高強度聚焦超聲治療系統(tǒng)在泌尿外科疾病治療中的應(yīng)用課件

高強度聚焦超聲治療系統(tǒng)

在泌尿外科疾病治療中的應(yīng)用

謝加強2016.4.8

高強度聚焦超聲（簡稱海扶刀），產(chǎn)生于20世紀40年代的美國，國內(nèi)的高強度聚焦超聲治療系統(tǒng)的研究是從1997年開始的，由北京大學(xué)人民醫(yī)院的熊六林教授主持，國內(nèi)主要有北京源德公司、上海交通大學(xué)及重慶醫(yī)科大學(xué)在研究，因為重慶和上海海扶治療的局限性，北京源德公司生產(chǎn)HIFU，上下雙波源以及48個電磁片的優(yōu)良特點，在臨床中得到廣泛應(yīng)用。作用機制

高強度聚焦超聲（簡稱海扶刀）的治療源為超聲波。與太陽灶聚焦陽光在焦點處產(chǎn)生巨大能量原理類似，該技術(shù)將體外低能量超聲波聚焦于體內(nèi)靶區(qū)，在腫瘤內(nèi)產(chǎn)生瞬態(tài)高溫（65℃～100℃）效應(yīng)和空化效應(yīng)，HIFU可以破壞2mm以下的小血管，令腫瘤組織發(fā)生繼發(fā)性缺血性壞死，空化效應(yīng)使細胞膜、核膜破裂，失去擴散能力，殺死靶區(qū)內(nèi)的腫瘤及組織細胞。同時能提高機體對腫瘤的特異性和非特異性免疫能力。對放化療有增敏效應(yīng)。

工作原理

人體的腫瘤有大有小，超聲聚焦刀殺滅腫瘤采取了蠶食政策，一個腫瘤，只要一點一點地去殺滅，點點成線，線線成面，面面成體，就可以達到殺死腫瘤的目的。這就如同用放大鏡聚焦在紙上的一個紅色圓圈，光能轉(zhuǎn)換成熱能后將紅圓圈一點一點燒掉，而周邊沒有被熱能燒壞。

安全性

HIFU的治療源為超聲波，整個治療過程皆在B超定位及監(jiān)控系統(tǒng)的實時監(jiān)控下準(zhǔn)確完成，實施精準(zhǔn)治療。根據(jù)功率的大小，HIFU的治療光斑大約為3-8mm，可以破壞2mm以下的小血管，對于2mm以上的血管毫無損傷。HIFU的治療采用間斷發(fā)射的方式，治療通道不會因為能量的累積效應(yīng)而使患者產(chǎn)生明顯疼痛或皮膚灼傷，在治療過程當(dāng)中無需麻醉，無痛苦，所以HIFU的治療是絕對安全的。治療適應(yīng)癥適用于各種實體組織疾病的治療在臨床工作中，主要用于1.除頭面部以外的體表腫塊，靶皮距大于1厘米，如乳腺包塊、乳腺腫瘤，甲狀腺腫瘤等；2.消化系統(tǒng)：肝臟、胰腺的實體瘤，肝臟的血管瘤，門靜脈栓塞，脾功能亢進、膽囊癌、膽管癌，腹腔的實體瘤，空腔臟器如：部分胃部腫瘤，部分大腸的腫瘤；3、 泌尿系統(tǒng)：腎臟、腎上腺、膀胱的腫瘤，腹膜后腫瘤，乳糜尿，前列腺增生和前列腺腫瘤，久治不愈的慢性前列腺炎；4、 生殖系統(tǒng)：卵巢的實體腫瘤，子宮肌瘤5、 運動系統(tǒng)：惡性骨腫瘤

上面講過泌尿外科適用于高強度聚焦超聲治療的主要病有：腎臟、腎上腺、膀胱的腫瘤，腹膜后腫瘤，乳糜尿，前列腺增生和前列腺腫瘤?，F(xiàn)在我重點介紹下高強度聚焦超聲治療系統(tǒng)在前列腺增生和前列腺腫瘤治療中的應(yīng)用。最好的方式

那么在HIFU治療過程中，最好選擇留置尿管，以免治療過程中前列腺尿道部粘膜水腫導(dǎo)致排尿困難，依據(jù)前列腺大小，治療5-6次，每次治療30-40分鐘，每日治療一次，適當(dāng)預(yù)防性使用抗生素，只來哦結(jié)束，繼續(xù)留置尿管5-7天。高強度聚焦超聲治療有著諸多的優(yōu)勢

高強度聚焦超聲治療被譽為“不開刀的手術(shù)”和“綠色治療，具有其獨特的優(yōu)勢。1、治療效果明顯確切。2、真正實現(xiàn)了無痛苦、無創(chuàng)傷及無輻射的人性化治療。3、定位精確，適時監(jiān)控，不損壞正常組織器官。4、適應(yīng)癥廣泛，受限制較小，能夠滿足大多數(shù)患者治療的需求。5、保護所治組織器官的功能，使功能保護解剖型治療成為可能。6、減除病痛明顯，改善癥狀及時，有效提高了病人的生活質(zhì)量。7、治療效果實時快速，判定標(biāo)準(zhǔn)直觀準(zhǔn)確。8、不損害機體的健康功能，有利于中晚期癌癥的治療。9、無明顯不良反應(yīng)和毒副作用，安全性高

十余年的臨床經(jīng)驗的積累，全國上百家醫(yī)院的臨床治療，成就了高強度聚焦超聲治療系統(tǒng)