醫(yī)院門（急）診病人滿意度調(diào)查表

醫(yī)院門（急）診病人滿意度調(diào)查表尊敬的患者朋友：您好！首先感謝您對XXXX醫(yī)院的信任。為持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)，需要了解您對本次醫(yī)療服務(wù)的滿意程度，請閱讀每一個(gè)問題，根據(jù)您的感覺，選擇最適合您情況的答案，在所選擇的答案上打“√”，如果某個(gè)問題您不能肯定如何回答，就請選擇最接近您自己真實(shí)感受的那個(gè)答案。（您的回答內(nèi)容均予保密，為您診治的醫(yī)護(hù)人員不會(huì)看到您的回答，敬請安心）下面的問題是關(guān)于您對醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度的滿意程度很滿意較滿意一般較不很不不滿意原因滿意滿意1．您對導(dǎo)醫(yī)的接診及服務(wù)態(tài)度滿意嗎？2．您對掛號(hào)收費(fèi)處工作人員的服務(wù)態(tài)度滿意嗎？3．您對門診相關(guān)檢查科室工作人員的服務(wù)態(tài)度滿意嗎？4．您對藥房工作人員的服務(wù)態(tài)度滿意嗎？5．您對相關(guān)門診科室的醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度滿意嗎？6．您對治療護(hù)士的服務(wù)態(tài)度滿意嗎？下面的問題是關(guān)于您對醫(yī)護(hù)人員醫(yī)患溝通的滿意程度7．醫(yī)生是否能夠耐心聆聽您的病情描述，對此您覺得滿意嗎？8．醫(yī)生是否能夠仔細(xì)診察病情及耐心解答診療問題，您對醫(yī)生的診察及解答滿意嗎？下面的問題是關(guān)于醫(yī)護(hù)人員技術(shù)質(zhì)量的滿意程度9．醫(yī)生決定治療方案時(shí)，是否詢問您及家屬的意見，對此您覺得滿意嗎？10．您對護(hù)士的技術(shù)操作水平滿意嗎？11．醫(yī)生在給您檢查時(shí)是否保護(hù)您的隱私部位，對此您滿意嗎？12．在您需要幫助時(shí)，是否能夠得到醫(yī)護(hù)人員及時(shí)的幫助，對此您覺得滿意嗎？13．開藥后，醫(yī)生是否指導(dǎo)您藥物的服用方式及作用，對此您覺得滿意嗎？14．在服用醫(yī)生開的藥之后，病情是否有所改善，對此您滿意嗎？下面的問題是關(guān)于就診服務(wù)流程方面的滿意程度15．您對掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥時(shí)的等候時(shí)間滿意嗎？16．您對候診的等候時(shí)間及醫(yī)生的問診時(shí)間滿意嗎？17．您對相關(guān)檢查科室（檢驗(yàn)科、B超檢查、X線檢查、CT等）等候的時(shí)間滿意嗎？18．您對醫(yī)療價(jià)格的公示、費(fèi)用查詢滿意嗎？19．您對醫(yī)院東XX北側(cè)的門的停車情況感到滿意嗎？下面問題是關(guān)于您對門診環(huán)境設(shè)施方面的滿意程度20．您對醫(yī)院門診地板、走廊及衛(wèi)生間的干凈清潔及醫(yī)院溫度情況感到滿意嗎？21．您對門診區(qū)域的環(huán)境（安靜等）情況感到滿意嗎？22．您對醫(yī)院內(nèi)部標(biāo)識(shí)和指示的清晰程度滿意嗎?23．您對醫(yī)護(hù)人員保護(hù)您的隱私方面滿意嗎？下面的問題是關(guān)于您對醫(yī)院忠誠度和美譽(yù)度的評(píng)價(jià)很可能較可能一般較不可能根本不可能不滿意原因24．如果您再次需要醫(yī)療服務(wù)時(shí)，您選擇本院的可能性有多大？25．您會(huì)向親友推薦本院的可能性有多大？其他您為什么選擇來本醫(yī)院看??？□1.親友推薦□2.服務(wù)態(tài)度好□3.醫(yī)術(shù)高□4.地點(diǎn)適中□5.醫(yī)療設(shè)備好□6.醫(yī)院名氣□7.交通便利□8.其他您本次就診科室（請認(rèn)真填寫）:_______________姓名：_____________電話：_____________如果您愿意，請?jiān)谙旅嫣岢鰰嬉庖姡罕頁P(yáng)：批評(píng)與建議：以下問題有關(guān)您個(gè)人的基本情況，請將答案填寫在橫線上或在所選擇的答案上打“√”您的性別：①男②女2、您的年齡：①小于18歲②18歲-39歲③40歲-59歲④60歲及以上3、您的學(xué)歷：①初中②高中或中專③大專④本科⑤研究生4、您的職業(yè)：①工人②農(nóng)民③軍人④行政管理者⑤服務(wù)行業(yè)⑥技術(shù)人員⑦學(xué)生⑧退休⑨其他5、您的婚姻狀況：①未婚②已婚③離異④喪偶6、您目前的醫(yī)療保障是：①完全自費(fèi)②城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)③城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)④農(nóng)村合作醫(yī)療⑤商業(yè)保險(xiǎn)⑥其他（請說明）