寄生蟲總論-PPT幻燈片

教學(xué)安排一、總論、吸蟲、絳蟲（3周）二、線蟲（3周）三、原蟲、節(jié)肢動物（3周）第一篇總論人體寄生蟲學(xué)概念人體寄生蟲學(xué)(humanparasitology)又稱醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)(medicalparasitology)，是研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲形態(tài)、生活史、致病、診斷、流行和防治的科學(xué)。它是預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的一門基礎(chǔ)學(xué)科。醫(yī)學(xué)原蟲醫(yī)學(xué)蠕蟲醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物其范疇醫(yī)學(xué)原蟲醫(yī)學(xué)蠕蟲（線蟲）醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物（昆蟲）醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物（蜱螨）粉塵螨屋塵螨硬蜱軟蜱疥螨蠕形螨第一章引言一、寄生蟲對人類的危害全球十大熱帶病（聯(lián)合國開發(fā)計劃署/世界銀行/世界衛(wèi)生組織聯(lián)合倡議要求防治的熱帶?。┋懠?血吸蟲病2絲蟲病

（淋巴絲蟲?。?

（盤尾絲蟲病）4利什曼病5錐蟲?。ǚ侵掊F蟲?。?（美洲錐蟲?。?麻風8結(jié)核9登革熱10

流行區(qū)患瘧疾的兒童血吸蟲病患者淋巴絲蟲病患者盤尾絲蟲病（河盲癥）患者黑熱?。ㄆつw型）患者非洲錐蟲病（睡眠?。┗颊呙乐蒎F蟲病引起巨臟癥（尸檢）我國五大寄生蟲?。函懠玻◥盒辕?間日瘧）血吸蟲?。ㄈ毡狙x?。┙z蟲?。ò嗍?馬來絲蟲病——淋巴寄生性）黑熱?。▋?nèi)臟型利什曼?。┿^蟲病（十二指腸/美洲鉤蟲?。?/p>

血吸蟲病、瘧疾仍為重點防治的疾病絲蟲病阻斷傳播，黑熱病基本消滅二、我國寄生蟲病現(xiàn)狀當前

當今寄生蟲病疾病譜的改變土源性寄生蟲?。ɑ紫x病、鞭蟲病、鉤蟲病）呈下降趨勢我國土源性線蟲感染率為19.56%相當于20世紀60年代的日本、80年代的韓國的感染水平如此高的感染率與當前我國經(jīng)濟發(fā)展的水平不相適應(yīng)不僅是一個國家的公共衛(wèi)生問題，也是公眾福利及社會文明的重要標志食物源性寄生蟲病呈上升趨勢旋毛蟲病、帶絳蟲病、華支睪吸蟲病、

并殖吸蟲病、管圓線蟲病等

包蟲病在西部地區(qū)流行仍較嚴重

新現(xiàn)和再現(xiàn)寄生蟲病寵物熱引起的人獸共患寄生蟲病增加

機會性致病寄生蟲病的發(fā)病率將上升

輸入性寄生蟲病將會增加

認清形勢，明確任務(wù)醫(yī)學(xué)生肩負使命，責任重大第二章寄生蟲的生物學(xué)一、寄生關(guān)系及其演化（一）寄生關(guān)系共生（symbiosis）：兩種不同的生物共同生活的關(guān)系。1．共棲（commensalism）兩種生物共同生活，其中一方受益，另一方既不受益，也不受害。2．互利共生（mutualism）兩種生物共同生活，雙方互相依靠，彼此受益。3．寄生（parasitism）兩種生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供營養(yǎng)物質(zhì)和居住場所給受益者。鮣魚寄生蟹（1）寄生物（parasite）：在寄生關(guān)系中的受益者。（2）宿主(host)：在寄生關(guān)系中的受害者。（3）寄生蟲：寄生物為多細胞的無脊椎動物或單細胞的原生動物者稱為寄生蟲。二、寄生關(guān)系的演化（略）二、寄生蟲生活史、寄生蟲與宿主類型（一）生活史（lifecycle）

寄生蟲完成一代生長、發(fā)育和繁殖的整個過程1.直接型（簡單型）：寄生蟲完成生活史全部過程只需要一個宿主。

——土源性蠕蟲2.間接型（復(fù)雜型）：寄生蟲完成生活史需要在中間宿主或媒介節(jié)肢動物體內(nèi)發(fā)育至感染階段后，才能感染人體。

——生物源性蠕蟲（二）寄生蟲的類型

1.專性寄生蟲（obligatoryparasite）指寄生蟲生活史各個時期或某個階段必須營寄生生活，否則就不能生存。2.兼性寄生蟲（facultativeparasite）指某些寄生蟲主要在外界營自生生活，但在某種情況下可侵入宿主過寄生生活。3.體內(nèi)寄生蟲（endoparasite）指寄生于宿主體內(nèi)器官、組織或細胞內(nèi)的寄生蟲。4.體外寄生蟲（ectoparasite）主要指一些節(jié)肢動物，如蚊、白蛉、虱、蚤、蜱等，當它們刺吸血液時與宿主體表接觸，吸血后便離開。5.機會性致病寄生蟲（opportunisticparasite）有些寄生蟲在宿主免疫功能正常時處于隱性感染狀態(tài)，當宿主免疫功能低下時，蟲體大量繁殖、致病力增強，導(dǎo)致宿主出現(xiàn)臨床癥狀。（三）宿主的類型

1.終宿主（definitivehost）寄生蟲成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主稱終宿主，又稱終末宿主。2.中間宿主（intermediatehost）寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主稱中間宿主。3.保蟲宿主（reservoirhost）有些寄生蟲某相同發(fā)育階段既可寄生于人，又可寄生于某些脊椎動物，后者在一定條件下可將其體內(nèi)的寄生蟲傳播給人。儲存宿主4.轉(zhuǎn)續(xù)宿主（paratenichost）某些蠕蟲的幼蟲侵入非適宜宿主后不能發(fā)育至成蟲，但能存活并長期維持幼蟲狀態(tài)，只有當該幼蟲有機會侵入其適宜宿主體內(nèi)時，才能發(fā)育為成蟲，此種非適宜宿主稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。三、寄生蟲的營養(yǎng)與代謝（略）四、寄生蟲的生殖潛能（略）五、寄生蟲的分類（略）第三章寄生蟲與宿主的相互關(guān)系及寄生蟲感染的特點一、寄生蟲與宿主的相互關(guān)系（一）寄生蟲對宿主的損害1.掠奪營養(yǎng)2.機械性損傷3.毒性與免疫損傷（二）寄生蟲感染的免疫1.宿主對寄生蟲的免疫應(yīng)答2.寄生蟲對宿主的免疫逃避3.寄生蟲感染免疫的結(jié)果（1）保護性免疫（2）免疫病理損害

消除性非消除性（三）宿主與寄生蟲相互作用的結(jié)局

1.宿主清除寄生蟲，并具抵御再感染之能力（罕見）2.宿主清除部分寄生蟲，還具部分抵御再感染的能力(最常見)3.宿主不能有效控制寄生蟲，宿主出現(xiàn)明顯臨床癥狀二、寄生蟲感染的特點概念：1.感染階段(infectivestage)：寄生蟲生活史中對人具有感染性的階段。2.寄生蟲感染(parasiticinfection)：是指寄生蟲侵入人體并能在人體繼續(xù)存活、發(fā)育或繁殖的現(xiàn)象。3.寄生蟲?。╬arasitosis）：人體感染寄生蟲后，出現(xiàn)明顯的臨床癥狀或體征，這種寄生蟲感染稱寄生蟲病。二、寄生蟲感染的特點1.帶蟲者(carrier)：人體感染寄生蟲后并不出現(xiàn)明顯的臨床癥狀和體征，但能傳播病原體，成為寄生蟲病的重要傳染源，這些感染者稱帶蟲者。2.慢性感染：臨床常見由急性轉(zhuǎn)為慢性持續(xù)性感染，

人體往往同時伴有組織損傷和修復(fù)。3.隱性感染：人體感染寄生蟲后，既不出現(xiàn)臨床狀又

不易用常規(guī)方法檢獲病原體的現(xiàn)象。4.多寄生現(xiàn)象：是指人體同時感染兩種或兩種以上寄生蟲的現(xiàn)象，亦稱多重感染。特點：5.幼蟲移行癥：有些蠕蟲的幼蟲侵入非正常宿主后不能發(fā)育為成蟲，其能存活移行并侵犯各組織器官造成的病變。分為：內(nèi)臟幼蟲移行癥、皮膚幼蟲移行癥6.異位寄生：寄生蟲在常見的寄生部位以外的器官或組織內(nèi)寄生，常引起較嚴重的異位病變，易引起誤診。特點：易感人群傳播途徑傳染源一、寄生蟲病流行的環(huán)節(jié)第四章寄生蟲病的流行與防治第四章寄生蟲病的流行與防治一、寄生蟲病流行的環(huán)節(jié)1.傳染源：病人、帶蟲者、保蟲宿主2.傳播途徑：水、食物、土壤、空氣飛沫、

節(jié)肢動物、人體的直接接觸寄生蟲進入人體的常見途徑（方式）：①經(jīng)口；②經(jīng)皮膚；③經(jīng)胎盤；④經(jīng)呼吸道；⑤自身感染；⑥經(jīng)輸血；⑦經(jīng)器官移植3.易感人群1.自然因素地理環(huán)境和氣候因素

如溫度、濕度、雨量、光照2.生物因素寄生蟲的中間宿主或節(jié)肢動物存在與否，可決定寄生蟲病的流行3.社會因素社會制度、經(jīng)濟狀況、科學(xué)水平、文化教育、衛(wèi)生水平、人口素質(zhì)、生產(chǎn)方式、飲食習慣、風俗習慣、宗教信仰二、影響寄生蟲病流行的因素三、寄生蟲病流行的特點1.地方性2.季節(jié)性3.自然疫源性人獸