檢驗(yàn)檢查的注意事項(xiàng)解答課件

常見檢驗(yàn)檢查的準(zhǔn)備與配合要點(diǎn)

內(nèi)一科

李秀

常見檢驗(yàn)檢查的準(zhǔn)備與配合要點(diǎn)

內(nèi)一科

李秀12教學(xué)目標(biāo)掌握標(biāo)本采集的原則；各類標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。熟悉各種標(biāo)本采集的目的。了解標(biāo)本采集的意義。能正確實(shí)施各類標(biāo)本的采集要求要具有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度，操作規(guī)范，方法正確。2教學(xué)目標(biāo)掌握標(biāo)本采集的原則；各類標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。23標(biāo)本采集的原則一、遵醫(yī)囑采集二、采集前充分準(zhǔn)備三、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度四、正確采集標(biāo)本五、及時(shí)送檢3標(biāo)本采集的原則一、遵醫(yī)囑采集34靜脈血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)1、做好評(píng)估、解釋工作備好用物。2、靜脈血標(biāo)本采集的部位：常用靜脈有貴要靜脈、肘正中靜脈、腕部及手背靜脈、大小隱靜脈、足背靜脈、靜外靜脈。3、做生化檢驗(yàn)，應(yīng)在清晨空腹時(shí)采集血標(biāo)本，事先通知病人抽血前勿進(jìn)食、飲水，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。4、采集細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本，盡可能在使用抗生素前或傷口局部治療前、高熱寒戰(zhàn)期進(jìn)行標(biāo)本采集。已經(jīng)使用抗生素或不能停用的藥物應(yīng)與以注明。一般血培養(yǎng)標(biāo)本取血5ml，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人，采血10-15ml，以提高培養(yǎng)陽性率。5、采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)應(yīng)防止污染，嚴(yán)格無菌操作技術(shù)，抽血前應(yīng)檢查培養(yǎng)基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)液是否充足。血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)注入無菌容器內(nèi)，不可混入藥物、消毒劑、防腐劑，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。6、肘部采血時(shí)不要拍打病人前臂，止血帶結(jié)扎時(shí)間以1分鐘為宜，避免結(jié)扎時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致血液成分變化影響檢驗(yàn)結(jié)果。4靜脈血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)1、做好評(píng)估、解釋工457、嚴(yán)謹(jǐn)在輸液和輸血是肢體或針頭處抽取血標(biāo)本，應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體采集。若女性病人做了乳腺切除術(shù)，應(yīng)在手術(shù)對(duì)側(cè)的手臂進(jìn)行采血。8、使用真空采血時(shí)，不可在穿刺成功前先將真空采血管與采血針頭相連，以免試管內(nèi)負(fù)壓消失而影響采血9、抽血畢，迅速拔出針頭，用無菌干燥棉簽順著血管走向按壓局部1-2分鐘，不可揉穿刺點(diǎn)（采血結(jié)束，先拔真空管，然后自病人肘部拔去針頭，止血）。57、嚴(yán)謹(jǐn)在輸液和輸血是肢體或針頭處抽取血標(biāo)本，應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體56真空采血管的用途6真空采血管的用途67糖耐量試驗(yàn)

1.糖耐量試驗(yàn)介紹:

糖耐量試驗(yàn),也稱葡萄糖耐量試驗(yàn),是診斷糖尿病的一種實(shí)驗(yàn)室檢查方法.主要有靜脈和口服兩種,前者稱IVGTT,后者稱OGTT.IVGTT只用于評(píng)價(jià)葡萄糖利用的臨床研究手段,或胃切除后,吸收不良綜合癥等特殊病人.OGTT則是臨床最常見的檢查手段.

2、糖耐量試驗(yàn)的適應(yīng)癥:

（1）臨床疑有糖尿病，單憑血糖化驗(yàn)結(jié)果不能確定者。

（2）已確診糖尿病，需對(duì)患者血糖分泌峰值,胰島素分泌功能,C肽等做全面了解。

（3）其它原因引起的糖尿鑒別，如腎性糖尿、滋養(yǎng)性糖尿等。

3、糖耐量試驗(yàn)的方法

（1）試驗(yàn)前每天碳水化合物攝入量不少于150g，有正常的體力活動(dòng)至少3天。

（2）過夜空腹10－14小時(shí)。

（3）試驗(yàn)前禁用酒、咖啡、茶,保持情緒穩(wěn)定。

（4）上午8：30以前抽空腹血，然后飲用含75克葡萄糖的水250-300毫升,5分鐘內(nèi)飲完.（若空腹血糖＞15.0mmol/L或1型糖尿病，有酮癥傾向者以100克面粉饅頭替代,10-15分鐘內(nèi)吃完）。

（5）分別于飲糖水或吃完饅頭后0.5小時(shí),1小時(shí),2小時(shí),3小時(shí)各抽血一次，測(cè)定血糖值。

7糖耐量試驗(yàn)1.糖耐量試驗(yàn)介紹:

糖耐量試驗(yàn),也稱葡萄784、糖耐量試驗(yàn)的臨床意義

（1）正常值：空腹3.9－6.1mmol/L，1小時(shí)血糖上升達(dá)高峰＜11.1mmol/L，2小時(shí)下降＜7.8mmol/L，3小時(shí)下降在空腹值。

（2）確診糖尿病?？崭寡恰?.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L。

（3）了解血糖波動(dòng)范圍，分析糖尿病穩(wěn)定程度。正常人空腹血糖波動(dòng)范圍為3.9-6.1mmol/L，糖尿病患者空腹血糖與餐后3小時(shí)血糖值差越小越穩(wěn)定，反之則不穩(wěn)定。84、糖耐量試驗(yàn)的臨床意義

（1）正常值：空腹3.9－689高血壓四項(xiàng)意義：目前檢測(cè)血漿中腎素活性（PRA）和醛固酮（ALD）已成為原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓分型診斷、治療及研究的重要指標(biāo)。對(duì)一些有關(guān)腎臟疾病的診斷、治療以及發(fā)病機(jī)理的探討有著重要意義。9高血壓四項(xiàng)意義：目前檢測(cè)血漿中腎素活性（PRA910高血壓四項(xiàng)標(biāo)本檢測(cè)注意事項(xiàng)腎素活性檢測(cè)需要EDTA-K2抗凝的血漿樣本，血清樣本不能檢測(cè)。高血壓檢測(cè)需要血漿至少1ml，高血壓檢測(cè)申請(qǐng)單需要注明樣本采集的體位：基礎(chǔ)狀態(tài)（臥位）：受試者進(jìn)普通飲食，采血前臥床過夜或臥位1.5～2h后再采血，以EDTA-K2抗凝；激發(fā)狀態(tài)（立位）：在基礎(chǔ)狀態(tài)下采血后，保持立位，活動(dòng)2h后采血，抗凝劑同臥位；10高血壓四項(xiàng)標(biāo)本檢測(cè)注意事項(xiàng)腎素活性檢測(cè)需要EDTA-K21011樣本應(yīng)盡快離心(不要低溫離心機(jī))，并將血漿于－20℃冷凍保存，測(cè)定前迅速解凍至室溫。但是，長(zhǎng)期低溫保存的血漿標(biāo)本的血管緊張素Ⅱ水平會(huì)升高，影響檢測(cè)結(jié)果?；颊邞?yīng)普鈉飲食三天后再進(jìn)行檢測(cè)。另外，患者應(yīng)測(cè)定取血前24小時(shí)尿鈉含量，以供分析結(jié)果時(shí)參考；測(cè)定前患者應(yīng)停用降壓藥3周以上；停用利尿劑4周以上；停用避孕藥6周以上；不宜停藥的患者慮改用對(duì)實(shí)驗(yàn)影響較小的藥物；11樣本應(yīng)盡快離心(不要低溫離心機(jī))，并將血漿于－20℃冷1112動(dòng)脈血采集的注意事項(xiàng)1、做好評(píng)估、解釋工作、備齊用物。2、動(dòng)脈血采集的部位：常用股動(dòng)脈和橈動(dòng)脈。3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作原則。4、橈動(dòng)脈穿刺點(diǎn)為前臂掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm，橈動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處，股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)為腹股溝股動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處。5、拔針后局部用無菌紗布或沙袋加壓止血5-10分鐘，有凝血功能障礙者應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間至不出血為止，以免形成血腫或出血6、血?dú)夥治鰳?biāo)本應(yīng)與空氣隔絕，采集后立即送檢。7、有出血傾向者慎用動(dòng)脈穿刺法采集血標(biāo)本。8、常規(guī)消毒皮膚范圍大于5cm,采血量一般為0.5-1ml，采集過程中保持針尖固定。9、拔出針頭后，立即將針尖斜面插入軟木塞或橡膠塞，以隔絕空氣，并輕輕搓動(dòng)注射器使血液與肝素混勻。12動(dòng)脈血采集的注意事項(xiàng)1、做好評(píng)估、解釋工作、備齊用物。1213尿標(biāo)本采集法尿標(biāo)本采集的分類1、常規(guī)標(biāo)本

2、培養(yǎng)標(biāo)本

3、12小時(shí)或24小時(shí)標(biāo)本13尿標(biāo)本采集法尿標(biāo)本采集的分類1314常規(guī)標(biāo)本：檢查尿液的顏色、透明度、檢查有無細(xì)胞及管型、測(cè)定尿比重、做尿蛋白及尿糖定性檢測(cè)。培養(yǎng)標(biāo)本：做細(xì)菌培養(yǎng)或細(xì)菌敏感試驗(yàn)12小時(shí)或24小時(shí)標(biāo)本：用于各種尿生化檢查如鈉、鉀、氯、17-羧類固醇、肌酐、肌酸及尿糖定量檢查或尿濃縮檢查結(jié)核桿菌。14常規(guī)標(biāo)本：檢查尿液的顏色、透明度、檢查有無細(xì)胞及管型、測(cè)1415尿標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)1、做好評(píng)估及解釋工作，備齊用物。2、女性病人月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本，以免影響檢查結(jié)果。3、若會(huì)陰部分泌物過多時(shí)，先清潔或沖洗會(huì)陰后再收集。4、早孕診斷試驗(yàn)留取晨尿。5、留取尿標(biāo)本時(shí)不可混入糞便，以防糞便中的微生物使尿液變質(zhì)。6、常規(guī)標(biāo)本囑患者留取清晨第一次尿與容器內(nèi)。15尿標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)1、做好評(píng)估及解釋工作，備齊用物。15167、培養(yǎng)標(biāo)本囑患者清洗分泌物消毒尿道口后棄去前段尿接中段尿5-10ml。8、不合作（昏迷）、尿失禁、尿潴留者用導(dǎo)尿法留取標(biāo)本，操作中注意屏風(fēng)遮擋，保護(hù)患者隱私。9、24小時(shí)尿標(biāo)本留?。撼科?時(shí)排空膀胱，以后尿液全部留于容器中，次晨7時(shí)最后排尿至容器內(nèi)。12小時(shí)尿標(biāo)本留取：晚19點(diǎn)排空膀胱，以后尿液全部留于容器中次晨7時(shí)最后排尿至容器內(nèi)，將盛尿容器至陰涼處，并根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康募尤敕栏瘎?67、培養(yǎng)標(biāo)本囑患者清洗分泌物消毒尿道口后棄去前段尿接中段1617糞便標(biāo)本的采集注意事項(xiàng)1、做好溝通解釋工作取得患者的配合，備齊用物2、病人腹瀉時(shí)，水樣便應(yīng)盛與容器內(nèi)送檢3、采集隱血標(biāo)本時(shí)，在采集標(biāo)本前三天需要禁食肉類，動(dòng)物肝臟、血及含鐵豐富的食物和藥物。第四天開始標(biāo)本的采集，避免造成假陽性。4、查阿米巴原蟲時(shí)在采集標(biāo)本前幾天，不可給病人服用鋇劑。油質(zhì)、含金屬的瀉劑等。5、查阿米巴原蟲時(shí)用熱水將便盆加溫至接近體溫。6、協(xié)助患者采集標(biāo)本的時(shí)候注意帶防護(hù)手套注意保護(hù)自己。17糞便標(biāo)本的采集注意事項(xiàng)1、做好溝通解釋工作取得患者的配合1718痰標(biāo)本的采集注意事項(xiàng)1、做好溝通解釋工作取得患者的配合，備齊用物。2、常規(guī)痰標(biāo)本的的采集：囑病人晨起后漱口深呼吸數(shù)次用力咳出氣管深處的痰液注意交待病人不要將鼻涕、唾液、漱口水等混入標(biāo)本內(nèi)。3、痰培養(yǎng)標(biāo)本：晨起后先用漱口液漱口，再用清水漱口然后用力咳出氣管深處的痰液收于無菌痰盒內(nèi)。不合作者可使用無菌集痰試管。4、24小時(shí)痰標(biāo)本：從晨起漱口后第一口痰開始留取至次晨起漱口后第一口痰結(jié)束。5、若不易咳出者，可先進(jìn)行霧化吸入以濕化痰液。6、留取常規(guī)痰標(biāo)本查找癌細(xì)胞時(shí)應(yīng)立即送檢，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后立即送檢。18痰標(biāo)本的采集注意事項(xiàng)1、做好溝通解釋工作取得患者的配合，1819咽拭子標(biāo)本的采集注意事項(xiàng)1、做真菌培養(yǎng)時(shí)應(yīng)在口腔潰瘍面上采集分泌物。2、留取標(biāo)本時(shí)面簽不可觸及其他部位，防止污染標(biāo)本，影響檢驗(yàn)結(jié)果。3、避免進(jìn)食后兩小時(shí)內(nèi)留取標(biāo)本，防止發(fā)生嘔吐。19咽拭子標(biāo)本的采集注意事項(xiàng)1、做真菌培養(yǎng)時(shí)應(yīng)在口腔潰瘍面上1920心電圖的檢查注意事項(xiàng)1、檢查時(shí)要平臥，全身肌肉放松，呼吸要平靜保持安靜，切勿講話和移動(dòng)體位。2、檢查前注意平靜休息20分鐘。3、檢查前不做劇烈運(yùn)動(dòng)。4、不大量吸煙和飲酒。5、過去有心電圖異常者提供原檢查時(shí)間及心電圖的結(jié)果以利于對(duì)照觀察分析。6、進(jìn)餐前、后1小時(shí)不宜做心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，進(jìn)行性或新近發(fā)作心絞痛、急性心肌梗死后1年內(nèi)、充血性心力衰竭、嚴(yán)重高血壓病、左心室肥大、左束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合癥、休息時(shí)也有明顯心肌缺血、年老體弱、行動(dòng)不便等禁忌做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。20心電圖的檢查注意事項(xiàng)1、檢查時(shí)要平臥，全身肌肉放松，呼吸2021超聲檢查的注意事項(xiàng)1、做肝、膽、姨、脾、腎上腺、腹主動(dòng)脈旁腺，上腹部腫塊、腹部血管等檢查者請(qǐng)?jiān)跈z查前一天晚上8:00后禁食，檢查當(dāng)天上午空腹候診。2、做腹部臟器超聲檢查當(dāng)天不宜做鋇餐、胃鏡、腸鏡檢查。一般應(yīng)先安排超聲檢查，或在X線胃腸鏡造影3日后，膽系造影后再做超聲檢查。3、經(jīng)腹部做膀胱、前列腺、精囊子宮附件、下腹包塊、腹腔型隱睪檢查者，需要在檢查前2-3小時(shí)飲水500-800ml適量充盈膀胱，待有迫切尿意時(shí)進(jìn)行檢查。4、經(jīng)陰道超聲檢查者，檢查前排空膀胱進(jìn)行檢查。5、檢查時(shí)充分暴露檢查部位，但注意保護(hù)患者隱私，在氣溫降低時(shí)注意給患者保暖，囑患者外出檢查時(shí)注意保暖避免感冒。6、當(dāng)孕婦被懷疑有前置胎盤時(shí)，需要憋尿進(jìn)一步了解胎盤情況。21超聲檢查的注意事項(xiàng)1、做肝、膽、姨、脾、腎上腺、腹主動(dòng)脈2122CT檢查的注意事項(xiàng)1、檢查前與患者做好溝通解釋工作以取得患者的配合。2.檢查前去除身上的所有金屬物品。3、檢查前，一般需禁食4-6小時(shí)，特別是腹部檢查，主要是防止患者在做增強(qiáng)掃描時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，引起嘔吐物堵塞呼吸道，做頭顱CT時(shí)一般不需空腹。4、一定詢問是否有碘過敏，有碘過敏者禁忌做碘造影試驗(yàn)。5、增強(qiáng)CT需建立靜脈通道，靜脈通道選擇的血管要求粗、直、彈性好。22CT檢查的注意事項(xiàng)1、檢查前與患者做好溝通解釋工作以取得2223X線的檢查注意事項(xiàng)1、與患者做好溝通解釋工作交待檢查的目的以取得患者的配合。2、檢查前交待患者去除身上的金屬物品及藥膏等敷料。3、交待患者在放射科按照醫(yī)生要求擺好體位。23X線的檢查注意事項(xiàng)1、與患者做好溝通解釋工作交待檢查的目2324磁共振檢查的注意事項(xiàng)1、做好溝通解釋工作取得患者的配合。2、有以下情況者禁忌做磁共振檢查：

A、帶有心臟起搏器及人工瓣膜的病人

B、帶有神經(jīng)刺激器的病人

C、術(shù)后體內(nèi)置有止血夾和置有金屬物品的病人

D、帶有心臟瓣膜和人工耳蝸的病人

E、懷疑有磁鐵性植入者

F、患有幽閉恐懼癥者

G、體內(nèi)置有支架者

H、危重患者、昏迷躁動(dòng)患者、有不自主運(yùn)動(dòng)或精神病不能保持禁止不懂者。3、檢查過程中切勿移動(dòng)身體配合醫(yī)生的口令做好吸氣和閉氣動(dòng)作。4、請(qǐng)保管好自己的貴重物品。24磁共振檢查的注意事項(xiàng)1、做好溝通解釋工作取得患者的配合。2425謝謝聆聽2525本模板作品由PowerBar模板組成員創(chuàng)作，部分圖片素材來源于互聯(lián)網(wǎng)，如有侵犯您的權(quán)利請(qǐng)即通知，立刻處理您可以自由：復(fù)制、發(fā)行、展覽、表演、放映、廣播或通過信息網(wǎng)絡(luò)傳播本作品;創(chuàng)作演繹作品惟須遵守下列條件：您必須按照作者或者許可人指定的方式對(duì)作品進(jìn)行署名;不得以盈利為目的對(duì)本模板進(jìn)行出售、收費(fèi)下載或者做非實(shí)質(zhì)性改動(dòng)之后進(jìn)行類似的行為。作者：Rhea本模板作品由PowerBar模板組成員創(chuàng)作，部分圖片素材來源26

常見檢驗(yàn)檢查的準(zhǔn)備與配合要點(diǎn)

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常見檢驗(yàn)檢查的準(zhǔn)備與配合要點(diǎn)

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李秀2728教學(xué)目標(biāo)掌握標(biāo)本采集的原則；各類標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。熟悉各種標(biāo)本采集的目的。了解標(biāo)本采集的意義。能正確實(shí)施各類標(biāo)本的采集要求要具有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度，操作規(guī)范，方法正確。2教學(xué)目標(biāo)掌握標(biāo)本采集的原則；各類標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。2829標(biāo)本采集的原則一、遵醫(yī)囑采集二、采集前充分準(zhǔn)備三、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度四、正確采集標(biāo)本五、及時(shí)送檢3標(biāo)本采集的原則一、遵醫(yī)囑采集2930靜脈血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)1、做好評(píng)估、解釋工作備好用物。2、靜脈血標(biāo)本采集的部位：常用靜脈有貴要靜脈、肘正中靜脈、腕部及手背靜脈、大小隱靜脈、足背靜脈、靜外靜脈。3、做生化檢驗(yàn)，應(yīng)在清晨空腹時(shí)采集血標(biāo)本，事先通知病人抽血前勿進(jìn)食、飲水，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。4、采集細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本，盡可能在使用抗生素前或傷口局部治療前、高熱寒戰(zhàn)期進(jìn)行標(biāo)本采集。已經(jīng)使用抗生素或不能停用的藥物應(yīng)與以注明。一般血培養(yǎng)標(biāo)本取血5ml，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人，采血10-15ml，以提高培養(yǎng)陽性率。5、采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)應(yīng)防止污染，嚴(yán)格無菌操作技術(shù)，抽血前應(yīng)檢查培養(yǎng)基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)液是否充足。血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)注入無菌容器內(nèi)，不可混入藥物、消毒劑、防腐劑，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。6、肘部采血時(shí)不要拍打病人前臂，止血帶結(jié)扎時(shí)間以1分鐘為宜，避免結(jié)扎時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致血液成分變化影響檢驗(yàn)結(jié)果。4靜脈血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)1、做好評(píng)估、解釋工30317、嚴(yán)謹(jǐn)在輸液和輸血是肢體或針頭處抽取血標(biāo)本，應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體采集。若女性病人做了乳腺切除術(shù)，應(yīng)在手術(shù)對(duì)側(cè)的手臂進(jìn)行采血。8、使用真空采血時(shí)，不可在穿刺成功前先將真空采血管與采血針頭相連，以免試管內(nèi)負(fù)壓消失而影響采血9、抽血畢，迅速拔出針頭，用無菌干燥棉簽順著血管走向按壓局部1-2分鐘，不可揉穿刺點(diǎn)（采血結(jié)束，先拔真空管，然后自病人肘部拔去針頭，止血）。57、嚴(yán)謹(jǐn)在輸液和輸血是肢體或針頭處抽取血標(biāo)本，應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體3132真空采血管的用途6真空采血管的用途3233糖耐量試驗(yàn)

1.糖耐量試驗(yàn)介紹:

糖耐量試驗(yàn),也稱葡萄糖耐量試驗(yàn),是診斷糖尿病的一種實(shí)驗(yàn)室檢查方法.主要有靜脈和口服兩種,前者稱IVGTT,后者稱OGTT.IVGTT只用于評(píng)價(jià)葡萄糖利用的臨床研究手段,或胃切除后,吸收不良綜合癥等特殊病人.OGTT則是臨床最常見的檢查手段.

2、糖耐量試驗(yàn)的適應(yīng)癥:

（1）臨床疑有糖尿病，單憑血糖化驗(yàn)結(jié)果不能確定者。

（2）已確診糖尿病，需對(duì)患者血糖分泌峰值,胰島素分泌功能,C肽等做全面了解。

（3）其它原因引起的糖尿鑒別，如腎性糖尿、滋養(yǎng)性糖尿等。

3、糖耐量試驗(yàn)的方法

（1）試驗(yàn)前每天碳水化合物攝入量不少于150g，有正常的體力活動(dòng)至少3天。

（2）過夜空腹10－14小時(shí)。

（3）試驗(yàn)前禁用酒、咖啡、茶,保持情緒穩(wěn)定。

（4）上午8：30以前抽空腹血，然后飲用含75克葡萄糖的水250-300毫升,5分鐘內(nèi)飲完.（若空腹血糖＞15.0mmol/L或1型糖尿病，有酮癥傾向者以100克面粉饅頭替代,10-15分鐘內(nèi)吃完）。

（5）分別于飲糖水或吃完饅頭后0.5小時(shí),1小時(shí),2小時(shí),3小時(shí)各抽血一次，測(cè)定血糖值。

7糖耐量試驗(yàn)1.糖耐量試驗(yàn)介紹:

糖耐量試驗(yàn),也稱葡萄33344、糖耐量試驗(yàn)的臨床意義

（1）正常值：空腹3.9－6.1mmol/L，1小時(shí)血糖上升達(dá)高峰＜11.1mmol/L，2小時(shí)下降＜7.8mmol/L，3小時(shí)下降在空腹值。

（2）確診糖尿病。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L。

（3）了解血糖波動(dòng)范圍，分析糖尿病穩(wěn)定程度。正常人空腹血糖波動(dòng)范圍為3.9-6.1mmol/L，糖尿病患者空腹血糖與餐后3小時(shí)血糖值差越小越穩(wěn)定，反之則不穩(wěn)定。84、糖耐量試驗(yàn)的臨床意義

（1）正常值：空腹3.9－63435高血壓四項(xiàng)意義：目前檢測(cè)血漿中腎素活性（PRA）和醛固酮（ALD）已成為原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓分型診斷、治療及研究的重要指標(biāo)。對(duì)一些有關(guān)腎臟疾病的診斷、治療以及發(fā)病機(jī)理的探討有著重要意義。9高血壓四項(xiàng)意義：目前檢測(cè)血漿中腎素活性（PRA3536高血壓四項(xiàng)標(biāo)本檢測(cè)注意事項(xiàng)腎素活性檢測(cè)需要EDTA-K2抗凝的血漿樣本，血清樣本不能檢測(cè)。高血壓檢測(cè)需要血漿至少1ml，高血壓檢測(cè)申請(qǐng)單需要注明樣本采集的體位：基礎(chǔ)狀態(tài)（臥位）：受試者進(jìn)普通飲食，采血前臥床過夜或臥位1.5～2h后再采血，以EDTA-K2抗凝；激發(fā)狀態(tài)（立位）：在基礎(chǔ)狀態(tài)下采血后，保持立位，活動(dòng)2h后采血，抗凝劑同臥位；10高血壓四項(xiàng)標(biāo)本檢測(cè)注意事項(xiàng)腎素活性檢測(cè)需要EDTA-K23637樣本應(yīng)盡快離心(不要低溫離心機(jī))，并將血漿于－20℃冷凍保存，測(cè)定前迅速解凍至室溫。但是，長(zhǎng)期低溫保存的血漿標(biāo)本的血管緊張素Ⅱ水平會(huì)升高，影響檢測(cè)結(jié)果?；颊邞?yīng)普鈉飲食三天后再進(jìn)行檢測(cè)。另外，患者應(yīng)測(cè)定取血前24小時(shí)尿鈉含量，以供分析結(jié)果時(shí)參考；測(cè)定前患者應(yīng)停用降壓藥3周以上；停用利尿劑4周以上；停用避孕藥6周以上；不宜停藥的患者慮改用對(duì)實(shí)驗(yàn)影響較小的藥物；11樣本應(yīng)盡快離心(不要低溫離心機(jī))，并將血漿于－20℃冷3738動(dòng)脈血采集的注意事項(xiàng)1、做好評(píng)估、解釋工作、備齊用物。2、動(dòng)脈血采集的部位：常用股動(dòng)脈和橈動(dòng)脈。3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作原則。4、橈動(dòng)脈穿刺點(diǎn)為前臂掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm，橈動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處，股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)為腹股溝股動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處。5、拔針后局部用無菌紗布或沙袋加壓止血5-10分鐘，有凝血功能障礙者應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間至不出血為止，以免形成血腫或出血6、血?dú)夥治鰳?biāo)本應(yīng)與空氣隔絕，采集后立即送檢。7、有出血傾向者慎用動(dòng)脈穿刺法采集血標(biāo)本。8、常規(guī)消毒皮膚范圍大于5cm,采血量一般為0.5-1ml，采集過程中保持針尖固定。9、拔出針頭后，立即將針尖斜面插入軟木塞或橡膠塞，以隔絕空氣，并輕輕搓動(dòng)注射器使血液與肝素混勻。12動(dòng)脈血采集的注意事項(xiàng)1、做好評(píng)估、解釋工作、備齊用物。3839尿標(biāo)本采集法尿標(biāo)本采集的分類1、常規(guī)標(biāo)本

2、培養(yǎng)標(biāo)本

3、12小時(shí)或24小時(shí)標(biāo)本13尿標(biāo)本采集法尿標(biāo)本采集的分類3940常規(guī)標(biāo)本：檢查尿液的顏色、透明度、檢查有無細(xì)胞及管型、測(cè)定尿比重、做尿蛋白及尿糖定性檢測(cè)。培養(yǎng)標(biāo)本：做細(xì)菌培養(yǎng)或細(xì)菌敏感試驗(yàn)12小時(shí)或24小時(shí)標(biāo)本：用于各種尿生化檢查如鈉、鉀、氯、17-羧類固醇、肌酐、肌酸及尿糖定量檢查或尿濃縮檢查結(jié)核桿菌。14常規(guī)標(biāo)本：檢查尿液的顏色、透明度、檢查有無細(xì)胞及管型、測(cè)4041尿標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)1、做好評(píng)估及解釋工作，備齊用物。2、女性病人月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本，以免影響檢查結(jié)果。3、若會(huì)陰部分泌物過多時(shí)，先清潔或沖洗會(huì)陰后再收集。4、早孕診斷試驗(yàn)留取晨尿。5、留取尿標(biāo)本時(shí)不可混入糞便，以防糞便中的微生物使尿液變質(zhì)。6、常規(guī)標(biāo)本囑患者留取清晨第一次尿與容器內(nèi)。15尿標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)1、做好評(píng)估及解釋工作，備齊用物。41427、培養(yǎng)標(biāo)本囑患者清洗分泌物消毒尿道口后棄去前段尿接中段尿5-10ml。8、不合作（昏迷）、尿失禁、尿潴留者用導(dǎo)尿法留取標(biāo)本，操作中注意屏風(fēng)遮擋，保護(hù)患者隱私。9、24小時(shí)尿標(biāo)本留取：晨起7時(shí)排空膀胱，以后尿液全部留于容器中，次晨7時(shí)最后排尿至容器內(nèi)。12小時(shí)尿標(biāo)本留取：晚19點(diǎn)排空膀胱，以后尿液全部留于容器中次晨7時(shí)最后排尿至容器內(nèi)，將盛尿容器至陰涼處，并根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康募尤敕栏瘎?67、培養(yǎng)標(biāo)本囑患者清洗分泌物消毒尿道口后棄去前段尿接中段4243糞便標(biāo)本的采集注意事項(xiàng)1、做好溝通解釋工作取得患者的配合，備齊用物2、病人腹瀉時(shí)，水樣便應(yīng)盛與容器內(nèi)送檢3、采集隱血標(biāo)本時(shí)，在采集標(biāo)本前三天需要禁食肉類，動(dòng)物肝臟、血及含鐵豐富的食物和藥物。第四天開始標(biāo)本的采集，避免造成假陽性。4、查阿米巴原蟲時(shí)在采集標(biāo)本前幾天，不可給病人服用鋇劑。油質(zhì)、含金屬的瀉劑等。5、查阿米巴原蟲時(shí)用熱水將便盆加溫至接近體溫。6、協(xié)助患者采集標(biāo)本的時(shí)候注意帶防護(hù)手套注意保護(hù)自己。17糞便標(biāo)本的采集注意事項(xiàng)1、做好溝通解釋工作取得患者的配合4344痰標(biāo)本的采集注意事項(xiàng)1、做好溝通解釋工作取得患者的配合，備齊用物。2、常規(guī)痰標(biāo)本的的采集：囑病人晨起后漱口深呼吸數(shù)次用力咳出氣管深處的痰液注意交待病人不要將鼻涕、唾液、漱口水等混入標(biāo)本內(nèi)。3、痰培養(yǎng)標(biāo)本：晨起后先用漱口液漱口，再用清水漱口然后用力咳出氣管深處的痰液收于無菌痰盒內(nèi)。不合作者可使用無菌集痰試管。4、24小時(shí)痰標(biāo)本：從晨起漱口后第一口痰開始留取至次晨起漱口后第一口痰結(jié)束。5、若不易咳出者，可先進(jìn)行霧化吸入以濕化痰液。6、留取常規(guī)痰標(biāo)本查找癌細(xì)胞時(shí)應(yīng)立即送檢，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后立即送檢。18痰標(biāo)本的采集注意事項(xiàng)1、做好溝通解釋工作取得患者的配合，4445咽拭子標(biāo)本的采集注意事項(xiàng)1、做真菌培養(yǎng)時(shí)應(yīng)在口腔潰瘍面上采集分泌物。2、留取標(biāo)本時(shí)面簽不可觸及其他部位，防止污染標(biāo)本，影響檢驗(yàn)結(jié)果。3、避免進(jìn)食后兩小時(shí)內(nèi)留取標(biāo)本，防止發(fā)生嘔吐。19咽拭子標(biāo)本的采集注意事項(xiàng)1、做真菌培養(yǎng)時(shí)應(yīng)在口腔潰瘍面上4546心電圖的檢查注意事項(xiàng)1、檢查時(shí)要平臥，全身肌肉放松，呼吸要平靜保持安靜，切勿講話和移動(dòng)體位。2、檢查前注意平靜休息20分鐘。3、檢查前不做劇烈運(yùn)動(dòng)。4、不大量吸煙和飲酒。5、過去有心電圖異常者提供原檢查時(shí)間及心電圖的結(jié)果以利于對(duì)照觀察分析。6、進(jìn)餐前、后1小時(shí)不宜做心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，進(jìn)行性或新近發(fā)作心絞痛、急性心肌梗死后1年內(nèi)、充血性心力衰竭、嚴(yán)重高血壓病、左心室肥大、左束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合癥、休息時(shí)也有明顯心肌缺血、年老體弱、行動(dòng)不便等禁忌做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。20心電圖的檢查注意事項(xiàng)1、檢查時(shí)要平臥，全身肌肉放松，呼吸4647超聲檢查的注意事項(xiàng)1、做肝、膽、姨、脾、腎上腺、腹主動(dòng)脈旁腺，上腹部腫塊、腹部血管等檢查者請(qǐng)?jiān)跈z查前一天晚上8:00后禁食，檢查當(dāng)天上午空腹候診。2、做腹部臟器超聲檢查當(dāng)天不宜做鋇餐、胃鏡、腸鏡檢查。一般應(yīng)先安排超聲檢查，或在X線胃腸鏡造影3