烈急性傳染病防控完善應(yīng)急演練腳本

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烈急性傳染病防控

應(yīng)急演練方案

（解說稿）

玉門市是甘肅省第10個(gè)喜馬拉雅旱獺鼠疫自然疫源地，疫源地分布于赤金鎮(zhèn)、昌馬鄉(xiāng)、清泉鄉(xiāng)，面積5923平方公里，另外，我市還承擔(dān)肅北縣魚兒地區(qū)（包括魚兒紅牧場(chǎng)）4649平方公里動(dòng)物間鼠疫疫情監(jiān)測(cè)任務(wù)，總監(jiān)測(cè)面積為1.05萬平方公里，占甘肅省疫源面積的13.2%，占酒泉市疫源面積的21%。我市歷史上曾發(fā)生三起人間鼠疫疫情，分別發(fā)生于1972年7月23日、1977年9月26日和2019年7月15日。

今年，經(jīng)國家鼠疫專家評(píng)估，我市存在發(fā)生人間鼠疫風(fēng)險(xiǎn)排在全國疫源縣市第三位，防控形勢(shì)異常嚴(yán)峻。為切實(shí)做好我市鼠疫防控工作，檢驗(yàn)和鍛煉全市鼠防成員單位應(yīng)對(duì)鼠疫突發(fā)疫情的應(yīng)急處置能力，按照省、市鼠防工作總體部署要求，市政府決定舉行由全市鼠防成員單位參加的保障文博會(huì)烈急性傳染病防控應(yīng)急演練活動(dòng)。

一、演練目的

1.檢驗(yàn)玉門市鼠疫疫情指揮部在疫情處置中各項(xiàng)工作指令的傳達(dá)和執(zhí)行情況。

2.檢驗(yàn)《玉門市鼠疫防控應(yīng)急預(yù)案》（以下簡(jiǎn)稱《預(yù)案》）的可操作性和實(shí)用性，針對(duì)存在的問題和不足,進(jìn)一步修訂完善《預(yù)案》相關(guān)內(nèi)容。

3.評(píng)估全市鼠防成員單位應(yīng)對(duì)鼠疫疫情的應(yīng)急反應(yīng)、人員到位、物資保障能力；評(píng)估相關(guān)部門、單位在疫情處置過程中相互協(xié)調(diào)、相互配合和應(yīng)急機(jī)動(dòng)能力。

二、演練場(chǎng)景

基本情況

解說：2016年8月21日上午5時(shí),一名來自赤金鎮(zhèn)××村的牧民張××從鼠疫疫區(qū)騎摩托車到達(dá)青西鼠防檢疫卡，檢疫卡工作人員對(duì)其進(jìn)行登記檢查，測(cè)體溫39.9度，經(jīng)追問得知：張××在疫區(qū)放羊15天，與搭伙放牧人員高××于昨晚進(jìn)行輪換交班，今晨5時(shí)從放牧點(diǎn)騎乘摩托車回家。經(jīng)進(jìn)一步詢問得知：張××于2天前（8月19日）放羊時(shí)撿到一只死獺，背回羊房喂狗，8月20日感覺渾身乏困、發(fā)燒等癥狀，自服感冒通膠囊藥物，癥狀未見緩解，20日晚高××前來換班，同住一帳篷，21日早張××騎摩托車回家。

場(chǎng)景一病人發(fā)現(xiàn)報(bào)告

解說：檢疫卡工作人員立即給患者戴N95口罩，同時(shí)自己也戴N95口罩（邊解說表演），5時(shí)10分將張××隔離至檢疫卡隔離室，限制活動(dòng)范圍。工作人員立即電話報(bào)告玉門市疾控中心值班人員，值班人員接報(bào)后，做好記錄（包括患者姓名、性別一般情況和主要癥狀體征，患者目前病情變化及采取的措施等情況）。值班人員立即電話報(bào)告疾控中心主任。

中心主任接到電話報(bào)告后立即安排疫情流調(diào)組攜帶疫情處理箱趕赴青西檢疫卡進(jìn)行疫情核實(shí)診斷。

場(chǎng)景二核實(shí)診斷

解說：流調(diào)組5時(shí)30分出發(fā)，6時(shí)50分達(dá)到青西檢疫卡隔離室，采取三級(jí)防護(hù)著裝（穿脫隔離服見場(chǎng)景四），消毒人員安全著裝打開消毒通道，流調(diào)采樣人員進(jìn)入隔離區(qū)對(duì)疑似病人進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和采樣。

流調(diào)組結(jié)合患者臨床體征及初步流行病學(xué)調(diào)查，確定該患者為疑似鼠疫病例，7時(shí)50分流調(diào)組長(zhǎng)向疾控中心主任進(jìn)行疑似鼠疫病例報(bào)告，疾控中心主任會(huì)同中心疫情處理小組分析，初步判定為“疑似鼠疫”，于8時(shí)10分分別報(bào)告市衛(wèi)計(jì)局和酒泉市疾控中心。

市衛(wèi)計(jì)局接到報(bào)告后，組織專家組進(jìn)行會(huì)診初步診斷為“疑似鼠疫”，及時(shí)向市政府分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行再次報(bào)告，并建議市政府立即啟動(dòng)《玉門市鼠疫防控應(yīng)急預(yù)案》，成立疫情指揮部，采取進(jìn)一步防控措施，部署相關(guān)單位做好應(yīng)急處置工作。

場(chǎng)景三政府部署疫情處置

解說：8時(shí)30分,市政府塞市長(zhǎng)立即向市政府何市長(zhǎng)匯報(bào)同意后，塞市長(zhǎng)迅速指示政府辦、應(yīng)急辦緊急召集鼠防成員單位主要負(fù)責(zé)人8時(shí)40分到市政府召開緊急會(huì)議，各成員單位負(fù)責(zé)人在指定時(shí)間迅速到位參會(huì)。

塞市長(zhǎng)講話：

今天早晨8時(shí)30分接到市衛(wèi)計(jì)局報(bào)告，我市發(fā)生一起疑似人間鼠疫疫情，現(xiàn)在疑似鼠疫患者已經(jīng)被隔離在赤金鎮(zhèn)青西鼠防檢疫卡，根據(jù)市衛(wèi)計(jì)局提議，市政府同意立即啟動(dòng)《玉門市鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》，成立玉門市鼠疫疫情處理指揮部，由何市長(zhǎng)任總指揮，我任副總指揮，其他28個(gè)鼠防成員單位及相關(guān)單位主要負(fù)責(zé)人為成員，下設(shè)11個(gè)疫情處理小組，開展疫情處置工作，各單位要嚴(yán)格按照指揮部的統(tǒng)一安排和《玉門市鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》的職責(zé)要求，抽調(diào)精干人力、準(zhǔn)備工作和生活物資，務(wù)必于2小時(shí)內(nèi)出發(fā)，趕赴青西鼠疫檢疫卡開展疫情處置工作。

玉門市鼠疫防控應(yīng)急處理指揮部領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單：

總指揮：何正軍玉門市政府市長(zhǎng)

副總指揮：塞力泰玉門市政府副市長(zhǎng)

成員：周建斌市公安局局長(zhǎng)

喬天舉老市區(qū)管委會(huì)黨工委副書記、

管委會(huì)副主任、市交通局局長(zhǎng)

田建春鐵人紀(jì)念館館長(zhǎng)、市政府辦公室主任

陳培恒赤金鎮(zhèn)黨委書記

潘國剛昌馬鄉(xiāng)政府鄉(xiāng)長(zhǎng)

魏海清泉鄉(xiāng)政府鄉(xiāng)長(zhǎng)

向軍市委宣傳部副部長(zhǎng)

葉順文市監(jiān)察局局長(zhǎng)

張樹德市教育局局長(zhǎng)

寇守德市民政局局長(zhǎng)

賈萬泰市財(cái)政局局長(zhǎng)

談應(yīng)東市人社局長(zhǎng)

梁志雄市環(huán)保局局長(zhǎng)

周清市林業(yè)局局長(zhǎng)

李培峰市商務(wù)局局長(zhǎng)

曾福軍市衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)

張維明市審計(jì)局局長(zhǎng)

王志皋市安監(jiān)局局長(zhǎng)

張輝榮市食品和藥監(jiān)管局局長(zhǎng)

何建光市工商和質(zhì)監(jiān)局局長(zhǎng)

倪登軍市政府法制辦主任

史明霞市政府應(yīng)急辦副主任

李金龍市物價(jià)局局長(zhǎng)

孫海軍市畜牧局局長(zhǎng)

李增軍市新聞中心主任

高正升市旅游局局長(zhǎng)

李德彪市疾控中心主任

李紅云市愛衛(wèi)辦副主任

玉門市鼠疫防控處理指揮部辦公室設(shè)在市政府辦公室，田建春同志任辦公室主任，曾福軍同志任辦公室副主任，具體負(fù)責(zé)疫情的協(xié)調(diào)并組織實(shí)施，領(lǐng)導(dǎo)小組成員若有變動(dòng)，報(bào)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)同意后，自行替補(bǔ)，不另行文。

各小組及部門的職責(zé)任務(wù)：

（1）綜合組:由市委辦、政府辦、應(yīng)急辦人員組成。職責(zé)任務(wù)：上傳請(qǐng)示下達(dá)指令；負(fù)責(zé)疫情處置進(jìn)展材料的匯總上報(bào)，疫情信息發(fā)布，疫情公告發(fā)布、封鎖及解除疫區(qū)命令的起草匯報(bào)和對(duì)外發(fā)布，處理臨時(shí)文件及人員物資調(diào)配和其它日常事務(wù)。

（2）督查組:由政府督查室、紀(jì)檢委、審計(jì)局、物價(jià)局和衛(wèi)生監(jiān)督部門人員組成。職責(zé)任務(wù):巡回監(jiān)督檢查疫情處置期間各項(xiàng)疫區(qū)處理措施、防控措施、物資調(diào)配使用落實(shí)情況，工作人員崗位職責(zé)落實(shí)情況并及時(shí)糾正；負(fù)責(zé)疫情期間疫區(qū)內(nèi)外市場(chǎng)秩序運(yùn)轉(zhuǎn)情況，發(fā)現(xiàn)市場(chǎng)異樣情況即時(shí)安排有關(guān)單位解決，保證疫情期間群眾生產(chǎn)、生活等各項(xiàng)工作有序進(jìn)行。

（3）宣傳組：由宣傳部、廣播、電視部門、公安局、衛(wèi)生宣教、愛衛(wèi)會(huì)人員組成。職責(zé)任務(wù)：開展鼠疫防治科普宣傳，提高居民自我防病意識(shí)；密切關(guān)注社會(huì)輿情動(dòng)態(tài)，防止虛假信息傳播；及時(shí)通報(bào)市政府鼠疫防控相關(guān)工作情況，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論。

（4）保障組:由財(cái)政、民政、老市區(qū)管委會(huì)、藥監(jiān)、衛(wèi)生、林業(yè)局、市農(nóng)牧局（畜牧局）、市商務(wù)局、市旅游局、市環(huán)保局、市安監(jiān)局、疫源鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）主要負(fù)責(zé)人組成。職責(zé)任務(wù):隨時(shí)調(diào)配、保證疫區(qū)處理資金和所需物資設(shè)備到位；負(fù)責(zé)建立傳染隔離醫(yī)院并保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障隔離醫(yī)院工作人員及隔離人員的飲食供應(yīng)；負(fù)責(zé)居家隔離人員及疫區(qū)隔離人員的生活保障；負(fù)責(zé)保障各檢疫卡（包括臨時(shí)檢疫卡）和疫情處置工作人員食宿及疫情處置所需物資供應(yīng)，疫情處置車輛征集、調(diào)配使用；負(fù)責(zé)疫情處置過程中國家、省、市各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及專家來玉工作期間的住宿、生活、工作、接送等各項(xiàng)保障措施；負(fù)責(zé)疫情處理當(dāng)中處置尸體、疫源動(dòng)物等疫源處置前期各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；根據(jù)疫情需要在疾控中心專業(yè)人員的指導(dǎo)下開展疫區(qū)疫點(diǎn)處理及緊急開展保護(hù)性滅獺滅蚤工作。

（5）安保組：由公安、交警、交通、人社局、教育局、疫源鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道（社區(qū)）人員組成。職責(zé)任務(wù)：做好隔離區(qū)安全維穩(wěn)工作，對(duì)隔離區(qū)進(jìn)出人員進(jìn)行封鎖及交通管制，做好家屬安撫工作；根據(jù)需要做好傳染病隔離醫(yī)院和鼠防實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)工作。

（6）檢疫組:由交警、交通和衛(wèi)生人員組成。職責(zé)任務(wù):設(shè)置交通檢疫站，對(duì)出入疫區(qū)的車輛和人員實(shí)施交通檢疫和衛(wèi)生消殺處理。

（7）流調(diào)組:由疾控人員組成。職責(zé)任務(wù):開展流行病學(xué)調(diào)查工作，根據(jù)疫源病人接觸人群追蹤調(diào)查每一位密切接觸者，即時(shí)科學(xué)判定流調(diào)人群分類，將密切接觸者及時(shí)移交隔離醫(yī)院，將一般接觸者移交疫源鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、單位等進(jìn)行居家隔離；科學(xué)判定疫情發(fā)生原因，及時(shí)向指揮部提供信息;科學(xué)確定疫區(qū)范圍;分析疫情發(fā)展趨勢(shì)及提出處理措施建議。

（8）檢驗(yàn)組:由疾控中心檢驗(yàn)人員組成。職責(zé)任務(wù):隨時(shí)對(duì)隔離人員、疑似鼠疫材料、疫源動(dòng)物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，及時(shí)作出判定，嚴(yán)格科學(xué)管理實(shí)驗(yàn)室及鼠疫菌種安全。

（9）檢診組:衛(wèi)生部門安排各綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員組成，在疾控中心的指導(dǎo)下開展隔離人員日常檢診工作，對(duì)疫源醫(yī)院隔離病人、居家隔離人員、疫區(qū)隔離人員、其他隔離人員進(jìn)行體檢及巡回檢診，要求每日測(cè)量體溫2次、督促檢查落實(shí)預(yù)防性投藥，并將隔離人員情況及時(shí)進(jìn)行匯總分析報(bào)告。

（10）醫(yī)療組:由衛(wèi)計(jì)局指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)護(hù)人員組成。職責(zé)任務(wù):隔離治療現(xiàn)診病人，隔離觀察鼠疫密切接觸者。

（11）專家組：由國家、甘肅省、酒泉市、玉門市各級(jí)疾控、醫(yī)療專家組成。職責(zé)任務(wù)：負(fù)責(zé)各項(xiàng)疫情處置方案的制定，指導(dǎo)疫情調(diào)查、鼠疫病人救治、防控措施的落實(shí)。

塞市長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)：

1．市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局：衛(wèi)計(jì)局派醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行檢查治療；抽調(diào)醫(yī)務(wù)人員到檢疫卡加強(qiáng)檢診檢疫力度；準(zhǔn)備處理疫源動(dòng)物的各種藥品；疾控中心做好其他部門工作人員防護(hù)用品（防護(hù)服和口罩）、消毒設(shè)備及消毒藥品的供應(yīng)及使用指導(dǎo)。

2．市公安局：公安局抽調(diào)民警加強(qiáng)檢疫卡和隔離圈安全保衛(wèi)執(zhí)勤，做好疫區(qū)穩(wěn)定，加強(qiáng)疫區(qū)治安管理和人員管控。

3.市監(jiān)察局：負(fù)責(zé)組織開展鼠疫應(yīng)急處置過程中有關(guān)單位和人員玩忽職守、失職、瀆職等行為的查處。

4．市交通局（汽車站、玉門火車站）：按照《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》及其實(shí)施方案，負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的交通衛(wèi)生檢疫工作，優(yōu)先運(yùn)送疫情處理人員、藥品器械和有關(guān)物資；準(zhǔn)備處理病人尸體、疫源動(dòng)物死體的各種車輛。

5．市林業(yè)局：負(fù)責(zé)疫區(qū)野生動(dòng)物異常情況的監(jiān)測(cè)，協(xié)助做好疫情發(fā)生地的隔離封鎖和動(dòng)物疫區(qū)處理工作。

6.市農(nóng)牧（畜牧局）局：負(fù)責(zé)做好疫區(qū)家畜鼠疫動(dòng)物病防控與監(jiān)督工作。準(zhǔn)備用于處理大型疫源動(dòng)物的高壓電擊槍和麻醉動(dòng)物的藥品。

7.市財(cái)政局：負(fù)責(zé)安排并及時(shí)撥付鼠疫應(yīng)急處理所需經(jīng)費(fèi)，做好資金使用的監(jiān)督管理。與衛(wèi)生部門做好銜接，保障疫情處置所需物資、藥品、器械和工作人員辦公用品、基本生活所需物資采購專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障并監(jiān)督使用。

8.市食品藥品監(jiān)督管理局：負(fù)責(zé)組織開展藥品食品事故查處，保證應(yīng)急處理藥品、器械和食品質(zhì)量安全等環(huán)節(jié)的監(jiān)督與管理。

9．市商務(wù)局：負(fù)責(zé)調(diào)集供應(yīng)疫區(qū)群眾生活必需品，建立臨時(shí)疫區(qū)群眾生活物資供應(yīng)市場(chǎng)，并做好監(jiān)督。

10．市工商質(zhì)監(jiān)局：加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管，嚴(yán)厲查處集貿(mào)市場(chǎng)上非法收購、出售和加工旱獺等鼠疫疫源動(dòng)物及其產(chǎn)品的單位和個(gè)人，做好居民飲食生活物資監(jiān)督檢查，保證質(zhì)量。

11.市民政局：對(duì)符合救助條件的鼠疫病人提供醫(yī)療、生活救助；落實(shí)應(yīng)急處理工作中殉職人員國家相關(guān)撫恤政策；提供疫情處置工作人員所需帳篷、床鋪、棉衣、取暖、供電等設(shè)施設(shè)備；負(fù)責(zé)搭建疫情指揮部應(yīng)急辦公、野營(yíng)食宿等場(chǎng)所帳篷及床鋪準(zhǔn)備，供疫情指揮部辦公及工作人員住宿使用。

12.市人社局：按照有關(guān)政策落實(shí)好參與疫情處理工作人員的工傷、醫(yī)療等待遇；按照有關(guān)規(guī)定落實(shí)疫區(qū)參與處理疫情的工作人員的各項(xiàng)補(bǔ)助。

14.市教育局：做好學(xué)校師生鼠疫防治知識(shí)宣傳教育和組織管理工作。

15．市委宣傳部：按照疫情指揮部的統(tǒng)一部署，依法根據(jù)相關(guān)部門授權(quán)，做好疫情處理的新聞宣傳報(bào)道，正確引導(dǎo)輿論，穩(wěn)定群眾情緒，宣傳鼠疫防治知識(shí)，提高公眾防疫與保健意識(shí)。

16.市旅游局：組織旅游行業(yè)認(rèn)真做好鼠疫疫情的預(yù)防和應(yīng)急處理工作。

17.市環(huán)保局：負(fù)責(zé)組織環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè)與環(huán)境保護(hù)監(jiān)督執(zhí)法，維護(hù)環(huán)境安全；環(huán)保部門負(fù)責(zé)安排1輛生活運(yùn)水車?yán)\(yùn)飲用水，安排1輛灑水車對(duì)宿營(yíng)場(chǎng)地灑水除塵。

城建部門準(zhǔn)備盛放垃圾斗等設(shè)備，在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)做好生活垃圾的消毒清運(yùn)工作。

18.市安監(jiān)局：檢查和督促各廠礦企業(yè)和施工單位，加強(qiáng)企業(yè)員工鼠防知識(shí)的宣傳教育。特別是在重點(diǎn)鼠疫區(qū)施工的單位，要完善重要事項(xiàng)報(bào)告制度，明確責(zé)任主體，嚴(yán)格落實(shí)防控措施。

19.市愛衛(wèi)會(huì)：負(fù)責(zé)組織開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。按照《人間鼠疫疫區(qū)處理標(biāo)準(zhǔn)及原則（GB15978-1995）》中的附錄C《滅鼠滅蚤標(biāo)準(zhǔn)（補(bǔ)充件）》,向疫區(qū)群眾提供滅鼠、滅蚤藥物，監(jiān)督指導(dǎo)疫區(qū)群眾開展滅鼠、滅蚤工作。

20.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)：要落實(shí)鼠疫防控責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)居民的鼠疫防控知識(shí)宣傳和管理,做好信息的收集、報(bào)告及其他公共衛(wèi)生措施的落實(shí)。負(fù)責(zé)疫情期間現(xiàn)場(chǎng)指揮部工作場(chǎng)所及工作人員的食宿安排。并協(xié)調(diào)做好各部門疫情處置工作人員后勤保障工作；赤金鎮(zhèn)安排人員做好疫情處置工作人員一日三餐的食堂鍋碗瓢灶等器具和油面菜肉采購供應(yīng)。

各成員單位依次向塞市長(zhǎng)匯報(bào)準(zhǔn)備情況：

樣本如下：

市衛(wèi)計(jì)局：報(bào)告塞市長(zhǎng)，市衛(wèi)計(jì)局按照你的部署和《玉門市鼠疫防控應(yīng)急預(yù)案》要求，成立了衛(wèi)計(jì)局疫情處置工作小組，抽調(diào)市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院8名醫(yī)護(hù)人員并準(zhǔn)備好了救治患者所需急救藥品，立即趕往隔離病房對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療救治，請(qǐng)您指示。

市公安局：報(bào)告塞市長(zhǎng)，公安局按照你的部署和《玉門市鼠疫防控應(yīng)急預(yù)案》要求，成立了公安局疫情處置工作小組，已抽調(diào)12名民警并準(zhǔn)備好了疫情處置所需警戒帶、停車指示牌及生活所需的必要物品，集結(jié)完畢，馬上出發(fā)前往疫區(qū)開展社會(huì)治安管理、維護(hù)疫區(qū)穩(wěn)定和相關(guān)人員管控，請(qǐng)您指示。

市民政局：報(bào)告塞市長(zhǎng)，市民政局按照你的部署和《玉門市鼠疫防控應(yīng)急預(yù)案》要求，成立了民政局疫情處置工作小組，準(zhǔn)備好了疫情處置工作人員所需帳篷、床鋪、棉衣、取暖爐煤等設(shè)施，即刻啟運(yùn)前往疫區(qū)，請(qǐng)您指示。

赤金鎮(zhèn)：報(bào)告塞市長(zhǎng)，赤金鎮(zhèn)按照你的部署和《玉門市鼠疫防控應(yīng)急預(yù)案》要求，成立了赤金鎮(zhèn)疫情處置工作小組，做好了疫情處置人員所需辦公用品、伙食保障等工作準(zhǔn)備和安排，請(qǐng)您指示。

塞市長(zhǎng)指示：所有相關(guān)部門和單位按照《玉門市鼠疫防控應(yīng)急預(yù)案》要求開展疫情處置工作！

解說：各部門負(fù)責(zé)人按照塞市長(zhǎng)指示，迅速組織本部門人員和物資趕往疫區(qū)。

場(chǎng)景四衛(wèi)生防護(hù)著裝

解說：流調(diào)、消毒、采樣人員三級(jí)防護(hù)著裝。

1．穿脫防護(hù)衣：衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍按照三級(jí)防護(hù)著裝要求和程序進(jìn)行防護(hù)服的穿脫。穿戴順序：戴帽子→戴口罩→穿內(nèi)防護(hù)服→戴第一層乳膠手套→穿外防護(hù)服→穿膠鞋→戴第二層乳膠手套→戴防護(hù)眼鏡→互相檢查。

2．消毒操作：消毒人員三級(jí)防護(hù)著裝，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)病人隔離室、餐具衣物、病人排泄物、以及運(yùn)送患者的車輛進(jìn)行消毒處理。

（1）消殺組：消毒人員對(duì)隔離室地面噴霧消毒開辟一條1.5米左右寬的通道。

（2）流調(diào)組：流調(diào)人員進(jìn)入隔離病房，按照《鼠疫個(gè)案調(diào)查表》進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查（姓名、性別、年齡、職業(yè)、居住地、聯(lián)系方式、發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)接觸史、發(fā)病后接觸史、接觸人員名單、方式、頻率、地點(diǎn)、聯(lián)系方式、乘坐交通工具及時(shí)間、活動(dòng)場(chǎng)所等），調(diào)查病人接觸者基本情況，確定密切接觸者與醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象，并對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離觀察。

（3）采樣組：采樣人員攜帶采血管、采樣管、棉簽、采血針、記號(hào)筆等所需器械進(jìn)入病房對(duì)患者進(jìn)行采樣。采集病人鼻拭子或咽拭子、血清等標(biāo)本，密封裝箱保存，對(duì)運(yùn)送箱外圍用5%來蘇噴霧消毒處理，專人專車送鼠疫實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。

（4）醫(yī)療救治組：三級(jí)防護(hù)著裝進(jìn)入病房對(duì)患者進(jìn)行治療（現(xiàn)場(chǎng)模擬患者出現(xiàn)心衰、呼衰急救展示，市人民醫(yī)院準(zhǔn)備急救所需藥品、器械等）。

流調(diào)、采樣人員工作結(jié)束，走出病房到消毒處理緩沖間，然后按照脫掉防護(hù)用品的順序：全身噴霧消毒（由消毒人員協(xié)助完成）-消毒液泡手-摘下防護(hù)鏡-脫外防護(hù)服-（5%的來蘇消毒盆浸泡1分鐘后）脫膠鞋或鞋套-脫內(nèi)防護(hù)服-摘口罩-摘帽子-消毒泡手（5%的來蘇消毒盆浸泡1分鐘或75%酒精擦拭后）-摘手套-規(guī)范洗手-使用皮膚消毒劑（75%酒精）對(duì)手部、面部暴露部位擦拭消毒）。

脫下的防護(hù)物品應(yīng)將里面朝外卷好，放入黃色塑料袋中或消毒桶內(nèi)。消毒人員對(duì)工作人員脫下的防護(hù)服、膠靴進(jìn)行集中消毒處理。

場(chǎng)景五病人救治

解說：經(jīng)市疾控中心通過反向血凝試驗(yàn)、正向間接血凝試驗(yàn)、PCR基因擴(kuò)增試驗(yàn)、病原學(xué)檢驗(yàn)4種方法均為陽性，結(jié)果經(jīng)甘肅省疾病預(yù)防控制中心復(fù)核，中國疾控中心確認(rèn)，診斷為原發(fā)性肺鼠疫病例。

由于青西檢疫卡條件不利于患者的治療，指揮部根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)及專家組意見，報(bào)請(qǐng)酒泉市衛(wèi)計(jì)局同意將患者用負(fù)壓式救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至老市區(qū)醫(yī)院隔離病區(qū)進(jìn)行隔離治療，由指定的醫(yī)療救治組分工負(fù)責(zé)病人的治療工作。

患者張某8月21日15時(shí)10分病情急劇加重，出現(xiàn)煩躁、呼吸急促、休克、多臟器功能衰竭等臨床癥狀，于21日15時(shí)30分呼吸、心跳停止，經(jīng)搶救無效，宣告臨床死亡。

場(chǎng)景六密切接觸者管理

解說：

1．密切接觸者：隔離圈內(nèi)的密切接觸者集中統(tǒng)一場(chǎng)所進(jìn)行隔離，隔離圈外的密切接觸者就地隔離，由疫源鄉(xiāng)鎮(zhèn)（市區(qū)）負(fù)責(zé)對(duì)隔離人進(jìn)行食宿供應(yīng)和管理，公安派2民警配合進(jìn)行管理。疾控中心對(duì)所有的密切接觸者，建立一覽表，醫(yī)學(xué)隔離觀察9天。觀察期間，限制行動(dòng)，每天測(cè)體溫2次，預(yù)防性服藥3天。服藥必須做到“送藥到手，看藥下肚”。（檢診組巡回檢診，體溫計(jì)、血壓計(jì)、藥品等用品自備），每天將檢診情況及時(shí)向指揮部進(jìn)行匯報(bào)。

2．其他健康人：小隔離圈內(nèi)的健康人，限制活動(dòng)；大隔離圈內(nèi)的健康人，可進(jìn)行有組織的生產(chǎn)活動(dòng)（禁止集會(huì)等集體活動(dòng)），但不準(zhǔn)去外地。對(duì)他們?nèi)繉?shí)施9天的醫(yī)學(xué)觀察。每天測(cè)體溫2次。服用預(yù)防性藥物（磺胺類、土霉素、四環(huán)素等）3天。

3.環(huán)境處置措施：

(1)消毒：疾控中心指導(dǎo)市人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的衣物，按要求進(jìn)行滅蚤和消毒處理。采用蒸氣、浸泡或熏蒸進(jìn)行消毒；對(duì)隔離病房進(jìn)行隨時(shí)消毒；在小隔離圈內(nèi)實(shí)施全面消毒，污染嚴(yán)重的密閉場(chǎng)所還應(yīng)用甲醛等熏蒸消毒；貴重儀器可用75%的酒精擦拭表面；食具煮沸消毒；患者的排泄物用漂白粉消毒后掩埋；垃圾焚燒掩埋。

(2)滅蚤滅鼠：赤金鎮(zhèn)負(fù)責(zé)對(duì)小隔離圈內(nèi)進(jìn)行徹底的環(huán)境滅蚤。

(3)城建部門搞好隔離圈內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，清理環(huán)境。

(4)宣傳教育：疫情處理過程中對(duì)隔離圈及周邊居民進(jìn)行鼠防知識(shí)教育，宣傳教育的內(nèi)容，應(yīng)以預(yù)防鼠疫的“三報(bào)三不”制度為主。同時(shí)讓群眾正確了解疫情形勢(shì)，避免出現(xiàn)恐慌。

三、疫情確診及響應(yīng)

疫情級(jí)別判定標(biāo)準(zhǔn):

解說：根據(jù)《玉門市鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定，按照鼠疫發(fā)生地點(diǎn)、病型、例數(shù)、流行范圍和趨勢(shì)及對(duì)社會(huì)危害程度，將人間鼠疫疫情劃分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）4級(jí)。

Ⅰ級(jí)特別重大鼠疫疫情

有下列情形之一的為特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）：

（1）肺鼠疫在大中城市發(fā)生，疫情有擴(kuò)散趨勢(shì)；

（2）肺鼠疫疫情波及玉門市行政區(qū)及其它省區(qū)，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)；

（3）發(fā)生鼠疫菌強(qiáng)毒株丟失事件。

Ⅱ級(jí)重大鼠疫疫情

有下列情形之一的為重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）：

（1）在玉門市行政區(qū)域內(nèi)，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)（6天）發(fā)生5例以上肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例；

（2）相關(guān)聯(lián)的肺鼠疫疫情波及2個(gè)以上縣（市、區(qū)）行政區(qū)域，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)；

（3）在玉門市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)生20例以上，或流行范圍波及其它市州。

Ⅲ級(jí)較大鼠疫疫情

有下列情形之一的為較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）：

（1）在玉門市行政區(qū)域內(nèi)，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)發(fā)生肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例1—4例；

（2）在玉門市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10—19例，或流行范圍波及2個(gè)以上縣（市、區(qū)）行政區(qū)域。

Ⅳ級(jí)一般鼠疫疫情

腺鼠疫在玉門市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)1—9例。

本次疫情屬Ⅲ級(jí)較大鼠疫疫情。

疫情分級(jí)響應(yīng)

發(fā)生人間或動(dòng)物間鼠疫疫情時(shí)，玉門市政府、酒泉市政府和省政府及其有關(guān)部門按照分級(jí)反應(yīng)原則，做出相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急反應(yīng)。同時(shí)，根據(jù)鼠疫疫情發(fā)展趨勢(shì)和防控工作進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整反應(yīng)級(jí)別，以有效控制鼠疫疫情和減少危害，維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序。

Ⅰ級(jí)特別重大鼠疫疫情應(yīng)急反應(yīng)

（1）特別重大鼠疫疫情應(yīng)急處理工作由國務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。市政府在國家、省、市政府的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，組織開展全市鼠疫疫情控制應(yīng)急工作。

（2）按照國務(wù)院或國務(wù)院有關(guān)部門、省政府或省政府有關(guān)部門、酒泉市政府或酒泉市政府有關(guān)部門的統(tǒng)一部署，結(jié)合我市實(shí)際情況，迅速掌握疫情動(dòng)態(tài)，制定疫情控制方案，確定應(yīng)急工作內(nèi)容，提出控制措施。

（3）市政府及時(shí)掌握疫情發(fā)展趨勢(shì)，提出應(yīng)急處理工作建議，報(bào)告上級(jí)政府或有關(guān)部門。

Ⅱ級(jí)重大鼠疫疫情應(yīng)急反應(yīng)

（1）重大鼠疫疫情應(yīng)急處理工作由省政府組織領(lǐng)導(dǎo)。市政府在省政府、酒泉市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，迅速掌握疫情動(dòng)態(tài)，確定應(yīng)急工作內(nèi)容，提出控制措施并組織實(shí)施；及時(shí)將疫情變化和工作進(jìn)展情況報(bào)告酒泉市政府及酒泉市政府有關(guān)部門。

（2）市衛(wèi)計(jì)局迅速了解疫情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傳染源和病例情況，確定疫情嚴(yán)重程度，分析疫情發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)提出應(yīng)急工作建議，負(fù)責(zé)向市政府報(bào)告。

Ⅲ級(jí)較大鼠疫疫情應(yīng)急反應(yīng)

（1）較大鼠疫疫情應(yīng)急處理工作由酒泉市政府組織領(lǐng)導(dǎo)。市政府成立市鼠疫應(yīng)急指揮部，在酒泉市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，開展應(yīng)急處置工作。

（2）迅速了解疫情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傳染源、發(fā)病情況，確定疫情嚴(yán)重程度，分析疫情發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)將疫情變化和工作進(jìn)展情況報(bào)告酒泉市政府。

（3）負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和指導(dǎo)疫情控制工作，必要時(shí)，請(qǐng)求酒泉市政府和省政府給予緊急支援。

Ⅳ級(jí)一般鼠疫疫情應(yīng)急反應(yīng)

一般鼠疫疫情應(yīng)急處理工作由市政府組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)衛(wèi)