心理干預(yù)對不孕癥病患的作用論文

Word-5-心理干預(yù)對不孕癥病患的作用論文不孕癥是有正常的性生活，未經(jīng)避孕１年未妊娠者［１］。隨著環(huán)境污染的影響，不孕癥發(fā)病率呈明顯上升趨勢，我國不孕癥發(fā)病率為７％～１０％［１］。大部分不孕癥病人壓力大，都存在不同程度的焦慮、抑郁心情，影響病人的身心健康，同時給家庭、婚姻都造成不良影響。為了改善病人焦慮、抑郁狀態(tài)，本討論針對不同病人實行不同的心理干預(yù)措施，取得滿足效果?，F(xiàn)報告如下。

１對象與方法

１．１對象

選擇２０１１年１月—２０１１年１０月在我院婦科門診治療的不孕癥病人１００例，年齡２４歲～４０歲（３１．５±４．２歲）；文化程度：學(xué)校及以下１５例，中專及高中４２例，大專及以上４３例；職業(yè)：干部３８例，個體２６例，公司職員３６例；原發(fā)不孕４３例，繼發(fā)不孕５７例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合世界衛(wèi)生組織不孕癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，女性、意識清晰、情愿協(xié)作；②排解合并腫瘤、肝腎心臟等疾病。

１．２方法

１．２．１調(diào)查方法

本調(diào)查采納Ｚｕｎｇ編制的焦慮自評量表（ＳＡＳ）和抑郁自評量表（ＳＤＳ）進(jìn)行評定，量表在國內(nèi)、國外均具有較好的信度和效度［２］。在獵取調(diào)查對象同意的基礎(chǔ)上，由專業(yè)人員賜予發(fā)放問卷，讓討論對象自行填寫，不能自行填寫的由病人家屬代寫，填寫完畢后現(xiàn)場回收并檢查，如有漏填，請病人補(bǔ)全。本次調(diào)查有效回收率為１００％。

１．２．２評分標(biāo)準(zhǔn)

ＳＡＳ、ＳＤＳ分別包括２０個項目，每個項目均為１級～４級評分，總分分別為２０分～８０分，分值越高，表明焦慮、抑郁程度越重。

１．２．３心理干預(yù)方法

①認(rèn)知心理干預(yù)。向病人做好疾病的宣教和治療技術(shù)指導(dǎo)，進(jìn)行專題講座，因人施教，關(guān)心病人了解患病的緣由，使病人建立起正常的理念，提高認(rèn)知水平，訂正自己錯誤的思維，主動參加心情調(diào)整過程中，緩解其心理壓力，提高心理承受力量。②疏導(dǎo)性心理干預(yù)。通過雙方溝通了解病人的心理感受，讓病人談?wù)撍齻儗﹃P(guān)于自己不孕的想法，感受及悲傷，使她們有機(jī)會盡情發(fā)泄，讓心情釋放出來，賜予支持鼓舞、勸慰，關(guān)心她們來理順自己的心情。③支持性心理干預(yù)。讓病人加強(qiáng)與丈夫的情感溝通，取得雙方父母的情感支持，與伴侶溝通，采納心理詢問師賜予陪伴、勸慰及引導(dǎo)，消退其心理障礙，使病人獲得更多的情感支持，以增加她們的意志和信念。④針對性心理干預(yù)。對于焦慮、抑郁程度較重的病人，請專業(yè)心理詢問師一對一賜予訪視、做好患病夫妻之間的健康教育，介紹勝利病例，讓病人對治療有信念。

１．２．４統(tǒng)計學(xué)方法

采納ＳＰＳＳ１３．０統(tǒng)計學(xué)軟件對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采納樣本均數(shù)的ｔ檢驗、配對ｔ檢驗。

２結(jié)果

２．１心理干預(yù)前后焦慮、抑郁的發(fā)生率

心理干預(yù)前１００例女性不孕癥病人中焦慮７２例（７２％），抑郁４８例（４８％）；心理干預(yù)后焦慮１８例（２５％），抑郁１４例（２８％）。

２．２心理干預(yù)前后病人ＳＡＳ、ＳＤＳ評分比較（見表１）

心理干預(yù)后ＳＡＳ、ＳＤＳ評分降低，干預(yù)前后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。

３爭論

３．１不孕癥病人的心理健康問題較為普遍

焦慮、抑郁是不孕癥婦女常見的心情障礙，主要表現(xiàn)為較長時間的心情低落、思維遲緩、絕望、懊喪的情感［３］。本討論顯示，女性不孕癥病人焦慮心情發(fā)生率為７２％，抑郁心情發(fā)生率為４８％，可見焦慮和抑郁是不孕癥病人最普遍的心理問題。有文獻(xiàn)報道，焦慮和抑郁可導(dǎo)致２０％的女性排卵障礙［４］。因此，不孕癥病人的心理狀況不容忽視，在對其進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范地治療過程中，應(yīng)特殊重視病人的心理問題，賜予針對性的心理護(hù)理，提高其治愈率。

３．２不孕癥病人需要有效的.情感支持

由于不孕病人冗長的求醫(yī)過程和可怕治療失敗的心理，久而久之，長期郁悶的心情使病人產(chǎn)生焦慮，長期不育的陰影也簡單導(dǎo)致病人產(chǎn)生抑郁心情。本討論顯示，通過心理干預(yù)后，焦慮、抑郁心情明顯下降。因此，說明護(hù)士全面集中培訓(xùn)得到效果體現(xiàn)，有把握心理干預(yù)的各種方法和應(yīng)用的技巧，能有效的和病人進(jìn)行溝通，相互之間建立一種信任的關(guān)系，使病人放心，提高其治療依從性，讓病人早日恢復(fù)健康。

３．３心理干預(yù)對不孕癥病人焦慮和抑郁的影響

有文獻(xiàn)報道，過度的焦慮和抑郁可以通過下丘腦—垂體—性腺軸而影響生育［４］。因此，做好病人的心理工作是關(guān)鍵，準(zhǔn)時進(jìn)行針對性的心理干預(yù)，消退病人的不良心情，使焦慮、抑郁心情得到緩解。本討論顯示，通過對病人的全面評估，實行相應(yīng)的心理干預(yù)后，病人ＳＡＳ、ＳＤＳ評分降低（Ｐ＜０．０５），焦慮、抑郁發(fā)生率下降?？梢姡辉邪Y病人需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，查找合適的共性化調(diào)整模式，使她們樂觀應(yīng)對，盡快擺脫焦慮、抑郁心情所造成的無助感和擔(dān)心全感，早日重建健康的心理。

病人在面對不孕之后產(chǎn)生的一系列心理反應(yīng)，進(jìn)行必要的心理評估和