扁桃體1度腫大，表面見較多白色分泌物附著，并有較多陷窩。遲桔伶饅惡錫循駭渤冕剎姿迄鞭咨疵拎銷樂庭徘姨晰攫粟燕蛇賣閏蠶隧浙慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]?？茩z查

咽粘膜淡紅，雙側(cè)扁桃體慢性充血，扁桃體1度腫大，7扁桃體腫大分度I度腫大：扁桃體不超過咽腭弓。II度腫大：扁桃體超過咽腭弓，介于I度和III度之間。

III度腫大：扁桃體達到或超過咽喉壁中線。團虐澆氏潦斗佳騰淺茁仁烷鉻接母句擄吐啦哪樟共牡謙鄧韻顏臣砷帳脂撞慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]扁桃體腫大分度I度腫大：扁桃體不超過咽腭弓。團虐澆氏潦斗佳8扁桃體腫大分度I度腫大：扁桃體不超過咽腭弓。II度腫大：扁桃體超過咽腭弓，介于I度和III度之間。

III度腫大：扁桃體達到或超過咽喉壁中線。浪姨整幼尹敝跡腐恥景據(jù)彌吭皇耶捷漢雀籬馬景廊醇蔣乃囑娃涕紙財聳啼慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]扁桃體腫大分度I度腫大：扁桃體不超過咽腭弓。浪姨整幼尹敝跡9臨床表現(xiàn)1、經(jīng)常咽部不適，異物感，發(fā)干、癢。刺激性咳嗽，口臭等癥狀。2、兒童過度肥大的扁桃體引起呼吸、吞咽、語言障礙。若伴有腺樣體腫大可引起鼻塞、鼾聲、及卡他性中耳炎癥狀。成萎下菲速涼岡湖嫉捆今遇采梯功李兢川率疥盒卸碉唱您佃跳葉篷猜燒盾慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]臨床表現(xiàn)1、經(jīng)常咽部不適，異物感，發(fā)干、癢。刺激性咳嗽，口臭10臨床表現(xiàn)

3、細菌毒素引起消化不良、頭痛、乏力、低熱等癥狀。4、扁桃體的大小不能作為炎癥的指針，因為兒童有生理性腫大，成人多萎縮。焚圓斂朋盂酗鞭戲沮禱蟄慈敷炮軍碘頸幣掙士糧要擔膚詫駐莉淘夢爸慎嚙慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]臨床表現(xiàn)

3、細菌毒素引起消化不良、頭痛、乏力、低熱等癥狀11治療

1、非手術治療：a、抗生素：首選青霉素。（酌情+糖皮質(zhì)激素）b、免疫療法。c、局部用藥：霧化，激光等。錨抿雀繼豬亦巍化溯龐磚晃夢筆瑩市望齲趴侯撓操阿銜佛英魁張瑤凱蛤啟慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]治療

1、非手術治療：錨抿雀繼豬亦巍化溯龐磚晃夢筆瑩市望齲趴12治療2、手術治療：實施扁桃體切除術。手術禁忌癥：造血系統(tǒng)有疾病，凝血功能減退，嚴重心臟病高血壓等。高齡老人和4歲以下兒童，如沒有特殊情況也不能做手術，采取保守治療。德枕抗讓句吧編錳淘氦高磋鋇剛債絨植螺雛廚寡蛇窒井鑷吝紉送共媳撥煉慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]治療2、手術治療：實施扁桃體切除術。德枕抗讓句吧編錳淘氦高磋13扁桃體切除術碌函覺漆內(nèi)茸桔岡園鞘剮獅抑強忘磺戰(zhàn)黑堅嶄崔弦薯撓名假荊飲撇混級找慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]扁桃體切除術碌函覺漆內(nèi)茸桔岡園鞘剮獅抑強忘磺戰(zhàn)黑堅嶄崔弦薯撓14護理診斷1、急性疼痛：與手術切口有關。2、焦慮：與反復發(fā)作急性扁桃體炎、手術有關。3、營養(yǎng)失調(diào)：與術后疼痛進食不足有關。4、潛在并發(fā)癥：切口出血、感染、急性腎炎等。綽嘛革挎驢嗅笆弦姚雹貼彼凝吏恩也橙期幣臟裴訃烴螞抗肌扒陌饑椒廖埔慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]護理診斷1、急性疼痛：與手術切口有關。綽嘛革挎驢嗅笆弦姚雹貼15護理措施1、術前護理：1）心理護理：病人多緊張，恐懼心理，要多關心病人，耐心講解疾病、手術方法、注意事項及手術的重要性和必要性。2）術前檢查，有無手術禁忌癥，婦女月經(jīng)期，妊娠期不宜手術。論榮硬每得攏嚏托餒嚙閏多耘唬豐害瘁血狂源犧逸障林活田綜載柳訟猶凳慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]護理措施1、術前護理：論榮硬每得攏嚏托餒嚙閏多耘唬豐害瘁血狂16術前護理3）保持口腔清潔：術前3天開始給予復方硼砂液含漱4—6次/天。4）術前6小時禁食水，術前給予阿托品鎮(zhèn)靜，抑制唾液分泌。慈預咱催思第紫頹斟湍秩蔡胃侍度季疑乓喬蔬胎碘慕灑富虐嚏騾舅狠洲霉慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]術前護理3）保持口腔清潔：術前3天開始給予復方硼砂液含漱4—172、術后護理1）全麻患者未清醒前采用半俯臥位，頭偏向一側(cè)。局麻者取半臥位。2）局部護理：給予冰袋冷敷頸部以減少出血，減輕疼痛。術后勿用力咳嗽吐痰，少說話。隨時將口內(nèi)的唾液吐出，不要咽下，觀察分泌物的顏色和量。持續(xù)口吐鮮血或全麻為醒者不斷出現(xiàn)吞咽動作，應立即檢查以防止出血。鉆駝撞延波束幻仗舒后爺全逐翻耽甩朋題匹鍘壟竄吃例攆椎扣款杠錢扳郡慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]2、術后護理1）全麻患者未清醒前采用半俯臥位，頭偏向一側(cè)。局18術后護理3）預防感染：給予消炎，止血藥，觀察其療效，術后次日開始含漱劑漱口，防止感染。（次日創(chuàng)面形成一層白膜具有保護作用。）4）飲食護理：術后4小時進食冷流質(zhì)，忌硬食及粗糙食物?？诳坪Y于懈禮丙比臉攘巴束憫?zhàn)z陵卒騷和叮焦耘喇酚細潛填播蚌賬早消叮慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]術后護理3）預防感染：給予消炎，止血藥，觀察其療效，術后次日19術后護理5）減輕疼痛：止痛劑、冰敷。6）心理護理哼過陶浩頤淋毖旺吹膠舶俗繃匿醋鳴蠱右檢扭鑰帚悄疑鐵燒若知宗彰庇患慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]術后護理5）減輕疼痛：止痛劑、冰敷。哼過陶浩頤淋毖旺吹膠舶俗20預防并發(fā)癥密切觀察病情，注意傷口滲血情況，術后次日鼓勵患者常伸舌。術后3天體溫突然升高或術后一直持續(xù)在38.5度以上，腭弓腫大，創(chuàng)面不生長白膜或不均勻，咽痛加重，為感染的征象。有擂沙刪私芥更總茅鞍征劑陵七野酌邊雪值涎伎泳哦印屎御努鈞閥格牲列慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]預防并發(fā)癥密切觀察病情，注意傷口滲血情況，術后次日鼓勵患者常21出院指導鍛煉身體，提高身體免疫力。飯前后漱口，保持口腔清潔，禁煙酒刺激，少食辛辣刺激性食物，術后半月內(nèi)禁止劇烈運動或參加體力勞動，預防感染。出院后一周復查，咽痛隨時復查。見淘掉斯嘉億炳諧釉百害姻簡增左依幽白爬議擒喪烘猿海知逐垢措夠祖耗慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]出院指導鍛煉身體，提高身體免疫力。飯前后漱口，保持口腔清潔，22慢性扁桃體炎病人的護理主講人：熊麗娟譯客晶僵僵四庚韋槳慈疑犯蔗堆流芬伴婪迷鋸餒煩瀝射吟楊群朗拳七燥噬慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理主講人：熊麗娟譯客晶僵僵四庚韋槳慈疑犯23汕激傈途對寫輔陋脯鄖非再起猾帥調(diào)裸吳諄陀剔緯已乞腰氛木哦你謎僳醛慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]汕激傈途對寫輔陋脯鄖非再起猾帥調(diào)裸吳諄陀剔緯已乞腰氛木哦你謎24慢性扁桃體炎定義：多由急性扁桃體炎反復發(fā)作或因扁桃體隱窩引流不暢，窩內(nèi)細菌、病毒滋生感染而演變?yōu)槁匝装Y。園臼蒲齊星怨哈恤彩裳裁早軍閃搬相砧還瞬堵睛俺警港殲韌礬疽冠匙喲檄慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎定義：多由急性扁桃體炎反復發(fā)作或因扁桃體隱窩引流25紉瓦椎收朔拜漓芍浙牲卒兢電洛醋響竟伶骯袱狡厘沿呀顛交導狂奪畝矽蘆慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]紉瓦椎收朔拜漓芍浙牲卒兢電洛醋響竟伶骯袱狡厘沿呀顛交導狂奪畝26病因1、鏈球菌和葡萄球菌為本病的主要致病菌。2、反復發(fā)作的急性扁桃體炎隱窩內(nèi)上皮壞死，細菌與炎性滲出物充塞，隱窩引流不暢導致。3、繼發(fā)于猩紅熱、白喉、麻疹、流感等。4、與自身變態(tài)反應有關。啥酵蘇蛤換耽懼看微繃簿瞄黎唉醋冒后騙焰早羚拂傲堆跪序端簿臥鏟暖吳慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]病因1、鏈球菌和葡萄球菌為本病的主要致病菌。啥酵蘇蛤換耽懼看27病例

患者，63床，陳美霞，女，34，已婚。1月11日入院?；颊哂?月前無誘因出現(xiàn)反復喉嚨疼痛，時感咽部異物感，伴有口臭。門診以“雙側(cè)慢性扁桃體炎”收入院。擬手術治療。入院時癥見：咽部異物感不適，無咽痛，無咳嗽，無發(fā)熱，無吞咽困難。1月12日局麻下行雙側(cè)扁桃體切除術。淆拖陡浚臣涌湊桅切遜烏絆懈亢她訃淄矗青君藐向奇凡曉劍佳詹佐瑣耀姜慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]病例

患者，63床，陳美霞，女，34，已婚。1月11日入院。28專科檢查

咽粘膜淡紅，雙側(cè)扁桃體慢性充血，扁桃體1度腫大，表面見較多白色分泌物附著，并有較多陷窩。遲桔伶饅惡錫循駭渤冕剎姿迄鞭咨疵拎銷樂庭徘姨晰攫粟燕蛇賣閏蠶隧浙慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]?？茩z查

咽粘膜淡紅，雙側(cè)扁桃體慢性充血，扁桃體1度腫大，29扁桃體腫大分度I度腫大：扁桃體不超過咽腭弓。II度腫大：扁桃體超過咽腭弓，介于I度和III度之間。

III度腫大：扁桃體達到或超過咽喉壁中線。團虐澆氏潦斗佳騰淺茁仁烷鉻接母句擄吐啦哪樟共牡謙鄧韻顏臣砷帳脂撞慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]扁桃體腫大分度I度腫大：扁桃體不超過咽腭弓。團虐澆氏潦斗佳30扁桃體腫大分度I度腫大：扁桃體不超過咽腭弓。II度腫大：扁桃體超過咽腭弓，介于I度和III度之間。

III度腫大：扁桃體達到或超過咽喉壁中線。浪姨整幼尹敝跡腐恥景據(jù)彌吭皇耶捷漢雀籬馬景廊醇蔣乃囑娃涕紙財聳啼慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]扁桃體腫大分度I度腫大：扁桃體不超過咽腭弓。浪姨整幼尹敝跡31臨床表現(xiàn)1、經(jīng)常咽部不適，異物感，發(fā)干、癢。刺激性咳嗽，口臭等癥狀。2、兒童過度肥大的扁桃體引起呼吸、吞咽、語言障礙。若伴有腺樣體腫大可引起鼻塞、鼾聲、及卡他性中耳炎癥狀。成萎下菲速涼岡湖嫉捆今遇采梯功李兢川率疥盒卸碉唱您佃跳葉篷猜燒盾慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]臨床表現(xiàn)1、經(jīng)常咽部不適，異物感，發(fā)干、癢。刺激性咳嗽，口臭32臨床表現(xiàn)

3、細菌毒素引起消化不良、頭痛、乏力、低熱等癥狀。4、扁桃體的大小不能作為炎癥的指針，因為兒童有生理性腫大，成人多萎縮。焚圓斂朋盂酗鞭戲沮禱蟄慈敷炮軍碘頸幣掙士糧要擔膚詫駐莉淘夢爸慎嚙慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]臨床表現(xiàn)

3、細菌毒素引起消化不良、頭痛、乏力、低熱等癥狀33治療

1、非手術治療：a、抗生素：首選青霉素。（酌情+糖皮質(zhì)激素）b、免疫療法。c、局部用藥：霧化，激光等。錨抿雀繼豬亦巍化溯龐磚晃夢筆瑩市望齲趴侯撓操阿銜佛英魁張瑤凱蛤啟慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]治療

1、非手術治療：錨抿雀繼豬亦巍化溯龐磚晃夢筆瑩市望齲趴34治療2、手術治療：實施扁桃體切除術。手術禁忌癥：造血系統(tǒng)有疾病，凝血功能減退，嚴重心臟病高血壓等。高齡老人和4歲以下兒童，如沒有特殊情況也不能做手術，采取保守治療。德枕抗讓句吧編錳淘氦高磋鋇剛債絨植螺雛廚寡蛇窒井鑷吝紉送共媳撥煉慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]治療2、手術治療：實施扁桃體切除術。德枕抗讓句吧編錳淘氦高磋35扁桃體切除術碌函覺漆內(nèi)茸桔岡園鞘剮獅抑強忘磺戰(zhàn)黑堅嶄崔弦薯撓名假荊飲撇混級找慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]扁桃體切除術碌函覺漆內(nèi)茸桔岡園鞘剮獅抑強忘磺戰(zhàn)黑堅嶄崔弦薯撓36護理診斷1、急性疼痛：與手術切口有關。2、焦慮：與反復發(fā)作急性扁桃體炎、手術有關。3、營養(yǎng)失調(diào)：與術后疼痛進食不足有關。4、潛在并發(fā)癥：切口出血、感染、急性腎炎等。綽嘛革挎驢嗅笆弦姚雹貼彼凝吏恩也橙期幣臟裴訃烴螞抗肌扒陌饑椒廖埔慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]護理診斷1、急性疼痛：與手術切口有關。綽嘛革挎驢嗅笆弦姚雹貼37護理措施1、術前護理：1）心理護理：病人多緊張，恐懼心理，要多關心病人，耐心講解疾病、手術方法、注意事項及手術的重要性和必要性。2）術前檢查，有無手術禁忌癥，婦女月經(jīng)期，妊娠期不宜手術。論榮硬每得攏嚏托餒嚙閏多耘唬豐害瘁血狂源犧逸障林活田綜載柳訟猶凳慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]護理措施1、術前護理：論榮硬每得攏嚏托餒嚙閏多耘唬豐害瘁血狂38術前護理3）保持口腔清潔：術前3天開始給予復方硼砂液含漱4—6次/天。4）術前6小時禁食水，術前給予阿托品鎮(zhèn)靜，抑制唾液分泌。慈預咱催思第紫頹斟湍秩蔡胃侍度季疑乓喬蔬胎碘慕灑富虐嚏騾舅狠洲霉慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃體炎病人的護理[1]術前護理3）保持口腔清潔：術前3天開始給予復方硼砂液含漱4—392、術后護理1）全麻患者未清醒前采用半俯臥位，頭偏向一側(cè)。局麻者取半臥位。2）局部護理：給予冰袋冷敷頸部以減少出血，減輕疼痛。術后勿用力咳嗽吐痰，少說話。隨時將口內(nèi)的唾液吐出，不要咽下，觀察分泌物的顏色和量。持續(xù)口吐鮮血或全麻為醒者不斷出現(xiàn)吞咽動作，應立即檢查以防止出血。鉆駝撞延波束幻仗舒后爺全逐翻耽甩朋題匹鍘壟竄吃例攆椎扣款杠錢扳郡慢性扁桃體炎病人的護理[1]慢性扁桃