護(hù)工班培訓(xùn)：護(hù)理對(duì)象清潔-課件

1大家好1大家好醫(yī)院護(hù)工班培訓(xùn)2醫(yī)院護(hù)工班培訓(xùn)2第六章護(hù)理對(duì)象清潔3第六章護(hù)理對(duì)象清潔3口腔清潔1頭發(fā)清潔2皮膚清潔3壓瘡護(hù)理44口腔清潔1頭發(fā)清潔2皮膚清潔3壓瘡護(hù)理44健康人的口腔有細(xì)菌嗎？一般情況下為什么不會(huì)引起口腔感染？長(zhǎng)期使用激素或抗菌素易發(fā)生真菌感染存在大量的致病或非致病菌——口腔的溫度、濕度、食物殘?jiān)m宜微生物生長(zhǎng)繁殖機(jī)體抵抗力強(qiáng)正常的飲水、進(jìn)食、刷牙、瀨口等可以起到減少和清除病菌的作用

第一節(jié)口腔清潔5健康人的口腔有細(xì)菌嗎？一般情況下為什么不會(huì)引起口腔感染？長(zhǎng)期WHO對(duì)現(xiàn)代人的10條健康標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)口腔衛(wèi)生的要求是：“牙齒清潔、無(wú)齲洞，無(wú)痛感、牙顏色正常、無(wú)出血現(xiàn)象”6WHO對(duì)現(xiàn)代人的10條健康標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)口腔衛(wèi)生的要求是：“牙齒一、口腔清潔目的保持口腔清潔、濕潤(rùn)，護(hù)理對(duì)象舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥防止口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，保證口腔正常功能觀察口腔黏膜和舌苔的變化，特殊口腔氣味，提供病情的動(dòng)態(tài)信息7一、口腔清潔目的保持口腔清潔、濕潤(rùn)，護(hù)理對(duì)象舒適，預(yù)防口腔感二、刷牙與口腔護(hù)理8二、刷牙與口腔護(hù)理899牙線(xiàn)使用方法2次/天餐后10牙線(xiàn)使用方法2次/天102.口腔護(hù)理禁食高熱昏迷鼻飼術(shù)后口腔疾患應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次112.口腔護(hù)理應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次11準(zhǔn)備物品/病員檢查口腔情況刷牙/漱口擦洗漱口涂藥/整理實(shí)施步驟牙的外側(cè)面→牙內(nèi)面、咬合面→頰粘膜→硬腭→舌面、舌下昏迷患者禁忌；昏迷患者使用開(kāi)口器義齒；口腔顏色、粘膜、牙、張口能力；口腔有無(wú)出血、潰瘍及異味解釋、配合，取適宜體位、濕潤(rùn)口唇、口角口腔潰瘍，口唇干裂12準(zhǔn)備物品/病員檢查口腔情況刷牙/漱口擦洗漱口涂藥/整理實(shí)施步義齒的清潔護(hù)理晚上應(yīng)將義齒取下，放于冷水杯中，勿放入熱水及消毒液中，以防變形，每天換水一次義齒應(yīng)在餐后進(jìn)行清洗，清洗方法與刷牙方法相同義齒應(yīng)妥善保管鼓勵(lì)病人白天持續(xù)配戴義齒，對(duì)增進(jìn)咀嚼的功能、說(shuō)話(huà)與保持面部形象均有利義齒的清潔護(hù)理晚上應(yīng)將義齒取下，放于冷水杯中，勿放入熱1414151516161717注意事項(xiàng)擦洗過(guò)程中，每次只取一個(gè)棉球并夾緊，避免棉球遺漏在口腔內(nèi)棉球不宜過(guò)濕避免患者吸入過(guò)多的溶液擦洗動(dòng)作要輕柔避免損傷粘膜及牙齦，尤其是凝血功能差的患者昏迷和意識(shí)不清的患者禁忌漱口，避免引起誤吸對(duì)有義齒的患者，應(yīng)協(xié)助其取下并用冷水清潔，漱口后幫助其佩帶?；蚪萦诶渌?，每日更換冷水，禁忌使用熱水或酒精避免變形傳染護(hù)理對(duì)象的用物按消毒隔離原則處理18注意事項(xiàng)擦洗過(guò)程中，棉球不宜過(guò)濕擦洗動(dòng)作要輕柔昏迷和意識(shí)不清思考題1.口腔護(hù)理的目的是什么？2.昏迷病人應(yīng)該怎么樣漱口？3.義齒應(yīng)該如何處理？19思考題1.口腔護(hù)理的目的是什么？19

第二節(jié)頭發(fā)清潔一、頭發(fā)清潔的目的清理污垢增強(qiáng)自信脫發(fā)疾患預(yù)防感染20第二節(jié)頭發(fā)清潔一、頭發(fā)清潔的目的清理污垢增強(qiáng)自信脫發(fā)疾患為護(hù)理對(duì)象進(jìn)行床上梳頭30％乙醇為護(hù)理對(duì)象進(jìn)行床上梳頭30％乙醇護(hù)工班培訓(xùn)：護(hù)理對(duì)象清潔-課件護(hù)工班培訓(xùn)：護(hù)理對(duì)象清潔-課件二、床上洗頭的種類(lèi)1.橡膠馬蹄形法24二、床上洗頭的種類(lèi)242.扣杯法252.扣杯法253.自動(dòng)洗頭車(chē)操作簡(jiǎn)單，使用方便，適用于不同體位患者263.自動(dòng)洗頭車(chē)26為護(hù)理對(duì)象進(jìn)行床上洗頭操作前準(zhǔn)備1.用物準(zhǔn)備：橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形墊、面盆或污水桶、洗發(fā)液、梳子、治療盤(pán)，大、小橡膠單，大小毛巾、面巾、別針、眼罩或紗布、棉球、量杯、紙袋、洗發(fā)液、梳子、小鏡子、護(hù)膚霜，水壺(40℃～45℃)、水桶，電吹風(fēng)27為護(hù)理對(duì)象進(jìn)行床上洗頭操作前準(zhǔn)備27洗手室溫24±2℃為宜解釋?zhuān)〉门浜檄h(huán)境個(gè)人患者28洗手室溫24±2℃為宜解釋?zhuān)〉门浜檄h(huán)境個(gè)人患者282929水溫體位洗發(fā)擦干保護(hù)床單位床上洗頭操作要點(diǎn)30水溫體位洗發(fā)擦干保護(hù)床單位床上洗頭操作要點(diǎn)30目的＊清潔頭發(fā),消除異味,減少感染

＊按摩頭皮,促進(jìn)頭部血液循環(huán)＊促進(jìn)病人舒適.美觀,維護(hù)自尊與自信.用物準(zhǔn)備＊治療車(chē)上備橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形卷＊治療盤(pán)內(nèi)置橡膠單、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、別針、洗發(fā)液、梳子等＊水壺(內(nèi)盛40~45℃水)、量杯、污水桶操作流程核對(duì)解釋→移開(kāi)桌椅→安置體位→放置墊槽→保護(hù)耳眼→洗凈頭發(fā)→擦干梳發(fā)→整理記錄31目的＊清潔頭發(fā),消除異味,減少感染用物＊治療車(chē)上備橡膠馬蹄洗頭步驟核對(duì)解釋移開(kāi)桌椅安置體位放置墊背洗臉擦干梳發(fā)整理床單位保護(hù)耳眼洗發(fā)32洗頭步驟核對(duì)解釋移開(kāi)桌椅安置體位放置墊背洗臉擦干梳發(fā)整理床單3333343435353636注

意

事

項(xiàng)

注意調(diào)節(jié)室溫冬季應(yīng)注意保暖盡量滿(mǎn)足患者的遮擋要求注意調(diào)節(jié)水溫及時(shí)擦干頭發(fā)避免患者著涼洗發(fā)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)以免患者疲勞衰弱患者不宜洗發(fā)考慮患者的耐受注意觀察病情變化，面色、脈搏、呼吸有異常時(shí)應(yīng)立即停止操作37注

意

事

項(xiàng)

注意調(diào)節(jié)室溫盡量滿(mǎn)足患者的遮擋要求注意調(diào)節(jié)水滅頭虱、蟣法目的：消滅頭虱和蟣，預(yù)防相互間傳染和預(yù)防疾病傳播38滅頭虱、蟣法目的：382．操作前準(zhǔn)備（1）用物準(zhǔn)備：治療盤(pán)內(nèi)備：洗頭用物、治療巾（2～3塊）、篦子（齒間嵌少許棉花）、治療碗（內(nèi)盛滅虱藥液）、紗布（數(shù)塊）、塑料帽子、凡士林、紙袋、布口袋（可用枕套）、隔離衣、清潔衣褲、清潔被套、枕套、大單。（2）患者準(zhǔn)備：必要時(shí)應(yīng)動(dòng)員患者剪短頭發(fā)，剪下的頭發(fā)應(yīng)用紙包裹焚燒。（3）環(huán)境準(zhǔn)備：同床上洗頭法。（4）護(hù)士準(zhǔn)備：護(hù)理人員穿好隔離衣，戴手套。392．操作前準(zhǔn)備（1）用物準(zhǔn)備：39滅頭虱蟣用物40滅頭虱蟣用物40常用藥液：20%含酸百部酊劑：取百部30g放入瓶?jī)?nèi)，50%乙醇100ml（或65o白酒100ml），再加入純乙酸1ml蓋嚴(yán)，48h后可使用。百部含酸煎劑：取百部30g，加水500ml煎煮30min41常用藥液：20%含酸百部酊劑：取百部30g放入瓶?jī)?nèi)，50%乙2、操作步驟1）攜用物至床邊，向病人解釋。護(hù)士穿隔離衣、戴手套，必要時(shí)，動(dòng)員病人剪發(fā)，并將剪下的頭發(fā)裝入紙袋焚燒。2）將頭發(fā)分成若干小股，用紗布蘸百部酊，按順序擦遍頭發(fā)，并用手揉搓10分鐘，然后為病人戴好帽子包住頭發(fā)。422、操作步驟1）攜用物至床邊，向病人解釋。護(hù)士穿隔離衣、戴手3）24小時(shí)取下帽子，用篦子篦去死虱和蟣，并洗發(fā)，如仍有活虱，應(yīng)重復(fù)用百部酊殺滅。4）滅虱完畢，為病人更換衣褲、被服，將污被服等放入布口袋內(nèi)。5）整理床單位，清理用物。將更換下的被服等用熱力滅菌。篦子上除下的棉花用火焚燒。梳子和篦子消毒后再用。433）24小時(shí)取下帽子，用篦子篦去死虱和蟣，并洗發(fā)，如仍有活虱注意事項(xiàng)（1）防止滅虱、蟣的藥液污染面部及眼睛，必要時(shí)面部蓋以毛巾。滅虱、蟣過(guò)程中注意觀察病人局部及全身反應(yīng)。（2）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生44注意事項(xiàng)（1）防止滅虱、蟣的藥液污染面部及眼睛，必要時(shí)面部蓋思考題1.洗頭的方法有哪些？2.如何防止洗發(fā)水流入眼睛和耳朵？3.洗發(fā)時(shí)枕頭應(yīng)該放在何位置？4.扣杯法是利用什么原理將污水排入污桶內(nèi)？45思考題1.洗頭的方法有哪些？45

第三節(jié)皮膚清潔一、皮膚清潔的目的去除污垢促進(jìn)血液循環(huán)觀察和了解舒適預(yù)防滿(mǎn)足46第三節(jié)皮膚清潔一、皮膚清潔的目的去除污垢促進(jìn)血液循環(huán)觀察二、皮膚清潔的方法清潔足浴淋浴和盆浴床上擦浴47二、皮膚清潔的方法清潔足浴淋浴和盆浴床上擦浴4712345

三、注意事項(xiàng)節(jié)力原則體貼尊重保護(hù)隱私飯后1H防止意外4812345三、注意事項(xiàng)節(jié)力原則體貼尊重保護(hù)隱私飯后1H防止協(xié)助護(hù)理對(duì)象淋浴和盆浴患者準(zhǔn)備解釋清楚，取得配合個(gè)人準(zhǔn)備洗手環(huán)境準(zhǔn)備室溫24±2℃，水溫40-50℃物品準(zhǔn)備浴皂、毛巾、拖鞋、清潔衣褲扶持防滑盆浴要扶持，泡浴不超過(guò)20分鐘攜物送人囑咐防止滑倒，警示用物處理打掃浴室，清理衣物49協(xié)助護(hù)理對(duì)象淋浴和盆浴患者準(zhǔn)備解釋清楚，取得配合個(gè)人準(zhǔn)備洗手協(xié)助護(hù)理對(duì)象擦浴50協(xié)助護(hù)理對(duì)象擦浴505151床上擦浴的用物52床上擦浴的用物52床上擦?。╞edbath）

目的用物準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備適用：病情較重長(zhǎng)期臥床活動(dòng)受限生活不能自理者去除皮膚污垢保持清潔，促進(jìn)舒適促進(jìn)皮膚血液循環(huán)、排泄，預(yù)防并發(fā)癥觀察患者一般情況，活動(dòng)肢體防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥治療盤(pán)：50％乙醇、指甲刀、清潔衣褲、被服水壺（40-45℃）、水桶便盆和屏風(fēng)自備：臉盆、浴巾、毛巾、浴皂、梳子、護(hù)膚用品調(diào)節(jié)室溫在22～26℃關(guān)好門(mén)窗拉上窗簾或使用屏風(fēng)遮擋53床上擦浴（bedbath）目的適用：病情較重長(zhǎng)期臥

護(hù)士自身準(zhǔn)備

備齊用物

病人、環(huán)境準(zhǔn)備

備熱水，溫度適宜↓面部↓→脫上衣(換毛巾）擦浴胸腹部↓兩上肢（洗手后換水）↓背臀部整理床單↓→穿上衣、脫褲兩下肢

↓會(huì)陰擦洗

↓清理用物歸還原處梳頭、剪指甲

54

思考題1.患者沐浴不宜在什么時(shí)候進(jìn)行？以免影響什么？2.患者自行沐浴時(shí)，浴室門(mén)應(yīng)該怎樣？3.床上擦浴的目的？55思考題1.患者沐浴不宜在什么時(shí)候進(jìn)行？以免影響什么？55

第四節(jié)壓瘡護(hù)理一、壓瘡的概念組織潰爛壞死營(yíng)養(yǎng)不良缺氧缺血循環(huán)組織受壓56第四節(jié)壓瘡護(hù)理一、壓瘡的概念組織潰爛壞死營(yíng)養(yǎng)不良缺氧缺血PreventionandNursingofPressureUlcer

57PreventionandNursingofPre

二、壓瘡發(fā)生的原因體位局部組織持續(xù)受壓水腫全身營(yíng)養(yǎng)不良排泄物刺激局部潮濕壓瘡58二、壓瘡發(fā)生的原因體位局部組織持續(xù)受壓水腫全身營(yíng)養(yǎng)不良排泄三、壓瘡的好發(fā)部位59三、壓瘡的好發(fā)部位5960606161壓瘡發(fā)生病理過(guò)程62壓瘡發(fā)生病理過(guò)程62瘀血紅潤(rùn)期炎性浸潤(rùn)期潰瘍期受壓局部紅、腫、熱、麻木觸痛,解除壓力30min，皮膚顏色不能恢復(fù)正常受壓表面紫紅色,皮下產(chǎn)生硬結(jié),表皮水泡形成,病人痛感輕者,水泡擴(kuò)大破潰,創(chuàng)面感染后膿液流出,淺層組織壞死潰瘍形成;重者,膿液多,壞死組織發(fā)黑有臭味感染向深層擴(kuò)展壓瘡分期63瘀血紅潤(rùn)期炎性浸潤(rùn)期潰瘍期受壓局部紅、腫、熱、麻木觸痛,瘀血紅潤(rùn)期損傷限于表皮,可逆性改變64瘀血紅潤(rùn)期損傷限于表皮,可逆性改變64局部皮膚表面呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚水腫而變薄，表面可出現(xiàn)水泡，擦破即可顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面?；颊哂刑弁锤醒仔越?rùn)期65局部皮膚表面呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚水腫而變薄，表面可出淺度潰瘍期全層皮膚破壞，深及皮下和深層組織66淺度潰瘍期全層皮膚破壞，深及皮下和壞死潰瘍期（IV期壓瘡）壞死組織侵入真皮下層和肌肉層67壞死潰瘍期（IV期壓瘡）壞死組織侵入真皮下層和肌肉層67

四、壓瘡的預(yù)防六勤嚴(yán)格交接皮膚情況和護(hù)理措施勤觀察勤翻身勤擦洗勤按摩勤整理勤更換68四、壓瘡的預(yù)防六勤嚴(yán)格交接皮膚情況和護(hù)理措施勤觀察勤翻身勤四項(xiàng)措施增加營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)避免局部刺激避免長(zhǎng)期受壓69四項(xiàng)措施增加營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)局部避免避免6970707171謝謝72謝謝7273大家好1大家好醫(yī)院護(hù)工班培訓(xùn)74醫(yī)院護(hù)工班培訓(xùn)2第六章護(hù)理對(duì)象清潔75第六章護(hù)理對(duì)象清潔3口腔清潔1頭發(fā)清潔2皮膚清潔3壓瘡護(hù)理476口腔清潔1頭發(fā)清潔2皮膚清潔3壓瘡護(hù)理44健康人的口腔有細(xì)菌嗎？一般情況下為什么不會(huì)引起口腔感染？長(zhǎng)期使用激素或抗菌素易發(fā)生真菌感染存在大量的致病或非致病菌——口腔的溫度、濕度、食物殘?jiān)m宜微生物生長(zhǎng)繁殖機(jī)體抵抗力強(qiáng)正常的飲水、進(jìn)食、刷牙、瀨口等可以起到減少和清除病菌的作用

第一節(jié)口腔清潔77健康人的口腔有細(xì)菌嗎？一般情況下為什么不會(huì)引起口腔感染？長(zhǎng)期WHO對(duì)現(xiàn)代人的10條健康標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)口腔衛(wèi)生的要求是：“牙齒清潔、無(wú)齲洞，無(wú)痛感、牙顏色正常、無(wú)出血現(xiàn)象”78WHO對(duì)現(xiàn)代人的10條健康標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)口腔衛(wèi)生的要求是：“牙齒一、口腔清潔目的保持口腔清潔、濕潤(rùn)，護(hù)理對(duì)象舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥防止口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，保證口腔正常功能觀察口腔黏膜和舌苔的變化，特殊口腔氣味，提供病情的動(dòng)態(tài)信息79一、口腔清潔目的保持口腔清潔、濕潤(rùn)，護(hù)理對(duì)象舒適，預(yù)防口腔感二、刷牙與口腔護(hù)理80二、刷牙與口腔護(hù)理8819牙線(xiàn)使用方法2次/天餐后82牙線(xiàn)使用方法2次/天102.口腔護(hù)理禁食高熱昏迷鼻飼術(shù)后口腔疾患應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次832.口腔護(hù)理應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次11準(zhǔn)備物品/病員檢查口腔情況刷牙/漱口擦洗漱口涂藥/整理實(shí)施步驟牙的外側(cè)面→牙內(nèi)面、咬合面→頰粘膜→硬腭→舌面、舌下昏迷患者禁忌；昏迷患者使用開(kāi)口器義齒；口腔顏色、粘膜、牙、張口能力；口腔有無(wú)出血、潰瘍及異味解釋、配合，取適宜體位、濕潤(rùn)口唇、口角口腔潰瘍，口唇干裂84準(zhǔn)備物品/病員檢查口腔情況刷牙/漱口擦洗漱口涂藥/整理實(shí)施步義齒的清潔護(hù)理晚上應(yīng)將義齒取下，放于冷水杯中，勿放入熱水及消毒液中，以防變形，每天換水一次義齒應(yīng)在餐后進(jìn)行清洗，清洗方法與刷牙方法相同義齒應(yīng)妥善保管鼓勵(lì)病人白天持續(xù)配戴義齒，對(duì)增進(jìn)咀嚼的功能、說(shuō)話(huà)與保持面部形象均有利義齒的清潔護(hù)理晚上應(yīng)將義齒取下，放于冷水杯中，勿放入熱8614871588168917注意事項(xiàng)擦洗過(guò)程中，每次只取一個(gè)棉球并夾緊，避免棉球遺漏在口腔內(nèi)棉球不宜過(guò)濕避免患者吸入過(guò)多的溶液擦洗動(dòng)作要輕柔避免損傷粘膜及牙齦，尤其是凝血功能差的患者昏迷和意識(shí)不清的患者禁忌漱口，避免引起誤吸對(duì)有義齒的患者，應(yīng)協(xié)助其取下并用冷水清潔，漱口后幫助其佩帶?；蚪萦诶渌?，每日更換冷水，禁忌使用熱水或酒精避免變形傳染護(hù)理對(duì)象的用物按消毒隔離原則處理90注意事項(xiàng)擦洗過(guò)程中，棉球不宜過(guò)濕擦洗動(dòng)作要輕柔昏迷和意識(shí)不清思考題1.口腔護(hù)理的目的是什么？2.昏迷病人應(yīng)該怎么樣漱口？3.義齒應(yīng)該如何處理？91思考題1.口腔護(hù)理的目的是什么？19

第二節(jié)頭發(fā)清潔一、頭發(fā)清潔的目的清理污垢增強(qiáng)自信脫發(fā)疾患預(yù)防感染92第二節(jié)頭發(fā)清潔一、頭發(fā)清潔的目的清理污垢增強(qiáng)自信脫發(fā)疾患為護(hù)理對(duì)象進(jìn)行床上梳頭30％乙醇為護(hù)理對(duì)象進(jìn)行床上梳頭30％乙醇護(hù)工班培訓(xùn)：護(hù)理對(duì)象清潔-課件護(hù)工班培訓(xùn)：護(hù)理對(duì)象清潔-課件二、床上洗頭的種類(lèi)1.橡膠馬蹄形法96二、床上洗頭的種類(lèi)242.扣杯法972.扣杯法253.自動(dòng)洗頭車(chē)操作簡(jiǎn)單，使用方便，適用于不同體位患者983.自動(dòng)洗頭車(chē)26為護(hù)理對(duì)象進(jìn)行床上洗頭操作前準(zhǔn)備1.用物準(zhǔn)備：橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形墊、面盆或污水桶、洗發(fā)液、梳子、治療盤(pán)，大、小橡膠單，大小毛巾、面巾、別針、眼罩或紗布、棉球、量杯、紙袋、洗發(fā)液、梳子、小鏡子、護(hù)膚霜，水壺(40℃～45℃)、水桶，電吹風(fēng)99為護(hù)理對(duì)象進(jìn)行床上洗頭操作前準(zhǔn)備27洗手室溫24±2℃為宜解釋?zhuān)〉门浜檄h(huán)境個(gè)人患者100洗手室溫24±2℃為宜解釋?zhuān)〉门浜檄h(huán)境個(gè)人患者2810129水溫體位洗發(fā)擦干保護(hù)床單位床上洗頭操作要點(diǎn)102水溫體位洗發(fā)擦干保護(hù)床單位床上洗頭操作要點(diǎn)30目的＊清潔頭發(fā),消除異味,減少感染

＊按摩頭皮,促進(jìn)頭部血液循環(huán)＊促進(jìn)病人舒適.美觀,維護(hù)自尊與自信.用物準(zhǔn)備＊治療車(chē)上備橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形卷＊治療盤(pán)內(nèi)置橡膠單、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、別針、洗發(fā)液、梳子等＊水壺(內(nèi)盛40~45℃水)、量杯、污水桶操作流程核對(duì)解釋→移開(kāi)桌椅→安置體位→放置墊槽→保護(hù)耳眼→洗凈頭發(fā)→擦干梳發(fā)→整理記錄103目的＊清潔頭發(fā),消除異味,減少感染用物＊治療車(chē)上備橡膠馬蹄洗頭步驟核對(duì)解釋移開(kāi)桌椅安置體位放置墊背洗臉擦干梳發(fā)整理床單位保護(hù)耳眼洗發(fā)104洗頭步驟核對(duì)解釋移開(kāi)桌椅安置體位放置墊背洗臉擦干梳發(fā)整理床單10533106341073510836注

意

事

項(xiàng)

注意調(diào)節(jié)室溫冬季應(yīng)注意保暖盡量滿(mǎn)足患者的遮擋要求注意調(diào)節(jié)水溫及時(shí)擦干頭發(fā)避免患者著涼洗發(fā)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)以免患者疲勞衰弱患者不宜洗發(fā)考慮患者的耐受注意觀察病情變化，面色、脈搏、呼吸有異常時(shí)應(yīng)立即停止操作109注

意

事

項(xiàng)

注意調(diào)節(jié)室溫盡量滿(mǎn)足患者的遮擋要求注意調(diào)節(jié)水滅頭虱、蟣法目的：消滅頭虱和蟣，預(yù)防相互間傳染和預(yù)防疾病傳播110滅頭虱、蟣法目的：382．操作前準(zhǔn)備（1）用物準(zhǔn)備：治療盤(pán)內(nèi)備：洗頭用物、治療巾（2～3塊）、篦子（齒間嵌少許棉花）、治療碗（內(nèi)盛滅虱藥液）、紗布（數(shù)塊）、塑料帽子、凡士林、紙袋、布口袋（可用枕套）、隔離衣、清潔衣褲、清潔被套、枕套、大單。（2）患者準(zhǔn)備：必要時(shí)應(yīng)動(dòng)員患者剪短頭發(fā)，剪下的頭發(fā)應(yīng)用紙包裹焚燒。（3）環(huán)境準(zhǔn)備：同床上洗頭法。（4）護(hù)士準(zhǔn)備：護(hù)理人員穿好隔離衣，戴手套。1112．操作前準(zhǔn)備（1）用物準(zhǔn)備：39滅頭虱蟣用物112滅頭虱蟣用物40常用藥液：20%含酸百部酊劑：取百部30g放入瓶?jī)?nèi)，50%乙醇100ml（或65o白酒100ml），再加入純乙酸1ml蓋嚴(yán)，48h后可使用。百部含酸煎劑：取百部30g，加水500ml煎煮30min113常用藥液：20%含酸百部酊劑：取百部30g放入瓶?jī)?nèi)，50%乙2、操作步驟1）攜用物至床邊，向病人解釋。護(hù)士穿隔離衣、戴手套，必要時(shí)，動(dòng)員病人剪發(fā)，并將剪下的頭發(fā)裝入紙袋焚燒。2）將頭發(fā)分成若干小股，用紗布蘸百部酊，按順序擦遍頭發(fā)，并用手揉搓10分鐘，然后為病人戴好帽子包住頭發(fā)。1142、操作步驟1）攜用物至床邊，向病人解釋。護(hù)士穿隔離衣、戴手3）24小時(shí)取下帽子，用篦子篦去死虱和蟣，并洗發(fā)，如仍有活虱，應(yīng)重復(fù)用百部酊殺滅。4）滅虱完畢，為病人更換衣褲、被服，將污被服等放入布口袋內(nèi)。5）整理床單位，清理用物。將更換下的被服等用熱力滅菌。篦子上除下的棉花用火焚燒。梳子和篦子消毒后再用。1153）24小時(shí)取下帽子，用篦子篦去死虱和蟣，并洗發(fā)，如仍有活虱注意事項(xiàng)（1）防止滅虱、蟣的藥液污染面部及眼睛，必要時(shí)面部蓋以毛巾。滅虱、蟣過(guò)程中注意觀察病人局部及全身反應(yīng)。（2）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生116注意事項(xiàng)（1）防止滅虱、蟣的藥液污染面部及眼睛，必要時(shí)面部蓋思考題1.洗頭的方法有哪些？2.如何防止洗發(fā)水流入眼睛和耳朵？3.洗發(fā)時(shí)枕頭應(yīng)該放在何位置？4.扣杯法是利用什么原理將污水排入污桶內(nèi)？117思考題1.洗頭的方法有哪些？45

第三節(jié)皮膚清潔一、皮膚清潔的目的去除污垢促進(jìn)血液循環(huán)觀察和了解舒適預(yù)防滿(mǎn)足118第三節(jié)皮膚清潔一、皮膚清潔的目的去除污垢促進(jìn)血液循環(huán)觀察二、皮膚清潔的方法清潔足浴淋浴和盆浴床上擦浴119二、皮膚清潔的方法清潔足浴淋浴和盆浴床上擦浴4712345

三、注意事項(xiàng)節(jié)力原則體貼尊重保護(hù)隱私飯后1H防止意外12012345三、注意事項(xiàng)節(jié)力原則體貼尊重保護(hù)隱私飯后1H防止協(xié)助護(hù)理對(duì)象淋浴和盆浴患者準(zhǔn)備解釋清楚，取得配合個(gè)人準(zhǔn)備洗手環(huán)境準(zhǔn)備室溫24±2℃，水溫40-50℃物品準(zhǔn)備浴皂、毛巾、拖鞋、清潔衣褲扶持防滑盆浴要扶持，泡浴不超過(guò)20分鐘攜物送人囑咐防止滑倒，警示用物處理打掃浴室，清理衣物121協(xié)助護(hù)理對(duì)象淋浴和盆浴患者準(zhǔn)備解釋清楚，取得配合個(gè)人準(zhǔn)備洗手協(xié)助護(hù)理對(duì)象擦浴122協(xié)助護(hù)理對(duì)象擦浴5012351床上擦浴的用物124床上擦浴的用物52床上擦?。╞edbath）

目的用物準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備適用：病情較重長(zhǎng)期臥床活動(dòng)受限生活不能自理者去除皮膚污垢保持清潔，促進(jìn)舒適促進(jìn)皮膚血液循環(huán)、排泄，預(yù)防并發(fā)癥觀察患者一般情況，活動(dòng)肢體防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥治療盤(pán)：50％乙醇、指甲刀、清潔衣褲、被服水壺（40-45℃）、水桶便盆和屏風(fēng)自備：臉盆、浴巾、毛巾、浴皂、梳子、護(hù)膚用品調(diào)節(jié)室溫在22～26℃關(guān)好門(mén)窗拉上窗簾或使用屏風(fēng)遮擋125床上擦?。╞edbath）目的適用：病情較重長(zhǎng)期臥

護(hù)士自身準(zhǔn)備

備齊用物

病人、環(huán)境準(zhǔn)備

備熱水，溫度適宜↓面部↓→脫上衣(換毛巾）擦浴胸腹部↓兩上肢（洗手后換水）↓背臀部整理床單↓→穿上衣、脫褲兩下肢

↓會(huì)陰擦洗