2021-2022學(xué)年湖南省益陽市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)第二輪測試卷(含答案)

2021-2022學(xué)年湖南省益陽市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)第二輪測試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.慢性腎小球腎炎典型的尿的改變是（）

A.少尿B.血尿、蛋白尿C.菌尿D.多尿、低比重尿

2.肺泡表面活性物質(zhì)（）

A.能增加肺泡表面張力B.使肺順應(yīng)性增大C.由肺泡I型細(xì)胞分泌D.主要成分是二硬脂酰卵磷脂

3.左冠狀動(dòng)脈旋支阻塞引起的梗死區(qū)域多位于（）

A.左心室前壁B.左心室后壁C.左心室側(cè)壁D.左心室下壁

4.關(guān)于局部電位特點(diǎn)的描述，下列選項(xiàng)不正確的是（）

A.電緊張擴(kuò)散B.反應(yīng)具有等級(jí)性C.總和D.“全或無”現(xiàn)象

5.關(guān)于胸膜腔內(nèi)壓的敘述，正確的是（）

A.在呼吸過程中，胸膜腔內(nèi)壓無變化

B.有利于胸膜腔內(nèi)靜脈血和淋巴液的回流

C.使胸膜腔內(nèi)存有少量液體

D.胸膜腔內(nèi)壓大于肺的回縮力

6.關(guān)于膽汁的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.膽汁由肝細(xì)胞分泌B.膽汁是一種主要的消化液C.膽汁中的消化酶主要消化脂肪D.大部分膽鹽在回腸被重吸收

7.心力衰竭細(xì)胞是指（）

A.心力衰竭時(shí)，肺內(nèi)含有黑色素的巨噬細(xì)胞

B.心力衰竭時(shí)，肺內(nèi)吞噬塵埃的巨噬細(xì)胞

C.心力衰竭時(shí)，肺內(nèi)含脂褐素的巨噬細(xì)胞

D.心力衰竭時(shí)，肺內(nèi)含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞

8.左小腿受傷后左下肢及左足高度腫脹，足趾及足背發(fā)黑，與正常組織分界不清，最可能的病變是（）

A.神經(jīng)性萎縮B.干酪樣壞死C.干性壞疽D.濕性壞疽

9.關(guān)于小葉性肺炎下列說法錯(cuò)誤的是（）

A.多見于小兒、老人、體弱、久病臥床者

B.又稱支氣管肺炎

C.羊水吸入性也屬于小葉性肺炎

D.小葉性肺炎范圍小，預(yù)后良好，不易出現(xiàn)并發(fā)癥

10.在心動(dòng)周期中，哪一期左心室內(nèi)的壓力最高（）

A.心房收縮期末B.減慢射血期末C.快速射血期末D.等容舒張期末

二、填空題(10題)11.組織缺損后通過纖維結(jié)締組織的增生完成修補(bǔ)恢復(fù)的過程稱____

12.慢性肝淤血常由____引起

13.緩進(jìn)型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于____動(dòng)脈

14.風(fēng)濕病基本病變可分為：____、____和____三期

15.再生分為____和____。

16.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是____，淋病的病變性質(zhì)是____

17.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導(dǎo)致以____和____為特征的心臟病，其病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是____

18.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

19.大葉性肺炎時(shí)，肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出物不能被及時(shí)溶解吸收，可發(fā)生____，導(dǎo)致____

20.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

三、名詞解釋(5題)21.機(jī)化

22.肺泡通氣量

23.濾過分?jǐn)?shù)

24.等容收縮期

25.反射

四、論述題(2題)26.試述緩進(jìn)型高血壓腎臟的病理變化及臨床病理聯(lián)系

27.論述大葉性肺炎各期的基本病理變化

五、問答題(2題)28.簡述動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化并列舉其繼發(fā)改變

29.簡述糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝的影響

參考答案

1.DD慢性腎小球腎炎晚期由于大量腎單位破壞，功能喪失，存留的腎單位相對(duì)比較正常，血漿蛋白漏出不多，因而蛋白尿、血尿不明顯，水腫比較輕微。大量腎單位喪失后，血流只能通過殘存的腎單位，故血流通過腎小球的速度加快，腎小球?yàn)V過率和尿液通過腎小管的速度隨之增加，但腎小管重吸收功能有限，所以大量水分不能被吸收，從而出現(xiàn)多尿、夜尿，尿的比重降低

2.BB肺泡表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌。主要成分是二棕櫚酰卵磷脂。作用是降低肺泡表面張力，維持肺泡擴(kuò)張，增加肺順應(yīng)性

3.CC左心室側(cè)壁是左冠狀動(dòng)脈左回旋支的供血區(qū)域

4.D局部電位的特點(diǎn)：①幅度呈等級(jí)性：局部電位的電位幅度可隨閾下刺激強(qiáng)度的增大而增大，沒有“全或無”現(xiàn)象。②衰減式傳導(dǎo)：局部電位以電緊張擴(kuò)布傳導(dǎo)，電位幅度隨傳播距離的增加而迅速減小，最后消失，因此不能在膜上作遠(yuǎn)距離傳導(dǎo)。③反應(yīng)可以總和：由多個(gè)相距較近的局部電位同時(shí)產(chǎn)生的疊加稱為空間總和；由連續(xù)刺激產(chǎn)生的多個(gè)局部電位先后產(chǎn)生的疊加稱為時(shí)間總和?？偤偷慕Y(jié)果，可能使膜去極化達(dá)到閾電位，引發(fā)動(dòng)作電位。選項(xiàng)D“全或無”現(xiàn)象是動(dòng)作電位的特點(diǎn)。

5.BB胸膜腔內(nèi)壓加大了胸膜腔內(nèi)一些管壁薄、壓力低的管道（如腔靜脈、胸導(dǎo)管等）的內(nèi)外壓力差，有利于靜脈血和淋巴液的回流

6.CC膽汁的主要成分為水、無機(jī)鹽、膽鹽、膽色素、卵磷脂等，膽汁中不含消化酶。膽鹽是膽汁中參與脂肪消化、吸收的主要成分

7.DD左心衰竭導(dǎo)致肺淤血時(shí)，紅細(xì)胞自肺泡壁毛細(xì)血管漏出至肺泡腔，紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后在胞質(zhì)內(nèi)形成含鐵血黃素，胞質(zhì)內(nèi)有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞稱為心力衰竭細(xì)胞，這種細(xì)胞可出現(xiàn)于患者痰內(nèi)

8.DD通常四肢多見干性壞疽，此題例外，外傷后患肢腫脹，說明靜脈回流受阻但壞死組織與健康組織分界線不明顯，故為濕性壞疽（實(shí)在不是多見的狀態(tài)）

9.DD小葉性肺炎的病變常以細(xì)支氣管為中心，又稱支氣管肺炎。主要發(fā)生于兒童、體弱老人及久病臥床者。嬰幼兒、年老體弱的患者，特別是并發(fā)其他嚴(yán)重疾病者，預(yù)后大多不良，并發(fā)癥較大葉性肺炎多見

10.CC等容收縮期結(jié)束時(shí)，由于心室和主動(dòng)脈間的壓差，且心室仍在強(qiáng)烈地收縮，室內(nèi)壓繼續(xù)上升達(dá)最大值，使室內(nèi)血液快速地射入主動(dòng)脈，室內(nèi)容積迅速縮小，稱為快速射血期，歷時(shí)約0.1秒

11.纖維性修復(fù)

12.右心衰竭

13.細(xì)

14.變質(zhì)滲出期

15.生理性再生病理性再生

16.變質(zhì)性炎

17.肺動(dòng)脈壓力升高、右心室肥厚擴(kuò)張、肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

18.內(nèi)臟或肝

19.肺肉質(zhì)變、肺組織的功能永久性喪失

20.膠質(zhì)

21.機(jī)化：由新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、血凝塊、異物等的過程稱為機(jī)化

22.肺泡通氣量：是指在安靜狀態(tài)下每分鐘進(jìn)入呼吸性細(xì)支氣管及肺泡參與氣體交換的有效通氣量。

23.濾過分?jǐn)?shù)：指腎小球?yàn)V過率與腎血漿流量的比值

24.等容收縮期：心室開始收縮，室內(nèi)壓升高，高于房內(nèi)壓時(shí)房室瓣關(guān)閉。此時(shí)動(dòng)脈瓣也處于關(guān)閉狀態(tài)。心室處于密閉但容積不變的這段時(shí)間，稱等容收縮期，持續(xù)約0.05秒

25.反射：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)

26.緩進(jìn)型高血壓的表現(xiàn)為原發(fā)性顆粒性固縮腎，為雙側(cè)對(duì)稱性、彌漫性病變。高血壓時(shí)腎臟的細(xì)動(dòng)脈、小動(dòng)脈硬化，鏡檢：葉間動(dòng)脈及弓狀動(dòng)脈內(nèi)膜增厚，腎入球動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變，腎小球缺血可引起腎小球纖維化、玻璃樣變，腎小管萎縮，間質(zhì)結(jié)締組織增生，淋巴細(xì)胞浸潤。健存的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎小管擴(kuò)張，管腔內(nèi)可見蛋白管型。形成肉眼可見的無數(shù)紅色細(xì)顆粒，雙側(cè)腎臟體積減小，重量減輕，質(zhì)地變硬，稱之為顆粒性固縮腎。隨著病變的腎單位越來越多，腎血流量逐漸減少，腎小球?yàn)V過率逐漸降低，可出現(xiàn)腎功能不全，少數(shù)可進(jìn)展為尿毒癥

27.大葉性肺炎按病變的過程可分為4期：（1）充血水腫期：鏡下肺泡壁毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張充血，肺泡內(nèi)可見大量的漿液滲出物，混有少量紅細(xì)胞、中性白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。大體觀，病變肺葉腫脹，重量增加，呈暗紅色，切面可擠出泡沫血性液體。（2）紅色肝樣變期：鏡下見肺泡壁毛細(xì)血管仍明顯擴(kuò)張，充血，肺泡內(nèi)充滿多量纖維素交織成網(wǎng)，其中有多量紅細(xì)胞、少量中性白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。相鄰肺泡內(nèi)的纖維素網(wǎng)經(jīng)肺泡間孔隙相連接。大體觀，病變肺葉明顯腫脹，重量顯著增加，切面暗紅色，實(shí)變、硬度增加如同肝臟。（3）灰色肝樣變期：鏡下見肺泡內(nèi)充滿大量纖維素交織成網(wǎng)，其中有多量中性白細(xì)胞、少量巨噬細(xì)胞和紅細(xì)胞，相鄰肺泡內(nèi)纖維素相連接現(xiàn)象更明顯。大體觀，病變肺葉明顯腫脹，重量顯著增加，切面灰白色，顆粒狀，實(shí)變、硬度增加似肝。（4）溶解消散期：鏡下見肺泡內(nèi)的滲出物開始消散，滲出的中性白細(xì)胞大部分已變性壞死，巨噬細(xì)胞明顯增多。大體觀，病變肺葉漸帶黃色，質(zhì)地變軟，切面顆粒外觀消失，可擠出膿樣混濁液體

28.動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變包括：①脂斑脂紋：動(dòng)脈內(nèi)膜面可見黃色斑點(diǎn)或長短不一的條紋，平坦或微隆起。內(nèi)皮細(xì)胞下有大量泡沫細(xì)胞；②纖維斑塊：隆起于動(dòng)脈內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊，也可為瓷白色。斑塊表層為一層纖維帽，膠原纖維可發(fā)生玻璃樣變。其下方可見多少不等的泡沫細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、細(xì)胞外脂質(zhì)、基質(zhì)和炎細(xì)胞；③粥樣斑塊：動(dòng)脈內(nèi)膜面可見明顯隆起的灰黃色斑塊，表層纖維帽為瓷白色，下方有黃色糜粥樣物質(zhì)。在玻璃樣變的纖維帽深部可見大量壞死物質(zhì)、膽固醇結(jié)晶、鈣化等，底部及周邊可見肉芽組織、少量泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤。粥樣斑塊處的動(dòng)脈中膜因受壓而萎縮變??；④復(fù)合性病變：斑塊內(nèi)出血、潰瘍形成、血栓形成、鈣化和動(dòng)脈瘤形成

29.糖皮質(zhì)激素對(duì)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝均有影響。（1）糖代