精神科護理常規(guī)課件

精神科護理常規(guī)周慧蘭精神科最常見的護理常規(guī)妄想病人護理常規(guī)拒食病人護理常規(guī)

興奮躁動狀態(tài)病人護理常規(guī)抑郁狀態(tài)病人護理常規(guī)

木僵病人護理常規(guī)外走病人護理常規(guī)自殺、自傷病人護理常規(guī)自縊病人搶救護理常規(guī)

噎食病人搶救護理常規(guī)吞服異物病人搶救護理常規(guī)一、妄想病人護理常規(guī)充分了解妄想內(nèi)容及心理特點，以便預(yù)測病人發(fā)生意外的可能，從而采取相應(yīng)護理措施。病人妄想內(nèi)容多變，護理人員應(yīng)隨時了解。有妄想的病人行為常難預(yù)料，護士應(yīng)提高警惕，采取必要的防范措施，防止發(fā)生意外。嚴防病人藏藥。鼓勵病人參加集體活動，從而轉(zhuǎn)移病人的注意力。對受妄想支配生活不能自理者，對其生活起居、睡眠、飲食和衛(wèi)生應(yīng)督促和給予協(xié)助。

三、興奮躁動狀態(tài)病人護理常規(guī)

興奮躁動病人，應(yīng)收入一級病室加強監(jiān)護。護士要態(tài)度和藹耐心，不要與病人過多的交談，不要用言語刺激病人，以免加重其興奮。護士隨時注意突然發(fā)生的沖動行為，同時要保護病人和護士自身的安全，并根據(jù)病情采取相應(yīng)措施，必要時報告醫(yī)生處理。在治療時．做好器械、用物的管理，防病人損壞或奪取用以傷人、自傷。三、興奮躁動狀態(tài)病人護理常規(guī)毀壞的門窗、門鎖、床等物品應(yīng)急修，防止發(fā)生意外。對持續(xù)興奮躁動的病人．應(yīng)進行醫(yī)護查房．根據(jù)病情特點．采取有效措施．迅速控制興奮，注意觀察病人生命體征的變化，詳細記錄和交接班。保證病人有充分的休息和足夠的營養(yǎng)，(必要時喂食、鼻飼)加強晨晚間護理，預(yù)防合并癥的發(fā)生。四、抑郁狀態(tài)病人護理常規(guī)對抑郁狀態(tài)的病人，放一級病室，專人護理，注意安全，隨時掌握病情的變化。嚴格執(zhí)行安全護理及一級護理制度，做好床頭交接斑。細致觀察病情變化，防止突然躁狂發(fā)作而引起的沖動破壞現(xiàn)象．夜間和清晨要加強巡視，不要讓病人蒙頭睡覺。鼓勵病人參加集體活動，分散注意力，緩和病人的抑郁心情。做好心理護理，對恢復(fù)期病人．防意外發(fā)生。注意病人進食情況．必要時行喂食或鼻飼。五、木僵病人護理常規(guī)木僵病人應(yīng)安置在一級病室．護理時應(yīng)耐心細致，避免語言刺激。保證病人入量，每日定時鼻飼流質(zhì)飲食、給水、給藥．注意大小便情況．膀胱充盈，可進行誘導(dǎo)排尿，必要時導(dǎo)尿。三日內(nèi)無大便應(yīng)報告醫(yī)生給予相應(yīng)處理。加強基礎(chǔ)護理，保持皮膚清潔、床鋪平整．定期給病人翻身、擦浴、更衣，預(yù)防發(fā)生褥瘡。每日定時給病員進行肢體按摩、被動性活動，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強直。病室環(huán)境要安靜、嚴密觀察病情，注意保護病員安全，防止突然沖動傷人、自傷或被其他病員傷害，并詳細記錄，認真做好床頭交接班。七、自殺、自傷病人護理常規(guī)有自殺、自傷企圖的病人控制在一級病室，嚴加防范，保證安全，護理人員堅守崗位，密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)病人有某種可疑跡象時采取有效措施，隨時嚴加防護。認真執(zhí)行安全護理工作制度，危險物品隨時清理。病人因需要而離開病室時；護理人員必須伴隨，禁止病人單獨活動。及時掌握病人在不同時期的異常心理活動、病情變化、飲食、睡眠等情況，耐心做好病人的心理護理，使病人增強戰(zhàn)勝疾病信心。家屬探視時，護理人員向家屬交待注意事項，囑家屬在規(guī)定時間將病人送回，檢查有否帶危險物品。詳細記錄病情變化，嚴格交接班。八、自縊病人搶救護理常規(guī)及時報告醫(yī)生，繼續(xù)搶救，備好一切搶救藥品及用物。詳細觀察和記錄現(xiàn)場情況及病情變化和搶救處理經(jīng)過。十、吞服異物病人搶救護理常規(guī)發(fā)現(xiàn)病人吞服異物后要立即勸慰，穩(wěn)定其情緒，爭取病人合作，同時報告醫(yī)生，采取搶救措施。對金屬異物首先要進行X線檢查，以判定異物在體內(nèi)的位置，并反復(fù)進行追蹤檢查。給病人多纖維的食物，如韭菜、芹菜等，直至異物排除為止。給予緩瀉劑，以利異物排出。同時要認真檢查病人每次的排泄物內(nèi)是否有異物排出，并保留異物標本。