腦安膠囊在神經(jīng)科臨床應(yīng)用課件

腦安膠囊

在神經(jīng)科臨床應(yīng)用的文獻(xiàn)回顧武漢協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科曹學(xué)兵

210/27/2022祥鶴腦安膠囊防治中風(fēng)更安全、更有效第一個(gè)經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實(shí)能有效預(yù)防中風(fēng)的中成藥310/27/2022背景祥鶴腦安膠囊是國(guó)家“八五”攻關(guān)中風(fēng)預(yù)防研究課題組研制開(kāi)發(fā)的中風(fēng)防治復(fù)方中藥。祥鶴腦安上市后，在卒中防治中取得了良好的臨床效果，并進(jìn)行了大量的預(yù)防效果評(píng)價(jià)，目前已經(jīng)作為國(guó)家“十一五”攻關(guān)“社區(qū)腦卒中預(yù)防與控制適宜技術(shù)研究”課題唯一指定的預(yù)防用藥。循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)證實(shí)，祥鶴腦安預(yù)防卒中“明確有效”，安全性好。系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究報(bào)告在Cochrane協(xié)作網(wǎng)電子期刊2010年第1期發(fā)表。510/27/202210/27/20225祥鶴腦安的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)從原料采購(gòu)到產(chǎn)品出廠(chǎng)全過(guò)程質(zhì)量控制系統(tǒng)。采用原產(chǎn)地藥材，從根本上保證腦安質(zhì)量的提高。當(dāng)歸－甘肅岷縣；川芎－四川灌縣；人參－吉林長(zhǎng)白山；紅花－新疆奇臺(tái)縣。主要質(zhì)量控制指標(biāo)：阿魏酸部頒標(biāo)準(zhǔn)0.015%；祥鶴藥業(yè)企業(yè)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)0.060%。610/27/2022

一、藥理和藥效710/27/2022祥鶴腦安的藥理學(xué)研究

抑制內(nèi)皮細(xì)胞凋亡，抗動(dòng)脈硬化抑制缺氧條件下谷氨酸受體的過(guò)度激活，減輕腦組織損傷。上調(diào)低切應(yīng)力條件下eNOS的表達(dá)，促進(jìn)NO的合成，對(duì)血管內(nèi)皮具有保護(hù)作用。參考文獻(xiàn)：第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2002，23（12）：1357-1360解剖學(xué)雜志，2003，26（3）：239-241。解剖學(xué)雜志，2004，27（1）：36－38。810/27/2022抗血栓：祥鶴腦安高劑量組與阿斯匹林的抗血栓效果相當(dāng)，均顯著優(yōu)于溶劑對(duì)照組?？寡“寰奂合辁Q腦安低、高劑量組的血小板平均聚集率顯著低于阿斯匹林和空白對(duì)照組，而血小板聚集抑制率則顯著高于兩個(gè)對(duì)照組。改善腦血管功能：大樣本的人群干預(yù)效果觀(guān)察結(jié)果顯示，祥鶴腦安能夠顯著提高腦血流速度，降低外周阻力、脈博波速度等指標(biāo)，使腦血管功能顯著改善。參考文獻(xiàn)：1.川芎、當(dāng)歸萃取液對(duì)大鼠血栓形成的影響.中國(guó)臨床藥學(xué)雜志，2002，11（1）：45-42.2.腦安膠囊的不同制劑對(duì)大鼠血小板聚集的影響.醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2003，22（2）：77-79.

3.上海市南匯區(qū)腦卒中干預(yù)策略對(duì)腦血管血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的影響.中華國(guó)際醫(yī)學(xué)雜志,2003,3:300-302.祥鶴腦安的藥效學(xué)研究1010/27/2022減輕缺血腦組織損傷祥鶴腦安處理組大腦中動(dòng)脈阻斷術(shù)48h以后的行為積分值顯著低于手術(shù)對(duì)照組，腦病理學(xué)損害陽(yáng)性率顯著低于對(duì)照組。腦安對(duì)大腦中動(dòng)脈阻斷術(shù)后48h大鼠行為積分值和腦病理學(xué)損害率參考文獻(xiàn):1.新型腦安膠囊對(duì)大鼠急性腦梗死動(dòng)物模型的影響.山東中醫(yī)雜志，2003，22（4）：226-228.2.2.川芎、當(dāng)歸萃取液對(duì)實(shí)驗(yàn)性急性腦梗死大鼠行為和腦組織損傷的影響.中國(guó)醫(yī)學(xué)月刊，2003，2（2）：107-109.1210/27/2022二、臨床治療試驗(yàn)評(píng)價(jià)1410/27/2022祥鶴腦安對(duì)頭痛具有良好的治療效果。南匯區(qū)300余例頭痛患者的治療效果顯示，祥鶴腦安組的總有效率顯著高于對(duì)照藥物治療組。參考文獻(xiàn)：中國(guó)臨床康復(fù)雜志，2003，7（13）：1997。血管性頭痛治療效果臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)有效率對(duì)照藥物組86.7%祥鶴腦安組95.4%1510/27/2022

三、預(yù)防效果與循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)1610/27/2022祥鶴腦安與阿司匹林隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)注*：與試驗(yàn)組比較P<0.05參考文獻(xiàn)：1.腦安膠囊與阿司匹林預(yù)防卒中的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn).中國(guó)腦血管病雜志，2007，4（7）：289-2932.腦安膠囊對(duì)320例卒中高危個(gè)體干預(yù)效果的評(píng)價(jià).中國(guó)腦血管病雜志，2009，6（1）：19-231710/27/2022祥鶴腦安預(yù)防卒中的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)注*：與試驗(yàn)組比較P<0.01參考文獻(xiàn)：1.上海市南匯區(qū)18271例腦卒中高危人群重點(diǎn)預(yù)防效果評(píng)價(jià).中華流行病學(xué)雜，2005，26（5）：335-3382.醫(yī)院門(mén)診卒中高危個(gè)體篩查與腦安膠囊對(duì)其的干預(yù)效果.中國(guó)腦血管病雜志，2008，5（6）：263-2663.中國(guó)卒中高危人群干預(yù)試驗(yàn)效果.中華國(guó)際醫(yī)學(xué)雜志，2003，3（1）：22-24.1810/27/2022祥鶴腦安預(yù)防卒中大樣本人群干預(yù)試驗(yàn)注*：與試驗(yàn)組比較P<0.01參考文獻(xiàn)：1.上海市南匯區(qū)18271例腦卒中高危人群重點(diǎn)預(yù)防效果評(píng)價(jià).中華流行病學(xué)雜，2005，26（5）：335-3382.醫(yī)院門(mén)診卒中高危個(gè)體篩查與腦安膠囊對(duì)其的干預(yù)效果.中國(guó)腦血管病雜志，2008，5（6）：263-2663.中國(guó)卒中高危人群干預(yù)試驗(yàn)效果.中華國(guó)際醫(yī)學(xué)雜志，2003，3（1）：22-24.2010/27/2022

四、祥鶴腦安的臨床應(yīng)用

文獻(xiàn)報(bào)道3310/27/2022兩防五治卒中一級(jí)預(yù)防（預(yù)防初發(fā)）卒中二級(jí)預(yù)防（預(yù)防再發(fā)）

缺血性腦卒中出血性卒中恢復(fù)期TIA

腦供血不足血管性頭痛祥鶴腦安的適應(yīng)癥3410/27/2022卒中治療：缺血性卒中、TIA、出血性卒中恢復(fù)期

2粒Bid（病情嚴(yán)重者可用到2粒Tid）卒中預(yù)防：一級(jí)和二級(jí)預(yù)防1?！?粒Bid

一級(jí)預(yù)防的對(duì)象：腦供血不足患者和卒中高危個(gè)體（高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂等患者中腦血管功能明顯受損者）。血管性頭痛：4，3，2，1逐漸減量療法川芎具有直接鎮(zhèn)痛作用，用藥后即可起效；逐漸減量后停藥，可以降低復(fù)發(fā)率。祥鶴腦安的用法與用量3510/27/2022前景國(guó)家“十一五”攻關(guān)支撐項(xiàng)目“社區(qū)腦卒中預(yù)防與控制適宜技術(shù)研究”課題中，祥鶴腦安被遴