2021-2022學(xué)年河北省石家莊市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2021-2022學(xué)年河北省石家莊市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.水的重吸收在下述哪個部位接受ADH調(diào)節(jié)（）

A.近球細(xì)胞B.髓袢降支C.髓袢升支D.遠(yuǎn)曲小管和集合管

2.激活胰蛋白酶原的物質(zhì)是（）

A.腸致活酶B.HCO3-C.糜蛋白酶D.HCl

3.使胃實現(xiàn)容受性舒張的途徑是（）

A.交感神經(jīng)興奮B.胃腸反射C.壁內(nèi)神經(jīng)元釋放的生長抑素D.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽

4.關(guān)于胸膜腔內(nèi)壓的敘述，不正確的是（）

A.胸膜腔內(nèi)壓=-肺回縮力B.通常較大氣壓低C.吸氣時負(fù)值減小，呼氣時負(fù)值增大D.胸膜腔內(nèi)壓有利于靜脈血液回流

5.關(guān)于突觸后抑制的敘述，錯誤的是（）

A.由抑制性突觸活動所引起B(yǎng).突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)C.突觸后膜發(fā)生超極化D.突觸后膜產(chǎn)生去極化

6.骨骼肌細(xì)胞外液中鈉離子濃度降低使（）

A.動作電位幅度變小B.去極化加速C.靜息電位增大D.膜電位降低

7.當(dāng)達(dá)到K+平衡電位時（）

A.細(xì)胞外K+濃度高于細(xì)胞內(nèi)B.細(xì)胞內(nèi)Na+濃度高于細(xì)胞外C.細(xì)胞膜兩側(cè)K+電位梯度為零D.細(xì)胞膜內(nèi)K+凈外流為零

8.假膜是由大量（）

A.纖維蛋白及白細(xì)胞、脫落上皮細(xì)胞組成

B.白細(xì)胞及組織碎屑、漿液組成

C.漿液及紅細(xì)胞、白細(xì)胞組成

D.血小板及紅細(xì)胞、白細(xì)胞組成

9.老視發(fā)生的原因是（）

A.晶狀體透明度改變B.晶狀體彈性減弱C.角膜曲率改變D.角膜透明度改變

10.淤血的局部組織器官（）

A.功能增強(qiáng)B.血流加速C.溫度降低D.顏色鮮紅

二、填空題(10題)11.在呼吸運動調(diào)節(jié)中，中樞化學(xué)感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學(xué)感受器引起

12.糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

13.風(fēng)濕病基本病變可分為：____、____和____三期

14.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發(fā)展過程可分為三期：____、____、____

15.浸潤型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

16.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

17.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細(xì)胞主要是____和____

18.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

19.動脈粥樣硬化的病變以____動脈最嚴(yán)重

20.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

三、名詞解釋(5題)21.肉芽組織

22.主動性充血

23.冠心病

24.應(yīng)激反應(yīng)

25.化膿性炎

四、論述題(2題)26.試述緩進(jìn)型高血壓病的分期及第三期受累臟器的主要病變

27.試述急性腎小球腎炎的病理變化和臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)28.何謂肺換氣？影響肺換氣的生物因素有哪些？

29.請簡述結(jié)核病的基本病理變化

參考答案

1.D抗利尿激素（ADH）通過提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對水的通透性，加強(qiáng)水的重吸收而發(fā)揮抗利尿作用，當(dāng)抗利尿激素缺乏時，管腔膜上的水通道返回到細(xì)胞內(nèi)，對水的通透性下降，尿量增多

2.AA激活胰蛋白酶原的主要物質(zhì)是腸致活酶（腸激酶）和已經(jīng)激活的胰蛋白酶

3.D進(jìn)食時，食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可通過迷走迷走反射引起胃底和胃體平滑肌舒張，稱為胃的容受性舒張

4.C胸膜腔內(nèi)的壓力稱為胸膜腔內(nèi)壓，簡稱胸內(nèi)壓。由于胸膜腔內(nèi)壓通常低于大氣壓，因此習(xí)慣上稱為胸膜腔負(fù)壓（胸內(nèi)負(fù)壓），其特點：①吸氣時，肺擴(kuò)大，回縮壓增大，胸膜腔內(nèi)壓增大；②呼氣時，肺縮小，回縮壓減小，胸膜腔內(nèi)壓減小。

5.DD突觸后膜產(chǎn)生去極化變化是突觸前抑制的特點

6.AA影響動作電位的主要因素是細(xì)胞外液Na+濃度。增加細(xì)胞外液Na+濃度時，細(xì)胞內(nèi)外Na+濃度差增大，Na+內(nèi)流增多，動作電位幅度變大（正變）；反之，減少細(xì)胞外液Na+濃度時，細(xì)胞內(nèi)外Na+濃度差減小，Na+內(nèi)流減少，動作電位幅度變小

7.DD細(xì)胞處于靜息狀態(tài)時，細(xì)胞膜對K+的通透性較大，對Na+的通透性很小，而對胞內(nèi)的有機(jī)負(fù)離子幾乎沒有通透性。在安靜時，細(xì)胞膜對K+有通透性，K+受濃度差的驅(qū)動向外擴(kuò)散，此時細(xì)胞膜外側(cè)帶正電荷，細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)帶負(fù)電荷，膜兩側(cè)出現(xiàn)了電位差。這種由于K+外流形成的外正內(nèi)負(fù)的電位差會阻止帶正電荷的K+繼續(xù)外流。當(dāng)兩種力量即濃度差形成的驅(qū)動力與電位差形成的電場力達(dá)到平衡時，K+不再有跨膜的凈移動。此時跨膜電位稱為K+平衡電位。簡言之，靜息電位主要是K+外流形成的電化學(xué)平衡電位

8.AA滲出的纖維蛋白、白細(xì)胞、脫落的上皮細(xì)胞和壞死組織等混合在一起，形成一層灰白色膜狀物，覆蓋在表面，稱假膜

9.BB隨著年齡的增大，近點移遠(yuǎn)，表明晶狀體彈性減弱，眼的調(diào)節(jié)能力下降，這種現(xiàn)象稱為老視

10.CC靜脈性充血時的病理改變?yōu)檠魉俣葴p慢、暗紅或紫藍(lán)色、局部組織溫度降低，功能減弱

11.腦脊液或腦組織液中H+

12.滲透性

13.變質(zhì)滲出期

14.單純性甲狀腺腫

15.干酪樣壞死、滲出

16.腎上腺素

17.杯狀細(xì)胞

18.盲腸及升結(jié)腸變質(zhì)性口小底大的燒瓶狀

19.腹主

20.少于400超過150

21.肉芽組織：由新生的毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞組成，并伴有炎細(xì)胞浸潤的幼稚的結(jié)締組織。

22.主動性充血：由于動脈血輸入過多，使局部組織或器官動脈和毛細(xì)血管內(nèi)血量增多，又稱為動脈性充血

23.冠心?。河捎诠跔顒用}狹窄、心肌耗氧量增加等原因引起的缺血性心臟病

24.應(yīng)激反應(yīng)：機(jī)體遭受有害刺激（如缺氧、創(chuàng)傷、失血、手術(shù)、冷凍、饑餓、疼痛等）時:下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)，血中ACTH及糖皮質(zhì)激素分泌增多的反應(yīng)。增強(qiáng)機(jī)體對有害刺激的耐受力，使機(jī)體適應(yīng)性↑

25.化膿性炎：以中性粒細(xì)胞滲出為主，伴有不同程度的組織壞死和膿液形成

26.（1）功能紊亂期（一期）：表現(xiàn)為全身細(xì)小動脈呈間歇性痙攣，當(dāng)血管收縮時血壓升高，血管痙攣解除后血壓又恢復(fù)正常。這是高血壓病的早期，血管尚無明顯的器質(zhì)性改變。（2）細(xì)小動脈硬化期（二期）：病變主要為細(xì)、小動脈硬化改變。①細(xì)動脈硬化；②小動脈硬化；大、中型動脈瓣粥樣病變。（3）器官病變期（三期）：為高血壓病晚期。由于血壓持續(xù)升高，特別是全身細(xì)、小動脈硬化，使組織供血不足，導(dǎo)致全身各器官的病變。①心臟的病變：左心室代償性向心性肥大，失代償離心性肥大，嚴(yán)重時可發(fā)生心力衰竭；②腎的病變：病變特點為原發(fā)性顆粒性固縮腎；③腦的病變：可發(fā)生高血壓腦病、腦軟化、腦出血；④視網(wǎng)膜的病變：視網(wǎng)膜中央動脈發(fā)生細(xì)動脈硬化

27.急性腎小球腎炎肉眼觀察：雙腎體積腫大，包膜緊張。腎表面充血、色紅，稱為大紅腎。如伴有出血性病變，在腎表面及切面可見散在粟粒狀大小的出血點，呈蚤咬狀，故稱蚤咬腎。鏡下觀察，腎小球體積增大，內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生，腎小球內(nèi)有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤。腎小管上皮細(xì)胞可發(fā)生變性，管腔內(nèi)可出現(xiàn)管型。腎間質(zhì)內(nèi)充血、水腫和炎細(xì)胞浸潤。電鏡觀察：基底膜與臟層上皮細(xì)胞之間有駝峰狀或小丘狀致密物沉積。臨床病理聯(lián)系：尿的變化：濾過膜損傷、通透性增加引起血尿、蛋白尿、管型尿；細(xì)胞增生，毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞，濾過率下降，少尿或無尿。水腫：腎小球濾過率減少，致使水鈉潴留；血管通透性增高，以晨起時眼瞼處最明顯。高血壓：水鈉潴留,血容量增加引起

28.肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過程稱為肺換氣。影響肺換氣的生物因素包括①呼吸膜的厚度和呼吸膜的面積；②分壓差、分子量和氣體溶解度；③通氣/血流比值

29.（1）以滲出為主的病變（或滲出性病變）：表現(xiàn)為漿液性炎癥或漿液纖